Indietro Clinica Sciatica Chiropratica Team. Il Dr. Alex Jimenez ha organizzato una serie di archivi di articoli associati alla sciatica, una serie di sintomi comuni e frequentemente riportati che colpiscono la maggioranza della popolazione. Il dolore da sciatica può variare ampiamente. Può sembrare un leggero formicolio, un dolore sordo o una sensazione di bruciore. In alcuni casi, il dolore è abbastanza grave da rendere una persona incapace di muoversi. Il dolore si verifica più spesso su un lato.
La sciatica si verifica quando c'è pressione o danno al nervo sciatico. Questo nervo inizia nella parte bassa della schiena e scorre lungo la parte posteriore di ciascuna gamba mentre controlla i muscoli della parte posteriore del ginocchio e della parte inferiore della gamba. Fornisce anche sensazione alla parte posteriore della coscia, parte della parte inferiore della gamba e la pianta del piede. Il Dr. Jimenez spiega come la sciatica e i suoi sintomi possono essere alleviati attraverso l'uso del trattamento chiropratico. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.
Le plesso lombosacrale si trova sulla parete posterolaterale del bacino minore, accanto alla colonna lombare. Un plesso è una rete di nervi intersecanti che condividono radici, rami e funzioni. Il plesso sacrale è una rete che emerge dalla parte inferiore della colonna vertebrale. Il plesso si innesta quindi nel muscolo psoas maggiore ed emerge nel bacino. Questi nervi forniscono il controllo motorio e ricevono informazioni sensoriali da parti del bacino e della gamba. Sintomi di disagio del nervo sacrale, intorpidimento o altre sensazioni e dolore possono essere causati da una lesione, specialmente se le radici nervose sono compresse, aggrovigliate, sfregate e irritate. Ciò può causare sintomi come mal di schiena, dolore alla schiena e ai lati delle gambe, problemi sensoriali che interessano l'inguine e i glutei e problemi alla vescica o all'intestino. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può sviluppare un piano di trattamento personalizzato per alleviare i sintomi, liberare i nervi, rilassare i muscoli e ripristinare la funzione.
Plesso Sacrale
Anatomia
Il plesso sacrale è formato dai nervi spinali lombari, L4 e L5, e dai nervi sacrali da S1 a S4.
Diverse combinazioni di questi nervi spinali si fondono insieme e poi si dividono nei rami del plesso sacrale.
Ognuno ha due plessi sacrali – plurale di plesso – uno sul lato destro e uno sul lato sinistro che è simmetrico nella struttura e nella funzione.
Structure
Ci sono diversi plexi in tutto il corpo. Il plesso sacrale copre una vasta area del corpo in termini di funzione nervosa motoria e sensoriale.
I nervi spinali L4 e L5 costituiscono il tronco lombosacrale e i rami anteriori dei nervi spinali sacrali S1, S2, S3 e S4 si uniscono al tronco lombosacrale per formare il plesso sacrale.
precedente rami sono i rami del nervo che si trovano verso la parte anteriore del midollo spinale/parte anteriore del corpo.
Ad ogni livello spinale, una radice motoria anteriore e una radice sensoriale posteriore si uniscono per formare un nervo spinale.
Ogni nervo spinale poi si divide in una porzione anteriore – ventrale – ed una posteriore – dorsale – rami.
Ciascuno può avere funzioni motorie e/o sensoriali.
Le plesso sacrale si divide in diversi rami nervosi, che include:
Nervo gluteo superiore: L4, L5 e S1.
Nervo gluteo inferiore – L5, S1 e S2.
Le nervo sciatico – è il più grande nervo del plesso sacrale e tra i più grandi nervi del corpo – L4, L5, S1, S2 e S3
Le nervo fibulare comune - Da L4 a S2 e nervi tibiali - Da L4 a S3 sono rami del nervo sciatico.
Nervo cutaneo femorale posteriore - S1, S2 e S3.
Nervo pudendo: S2, S3 e S4.
Il nervo del muscolo quadrato femorale è formato da L4, L5 e S1.
Il nervo muscolare otturatore interno - L5, S1 e S2.
Il nervo del muscolo piriforme – S1 e S2.
Funzione
Il plesso sacrale ha funzioni sostanziali in tutto il bacino e le gambe. I rami forniscono la stimolazione nervosa a diversi muscoli. I rami nervosi del plesso sacrale ricevono anche messaggi sensoriali dalla pelle, dalle articolazioni e dalle strutture del bacino e delle gambe.
Il motore
I nervi motori del plesso sacrale ricevono segnali dal cervello che viaggiano lungo la colonna vertebrale, verso i rami nervosi motori del plesso sacrale per stimolare la contrazione muscolare e il movimento. I nervi motori del plesso sacrale includono:
Nervo Gluteo Superiore
Questo nervo fornisce stimolazione al gluteo piccolo, gluteo medio e tensore fascia lata, che sono muscoli che aiutano ad allontanare l'anca dal centro del corpo.
Nervo Gluteo Inferiore
Questo nervo fornisce stimolazione al grande gluteo, il grande muscolo che muove lateralmente l'anca.
Nervo sciatico
Il nervo sciatico ha una porzione tibiale e una porzione fibulare comune, che hanno funzioni motorie e sensoriali.
La porzione tibiale stimola la parte interna della coscia e attiva i muscoli della parte posteriore della gamba e della pianta del piede.
La porzione fibulare comune del nervo sciatico stimola e muove la coscia e il ginocchio.
Il nervo fibulare comune stimola i muscoli nella parte anteriore e laterale delle gambe ed estende le dita dei piedi per raddrizzarle.
Nervo Pudendo
Il nervo pudendo ha anche funzioni sensoriali che stimolano i muscoli dello sfintere uretrale a controllare la minzione e i muscoli dello sfintere anale a controllare la defecazione.
Il nervo al quadrato femorale stimola il muscolo a muovere la coscia.
