Si dice che l'artrite reumatoide colpisca circa 1.5 milioni di individui. Riconosciuta come una condizione autoimmune che si presenta con dolore cronico alle articolazioni del corpo. Colpisce comunemente le articolazioni utilizzate regolarmente come spalle, mani e piedi. La condizione può iniziare a presentarsi in individui sui 30 anni. Le preoccupazioni che derivano da una diagnosi di artrite reumatoide sono l'effetto della condizione sulle articolazioni delle faccette spinali. Queste articolazioni sono suscettibili agli attacchi di un sistema immunitario disfunzionale, lasciandoli inclini a debolezza, infiammazione e compressione nervosa. I chiropratici comprendono la manifestazione dell'artrite reumatoide. Possono individuare le faccette articolari a rischio e fornire sollievo correttivo prima che inizino a manifestarsi sintomi più pericolosi.
Rischi delle faccette articolari
Ci sono due faccette articolari che collegano ciascuna vertebra a quella sopra e sotto. Il loro obiettivo è stabilizzare la colonna vertebrale, sia in posizione neutra che impegnata in movimenti di flessione / estensione. Quando vengono prese di mira dal sistema immunitario del corpo, le articolazioni iniziano a indebolirsi. Il corpo attacca il liquido sinoviale che lubrifica le articolazioni. Questo crea attrito che genera infiammazione. Nel tempo le articolazioni si rompono portando a tutto, dalla perdita di mobilità agli speroni ossei. Se non trattate, le faccette articolari iniziano a deteriorarsi, causando la compressione dei nervi che può portare a danni permanenti ai nervi. Quando le articolazioni non funzionano correttamente, la colonna vertebrale deve aggirarle.
sublussazioni
Ernia del disco
Dischi rotti
Sciatica tutti sono possibili con disfunzione delle faccette articolari.
Trattamento
Attualmente, l'artrite reumatoide non può essere curata ma i sintomi possono andare in remissione quando il trattamento inizia precocemente.Chiropratica è un trattamento efficace per interrompere i sintomi del deterioramento articolare che arresta la progressione.
Ha la capacità di aumentare e mantenere la gamma di movimento di un individuo, da una condizione che causa la perdita di mobilità.
Aiuta a portare un rapido sollievo dal dolore e aiuta con i miglioramenti posturali.
Mantiene una buona salute della colonna vertebrale e l'omeostasi.
Previene problemi di compressione e sublussazioni.
Gli esercizi di stretching e rafforzamento sono incorporati per preservare l'integrità della colonna vertebrale di un individuo.
Anche la dieta e l'alimentazione sono regolate per mitigare gli effetti, aiutando nella prevenzione dell'infiammazione.
Il focus spinale
Poiché l'artrite reumatoide colpisce le articolazioni del corpo, è fondamentale proteggere le faccette articolari. Queste articolazioni possono subire danni degenerativi che possono causare problemi a lungo termine. La Clinica Chiropratica e Medicina Funzionale Medica sugli infortuni fornisce agli individui gli strumenti necessario per combattere l'artrite reumatoide che i farmaci da soli potrebbero non essere in grado di fare.
Composizione corporea
Fitness muscolare per una salute a lungo termine
Muscolo la costruzione non è solo per culturisti e atleti. Tutti beneficiano della costruzione muscolare per una salute a lungo termine. Il monitoraggio dei cambiamenti nella massa corporea magra può essere ottenuto misurando la composizione corporea. L'analisi della composizione corporea può dividere il peso di un individuo in vari componenti. Questi includono:
Massa grassa
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Il metabolismo basale fornirà un'immagine più chiara della forma fisica e della salute complessive.
Costruire la massa corporea magra è un investimento per mantenere la salute a lungo termine. Più massa corporea magra viene costruita, più è immagazzinata / riserva quando il corpo ne ha davvero bisogno. Prima di aggiungere frullati proteici e allenamenti di resistenza al regime quotidiano, è necessario sviluppare un piano. Il primo passo per costruire un livello sano di massa corporea magra è misurare quanto c'è con un'analisi della composizione corporea.
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Dolore al ginocchio è un problema di salute comune tra gli atleti e la popolazione generale allo stesso modo. Sebbene i sintomi del dolore al ginocchio possano essere debilitanti e frustranti, il dolore al ginocchio è spesso un problema di salute molto curabile. Il ginocchio è una struttura complessa composta da tre ossa: la sezione inferiore del femore, la regione superiore dello stinco e la rotula.
Potenti tessuti molli, come i tendini e i legamenti del ginocchio e la cartilagine sotto la rotula e tra le ossa, tengono insieme queste strutture per stabilizzare e sostenere il ginocchio. Tuttavia, una varietà di lesioni e / o condizioni può portare a dolore al ginocchio. Lo scopo dell'articolo qui sotto è di valutare i pazienti con dolore al ginocchio.
Astratto
I medici di famiglia incontrano spesso pazienti con dolore al ginocchio. Una diagnosi accurata richiede una conoscenza dell'anatomia del ginocchio, dei modelli di dolore comuni nelle lesioni al ginocchio e delle caratteristiche delle cause frequentemente riscontrate di dolore al ginocchio, nonché abilità specifiche di esame fisico. L'anamnesi deve includere le caratteristiche del dolore del paziente, i sintomi meccanici (blocco, scoppio, cedimento), versamento articolare (tempo, quantità, recidiva) e meccanismo di lesione. L'esame obiettivo dovrebbe includere un'attenta ispezione del ginocchio, la palpazione per la dolorabilità dei punti, la valutazione del versamento articolare, il test del range di movimento, la valutazione dei legamenti per lesioni o lassità e valutazione dei menischi. Le radiografie devono essere ottenute in pazienti con dolorabilità o sensibilità rotulea isolata alla testa del perone, incapacità di sostenere il peso o flettere il ginocchio a 90 gradi o età superiore a 55 anni. (Am Fam Physician 2003; 68: 907-12. Copyright 2003 American Academy of Family Physicians.)
Introduzione
Il dolore al ginocchio rappresenta circa un terzo dei problemi muscoloscheletrici osservati nelle strutture di assistenza primaria. Questo disturbo è più diffuso nei pazienti fisicamente attivi, con ben il 54% degli atleti che ogni anno ha un certo grado di dolore al ginocchio.1 Il dolore al ginocchio può essere una fonte di disabilità significativa, limitando la capacità di lavorare o svolgere attività della vita quotidiana .
Il ginocchio è una struttura complessa (Figura 1), 2 e la sua valutazione possono presentare una sfida al medico di famiglia. La diagnosi differenziale del dolore al ginocchio è ampia ma può essere ristretta con una storia dettagliata, un esame obiettivo mirato e, quando indicato, l'uso selettivo di appropriate immagini e studi di laboratorio. La parte I di questo articolo in due parti fornisce un approccio sistematico alla valutazione del ginocchio e la parte II3 discute la diagnosi differenziale del dolore al ginocchio.
Storia
Caratteristiche del dolore
La descrizione del dolore al ginocchio da parte del paziente è utile per focalizzare la diagnosi differenziale.4 È importante chiarire le caratteristiche del dolore, inclusa la sua insorgenza (rapida o insidiosa), la localizzazione (ginocchio anteriore, mediale, laterale o posteriore), durata, gravità e qualità (p. es., noioso, acuto, dolorante). È inoltre necessario identificare i fattori aggravanti e allevianti. Se il dolore al ginocchio è causato da una lesione acuta, il medico deve sapere se il paziente è stato in grado di continuare l'attività o sopportare il peso dopo l'infortunio o se è stato costretto a interrompere immediatamente le attività.
