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Cura della colonna vertebrale

Back Clinic Chiropratica Squadra di cura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è progettata con tre curve naturali; la curvatura del collo o della colonna vertebrale cervicale, la curvatura della parte superiore della schiena o della colonna vertebrale toracica e la curvatura della parte bassa della schiena o della colonna lombare, che si uniscono per formare una forma leggera se viste di lato. La colonna vertebrale è una struttura essenziale in quanto aiuta a sostenere la postura eretta degli esseri umani, fornisce al corpo la flessibilità per muoversi e svolge il ruolo cruciale di protezione del midollo spinale. La salute della colonna vertebrale è importante per garantire che il corpo funzioni al massimo delle sue capacità. Il Dr. Alex Jimenez indica con forza attraverso la sua raccolta di articoli sulla cura della colonna vertebrale, come sostenere adeguatamente una colonna vertebrale sana. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.


I vantaggi della terapia di decompressione spinale per l'osteoartrosi

I vantaggi della terapia di decompressione spinale per l'osteoartrosi

Gli individui affetti da osteoartrosi possono incorporare la terapia di decompressione spinale per ripristinare la mobilità spinale e la qualità della vita?

Introduzione

Man mano che il corpo invecchia, anche la colonna vertebrale invecchia, poiché il disco spinale tra le articolazioni e le ossa inizia a disidratarsi a causa della compressione costante attraverso movimenti ripetitivi. I numerosi fattori ambientali che contribuiscono a questo disturbo degenerativo possono variare da persona a persona e portare a condizioni artritiche negli arti superiori e inferiori. Uno dei tipi più comuni di artrite è l’artrosi e può colpire molte persone in tutto il mondo. Affrontare l'artrosi articolare può causare numerosi sintomi simili al dolore correlati ad altre condizioni corporee, causando dolore riferito. Tuttavia, molti trattamenti possono aiutare a rallentare il processo dell’osteoartrosi e ad alleviare il corpo dai sintomi dolorosi delle articolazioni. L’articolo di oggi esamina come l’osteoartrosi influisce sulla mobilità spinale e come i trattamenti possono ripristinare la mobilità spinale dagli effetti dell’osteoartrosi. Parliamo con fornitori medici certificati che utilizzano le informazioni dei nostri pazienti per fornire vari trattamenti per ridurre l’impatto dell’osteoartrosi sulle articolazioni. Informiamo inoltre i pazienti su come trattamenti multipli possano aiutare a rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre ai loro fornitori medici associati domande complesse e importanti sui sintomi simili al dolore che sperimentano a causa dell'osteoartrosi. Il dottor Jimenez, D.C., incorpora queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.

 

In che modo l’artrosi influisce sulla mobilità della colonna vertebrale?

Hai notato rigidità mattutina dopo una buona notte di riposo? Senti tenerezza alle articolazioni dopo una leggera pressione? Oppure senti una mobilità limitata nelle articolazioni, causando una gamma ristretta di movimento? Molti di questi scenari dolorosi sono correlati all’osteoartrosi, una malattia degenerativa delle articolazioni che ha colpito molti individui, compresi gli anziani. Come affermato in precedenza, quando il corpo invecchia, lo fanno anche le articolazioni, le ossa e la colonna vertebrale. Per quanto riguarda l'artrosi, le articolazioni degenerano a causa della naturale usura attorno alla cartilagine. L’artrosi colpisce numerose articolazioni come le anche e le ginocchia, che sono le più comuni, e la colonna vertebrale, e causa numerose disfunzioni senso-motorie. (Yao et al., 2023) Quando la cartilagine attorno alle articolazioni colpite inizia a deteriorarsi, la patogenesi dell'osteoartrosi provoca un disturbo dell'equilibrio citochinico delle citochine proinfiammatorie che avvia un circolo vizioso che causa danni alla cartilagine e ad altre strutture intra-articolari attorno all'articolazione. (Molnar et al., 2021) Ciò fa sì che quando l'artrosi inizia a colpire le articolazioni, può portare a numerosi sintomi riferiti simili al dolore.

 

Tuttavia, sebbene l’artrosi possa colpire le articolazioni, naturalmente numerosi fattori ambientali giocano un ruolo nello sviluppo dell’osteoartrosi. Inattività fisica, obesità, deformità ossee e lesioni articolari sono alcune delle cause che possono far progredire il processo degenerativo. I sintomi associati a questi fattori ambientali includono:

  • Dolore
  • Rigidità articolare
  • Tenerezza
  • Infiammazione
  • Gonfiore
  • Sensazione di grattugia
  • Speroni ossei

Molte persone che soffrono di sintomi simili al dolore causati dall'osteoartrite spiegheranno ai loro medici di base che il dolore varia in durata, profondità, tipo di evento, impatto e ritmo. Questo perché il dolore causato dall’artrosi è complesso e multifattoriale. (Wood et al., 2022) Tuttavia, molte persone possono cercare l'aiuto di cui hanno bisogno per ridurre i problemi di tipo doloroso causati dall'osteoartrosi attraverso trattamenti che possono rallentare il progresso degenerativo.

 


Uno sguardo approfondito al video sulla decompressione spinale

Quando si tratta di cercare un trattamento per ridurre gli effetti dell’osteoartrosi, molte persone cercano trattamenti che siano economici e sicuri per gli individui più anziani. I trattamenti non chirurgici potrebbero essere la soluzione che molte persone cercano per ridurre il progresso dell’osteoartrosi. Quando le persone che soffrono di osteoartrosi si sottopongono a trattamenti non chirurgici, scoprono che il dolore è diminuito, la loro mobilità è aumentata e la loro funzione fisica è migliorata. (Alkhawajah e Alshami, 2019) Allo stesso tempo, i trattamenti non chirurgici possono essere combinati con altre terapie nel piano di trattamento personalizzato dell’individuo. I trattamenti non chirurgici possono variare dalla cura chiropratica alla decompressione spinale poiché lavorano sul riallineamento delicato della colonna vertebrale attraverso la trazione e aiutano a ridurre il dolore articolare e muscolare. Il video qui sopra offre uno sguardo approfondito sulla decompressione spinale e su come può apportare benefici alle persone che soffrono.


Decompressione spinale Ripristino della mobilità spinale dall'osteoartrite

Poiché la decompressione spinale è una forma di trattamento non chirurgico, può aiutare a rallentare il processo dell’osteoartrosi. La decompressione spinale incorpora una trazione per tirare delicatamente la colonna vertebrale, consentendo la lubrificazione dei dischi e delle articolazioni e consentendo il naturale processo di guarigione. Questo perché i muscoli circostanti che proteggono le articolazioni vengono allungati delicatamente e lo spazio del disco vertebrale viene aumentato per consentire al disco di reidratarsi e alla protrusione di recedere nella sua posizione originale. (Ciriace, 1950) La decompressione spinale può aiutare a rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi e, se combinata con la terapia fisica, i muscoli, i tessuti e i legamenti circostanti vengono rafforzati.