Il nervo del muscolo otturatore interno stimola il muscolo a ruotare i fianchi e stabilizzare il corpo durante la deambulazione.
Il nervo del muscolo piriforme stimola il muscolo ad allontanare la coscia dal corpo.
Condizioni
Il plesso sacrale, o le aree del plesso, possono essere colpiti da malattie, lesioni traumatiche o cancro. Poiché la rete nervosa ha molti rami e porzioni, i sintomi possono creare confusione. Gli individui possono sperimentare perdita sensoriale o dolore nelle regioni del bacino e della gamba, con o senza debolezza muscolare. Le condizioni che colpiscono il plesso sacrale includono:
ferita
Una lesione traumatica del bacino può allungare, strappare o danneggiare i nervi del plesso sacrale.
Il sanguinamento può infiammare e comprimere i nervi, causando malfunzionamenti.
Neuropatia
La compromissione dei nervi può interessare il plesso sacrale o parti di esso.
La neuropatia può derivare da:
Diabete
Carenza di vitamina B12
Alcuni farmaci – farmaci chemioterapici
Tossine come il piombo
alcol
Malattie metaboliche
Infezione
Un'infezione della colonna vertebrale o della regione pelvica può diffondersi ai nervi del plesso sacrale o produrre un ascesso, causando sintomi di compromissione dei nervi, dolore, dolorabilità e sensazioni intorno alla regione infetta.
Cancro
Il cancro che si sviluppa nel bacino o si diffonde al bacino da qualche altra parte può comprimere o infettare i nervi del plesso sacrale.
Trattamento della condizione medica sottostante
La riabilitazione inizia con il trattamento della condizione medica di base che causa i problemi ai nervi.
Trattamento del cancro: chirurgia, chemioterapia e/o radioterapia.
Trattamento antibiotico per le infezioni.
Il trattamento della neuropatia può essere complicato perché la causa potrebbe non essere chiara e un individuo può sperimentare contemporaneamente diverse cause di neuropatia.
Un grave trauma pelvico come una collisione con un veicolo può richiedere mesi, soprattutto se sono presenti più fratture ossee.
Recupero motorio e sensoriale
I problemi sensoriali possono interferire con il camminare, stare in piedi e sedersi.
L'adattamento ai deficit sensoriali è una parte importante del trattamento, della riabilitazione e del recupero.
Chiropratica, decompressione, il massaggio e la terapia fisica possono alleviare i sintomi, ripristinare la forza, la funzione e il controllo motorio.
Svelati i segreti della sciatica
Riferimenti
Dujardin, Franck et al. "Approccio transiliaco anterolaterale esteso al plesso sacrale." Ortopedia e traumatologia, chirurgia e ricerca: OTSR vol. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011
Eggleton JS, Cunha B. Anatomia, addome e bacino, presa pelvica. [Aggiornato 2022 agosto 22]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/
Garozzo, Debora et al. “Nelle lesioni del plesso lombosacrale possiamo identificare indicatori che predicono il recupero spontaneo o la necessità di un trattamento chirurgico? Risultati di uno studio clinico su 72 pazienti.” Giornale del plesso brachiale e della lesione del nervo periferico vol. 9,1 1. 11 gennaio 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1
Gasparotti R, Shah L. Plesso brachiale e lombosacrale e nervi periferici. 2020 Feb 15. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editori. Malattie del cervello, della testa e del collo, della colonna vertebrale 2020-2023: diagnostica per immagini [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capitolo 20. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20
Norderval, Stig, et al. "Stimolazione del nervo sacrale". Tidsskrift for den Norske laegeforening: tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417
Neufeld, Ethan A et al. "Imaging RM del plesso lombosacrale: una rassegna di tecniche e patologie". Journal of Neuroimaging: rivista ufficiale dell'American Society of Neuroimaging vol. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253
Personale, Nathan P, e Anthony J Windebank. "Neuropatia periferica dovuta a carenza vitaminica, tossine e farmaci". Continuum (Minneapolis, Minnesota) vol. 20,5 Disturbi del sistema nervoso periferico (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
Yin, Banda, et al. "Trasferimento del nervo otturatore al ramo del nervo tibiale che innerva il muscolo gastrocnemio per il trattamento della lesione del nervo del plesso sacrale". Neurochirurgia vol. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166
Sdraiati sul divano o sul letto quando la parte inferiore della gamba si impadronisce di sensazioni intense e dolore che non si ferma e il muscolo potrebbe essere duro al tatto. Quando si cerca di muovere la gamba, si sente paralizzato. Crampi notturni alle gambe, chiamati spasmi muscolari o Cavalli Charley, si verificano quando uno o più muscoli delle gambe si irrigidiscono involontariamente. Gli individui possono essere svegli o addormentati quando colpisce un crampo alle gambe. Trattamento chiropratico, decompressionee le terapie di massaggio possono aiutare ad alleviare i sintomi, allungare e rilassare i muscoli e ripristinare la funzione e la salute.
Crampi notturni alle gambe
I crampi notturni alle gambe colpiscono più spesso il muscolo gastrocnemio/polpaccio. Tuttavia, possono colpire anche i muscoli della parte anteriore della coscia/quadricipiti e della parte posteriore della coscia/muscoli posteriori della coscia.
Spesso il muscolo teso si rilassa in meno di 10 minuti.
La gamba e l'area possono sentirsi dolenti e tenere in seguito.
Frequenti crampi al polpaccio durante la notte possono causare problemi di sonno.
I crampi notturni alle gambe sono più comuni tra le donne e gli anziani.
Cause
Non sono note cause esatte, rendendo la maggior parte dei casi idiopatica. Tuttavia, ci sono fattori noti che possono aumentare il rischio. Questi possono includere:
Seduta e posizione prolungate
Stare seduti con le gambe incrociate o le dita dei piedi rivolte per lunghi periodi accorcia/tira i muscoli del polpaccio, che possono causare crampi.