Sintomi meccanici
Al paziente dovrebbero essere rivolti dei sintomi meccanici, come il blocco, lo scoppiettio o la possibilità di dare la precedenza al ginocchio. Una storia di episodi di bloccaggio suggerisce una lacrima meniscale. Una sensazione di scoppiare al momento della ferita suggerisce una lesione ligamentosa, probabilmente una rottura completa di un legamento (lacerazione di terzo grado). Gli episodi di cedimento sono coerenti con un certo grado di instabilità del ginocchio e possono indicare una sub-lussazione della rotula o una lussazione legamentosa.
Versamento
I tempi e la quantità di versamento articolare sono indizi importanti per la diagnosi. L'esordio rapido (entro due ore) di un versamento ampio e teso suggerisce la rottura del legamento crociato anteriore o la frattura del piatto tibiale con conseguente emartro, mentre l'esordio più lento (da 24 a 36 ore) di versamento da lieve a moderato è coerente con danno meniscale o distorsione legamentosa. L'effusione del ginocchio ricorrente dopo l'attività è coerente con la lesione meniscale.
Meccanismo di infortunio
Il paziente deve essere interrogato su dettagli specifici della lesione. È importante sapere se il paziente ha subito un colpo diretto al ginocchio, se il piede è stato piantato al momento della ferita, se il paziente stava decelerando o fermandosi improvvisamente, se il paziente stava atterrando da un salto, se c'era una torsione componente alla lesione e se si è verificata l'iperestensione.
Un colpo diretto al ginocchio può causare gravi lesioni. La forza anteriore applicata alla tibia prossimale con il ginocchio in flessione (ad esempio, quando il ginocchio colpisce il cruscotto in un incidente automobilistico) può causare lesioni al legamento crociato posteriore. Il legamento collaterale mediale è il più comunemente ferito a causa della forza laterale diretta al ginocchio (ad esempio, il ritaglio nel calcio); questa forza crea un carico valgo sull'articolazione del ginocchio e può provocare la rottura del legamento collaterale mediale. Viceversa, un colpo mediale che crea un carico in varo può danneggiare il legamento collaterale laterale.
Anche le forze senza contatto sono una causa importante delle lesioni al ginocchio. Arresti rapidi e tagli o spigoli bruschi creano importanti forze di decelerazione che possono distendere o rompere il legamento crociato anteriore. L'iperestensione può causare lesioni al legamento crociato anteriore o al legamento crociato posteriore. Movimenti improvvisi di torsione o di rotazione creano forze di taglio che possono danneggiare il menisco. Una combinazione di forze può verificarsi simultaneamente, causando lesioni a più strutture.
Anamnesi
Una storia di infortunio al ginocchio o intervento chirurgico è importante. Il paziente deve essere interrogato sui precedenti tentativi di trattare il dolore al ginocchio, compreso l'uso di farmaci, dispositivi di supporto e terapia fisica. Il medico deve anche chiedere se il paziente ha una storia di gotta, pseudogotta, artrite reumatoide o altre malattie degenerative delle articolazioni.
Il dolore al ginocchio è un problema di salute comune che può essere causato da lesioni sportive, lesioni da incidenti automobilistici o da un problema di salute di base, come l'artrite. I sintomi più comuni di lesioni al ginocchio includono dolore e disagio, gonfiore, infiammazione e rigidità. Poiché il trattamento per il dolore al ginocchio varia a seconda della causa, è essenziale che l'individuo riceva una diagnosi corretta per i suoi sintomi. La cura chiropratica è un approccio al trattamento alternativo sicuro ed efficace che può aiutare a curare il dolore al ginocchio, tra gli altri problemi di salute.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Esame fisico
Ispezione e palpazione
Il medico inizia confrontando il ginocchio doloroso con il ginocchio asintomatico e ispezionando il ginocchio infortunato per eritema, gonfiore, lividi e scolorimento. La musichetta dovrebbe essere simmetrica bilateralmente. In particolare, il vastus medialis obliquus del quadricipite deve essere valutato per determinare se appare normale o mostra segni di atrofia.
Il ginocchio viene quindi palpato e controllato per dolore, calore e versamento. Deve essere ricercata la dolorabilità del punto, in particolare a livello della rotula, del tubercolo tibiale, del tendine rotuleo, del tendine del quadricipite, della linea dell'articolazione anterolaterale e anteromediale, della linea dell'articolazione mediale e della linea dell'articolazione laterale. Lo spostamento del ginocchio del paziente attraverso un breve arco di movimento aiuta a identificare le linee articolari. L'ampiezza di movimento deve essere valutata estendendo e flettendo il ginocchio il più possibile (intervallo di movimento normale: estensione, zero gradi; flessione, 135 gradi) .5
Valutazione patellofemorale
Una valutazione per il versamento deve essere eseguita con il paziente in posizione supina e il ginocchio infortunato in estensione. La sacca sovrapatellare deve essere munta per determinare se è presente un versamento.
Il monitoraggio patellofemorale viene valutato osservando la rotula per un movimento regolare mentre il paziente contrae il muscolo quadricipite. La presenza di crepitio deve essere notata durante la palpazione della rotula.
L'angolo del quadricipite (angolo Q) viene determinato tracciando una linea dalla spina iliaca anteriore superiore attraverso il centro della rotula e una seconda linea dal centro della rotula attraverso la tuberosità tibiale (Figura 2) .6 Angolo AQ maggiore di 15 i gradi sono un fattore predisponente per la sublussazione rotulea (cioè, se l'angolo Q è aumentato, la contrazione forzata del muscolo quadricipite può causare la rotula della sublocazione lateralmente).
Viene quindi eseguito un test di apprensione rotulea. Con le dita posizionate sull'aspetto mediale della rotula, il medico tenta di sublussare lateralmente la rotula. Se questa manovra riproduce il dolore del paziente o una sensazione di cedimento, la sublussazione rotulea è la causa probabile dei sintomi del paziente.7 Si devono palpare entrambe le faccette rotulee superiore e inferiore, con la rotula sublussata prima medialmente e poi lateralmente .
Legamenti crociato
Legamento crociato anteriore. Per il test del cassetto anteriore, il paziente assume una posizione supina con il ginocchio infortunato flesso a 90 gradi. Il medico fissa il piede del paziente in una leggera rotazione esterna (sedendosi sul piede), quindi posiziona i pollici sul tubercolo tibiale e le dita sul polpaccio posteriore. Con i muscoli posteriori della coscia del paziente rilassati, il medico tira in avanti e valuta lo spostamento anteriore della tibia (segno del cassetto anteriore).
Il test Lachman è un altro mezzo per valutare l'integrità del legamento crociato anteriore (Figura 3) .7 Il test viene eseguito con il paziente in posizione supina e il ginocchio infortunato flesso a gradi 30. Il medico stabilizza il femore distale con una mano, afferra la tibia prossimale nell'altra mano e quindi tenta di sublocare la tibia anteriormente. La mancanza di un punto finale chiaro indica un test Lachman positivo.