 

 

Al contrario, la mobilità e la flessibilità delle articolazioni e della colonna vertebrale aumentano. La decompressione spinale può anche aiutare molte persone a ridurre le possibilità di un intervento chirurgico, poiché sessioni consecutive possono aiutare a fornire sollievo dal dolore e miglioramento funzionale della colonna vertebrale. (Choi et al., 2022) Quando le persone riacquistano la mobilità spinale nel corpo dopo la decompressione spinale, possono apportare piccoli cambiamenti nella loro routine quotidiana per rallentare il processo degenerativo dell'osteoartrosi.


Riferimenti

Alkhawajah, HA e Alshami, AM (2019). L'effetto della mobilizzazione con movimento sul dolore e sulla funzione in pazienti con osteoartrosi del ginocchio: uno studio randomizzato controllato in doppio cieco. BMC Musculoskelet Disord, 20(1), 452. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4

Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS e Lee, PB (2022). Effetto della decompressione spinale non chirurgica sull'intensità del dolore e sul volume del disco erniato nell'ernia del disco lombare subacuta. International Journal of Clinical Practice, 2022 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837

Cyriax, J. (1950). Il trattamento delle lesioni del disco lombare. Br Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434

Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, U. P., & Primorac, D. (2021). Citochine e chemochine coinvolte nella patogenesi dell'osteoartrosi. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208

Wood, M. J., Miller, R. E. e Malfait, A. M. (2022). La genesi del dolore nell’osteoartrite: l’infiammazione come mediatore del dolore dell’osteoartrosi. Clin Geriatr Med, 38(2), 221-238. doi.org/10.1016/j.cger.2021.11.013

Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., He, T., Chen, S., & Xiao, G. (2023). Artrosi: vie di segnalazione patogene e bersagli terapeutici. Obiettivo di trasduzione del segnale lì, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w

 

Negazione di responsabilità

Comprendere la rotazione spinale sana

Comprendere la rotazione spinale sana

Per le persone che cercano di mantenere una colonna vertebrale sana, comprendere le cause e prevenire la rotazione delle vertebre può aiutare a proteggere la colonna vertebrale dalla rotazione dannosa delle vertebre?

Comprendere la rotazione spinale sana

Rotazione spinale

Una sana rotazione della colonna vertebrale è un aspetto importante della prevenzione degli infortuni e le vertebre ruotate o una colonna vertebrale distorta possono derivare da malattie della colonna vertebrale, dei nervi o dei muscoli o da determinati movimenti.

Capacità normale di torsione della colonna vertebrale

La colonna vertebrale può muoversi in diversi modi. I movimenti della colonna vertebrale includono:

  • Piegatura: arrotondamento in avanti
  • Estendere – Inarcarsi all'indietro
  • L'inclinazione laterale è alimentata dai muscoli che aiutano nella torsione.

Sebbene la colonna vertebrale possa muoversi in molte direzioni, ci sono dei limiti a quanto lontano può e deve spingersi. (Xinhai Shan et al., 2013). Ciò è particolarmente vero con la torsione. La colonna vertebrale è composta da 26 ossa interconnesse chiamate vertebre. Quando si muove, ogni osso della vertebra si muove di conseguenza. Le vertebre ruotate o attorcigliate, soprattutto quando ci si piega in avanti come si sollevano oggetti pesanti, sono associate al rischio di lesioni alla schiena come stiramento ed ernia del disco.

Come funziona la rotazione

La rotazione è un movimento di base in cui gli individui possono girare la colonna vertebrale. Durante la torsione, anche la colonna vertebrale si piega lateralmente. I muscoli coinvolti nella rotazione della colonna vertebrale includono:

  • Le addominali obliqui interni ed esterni addominali obliqui non si attaccano direttamente alla colonna vertebrale ma sono i muscoli principali responsabili della rotazione della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
  • Muscoli intrinseci, compresi il multifidus e il longissimus, contribuiscono anche al movimento di torsione.
  • Il multifido aiuta la colonna vertebrale a torcersi quando un lato è contratto/attivato ed estende la colonna lombare quando entrambi i lati si contraggono.
  • Il multifidus aiuta a controllare il movimento e il longissimus fornisce al movimento una certa estensione.

L'età e la colonna vertebrale

Man mano che gli individui invecchiano, il corpo accumula tensione e/o debolezza nei muscoli addominali obliqui e in altri muscoli del tronco. A provocare questi cambiamenti sono soprattutto le abitudini sedentarie. (Pooriput Waongenngarm et al., 2016)

  • I muscoli addominali e della schiena cronicamente tesi compromettono l'ampiezza dei movimenti del tronco, così come la capacità di torsione.
  • La debolezza e la rigidità muscolare influenzano i movimenti della colonna vertebrale.
  • I muscoli indeboliti possono ridurre il supporto per il movimento della colonna vertebrale e diminuire la stabilità generale del tronco.

Rotazione spinale e scoliosi

La scoliosi è una condizione comune che causa una curva laterale della colonna vertebrale. Alcune vertebre si spostano lateralmente. Spesso, alla base di questo spostamento c’è una rotazione vertebrale anormale. Il trattamento spesso si concentra sul controllo della rotazione vertebrale con guida medica e terapia fisica. (John P. Horne et al., 2014)

Rotazione eccessiva della colonna vertebrale

Molte persone ruotano eccessivamente la colonna vertebrale durante il lavoro manuale, il che può aumentare il rischio di lesioni alla schiena. (Istituto Nazionale della Salute. 2020). La rotazione eccessiva può verificarsi con attività come scavare o spalare.

Esercizio per una colonna vertebrale sana

Un modo consigliato per ottenere una rotazione ottimale della colonna vertebrale è con esercizi quotidiani per la schiena. (Fondazione nazionale per la salute della colonna vertebrale. 2015). Un efficace programma di esercizi per la schiena consisterà in movimenti in ogni direzione.

  • Lo yoga è consigliato perché pone l'accento sullo sviluppo della flessibilità e della forza in tutte le direzioni.
  • Pilates fa lo stesso.
  • Un programma di esercizi di prevenzione degli infortuni farà lavorare anche i muscoli dell'anca e del bacino.
  • Le persone con problemi alla colonna vertebrale dovrebbero consultare il proprio medico o il fisioterapista su come esercitare la colonna vertebrale in modo sicuro, poiché gli esercizi di rotazione potrebbero peggiorare problemi alla schiena come rigonfiamento o ernia del disco.