Posizione eretta prolungata
Gli individui che stanno in piedi per lunghi periodi hanno maggiori probabilità di provare crampi notturni a causa dei muscoli stressati.
Sovraffaticamento muscolare
Troppo esercizio può creare un muscolo oberato di lavoro e può contribuire ai crampi.
I muscoli devono essere allungati regolarmente per funzionare correttamente.
La mancanza di attività fisica per lunghi periodi indebolisce i muscoli, rendendoli più suscettibili alle lesioni.
Accorciamento dei tendini
I tendini, che collegano muscoli e ossa, si accorciano naturalmente nel tempo.
Senza stretching, questo potrebbe portare a crampi.
I crampi possono essere correlati alla posizione dei piedi durante il sonno, con i piedi e le dita dei piedi che si estendono lontano dal corpo, noto come flessione plantare.
Questo accorcia i muscoli del polpaccio, rendendoli più suscettibili ai crampi.
È improbabile che i crampi notturni alle gambe siano un segno di una condizione medica più grave, ma sono associati alle seguenti condizioni:
Disordini muscolo-scheletrici.
Problemi strutturali: piedi piatti o stenosi spinale.
Disturbi metabolici come il diabete.
Gravidanza.
Farmaci: statine e diuretici.
Disturbi neurologici, come la malattia dei motoneuroni o la neuropatia periferica.
Malattie neurodegenerative.
Condizioni epatiche, renali e tiroidee.
Condizioni cardiovascolari.
Chiropratica e terapia fisica
La riabilitazione con chiropratica, massaggi e terapia fisica dipende dalla gravità della lesione e dalle condizioni. Un piano di trattamento chiropratico può includere quanto segue:
Allungamento del muscolo del polpaccio.
Esercizi mirati di allungamento.
Esercizi progressivi di allungamento del polpaccio: un regolare programma di allungamento e flessibilità aumenterà la gamma di movimento e preverrà futuri infortuni al polpaccio.
Rotolamento della schiuma: un delicato automassaggio con un rullo di schiuma può aiutare a ridurre gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna.
Massaggio percussivo.
Gli esercizi di rafforzamento muscolare costruiranno la forza muscolare e la coordinazione per prevenire futuri infortuni da sforzo.
La terapia domiciliare può includere:
Mantieni l'idratazione
I fluidi consentono la normale funzione muscolare.
Gli individui potrebbero dover regolare la quantità di liquidi bevuti in base a tempo, età, livello di attività e farmaci.
Cambia posizione per dormire
Gli individui dovrebbero evitare di dormire in posizioni in cui i piedi sono rivolti verso il basso.
Prova a dormire sulla schiena con un cuscino dietro le ginocchia.
Auto massaggio
Massaggiare i muscoli interessati li aiuterà a rilassarsi.
Usa una o entrambe le mani o una pistola da massaggio per impastare e sciogliere delicatamente i muscoli.
Stiramento
Vari allungamenti manterranno il trattamento, aiuteranno a mantenere i muscoli rilassati e rialleneranno i muscoli.
Ciclo stazionario
Alcuni minuti di pedalata facile possono aiutare a sciogliere i muscoli delle gambe prima di andare a letto.
Camminare sui talloni
Questo attiverà i muscoli sull'altro lato del polpaccio, permettendo ai polpacci di rilassarsi.
Calzature di supporto
Calzature scadenti possono aggravare i problemi ai nervi e ai muscoli dei piedi e delle gambe.
I plantari possono aiutare.
Applicazione del calore
Il calore può lenire i muscoli tesi e aumenta il flusso sanguigno nell'area.
Applicare un asciugamano caldo, una bottiglia d'acqua, una piastra riscaldante o una crema topica muscolare sulla zona interessata.
Anche un bagno caldo o una doccia (se disponibile, l'impostazione del massaggio doccia) può essere d'aiuto.
Svelati i segreti della sciatica
Riferimenti
Allen, Richard E e Karl A. Kirby. "Crampoli notturni alle gambe". Medico di famiglia americano vol. 86,4 (2012): 350-5.
Butler, JV et al. "Crampici notturni alle gambe nelle persone anziane". Rivista medica post-laurea vol. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Garrison, Scott R et al. "Magnesio per crampi muscolari scheletrici". Il database Cochrane delle revisioni sistematiche vol. 2012,9 CD009402. 12 settembre 2012, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Nero AC, Jeanmonod R. Anatomia, Nervo sciatico. [Aggiornato 2023 maggio 4]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Handa, Junichi, et al. "Crampoli notturni alle gambe e stenosi spinale lombare: uno studio trasversale nella comunità". Giornale internazionale di medicina generale vol. 15 7985-7993. 1 novembre 2022, doi:10.2147/IJGM.S383425
Hsu D, Chang KV. Ceppo gastrocnemio. [Aggiornato 2022 agosto 22]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534766/
Personale della Mayo Clinic. (2019). Crampi notturni alle gambe. mayoclinic.org/symptoms/night-leg-cramps/basics/causes/sym-20050813
Monderer, Renée S et al. "Crampoli notturni alle gambe". Current Neurology and Neuroscience report vol. 10,1 (2010): 53-9. doi:10.1007/s11910-009-0079-5
Il piriforme è un muscolo grande e potente sotto i glutei/muscoli dei glutei. Corre dalla parte inferiore del sacro, dove la base della colonna vertebrale e del bacino convergono alla sommità del femore. Questo muscolo svolge un ruolo fondamentale nel movimento della corsa; aiuta a ruotare esternamente i fianchi e la parte superiore della gamba verso l'esterno, fornisce flessibilità e stabilità dell'anca e stabilizza il bacino. Il nervo sciatico passa accanto, sopra, sotto o attraverso il muscolo piriforme. Quando il piriforme si contrae o si contrae, può irritarsi, aggrovigliarsi e comprimere il nervo, provocando sintomi dolorosi. Questo può portare a vari problemi ed è come sindrome del piriforme si verifica.