Legamento crociato posteriore. Per il test del cassetto posteriore, il paziente assume una posizione supina con le ginocchia flesse a 90 gradi. Stando in piedi al lato del lettino, il medico cerca lo spostamento posteriore della tibia (segno di abbassamento posteriore) .7,8 Successivamente, il medico fissa il piede del paziente in rotazione neutra (sedendosi sul piede), posizioni pollici sul tubercolo tibiale e posiziona le dita sul polpaccio posteriore. Il medico quindi spinge posteriormente e valuta lo spostamento posteriore della tibia.
Legamenti collaterali
Legamento collaterale mediale. Lo stress test in valgo viene eseguito con la gamba del paziente leggermente abdotta. Il medico pone una mano sull'aspetto laterale dell'articolazione del ginocchio e l'altra mano sull'aspetto mediale della tibia distale. Successivamente, lo stress in valgo viene applicato al ginocchio sia a zero gradi (estensione completa) che a 30 gradi di flessione (Figura 4) 7. Con il ginocchio a zero gradi (cioè in piena estensione), il legamento crociato posteriore e l'articolazione dei condili femorali con il piatto tibiale dovrebbero stabilizzare il ginocchio; con il ginocchio a 30 gradi di flessione, l'applicazione di uno stress in valgo valuta la lassità o l'integrità del legamento collaterale mediale.
Legamento collaterale laterale. Per eseguire lo stress test in varo, il medico pone una mano sull'aspetto mediale del ginocchio del paziente e l'altra mano sull'aspetto laterale del perone distale. Successivamente, lo stress in varo viene applicato al ginocchio, prima a piena estensione (cioè zero gradi), poi con il ginocchio flesso a 30 gradi (Figura 4) .7 Un punto finale fermo indica che il legamento collaterale è intatto, mentre un o il punto finale assente indica la rottura completa (rottura di terzo grado) del legamento.
menischi
I pazienti con lesioni ai menischi di solito dimostrano dolorabilità alla linea di articolazione. Il test di McMurray viene eseguito con il paziente supino9 (Figura 5). Il test è stato descritto variamente in letteratura, ma l'autore suggerisce la seguente tecnica.
Il medico afferra il tallone del paziente con una mano e il ginocchio con l'altra. Il pollice del medico si trova sulla linea articolare laterale e le dita sulla linea articolare mediale. Il medico flette quindi al massimo il ginocchio del paziente. Per testare il menisco laterale, la tibia viene ruotata internamente e il ginocchio viene esteso dalla massima flessione a circa 90 gradi; una compressione aggiuntiva al menisco laterale può essere prodotta applicando una sollecitazione in valgo attraverso l'articolazione del ginocchio mentre il ginocchio è esteso. Per testare il menisco mediale, la tibia viene ruotata esternamente e il ginocchio viene esteso dalla massima flessione a circa 90 gradi; una compressione aggiuntiva al menisco mediale può essere prodotta applicando uno stress in varo sull'articolazione del ginocchio mentre il ginocchio è a gradi di flessione. Un test positivo produce un tonfo o un clic o provoca dolore in una parte riproducibile del raggio di movimento.
Poiché la maggior parte dei pazienti con dolore al ginocchio presenta lesioni ai tessuti molli, le radiografie a film piano generalmente non sono indicate. Le regole del ginocchio Ottawa sono un'utile guida per ordinare le radiografie del ginocchio10,11.
Se sono necessarie le radiografie, di solito sono sufficienti tre viste: vista antero-posteriore, vista laterale e vista di Merchant (per l'articolazione femoro-rotulea) .7,12 I pazienti adolescenti che riferiscono dolore cronico al ginocchio e versamento ricorrente del ginocchio richiedono una vista tacca o tunnel ( vista posteroanteriore con il ginocchio flesso a 40-50 gradi). Questa visualizzazione è necessaria per rilevare le radiotrasparenze dei condili femorali (più comunemente il condilo femorale mediale), che indicano la presenza di osteocondrite dissecante.13
Le radiografie devono essere attentamente ispezionate per rilevare segni di frattura, in particolare con la rotula, il piatto tibiale, le spine tibiali, i peri prossimali e i condili femorali. Se si sospetta l'osteoartrosi, è necessario ottenere radiografie in appoggio.
Studi di laboratorio
La presenza di calore, delicata tenerezza, effusione dolorosa e dolore marcato con anche un leggero range di movimento dell'articolazione del ginocchio è coerente con l'artrite settica o l'artropatia infiammatoria acuta. Oltre ad ottenere un emocromo completo con differenziale e una velocità di eritrosedimentazione (ESR), deve essere eseguita l'artrocentesi. Il fluido articolare deve essere inviato ad un laboratorio per un conteggio cellulare con misurazioni di glucosio e proteine, coltura batterica e sensibilità e microscopia ottica polarizzata per cristalli.
Poiché un ginocchio teso, doloroso e gonfio può presentare un quadro clinico poco chiaro, può essere necessaria l'artrocentesi per differenziare il semplice versamento da emartro o frattura osteocondrale occulta.4 Un semplice versamento articolare produce fluido trasudativo chiaro, di colore paglierino, come in una distorsione al ginocchio o danno meniscale cronico. L'emartro è causato da una lesione del legamento crociato anteriore, una frattura o, meno comunemente, una lacerazione acuta della porzione esterna del menisco. Una frattura osteocondrale causa emartro, con globuli di grasso noti nell'aspirato.
L'artrite reumatoide può coinvolgere l'articolazione del ginocchio. Quindi, la VES sierica e il test dei fattori reumatoidi sono indicati in pazienti selezionati.
Gli autori indicano che non hanno alcun conflitto di interessi. Fonti di finanziamento: nessuna segnalata.
In conclusione, il dolore al ginocchio è un problema di salute comune che si verifica a causa di una varietà di lesioni e / o condizioni, come lesioni sportive, incidenti automobilistici e artrite, tra gli altri problemi. Il trattamento del dolore al ginocchio dipende in gran parte dalla fonte dei sintomi. Pertanto, è essenziale che l'individuo riceva immediatamente l'assistenza medica per ricevere una diagnosi.
La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa che si concentra sul trattamento di una varietà di lesioni e / o condizioni associate al sistema muscolo-scheletrico e nervoso. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato ai problemi di salute della colonna vertebrale e della chiropratica. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
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I tendini sono potenti tessuti molli che collegano i muscoli alle ossa. Uno di questi tendini, il tendine del quadricipite, lavora insieme ai muscoli trovati nella parte anteriore della coscia per raddrizzare la gamba. UN rottura del tendine del quadricipite può influenzare la qualità della vita di un individuo.
Una rottura del tendine del quadricipite può essere una lesione debilitante e di solito richiede riabilitazione e interventi chirurgici per ripristinare la funzionalità del ginocchio. Questi tipi di lesioni sono rari. Le rotture del tendine del quadricipite si verificano comunemente tra gli atleti che praticano sport di salto o corsa.
Descrizione della rottura del tendine del quadricipite
I quattro quadricipiti si uniscono sopra la rotula, o la rotula, per formare il tendine del quadricipite. Il tendine del quadricipite unisce i muscoli del quadricipite alla rotula. La rotula è collegata allo shinbone, o tibia, dal tendine rotuleo. Lavorando collettivamente, i muscoli del quadricipite, il tendine del quadricipite e il tendine rotuleo, raddrizzano il ginocchio.