Forza centrale per una schiena senza dolori


Riferimenti

Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., & Yang, S. (2013). Risposta allo sviluppo della lombalgia alla torsione assiale sostenuta del tronco. Rivista europea della colonna vertebrale: pubblicazione ufficiale della European Spine Society, della European Spinal Deformity Society e della Sezione europea della Cervical Spine Research Society, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7

Waongenngarm, P., Rajaratnam, B. S. e Janwantanakul, P. (2016). Affaticamento muscolare interno obliquo e trasverso dell'addome indotto da una postura seduta accasciata dopo 1 ora di seduta in impiegati. Sicurezza e salute sul lavoro, 7(1), 49–54. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001

Horne, J.P., Flannery, R. e Usman, S. (2014). Scoliosi idiopatica dell'adolescente: diagnosi e gestione. Medico di famiglia americano, 89(3), 193–198.

Istituto Nazionale della Salute. (2020). Scheda informativa sulla lombalgia.

Fondazione nazionale per la salute della colonna vertebrale. (2015). Abbattere gli esercizi che distruggono la colonna vertebrale.

Nastro kinesiologico per punti trigger di collo e spalle

Nastro kinesiologico per punti trigger di collo e spalle

Gli individui con dolore al collo e alle spalle possono sperimentare ciò che sembra un grumo o un nodo stretto all'interno e intorno ai muscoli nel punto in cui il collo e la spalla si incontrano. L'uso del nastro kinesiologico per i punti trigger del collo e delle spalle può aiutare ad allentarli e rilasciarli, ripristinare la funzione e alleviare il dolore?

Nastro kinesiologico per punti trigger di collo e spalle

Nastro kinesiologico per punti trigger di collo e spalle

I muscoli trapezio superiore e levatore della scapola sono il punto in cui la spalla e il collo si uniscono e sono spesso la sede della formazione dei punti trigger. Questi punti trigger possono causare tensione, dolore e spasmi muscolari al collo e alle spalle. Vari trattamenti per rilasciare i punti trigger e alleviare i sintomi del dolore includono il massaggio terapeutico, il rilascio dei punti trigger e gli aggiustamenti chiropratici in un approccio terapeutico multidisciplinare.

  • La stimolazione elettrica e gli ultrasuoni sono stati spesso utilizzati per sciogliere i nodi, ma le prove scientifiche hanno dimostrato che questi trattamenti da soli non sono i più efficaci. (David O. Draper et al., 2010)
  • Lo stretching dei muscoli del collo può alleviare la tensione e aiutare a sciogliere i nodi.
  • Praticare posture sane aiuta a evitare e prevenire i sintomi. (Clinica Cleveland. 2019)
  • Il nastro kinesiologico può ridurre il dolore e gli spasmi e aiutare a rilasciare i punti trigger.

Terapia

L'uso del nastro kinesiologico è una forma di terapia fisica che può essere utilizzata in vari modi.

  • Il nastro aiuta a sollevare i tessuti superiori dai tessuti sottostanti per aumentare la circolazione e rilasciare gli spasmi muscolari.
  • Può aiutare a migliorare le contrazioni muscolari, ridurre il gonfiore e inibire il dolore nei tessuti feriti.
  • Aiuta a impedire il peggioramento dei punti trigger e dei nodi.
  • Il nastro può essere utilizzato anche per la gestione linfedema.

Impiego

Per diminuire i punti trigger, gli individui possono utilizzare una specifica striscia di nastro kinesiologico chiamata a striscia di sollevamento. Gli individui possono consultare il proprio medico o il fisioterapista per mostrare loro i vari tipi di strisce imparare a tagliarli correttamente.

  • Prima di utilizzare il nastro kinesiologico, consultare un operatore sanitario o un fisioterapista per valutare la lesione e la situazione.
  • Il nastro kinesiologico non è per tutti e alcune persone hanno condizioni in cui l'uso del nastro kinesiologico dovrebbe essere evitato del tutto.
  • Un terapista può valutare il dolore al collo e i punti trigger per determinare se l'individuo deve utilizzare il nastro kinesiologico.

Per utilizzare il nastro kinesiologico per i punti trigger del collo e delle spalle:

  1. Mettiti comodo con il collo e le spalle esposti.
  2. Se necessario, taglia una striscia per ciascun lato del collo.
  3. La striscia di sollevamento dovrebbe essere lunga circa 3-4 pollici.
  4. Rimuovi il supporto di carta al centro con il nastro esposto al centro, che dovrebbe assomigliare a un cerotto.
  5. Entrambe le estremità della striscia di sollevamento dovrebbero avere ancora il supporto di carta.
  6. Stendi il nastro kinesiologico.
  7. Posizionare il nastro teso direttamente sopra i punti trigger nella zona superiore della spalla.
  8. Rimuovere la protezione su entrambi i lati della striscia di sollevamento e posizionare le estremità senza allungarle.
  9. Strofinare delicatamente il nastro per favorire l'adesione dell'adesivo.
  • Una volta applicato, il nastro può essere lasciato lì per 2-5 giorni.
  • Va bene se si bagna con il bagno o la doccia.
  • Monitora la pelle attorno al nastro per verificare la presenza di arrossamenti o altri segni di una reazione negativa al nastro.
  • Il taping kinesiologico può essere uno strumento utile per ridurre il dolore e gli spasmi ma non sostituisce il trattamento professionale, gli esercizi e gli allungamenti prescritti e il riaddestramento della postura.
  • Il team di fisioterapia insegnerà strategie di auto-cura adeguate per la condizione dell'individuo.
  • Per le persone con collo e dolore alla spalla e spasmi muscolari, una prova di taping kinesiologico può aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la lesione generale.

L'approccio non chirurgico al benessere con la cura chiropratica


Riferimenti

Draper, DO, Mahaffey, C., Kaiser, D., Eggett, D., & Jarmin, J. (2010). Gli ultrasuoni termici riducono la rigidità dei tessuti dei punti trigger nei muscoli trapezi superiori. Teoria e pratica della fisioterapia, 26(3), 167–172. doi.org/10.3109/09593980903423079

Clinica di Cleveland. (2019). Nodi al collo? Come provare un massaggio dei Trigger Point per liberarli.

Soluzioni non chirurgiche per il mal di schiena: come superare il dolore

Soluzioni non chirurgiche per il mal di schiena: come superare il dolore

Per le persone con mal di schiena, come possono gli operatori sanitari incorporare soluzioni non chirurgiche per ridurre il dolore spinale?