Sindrome del piriforme in esecuzione
La corretta funzione del muscolo piriforme è essenziale per gli atleti che praticano sport di corsa. Le attività ripetitive, come la corsa, possono affaticare il muscolo e irritare e infiammare il nervo.
Sintomi
La sindrome del piriforme può essere difficile da diagnosticare perché può essere confusa con un'ernia del disco, una sciatica, una tensione prossimale del tendine del ginocchio/tendinite alta del tendine del ginocchio o problemi alla parte bassa della schiena. Alcuni sintomi che possono aiutare a determinare se il piriforme è la causa includono:
Seduto, Scale, Accovacciato Disagio o Dolore
Gli individui non sempre provano disagio durante la corsa.
Invece, è sedersi, salire le scale e accovacciarsi dove si presentano i sintomi del dolore.
Il dolore durante la corsa, in particolare una sensazione di sovraccarico quando si sale su una collina o si aumenta la velocità, è più associato a uno stiramento prossimale del tendine del ginocchio.
Tenerezza
L'area intorno al piriforme è tenera.
L'applicazione di pressione può causare disagio o dolore intorno all'area e irradiarsi lungo la gamba.
Dolore centrato
La sindrome del piriforme si avverte solitamente al centro dei glutei.
Una tensione prossimale del tendine del ginocchio provoca tipicamente dolore non radiante nella parte inferiore dei glutei, dove i muscoli posteriori della coscia si collegano al bacino.
Cause
Disallineamento pelvico.
I disallineamenti pelvici creati da altre condizioni, come un bacino inclinato, una discrepanza funzionale nella lunghezza delle gambe o la pratica di una postura malsana, fanno sì che i piriformi lavorino di più per compensare, il che porta a tensione e/o spasmi.
Aumenti improvvisi della distanza o dell'intensità dell'allenamento possono peggiorare qualsiasi debolezza del piriforme e di altri muscoli glutei.
Continuare a correre, il che è possibile, può peggiorare e prolungare la condizione.
Durante la corsa, le trasmissioni del segnale del muscolo vengono interrotte dall'infiammazione e/o dalla compressione e non possono sincronizzarsi tra loro.
Il risultato è l'incapacità di sopportare lo sforzo ripetitivo della corsa.
Il riposo potrebbe non essere sufficiente per alleviare sindrome del piriforme. Ciò è particolarmente vero se il problema riguarda il disallineamento della colonna vertebrale e del bacino. La chiropratica può fornire un sollievo significativo dalla sindrome del piriforme. Una combinazione di aggiustamenti spinali, pelvici e delle estremità, massaggi terapeutici, MET, decompressione, stiramenti e nutrizione antinfiammatoria toglierà la pressione dalle aree eccessivamente tese, riallineerà il corpo e manterrà la funzione del sistema nervoso.
La forma della corsa potrebbe essere valutata e controllata per le discrepanze nella lunghezza delle gambe e gli squilibri della forza muscolare.
La corsa può continuare se l'individuo può farlo senza dolore o sintomi.
Ma si raccomanda di evitare le superfici inclinate, che aumentano il rischio di disallineamento pelvico.
Evita le corse lunghe, che aumentano la possibilità di sovraccarico e affaticamento.
L'obiettivo è rilassare e rilasciare i piriformi.
Se colpisce il nervo sciatico, allentare e rilasciare il muscolo ridurrà significativamente il dolore irradiato.
I plantari possono essere raccomandati per l'eccessiva iperpronazione o il movimento verso l'interno del piede durante l'atterraggio.
Altri trattamenti per fermare gli spasmi del piriforme.
Il ghiaccio e i farmaci antinfiammatori da banco possono essere utilizzati durante le fasi acute quando l'area è tenera.
Allena i punti stretti usando un rullo di schiuma o un massaggiatore a percussione.
Allungare e sciogliere il muscolo prima e dopo le corse può aiutarlo a rilassarsi e aumentare il flusso sanguigno.
Ahmad Siraj, Sidra e Ragini Dadgal. "Fisioterapia per la sindrome del piriforme utilizzando la mobilizzazione del nervo sciatico e il rilascio del piriforme". Cureo vol. 14,12 e32952. 26 dicembre 2022, doi:10.7759/cureus.32952
Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriforme Iniezione. [Aggiornato 2022 settembre 4]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 gennaio-.
Heiderscheit, Bryan e Shane McClinton. "Valutazione e gestione delle lesioni all'anca e al bacino". Cliniche di medicina fisica e riabilitazione del Nord America vol. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003
Julsrud, M E. "Sindrome del piriforme". Giornale dell'American Podiatric Medical Association vol. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128
Kraus, Emily, et al. "Sindrome del piriforme con anatomia del nervo sciatico variante: un caso clinico". PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005
Lenhart, Rachel, et al. "Carichi muscolari dell'anca durante la corsa a varie velocità di passo." Il giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva vol. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575
Sulowska-Daszyk, Iwona e Agnieszka Skiba. "L'influenza del rilascio auto-miofasciale sulla flessibilità muscolare nei corridori di lunga distanza". Rivista internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica vol. 19,1 457. 1 gennaio 2022, doi:10.3390/ijerph19010457
Non è insolito che i corridori provino formicolio, formicolio e intorpidimento ai piedi durante la corsa. L'intorpidimento del piede in corsa è un problema relativamente comune per i corridori e può essere facilmente risolto. Intorpidimento presenterà in una parte del piede o solo le dita dei piedi. A volte può diffondersi in tutto il piede. Diverse cause, la maggior parte delle quali non gravi, possono essere affrontate facilmente. Cause gravi possono essere trattate con chiropratica, massaggi, terapia decompressiva e medicina funzionale.