Una rottura del tendine del quadricipite può essere parziale o completa. Molte lacrime parziali non interrompono completamente i tessuti molli. Tuttavia, una lacerazione completa dividerà i tessuti molli in due parti. Se il tendine del quadricipite si rompe completamente, il muscolo non è più attaccato alla rotula o alla rotula. Di conseguenza, il ginocchio non è in grado di raddrizzarsi quando i muscoli del quadricipite si contraggono.
Cause di rottura del tendine del quadricipite
Una rottura del tendine del quadricipite si verifica frequentemente a causa di un carico maggiore sulla gamba in cui è piantato il piede e il ginocchio è leggermente flesso. Ad esempio, quando si atterra da un salto imbarazzante, il potere è troppo forte per i tessuti molli da sopportare, causando una lacerazione parziale o completa. Le lacrime possono anche essere dovute a cadute, impatti diretti al ginocchio e lacerazioni o tagli.
È anche più probabile che un tendine del quadricipite indebolito si rompa. Diversi fattori possono provocare debolezza dei tendini, inclusa la tendinite del quadricipite, l'infiammazione del tendine del quadricipite, chiamata tendinite del quadricipite. La tendinite del quadricipite è uno degli infortuni sportivi più comuni negli atleti che praticano sport o attività fisiche che comportano il salto.
I tessuti molli indeboliti possono anche essere causati da malattie che interrompono il flusso sanguigno al ginocchio o alla rotula. L'utilizzo di corticosteroidi e alcuni antibiotici sono stati anche collegati alla debolezza associata a rotture del tendine del quadricipite. L'immobilizzazione per un lungo periodo di tempo può anche ridurre la forza nei tendini del quadricipite. Infine, possono verificarsi rotture del tendine del quadricipite a causa di lussazioni e / o interventi chirurgici.
Sintomi di rottura del tendine del quadricipite
Una sensazione di scoppio o lacrimazione è uno dei sintomi più comuni associati a una rottura del tendine del quadricipite. Il dolore seguito da gonfiore e infiammazione del ginocchio potrebbe rendere l'individuo incapace di raddrizzare il ginocchio. Altri sintomi di una rottura del tendine del quadricipite includono:
Una rientranza nella parte superiore della rotula o della rotula del sito interessato
lividi
Tenerezza
Crampi
Cadente o abbassamento della rotula o della rotula dove il tendine si strappava
Difficoltà a camminare perché il ginocchio sta cedendo o cedendo
Valutazione della rottura del tendine del quadricipite
L'operatore sanitario eseguirà una valutazione per diagnosticare una rottura del tendine del quadricipite discutendo prima i sintomi del paziente e la storia medica.Dopo aver parlato dei sintomi e della storia clinica del paziente, il medico condurrà una valutazione completa del ginocchio.
Per accertare la causa precisa dei sintomi del paziente, l'operatore sanitario esaminerà quanto sia possibile allungare o raddrizzare il ginocchio. Sebbene quest'area della valutazione possa essere debilitante, è essenziale diagnosticare una rottura del tendine del quadricipite.
Per verificare una diagnosi di rottura del tendine del quadricipite, il medico può ordinare alcuni esami di imaging, come una radiografia o risonanza magnetica, o MRI, scansione. La rotula si sposta dal punto in cui si rompe il tendine del quadricipite. Questo può essere abbastanza evidente in una prospettiva laterale dei raggi X del ginocchio.
Le lacrime complete possono essere spesso identificate con i raggi X da soli. La risonanza magnetica può rivelare la quantità di tendine strappata insieme al posizionamento dello strappo. Di tanto in tanto, una risonanza magnetica esclude anche un'altra lesione con sintomi simili. L'imaging diagnostico è utile nella valutazione delle lesioni sportive.
Il tendine del quadricipite è il grande tendine che si trova appena sopra la rotula, o rotula, che ci consente di raddrizzare il ginocchio. Mentre il tendine del quadricipite è un cavo fibroso forte che può resistere a tremende quantità di forza, lesioni sportive o altri problemi di salute può portare a una rottura del tendine del quadricipite. Le rotture del tendine del quadricipite sono problemi debilitanti che possono influire sulla qualità della vita di un paziente.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Trattamento della rottura del tendine del quadricipite
Trattamento non chirurgico
La maggior parte delle lacrime parziali reagisce bene agli approcci terapeutici non chirurgici. Il medico può consigliare al paziente di utilizzare un immobilizzatore del ginocchio o un tutore per consentire la guarigione del tendine del quadricipite. Le stampelle aiuteranno a evitare di appoggiare il peso sulla gamba. Viene utilizzato un immobilizzatore o un tutore per il ginocchio da 3 a 6 mesi.
Una volta che il dolore iniziale, il gonfiore e l'infiammazione sono diminuiti, è possibile utilizzare opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e la terapia fisica. Un medico chiropratico, o chiropratico, utilizza aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali per correggere attentamente eventuali disallineamenti o sublussazioni della colonna vertebrale, che potrebbero causare problemi.
Inoltre, la cura chiropratica e la terapia fisica possono apportare modifiche allo stile di vita, tra cui attività fisica e programmi di esercizio per accelerare il processo di recupero. Il paziente può essere raccomandato una varietà di tratti ed esercizi per migliorare la forza, la flessibilità e la mobilità. Il professionista sanitario determinerà quando è sicuro tornare al gioco.
Trattamento chirurgico
Molte persone con lacrime complete richiedono un intervento chirurgico per riparare una rottura del tendine del quadricipite. Gli interventi chirurgici dipendono dall'età, dalle azioni e dal livello di funzione del paziente. La chirurgia per rotture del tendine del quadricipite comporta il riattaccare il tendine alla rotula o alla rotula. La chirurgia viene eseguita con anestetico spinale regionale o anestetico generale.
Per riattaccare il tendine, le suture vengono inserite nel tendine e quindi infilate attraverso i fori sulla rotula. I punti sono attaccati alla base della rotula. Il medico legherà le suture per trovare la tensione ideale nella rotula o nella rotula. Ciò assicurerà anche che il punto della rotula corrisponda strettamente a quello della rotula o della rotula non ferita.
Un immobilizzatore del ginocchio, un tutore o una gamba lunga possono essere utilizzati dopo l'intervento. Il paziente può avere il permesso di appesantire la gamba con le stampelle. Tratti ed esercizi vengono aggiunti in un programma di riabilitazione da un chiropratico o fisioterapista dopo un intervento chirurgico.
La tempistica precisa per la cura chiropratica e la terapia fisica a seguito di un intervento chirurgico per quei pazienti che lo richiedono sarà individualizzata personalmente. Il programma di riabilitazione del paziente dipenderà dal tipo di lacrima, dalla chirurgia, dalle condizioni mediche e da altri requisiti.
Conclusione
La maggior parte dei pazienti può tornare alla routine originale dopo essersi ripresa da una rottura del tendine del quadricipite. Il ritorno dell'individuo sarà affrontato con molta attenzione dall'operatore sanitario. L'ambito delle nostre informazioni è limitato a problemi di chiropratica e salute della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
Il ginocchio è costituito da una varietà di tessuti molli complessi. Racchiudere l'articolazione del ginocchio è una piega sulla sua membrana nota come plica. Il ginocchio è incapsulato da una struttura piena di liquido chiamata membrana sinoviale. Tre di queste capsule, note come pliche sinoviali, si sviluppano intorno all'articolazione del ginocchio durante la fase fetale e vengono assorbite prima della nascita.