Introduzione

La colonna vertebrale è una delle strutture più importanti del corpo umano, poiché fornisce mobilità e stabilità all'ospite quando la pressione verticale esercita pressione sulla struttura spinale. La colonna vertebrale è circondata da vari muscoli, legamenti e tessuti che aiutano a sostenere le parti e le estremità superiori e inferiori del corpo. Quando fattori normali come sollevamento di pesi, posizioni improprie, obesità o condizioni preesistenti iniziano a influenzare il corpo, possono far sì che la struttura spinale causi potenzialmente problemi indesiderati che portano a dolore alla schiena, al collo e alle spalle. Quando si avvertono questi tre dolori comuni del corpo, spesso sono correlati ad altri sintomi associati che possono colpire le altre estremità. Quando ciò accade, molte persone iniziano a perdere il lavoro o le attività quotidiane che possono renderle infelici e cercano persino di cercare varie soluzioni per ridurre il dolore che stanno vivendo. L'articolo di oggi esamina uno dei dolori corporei più comuni come il mal di schiena e come può causare numerosi problemi che incidono sulla capacità di funzionamento di una persona e come le soluzioni non chirurgiche possono non solo ridurre gli effetti simili al dolore ma anche fornire il sollievo necessario che molte persone meritano nel loro percorso di salute e benessere. Parliamo con fornitori medici certificati che incorporano le informazioni dei nostri pazienti per fornire numerosi piani di trattamento per alleviare i sintomi simili al dolore associati ai problemi spinali che causano mal di schiena. Informiamo inoltre i nostri pazienti che esistono opzioni non chirurgiche per ridurre questi problemi simili al dolore e ripristinare la mobilità della colonna vertebrale nel corpo. Incoraggiamo i nostri pazienti a porre domande complesse ed educative ai nostri fornitori medici associati sui sintomi simili al dolore che stanno riscontrando in correlazione con la parte bassa della schiena. Il dottor Alex Jimenez, DC, utilizza queste informazioni come servizio accademico. Negazione di responsabilità.

 

Dolore alla schiena che colpisce la colonna vertebrale

Provi spesso un dolore irradiato nella parte bassa della schiena che provoca sintomi di intorpidimento o sensazioni di formicolio fino alle gambe e ai piedi? Avverti rigidità muscolare al mattino mentre ti alzi, per poi scomparire lentamente nel corso della giornata? Oppure avverti sintomi di dolori muscolari e dolore quando trasporti un oggetto pesante da un luogo all'altro? Molte persone, il più delle volte, hanno avuto a che fare con mal di schiena associato a vari fattori. Poiché il mal di schiena è uno dei tre problemi più comuni nel mondo del lavoro, molte persone hanno affrontato il problema comune in diversi modi. Dal sollevamento improprio di carichi pesanti allo stare seduti eccessivamente alla scrivania, il mal di schiena può causare problemi muscoloscheletrici che molti cercano di trovare sollievo. La lombalgia può essere acuta o cronica, a seconda della gravità. Può portare a disturbi della mobilità nelle regioni spinali toracica, lombare e sacroiliaca, causando dolore riferito agli arti inferiori. Può portare a una vita menomata senza alcun sintomo o segno di gravi condizioni mediche o psicologiche associate a fattori ambientali. (Delitto et al., 2012) Il mal di schiena è anche associato a condizioni della colonna vertebrale come infiammazione, carico asimmetrico e tensione muscolare, che possono causare la compressione delle strutture spinali, causando così ernie del disco. (Zemková & Zapletalová, 2021

 

 

Inoltre, il mal di schiena è una condizione muscoloscheletrica multifattoriale che porta molti individui a trovarsi in una situazione socioeconomica che può peggiorare la loro qualità di vita. Molti esempi di mal di schiena sono correlati al controllo motorio alterato dei muscoli erettori spinali che causa una compromissione della propriocezione nella colonna vertebrale. (Perdita di Fagundes et al., 2020) Quando ciò accade a molti individui, spesso sperimentano un ostacolo alla stabilità lombare, all'equilibrio del corpo, alla postura e al controllo posturale. Allo stesso tempo, quando molti lavoratori soffrono di forti dolori alla schiena associati a fattori quotidiani, la quantità di dolore che provano può modificare la soglia dei meccanorecettori che trasmettono i segnali del dolore attraverso il midollo spinale. A questo punto, il mal di schiena può influenzare la risposta neuromuscolare e influenzare la normale funzionalità muscolo-scheletrica. Fortunatamente, numerosi trattamenti possono aiutare a ridurre il mal di schiena e fornire sollievo al dolore spinale che colpisce molte persone.

 


Il ruolo della cura chiropratica: video

 Quante volte al giorno avverti mal di schiena associato a rigidità, dolori generali o dolori che compromettono la tua capacità di lavorare? Noti di curvarti di più quando ti sposti da un luogo all'altro? Oppure senti dolori alla schiena dopo aver fatto stretching al mattino? Molte persone che affrontano questi fattori ambientali comuni sono strettamente associate al mal di schiena. Il mal di schiena è uno dei tre problemi più comuni che molte persone hanno sperimentato ad un certo punto della loro vita. Nella maggior parte dei casi, molte persone hanno affrontato il mal di schiena utilizzando rimedi casalinghi per ridurre gli effetti simili al dolore. Tuttavia, studi di ricerca rivelano che quando molte persone iniziano a ignorare il dolore, questo può portarle a una vita di disabilità e causare numerose difficoltà se non trattate immediatamente. (Parker et al., 2015) Pertanto, i trattamenti non chirurgici possono non solo ridurre il dolore associato al mal di schiena, ma anche aiutare a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale. I trattamenti non chirurgici come la cura chiropratica incorporano la manipolazione spinale, che può influenzare positivamente la colonna vertebrale. (Koes et al., 1996) Ciò che la cura chiropratica fa è includere tecniche di manipolazione meccanica e manuale per allungare i muscoli tesi e ridurre i punti trigger dal riformarsi. Il video sopra mostra come la cura chiropratica può influenzare positivamente l'individuo pur essendo parte di un percorso di salute e benessere per ridurre il mal di schiena.


Decompressione spinale non chirurgica per il mal di schiena

Proprio come la cura chiropratica, la decompressione spinale è un altro trattamento non chirurgico che utilizza la trazione per tirare e allungare delicatamente la colonna vertebrale per alleviare la compressione dei dischi spinali associati al mal di schiena e aiutare a distendere i muscoli tesi. Quando molte persone iniziano a incorporare la decompressione spinale come parte della loro routine, noteranno che la decompressione spinale può ridurre la pressione intradiscale entro un range negativo. (Ramos, 2004) Ciò che fa è che quando i dischi spinali vengono tirati con una trazione delicata, tutti i fluidi e le sostanze nutritive che non idratavano il disco rifluiscono indietro e aiutano ad avviare il naturale processo di guarigione del corpo. Quando molte persone iniziano a utilizzare la decompressione spinale per il mal di schiena, noteranno un'enorme riduzione del dolore dopo alcune sessioni consecutive. (Crisp et al., 1955) Quando molte persone inizieranno a combinare altre varie terapie non chirurgiche con la decompressione spinale, saranno in grado di riacquistare la mobilità spinale pur essendo più consapevoli di quali fattori ambientali stanno influenzando la loro colonna vertebrale e non ripeteranno il problema per consentire il ritorno del mal di schiena.


