Un'andatura di Trendelenburg è un'andatura anormale risultante da un difetto o indebolimento abduttore dell'anca. La muscolatura glutea è la muscolatura primaria che comprende i muscoli gluteo medio e piccolo gluteo. La debolezza di questi muscoli provoca il cedimento/caduta del bacino sul lato opposto mentre si cammina. Ci sarà un notevole movimento da lato a lato se i glutei sono troppo deboli per sostenere il peso del corpo quando si cammina. Può sembrare che l'individuo zoppichi o manchi un passo. Gli individui possono ridurre al minimo gli effetti con plantari plantari, rafforzamento del core, chiropratica e terapia fisica.
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Questa andatura spesso deriva dallo sforzo dei muscoli abduttori dell'anca durante l'attività fisica. Esercizi specifici per i glutei eseguiti in modo improprio sono una causa comune. Quando la causa è una forma di esercizio improprio, l'andatura anormale di solito scompare quando l'infiammazione muscolare svanisce. L'andatura può presentarsi anche dopo un intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca, poiché la procedura richiede incisioni nel muscolo medio gluteo. Questo può indebolire il muscolo causando un'andatura anormale. La debolezza di questi muscoli può anche essere causata da:
L'andatura si compone di due fasi:
Il sintomo principale dell'andatura di Trendelenburg può essere visto quando una gamba oscilla in avanti e l'anca si abbassa e si sposta verso l'esterno. Questo perché l'abduttore dell'anca dell'altra gamba è troppo debole per sostenere il peso. Gli individui possono inclinarsi leggermente all'indietro o di lato quando camminano per mantenere l'equilibrio, oppure possono sollevare il piede più in alto da terra ad ogni passo per evitare di perdere l'equilibrio o inciampare mentre il bacino si sposta in modo non uniforme.
Il movimento anomalo dell'anca durante l'oscillazione di una o entrambe le gambe può fornire a un medico prove sufficienti per diagnosticare un'andatura di Trendelenburg. Un medico osserverà la camminata dell'individuo davanti e dietro per ottenere una visione dettagliata. Un medico utilizzerà anche il Test di Trendelenburg per diagnosticare la condizione. Il medico istruirà l'individuo a sollevare una gamba per 30 secondi. Se l'individuo non riesce a mantenere i fianchi paralleli al suolo durante il sollevamento, potrebbe indicare l'andatura di Trendelenburg. I raggi X dell'anca verranno utilizzati per identificare eventuali cause di debolezza nel gluteo minimo o medio.
Le opzioni di trattamento dipenderanno dalla gravità e dalla causa dell'andatura.
La chiropratica e la terapia fisica possono aiutare a regolare, riallineare e rafforzare i muscoli per riprendere il controllo dell'andatura di Trendelenburg. Il chiropratico o il fisioterapista muoverà le gambe in varie direzioni per aiutare le articolazioni ad abituarsi maggiormente a muoversi in determinate direzioni e ad aumentare la forza e la resistenza muscolare. Gli esercizi che possono rafforzare i muscoli abduttori dell'anca includono:
Parla con un medico o un chiropratico prima di iniziare qualsiasi nuova routine di esercizi in modo che possano consigliare esercizi specifici ed educare sulla forma corretta.
Se non trattati, i casi da moderati a gravi di andatura di Trendelenburg possono diventare debilitanti, portando a gravi complicazioni. Questi includono:
L'andatura di Trendelenburg è curabile con scarpe speciali, plantari ed esercizi progettati per rafforzare i muscoli abduttori dell'anca. Chiropratica e terapia fisica può aiutare a limitare l'impatto della condizione sulla salute del corpo, sulla capacità di camminare e ridurre il rischio di complicanze.
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