Tuttavia, durante uno studio di ricerca nel 2006, i ricercatori hanno scoperto che il 95% dei pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica aveva resti delle loro placche sinoviali. La sindrome del ginocchio plica si verifica quando la plica si infiamma, generalmente a causa di infortuni sportivi Ciò si verifica spesso al centro della rotula, nota come sindrome della placca patellare mediale.
Quali sono i sintomi della sindrome di ginocchio plica?
Il sintomo più comune della sindrome del ginocchio plica è il dolore al ginocchio, sebbene anche una varietà di problemi di salute possa causare questi sintomi. Il dolore al ginocchio associato alla sindrome del ginocchio plica è generalmente: doloroso, invece che acuto o lancinante; e peggio quando si usano scale, accovacciarsi o piegarsi. Altri sintomi della sindrome del ginocchio plica possono includere anche i seguenti:
una sensazione di presa o bloccaggio sul ginocchio quando ci si alza da una sedia dopo essere stati seduti per un lungo periodo di tempo,
difficoltà a stare seduti per lunghi intervalli,
un rumore che si spezza o si rompe quando si piega o si allunga il ginocchio,
una sensazione che il ginocchio sta lentamente emettendo,
un senso di instabilità su pendii e scale,
e può sentire la plica gonfia quando si preme sulla protezione del ginocchio.
Quali sono le cause della sindrome del ginocchio plica?
La sindrome del ginocchio plica è comunemente causata da un eccesso di stress o pressione esercitata sul ginocchio oa causa di un uso eccessivo. Ciò può essere causato da attività fisiche ed esercizi che richiedono all'individuo di piegare ed estendere il ginocchio come correre, andare in bicicletta o utilizzare una macchina per salire le scale. Anche un infortunio automobilistico o un incidente in scivolata possono causare la sindrome del ginocchio.
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La sindrome del ginocchio plica, comunemente chiamata sindrome della placca patellare mediale, è un problema di salute che si verifica quando la plica, una struttura che circonda la capsula sinoviale del ginocchio, diventa irritata e infiammata. La sindrome del ginocchio plica può verificarsi a causa di infortuni sportivi, incidenti automobilistici e incidenti di scivolamento e caduta, tra gli altri tipi di problemi di salute. I sintomi della sindrome di ginocchio plica possono essere comunemente scambiati per la patella della condromalacia. L'imaging diagnostico può aiutare a diagnosticare il problema per continuare il trattamento.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Come viene diagnosticata la sindrome di Knee Plica?
Al fine di diagnosticare la sindrome patellare pleale mediana, il professionista sanitario eseguirà prima un esame obiettivo. Utilizzeranno la valutazione per escludere qualsiasi altra potenziale causa di dolore al ginocchio, come un menisco lacerato, tendiniti e fratture ossee o fratture. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali attività fisiche a cui partecipi insieme a eventuali problemi di salute recenti. Il professionista sanitario potrebbe anche utilizzare una radiografia o una risonanza magnetica per avere un aspetto migliore del ginocchio.
Qual è il trattamento per la sindrome del ginocchio plica?
La maggior parte dei casi di sindrome mediale della patellosi piasica risponde bene alle opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, la terapia fisica o anche un'attività fisica o un programma di esercizi a casa. La cura chiropratica utilizza aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali per correggere in modo sicuro ed efficace una varietà di problemi di salute associati al sistema muscolo-scheletrico e nervoso. Inoltre, la cura chiropratica e la terapia fisica possono includere una serie di stiramenti ed esercizi per aiutare a ripristinare forza, mobilità e flessibilità per i muscoli posteriori della coscia e il quadricipite. Questi tratti ed esercizi sono descritti di seguito.
Rafforzamento del quadricipite
La plica mediale è collegata al quadricipite, un muscolo maggiore sulle cosce. Un individuo con quadricipite indebolito ha una maggiore probabilità di sviluppare la sindrome di ginocchio plica. Puoi rafforzare i tuoi quadricipiti eseguendo i tratti e gli esercizi come segue:
set di quadricipiti o rafforzamento muscolare
solleva la gamba dritta
leg press
mini-squat
andare in bicicletta, nuotare, camminare o usare una macchina ellittica.
Allungamento del tendini del ginocchio
I muscoli posteriori della coscia sono i muscoli che si estendono lungo la parte posteriore delle cosce, dal bacino allo stinco. Questi aiutano a flettere il ginocchio. Stretti muscoli posteriori della coscia mettono più stress e pressione sulla parte anteriore del ginocchio, o sulla plica. Un chiropratico o fisioterapista guiderà il paziente attraverso numerosi esercizi ed esercizi che possono aiutare a rilassare i nervi. Non appena il paziente impara queste mosse, possono eseguirle un paio di volte al giorno per mantenere i muscoli rilassati.
Iniezioni di corticosteroidi
Alcuni operatori sanitari possono fornire iniezioni di corticosteroidi per il ginocchio se il dolore e l'infiammazione causano una limitazione della funzionalità. Le iniezioni di corticosteroidi possono aiutare a ridurre temporaneamente i sintomi dolorosi, tuttavia, è essenziale che il paziente continui il trattamento per guarire la sindrome di ginocchio-plica. I sintomi dolorosi possono tornare quando il corticosteroide si brucia se non viene trattato.
Chirurgia
Se la cura chiropratica, la terapia fisica o il trattamento sopra descritto non aiutano a guarire la sindrome del ginocchio, può essere necessaria una procedura nota come resezione artroscopica. Per eseguire questo processo, il medico inserirà una piccola telecamera, chiamata artroscopio, tramite un piccolo taglio sul lato del ginocchio. Piccoli strumenti chirurgici vengono quindi inseriti attraverso un secondo piccolo taglio per estrarre la plica o correggere la sua posizione.
Dopo l'intervento, il medico si consulterà con un chiropratico o un fisioterapista per un programma di riabilitazione. Il recupero da un intervento chirurgico per la sindrome del ginocchio plica dipende da molti fattori, tra cui la salute e il benessere generale del paziente. Il paziente può riprendersi entro pochi giorni nel caso in cui il ginocchio sia stato cambiato. Ricordati di allenarti un paio di settimane prima di tornare ai livelli abituali di esercizio e attività fisica.
Vivere con la sindrome del ginocchio pl ica
La sindrome di Plica è generalmente facile da trattare con cure chiropratiche, terapia fisica e altri approcci terapeutici, come descritto sopra. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, l'approccio è minimamente invasivo e richiede meno recupero rispetto a una serie di diversi tipi di chirurgia del ginocchio.
Parla con il tuo medico per determinare la migliore scelta di trattamento per la sindrome del ginocchio. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato ai problemi di salute della colonna vertebrale e della chiropratica. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
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La condromalacia rotulea, nota anche come ginocchio del corridore, è un problema di salute in cui la cartilagine sotto la rotula, o la rotula, diventa morbida e alla fine degenera. Questo problema è prevalente tra i giovani atleti, tuttavia può svilupparsi anche negli anziani che soffrono di artrite al ginocchio.