Intorpidimento del piede in esecuzione
I motivi per cui i piedi provano sensazioni di intorpidimento durante la corsa includono:
Calzature improprie.
Lacci troppo stretti.
Modello di battuta del piede.
Struttura del piede.
Programma di allenamento.
Rigidità muscolare.
Nervo compresso.
Condizioni mediche come neuromi o neuropatia periferica.
Calzature
Una causa comune di intorpidimento del piede durante la corsa è avere scarpe troppo strette che esercitano una pressione aggiuntiva sui nervi.
Se questo potrebbe essere il motivo, il rimedio è procurarsi delle scarpe nuove.
Prova a trovare un negozio specializzato in scarpe da corsa e chiedi aiuto.
I professionisti delle calzature osservano le dimensioni del piede, la forma e l'andatura.
Ad esempio, le persone con un piede largo potrebbero aver bisogno di uno stile con un piede più largo/più largo puntale o la parte anteriore della scarpa che ospita l'avampiede.
Prendi un paio che è da metà a una taglia intera più grande di una normale misura di scarpe di tutti i giorni.
Questo perché durante la corsa i piedi si gonfiano, soprattutto con tempo caldo e umido.
Salendo di mezza taglia o intera si adattano anche calzini più spessi per le persone che corrono quando fa freddo.
A volte l'intorpidimento può derivare da problemi biomeccanici che possono essere corretti con la scarpa adeguata.
Lacci stretti
A volte non sono le scarpe ma i lacci ad essere troppo stretti.
È comune tirare un po' più forte per ottenere una calzata salda attorno alla caviglia, ma questo può intrappolare i nervi sopra il piede alla caviglia/tunnel tarsale anteriore, simile al tunnel carpale nel polso.
Questo può essere problematico per le persone con archi alti.
Si consiglia di allentare i lacci.
Tuttavia, i corridori possono sentirsi insicuri con lacci più larghi.
Sperimentare con diversi tecniche di allacciatura si consiglia di trovarne uno che mantenga le scarpe comode senza creare una pressione eccessiva sulla parte superiore del piede.
utilizzando imbottitura sotto la linguetta della scarpa può aiutare.
Modello di caduta del piede
A volte la forma della corsa può mettere sotto pressione i nervi che portano a intorpidimento.
esagerare– L'atterraggio di tallone con il piede davanti al centro di gravità del corpo pone i piedi a terra troppo a lungo.
La correzione di questo problema può essere ottenuta accorciando il passo e concentrandosi sull'atterraggio sull'intersuola.
In questo modo, i piedi atterreranno direttamente sotto il corpo.
Si consiglia di correre come se si camminasse sui carboni ardenti, mantenendo i movimenti leggeri e rapidi.
La correzione dell'overstriding consente di risparmiare energia e riduce il rischio di stecche tibiali.
Un chiropratico sportivo, un fisioterapista o un allenatore di corsa può aiutare a mettere a punto la forma per una guida specifica.
Struttura del piede
L'anatomia dei piedi, in particolare gli archi, può contribuire all'intorpidimento del piede che corre.
I piedi piatti significano che l'intero fondo di ciascun piede è a contatto con il pavimento quando è a piedi nudi.
I piedi eccessivamente flessibili hanno maggiori probabilità di sperimentare la compressione dei nervi.
Questo può essere corretto con inserti plantari per scarpe.
I plantari da banco possono funzionare, ma i plantari personalizzati sono un'altra opzione se non lo fanno.
Rigidità muscolare
I muscoli rigidi e inflessibili possono portare a condizioni anatomiche che generano pressione nervosa.
Esercizi di riscaldamento prima della corsa renderanno i muscoli sciolti e pronti.
Lo stretching è molto importante prima e dopo la corsa.
Gli individui inclini alla rigidità muscolare dovrebbero includere esercizi di flessibilità.
Lo yoga può migliorare la flessibilità e l'allineamento del corpo.
I rulli di schiuma e altri strumenti di massaggio risolveranno i nodi nelle aree in cui la tensione si forma e colpisce i nervi, come i quadricipiti, i polpacci, i muscoli posteriori della coscia e la banda IT.
Il massaggio sportivo regolare e la chiropratica possono aiutare a mantenere il corpo flessibile.
Problemi al nervo sciatico
Un nervo compresso provoca una diminuzione della sensazione nelle aree fornite dal nervo.
L'intorpidimento del piede, specialmente intorno al tallone o alla pianta del piede, può essere causato dalla compressione del nervo sciatico.
Il dolore della sciatica potrebbe originarsi nella parte posteriore ma può finire per causare intorpidimento ai piedi e/o alle dita dei piedi.
Anche una cattiva postura, i muscoli piriformi stretti o altre lesioni alla schiena possono causare la sciatica.
Un chiropratico o un fisioterapista può prescrivere terapia di decompressione, allungamenti MET ed esercizi riabilitativi.
Frodi
Il più delle volte, l'intorpidimento del piede che corre può essere trattato regolando le calzature o la tecnica. Ecco alcuni suggerimenti per la prevenzione degli infortuni:
Valuta le scarpe
Innanzitutto, assicurati che i lacci delle scarpe non siano troppo stretti.
Se le scarpe sono scomode durante la corsa, cerca un altro set e ottieni una calzata personalizzata.
Modulo in esecuzione
Evita di esagerare concentrandoti sull'atterraggio sull'intersuola invece che sul tallone.
Questo toglierà la pressione dai piedi.
Foot Orthotics
Gli individui con piedi piatti, archi alti o piedi eccessivamente flessibili dovrebbero prendere in considerazione i plantari.
Evita il sovrallenamento
Inserisci i giorni di riposo nel programma di allenamento e accumulali gradualmente per evitare infortuni da uso eccessivo.
Allunga per prevenire squilibri muscolari, mantenere i muscoli sciolti e migliorare la gamma di movimento.