Riferimenti

Crisp, EJ, Cyriax, JH e Christie, BG (1955). Discussione sul trattamento del mal di schiena mediante trazione. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919242/pdf/procrsmed00390-0081.pdf

Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). Lombalgia. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1

Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). Effetti immediati di una manipolazione della colonna lombare sulla sensibilità al dolore e sul controllo posturale in individui con lombalgia aspecifica: uno studio controllato randomizzato. Chiropr Man Therap, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7

Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). Manipolazione spinale per la lombalgia. Una revisione sistematica aggiornata degli studi clinici randomizzati. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; discussione 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013

Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Incidenza della lombalgia dopo discectomia lombare per ernia del disco e suo effetto sui risultati riferiti dal paziente. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1

Ramos, G. (2004). Efficacia della decompressione assiale vertebrale sulla lombalgia cronica: studio del regime posologico. Neurolo Ris, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030

Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). Problemi alla schiena: pro e contro degli esercizi di rafforzamento del core come parte dell'allenamento dell'atleta. International Journal of Research Ambientale e Sanità Pubblica, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400

Negazione di responsabilità

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

L’ipertrofia delle faccette è una malattia cronica incurabile che colpisce le articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Il riconoscimento dei sintomi può aiutare nella diagnosi e nel trattamento?

Gestione del dolore ipertrofico sfaccettato: una guida

Ipertrofia sfaccettata

L’ipertrofia delle faccette provoca l’allargamento delle articolazioni delle faccette della colonna vertebrale. Si trovano nel punto in cui le vertebre entrano in contatto, sulla parte posteriore delle vertebre che formano la spina dorsale. Queste articolazioni stabilizzano la colonna vertebrale durante la torsione e la flessione. L'ipertrofia si verifica quando il danno logora la cartilagine che ammortizza le ossa che si incontrano nell'articolazione. Ciò può includere:

  • INVECCHIAMENTO
  • Usura
  • Artrite
  • Altre malattie articolari possono danneggiare le faccette articolari.

Possono verificarsi gonfiore, crescita di nuovo osso e speroni ossei mentre l'articolazione cerca di riparare la cartilagine danneggiata. Il gonfiore e la crescita di nuovo tessuto osseo possono restringere il canale spinale e comprimere i nervi circostanti, causando dolore e altri sintomi sensoriali. Questo disturbo non ha una cura e peggiora nel tempo. L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi del dolore e rallentare il progresso della malattia.

Tipi

L'ipertrofia delle faccette può essere descritta come unilaterale o bilaterale.

  • Unilaterale: il dolore si avverte da un lato.
  • Bilaterale: il dolore si avverte su entrambi i lati

Nelle seguenti aree: (Romain Perolat et al., 2018)

  • Natiche
  • Lati dell'inguine
  • Cosce

Sintomi

I sintomi possono avere una vasta gamma di intensità, da un dolore sordo a un dolore cronico e invalidante. La localizzazione dei sintomi dipende dall'articolazione colpita e dai nervi coinvolti. Il dolore si manifesta quando le articolazioni allargate e la crescita di nuovo osso comprimono i nervi vicini. Il risultato porta a danni ai nervi e ai seguenti sintomi: (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) (Cedri del Sinai. 2022)

  • Rigidità, soprattutto quando ci si alza o ci si alza da una sedia.
  • Incapacità di stare dritti quando si cammina.
  • Incapacità di guardare in alto a sinistra o a destra senza girare tutto il corpo.
  • Gamma ridotta di movimento e mobilità.
  • Intorpidimento o sensazione di formicolio di spilli e aghi.
  • Spasmi muscolari
  • Debolezza muscolare
  • Dolore bruciante

I seguenti sintomi sono specifici della posizione dell'articolazione interessata (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) (Cedri del Sinai. 2022)

  • Dolore che si irradia dall'articolazione interessata ai glutei, ai fianchi e alla parte superiore della coscia quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte bassa della schiena.
  • Dolore che si irradia dall'articolazione interessata alla spalla, al collo e alla parte posteriore della testa quando l'articolazione o le articolazioni interessate si trovano nella parte superiore della schiena.
  • Mal di testa quando l'articolazione interessata è nel collo.

Cause

Una causa comune è la degenerazione legata all'età delle articolazioni, chiamato spondilosi. La ricerca indica che oltre l’80% degli individui di età pari o superiore a 40 anni presenta evidenza radiologica di spondilosi, anche se potrebbero non presentare sintomi. (Centro medico dell'Università di Toledo. ND) Anche le seguenti condizioni possono aumentare il rischio di ipertrofia delle faccette (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023)

  • Postura malsana
  • Essere sovrappeso o obesi
  • Stile di vita sedentario
  • Lesioni o traumi alla colonna vertebrale
  • Condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide o la spondilite anchilosante
  • L'osteoartrite
  • Predisposizione genetica alla condizione

Diagnosi

La diagnosi può essere difficile quando il dolore al collo o alla schiena è il disturbo principale, poiché i sintomi possono simulare condizioni come la sciatica da ernia del disco o l’artrite dell’anca. (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023)

  1. Scansioni TC con o senza mielogramma: l'uso di colorante di contrasto nello spazio attorno al midollo spinale.
  2. MRI
  3. Radiografie con o senza mielogramma

La diagnosi viene confermata mediante un blocco diagnostico che prevede la somministrazione di un'iniezione anestetica, a volte con un antinfiammatorio come il cortisone, nell'articolazione o nei nervi vicini all'articolazione interessata. Vengono somministrate due iniezioni in momenti diversi per confermare l'effetto. (Romain Perolat et al., 2018)

  • Se il sollievo immediato migliora dopo ogni iniezione, la faccetta articolare si conferma come la fonte dei sintomi del dolore.
  • Se il blocco non diminuisce il dolore, probabilmente la faccetta articolare non è la fonte dei sintomi del dolore. (Brigham e l'ospedale femminile. 2023)

Trattamento

Non esiste una cura per l’ipertrofia delle faccette.
L’obiettivo del trattamento è rendere il dolore più gestibile.
Il trattamento conservativo di solito riesce a fare la differenza.