Le lesioni sportive come le patellae della condromalacia sono spesso considerate una lesione da abuso. Prendersi un po 'di tempo libero dalla partecipazione alle attività fisiche e all'esercizio fisico può produrre risultati superiori. Nel caso in cui i problemi di salute dell'individuo siano dovuti a un errato allineamento del ginocchio, il riposo potrebbe non offrire sollievo dal dolore. I sintomi del ginocchio del corridore includono dolore al ginocchio e sensazioni di macinazione.
Che cosa causa la patella di Chondromalacia?
La rotula, o la rotula, si trova generalmente attraverso la parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Se pieghi il ginocchio, l'estremità posteriore della rotula scivola sulla cartilagine del femore, o del femore, all'altezza del ginocchio. Tessuti molli complessi, come tendini e legamenti, collegano la rotula allo stinco e al muscolo della coscia. La condromalacia rotulea può verificarsi comunemente quando una qualsiasi di queste strutture non riesce a muoversi di conseguenza, provocando lo sfregamento della rotula contro il femore. Uno scarso movimento della rotula può derivare da:
Disallineamento dovuto a un problema di salute congenito
Cosciali e quadricipiti indeboliti o muscoli delle cosce
Squilibrio muscolare tra adduttori e abduttori, i muscoli all'interno e all'esterno delle cosce
Pressione continua alle articolazioni del ginocchio da alcune attività fisiche ed esercizi come corsa, sci o salto
un colpo o una ferita diretti per una rotula
Chi è a rischio per la patondia della condromalacia?
Di seguito è riportato un assortimento di fattori che possono aumentare la possibilità di un individuo di sviluppare patellae della condromalacia.
Età
Adolescenti e giovani adulti hanno il più alto rischio per questo problema di salute. Durante gli schizzi di crescita, le ossa e i muscoli possono spesso crescere troppo rapidamente, causando squilibri muscolari e ossei a breve termine nel corpo umano.
Sesso
Le femmine hanno più probabilità dei maschi di sviluppare il ginocchio del corridore, perché le donne generalmente hanno meno massa muscolare rispetto agli uomini. Ciò potrebbe causare un posizionamento anormale del ginocchio e una maggiore pressione laterale sulla rotula.
Piedi piatti
Gli individui che hanno i piedi piatti possono aggiungere maggiore tensione alle articolazioni del ginocchio rispetto alle persone con archi più alti.
Infortunio passato
Lesioni precedenti alla rotula, inclusa una dislocazione, possono aumentare la possibilità di sviluppare patellae della condromalacia.
Aumento dell'attività fisica
L'aumento dei livelli di attività fisica e l'esercizio fisico possono mettere sotto pressione le articolazioni del ginocchio, il che può aumentare il rischio di problemi al ginocchio.
Artrite
Il ginocchio del corridore può anche essere un'indicazione di artrite, un problema ben noto che causa dolore e infiammazione al tessuto e alle articolazioni. Il gonfiore può impedire il corretto funzionamento del ginocchio e delle sue strutture complesse.
Quali sono i sintomi di Chondromalacia Patellae?
La rotula di condromalacia si presenta generalmente come dolore al ginocchio, chiamato dolore femoro-rotulea, accompagnato da sensazioni di fessurazione o macinazione durante l'estensione o la flessione del ginocchio. Il dolore può peggiorare dopo essere stato seduto per un lungo periodo di tempo o attraverso attività fisiche ed esercizi che esercitano un'intensa pressione sulle ginocchia, come stare in piedi. È essenziale per l'individuo cercare immediatamente assistenza medica se i sintomi della rotula di condromalacia o del ginocchio del corridore non si risolvono da soli.
Diagnosi e Chondromalacia Patellae Grading
Un professionista sanitario cercherà aree di dolore e infiammazione al ginocchio. Potrebbero anche osservare il modo in cui la rotula si allinea con il femore. Un disallineamento può indicare la presenza di patellae della condromalacia. Il medico può anche eseguire una serie di valutazioni per accertare la presenza di questo problema di salute.
L'operatore sanitario può anche richiedere uno qualsiasi dei seguenti test per diagnosticare la condromalacia rotulea, tra cui: raggi X per mostrare danni alle ossa o disallineamenti o artrite; risonanza magnetica per immagini, o MRI, per vedere l'usura della cartilagine; e l'esame artroscopico, una procedura minimamente invasiva che prevede l'inserimento di un endoscopio e di una telecamera all'interno dell'articolazione del ginocchio.
grading
Esistono quattro livelli di condromalacia rotulea, che vanno dal grado 1 al 4, che caratterizzano il livello del ginocchio del corridore del paziente. Il grado 1 è considerato lieve mentre il grado 4 è considerato grave.
Il grado 1 indica il rammollimento della cartilagine nella regione del ginocchio.
Il grado 2 suggerisce un ammorbidimento della cartilagine seguito da caratteristiche superficiali anormali, l'inizio della degenerazione.
Il grado 3 rivela il diradamento della cartilagine insieme alla degenerazione attiva dei complessi tessuti molli del ginocchio.
Il grado 4, o il grado più grave, dimostra l'esposizione dell'osso attraverso una parte sostanziale della cartilagine L'esposizione dell'osso significa che lo sfregamento da osso-osso è più probabile che si verifichi nel ginocchio.
Qual è il trattamento per Chondromalacia Patellae?
L'obiettivo del trattamento per la rotula di condromalacia è di diminuire prima il ceppo che viene posto sulla rotula, o sulla rotula, e sul femore o sulla coscia. Riposo e l'uso di ghiaccio e calore di nuovo l'articolazione del ginocchio colpita è generalmente la prima linea di trattamento. Il danno cartilagineo associato al ginocchio del corridore può spesso ripararsi con questi rimedi.
Inoltre, l'operatore sanitario può prescrivere farmaci antinfiammatori e / o farmaci, come l'ibuprofene, per ridurre il dolore e l'infiammazione intorno all'articolazione del ginocchio. Quando la tenerezza, il gonfiore e il dolore persistono, è possibile esplorare le seguenti opzioni di trattamento. Come accennato in precedenza, le persone dovrebbero rivolgersi immediatamente a un medico se i sintomi persistono
Cura chiropratica
La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa sicura ed efficace che si concentra sulla diagnosi, il trattamento e la prevenzione di una varietà di lesioni e / o condizioni associate al sistema muscolo-scheletrico e nervoso, comprese le patelle della condromalacia. Occasionalmente, il dolore al ginocchio può originarsi a causa di disallineamenti o sublussazioni della colonna vertebrale. Un medico chiropratico, o chiropratico, utilizzerà aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali per ripristinare attentamente la naturale integrità della colonna vertebrale.
Inoltre, un chiropratico può anche raccomandare una serie di modifiche allo stile di vita, inclusi consigli nutrizionali e una guida all'attività fisica o agli esercizi per alleviare i sintomi associati alla condromalacia rotulea. La riabilitazione può anche concentrarsi sul rafforzamento di quadricipiti, muscoli posteriori della coscia, adduttori e abduttori per migliorare la forza muscolare, la flessibilità e la mobilità. Lo scopo dell'equilibrio muscolare è anche quello di aiutare a prevenire il disallineamento del ginocchio, tra le altre complicazioni.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico artroscopico per ispezionare l'articolazione e accertare se c'è un disallineamento del ginocchio. Questa operazione prevede l'inserimento di una telecamera nell'articolazione del ginocchio attraverso un'incisione molto piccola. Una procedura chirurgica può risolvere il problema. Un processo comune è un rilascio laterale. Questo intervento chirurgico comporta il taglio di un certo numero di legamenti per rilasciare la tensione e consentire più movimento. Un intervento chirurgico aggiuntivo può comportare l'impianto della parte posteriore della rotula, l'inserimento di un innesto di cartilagine o il trasferimento del muscolo della coscia.
