Dal dolore acuto, dal dolore cronico e dal dolore neuropatico, quando i sintomi dolorosi iniziano a colpire voi o una persona amata, diventa una priorità cercare immediatamente l'assistenza medica per diagnosticare la fonte del dolore e iniziare il trattamento. Ma con tanti tipi di lesioni e / o condizioni, può essere spesso difficile conoscere la causa esatta senza comprendere correttamente i diversi tipi di dolore e perché potrebbero influenzare voi o una persona amata.
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Sapere come il dolore è definito può essere utile per imparare a controllarlo ancora meglio. Ai fini dello studio e della clinica, il dolore è di solito suddiviso in tre categorie:
Il dolore legato al danno tissutale, oa dolore che dura meno di 3 a 6 settimane, è conosciuto come dolore acuto. Questo è il tipo di dolore causato da un puntino d'ago o da un taglio di carta. Altri casi di dolore acuto possono comprendere:
Quando il dolore persiste, diventa ancora più influenzato da altre influenze, che possono aumentare il rischio individuale di sviluppare dolore cronico. Questi effetti includono cose come il segnale del dolore che continua ad arrivare al sistema nervoso centrale dopo che il tessuto è guarito, la mancanza di esercizio fisico (decondizionamento fisico), i pensieri di una persona riguardo al dolore, così come le condizioni psicologiche, come la depressione e l'ansia.
Il termine "dolore cronico" viene normalmente utilizzato per descrivere il dolore che dura da tre a sei mesi o oltre lo stadio del recupero dei tessuti. Questo tipo di dolore potrebbe anche essere definito "dolore cronico benigno" o "dolore cronico non cancerogeno", basato sulla circostanza. (Il dolore cronico dovuto al cancro è più di un tipo di dolore acuto o acuto-ricorrente poiché c'è un danno tissutale continuo e identificabile. C'è anche dolore cronico a causa di una causa identificabile, che sarà discussa successivamente). Ai fini della discussione, verrà utilizzato il termine "dolore cronico".
Il dolore cronico è di solito meno direttamente legato ai problemi strutturali e strutturali dei tessuti riconoscibili. Dolore cronico senza una causa chiaramente accertata, sindrome da intervento chirurgico fallito (dolore continuato dopo che l'intervento è completamente salutato) e fibromialgia sono tutti casi di dolore cronico. Il dolore è ben meno capito del dolore acuto.
Il dolore cronico può assumere molte forme, ma viene spesso inserito in uno dei due di questi principali tipi propri:
Sembra che il dolore possa stabilire un percorso nel sistema nervoso in alcuni casi, assumendo il problema in sé e in sé. Per indicarlo in modo diverso, il sistema nervoso potrebbe inviare un segnale di dolore anche se non vi è alcun danno tissutale. Il sistema si accende e genera il dolore. Il dolore è la malattia piuttosto che un sintomo di un infortunio.
In un terzo tipo di dolore cronico, dolore neuropatico, nessun segno della lesione iniziale rimane insieme al dolore e potrebbe anche non essere correlato a una ferita o una malattia osservabili. Alcuni nervi continuano a inviare messaggi di dolore al cervello anche se non vi è alcun danno o condizione tissutale in corso che potrebbe causare i sintomi.
Il dolore neuropatico potrebbe essere inserito nel gruppo del dolore cronico, ma ha un aspetto diverso dal dolore cronico. Il dolore è indicato come gravi, taglienti, fulmini, pungenti, brucianti o addirittura freddi. L'individuo può anche verificarsi intorpidimento, formicolio o debolezza. Il dolore può essere sentito dalla spina dorsale, fino alle braccia / mani o anche gambe / piedi.
Si pensa che il danno al motore o ai nervi sensori del sistema nervoso periferico possa causare neuropatia. Se la causa può essere scoperta e invertita, il trattamento può consentire ai nervi di guarire, alleviando il dolore. Ma il dolore può essere più difficile da gestire e richiede una terapia più aggressiva, se la cura medica per il dolore è rinviata.
Il trattamento del dolore neuropatico varia notevolmente nelle procedure utilizzate per diversi tipi di dolore alla schiena. Opioidi (come la morfina) e FANS (come gli inibitori di ibuprofene o COX-2) non sono di solito efficaci nel alleviare il dolore neuropatico.
I farmaci per l'epilessia o la depressione (anticonvulsivi o antidepressivi) spesso riducono i sintomi, e talvolta i farmaci topici sono preziosi. Se altri approcci e farmaci non offrono un aiuto sufficiente, la stimolazione del midollo spinale, le iniezioni del blocco nervoso e le pompe del dolore potrebbero essere considerate per il dolore.
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Dott. Alex Jimenez
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