Trattamento conservativo

Il trattamento di prima linea prevede l’utilizzo di terapie conservative (Romain Perolat et al., 2018)

  • Massoterapia
  • Terapia fisica per rafforzare i muscoli centrali e la colonna vertebrale.
  • Esercizi mirati per aiutare a mantenere la flessibilità.
  • Aggiustamenti chiropratici per riallineare la colonna vertebrale.
  • Riqualificazione della postura sana.
  • Decompressione meccanica non chirurgica.
  • Rinforzo per stabilizzare la colonna vertebrale
  • Agopuntura
  • Antinfiammatori non steroidei: aspirina, ibuprofene e naprossene.
  • Rilassanti muscolari: ciclobenzaprina o metaxalone.
  • Iniezione di steroidi nelle faccette articolari.
  • Iniezione di plasma ricco di piastrine/PRP nelle articolazioni.

Ramo mediale o blocco delle faccette

  • Un blocco della branca mediale inietta l’anestetico locale vicino ai nervi mediali che si collegano a un’articolazione infiammata.
  • I nervi mediali sono piccoli nervi esterni allo spazio articolare vicino al nervo che trasmettono segnali e altri impulsi al cervello.
  • Un blocco delle faccette inietta il farmaco all’esterno dello spazio articolare vicino al nervo che fornisce l’articolazione chiamata ramo mediale.

Neurolisi

La neurolisi, nota anche come rizotomia o neurotomia, è una procedura che distrugge le fibre nervose interessate per alleviare il dolore, ridurre la disabilità e ridurre la necessità di analgesici. Questo trattamento può alleviare il dolore per 12-XNUMX mesi fino alla rigenerazione del nervo, momento in cui potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti. (Matthew Smuck et al., 2012) La neurolisi può essere eseguita utilizzando una delle seguenti tecniche (Romain Perolat et al., 2018)

  • Ablazione con radiofrequenza RFA – l’applicazione del calore attraverso la radiofrequenza.
  • Crioneurolisi – l’applicazione di temperature fredde al nervo interessato.
  • Neurolisi chimica – applicare agenti chimici, come una combinazione di fenolo e alcol.
  • Recidere i nervi con strumenti chirurgici.

Chirurgia

Quando una o più faccette articolari sono gravemente danneggiate, possono diventare non funzionali e dolorose. La chirurgia può essere raccomandata quando i sintomi non vengono alleviati da altre terapie. (Ali Fahir Ozer, et al., 2015)

Prognosi

L’ipertrofia delle faccette è una condizione cronica che progredisce con l’età e non influisce sull’aspettativa di vita. (Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. 2023) Il disturbo è incurabile, ma i sintomi possono essere gestiti con terapie conservative

  • Un operatore sanitario può aiutare a sviluppare un piano di trattamento basato sull’estensione e sulla posizione dell’articolazione interessata.
  • La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare le persone a ottenere i migliori risultati.

Mantenere uno stile di vita attivo e un peso sano può aiutare a prevenire ulteriore stress articolare. Agli individui può essere consigliato di eseguire regolarmente esercizi di stretching e rafforzamento per ridurre l’infiammazione, ridurre lo stress e migliorare la salute generale.


Trattamento della sindrome delle faccette


Riferimenti

Perolat, R., Kastler, A., Nicot, B., Pellat, JM, Tahon, F., Attye, A., Heck, O., Boubagra, K., Grand, S., & Krainik, A. ( 2018). Sindrome delle faccette articolari: dalla diagnosi alla gestione interventistica. Approfondimenti sull'imaging, 9(5), 773–789. doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Sintomi della sindrome delle faccette.

Cedri del Sinai. (2022). Sindrome delle faccette articolari.

Centro medico dell'Università di Toledo. (ND). spondilosi.

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Sindrome di Facet.

Centro per il cervello e la colonna vertebrale di Weill Cornell Medicine. (2023). Diagnosi e trattamento della sindrome delle faccette.

Brigham e l'ospedale femminile. (2023). Blocchi delle branche faccettali e mediali.

Smuck, M., Crisostomo, RA, Trivedi, K., & Agrawal, D. (2012). Successo della neurotomia del ramo mediale iniziale e ripetuta per il dolore dell'articolazione zigapofisaria: una revisione sistematica. PM & R: il diario di lesioni, funzione e riabilitazione, 4(9), 686–692. doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.06.007

Ozer, AF, Suzer, T., Sasani, M., Oktenoglu, T., Cezayirli, P., Marandi, HJ, & Erbulut, DU (2015). Riparazione semplice delle faccette articolari con sistema pedicolare dinamico: nota tecnica e serie di casi. Diario della giunzione craniovertebrale e della colonna vertebrale, 6(2), 65–68. doi.org/10.4103/0974-8237.156049

Riacquista la tua forza: guida al programma di esercizi di riabilitazione

Riacquista la tua forza: guida al programma di esercizi di riabilitazione

Gli individui che hanno subito un recente intervento chirurgico alla parte bassa della schiena, come una laminectomia lombare e una discectomia, potrebbero trarre beneficio dalla terapia fisica per il completo recupero? (Medicina Johns Hopkins. 2008)

Riacquista la tua forza: guida al programma di esercizi di riabilitazione

Programma di esercizi di riabilitazione

Una laminectomia e discectomia lombare è una procedura chirurgica eseguita da un chirurgo ortopedico o neurologico per aiutare a ridurre il dolore, alleviare i sintomi e le sensazioni associati e migliorare la flessibilità e la mobilità. La procedura prevede il taglio del disco e del materiale osseo che preme, irrita e danneggia i nervi spinali. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

Post-operatorio

Il terapista lavorerà con l'individuo per sviluppare un programma di esercizi di riabilitazione. L’obiettivo di un programma di esercizi riabilitativi è aiutare l’individuo a:

  • Rilassa i muscoli per evitare tensioni muscolari e diventare eccessivamente cauto
  • Riacquistare la gamma completa di movimento
  • Rafforzare la loro colonna vertebrale
  • Prevenire lesioni

Una guida su cosa aspettarsi dalla terapia fisica.

Riqualificazione Posturale

  • Dopo un intervento chirurgico alla schiena, le persone devono lavorare per mantenere una postura corretta quando sono seduti e in piedi. (Medicina Johns Hopkins. 2008)
  • Il controllo posturale è importante da apprendere poiché mantiene la parte bassa della schiena nella posizione ottimale per proteggere e accelerare la guarigione dei dischi e dei muscoli lombari.
  • Un fisioterapista insegnerà all'individuo come sedersi con una postura corretta e utilizzare il supporto lombare.
  • Raggiungere e mantenere una postura corretta è una delle cose più importanti per proteggere la schiena e prevenire futuri problemi alla schiena.