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La patondia della condromalacia è caratterizzata dall'infiammazione della parte inferiore della rotula, o rotula, causata dal rammollimento della cartilagine che circonda i tessuti molli dell'articolazione del ginocchio. Questo noto problema di salute è generalmente causato da infortuni sportivi nei giovani atleti, sebbene la condromalacia rotuleo possa verificarsi anche negli anziani con artrite al ginocchio. La cura chiropratica può aiutare a ripristinare la forza e l'equilibrio dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti molli circostanti.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Come prevenire la patella di Chondromalacia
In ultima analisi, un paziente può ridurre le proprie possibilità di sviluppare il ginocchio del corridore o la patella della condromalacia:
Evitare lo stress ripetuto sulle ginocchia. Nel caso in cui l'individuo abbia bisogno di passare il tempo in ginocchio, potrebbe indossare le ginocchiere.
Produce l'equilibrio muscolare rafforzando i quadricipiti, i muscoli posteriori della coscia, gli abduttori e gli adduttori.
Indossare inserti per scarpe che correggano i piedi piatti. Ciò potrebbe ridurre la pressione esercitata sulle ginocchia per riallineare la rotula o la rotula.
Mantenere un peso corporeo sano può anche aiutare a prevenire la condromalacia rotulea. Seguire i consigli nutrizionali e la guida di un professionista sanitario può aiutare a promuovere un peso corporeo sano. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato ai problemi di salute della colonna vertebrale e della chiropratica. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
Malattia di Osgood-Schlatter è una causa comune di dolore al ginocchio negli adolescenti in crescita. È caratterizzato dall'infiammazione del sito sotto il ginocchio dove il tendine della rotula, o il tendine rotuleo, si attacca alla tibia o alla tibia. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica durante gli scatti di crescita quando muscoli, ossa, tendini e altri tessuti si spostano rapidamente.
Le attività fisiche possono porre ulteriore stress su ossa, muscoli, tendini e altre strutture complesse dei giovani atleti. I bambini e gli adolescenti che partecipano agli sport di corsa e di salto hanno una maggiore possibilità di sviluppare questa condizione. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti meno attivi possono anche sperimentare questo ben noto problema di salute.
Nella maggior parte dei casi, la malattia di Osgood-Schlatter si risolverà da sola e il dolore può essere gestito con farmaci da banco e / o farmaci. Gli allungamenti e gli esercizi possono anche aiutare a migliorare la forza, la flessibilità e la mobilità. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono anche aiutare ad alleviare il dolore e ripristinare il benessere del paziente.
Spiegazione della malattia di Osgood-Schlatter
Le ossa di bambini e adolescenti hanno un'area speciale in cui cresce l'osso, noto come piastra di crescita. Le piastre di crescita sono costituite da cartilagine, che si indurisce in osso solido, quando un bambino o un adolescente è completamente cresciuto.
Alcune piastre di crescita fungono da punti di attacco per i tendini, i tessuti molli forti che collegano i muscoli alle ossa. Un dosso, noto come il tubercolo, copre il piatto di crescita alla fine della tibia. L'insieme di muscoli nella parte anteriore della coscia, o il quadricipite, quindi si attacca al tubercolo tibiale.
Quando un bambino o un adolescente partecipa ad attività fisiche, i muscoli del quadricipite tirano il tendine rotuleo che poi tira il tubercolo tibiale. In alcuni bambini e adolescenti, questa trazione sul tubercolo può causare dolore e infiammazione nella piastra di crescita. Il risalto o il rigonfiamento del tubercolo può diventare pronunciato a causa di questo problema.
Sintomi della malattia di Osgood-Schlatter
I sintomi dolorosi associati alla malattia di Osgood-Schlatter sono spesso causati dalla corsa, dal salto e da altre attività legate allo sport. In alcuni casi, entrambe le ginocchia hanno sintomi, anche se un ginocchio potrebbe essere peggio. I sintomi più comuni della malattia di Osgood-Schlatter includono anche:
Dolore al ginocchio e tenerezza nel tubercolo tibiale
Gonfiore nel tubercolo tibiale
Muscoli stretti nella parte anteriore o posteriore della coscia
La malattia di Osgood-Schlatter è l'infiammazione dell'osso, della cartilagine e / o del tendine nella parte superiore dello stinco o della tibia, dove il tendine si attacca alla rotula o alla rotula. La malattia di Osgood-Schlatter è considerata una lesione da abuso piuttosto che un disturbo o condizione. La malattia di Osgood-Schlatter è una delle cause più comuni di dolore al ginocchio nei bambini e negli adolescenti. Anche se può essere molto doloroso, il problema di salute generalmente va da solo nei mesi 12 a 24.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Osgood-Schlatter Disease Diagnosis
Durante la consultazione, l'operatore sanitario discuterà i sintomi dei bambini o degli adolescenti per quanto riguarda la loro salute e benessere generale. Quindi condurranno una valutazione completa del ginocchio. Ciò consisterà nell'applicare pressione al tubercolo tibiale, che dovrebbe essere doloroso per un paziente con malattia di Osgood-Schlatter. Inoltre, il medico può anche chiedere al bambino o all'adolescente di camminare, correre, saltare o inginocchiarsi per vedere se i sintomi sono provocati dai movimenti. Inoltre, il professionista sanitario può anche ordinare una radiografia del ginocchio del paziente per aiutare a sostenere la diagnosi o per escludere qualsiasi altro problema di salute.
Trattamento della malattia di Osgood-Schlatter
Il trattamento per la malattia di Osgood-Schlatter si concentra sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione. Questo in genere richiede la limitazione delle attività fisiche finché i sintomi non migliorano. A volte, il riposo può essere necessario per molti mesi, seguito dal programma di trattamento e riabilitazione. Tuttavia, la partecipazione può essere sicura per continuare se il paziente non presenta sintomi dolorosi. Il medico può raccomandare un trattamento aggiuntivo, tra cui:
Stretchex ed esercizi. Gli allungamenti e gli esercizi per la parte anteriore e posteriore della coscia, o per i quadricipiti e per i muscoli posteriori della coscia, possono aiutare ad alleviare il dolore e prevenire il ritorno della malattia.
Antifiammatori non steroidei. Farmaci come l'ibuprofene e il naprossene possono anche aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione.
La maggior parte dei sintomi svanirà completamente quando un bambino completa lo scatto di crescita dell'adolescente, intorno ai 14 anni per le ragazze e ai 16 anni per i ragazzi. Per questo motivo, la chirurgia spesso non è raccomandata, anche se la preminenza del tubercolo rimarrà. La portata delle nostre informazioni è limitata alla chiropratica e ai problemi di salute della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni al ginocchio e / o condizioni, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
Sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ è una condizione di ginocchio debilitante che colpisce più frequentemente gli adolescenti durante i periodi di rapida crescita. La rotula, o rotula, è attaccata alla tibia, o tibia, dal tendine rotuleo. Il tendine si collega a una piastra di espansione nella parte inferiore della rotula durante la crescita.