Chiropratica e terapia fisica
Se i sintomi non migliorano, consultare un medico, un podologo o un chiropratico in modo che possano escludere le condizioni e sviluppare un trattamento personalizzato pianificare.
Vantaggi dei plantari personalizzati per il piede
Riferimenti
Aldridge, Tracy. "Diagnosi del dolore al tallone negli adulti". Medico di famiglia americano vol. 70,2 (2004): 332-8.
Atik, Aziz e Selahattin Ozyurek. "Piede piatto flessibile". Cliniche settentrionali di Istanbul vol. 1,1 57-64. 3 agosto 2014, doi:10.14744/nci.2014.29292
Jackson, DL e BL Haglund. "Sindrome del tunnel tarsale nei corridori". Medicina dello sport (Auckland, Nuova Zelanda) vol. 13,2 (1992): 146-9. doi:10.2165/00007256-199213020-00010
Souza, Richard B. "Un'analisi della biomeccanica in esecuzione videoregistrata basata su prove". Cliniche di medicina fisica e riabilitazione del Nord America vol. 27,1 (2016): 217-36. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.006
Sridhara, CR e KL Izzo. "Rami sensoriali terminali del nervo peroneo superficiale: una sindrome da intrappolamento". Archivi di medicina fisica e riabilitazione vol. 66,11 (1985): 789-91.
I muscoli del tendine del ginocchio si attaccano, attraverso un tendine chiamato tendine del tendine del ginocchio prossimale, alla tuberosità ischiatica, le ossa utilizzate per sedersi in profondità nei muscoli dei glutei. Quando il tendine è sottoposto a sollecitazioni e sforzi eccessivi/ripetitivi, la struttura interna può essere compromessa, portando a sintomi di debolezza e dolore. Questo è noto come tendinopatia prossimale del bicipite femorale. La tendinopatia è una lesione da uso eccessivo in cui il tendine viene ripetutamente teso fino alla formazione di lacrime microscopiche. È comune negli atleti che corrono molto ma anche negli individui che stanno seduti per periodi prolungati. Se non trattata, la tendinopatia alta del tendine del ginocchio può portare a una progressiva degenerazione dei tessuti, portando a debolezza cronica, dolore e disfunzione.
Tendinopatia del bicipite femorale alto
I muscoli posteriori della coscia sono un potente gruppo muscolare che estende l'anca e flette il ginocchio. Sperimentano stress e pressione durante l'attività e l'inattività/seduta e sono suscettibili a lesioni da sforzo. I tendini attaccano i muscoli alle ossa e sono progettati per resistere compressivo e pesi/carichi di trazione che si allungano o si flettono. Un tendine è costituito da tessuto fibroso contenente organizzato collagene di tipo 1. I tendini ricevono sangue; tuttavia, l'apporto è minore dove il tendine si attacca all'osso ed è comunemente dove si verifica la tendinopatia.
ferita
Un infortunio al tendine del ginocchio comporta lividi, irritazione o lacerazione del tendine del tendine del ginocchio o del tessuto muscolare. La gravità può variare da:
Microlacerazioni che causano rigidità e sintomi dolorosi ma guariscono rapidamente da sole.
Gravi rotture che causano dolore debilitante, disfunzione e richiedono un intervento medico.
Il tendine si attacca al tuberosità ischiatica o l'osso del gluteo seduto. I tendini possono avere una reazione simile a uno spasmo a cambi di turno improvvisi o rapidi. Un cambiamento improvviso può causare cambiamenti avversi al tendine. Un carico eccessivo sul tendine oltre la sua capacità di recupero può causare il cambiamento della struttura e la rottura/lacrimazione del collagene come una corda che si strappa e si disfa. L'alta tendinopatia del tendine del ginocchio si verifica intorno alla zona dell'anca e si presenta come dolore ai glutei o alla parte superiore della coscia. Gli individui riferiscono dolore ai glutei profondo, sordo e radiante durante la deambulazione, la corsa e la seduta o la guida prolungate. A volte il nervo sciatico può diventare irritato o intrappolato dal tessuto cicatriziale di un tendine colpito, causando sintomi simili alla sciatica.
Fasi della patologia tendinea
Fase reattiva
Causato da un sovraccarico acuto di attività fisica o inattività.
Il tendine si ispessisce temporaneamente per diminuire lo stress; tuttavia, potrebbe non esserci infiammazione.
Il tendine può tornare alla normalità se il carico viene ridotto o se viene concesso un tempo sufficiente per il recupero e la riparazione.
Rovina
Cronico sovraccarico.
Guarigione non riuscita.
Si verificano cambiamenti tendinei più negativi.
La reversibilità è possibile con la gestione del carico ed esercizi mirati per stimolare il tendine e i tessuti circostanti.
degenerativa
Progressione continua delle alterazioni tendinee avverse.
Più comune negli individui più anziani.
Continua la gestione del carico e l'allenamento della forza per massimizzare la tolleranza del tendine.
Trattamento Chiropratico
Un team di terapia chiropratica svilupperà un programma di trattamento personalizzato per migliorare la struttura dei tendini e rafforzare i muscoli posteriori della coscia, glutei e addominali laterali. Inizieranno con un massaggio per alleviare i sintomi del tendine per sciogliere i muscoli e far circolare il sangue, Tratti mirati al MET per allungare i muscoli e aggiustamenti spinali e pelvici per riallineare il corpo.