Esercizio di camminata

Camminare è uno dei migliori esercizi dopo un intervento chirurgico lombare. (Medicina Johns Hopkins. 2008)

  • Camminare aiuta a migliorare la salute cardiovascolare e la circolazione sanguigna in tutto il corpo.
  • Ciò aiuta a fornire ulteriore ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli e ai tessuti spinali mentre guariscono.
  • È un esercizio verticale che mette la colonna vertebrale in una posizione naturale, il che aiuta a proteggere i dischi.
  • Il terapista aiuterà a impostare un programma su misura per le condizioni dell'individuo.

Flessioni prone verso l'alto

Uno degli esercizi per proteggere la schiena e i dischi lombari sono le flessioni prone. (Medicina Johns Hopkins. 2008) Questo esercizio aiuta a mantenere i dischi vertebrali nella posizione corretta. Aiuta anche a migliorare la capacità di piegarsi all'indietro nell'estensione lombare.

Per eseguire l'esercizio:

  1. Sdraiati a faccia in giù su un tappetino da yoga/ginnico e posiziona entrambe le mani sul pavimento sotto le spalle.
  2. Mantieni la schiena e i fianchi rilassati.
  3. Usa le braccia per spingere la parte superiore del corpo verso l'alto, lasciando che la parte bassa della schiena rimanga contro il pavimento.
  4. Dovrebbe esserci una leggera pressione nella parte bassa della schiena mentre si spinge verso l'alto.
  5. Mantieni la posizione di piegamento per 2 secondi.
  6. Abbassati lentamente fino alla posizione iniziale.
  7. Ripeti per 10-15 ripetizioni.

Scivolamento del nervo sciatico

Agli individui che avevano dolore alle gambe proveniente dalla schiena prima dell'intervento chirurgico potrebbe essere stata diagnosticata la sciatica o un'irritazione del nervo sciatico. Dopo l'intervento chirurgico, le persone potrebbero notare che la gamba si sente tesa ogni volta che la si raddrizza completamente. Questo potrebbe essere un segno di una radice del nervo sciatico aderita o intrappolata, un problema comune con la sciatica.

  • Dopo la laminectomia lombare e l'intervento di discectomia, un fisioterapista prescriverà esercizi mirati chiamati scivolamenti del nervo sciatico per allungare e migliorare il modo in cui il nervo si muove. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
  • Gli scivolamenti nervosi possono aiutare a liberare la radice nervosa bloccata e consentire il movimento normale.

Per eseguire l'esercizio:

  1. Sdraiati sulla schiena e piega un ginocchio verso l'alto.
  2. Afferrare sotto il ginocchio con le mani.
  3. Distendere il ginocchio sostenendolo con le mani.
  4. Una volta che il ginocchio è completamente disteso, fletti ed estendi la caviglia circa 5 volte.
  5. Ritorna alla posizione di partenza.
  6. Ripeti lo scorrimento del nervo sciatico 10 volte.
  7. L'esercizio può essere eseguito più volte per migliorare il modo in cui il nervo si muove e scivola nella parte bassa della schiena e nella gamba.

Flessione lombare supina

Dopo l'intervento chirurgico, delicati esercizi di flessione della schiena possono aiutare ad allungare in modo sicuro i muscoli lombari e ad allungare delicatamente il tessuto cicatriziale dall'incisione chirurgica. La flessione lombare supina è uno degli esercizi più semplici per migliorare il range di movimento della flessione lombare.

Per eseguire l'esercizio:

  1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
  2. Sollevare lentamente le ginocchia piegate verso il petto e afferrarle con entrambe le mani.
  3. Tirare delicatamente le ginocchia verso il petto.
  4. Mantieni la posizione per 1 o 2 secondi.
  5. Abbassa lentamente le ginocchia nella posizione iniziale.
  6. Esegui per 10 ripetizioni.
  7. Interrompi l'esercizio se avverti un aumento del dolore alla parte bassa della schiena, ai glutei o alle gambe.

Rafforzamento dell'anca e del core

Una volta chiariti, gli individui possono passare a un programma di rafforzamento addominale e del core. Ciò comporta l'esecuzione di movimenti specifici per i fianchi e le gambe mantenendo una posizione pelvica neutra. Gli esercizi avanzati di rafforzamento dell'anca aiutano a generare forza e stabilità nei muscoli che circondano l'area pelvica e la parte bassa della schiena. Un fisioterapista può aiutare a decidere quali esercizi sono raccomandati per la condizione specifica.

Ritorno al lavoro e attività fisiche

Una volta che gli individui hanno acquisito una migliore gamma di movimento lombare, fianchi e forza centrale, il loro medico e terapista possono raccomandare di lavorare su attività specifiche per aiutarli a tornare al precedente livello di lavoro e ricreazione. A seconda dell’occupazione lavorativa, le persone potrebbero dover:

  • Lavora su tecniche di sollevamento adeguate.
  • Richiedere una valutazione ergonomica se trascorrono del tempo seduti alla scrivania o alla postazione di lavoro.
  • Alcuni chirurghi possono imporre restrizioni su quanto un individuo può piegarsi, sollevare e torcersi da due a sei settimane dopo l'intervento.

La chirurgia della parte bassa della schiena può essere difficile da riabilitare correttamente. Lavorare con un operatore sanitario e fisioterapista, gli individui possono essere sicuri di migliorare la propria gamma di movimento, forza e mobilità funzionale per tornare al livello precedente di funzionalità in modo rapido e sicuro.


Sciatica, cause, sintomi e suggerimenti


Riferimenti

Medicina Johns Hopkins. (2008). La strada verso il recupero dopo un intervento chirurgico alla colonna lombare.

Medicina Johns Hopkins. (2023). Discectomia lombare mininvasiva.

Ellis, RF, Hing, WA e McNair, PJ (2012). Confronto del movimento longitudinale del nervo sciatico con diversi esercizi di mobilizzazione: uno studio in vivo utilizzando l'ecografia. The Journal of fisioterapia ortopedica e sportiva, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854

Comprendere il sacro: forma, struttura e fusione

Comprendere il sacro: forma, struttura e fusione

“Vari problemi all’osso sacro costituiscono o contribuiscono a una parte significativa dei problemi alla parte bassa della schiena. La comprensione dell’anatomia e della funzione può aiutare a prevenire e curare le lesioni alla schiena?