Lo sforzo ripetitivo sul tendine rotuleo può far infiammare e irritare la placca di crescita all'interno del ginocchio. L'SLJ si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 perché in quel momento la maggior parte delle persone sperimenta sprazzi di crescita. SLJ è più comune nei giovani atleti a causa di sforzi eccessivi o ripetitivi nel ginocchio.
Cause della sindrome SLJ
Il grande gruppo muscolare nella parte anteriore della parte superiore della gamba è noto come quadricipite. Quando si raddrizza la gamba, il quadricipite tira per far avanzare la gamba. Questo mette sotto pressione il piatto di crescita nella parte inferiore della rotula. Durante la rapida crescita, le ossa e i muscoli non crescono sempre esattamente allo stesso ritmo.
Dal momento che le ossa crescono, i tendini e i muscoli possono diventare tesi e allungati. Ciò aumenta lo sforzo attorno al tendine rotuleo e anche sul piatto di crescita a cui è attaccato. Lo stress ripetuto o extra e la pressione in quest'area possono causare irritazione e dolore alla placca di crescita. Le questioni che possono contribuire alla crescita della sindrome SLJ comprendono:
Gli sport che comportano un sacco di corsa e di salto, come campo e pista o altri sport come il calcio, la ginnastica, il basket, il lacrosse e l'hockey su prato, possono mettere lo stress sulle ginocchia.
L'attività fisica aumentata o errata può aggiungere tensione alle ginocchia. Forma impropria durante l'allenamento, scarpe che non supportano le dita dei piedi o un modo insolito di fare jogging possono aumentare le probabilità di sindrome SLJ.
I muscoli del quadricipite stretti o rigidi possono anche portare alla sindrome SLJ. I muscoli più potenti e più elastici funzionano meglio, riducendo lo sforzo sul tendine rotuleo e rotuleo.
Attività che mettono più pressione sulle ginocchia o impegnano compiti per le ginocchia, come sollevare oggetti pesanti, camminare su e giù per le scale e accovacciarsi può causare la sindrome SLJ. Se c'è già dolore al ginocchio, allora questi movimenti potrebbero peggiorare la situazione.
Sintomi della sindrome SLJ
I sintomi che dimostrano la presenza della sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ, includono: dolore nella parte anteriore del ginocchio o vicino alla parte inferiore della rotula, poiché questo è il sintomo principale di SLJ; gonfiore e tenerezza intorno alla rotula; dolore che aumenta con le attività fisiche come fare jogging, salire le scale o saltare; dolore che diventa più acuto quando ci si inginocchia o ci si accovaccia; e una protuberanza gonfia o ossea nella parte inferiore della rotula.
La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, o SLJ, viene medicalmente indicata come osteocondrosi giovanile che colpisce il tendine della rotula nella rotula che si attacca al polo inferiore della rotula nello stinco. Comunemente caratterizzato da dolore al ginocchio e infiammazione, SLJ è considerato un infortunio al ginocchio eccessivo, piuttosto che una lesione traumatica. La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson è simile alla sindrome di Osgood-Schlatter.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnosi di SLJ
Se si vede un operatore sanitario per problemi al ginocchio, generalmente si pongono domande su quanto dolore il paziente sta vivendo e se fanno qualsiasi sport o altre attività fisiche ed esercizi. Indipendentemente dal fatto che il paziente abbia avuto anche una recente crescita, il medico esaminerà il ginocchio del paziente per gonfiore e tenerezza.
In casi molto rari, il professionista sanitario può anche chiedere ai pazienti di acquisire una radiografia o altra diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, per escludere altri problemi di salute come la frattura o la malattia.
Prevenzione di SLJ
Il modo più significativo in cui i pazienti possono evitare di contrarre SLJ è smettere di fare attività fisiche che causano dolore al ginocchio. Il paziente deve limitarsi prima che il dolore si spenga.
È fondamentale riscaldarsi bene e allungarsi prima di allenarsi, praticare sport o dedicarsi ad altre attività fisiche. Una corsa intorno alla pista per un paio di minuti e un po 'di stretching dinamico è sufficiente per riscaldare il corpo.
Se i muscoli del quadricipite sono stretti, allora potresti voler fare qualche esercizio specializzato e routine di attività fisica. Parlate con il vostro medico, come un chiropratico o un fisioterapista, per discutere cosa è meglio per voi. Fare alcuni esercizi di stretching e riscaldamento dopo lo sport o le attività fisiche può aiutare a prevenire lo sviluppo della sindrome SLJ.
Trattamento di SLJ
Il primo e più importante modo per trattare SLJ è quello di fermare qualsiasi azione che provoca irritazione al ginocchio. È essenziale che un paziente non riprenda alcuna attività fisica senza essere stato autorizzato da un operatore sanitario.
SLJ può essere difficile da trattare poiché potrebbe non risolversi completamente prima che le ossa siano completamente mature e le piastre di crescita siano completamente chiuse. Durante le attività fisiche, il dolore al ginocchio può andare e venire nel frattempo. Altri trattamenti per aiutare ad alleviare la sindrome SLJ includono:
Usa la formula RISO.
Riposo. Limita il più possibile le attività fisiche e mantieni il peso sul ginocchio. Camminare deve essere ridotto al minimo.
Ghiaccio. Applicare ghiaccio o un impacco freddo sulla zona interessata per 15 a 20 minuti ogni poche ore. Ripetere l'operazione da 2 a 3 giorni o fino a quando i sintomi dolorosi sono diminuiti.
Comprimere. Dai al ginocchio un supporto aggiuntivo con una cinghia, una fascia o un nastro. Ciò aiuterà anche a gestire i sintomi.
Elevare. Tenere il ginocchio più in alto rispetto al cuore per ridurre il gonfiore.
Prendi farmaci antinfiammatori o antidolorifici. Gli antidolorifici come acetaminofene e ibuprofene possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Inizia un programma di stretching e rafforzamento. Dopo che il dolore e la tenerezza sul tuo ginocchio sono spariti, parla con il tuo medico o il professionista degli infortuni sportivi a proposito di un programma di riabilitazione fisica per rafforzare i muscoli della gamba e aumentare la loro flessibilità e libertà di movimento.
È facile diventare impazienti quando si è messi da parte a causa di un infortunio, ma il trattamento adeguato può aiutare a costruire la forza necessaria per le attività fisiche future. L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Discussione aggiuntiva sull'argomento: alleviare il dolore al ginocchio senza chirurgia
Il dolore al ginocchio è un sintomo ben noto che può verificarsi a causa di una varietà di lesioni e / o condizioni del ginocchio, tra cui lesioni sportive. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano in quanto è costituito dall'intersezione di quattro ossa, quattro legamenti, vari tendini, due menischi e cartilagine. Secondo l'American Academy of Family Physicians, le cause più comuni di dolore al ginocchio sono la sublussazione patellare, la tendinite rotulea o il ginocchio del saltatore e la malattia di Osgood-Schlatter. Anche se il dolore al ginocchio è più probabile che si verifichi nelle persone sopra 60 anni, il dolore al ginocchio può verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Il dolore al ginocchio può essere trattato a casa seguendo i metodi del RISO, tuttavia, gravi lesioni al ginocchio possono richiedere cure mediche immediate, inclusa la cura chiropratica.
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