Spiegazione della sciatica
Riferimenti
Buckley, Mark R et al. "Distribuzioni del collagene di tipo I, II e III per regione nel tendine sovraspinato umano". Ricerca sul tessuto connettivo vol. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096
Lempainen, Lasse, et al. "Parere dell'esperto: diagnosi e trattamento della tendinopatia prossimale del bicipite femorale". Diario di muscoli, legamenti e tendini vol. 5,1 23-8. 27 marzo 2015
Mattiussi, Gabriele, and Carlos Moreno. "Trattamento dell'intrappolamento del nervo sciatico correlato alla tendinopatia prossimale del tendine del ginocchio: presentazione di un'applicazione di" elettrolisi percutanea intratissue "guidata da ultrasuoni". Diario di muscoli, legamenti e tendini vol. 6,2 248-252. 17 settembre 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
Ono, Te et al. "Stima della forza di trazione nei muscoli posteriori della coscia durante lo sprint in superficie". Giornale internazionale di medicina dello sport vol. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865
White, Kristin E. "Tendinopatia del tendine del ginocchio alto in 3 corridori di lunga distanza". Rivista di medicina chiropratica vol. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005
Wilson, ThomasJ et al. "Lesione del nervo sciatico dopo avulsione e riparazione del tendine del ginocchio prossimale". Giornale ortopedico di medicina dello sport vol. 5,7 2325967117713685. 3 luglio 2017, doi:10.1177/2325967117713685
I cuscini Wobble sono piccoli cuscini di supporto gonfiabili rotondi realizzati in un materiale flessibile che può essere utilizzato per stare in piedi e sedersi. Il cuscino crea instabilità, quindi oscillazione, per coinvolgere la parte bassa della schiena, i fianchi e i muscoli centrali. Promuovono la stabilità del core, rafforzano il tono muscolare e migliorano l'equilibrio e la postura del corpo. Un corpo flessibile aiuta nella prevenzione degli infortuni. Alla Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, utilizziamo tecniche e terapie innovative per ridurre lo stress, assistere nella guarigione dei danni muscoloscheletrici da lesioni, malattie o condizioni e mantenere la colonna vertebrale e tutto il corpo sani.
Cuscini oscillanti
Una causa comune di mal di schiena e dolori è stare seduti per lunghi periodi. Gli individui si piegano o si curvano involontariamente durante la giornata, causando tensione ai muscoli della schiena, dei glutei, dei muscoli centrali, dei fianchi e della colonna vertebrale. Ciò provoca l'indebolimento della metà inferiore del corpo e fa sì che i muscoli superiori riescano a recuperare il gioco per sostenere il busto e la parte inferiore del corpo.
Spasmi muscolari
Gli spasmi muscolari possono essere di tipo acuto, forzato e involontario, e di rigidità cronica prolungata, senso di oppressione, crampi e dolore. Il disagio lombare e/o i sintomi della sciatica variano a seconda della causa, della posizione e della gravità della tensione o della lesione. I segni potrebbero essere opachi, brucianti o taglienti in un singolo punto o su un'ampia regione che potrebbe diffondersi in una o entrambe le gambe. Tipi di disagio lombare:
acuto i sintomi durano meno di tre mesi. La maggior parte delle persone con episodi acuti avrà almeno una recidiva.
Ricorrente significa che i sintomi acuti ritornano.
cronico i sintomi durano più di tre mesi.
Vantaggi del cuscino
Incoraggiare seduta attiva migliora la postura consentendo alle persone di sedersi e rimanere concentrate più a lungo man mano che la loro consapevolezza del corpo migliora, riducendo la curvatura, l'incurvamento, l'agitazione e l'irrequietezza. Altri vantaggi del cuscino oscillante includono:
Diminuzione dello stress muscolare e della tensione sulle articolazioni e sui legamenti, che migliora senso propriocettivo o la consapevolezza del corpo.
Aumenta la circolazione sanguigna e l'ossigenazione in tutto il corpo.
Aiuta a reidratare i dischi e a far circolare il liquido spinale. I dischi spinali non hanno un afflusso di sangue diretto; pertanto, è necessario il movimento per pompare e far circolare fluidi sani.
Consente una maggiore flessibilità nella colonna vertebrale, nei fianchi e nei muscoli centrali.
Migliora la postura generale.
Le scopo di cuscini oscillanti è non dare conforto. Dovrebbero essere scomodi e instabili per far sedere l'individuo dritto. Il cuscino può essere posizionato su una sedia o sul pavimento per praticare efficacemente l'equilibrio senza esercitare pressione sulla schiena, sulle ginocchia o sui piedi. Possono anche essere usati per praticare l'equilibrio in piedi. Vari fattori da considerare quando si cerca un cuscino includono:
Stabilità
Comfort
Elasticità
allineamento
Tutti svolgono un ruolo nel determinare l'opzione migliore.
Discutere le opzioni con un medico o chiropratico è consigliato per garantire che il cuscino soddisfi le vostre esigenze e preferenze.
Igiene spinale
Riferimenti
Alrwaily, Muhammad, et al. "Esercizi di stabilizzazione combinati con stimolazione elettrica neuromuscolare per pazienti con lombalgia cronica: uno studio controllato randomizzato". Giornale brasiliano di terapia fisica vol. 23,6 (2019): 506-515. doi:10.1016/j.bjpt.2018.10.003
Haksever, Bunyamin et al. "Il Dynamic Innovative Balance System migliora la capacità di equilibrio: uno studio controllato randomizzato in singolo cieco". Rivista internazionale di fisioterapia sportiva vol. 16,4 1025-1032. 1 agosto 2021, doi:10.26603/001c.25756
Honert, Eric C e Karl E Zelik. "Il piede e la scarpa responsabili della maggior parte del lavoro dei tessuti molli nella posizione iniziale della deambulazione". Scienza del movimento umano vol. 64 (2019): 191-202. doi:10.1016/j.humov.2019.01.008
Ostello, Raymond Wjg. "Gestione fisioterapica della sciatica". Giornale di fisioterapia vol. 66,2 (2020): 83-88. doi:10.1016/j.jphys.2020.03.005
Shahvarpour, A et al. "Biodinamica attiva-passiva del tronco umano quando è seduto su una sedia traballante". Rivista di biomeccanica vol. 49,6 (2016): 939-945. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.01.042
La sciatica può variare da lieve a grave. La maggior parte delle persone ha familiarità con casi gravi a causa dell'intenso dolore lancinante. D'altra parte, i casi lievi possono presentarsi con poco o nessun disagio o dolore, ma comportano formicolio, formicolio, ronzio elettrico e sensazioni di intorpidimento. Questo può far pensare alle persone che non ci sia nulla di sbagliato e il loro piede si è semplicemente addormentato. Può provenire dal nulla, in quanto non vi è stato alcun evidente trauma alla schiena o alla gamba che abbia causato lesioni. Tuttavia, da qualche parte lungo il percorso del nervo, il nervo è diventato compresso, pizzicato, intrappolato, bloccato o attorcigliato, molto probabilmente a causa di un gruppo muscolare con spasmi nella parte bassa della schiena, natiche, o gambe che causano i sintomi del piede sciatico. La chiropratica, il massaggio e la terapia decompressiva possono rilassare i muscoli, alleviare i sintomi, rilasciare il nervo e ripristinare la funzione.