Comprendere il sacro: forma, struttura e fusione

il sacro

L'osso sacro è un osso a forma di triangolo rovesciato situato all'altezza base della colonna vertebrale che aiuta a sostenere la parte superiore del corpo quando si è seduti o in piedi e fornisce flessibilità alla cintura pelvica durante il parto. Comprende cinque vertebre che si fondono durante l'età adulta e si collegano al bacino. Questo osso prende e sopporta tutta la pressione e lo stress del corpo derivanti dalle attività e dai movimenti quotidiani.

formazione

Gli esseri umani nascono con da quattro a sei vertebre sacrali. Tuttavia, la fusione non avviene contemporaneamente in tutte le vertebre sacrali:

  • La fusione inizia con S1 e S2.
  • Man mano che l’individuo invecchia, la forma complessiva dell’osso sacro inizia a solidificarsi e le vertebre si fondono in un’unica struttura.
  • Il processo di solito inizia a metà dell’adolescenza e termina tra l’inizio e la metà degli anni venti.
  • Si ritiene che inizi prima nelle femmine rispetto ai maschi.

I tempi della fusione possono essere utilizzati per stimare l'età e il sesso dei resti scheletrici. (Laura Tobias Gruss, Daniel Schmitt. et al., 2015)

  1. L'osso sacro nella femmina è più largo e più corto e ha la parte superiore più curva o l'ingresso pelvico.
  2. L'osso sacro maschile è più lungo, più stretto e piatto.

Structure

L'osso sacro è un osso irregolare che costituisce il terzo posteriore/dorsale della cintura pelvica. C'è una cresta attraverso la porzione anteriore/anteriore della vertebra S1 conosciuta come promontorio sacrale. Piccoli fori/forami su entrambi i lati del sacro rimangono dopo la fusione delle vertebre. A seconda del numero di vertebre, possono esserci da tre a cinque fori su ciascun lato, anche se di solito ce ne sono quattro. (E. Nastoulis, et al., 2019)

  1. Ciascun forame anteriore è tipicamente più largo del forame posteriore o dorsale/posteriore.
  2. Ciascun forame sacrale/plurale di forame fornisce un canale per i nervi sacrali e i vasi sanguigni.
  • Piccole creste si sviluppano tra ciascuna delle vertebre fuse, note come creste o linee trasversali.
  • La parte superiore dell'osso sacro è chiamata base ed è collegata alla più grande e più bassa delle vertebre lombari – L5.
  • Il fondo è collegato al coccige/coccige, detto apice.
  • Il canale sacrale è cavo, va dalla base all'apice e funge da canale all'estremità del midollo spinale.
  • I lati del sacro si collegano alle ossa dell'anca/iliache destra e sinistra. Il punto di attacco è il superficie auricolare.
  • Proprio dietro la superficie auricolare c'è il tuberosità sacrale, che funge da area di attacco per i legamenti che tengono insieme la cintura pelvica.

Località

L'osso sacro si trova a livello della parte bassa della schiena, appena sopra la fessura interglutea o dove si dividono i glutei. La fessura inizia intorno al livello del coccige o del coccige. L'osso sacro è curvato in avanti e termina nel coccige, con la curvatura più pronunciata nelle femmine rispetto ai maschi. Si collega alla vertebra lombare L5 tramite l'articolazione lombosacrale. Il disco tra queste due vertebre è una fonte comune di lombalgia.

  1. Su entrambi i lati dell'articolazione lombosacrale ci sono strutture simili ad ali conosciute come sacrale ala, che si collegano alle ossa iliache e formano la parte superiore dell'articolazione sacroiliaca.
  2. Queste ali forniscono stabilità e forza per camminare e stare in piedi.

Variazioni anatomiche

La variazione anatomica più comune si applica al numero di vertebre. Il più comune è cinque, ma sono state documentate anomalie, inclusi individui con quattro o sei vertebre sacrali. (E. Nastoulis, et al., 2019)

  • Altre variazioni riguardano la superficie e la curvatura dell'osso sacro, dove la curvatura differisce ampiamente da individuo a individuo.
  • In alcuni casi, la prima e la seconda vertebra non si fondono e rimangono articolate separatamente.
  • La mancata chiusura completa del canale durante la formazione è una condizione nota come spina bifida.

Funzione

Gli studi sull'osso sacro sono in corso, ma alcune funzioni comprovate includono:

  • Serve come punto di ancoraggio per la colonna vertebrale da attaccare al bacino.
  • Fornisce stabilità al nucleo del corpo.
  • Funziona come una piattaforma su cui appoggiare la colonna vertebrale quando si è seduti.
  • Facilita il parto, fornendo flessibilità alla cintura pelvica.
  • Supporta il peso della parte superiore del corpo quando si è seduti o in piedi.
  • Fornisce maggiore stabilità per camminare, equilibrio e mobilità.

Condizioni

L'osso sacro può essere la fonte principale o il punto focale del dolore lombare. Si stima che il 28% degli uomini e il 31.6% delle donne di età pari o superiore a 18 anni abbiano sofferto di lombalgia negli ultimi tre mesi. (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2020) Le condizioni che possono causare sintomi di dolore all'osso sacro includono.

sacroileite

  • Questa è una condizione comune di infiammazione dell’articolazione sacroiliaca/SI.
  • Un medico fa la diagnosi solo quando tutte le altre possibili cause di dolore sono state escluse, la cosiddetta diagnosi di esclusione.
  • Si ritiene che la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca rappresenti tra il 15% e il 30% dei casi di lombalgia. (Guilherme Barros, Lynn McGrath, Mikhail Gelfenbeyn. 2019)

cordoma

  • Questo è un tipo di cancro osseo primario.
  • Circa la metà di tutti i cordomi si formano nell’osso sacro, ma i tumori possono svilupparsi anche altrove nella colonna vertebrale o alla base del cranio. (Biblioteca nazionale di medicina. 2015)

Spina bifida

  • Gli individui possono nascere con condizioni che colpiscono l’osso sacro.
  • La spina bifida è una condizione congenita che può derivare dalla malformazione del canale sacrale.

Svelare i segreti dell'infiammazione


Riferimenti

Gruss, LT e Schmitt, D. (2015). L'evoluzione del bacino umano: cambiamenti negli adattamenti al bipedismo, all'ostetricia e alla termoregolazione. Transazioni filosofiche della Royal Society di Londra. Serie B, Scienze biologiche, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomia e significato clinico delle variazioni sacrali: una revisione sistematica. Folia morfologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. QuickStats: percentuale di adulti di età pari o superiore a 18 anni che hanno sofferto di lombalgia negli ultimi 3 mesi, per sesso e fascia di età.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca in pazienti con lombalgia. Medico federale: per gli operatori sanitari di VA, DoD e PHS, 36(8), 370–375.

Biblioteca Nazionale di Medicina, cordoma.