Sintomi del piede sciatica
Il nervo sciatico si estende dalla colonna vertebrale inferiore ai piedi. I sintomi della sciatica del piede potrebbero essere causati da diverse possibilità che vanno dalla sindrome del piriforme a un'ernia del disco in via di sviluppo o spasmi muscolari. I sintomi viaggiano attraverso il nervo e possono essere avvertiti ovunque lungo il percorso del nervo, non necessariamente alla fonte. Questo è il motivo per cui i casi lievi possono presentare solo lievi sensazioni di pizzicore/formicolio. Tuttavia, se non trattata, la causa può progredire e svilupparsi in un grave caso di sciatica.
Sintomi
Il periodo di tempo in cui i sintomi del piede della sciatica durano dipenderà dalla causa sottostante. Ad esempio, se la causa è un'ernia del disco, l'intorpidimento può durare alcune settimane o mesi fino a quando il disco non guarisce. Tuttavia, l'intorpidimento può essere più duraturo se la sciatica è causata da una malattia degenerativa del disco. A volte, il nervo può essere danneggiato in modo permanente, causando dolore cronico e intorpidimento. Questo è più probabile che si verifichi in individui con diabete o un'altra condizione che causa danni ai nervi.
Un grado variabile di debolezza delle gambe può presentarsi poiché i problemi alla radice del nervo spinale interferiscono con un'efficace comunicazione del segnale tra il cervello e i muscoli delle gambe.
La debolezza della gamba può anche essere interpretata come una sensazione di trazione alla gamba.
Può anche presentarsi debolezza nei muscoli del piede o delle dita dei piedi.
Anche i movimenti delle gambe come camminare, correre, sollevare la gamba o flettere il piede possono essere influenzati.
Le sensazioni di formicolio e intorpidimento possono peggiorare quando si è seduti o in piedi per lunghi periodi o si muove la schiena in certi modi.
Trattamento
La cura chiropratica è un'opzione eccellente per il trattamento dei sintomi del piede sciatico e inizia con un piano personalizzato basato su sintomi individuali, lesioni e anamnesi. I chiropratici sono esperti neuromuscoloscheletrici della colonna vertebrale, delle vertebre, dei muscoli circostanti, dei tessuti e dei nervi. Il trattamento include aggiustamenti della colonna vertebrale e delle estremità per riallineare il corpo, diminuire l'infiammazione, alleviare la pressione, rilasciare il nervo e, infine, consentire al corpo di attivare i suoi naturali processi di guarigione.
Massaggio
La massoterapia può alleviare la tensione muscolare e gli spasmi alla schiena e alle gambe, riducendo la pressione sul nervo sciatico.
Il massaggio aumenta anche la circolazione sanguigna e rilassa i muscoli, accelerando la guarigione e il recupero.
Stimolazione elettrica
La stimolazione elettrica attiva i nervi e i muscoli e riduce i sintomi bloccando i segnali.
Fisioterapia
Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare ad allungare e rafforzare i muscoli della schiena e delle gambe.
Esercizi mirati possono essere eseguiti a casa per continuare a rafforzare e mantenere i muscoli.
Foot Orthotics
Utilizzo di dispositivi ortotici come supporti per arco o coppe del tallone può aiutare ad alleviare la pressione sui piedi.
I supporti dell'arco sono particolarmente utili se i sintomi del piede sciatico sono esacerbati da piedi piatti o altre condizioni del piede.
Le coppe del tallone possono aiutare con l'uso frequente di tacchi alti.
Emary, Peter C. "Pronostico basato sull'evidenza in un caso di sciatica". Il giornale della Canadian Chiropractic Association vol. 59,1 (2015): 24-9.
Gelo, Lydia R et al. "I deficit nella sensazione della pelle del piede sono correlati alle alterazioni nel controllo dell'equilibrio nei pazienti cronici con lombalgia che presentano segni clinici di conflitto della radice del nervo lombare". Andatura e postura vol. 41,4 (2015): 923-8. doi:10.1016/j.gaitpost.2015.03.345
Shakeel, Maometto, et al. "Una causa rara di sciatica." Giornale del College of Physicians and Surgeons-Pakistan: JCPSP vol. 19,2 (2009): 127-9.
Tampin, Brigitte, et al. "Districare la 'sciatica' per comprendere e caratterizzare i profili somatosensoriali e i potenziali meccanismi del dolore". Rivista scandinava del dolore vol. 22,1-48. 58 agosto 2, doi:2021/sjpain-10.1515-2021
Lo strumento Find A Practitioner di IFM è la più grande rete di riferimento in Medicina Funzionale, creata per aiutare i pazienti a localizzare professionisti di Medicina Funzionale in qualsiasi parte del mondo. I professionisti certificati IFM sono elencati per primi nei risultati di ricerca, data la loro vasta formazione in Medicina Funzionale
Prenotazione online e appuntamenti 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX *
