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Dolore al nervo sciatico

Indietro Clinica Sciatica Dolore ai nervi Chiropratica, team di trattamento di terapia fisica. La causa comune è un disco sporgente o rotto (ernia del disco) nella colonna vertebrale che premeva contro le radici nervose che conducono al nervo sciatico. Il dolore del nervo sciatico può anche essere un sintomo di altre condizioni che interessano la colonna vertebrale, come il restringimento del canale spinale (stenosi spinale), speroni ossei (piccole escrescenze ossee che si formano lungo le articolazioni) causate da artrite o compressione della radice nervosa (nervo pizzicato ) causato da lesioni. In rari casi, la sciatica può anche essere causata da condizioni che non coinvolgono la colonna vertebrale, cioè tumori o gravidanza.

Quali sono i sintomi?

Dolore che inizia nella schiena o nella natica e si muove lungo la gamba e può spostarsi nel piede. Possono verificarsi anche debolezza, formicolio o intorpidimento della gamba.

Sedersi, stare in piedi a lungo e movimenti che causano la flessione della colonna vertebrale (come gli esercizi da ginocchio a petto) possono peggiorare i sintomi.

Camminare, sdraiarsi e movimenti che estendono la colonna vertebrale (come le flessioni) possono alleviare i sintomi. Per le risposte a qualsiasi domanda tu possa avere, chiama il Dr. Jimenez al 915-850-0900


Come il nervo sciatico trae vantaggio dalla decompressione

Come il nervo sciatico trae vantaggio dalla decompressione

Introduzione

L' del sistema nervoso centrale nel corpo controlla ogni muscolo, tessuto, organo e nervo in tutta la struttura. Poiché il sistema nervoso nel corpo contiene due parti principali che mantengono il funzionamento del corpo: il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso periferico, questi due sistemi lavorano di pari passo poiché il sistema nervoso centrale è composto dal cervello e  midollo spinale. Al contrario, il sistema nervoso periferico è composto da tutti i nervi ramificati dal midollo spinale ed estesi in tutto il corpo. Uno di questi nervi è il nervo sciatico, e quando si irrita, può inviare dolore caldo e bruciante dalla parte bassa della schiena fino ai piedi. Fortunatamente, i trattamenti non chirurgici come la decompressione possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico per molte persone sofferenti. Per l'articolo di oggi, discuteremo del nervo sciatico, cosa succede quando viene colpito e come la terapia di decompressione può aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico. Inviando i pazienti a fornitori qualificati e qualificati specializzati nella terapia di decompressione spinale. A tal fine, e quando appropriato, consigliamo ai nostri pazienti di rivolgersi ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame. Riteniamo che l'istruzione sia la chiave per porre domande preziose ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Disclaimer

 

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Cos'è il nervo sciatico?

 

Senti un dolore bruciante e bruciante che va dai glutei ai piedi? Questo dolore si è sentito a disagio quando provi ad allungarlo? O questo dolore ostacola la tua capacità di camminare per alleviare i sintomi? Potrebbe essere dovuto all'irritazione del nervo sciatico. La ricerca mostra che il nervo sciatico è il più grande del corpo umano, originato dalla parte bassa della schiena e scende fino ai piedi. Questo nervo fa parte del sistema nervoso periferico ed è un nervo importante che consente alle gambe di funzionare come in genere camminare, correre e persino stare in piedi in modo che il corpo non cada, poiché la ricerca mostra. Il nervo sciatico nel corpo svolge due funzioni per le gambe: la funzione motoria, che fa muovere i muscoli delle gambe da un punto all'altro, e la funzione sensoriale, che aiuta la persona a sentire le sensazioni ai piedi. Quando ci sono fattori che causano l'irritazione del nervo sciatico, può portare a dolore indesiderato che può interessare entrambi i lati delle gambe causando sciatica per formare.

 

Cosa succede quando viene colpito il nervo sciatico?

Quando il nervo sciatico è influenzato da numerosi fattori, hanno affermato studi di ricerca che l'irritazione, la compressione e i fattori infiammatori che colpiscono la parte bassa della schiena del corpo colpiscono anche il nervo sciatico. Ciò provoca un sintomo noto come sciatica e può interessare la metà inferiore del corpo fino ai piedi, interessando un lato del corpo in entrambe le gambe. Studi di ricerca hanno trovato che la sciatica di solito inizia a colpire le gambe attraverso un'ernia del disco nella colonna vertebrale che pizzica il nervo sciatico, causando dolore bruciante e bruciante che si irradia lungo la parte posteriore della gamba. Fortunatamente, ci sono trattamenti disponibili per aiutare il dolore del nervo sciatico a progredire ulteriormente e possono anche aiutare ad alleviare altri problemi che colpiscono l'area lombare della schiena. Quando non viene curato subito, sciatica può causare danni permanenti ai nervi nella metà inferiore del corpo.


Decompressione a vantaggio del nervo sciatico - Video

Senti un dolore agonizzante e bruciante che emette dai glutei fino ai piedi? Fa male camminare per un breve tratto? Che ne dici di sentire la lombalgia sopra il dolore alle gambe? Potresti provare dolore al nervo sciatico e la decompressione potrebbe darti il ​​sollievo che stai cercando. Il video sopra spiega i primi 3 modi per applicare trazione o decompressione alla colonna vertebrale e come può aiutare ad alleviare problemi alla schiena come il dolore al nervo sciatico. La decompressione aiuta la colonna vertebrale eliminando la pressione compressa del disco spinale dalla radice irritata del nervo sciatico. Ciò consente un sollievo immediato alle persone che soffrono di sciatica e allevia altri problemi alla schiena e alle gambe che li rendono infelici. Supponiamo che tu voglia saperne di più sulla decompressione e su come può avvantaggiarti nell'alleviare il dolore del nervo sciatico o addirittura la sciatica nella metà inferiore del corpo? Questo il collegamento spiegherà cosa fa per il nervo sciatico e la parte bassa della schiena.


La decompressione può aiutare ad alleviare il dolore al nervo sciatico

 

Molti trattamenti benefici possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico e alleviare la sofferenza di molte persone. Trattamenti come la decompressione chirurgica possono aiutare ad alleviare il dolore al nervo sciatico. Ricerca gli studi hanno trovato che la decompressione endoscopica del nervo sciatico è utile per alleviare la pressione sul nervo sciatico e migliorare la funzione dell'anca della persona. Questo tipo di decompressione chirurgica può aiutare a ridurre il dolore del nervo sciatico associato alla sindrome del gluteo profondo che intrappola il nervo sciatico e causa dolore radicolare. Altri trattamenti che possono aiutare con il dolore del nervo sciatico sono la decompressione non chirurgica. Studi di ricerca hanno dimostrato che la decompressione non chirurgica può aiutare ad aumentare lo spazio dei dischi intervertebrali che vengono compressi e riduce la pressione della radice del nervo sciatico irritata. La decompressione non chirurgica consente alla metà inferiore del corpo di sentirsi alleviata diminuendo lo stress meccanico a cui è stata sottoposta, migliora la mobilità nella metà inferiore e riduce gli spasmi muscolari delle gambe. I trattamenti di decompressione sono utili per chiunque desideri alleviare il dolore del nervo sciatico alle gambe. 

 

Conclusione

Pertanto, il nervo sciatico è il più grande del sistema nervoso periferico, situato nella parte bassa della schiena e viaggia fino ai piedi. Questo nervo ha due funzioni primarie che aiutano le gambe a muoversi e a sentire le sensazioni che si verificano nei piedi. Quando fattori indesiderati iniziano a influenzare la parte bassa della schiena, possono irritare, comprimere o infiammare il nervo sciatico causando sintomi come la sciatica che colpiscono le gambe. Trattamenti come la terapia di decompressione possono aiutare ad alleviare la pressione sul nervo sciatico irritato e alleviare l'individuo dal dolore lombare e alle gambe. L'incorporazione della terapia di decompressione è benefica per molte persone che vogliono essere senza dolore nel loro percorso di salute e benessere.

 

Referenze

Giuffre, Brittney A e Rebecca Jeanmonod. "Anatomia, nervo sciatico." In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL), StatPearls Publishing, 29 luglio 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.

Ham, Dong Hun, et al. "Efficacia della decompressione endoscopica del nervo sciatico per il trattamento della sindrome del gluteo profondo". Anca e bacino, Società coreana dell'anca, marzo 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861023/.

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Yeoman, Steven. "Nervo sciatico e sciatica". Spina dorsale, Spine-Health, 7 giugno 2019, https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatic-nerve-and-sciatica.

Disclaimer

Decompressione del nervo sciatico

Decompressione del nervo sciatico

La sciatica è vissuta come mal di schiena e dolore che si irradia lungo la parte posteriore delle gambe. È il dolore causato da compressione, irritazione o infiammazione del nervo sciatico. È generalmente sperimentato su un lato del corpo. I movimenti del corpo come torcersi, piegarsi, sedersi o risposte come tosse e starnuti possono peggiorare il dolore. Gli individui con sciatica sperimentano anche debolezza muscolare, intorpidimento, formicolio o sensazioni simili a scosse elettriche. Injury Medical Chiropratica e Medicina Funzionale La clinica offre la decompressione manuale e motorizzata del nervo sciatico per allungare/riallineare la colonna vertebrale, rilasciare i nervi compressi e alleviare il dolore.

Decompressione del nervo sciatico

Decompressione del nervo sciatico

La colonna vertebrale è composta da 23 dischi spinali che sono ammortizzatori per il corpo durante il movimento. Ogni disco è costituito da un nucleo interno morbido di una sostanza gel e uno spesso strato esterno. L'usura dei dischi spinali dovuta all'invecchiamento, la malattia degenerativa del disco, le attività fisiche ripetitive come il sollevamento e la flessione, l'obesità e la cattiva postura sono alcuni dei fattori che possono stressare la colonna vertebrale, causando la rottura dello spesso strato esterno del disco spinale/ rottura che causa la fuoriuscita del nucleo interno morbido formando un disco sporgente o erniato. Questo tipo di lesione comprime, pizzica o irrita una o più radici nervose che formano il nervo sciatico, innescando la sciatica.

  • Speroni ossei spinali.
  • Stenosi spinale o restringimento del canale spinale.
  • Spondilolistesi, ovvero lo scivolamento o la lussazione delle vertebre spinali nella parte inferiore della colonna vertebrale.
  • Sono note anche le cause della sciatica.

Sintomi

I sintomi più comuni del nervo compresso includono:

  • Sensazioni di dolore o bruciore che si irradiano lungo la gamba.
  • Poiché i rami del nervo sciatico si estendono dalla colonna lombare attraverso i glutei e lungo la gamba, dolore, sensazioni di bruciore o dolore sordo possono presentarsi lungo il percorso del nervo se il nervo viene compresso o irritato.
  • Debolezza alla gamba colpita.
  • Quando si cammina o si muovono le gambe, i nervi trasmettono informazioni al cervello, stimolando i muscoli a reagire in modi specifici.
  • Un nervo sciatico schiacciato può causare interferenze con la trasmissione dei segnali, con conseguente debolezza.
  • Intorpidimento.
  • La compressione impedisce la circolazione sanguigna e la trasmissione dell'energia nervosa.
  • Sensazioni di formicolio – parestesia.
  • Come intorpidimento, sensazioni di parestesia succede quando un nervo è compresso o irritato.

Decompressione non chirurgica del nervo sciatico

La terapia di decompressione spinale allevia la pressione sulla colonna vertebrale tirandola/allungandola a piccoli incrementi. La decompressione spinale non chirurgica crea una pressione negativa all'interno dei dischi. La pressione negativa attira o aspira indietro il materiale del disco che è sporgente o erniato e un'abbondanza di sostanze nutritive per attivare la risposta di guarigione. Il chiropratico, fisioterapista o infermiere utilizza apparecchiature mediche motorizzate con sensori collegati a un sistema assistito da computer per eseguire la procedura. L'attrezzatura è progettata per regolare la forza di trazione di conseguenza per prevenire la resistenza muscolare. Il tavolo regolabile consente inoltre di allungare la colonna vertebrale a diverse angolazioni per colpire la parte superiore o inferiore della schiena.

L'obiettivo di decompressione spinale il trattamento consiste nell'alleviare i sintomi della sciatica o dei disturbi del disco e curare il disco danneggiato. Utilizziamo la decompressione spinale come strumento efficace nel trattamento di una vasta gamma di condizioni spinali.



DRX9000 Decompressione spinale non chirurgica


Referenze

Berry, James A et al. "Una rassegna di radicolopatia, diagnosi e trattamento lombare". Cureo vol. 11,10 e5934. 17 ottobre 2019, doi:10.7759/cureus.5934

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Aggiornato 2022 febbraio 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

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Istituto Nazionale della Salute. (2019.) "Sciatica". https://medlineplus.gov/sciatica.html

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Panoramica sulla cura chiropratica del rigonfiamento del disco e dell'ernia

Il rigonfiamento del disco e l'ernia del disco sono alcune delle condizioni più comuni che colpiscono la colonna vertebrale di pazienti sia giovani che di mezza età. Si stima che circa il 2.6% della popolazione statunitense visiti annualmente un medico per curare i disturbi della colonna vertebrale. Solo circa 7.1 miliardi di dollari vanno persi a causa del tempo lontano dal lavoro.

L'ernia del disco è quando l'intero o parte del nucleo polposo è protrude attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Questo è anche noto come ernia del disco e si verifica frequentemente nella parte bassa della schiena, a volte interessando anche la regione cervicale. L'ernia del disco intervertebrale è definita come uno spostamento localizzato del materiale del disco con il 25% o meno della circonferenza del disco su una risonanza magnetica, secondo la North American Spine Society 2014. L'ernia può consistere in nucleo polposo, anello fibroso, osso apofisario o osteofiti e la cartilagine della placca vertebrale vertebrale in contrasto con il rigonfiamento del disco.

Ci sono anche principalmente due tipi di ernia del disco. La protrusione del disco è quando un'estensione focale o simmetrica del disco esce dai suoi confini nello spazio intervertebrale. Si trova a livello del disco intervertebrale e le sue fibre anulari esterne sono intatte. Un'estrusione del disco è quando il disco intervertebrale si estende sopra o sotto le vertebre adiacenti o le placche terminali con una rottura anulare completa. In questo tipo di estrusione del disco, un collo o una base è più stretto della cupola o dell'ernia.

Un rigonfiamento del disco si verifica quando le fibre esterne dell'anello fibroso vengono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Qui, lo spostamento è superiore al 25% della circonferenza del disco intervertebrale. Inoltre non si estende al di sotto o al di sopra dei margini del disco perché l'attaccamento dell'anulus fibrosus lo limita. Si differenzia dall'ernia del disco perché coinvolge meno del 25% della circonferenza del disco. Di solito, il rigonfiamento del disco è un processo graduale ed è ampio. Il rigonfiamento del disco può essere diviso in due tipi. In un rigonfiamento circonferenziale, è coinvolta l'intera circonferenza del disco. Più di 90 gradi del bordo sono coinvolti in modo asimmetrico nel rigonfiamento asimmetrico.

Anatomia normale del disco intervertebrale

Prima di entrare nel dettaglio della definizione di ernia del disco e rigonfiamento del disco, dobbiamo guardare al disco intervertebrale standard. Secondo le linee guida della colonna vertebrale nel 2014, un disco standard è qualcosa che ha una forma classica senza alcuna evidenza di alterazioni degenerative del disco. I dischi intervertebrali sono responsabili da un terzo a un quarto dell'altezza della colonna vertebrale.

Un disco intervertebrale ha uno spessore di circa 7-10 mm e misura 4 cm di diametro antero-posteriore nella regione lombare della colonna vertebrale. Questi dischi spinali si trovano tra due corpi vertebrali adiacenti. Tuttavia, non è possibile trovare dischi tra l'atlante e l'asse e il coccige. Circa 23 dischi si trovano nella colonna vertebrale, con sei nella colonna cervicale, 12 nella colonna toracica e solo cinque nella colonna lombare.

I dischi intervertebrali sono costituiti da fibrocartilagini, che formano un'articolazione fibrocartilaginea. L'anello esterno del disco intervertebrale è noto come anello fibroso, mentre la struttura gelatinosa interna al centro è nota come nucleo polposo. Le placche terminali della cartilagine racchiudono il nucleo polposo superiormente e inferiormente. L'anello fibroso comprende fogli di fibre di collagene concentrici disposti in una struttura radiale simile a un pneumatico in lamelle. Le fibre sono attaccate alle placche vertebrali e orientate ad angoli diversi. Con la loro parte cartilaginea, le piastre terminali ancorano i dischi al loro posto.

Il nucleo polposo è composto da acqua, collagene e proteoglicani. I proteoglicani attraggono e trattengono l'umidità, conferendo al nucleo polposo una consistenza gelatinosa idratata. È interessante notare che durante la giornata la quantità di acqua presente nel nucleo polposo varia in base al livello di attività della persona. Questa caratteristica del disco intervertebrale funge da cuscino o da sistema spinale di assorbimento degli urti per proteggere la vertebra adiacente, i nervi spinali, il midollo spinale, il cervello e altre strutture contro varie forze. Sebbene il movimento individuale dei dischi intervertebrali sia limitato, alcune forme di movimento vertebrale come la flessione e l'estensione sono ancora possibili a causa delle caratteristiche del disco intervertebrale.

Effetto della morfologia del disco intervertebrale su struttura e funzione

Il tipo di componenti presenti nel disco intervertebrale e la sua disposizione determinano la morfologia del disco intervertebrale. Questo è importante per quanto efficacemente il disco svolge la sua funzione. Poiché il disco è l'elemento più importante che sopporta il carico e consente il movimento nella colonna vertebrale altrimenti rigida, i componenti di cui è composto hanno un cuscinetto significativo.

La complessità delle lamelle aumenta con l'avanzare dell'età a causa della risposta sintetica delle cellule del disco intervertebrale alle variazioni del carico meccanico. Questi cambiamenti nelle lamelle con più biforcazioni, interdigitazioni e dimensioni e numero irregolari di fasce lamellari porteranno ad un'alterata portanza del peso. Questo a sua volta stabilisce un ciclo di rottura che si auto-perpetua che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali. Una volta avviato questo processo è irreversibile. Poiché c'è un numero maggiore di cellule, anche la quantità di nutrimento richiesta dal disco sta cambiando sempre più il normale gradiente di concentrazione sia dei metaboliti che dei nutrienti. A causa di questa maggiore richiesta, le cellule possono anche morire sempre più per necrosi o apoptosi.

I dischi intervertebrali umani sono avascolari e quindi i nutrienti sono diffusi dai vasi sanguigni vicini nel margine del disco. I principali nutrienti; ossigeno e glucosio raggiungono le cellule del disco attraverso la diffusione in base al gradiente determinato dalla velocità di trasporto verso le cellule attraverso i tessuti e dalla velocità della domanda. Inoltre, le cellule producono sempre più acido lattico come prodotto finale metabolico. Questo viene rimosso anche attraverso i capillari e le venule alla circolazione.

Poiché la diffusione dipende dalla distanza, le cellule lontane dai capillari sanguigni possono avere una ridotta concentrazione di nutrienti a causa del ridotto apporto. Con i processi patologici, il disco intervertebrale normalmente avascolare può diventare vascolare e innervato nella degenerazione e nei processi patologici. Sebbene ciò possa aumentare l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule del disco, ciò può anche dare origine a molti altri tipi di cellule che normalmente non si trovano nel disco con l'introduzione di citochine e fattori di crescita.

Anche la morfologia del disco intervertebrale in diverse parti della colonna vertebrale varia, sebbene molti clinici basino le teorie cliniche sulla base del presupposto che i dischi intervertebrali cervicali e lombari abbiano la stessa struttura. L'altezza del disco era la minima nel livello T4-5 della colonna toracica probabilmente a causa del fatto che i dischi intervertebrali toracici sono meno cuneiformi di quelli delle regioni cervicali e lombari.

Dalla direzione cranica a quella caudale, l'area della sezione trasversale della colonna vertebrale è aumentata. Pertanto, al livello L5-S1, il nucleo polposo occupava una proporzione maggiore dell'area del disco intervertebrale. I dischi cervicali hanno una forma ellittica sulla sezione trasversale mentre i dischi toracici avevano una forma più circolare. I dischi lombari hanno anche una forma ellittica sebbene sia più appiattita o rientrante posteriormente.

Che cos'è un rigonfiamento del disco?

Il disco sporgente è quando il disco si gonfia semplicemente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale che normalmente occupa senza la rottura dell'anello fibroso esterno. L'area sporgente è piuttosto ampia rispetto a un'ernia del disco. Inoltre, in un'ernia del disco, l'annulus fibrosus si rompe o si rompe. Sebbene il rigonfiamento del disco sia più comune dell'ernia del disco, provoca poco o nessun dolore al paziente. Al contrario, l'ernia del disco provoca molto dolore.

Cause di rigonfiamento del disco

Un disco sporgente può essere dovuto a diverse cause. Può verificarsi a causa di normali cambiamenti legati all'età come quelli osservati nella malattia degenerativa del disco. Il processo di invecchiamento può portare a cambiamenti strutturali e biochimici nei dischi intervertebrali e portare a una riduzione del contenuto di acqua nel nucleo polposo. Questi cambiamenti possono rendere il paziente vulnerabile ai rigonfiamenti del disco con solo traumi minori. Alcune abitudini di vita malsane come una vita sedentaria e il fumo possono potenziare questo processo e dare origine a cambiamenti più gravi con l'indebolimento del disco.

L'usura generale dovuta a ripetuti microtraumi può anche indebolire il disco e causare rigonfiamento del disco. Questo perché quando i dischi sono tesi, la normale distribuzione del caricamento del peso cambia. Un micro-trauma accumulato per un lungo periodo di tempo può verificarsi in una cattiva postura. Una cattiva postura quando si è seduti, in piedi, dormendo e lavorando può aumentare la pressione nei dischi intervertebrali.

Quando una persona mantiene una postura piegata in avanti, può portare a uno stiramento eccessivo e alla fine a debolezza della parte posteriore dell'anello fibroso. Nel tempo, il disco intervertebrale può rigonfiarsi posteriormente. Nelle occupazioni che richiedono sollevamenti frequenti e ripetitivi, stare in piedi, guidare o piegarsi, il disco sporgente può essere un rischio professionale. Il sollevamento improprio di oggetti e il trasporto improprio di oggetti pesanti possono anche aumentare la pressione sulla colonna vertebrale e portare eventualmente a rigonfiamenti del disco.

I dischi intervertebrali sporgenti di solito si verificano per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, anche i dischi possono gonfiarsi a causa di traumi acuti. Il carico meccanico improvviso e imprevisto può danneggiare il disco provocando microlacerazioni. Dopo un incidente, il disco può indebolirsi causando microdanni a lungo termine che alla fine portano al rigonfiamento del disco. Potrebbe esserci anche una componente genetica nel rigonfiamento del disco. L'individuo può avere una ridotta densità di elastina nell'anello fibroso con una maggiore suscettibilità alle malattie del disco. Anche altri fatti ambientali possono svolgere un ruolo in questo processo patologico.

Sintomi di rigonfiamento del disco

Come accennato in precedenza, i dischi sporgenti non causano dolore e anche se lo fanno la gravità è lieve. Nella regione cervicale, la malattia provoca dolore che scorre lungo il collo, dolore profondo nella regione della spalla, dolore che si irradia lungo la parte superiore del braccio e avambraccio fino alle dita.

Ciò può dare origine a un dilemma diagnostico sul fatto che il paziente soffra di un infarto del miocardio poiché il sito del dolore riferito e la radiazione sono simili. La sensazione di formicolio sul collo può anche verificarsi a causa del disco sporgente.

Nella regione toracica, potrebbe esserci dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al torace o alla regione addominale superiore. Ciò può anche suggerire patologie del tratto gastrointestinale superiore, polmonare o cardiaco e quindi è necessario prestare attenzione quando si analizzano questi sintomi.

I dischi sporgenti della regione lombare possono presentare dolore lombare e formicolio nella regione lombare della colonna vertebrale. Questo è il sito più comune per i rigonfiamenti del disco poiché quest'area sostiene il peso della parte superiore del corpo. Il dolore o il disagio possono diffondersi attraverso l'area gluteo, le cosce e i piedi. Ci possono anche essere debolezza muscolare, intorpidimento o formicolio. Quando il disco preme sul midollo spinale, i riflessi di entrambe le gambe possono aumentare portando alla spasticità.

Alcuni pazienti possono anche avere una paralisi dalla vita in giù. Quando il disco sporgente si comprime sulla cauda equina, anche le funzioni della vescica e dell'intestino possono cambiare. Il disco sporgente può premere sul nervo sciatico portando alla sciatica dove il dolore si irradia in una gamba dalla schiena ai piedi.

Il dolore del disco sporgente può peggiorare durante alcune attività poiché il rigonfiamento può quindi comprimere alcuni dei nervi. A seconda del nervo interessato, anche le caratteristiche cliniche possono variare.

Diagnosi di rigonfiamento del disco

La diagnosi potrebbe non essere chiara dalla storia clinica a causa di presentazioni simili in problemi più gravi. Ma la natura cronica della malattia può fornire alcuni indizi. È necessario fare una storia completa e un esame fisico per escludere infarto del miocardio, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo e patologia polmonare cronica.

Risonanza magnetica del rigonfiamento del disco

Le indagini sono necessarie per la diagnosi. La colonna vertebrale a raggi X viene eseguita per cercare una patologia macroscopica anche se potrebbe non mostrare direttamente il disco sporgente. Potrebbero esserci reperti indiretti di degenerazione del disco come osteofiti nelle placche terminali, gas nel disco dovuto al fenomeno del vuoto e la perdita di altezza del disco intervertebrale. Nel caso di rigonfiamenti moderati, a volte può apparire come materiale del disco intervertebrale non focale che sporge oltre i bordi della vertebra che è a base larga, circonferenziale e simmetrica.

La risonanza magnetica o la risonanza magnetica possono definire in modo squisito l'anatomia dei dischi intervertebrali, in particolare il nucleo polposo e le sue relazioni. I primi risultati osservati sulla risonanza magnetica nel rigonfiamento del disco includono la perdita della normale concavità del disco posteriore. I rigonfiamenti possono essere visti come aree a base ampia, circonferenziale e simmetriche. In caso di rigonfiamento moderato, il materiale del disco sporgerà oltre i bordi delle vertebre in modo non focale. Il mielogramma Ct può anche fornire un'anatomia del disco dettagliata e può essere utile nella diagnosi.

Trattamento del rigonfiamento del disco

Il trattamento per il disco sporgente può essere conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando il rigonfiamento del disco è asintomatico, il paziente non necessita di alcun trattamento poiché non presenta un rischio maggiore. Tuttavia, se il paziente è sintomatico, la gestione può essere diretta ad alleviare i sintomi. Il dolore di solito si risolve con il tempo. Fino ad allora, dovrebbero essere prescritti potenti antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene. Nel dolore irrisolto, le iniezioni di steroidi possono anche essere somministrate nell'area interessata e se ancora non funziona, il blocco simpatico lombare può essere provato nella maggior parte dei casi gravi.

Al paziente può anche essere data la possibilità di scegliere terapie alternative come massaggi professionali, fisioterapia, impacchi di ghiaccio e termofori che possono alleviare i sintomi. Mantenendo una postura corretta, nastri o tutori per sostenere la colonna vertebrale vengono utilizzati con l'aiuto di un fisioterapista. Ciò può accelerare il processo di recupero evitando ulteriori danni e mantenendo le fibre danneggiate o strappate nel disco intervertebrale senza perdite della porzione fluida del disco. Questo aiuta a mantenere la normale struttura dell'anulus e può aumentare il tasso di recupero. Di solito, i sintomi dolorosi che si presentano inizialmente si risolvono nel tempo e non portano a dolore. Tuttavia, se i sintomi peggiorano costantemente, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico

Se i sintomi vengono risolti, la fisioterapia può essere utilizzata per rafforzare i muscoli della schiena con l'uso di esercizi. Esercizi graduali possono essere utilizzati per il ritorno della funzione e per prevenire le recidive.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa non funziona con alcuni mesi di trattamento, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. La maggior parte preferirebbe un intervento chirurgico mini-invasivo che utilizza una tecnologia avanzata per correggere il disco intervertebrale senza dover sezionare grossolanamente la schiena. Queste procedure come la microdiscectomia hanno un periodo di recupero più basso e un rischio ridotto di formazione di cicatrici, perdita di sangue maggiore e traumi alle strutture adiacenti rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

In precedenza, laminectomia e discectomia sono stati un pilastro del trattamento. Tuttavia, a causa dell'invasività della procedura e dell'aumento dei danni ai nervi, queste procedure sono attualmente abbandonate da molti clinici per rigonfiamento del disco.

Il rigonfiamento del disco nella colonna vertebrale toracica viene trattato chirurgicamente con costotransversectomia in cui viene resecata una sezione del processo trasversale per consentire l'accesso al disco intervertebrale. Il midollo spinale e i nervi spinali vengono decompressi usando la decompressione toracica rimuovendo una parte del corpo vertebrale e facendo una piccola apertura. Il paziente potrebbe anche aver bisogno di una fusione spinale in seguito se il corpo spinale rimosso fosse significativo.

La chirurgia toracoscopica video-assistita può essere utilizzata anche dove viene praticata solo una piccola incisione e il chirurgo può eseguire l'intervento con l'assistenza della telecamera. Se la procedura chirurgica prevedeva la rimozione di un'ampia porzione dell'osso spinale e del materiale del disco, potrebbe causare instabilità spinale. Potrebbe essere necessario un innesto osseo per sostituire la parte persa con placche e viti per tenerle in posizione.

Che cos'è un'ernia del disco?

Come menzionato nella prima sezione di questo articolo, l'ernia del disco si verifica quando c'è materiale del disco che si sposta oltre i limiti del disco intervertebrale in modo focale. Lo spazio del disco è costituito da placche terminali dei corpi vertebrali superiormente e inferiormente mentre i bordi esterni delle apofisi vertebrali sono costituiti dal margine periferico. Gli osteofiti non sono considerati un margine del disco. Potrebbe esserci irritazione o compressione delle radici nervose e del sacco durale a causa del volume del materiale erniato che porta al dolore. Quando questo si verifica nella regione lombare, questo è classicamente noto come sciatica. Questa condizione è stata menzionata fin dall'antichità sebbene un collegamento tra ernia del disco e sciatica sia stato creato solo negli anni 20th secolo. L'ernia del disco è una delle diagnosi più comuni osservate nella colonna vertebrale a causa di alterazioni degenerative ed è la causa più comune di chirurgia spinale.

Classificazioni di ernia del disco

Ci sono molte classificazioni riguardanti l'ernia del disco intervertebrale. Nell'ernia del disco focale, c'è uno spostamento localizzato del materiale del disco sul piano orizzontale o assiale. In questo tipo è coinvolto solo meno del 25% della circonferenza del disco. Nell'ernia del disco ad ampia base, circa il 25-50% della circonferenza del disco è erniato. Il rigonfiamento del disco si ha quando il 50-100% del materiale del disco si estende oltre i normali confini dello spazio intervertebrale. Questa non è considerata una forma di ernia del disco. Inoltre, le deformità del disco intervertebrale associate a casi gravi di scoliosi e spondilolistesi non sono classificate come ernia ma piuttosto come modifiche adattative del contorno del disco dovute alla deformità adiacente.

A seconda del contorno del materiale spostato, i dischi erniati possono essere ulteriormente classificati come sporgenze ed estrusioni. Nella sporgenza del disco, la distanza misurata in qualsiasi piano che coinvolge i bordi del materiale del disco oltre lo spazio intervertebrale del disco (viene presa la misura più alta) è inferiore alla distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base.

L'imaging può mostrare lo spostamento del disco come una sporgenza sulla sezione orizzontale e come un'estrusione sulla sezione sagittale a causa del fatto che il legamento longitudinale posteriore contiene il materiale del disco che viene spostato posteriormente. Quindi l'ernia dovrebbe essere considerata un'estrusione. A volte l'ernia del disco intervertebrale può verificarsi nella direzione craniocaudale o verticale attraverso un difetto nelle placche terminali del corpo vertebrale. Questo tipo di ernia è noto come ernia intravertebrale.

La sporgenza del disco può anche essere divisa in due sporgenze focali e sporgenze a base ampia. Nella protrusione focale, l'ernia è inferiore al 25% della circonferenza del disco mentre, nella protrusione a base larga, l'ernia del disco è costituita dal 25-50% della circonferenza del disco.

Nell'estrusione del disco, viene diagnosticata se uno qualsiasi dei due criteri seguenti è soddisfatto. Il primo è; che la distanza misurata tra i bordi del materiale del disco che si trova oltre lo spazio del disco intervertebrale è maggiore della distanza misurata nello stesso piano tra i bordi della base. Il secondo è; che il materiale nello spazio del disco intervertebrale e il materiale oltre lo spazio del disco intervertebrale ha una mancanza di continuità.

Questo può essere ulteriormente caratterizzato come sequestrato che è un sottotipo del disco estruso. Si chiama migrazione del disco quando il materiale del disco viene allontanato dal sito di estrusione senza considerare la continuità del disco o meno. Questo termine è utile nell'interpretazione delle modalità di imaging poiché è spesso difficile mostrare continuità nell'imaging.

L'ernia del disco intervertebrale può essere ulteriormente classificata come dischi contenuti e dischi non confinati. Il termine disco contenuto viene usato per indicare l'integrità dell'anello fibroso periferico che copre l'ernia del disco intervertebrale. Quando il liquido viene iniettato nel disco intervertebrale, il fluido non fuoriesce nel canale vertebrale nelle ernie contenute.

A volte ci sono frammenti di dischi spostati che sono caratterizzati come liberi. Tuttavia, non dovrebbe esserci continuità tra il materiale del disco e il frammento e il disco intervertebrale originale per essere chiamato frammento libero o sequestrato. In un disco migrato e in un frammento migrato, c'è un'estrusione di materiale del disco attraverso l'apertura nell'annulus fibrosus con uno spostamento del materiale del disco lontano dall'annulus.

Anche se alcuni frammenti migrati possono essere sequestrati il ​​termine migrato significa proprio alla posizione e non è riferito alla continuità del disco. Il materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente descritto per quanto riguarda il legamento longitudinale posteriore come sottomembranoso, sottocapsulare, subligamentoso, extra legamentoso, transligamentoso, sottocapsulare e perforato.

Il canale spinale può anche essere colpito da un'ernia del disco intervertebrale. Questa compromissione del canale può anche essere classificata come lieve, moderata e grave a seconda dell'area compromessa. Se il canale in quel tratto è compromesso solo per meno di un terzo si dice lieve mentre se è compromesso solo per meno di due terzi e più di un terzo è considerato moderato. In una grave compromissione, sono interessati più di due terzi del canale spinale. Per il coinvolgimento foraminale si può applicare questo stesso sistema di classificazione.

Il materiale spostato può essere nominato in base alla posizione in cui si trovano nel piano assiale dal centro alla regione laterale destra. Sono definiti centrali, destra centrale, destra subarticolare, destra foraminale e destra extraforaminale. La composizione del materiale del disco intervertebrale spostato può essere ulteriormente classificata come gassosa, liquefatta, essiccata, sfregiata, calcificata, ossificata, ossea, nucleare e cartilaginea.

Prima di entrare nei dettagli su come diagnosticare e trattare l'ernia del disco intervertebrale, differenziamo come l'ernia del disco cervicale differisce dall'ernia lombare poiché sono le regioni più comuni a subire l'ernia.

Ernia del disco cervicale vs ernia del disco toracico vs ernia del disco lombare

L'ernia del disco lombare è il tipo più comune di ernia riscontrata nella colonna vertebrale, che rappresenta circa il 90% del totale. Tuttavia, l'ernia del disco cervicale può verificarsi anche in circa un decimo dei pazienti. Questa differenza è dovuta principalmente al fatto che la colonna lombare ha una pressione maggiore a causa dell'aumento del carico. Inoltre, ha materiale del disco intervertebrale relativamente grande. Le sedi più comuni di ernia del disco intervertebrale nella regione lombare sono L 5 – 6, nella regione cervicale tra C7 e nella regione toracica T12.

L'ernia del disco cervicale può verificarsi relativamente comunemente perché la colonna cervicale funge da punto di articolazione per la testa ed è un'area vulnerabile al trauma e quindi soggetta a danni al disco. L'ernia del disco toracico si verifica più raramente rispetto a una qualsiasi delle due. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre toraciche sono attaccate alle costole e alla gabbia toracica che limita la gamma di movimento nella colonna vertebrale toracica rispetto ai dischi spinali cervicali e lombari. Tuttavia, l'ernia del disco intervertebrale toracico può ancora verificarsi.

L'ernia del disco cervicale provoca dolore al collo, dolore alla spalla, dolore che si irradia dal collo al braccio, formicolio, ecc. Allo stesso modo l'ernia del disco lombare può causare dolore lombare, dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare nella parte inferiore arti. L'ernia del disco toracico può dare origine a dolore nella parte superiore della schiena che si irradia al busto.

Epidemiologia

Sebbene l'ernia del disco possa verificarsi in tutte le fasce d'età, si verifica prevalentemente tra la quarta e la quinta decade di vita con un'età media di 37 anni. Ci sono stati rapporti che stimano che la prevalenza dell'ernia del disco intervertebrale sia del 2-3% della popolazione generale. È più comune negli uomini sopra i 35 anni con una prevalenza del 4.8% e mentre nelle donne questa cifra si aggira intorno al 2.5%. A causa della sua alta prevalenza, è considerato un problema mondiale in quanto è anche associato a disabilità significative.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, si verifica un'ernia del disco a causa del naturale processo di invecchiamento del disco intervertebrale. A causa della degenerazione del disco, la quantità di acqua che era precedentemente vista nel disco intervertebrale si asciuga portando al restringimento del disco con il restringimento dello spazio intervertebrale. Questi cambiamenti si osservano notevolmente nella malattia degenerativa del disco. Oltre a questi cambiamenti graduali dovuti alla normale usura, anche altri fattori possono contribuire ad aumentare il rischio di ernia del disco intervertebrale.

Essere in sovrappeso può aumentare il carico sulla colonna vertebrale e aumentare il rischio di ernia. Una vita sedentaria può anche aumentare il rischio e pertanto si raccomanda uno stile di vita attivo per prevenire questa condizione. Una postura impropria con posizione prolungata, seduta e soprattutto guida può mettere a dura prova i dischi intervertebrali a causa dell'ulteriore vibrazione del motore del veicolo che porta a microtrauma e crepe nel disco. Le professioni che richiedono flessione, torsione, trazione e sollevamento costanti possono mettere a dura prova la schiena. Le tecniche di sollevamento pesi improprie sono uno dei motivi principali.

Quando i muscoli della schiena vengono utilizzati per sollevare oggetti pesanti invece di sollevare con le gambe e torcere durante il sollevamento, i dischi lombari sono più vulnerabili all'ernia. Pertanto si dovrebbe sempre consigliare ai pazienti di sollevare pesi con le gambe e non con la schiena. Si ritiene che il fumo aumenti l'ernia del disco riducendo l'afflusso di sangue al disco intervertebrale portando a cambiamenti degenerativi del disco.

Sebbene si presume che i suddetti fattori siano le cause dell'ernia del disco, alcuni studi hanno dimostrato che la differenza di rischio è molto piccola quando questa particolare popolazione è stata confrontata con i gruppi di controllo della popolazione normale.

Sono stati condotti diversi tipi di ricerca sulla predisposizione genetica e sull'ernia del disco intervertebrale. Alcuni dei geni implicati in questa malattia includono il recettore della vitamina D (VDR) che è un gene che codifica per i polipeptidi di importante collagene chiamato collagene IX (COL9A2).

Un altro gene chiamato gene aggrecan umano (AGC) è anche implicato in quanto codifica per i proteoglicani, che è la proteina strutturale più importante trovata nella cartilagine. Supporta la funzione biochimica e meccanica del tessuto cartilagineo e quindi quando questo gene è difettoso, può predisporre un individuo all'ernia del disco intervertebrale.

Oltre a questi, ci sono molti altri geni che vengono studiati a causa dell'associazione tra ernia del disco come la proteina dello strato intermedio della cartilagine della metalloproteinasi della matrice (MMP), la trombospondina (THBS2), il collagene 11A1, la sulfotransferasi di carboidrati e l'asporina (ASPN). Possono anche essere considerati potenziali marcatori genetici per la malattia del disco lombare.

Patogenesi della sciatica e ernia del disco

Il dolore sciatico originato dal nucleo polposo estruso inducendo vari fenomeni. Può comprimere direttamente le radici nervose che portano all'ischemia o meno, stimolare meccanicamente le terminazioni nervose della porzione esterna dell'anello fibroso e rilasciare sostanze infiammatorie che suggeriscono la sua origine multifattoriale. Quando l'ernia del disco provoca una compressione meccanica delle radici nervose, la membrana nervosa è sensibilizzata al dolore e ad altri stimoli dovuti all'ischemia. È stato dimostrato che nelle radici nervose sensibilizzate e compromesse, la soglia per la sensibilizzazione neuronale è circa la metà di quella di una radice nervosa normale e non compromessa.

L'infiltrazione delle cellule infiammatorie è diversa nei dischi estrusi e nei dischi non estrusi. Di solito, nei dischi non estrusi, l'infiammazione è minore. L'ernia del disco estruso provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore che espone la parte erniata al letto vascolare dello spazio epidurale. Si ritiene che le cellule infiammatorie abbiano origine da questi vasi sanguigni situati nella parte più esterna del disco intervertebrale.

Queste cellule possono aiutare a secernere sostanze che causano infiammazione e irritazione delle radici nervose causando dolore sciatico. Pertanto, le ernie estruse hanno maggiori probabilità di causare dolore e compromissione clinica rispetto a quelle contenute. Nelle ernie contenute, l'effetto meccanico è predominante mentre nei dischi non confinati o estrusi è predominante l'effetto infiammatorio.

Ernia del disco clinico e cosa cercare nella storia

I sintomi dell'ernia del disco possono variare molto a seconda della posizione del dolore, del tipo di ernia e dell'individuo. Pertanto, la storia dovrebbe concentrarsi sull'analisi del disturbo principale tra i molti altri sintomi.

Il disturbo principale può essere il dolore al collo nell'ernia del disco cervicale e può essere riferito dolore alle braccia, alle spalle, al collo, alla testa, al viso e persino alla regione lombare. Tuttavia, è più comunemente indicata come regione interscapolare. L'irradiazione del dolore può verificarsi a seconda del livello in cui si sta verificando l'ernia. Quando le radici nervose della regione cervicale vengono colpite e compresse, possono esserci cambiamenti sensoriali e motori con cambiamenti nei riflessi.

Il dolore che si verifica a causa della compressione della radice nervosa è chiamato dolore radicolare e può essere descritto come profondo, dolorante, bruciore, opaco, dolente ed elettrico a seconda che vi sia principalmente disfunzione motoria o disfunzione sensoriale. Nell'arto superiore, il dolore radicolare può seguire un pattern dermatomico o miotomico. La radicolopatia di solito non accompagna il dolore al collo. Possono esserci sintomi sia unilaterali che bilaterali. Questi sintomi possono essere aggravati da attività che aumentano la pressione all'interno dei dischi intervertebrali come la manovra di Valsalva e il sollevamento.

La guida può anche esacerbare il dolore dovuto all'ernia del disco dovuto allo stress dovuto alle vibrazioni. Alcuni studi hanno dimostrato che il carico d'urto e lo stress dovuto alle vibrazioni possono causare una forza meccanica per esacerbare piccole ernie, ma la postura flessa non ha avuto alcuna influenza. Allo stesso modo, le attività che riducono la pressione intradiscale possono ridurre i sintomi come sdraiarsi.

La principale lamentela nell'ernia del disco lombare è il dolore lombare. Altri sintomi associati possono essere un dolore alla coscia, ai glutei e alla regione anogenitale che può irradiarsi al piede e alla punta. Il nervo principale colpito in questa regione è il nervo sciatico che causa la sciatica e i suoi sintomi associati come dolore intenso ai glutei, dolore alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento, compromissione della sensibilità, sensazione di calore e bruciore o formicolio alle gambe, disfunzione dell'andatura , compromissione dei riflessi, edema, disestesia o parestesia agli arti inferiori. Tuttavia, la sciatica può essere causata da cause diverse dall'ernia come tumori, infezioni o instabilità che devono essere escluse prima di arrivare a una diagnosi.

L'ernia del disco può anche comprimersi sul nervo femorale e può provocare sintomi come intorpidimento, sensazione di formicolio in una o entrambe le gambe e una sensazione di bruciore nelle gambe e nei fianchi. Di solito, le radici nervose che sono interessate dall'ernia nella regione lombare sono quelle che escono sotto il disco intervertebrale. Si pensa che il livello dell'irritazione della radice nervosa determini la distribuzione del dolore alle gambe. Nelle ernie al terzo e quarto livello vertebrale lombare, il dolore può irradiarsi alla coscia anteriore o all'inguine. Nella radicolopatia a livello della quinta vertebra lombare, il dolore può verificarsi nella regione laterale e anteriore della coscia. Nelle ernie a livello del primo sacro, il dolore può verificarsi nella parte inferiore del piede e del polpaccio. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio che si verificano nella stessa area di distribuzione. La debolezza dei muscoli potrebbe non essere riconosciuta se il dolore è molto grave.

Quando si cambia posizione, il paziente è spesso alleviato dal dolore. Mantenere una posizione supina con le gambe sollevate può migliorare il dolore. Il sollievo dal dolore corto può essere portato facendo brevi passeggiate mentre lunghe camminate, in piedi per periodi prolungati e seduti per lunghi periodi di tempo, come nella guida, possono peggiorare il dolore.

L'ernia del disco laterale è osservata nelle ernie foraminali ed extraforaminali e hanno caratteristiche cliniche diverse da quella dell'ernia del disco mediale osservata nelle ernie subarticolare e centrale. Le ernie del disco intervertebrale laterale rispetto alle ernie mediali possono irritare e comprimere più direttamente meccanicamente le radici nervose in uscita e i gangli delle radici dorsali situati all'interno del canale spinale ristretto.

Pertanto, l'ernia laterale è vista più frequentemente in età avanzata con più dolore radicolare e deficit neurologici. Vi è anche un dolore alle gambe più radiante e ernie del disco intervertebrale a più livelli nei gruppi laterali rispetto alle ernie del disco mediale.

L'ernia del disco nella regione toracica potrebbe non presentarsi affatto con mal di schiena. Invece, ci sono sintomi predominanti dovuti al dolore riferito al torace dovuto all'irritazione dei nervi. Può anche esserci dolore predominante nel corpo che viaggia alle gambe, sensazione di formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, debolezza muscolare e spasticità di una o entrambe le gambe a causa di riflessi esagerati.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle presentazioni atipiche poiché potrebbero esserci altre diagnosi differenziali. L'insorgenza dei sintomi dovrebbe essere indagata per determinare se la malattia è acuta, subacuta o cronica. L'anamnesi medica passata deve essere indagata in dettaglio per escludere i sintomi della bandiera rossa come il dolore che si verifica di notte senza attività che può essere visto nella compressione della vena pelvica e il dolore non meccanico che può essere visto nei tumori o nelle infezioni.

Se c'è un deficit neurologico progressivo, con coinvolgimento intestinale e vescicale, c'è un'emergenza neurologica ed è urgentemente indagato perché può verificarsi una sindrome equina cauda che, se non trattata, può portare a deficit neurologico permanente.

È importante ottenere un'anamnesi dettagliata, compresa l'occupazione del paziente, poiché alcune attività lavorative potrebbero esacerbare i sintomi del paziente. Il paziente deve essere valutato in merito alle attività che può e non può svolgere.

Diagnosi differenziale

  • Malattia degenerativa del disco
  • Dolore meccanico
  • Dolore miofasciale che porta a disturbi sensoriali e dolore locale o riferito
  • Ematoma
  • Cisti che porta a deficit motori occasionali e disturbi sensoriali
  • Spondilosi o spondilolistesi
  • Discite o osteomielite
  • Malignità, neurinoma o lesione di massa che causano atrofia dei muscoli della coscia, glutei
  • La stenosi spinale si manifesta principalmente nella regione lombare con lieve lombalgia, deficit motori e dolore a una o entrambe le gambe.
  • Un ascesso epidurale può causare sintomi simili al dolore radicolare che coinvolge l'ernia del disco spinale
  • L'aneurisma aortico che può causare lombalgia e dolore alle gambe a causa della compressione può anche rompersi e portare a shock emorragico.
  • Il linfoma di Hodgkin nelle fasi avanzate può portare a lesioni occupanti lo spazio nella colonna vertebrale portando a sintomi come quello dell'ernia del disco intervertebrale
  • Tumori
  • Endometriosi pelvica
  • Ipertrofia facciale
  • Schwannoma della radice del nervo lombare
  • L'infezione da herpes zoster provoca infiammazione insieme alle radici del nervo sciatico o lombosacrale

Esame dell'ernia del disco

È necessario un esame fisico completo per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale ed escludere altre importanti diagnosi differenziali. La gamma di movimento deve essere testata ma può avere una scarsa correlazione con l'ernia del disco in quanto è principalmente ridotta nei pazienti anziani con una malattia degenerativa e a causa della malattia delle articolazioni.

Spesso è necessario un esame neurologico completo. Questo dovrebbe testare la debolezza muscolare e la debolezza sensoriale. Per rilevare la debolezza muscolare nei muscoli dell'alluce, al paziente può essere chiesto di camminare in punta di piedi. La forza del muscolo può anche essere testata confrontando la forza con quella del medico. Potrebbe esserci una perdita sensoriale dermatomatica che suggerisce il rispettivo coinvolgimento della radice nervosa. I riflessi possono essere esagerati o talvolta addirittura assenti.

Ci sono molte manovre di esame neurologico descritte in relazione all'ernia del disco intervertebrale come il segno di Braggart, capovolgere il segno, segno di rimbalzo di Lasegue, segno differenziale di Lasegue, segno di Mendel Bechterew, segno di Deyerle entrambe le gambe o test di Milgram e test della gamba di pozzo o di Fajersztajin. Tuttavia, tutti questi si basano sul test della tensione della radice del nervo sciatico utilizzando gli stessi principi nel test di sollevamento della gamba dritta. Questi test vengono utilizzati per situazioni specifiche per rilevare sottili differenze.

Quasi tutti dipendono dal dolore che si irradia lungo la gamba e se si verifica sopra il ginocchio, si presume che sia dovuto a una lesione compressiva neuronale e se il dolore va sotto il ginocchio, è considerato dovuto alla compressione di la radice del nervo sciatico. Per il rilevamento dell'ernia del disco lombare, il test più sensibile è considerato il dolore radiante che si verifica lungo la gamba a causa della provocazione.

Nella prova di sollevamento della gamba dritta, chiamata anche segno di Lasegue, il paziente rimane supino e mantiene le gambe dritte. Il medico quindi solleva le gambe flettendo l'anca mantenendo il ginocchio dritto. Viene annotato l'angolo in cui il paziente avverte dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio. In un individuo sano normale, il paziente può flettere l'anca a 80-90? senza avere alcun dolore o difficoltà.

Tuttavia, se l'angolo è solo 30 -70? gradi, è indicativo di ernia del disco intervertebrale lombare a livello della radice nervosa da L4 a S1. Se l'angolo di flessione dell'anca senza dolore è inferiore a 30 gradi, di solito indica altre cause come tumore della regione glutea, ascesso gluteo, spondilolistesi, estrusione e protrusione del disco, paziente simulante e infiammazione acuta della dura madre. Se il dolore con la flessione dell'anca si verifica a più di 70 gradi, può essere dovuto alla tensione dei muscoli come il grande gluteo e i muscoli posteriori della coscia, la tensione della capsula dell'articolazione dell'anca o la patologia delle articolazioni sacro-iliache o dell'anca.

Il test di sollevamento della gamba dritta inversa o il test di estensione dell'anca possono essere utilizzati per testare lesioni lombari superiori allungando le radici nervose del nervo femorale che è simile al test di sollevamento della gamba dritta. Nel rachide cervicale, per rilevare la stenosi dei forami, viene eseguito il test di Spurling e non è specifico per l'ernia del disco intervertebrale cervicale o la tensione delle radici nervose. Il test di Kemp è il test analogo nella regione lombare per rilevare la stenosi foraminale. Le complicazioni dovute all'ernia del disco includono un attento esame della regione dell'anca, l'esame rettale digitale e l'esame urogenitale.

Indagine sull'ernia del disco

Per la diagnosi dell'ernia del disco intervertebrale, i test diagnostici come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC), la mielografia e la radiografia normale possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altre modalità di imaging. Il rilevamento oggettivo dell'ernia del disco è importante perché solo dopo tale riscontro viene persino preso in considerazione l'intervento chirurgico. In circostanze specifiche possono essere necessari anche test biochimici sierici come il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA), il valore della fosfatizzazione alcalina, la velocità di eritrosedimentazione (VES), l'analisi delle urine per la proteina di Bence Jones, il livello sierico di glucosio e l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche in circostanze specifiche guidate dall'anamnesi .

Risonanza Magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è considerata la migliore modalità di imaging in pazienti con anamnesi e risultati di esami fisici indicativi di ernia del disco lombare associata a radicolopatia secondo le linee guida della North American Spinal Society nel 2014. L'anatomia del nucleo polposo erniato e le sue relazioni associate con i tessuti molli nell'adiacente aree possono essere delineate squisitamente dalla risonanza magnetica nelle aree cervicale, toracica e lombosacrale. Oltre i confini dell'annulus, il nucleo erniato può essere visto come una sporgenza del materiale del disco focale e asimmetrica sulla risonanza magnetica.

Nelle immagini sagittali ponderate in T2, l'annulus posteriore è generalmente visto come un'area ad alta intensità del segnale dovuta allo strappo anulare radiale associato all'ernia del disco sebbene il nucleo erniato sia esso stesso ipertensione. La relazione tra il nucleo erniato e le sfaccettature degenerate con le radici nervose che escono attraverso il foramina neurale è ben delimitata dalle immagini sagittali della risonanza magnetica. Frammenti liberi del disco intervertebrale possono anche essere distinti dalle immagini MRI.

Ci possono essere segni associati di ernia del disco intervertebrale alla risonanza magnetica come lacrime radiali sull'anello fibroso che è anche un segno di malattia degenerativa del disco. Potrebbero esserci altri segni rivelatori come la perdita di altezza del disco, l'anello sporgente e i cambiamenti nelle placche terminali. Segni atipici possono anche essere visti con la risonanza magnetica come posizioni anormali del disco e lesioni situate completamente al di fuori dello spazio del disco intervertebrale.

La risonanza magnetica può rilevare anomalie nei dischi intervertebrali in modo superiore rispetto ad altre modalità, sebbene l'imaging osseo sia leggermente inferiore. Tuttavia, ci sono limitazioni con la risonanza magnetica nei pazienti con dispositivi implantari metallici come pacemaker perché il campo elettromagnetico può portare a un funzionamento anomalo dei pacemaker. Nei pazienti con claustrofobia, può diventare un problema andare nel canale stretto per essere scansionato dalla macchina per risonanza magnetica. Sebbene alcune unità contengano MRI aperta, ha meno potenza magnetica e quindi delinea immagini di qualità inferiore.

Questo è anche un problema nei bambini e nei pazienti ansiosi sottoposti a risonanza magnetica perché una buona qualità dell'immagine dipende dal fatto che il paziente rimanga fermo. Potrebbero richiedere sedazione. Il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica che è il gadolinio può indurre fibrosi sistemica nefrogenica in pazienti che avevano una malattia renale preesistente. La risonanza magnetica viene generalmente evitata anche in gravidanza, specialmente durante le prime 12 settimane, sebbene non sia stato clinicamente dimostrato che sia pericolosa per il feto. La risonanza magnetica non è molto utile quando un tumore contiene calcio e per distinguere il fluido dell'edema dal tessuto tumorale.

Tomografia computerizzata (CT)

La scansione TC è anche considerata un altro buon metodo per valutare l'ernia del disco spinale quando la risonanza magnetica non è disponibile. È anche raccomandato come indagine di prima linea nei pazienti instabili con emorragia grave. La scansione TC è superiore alla mielografia anche se quando i due sono combinati, è superiore a entrambi. Le scansioni TC possono mostrare la calcificazione in modo più chiaro e talvolta persino il gas nelle immagini. Per ottenere una qualità dell'immagine superiore, l'imaging dovrebbe essere focalizzato sul sito della patologia e prelevare sezioni sottili per determinare meglio l'estensione dell'ernia.

Tuttavia, una TAC è difficile da utilizzare nei pazienti che hanno già subito interventi chirurgici di laminectomia perché la presenza di tessuto cicatriziale e fibrosi rende difficile l'identificazione delle strutture sebbene le alterazioni ossee e la deformità della guaina nervosa siano utili per fare una diagnosi.

I dischi intervertebrali erniati nel disco cervicale possono essere identificati studiando il processo uncinato. Di solito è proiettato posteriormente e lateralmente ai dischi intervertebrali e superiormente ai corpi vertebrali. Il processo uncinato subisce la sclerosi e l'ipertrofia quando c'è una relazione anormale tra il processo uncinato e le strutture adiacenti come si vede nella malattia degenerativa del disco, nel restringimento dello spazio del disco intervertebrale e nell'usura generale.

La mielopatia può verificarsi quando il canale spinale è interessato da una malattia del disco. Allo stesso modo, quando sono coinvolti i forami neurali, si verifica la radicolopatia. Anche piccole ernie del disco e sporgenze possono causare un conflitto del sacco durale perché lo spazio epidurale cervicale si restringe naturalmente. I dischi intervertebrali hanno un'attenuazione leggermente maggiore rispetto al sacco caratterizzato dalla TC.

Nella regione toracica, una TAC può diagnosticare facilmente un'ernia del disco intervertebrale a causa del fatto che c'è una maggiore quantità di calcio trovata nei dischi toracici. Lateralmente al sacco durale, il materiale dell'ernia del disco può essere visto alla TC come una massa chiaramente definita che è circondata da grasso epidurale. In assenza di grasso epidurale, il disco appare come una massa attenuata maggiore rispetto a quella circostante.

Radiografia

La radiografia normale non è necessaria per diagnosticare l'ernia del disco intervertebrale, perché le radiografie semplici non possono rilevare il disco e quindi vengono utilizzate per escludere altre condizioni come tumori, infezioni e fratture.

Nella mielografia, nell'ernia del disco può essere presente una deformità o uno spostamento del sacco tecale extradurale riempito di contrasto. Potrebbero esserci anche caratteristiche nel nervo colpito come edema, elevazione, deviazione e amputazione della radice nervosa osservate nell'immagine mielografia.

La discografia

In questa modalità di imaging, il mezzo di contrasto viene iniettato nel disco per valutare la morfologia del disco. Se il dolore si verifica dopo l'iniezione che è simile al dolore discogenico, suggerisce che quel disco è la fonte del dolore. Quando viene eseguita anche una TAC immediatamente dopo la discografia, è utile differenziare l'anatomia e i cambiamenti patologici. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura invasiva, è indicata solo in circostanze speciali in cui la RM e la TC non sono riuscite a rivelare l'eziologia del mal di schiena. Ha diversi effetti collaterali come mal di testa, meningite, danni al disco, discite, emorragia intratecale e aumento del dolore.

Trattamento di ernia del disco

Il trattamento deve essere personalizzato in base alla storia del paziente, all'esame obiettivo e ai risultati dell'indagine diagnostica. Nella maggior parte dei casi, il paziente migliora gradualmente senza bisogno di ulteriori interventi in circa 3-4 mesi. Pertanto, il paziente necessita solo di terapia conservativa durante questo periodo di tempo. Per questo motivo, sono emerse molte terapie inefficaci attribuendo la risoluzione naturale dei sintomi a quella terapia. Pertanto, la terapia conservativa deve essere basata sull'evidenza.

Terapia conservativa

Poiché l'ernia del disco ha un decorso benigno, l'obiettivo del trattamento è quello di stimolare il recupero della funzione neurologica, ridurre il dolore e facilitare il rapido ritorno al lavoro e alle attività della vita quotidiana. I maggiori benefici del trattamento conservativo sono per i pazienti più giovani con ernie sequestrate e nei pazienti con deficit neurologici lievi dovuti a ernie del disco di piccole dimensioni.

Il riposo a letto è stato a lungo considerato un'opzione di trattamento nell'ernia del disco. Tuttavia, è stato dimostrato che il riposo a letto non ha alcun effetto oltre i primi 1 o 2 giorni. Il riposo a letto è considerato controproducente dopo questo periodo di tempo.

Al fine di ridurre il dolore, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali come l'ibuprofene e il naprossene. Questo può alleviare il dolore riducendo l'infiammazione associata al nervo infiammato. Possono essere utilizzati anche analgesici come il paracetamolo, sebbene manchino dell'effetto antinfiammatorio osservato nei FANS. Le dosi e i farmaci devono essere appropriati per l'età e la gravità del dolore nel paziente. Se il dolore non è controllato dall'attuale farmaco, il medico deve salire di un gradino nella scala degli analgesici dell'OMS. Tuttavia, l'uso a lungo termine di FANS e analgesici può portare a ulcere gastriche, problemi al fegato e ai reni.

Al fine di ridurre l'infiammazione, altri metodi alternativi come l'applicazione di ghiaccio nel periodo iniziale e il passaggio all'utilizzo di calore, gel e sfregamenti possono aiutare con il dolore e gli spasmi muscolari. I rilassanti muscolari orali possono anche essere usati per alleviare gli spasmi muscolari. Alcuni dei farmaci includono metocarbamolo, carisoprodolo e ciclobenzaprina.

Tuttavia, agiscono a livello centrale e causano sonnolenza e sedazione nei pazienti e non agisce direttamente per ridurre lo spasmo muscolare. Un breve ciclo di steroidi orali come il prednisolone per un periodo di 5 giorni in regime di riduzione può essere somministrato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi. Può fornire un sollievo immediato dal dolore entro un periodo di 24 ore.

Quando il dolore non viene risolto adeguatamente con le dosi massime efficaci, il paziente può essere preso in considerazione per la somministrazione di iniezioni di steroidi nello spazio epidurale. L'indicazione principale per l'iniezione di steroidi nello spazio periradicolare è la compressione discale che causa dolore radicolare resistente al trattamento medico convenzionale. È necessaria un'attenta valutazione con la TC o la risonanza magnetica per escludere accuratamente le cause extra discali di dolore. Le controindicazioni a questa terapia includono pazienti con diabete, gravidanza e ulcere gastriche. La puntura epidurale è controindicata nei pazienti con disturbi della coagulazione e pertanto l'approccio foraminale viene utilizzato con attenzione se necessario.

Questa procedura viene eseguita sotto la guida della fluoroscopia e prevede l'iniezione di steroidi e analgesici nello spazio epidurale adiacente al disco intervertebrale interessato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei nervi direttamente in regime ambulatoriale. Ben il 50% dei pazienti ha un sollievo dopo l'iniezione, sebbene sia temporaneo e potrebbe aver bisogno di ripetere iniezioni a intervalli di 2 settimanali per ottenere i migliori risultati. Se questa modalità di trattamento ha successo, possono essere somministrate fino a 3 iniezioni di steroidi epidurali all'anno.

La terapia fisica può aiutare il paziente a tornare facilmente alla sua vita precedente anche se non migliora l'ernia del disco. Il fisioterapista può istruire il paziente su come mantenere le corrette tecniche di postura, deambulazione e sollevamento in base alla capacità del paziente di lavorare, mobilità e flessibilità.

Gli esercizi di stretching possono migliorare la flessibilità della colonna vertebrale mentre gli esercizi di rafforzamento possono aumentare la forza dei muscoli della schiena. Si raccomanda di evitare le attività che possono aggravare la condizione dell'ernia del disco. La terapia fisica rende agevole il passaggio dall'ernia del disco intervertebrale a uno stile di vita attivo. I regimi di esercizio possono essere mantenuti per tutta la vita per migliorare il benessere generale.

L'opzione di trattamento conservativo più efficace basata sull'evidenza è l'osservazione e l'iniezione di steroidi epidurali per il sollievo del dolore a breve termine. Tuttavia, se i pazienti lo desiderano, possono utilizzare terapie olistiche di loro scelta con agopuntura, digitopressione, integratori alimentari e biofeedback, sebbene non siano basati sull'evidenza. Non ci sono inoltre prove per giustificare l'uso della stimolazione del nervo elettrico trans (TENS) come metodo per alleviare il dolore.

Se dopo alcuni mesi non si registra alcun miglioramento del dolore, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico e il paziente deve essere selezionato con cura per ottenere il miglior risultato possibile.

Terapia chirurgica

Lo scopo della terapia chirurgica è decomprimere le radici nervose e alleviare la tensione. Esistono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico che sono le seguenti.

Le indicazioni assolute includono la sindrome della cauda equina o una paresi significativa. Altre indicazioni relative includono deficit motori superiori al grado 3, sciatica che non risponde ad almeno sei mesi di trattamento conservativo, sciatica per più di sei settimane o dolore alle radici nervose dovuto alla stenosi ossea foraminale.

Negli ultimi anni ci sono state molte discussioni riguardo al trattamento dell'ernia della malattia del disco intervertebrale con un trattamento conservativo prolungato o un trattamento chirurgico precoce. Molte ricerche sono state condotte a questo proposito e la maggior parte di esse mostra che l'esito clinico finale dopo 2 anni è lo stesso sebbene il recupero sia più rapido con un intervento chirurgico precoce. Pertanto, si suggerisce che un intervento chirurgico precoce possa essere appropriato in quanto consente al paziente di tornare al lavoro presto ed è quindi economicamente fattibile.

Alcuni chirurghi possono ancora utilizzare la discectomia tradizionale, sebbene molti stiano utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive negli ultimi anni. La microdiscectomia è considerata a metà strada tra le due estremità. Ci sono due approcci chirurgici che vengono utilizzati. La chirurgia mininvasiva e le procedure percutanee sono quelle utilizzate a causa del loro vantaggio relativo. Non c'è posto per la tradizionale procedura chirurgica nota come laminectomia.

Tuttavia, ci sono alcuni studi che suggeriscono che la microdiscectomia sia più favorevole a causa dei suoi vantaggi sia a breve che a lungo termine. A breve termine, vi è una durata ridotta dell'operazione, un sanguinamento ridotto, un sollievo dai sintomi e un tasso di complicanze ridotto. Questa tecnica è stata efficace anche dopo 10 anni di follow-up e quindi è la tecnica più preferita anche adesso. Gli studi che sono stati condotti per confrontare la tecnica mininvasiva e la microdiscectomia hanno portato a risultati diversi. Alcuni non sono riusciti a stabilire una differenza significativa mentre uno studio di controllo randomizzato è stato in grado di determinare che la microdiscectomia era più favorevole.

Nella microdiscectomia, viene praticata solo una piccola incisione aiutata da un microscopio operatorio e la parte del frammento del disco intervertebrale erniato che colpisce il nervo viene rimossa mediante emilaminectomia. Parte dell'osso viene anche rimossa per facilitare l'accesso alla radice nervosa e al disco intervertebrale. La durata della degenza ospedaliera è minima con solo pernottamento e osservazione perché il paziente può essere dimesso con minimo dolore e completo sollievo dei sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti instabili potrebbero aver bisogno di un ricovero più prolungato e talvolta potrebbero aver bisogno di fusione e artroplastica. Si stima che circa l'80-85% dei pazienti sottoposti a microdiscectomia guarisca con successo e molti di loro riescano a tornare alla loro normale occupazione in circa 6 settimane.

Si discute se rimuovere una grande porzione del frammento discale e curare lo spazio discale o rimuovere solo il frammento erniato con una minima invasione dello spazio discale intervertebrale. Molti studi hanno suggerito che la rimozione aggressiva di grossi pezzi del disco potrebbe causare più dolore rispetto a quando viene utilizzata la terapia conservativa con il 28% contro l'11.5%. Può portare a malattie degenerative del disco a lungo termine. Tuttavia, con la terapia conservativa, c'è un rischio maggiore di recidiva di circa il 7% nell'ernia del disco. Ciò potrebbe richiedere interventi chirurgici aggiuntivi come l'artrodesi e l'artroplastica da eseguire in futuro, con conseguenti notevoli difficoltà e oneri economici.

Nella chirurgia mininvasiva, il chirurgo di solito esegue una piccola incisione nella parte posteriore per inserire i dilatatori di diametro crescente per allargare il tunnel fino a raggiungere la vertebra. Questa tecnica provoca un trauma minore ai muscoli rispetto a quando si osserva nella microdiscectomia tradizionale. Solo una piccola porzione del disco viene rimossa per esporre la radice nervosa e il disco intervertebrale. Quindi il chirurgo può rimuovere l'ernia del disco mediante l'uso di un endoscopio o di un microscopio.

Queste tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno un maggiore vantaggio di minori infezioni del sito chirurgico e degenze ospedaliere più brevi. Il disco viene decompresso centralmente chimicamente o enzimaticamente con l'uso di ablazione e vaporizzazione di chimopapaina, laser o plasma (gas ionizzato). Può anche essere decompresso meccanicamente utilizzando la decompressione laterale percutanea o aspirando e aspirando con un rasoio come un nucleosoma. È stato dimostrato che la chemopapina ha effetti avversi e alla fine è stata ritirata. La maggior parte delle tecniche di cui sopra ha dimostrato di essere meno efficace di un placebo. La segmentectomia diretta è quella che ha mostrato alcune promesse nell'essere efficace in modo simile alla microdiscectomia.

Nella colonna cervicale, i dischi intervertebrali erniati sono trattati anteriormente. Questo perché l'ernia si verifica anteriormente e la manipolazione del cordone cervicale non è tollerata dal paziente. L'ernia del disco dovuta alla stenosi foraminale e limitata al forame sono gli unici casi in cui è contemplato un approccio posteriore.

L'escissione minima del disco è un'alternativa all'approccio della colonna cervicale anteriore. Tuttavia, la stabilità del disco intervertebrale dopo la procedura dipende dal disco residuo. Il dolore al collo può essere significativamente ridotto seguendo la procedura a causa della rimozione della compressione neuronale, sebbene si possa verificare una compromissione significativa con dolore al collo assiale residuo. Un altro intervento per l'ernia del disco cervicale comprende la fusione intersomatica cervicale anteriore. È più adatto a pazienti con grave mielopatia con malattia degenerativa del disco.

Complicanze della chirurgia

Sebbene il rischio di un intervento chirurgico sia molto basso, possono ancora verificarsi complicazioni. L'infezione post-operatoria è una delle complicanze più comuni e pertanto necessita di procedure di controllo delle infezioni più vigorose in teatro e in reparto. Durante l'intervento chirurgico, a causa della scarsa tecnica chirurgica, possono verificarsi danni ai nervi. Una perdita durale può verificarsi quando un'apertura nel rivestimento della radice del nervo provoca la fuoriuscita del liquido cerebrospinale che bagna le radici del nervo. Il rivestimento può essere riparato durante l'intervento chirurgico. Tuttavia, il mal di testa può verificarsi a causa della perdita di liquido cerebrospinale, ma di solito migliora con il tempo senza alcun danno residuo. Se il sangue attorno alle radici nervose si coagula dopo l'intervento, quel coagulo di sangue può portare alla compressione della radice del nervo portando a dolore radicolare che il paziente aveva sperimentato in precedenza. L'ernia ricorrente del disco intervertebrale a causa dell'ernia del materiale del disco nello stesso sito è una complicanza devastante che può verificarsi a lungo termine. Questo può essere gestito in modo conservativo, ma alla fine potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Esiti della chirurgia

Sono state condotte ampie ricerche sull'esito della chirurgia dell'ernia del disco lombare. In generale, i risultati dell'intervento di microdiscectomia sono buoni. Vi è un miglioramento maggiore del dolore alle gambe rispetto al mal di schiena e pertanto questo intervento chirurgico non è raccomandato per coloro che hanno solo mal di schiena. Molti pazienti migliorano clinicamente durante la prima settimana, ma possono migliorare nei mesi successivi. In genere, il dolore scompare nel periodo di recupero iniziale ed è seguito da un miglioramento della forza della gamba. Infine, si verifica il miglioramento della sensazione. Tuttavia, i pazienti possono lamentare sensazione di intorpidimento anche se non c'è dolore. Le normali attività e il lavoro possono essere ripresi dopo alcune settimane dall'intervento.

Nuove terapie

Sebbene la terapia conservativa sia la terapia più appropriata nel trattamento dei pazienti, l'attuale standard di cura non affronta la patologia di base dell'ernia dei dischi intervertebrali. Esistono vari percorsi coinvolti nella patogenesi come percorsi infiammatori, immuno-mediati e proteolitici.

Il ruolo dei mediatori dell'infiammazione è attualmente oggetto di ricerca e ha portato allo sviluppo di nuove terapie che si rivolgono a questi mediatori dell'infiammazione provocando danni alle radici nervose. Le citochine come il TNF? sono principalmente coinvolti nella regolazione di questi processi. La sensibilità al dolore è mediata dagli antagonisti dei recettori della serotonina e dagli antagonisti dei recettori adrenergici? 2.

Pertanto, le terapie farmacologiche che prendono di mira questi recettori e mediatori possono influenzare il processo della malattia e portare a una riduzione dei sintomi. Attualmente, gli antagonisti delle citochine contro il TNF? e IL 1? sono stati testati. I bloccanti dei recettori neuronali come il sarpogrelato cloridrato ecc. sono stati testati sia in modelli animali che in studi clinici per il trattamento della sciatica. I modificatori del ciclo cellulare che prendono di mira la microglia che si pensa inizi la cascata infiammatoria sono stati testati con l'antibiotico neuroprotettivo minociclina.

Recentemente è stata anche condotta una ricerca sull'inibizione della via della NF-kB o della proteina chinasi. In futuro, il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale sarà molto più migliorato grazie alla ricerca in corso. (Haro, Hirotaka)

 

El Paso Chiropratico vicino a me

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, Marina militare, CCST

 

Un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è un problema di salute che colpisce i dischi intervertebrali presenti tra ciascuna vertebra della colonna vertebrale. Sebbene questi possano verificarsi come parte naturale della degenerazione con l'età, traumi o lesioni, nonché l'abuso ripetitivo può anche causare un rigonfiamento del disco o un'ernia del disco. Secondo gli operatori sanitari, un rigonfiamento del disco e / o un'ernia del disco è uno dei problemi di salute più comuni che colpiscono la colonna vertebrale. Un rigonfiamento del disco è quando le fibre esterne dell'annulus fibrosus sono spostate dai margini dei corpi vertebrali adiacenti. Un ernia del disco è quando una parte o l'intero nucleo polposo è sporgente attraverso l'anello fibroso esterno strappato o indebolito del disco intervertebrale. Il trattamento di questi problemi di salute si concentra sulla riduzione dei sintomi. Opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica e / o la terapia fisica, possono aiutare ad alleviare i sintomi. La chirurgia può essere utilizzata in caso di sintomi gravi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

A cura del Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

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Sciatica anziana

Sciatica anziana

Quando i singoli corpi invecchiano, i nervi e i muscoli iniziano a degenerare, specialmente nella regione spinale inferiore. Ciò può causare dolore sciatico e debolezza muscolare. La sciatica anziana è molto comune in quanto i nervi e i muscoli hanno sofferto molto. Piegare, sollevare, trasportare, raggiungere, torcere e usura e strappi naturali rendono il nervo sciatico e i muscoli circostanti soggetti a lesioni. Per gli anziani in sovrappeso, il rischio di sviluppare la sciatica è maggiore.

Sciatica anziana

Sciatica anziana

Il motivo principale della sciatica anziana è che con l'invecchiamento del corpo, i dischi/cartilagine tra le vertebre/le ossa della colonna vertebrale si seccano, perdendo la capacità di ammortizzazione, il che può portare le ossa a spostarsi più facilmente fuori posto, sfregandosi l'una contro l'altra e comprimendo i nervi. In media, il corpo perde circa 1 centimetro di altezza ogni dieci anni dopo i 40 anni.

Fattori di rischio

Diabete

  • Il diabete colpisce tutto il corpo.
  • Non tenere sotto controllo la glicemia può causare sintomi diffusi che colpiscono i nervi e gli organi.
  • Gli individui con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare sciatica e altri disturbi che danneggiano i nervi.

Genetica

  • Se le condizioni della colonna vertebrale fanno parte della storia medica familiare, c'è un aumentato rischio di sviluppare la sciatica.
  • Molti disturbi della colonna vertebrale possono causare sciatica, e molti malattie spinali sono genetici.
  • Ad esempio, il disturbo degenerativo del disco e la stenosi spinale sono condizioni genetiche che possono causare la sciatica.

Fattori di rischio controllabili

Attività fisica

  • Uno stile di vita sedentario e molto attivo può causare sciatica.
  • Gli individui altamente sedentari hanno un rischio maggiore di sviluppare una sciatica anziana.
  • Anche gli individui che sono molto attivi e fanno sollevamento pesi sono a rischio perché l'attività aumenta il rischio di lesioni alla schiena.

Peso

  • Più un individuo è in sovrappeso, più è a rischio di sviluppare la sciatica.
  • Il peso extra spinge sulla colonna vertebrale e la fa comprimere.
  • Quando la colonna vertebrale si comprime, può strofinare contro i nervi causando irritazione o pizzicare i nervi causando intorpidimento, formicolio, bruciore e dolore.

Menopausa

  • La menopausa può portare alla perdita ossea, causando irritazione ai nervi e danni ai nervi.
  • Se stai attraversando o hai attraversato la menopausa, è essenziale parlare con un medico della perdita ossea.
  • Gli individui potrebbero aver bisogno di iniziare a prendere integratori di calcio o vitamina D per mantenere le loro ossa sane.

Chiropratica

  • Con la chiropratica, le persone anziane possono ottenere una migliore qualità del sonno, un migliore umore e livelli di energia aumentati.
  • Un team di terapia fisica chiropratica può sviluppare un piano di trattamento specializzato/personalizzato per la prevenzione e cure palliative.

Composizione corporea


sarcopenia

sarcopenia colpisce la mortalità, la funzione cognitiva e la qualità della vita della popolazione anziana. Poiché la popolazione anziana vive più a lungo, la conservazione della massa magra diventa parte integrante del mantenimento dell'indipendenza di un individuo. Perdita di muscoli nelle braccia e nelle gambe è legato a una ridotta mobilità, aumento del rischio di cadute e degenze ospedaliere prolungate. Cadute e fratture spesso provocano un ciclo di deterioramento muscolare. InBody può aiutare a tenere traccia dei cambiamenti della composizione corporea e aiutare a ridurre al minimo l'atrofia muscolare e il rischio di mobilità ridotta.

Referenze

Aggarwal, Sameer e Nityanand. "Calcio e vitamina D nelle donne in postmenopausa". Giornale indiano di endocrinologia e metabolismo vol. 17, Supplemento 3 (2013): S618-20. doi:10.4103/2230-8210.123549

Impasto, Paul E et al. "Il ruolo della cura chiropratica negli anziani". Chiropratica e terapie manuali vol. 20,1 3. 21 feb. 2012, doi:10.1186/2045-709X-20-3

Ferreira, Manuela L e Andrew McLachlan. "Le sfide del trattamento del dolore alla sciatica negli anziani". Droghe e invecchiamento vol. 33,11 (2016): 779-785. doi:10.1007/s40266-016-0404-z

Cherad, Mehrsa et al. "Fattori di rischio per lombalgia e sciatica negli uomini anziani: lo studio MrOS Svezia". Età e invecchiamento vol. 46,1 (2017): 64-71. doi:10.1093/invecchiamento/afw152

Sciatica incidente automobilistico

Sciatica incidente automobilistico

Sciatica incidente automobilistico. Dopo un incidente automobilistico, sintomi di dolore e disagio possono seguire immediatamente la forza dell'impatto, indicando una lesione. Molte lesioni e sintomi compaiono subito, come:

  • Dolore da traumi e tagli ad alto impatto.
  • Fratture ossee.
  • Dislocazioni.
  • Colpo di frusta al collo.
  • Mal di schiena.

Il nervo sciatico è il più grande del corpo e qualsiasi danno può causare dolore in uno o entrambi i lati del corpo. La pressione e la compressione sui nervi, sui legamenti e sui muscoli, accompagnate da debolezza o intorpidimento nella parte bassa della schiena, nelle gambe o nei piedi, potrebbero causare sintomi di sciatica ritardati ore, giorni, anche settimane dopo. È fondamentale incontrare un medico e un chiropratico di incidenti automobilistici dopo qualsiasi tipo di incidente, grande o piccolo, per sviluppare un piano di trattamento personalizzato completo.

Sciatica incidente automobilistico

Sciatica incidente automobilistico

La sciatica può essere causata da un nervo schiacciato, che è spesso il risultato dello spostamento della colonna vertebrale fuori posto, causando ernia e compressione sul nervo sciatico. Il trauma di un incidente automobilistico può causare lo spostamento dei dischi spinali, la rottura e trapelare, irritando il tessuto circostante e le terminazioni nervose. Le lesioni alla schiena sono tra le forme più comuni di danni/lesioni derivanti da un incidente/incidente automobilistico che può portare alla sciatica. Frammenti di osso vertebrale, dell'anca o del bacino rotti e/o fratturati possono comprimere il nervo sciatico. Anche quando il risultato iniziale dell'impatto non si traduce in sciatica, nel tempo un infortunio alla schiena non trattato potrebbe portare a sintomi di sciatica.

Sintomi

Gli incidenti automobilistici spesso attivano o aggravano condizioni preesistenti come la malattia degenerativa del disco asintomatica, che colpisce il nervo sciatico causando disagio e dolore. I sintomi comuni includono:

  • Lieve disagio o dolore.
  • Sensazioni di formicolio dalla parte bassa della schiena e lungo la parte posteriore della gamba.
  • Debolezza, intorpidimento o difficoltà a muovere la gamba e il piede.
  • Incapacità di piegare il piede verso l'alto alla caviglia, noto come caduta del piede.
  • Dolore costante in un lato dei glutei o della gamba.
  • Dolore acuto che rende difficile alzarsi e camminare
  • Difficoltà a sedersi.
  • Bruciore o formicolio a una gamba può peggiorare quando si è seduti.
  • Dolore intenso.
  • Bruciore acuto e/o sensazione di dolore da elettricità.

Diagnosi

Un medico della colonna vertebrale e un chiropratico utilizzeranno strumenti di imaging diagnostico come i raggi X e le scansioni TC per vedere la portata dell'area lesa.

  • Una radiografia mostrerà un'immagine dettagliata della colonna vertebrale e delle ossa colpite nell'area.
  • Una scansione TC includerà un'immagine 3D che mostra la muscolatura, i tessuti e i nervi circostanti che potrebbero essere danneggiati/feriti.

Trattamento

Il medico e il chiropratico svilupperanno quindi un piano di trattamento appropriato e personalizzato che potrebbe utilizzare vari metodi e tecniche.

  • Chiropratica è comunemente il primo trattamento per riallineare la colonna vertebrale e alleviare la pressione sul nervo.
  • Uno specialista della gestione del dolore o un fisioterapista verrà chiamato per la riabilitazione/recupero man mano che gli aggiustamenti progrediscono.
  • Ortopedici e neurologi possono essere chiamati per un trattamento meno conservativo nei casi più gravi, comprese le opzioni chirurgiche.
  • Altri trattamenti possono includere iniezioni di steroidi o farmaci antinfiammatori per alleviare la pressione nervosa.

Composizione corporea


Fase di riabilitazione delle lesioni

Gli attuali metodi clinici per misurare la composizione di un corpo ferito sono indiretti, mentre le tecniche avanzate dal punto di vista medico limitano la frequenza dei test. InBody fornisce misurazioni convenienti, complete e tempestive che identificano le aree di debolezza dovute a danni, lesioni o interventi chirurgici recenti e sviluppano un programma di riabilitazione personalizzato per migliorare lo stato funzionale.

Durante la fase riabilitativa, l'aumento del comportamento sedentario e/o l'immobilizzazione provoca la perdita muscolare nella regione lesa o operata. Valutando in modo indipendente la massa magra in ciascun segmento delle braccia, delle gambe e del busto, un chiropratico o un fisioterapista raccoglie informazioni di base sui segmenti corporei con mobilità ridotta.

InBody può aiutare a fornire ulteriori informazioni sulla composizione corporea di un individuo per analizzare i rischi per la salute a lungo termine e sviluppare un intervento di esercizio personalizzato per migliorare la salute generale e ridurre i rischi per la salute. Ciò fornisce informazioni utili per identificare potenziali squilibri legati alla perdita muscolare post-lesione/intervento chirurgico che possono essere mirati e migliorati. L'identificazione di questi squilibri consente ai terapeuti di aumentare la forma fisica e la mobilità funzionale, aiutando l'individuo a ridurre il rischio di nuove lesioni o nuove lesioni.

Referenze

Defouilloux, B et al. “A propos de trois osservazioni chez des polytraumatisées de la route présentag une frattura du bassin associée à des signes neurologiques” [A proposito di 3 casi di lesioni stradali multiple che presentano fratture pelviche associate a segni neurologici]. Journal de radiologie, d'electrologie, et de medecine nucleaire vol. 48,8 (1967): 505-6.

Nobile, J et al. "Analisi delle lesioni dei nervi periferici degli arti superiori e inferiori in una popolazione di pazienti con lesioni multiple". Il diario del trauma vol. 45,1 (1998): 116-22. doi:10.1097/00005373-199807000-00025

Walsh, K et al. “Rischio di lombalgia nelle persone ricoverate in ospedale per incidenti stradali e cadute”. Giornale di epidemiologia e salute della comunità vol. 46,3 (1992): 231-3. doi:10.1136/jech.46.3.231

Lesione del nervo sciatico

Lesione del nervo sciatico

La lesione del nervo sciatico si verifica a causa di un trauma al nervo e può causare intorpidimento, formicolio, perdita di potenza muscolare e dolore. L'esperienza traumatica può essere uno spasmo muscolare che tira e/o pizzica il nervo sciatico, una lesione da impatto di forza/pressione, una lesione da stiramento eccessivo o una lesione da lacerazione/taglio. Un'ernia del disco, o ernia del disco, è la causa più comune di irritazione del nervo sciatico. Un disco scivolato si verifica quando uno si sposta leggermente, spingendo fuori dalla colonna vertebrale. Questo pone pressione/compressione sul nervo sciatico.

Lesione del nervo sciatico

Cause di lesione del nervo sciatico

Trauma

  • Lussazione dell'anca
  • Frattura acetabolare
  • Trauma alla parte bassa della schiena, ai glutei o alla gamba a causa di un incidente automobilistico, un infortunio sportivo, un infortunio sul lavoro.

Cause di trattamento medico:

  • Trauma chirurgico diretto.
  • Può causare un intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca nervo compressione e allungamento durante la procedura, causando danni al nervo sciatico con conseguente disfunzione.
  • Posizionamento errato durante l'anestesia.
  • Iniezione di sostanze neurotossiche.
  • Lesioni da iniezione tramite iniezione intramuscolare nella regione glutea. Questa è una situazione in cui c'è una perdita di movimento eo mancanza di sensibilità all'estremità inferiore colpita con o senza dolore.
  • La paralisi da iniezione può iniziare improvvisamente o ore dopo il danno al nervo sciatico.
  • Un'iniezione intramuscolare fuori luogo nella regione dei glutei è la causa più comune di lesione. È attribuita a frequenti iniezioni oa tecniche scadenti risultanti da personale non adeguatamente formato o non qualificato.
  • Lesione del nervo sciatico indotta da laccio emostatico.
  • Condimenti troppo stretti.
  • Cast che colpiscono il nervo.
  • Plantari difettosi.
  • Il trattamento post-radioterapia può causare danni muscolari acuti e ritardati.

Sintomi di presentazione clinica

I sintomi comuni sono dolore e anormale andatura da passeggio. Altri sintomi clinici includono:

Anamnesi

  • Reclami di irradiazione del dolore alla gamba, che segue un pattern nervoso sensoriale.
  • Il dolore si irradia sotto il ginocchio, nel piede.
  • Reclami di lombalgia, che spesso è meno grave del dolore alle gambe.
  • Segnalazione di sensazioni elettriche, di bruciore, di intorpidimento.

Diagnosi

Un dettagliato esame obiettivo soggettivo e oggettivo è necessario per capire la gravità della lesione del nervo sciatico. Gli studi diagnostici includono:

  • Raggi X
  • Elettromiografia
  • Risonanza Magnetica

Gestione della chiropratica e della terapia fisica

Trattamento conservativo è l'approccio di prima linea per la gestione di una lesione del nervo sciatico.

Gestione del dolore

Esercizio e allungamenti

  • Gli esercizi e gli allungamenti di chiropratica e terapia fisica migliorano la rigenerazione dei nervi dopo un danno nervoso.

Stimolazione muscolare elettrica

  • La TENS e l'elettroagopuntura hanno dimostrato di aiutare a migliorare la ricrescita del nervo.
  • La stimolazione del biolaser può aiutare con la nutrizione e la rigenerazione dei nervi.

Mobilitazione articolare o dei tessuti molli

  • Aiuta a mantenere la flessibilità di muscoli, nervi e tessuti molli e a prevenire le deformità.

Allenamento dell'equilibrio

  • Esercizi di coordinazione, forza e flessibilità aiutano a ripristinare l'equilibrio.

Splintaggio

  • Nelle prime fasi dopo una lesione del nervo sciatico, potrebbe essere necessario un rinforzo per prevenire deformità e nuove lesioni o rischi di re-infortunio.
  • Ortesi per caviglia e piede – L'AFO può aiutare a prevenire la caduta del piede, il danno muscolare e il rischio di cadute.

Composizione corporea


Ottimizza la dieta per la perdita di grasso

Gli individui che vogliono perdere grasso devono creare un deficit calorico. Gli individui hanno bisogno di mangiare costantemente meno del necessario Spesa energetica giornaliera totale – TDEE. Il modo più sicuro per gestire una riduzione calorica è ridurre l'apporto calorico a piccole dosi come 200-300 calorie, per esempio. Dopo una o due settimane, eseguire un'analisi della composizione corporea. Se i numeri di massa grassa iniziano a diminuire o meno, regolare di conseguenza il fabbisogno calorico. Limitare le calorie è il modo più comune, un deficit può anche essere creato aumentando il fabbisogno calorico attraverso l'esercizio.

Referenze

Kline, DG et al. "Gestione e risultati delle lesioni del nervo sciatico: un'esperienza di 24 anni." Giornale di neurochirurgia vol. 89,1 (1998): 13-23. doi:10.3171/jns.1998.89.1.0013

Schmalzried, TP et al. "Aggiornamento sulla paralisi nervosa associata alla sostituzione totale dell'anca". Ortopedia clinica e ricerca correlata,344 (1997): 188-206.

Shim, Ho Yong et al. "Lesione del nervo sciatico causata da un esercizio di stretching in un ballerino addestrato." Annali di medicina riabilitativa vol. 37,6 (2013): 886-90. doi:10.5535/arm.2013.37.6.886

Suszyński, Krzysztof et al. "Tecniche fisioterapiche utilizzate nella gestione di pazienti con lesioni dei nervi periferici". Ricerca sulla rigenerazione neurale vol. 10,11 (2015): 1770-2. doi:10.4103/1673-5374.170299

Cause della sciatica: genetica, problemi alla schiena, piriforme, artrite

Cause della sciatica: genetica, problemi alla schiena, piriforme, artrite

Cause della sciatica: il nervo sciatico si forma dall'unione delle radici nervose Lombare4 con quelle Sacrali31 ed esce dal bacino attraverso il grande forame sciatico, al di sotto del muscolo piriforme situato in profondità nei glutei. Il nervo scorre lungo la parte posteriore della coscia, nella gamba e termina nel piede. Il nervo sciatico si infiamma, si irrita e/o si comprime meccanicamente. Qualsiasi tipo di dolore e/o sintomo/i neurologico dal nervo sciatico è indicato come sciatica. La sciatica è un tipo di radicolopatia lombare, il che significa che il dolore ha origine dalla parte bassa della schiena e/o radici nervose sacrali.

Cause della sciatica: genetica, problemi alla schiena, piriforme, artrite

Cause Sciatica

Le forze fisiche sul nervo possono causare compressione meccanica a causa delle seguenti condizioni:

ernia discale

  • Un disco nella parte bassa della schiena può gonfiarsi o erniare, causando irritazione e/o compressione di una radice del nervo sciatico.

Stenosi foraminale

  • La stenosi, l'apertura intervertebrale attraverso la quale viaggiano le radici nervose, inizia a restringersi/chiudersi, può comprimere o irritare il nervo sciatico.

Degenerazione

  • Le alterazioni degenerative della colonna vertebrale, come l'ispessimento delle capsule delle faccette articolari e/o dei legamenti, possono comprimere il nervo sciatico.

Instabilità segmentale

  • Instabilità di un segmento vertebrale spinale che si verifica se una vertebra scivola su quella sottostante - spondilolistesi
  • Difetti vertebrali – spondilolisi
  • La lussazione completa di una o più vertebre può comprimere la radice o le radici nervose del nervo.

Altre cause di sciatica

  • Anche tumori, cisti, infezioni o ascessi nella parte inferiore della colonna vertebrale o nella regione pelvica possono causare la compressione del nervo sciatico.

Infiammazione chimica

  • Gli irritanti chimici possono includere acido ialuronico e / o fibronectina/frammenti proteici che fuoriescono da dischi degenerati o erniati. Questi irritanti possono causare infiammazione e/o irritazione del nervo sciatico.
  • I dischi degenerati possono far crescere i tessuti nervosi nel disco, penetrando negli strati esterni ed interni del disco, causando la sciatica. Le risposte del sistema immunitario possono contribuire al dolore se esposte al fluido discale.
  • Sostanze come glicosfingolipidi/grassi e neurofilamenti /i polimeri proteici secreti dal sistema immunitario sono aumentati negli individui con sciatica. Queste sostanze vengono rilasciate dalla reazione tra le radici nervose e il materiale discale esposto, causando infiammazione.

Occupazione lavorativa

Gli individui con lavori specifici hanno un rischio maggiore di sviluppare la sciatica. Gli esempi includono:

  • Camionisti
  • Impiegati d'ufficio
  • Insegnanti
  • Magazzinieri
  • Lavoratori meccanici
  • Idraulici
  • Elettricisti
  • Falegnami
  • Istruttori di fitness

Stare seduti e in piedi per lunghi periodi, assumere una postura scorretta, piegarsi, torcersi, allungarsi e sollevarsi regolarmente sono fattori di rischio per la sciatica.

Sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è una condizione in cui il muscolo piriforme si gonfia e si contrae a causa di un uso eccessivo o di un'infiammazione che irrita il nervo sciatico che si trova proprio sotto. Il nervo può rimanere intrappolato nel muscolo causando sintomi simili alla sciatica che includono:

  • Il dolore segue lo stesso schema nella gamba di una radice del nervo sciatico compressa.
  • Formicolio
  • Intorpidimento

Il disagio della sindrome del piriforme è simile alla sciatica, ma non è causato dalla radice del nervo sciatico compressa. Il dolore piriforme deriva dalla compressione del nervo sciatico vicino al muscolo piriforme.

Cause genetiche della sciatica

La sciatica causata da dischi degenerati e/o erniati può essere genetica. La ricerca ha dimostrato che alcuni fattori genetici sono più diffusi negli individui con problemi alla schiena e alla colonna vertebrale. Queste disabilità congenite possono rendere i dischi deboli e suscettibili allo stress esterno. Con il tempo le proteine ​​del disco si degradano, compromettendone l'integrità e la funzione.

Artrite e problemi articolari

L'artrite o altre condizioni infiammatorie intorno all'articolazione dell'anca possono causare dolore lungo la gamba, simile a sciatica. Questo è riferito dolore che si diffonde dalla fonte e non è dolore del nervo radicolare che ha origine nelle radici nervose.

  • Condizioni come disfunzione dell'articolazione sacroiliaca or sacroileite può causare dolore simile alla sciatica che scorre lungo la parte posteriore della coscia ma di solito termina prima o al ginocchio.
  • Il dolore può essere acuto e debilitante, come la sciatica, ma è causato da un movimento anomalo o da un disallineamento dell'articolazione sacroiliaca.

Composizione corporea


Intervalli di colesterolo normali

Il colesterolo alto può portare a gravi conseguenze se non trattato, ma può essere difficile da individuare senza segnali di pericolo evidenti. Ecco perché è fondamentale monitorare i livelli di colesterolo con gli esami del sangue, soprattutto se c'è un aumento del rischio. Esempio di livelli normali di colesterolo per gli adulti di età pari o superiore a 20 anni:

  • Colesterolo totale 125-200 mg/dL
  • LDL <100 mg/dl
  • HDL >40 mg/dL uomini, >50 mg/dL donne

Lifestyle

  • La mancanza di attività fisica contribuisce a livelli elevati di colesterolo.
  • Le diete che consistono principalmente in alimenti trasformati e grassi saturi aumentano il rischio di livelli elevati di LDL.
  • Il fumo può abbassare i livelli di HDL.

INVECCHIAMENTO

  • Il rischio individuale di sviluppare il colesterolo alto tende ad aumentare con l'avanzare dell'età del corpo. Questo è il motivo per cui si consiglia di sottoporsi a regolari controlli fisici ed esami del sangue.

Genetica

  • Alcuni individui sono geneticamente più predisposti allo sviluppo di colesterolo alto e malattie cardiache.
  • Conoscere l'anamnesi familiare può aiutare a prevedere se potrebbe diventare un problema.
Referenze

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Aggiornato il 2021 settembre 2]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2021 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

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Hicks BL, Lam JC, Sindrome di Varacallo M. Piriformis. [Aggiornato 2021 luglio 18]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2021 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Raj MA, Ampat G, Varacallo M. Dolore all'articolazione sacroiliaca. [Aggiornato il 2021 agosto 30]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2021 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/

Spiegare il dolore al nervo sciatico | El Paso, Texas (2021)

Spiegare il dolore al nervo sciatico | El Paso, Texas (2021)

Nel podcast di oggi, il dottor Alex Jimenez, l'allenatore della salute Kenna Vaughn, Truide Torres, il biochimico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas, discutono di come la cura chiropratica può in definitiva aiutare a curare la sciatica o il dolore del nervo sciatico.

 

Dott. Alex Jimenez DC*:  Ehi, ragazzi, siamo in diretta oggi. Discuteremo del flagello della schiena, il flagello della schiena per me. Sono un chiropratico che pratica qui a El Paso, in Texas. Di solito abbiamo un disturbo che in genere non c'è un giorno in cui non lo vediamo e colpisce così tante persone. Ma c'è molta confusione con, e io lo chiamo, il flagello della parte bassa della schiena. Si chiama sciatica. La sciatica è un disturbo che ha molte, molte ragioni e molte, molte cause. Una delle cose più importanti è innanzitutto valutare il motivo e la causa della sciatica. Ma soprattutto, quando colpisce per la prima volta un individuo, lo colpisce, di solito con un malinteso scioccante su cosa sta succedendo nelle loro gambe. Sentono dolore nella parte bassa della schiena. A volte sentono dolore alla gamba. Diverse aree dipendono da dove si trova il problema, quindi un po 'della sua ripartizione anatomica e spiegazione di cosa sia. Prima di tutto, è una sindrome. È una sindrome che ha molte ragioni e molte cause. I problemi che si verificano e che fanno sorgere la sciatica sono vasti. Oserei dire che ci sono un milione di persone che arrivano con la sciatica. Ci sono un milione di ragioni che hanno presentato ognuno di quei pazienti. C'è la maggior parte dei problemi e un sottoinsieme di problemi. Lo supereremo. Oggi il nostro obiettivo è far emergere la consapevolezza che si tratta di un problema, proprio come l'anemia attuale. E ci sono molte ragioni per cui una persona dovrebbe avere l'anemia. Molte persone hanno familiarità con l'anemia e dicono che è sangue basso, ma scoprirai dove sta il problema del sangue per determinare esattamente quali sono le cause dell'anemia. Bene, la stessa cosa con la sciatica. Ci sono molte ragioni per cui si verifica la presentazione sciatica. Quindi siamo qui per iniziare il processo di spiegazione. Quindi diventeremo davvero profondi, bassi e cattivi con la sua scienza. Cercheremo di darti alcuni strumenti che puoi guardare e valutare. Quindi il tuo fornitore può darti una spiegazione migliore o puoi porre domande migliori in termini di dove ha origine la tua sciatica. Quindi la prima cosa è capire l'anatomia, e passerò attraverso l'anatomia in un modo molto visivo. Ma prima voglio portarti a un'immagine, e le mie immagini sono molto tridimensionali e offerte attraverso un'anatomia completa. L'anatomia completa ci ha dato la possibilità di usarla e mostrarla, ed è qualcosa che usano molti studenti di medicina. Quindi nei tempi moderni di oggi, non dobbiamo usare un po' di viscerale o una sorta di anatomia umana. Possiamo usare questi strumenti per aiutarci a presentare ai pazienti e per insegnare. Quindi è probabilmente uno dei sistemi strutturati anatomici più utilizzati, e lo usiamo per insegnare alle persone nei nostri pazienti ogni giorno, vista la dinamica della sciatica. Qui abbiamo un'immagine di una sciatica HDMI, quindi possiamo vedere una presentazione di come appare il nervo sciatico quando possiamo vederlo. La dinamica interessante qui è che quando guardi l'interessante presentazione, puoi vedere mentre vado via quanto è vasto e quanto è grande. Ora la prima cosa è ruotare questo individuo. Devi vedere che proviene da un grande plesso gluteo nella colonna lombare fino alle radici del nervo sacrale. Quindi ovunque lungo la linea che qualcosa tocchi questa cosa, questo nervo bellissimo e potente, scoprirai che c'è dolore che si irradia verso il basso. Quindi discuteremo di questi problemi. E mentre lo esaminiamo, vogliamo capirlo così lontano dall'HDMI. Quindi ciò che stiamo guardando sono i problemi che si presentano con noi quando ne discutiamo. Quindi quali sono le cause e cos'è la sciatica? La sciatica è l'infiammazione del nervo sciatico e, poiché presenta ciò che accade molte volte, è il nervo più grande del corpo, ed è così che la maggior parte delle persone lo sa, e viaggia dal plesso lombare alla gamba. Quindi, ovunque quella cosa venga toccata, irradierà dolore. Ora, quali sono le cause? Beh, potrebbero essere di origine vascolare. Potrebbero essere compressivi. Potrebbero essere linfatici. Potrebbe esserci una lesione che occupa spazio, come un tumore che causa i problemi. Ora, un buon medico farà molti test diversi e molte valutazioni diverse per determinare dove sta avendo il problema. Quindi, quando ho un paziente, arrivano quando la prima cosa che dobbiamo fare è valutare l'anamnesi e scoprire cosa sta succedendo. Quindi, trovando la storia di qualcosa che improvvisamente qualcuno inizia a sedersi o diventa attivo, o viene colpito alla schiena, e inizia ad avere la sciatica, va verso un pozzo, la dinamica. Quindi quello che succede è, quello che dobbiamo fare è discutere le dinamiche di dove inizia e cosa succede. Quindi, per quanto riguarda la nostra direzione, vorrei prima portarti alla valutazione fisica. Quando spieghi al tuo medico cosa sta succedendo, devi dirgli esattamente quando hai iniziato ad averlo. È molto importante. La storia è molto simile a quando questi problemi sono? Hai una vita sedentaria? Quindi questi sono i tipi di problemi che si presentano la maggior parte delle volte che una persona entra in ufficio con una presentazione severa di cui rimane scioccata? Non se lo aspettavano e ciò che accade in questa particolare area è che puoi vedere dove arriva la radice nervosa. Quindi qui, devi capire da dove viene. Come noterai, molte delle ragioni che hanno molti di questi individui sono perché si verificano un po' di atrofia e problemi muscolari. Come puoi vedere qui, ci sono molte aree in cui il nervo può continuare a rimanere intrappolato, e questa è la ragione principale per cui la maggior parte delle persone ha questo problema ora mentre lo attraversa e presenta un sintomo. Devo capire e dobbiamo capire da dove ha avuto origine il problema con la nostra squadra. Quindi, mentre procedo, voglio darvi una dinamica diversa qui in quello che sto per spiegare. Ti presenterò la mia squadra in modo che lo facciano tutti. Ognuno di loro spiegherà un aspetto leggermente diverso di ciò che accade. Oggi parleremo di come un allenatore, come un individuo che aiuta il medico, può valutare la situazione. Parleremo con il nostro allenatore Kenna. Parleremo con Astrid, che porterà qui un po' di conoscenza scientifica. Porteremo una paziente, discuteremo l'esperienza con lei e porteremo il nostro miglior ragazzo dell'università a livello biochimico. Ci insegnerà qualcosa su alcuni nutraceutici e alcuni processi applicativi che possiamo fare per aiutare un individuo con sciatica. Quindi alla prima luce da raccontare, mi piace fare una domanda a Kenna. Quindi Kenna, quello che voglio fare è chiederti esattamente cosa noti quando un paziente si presenta con la sciatica e che tipo di cose possiamo fare in studio e qual è il nostro approccio in particolare più come i problemi metabolici e il disturbi che si presentano in quel modo?

 

Kenna Vaughn:  Quindi una cosa che hanno molti pazienti con sciatica è il dolore che provano, ovviamente e quella parte bassa della schiena. Ma un'altra cosa è che non hanno molto movimento a causa di quel dolore, e il movimento è essenziale. È ciò intorno a cui ruota la vita. Quindi prendiamo quel movimento e osserviamo come possiamo aiutare questo paziente a decomprimere quel nervo sciatico con gli aggiustamenti che fa il dottor Jimenez, ma anche come posso trarre beneficio dal mio lato delle cose per questo paziente? Quindi abbiamo molte grandi risorse a nostra disposizione. Mandiamo i nostri pazienti a Push, che è una palestra qui che li aiuta a ottenere quella calibrazione nei muscoli di cui hanno bisogno per costruire quei muscoli più forti intorno a quel nervo sciatico in modo che questo nervo non venga pizzicato frequentemente o altrettanto spesso. E un'altra cosa che abbiamo a nostra disposizione è un'app chiamata Dr. J. Today. E ciò che fa è sincronizzarsi con il braccialetto che indossano i nostri pazienti, il che ci consente di tracciare i loro movimenti. Quindi vogliamo concentrarci su quel movimento come parte di esso. E un'altra cosa che possiamo fare sono i nutraceutici negli integratori. Quindi cosa sono i nutraceutici e gli integratori? Uno dei principali su cui ci concentriamo e che quasi ogni individuo dovrebbe assumere è la vitamina D3, e ci piace abbinata alla vitamina K. Questo aiuterà le ossa e la circolazione. E aiuterà a diminuire quel glucosio aumentando la tua sensibilità all'insulina. Ed è qui che entra in gioco la sciatica.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Avevo una domanda per te in merito. Quando parli del fatto che abbiamo a che fare con la sciatica come un dolore ai fianchi, stiamo correlando, e stiamo collegando, immagino, un disturbo che molte persone hanno come sindrome metabolica e molte volte sono sovrappeso. E quella è stata una delle presentazioni che molti dei pazienti con sciatica, non che tutti sono in sovrappeso, con la sciatica. Tuttavia, molte persone che diventano sedentarie e non si muovono tanto soffrono di sindrome metabolica. Quindi, per metterlo in ordine, una delle cose è tenere sotto controllo l'insulina. E una volta che lo facciamo, iniziamo a perdere peso e a diventare più attivi con i protocolli di esercizio. Ha menzionato Push perché abbiamo iniziato a calibrare i fianchi. Ora, come puoi vedere dalla nostra immagine qui, ci sono un sacco di muscoli in questa regione, ok? Quindi, mentre uso l'applicazione, puoi vedere un po' di più del tessuto muscolare coinvolto. Quindi, guardando il tessuto muscolare, possiamo vedere che la calibrazione e questi muscoli che controllano l'anca spingono effettivamente la creatura, quindi spingono gli umani, per così dire, giusto? Quindi ciò che accade è come questo accade, se questo diventa decondizionato attraverso uno stile di vita sedentario. Bene, anche la cosa che giace sotto smette di funzionare, ei muscoli smettono di funzionare altrettanto efficacemente. Quindi uno dei modi in cui trattiamo le persone è attraverso un coach che valuti la loro meccanica corporea e le sottoponga ai protocolli Push Fitness che possono aiutarle a ottenere una calibrazione delle strutture. Una delle cose che facciamo anche in questo processo è guardare ai problemi di seduta e dirmi un po' di quello che fai, Kenna, in termini di aiuto alle persone per adattare il loro stile di vita o modificare i loro problemi di mobilità.

 

Kenna Vaughn: Quindi quale sia la loro mobilità, come ho detto, usiamo l'app, e usiamo anche Push Fitness, e gli integratori hanno molto da fare perché come ho detto, con l'aumento della sensibilità all'insulina, quello che vorremo per farlo, cioè aiuterà a controllare gli zuccheri nel sangue. E potresti non collegare ancora necessariamente gli zuccheri nel sangue alla sciatica, ma come ho detto, tutto è collegato. Quindi, quando mettiamo i nostri pazienti su un protocollo e li facciamo controllare questi zuccheri nel sangue, aiuta anche a mantenere la loro infiammazione perché gli zuccheri e le sostanze chimiche causano quell'infiammazione nel sangue. E questo causerà anche danni ai nervi del nostro corpo e del nostro sistema. E poi, una volta che avremo quel danno ai nervi, vedremo molti più pazienti seduti, il che è correlato a quella mancanza di movimento. E poi vediamo un sacco di pazienti che arrivano con la sciatica.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sciatica. Quindi, in pratica, torniamo allo stesso mostro, che si chiama infiammazione. Destra. Quindi l'infiammazione è l'affare. Le persone che hanno la sciatica spesso racconteranno la storia di come incombe su di loro. È come avere questo nervo inaffidabile là dietro che se hanno stress o attraversano dinamiche emotive, colpisce la sciatica. Quindi questa soglia che attiva la presentazione della sciatica potrebbe avere anche una componente emotiva. Quindi vogliamo portare alla luce anche questo, perché molte persone hanno una vita normale, ma non hanno la presentazione in situazioni normali. Improvvisamente, bam, ottengono un problema emotivo, finanziario, cose familiari e la sciatica si accende. Dov'è anche logico, giusto? La chiave è l'infiammazione, la risposta infiammatoria, le risposte allo stress. E questi problemi creano una tempesta quasi perfetta per creare una predisposizione all'infiammazione. Ecco perché portiamo i componenti della dieta e il cibo per iniziare a mangiare meglio per prevenire di nuovo l'infiammazione. Queste sono alcune delle cose. Quindi ha anche menzionato la questione di Push. Push è il nostro centro fitness, dove mettiamo effettivamente le persone attraverso i protocolli di esercizio, e quando iniziamo a sottoporre le persone ai protocolli di esercizio, è lì per calibrare. Ora, qual è il muscolo più grande del corpo? Beh, non troppo lontano dall'anatomia a una struttura anatomica. Puoi vedere i muscoli in questa particolare area e tutti sanno che i glutei sono i grandi muscoli. Quindi, quando vedi questo muscolo potente, se questo muscolo si decalibra a causa di uno stile di vita sedentario, noterai che avrai molta predisposizione. Quindi è come un'auto con le gomme a terra. Quindi, se l'auto ha le gomme a terra, inizia a ondeggiare e a spostarsi dalla parte sbagliata. Bene, se è swing, puoi immaginare che influisca sull'asse e sugli assi, e tutto quel genere di cose inizia a succedere. Cose come queste accadono, ma nella nostra struttura umana c'è un sistema finemente calibrato. Una delle cose che molte persone non sanno ea cui non pensano è la struttura linfatica. Ora, se puoi vedere qui, puoi vedere il linfatico. Ora quei ragazzi cavalcano direttamente vicino alle strutture venose e arteriose, e puoi vederlo qui. Quindi, come puoi vedere, per progredire, guardi anche le arterie. Quindi, se qualcuno non ha un sistema arterioso che funziona bene e sta seduto su questo, puoi vedere la congestione che si verifica intorno alle strutture, intorno ai nervi. Ora ci sono un sacco di nervi qui. Quindi, quando inizi a guardare queste dinamiche, inizi a vedere che una persona che non usa i muscoli ha un livello di congestione maggiore. Quindi, mentre rimuovo questi muscoli qui, puoi vedere questa immagine e rimuoverò tutti loro. Inizi a vedere le dinamiche evidenti di quanto sia complesso il loro sistema nervoso. Quindi qui puoi vedere la complessità di come funzionano quei nervi. È incredibile vedere tutte le strutture qui dentro. Quindi, quando guardi questo, puoi vedere la quantità di influenza che causerebbe la mancanza di movimento. È quasi come un ingorgo. Immagina di stare seduto su questa cosa tutto il giorno, ok, figuriamoci essere inattivo. Quindi una delle cose che vogliamo fare è valutare esattamente di cosa si tratta. E una delle cose che facciamo è calibrare il sistema. Quindi, tornando alla rimozione di queste aree selezionate, vuoi andare avanti e lavorare sui grandi sistemi. OK, beh, come puoi vedere, questi muscoli apportano una componente enorme nell'aiutare la sciatica. Ora, da dove vengono i problemi di sciatica? Ora andiamo avanti e iniziamo a discutere di quei problemi particolari in quanto possiamo affrontarlo. E voglio guidarti attraverso una piccola lezione di anatomia qui perché richiede un po'. Mentre rimuovo queste cose, vedremo tutte le strutture che entrano, e in realtà, ma puoi vedere se riesco a far uscire il sistema nervoso solo fino alla sua componente minima, quella grande. E come puoi vedere qui, puoi guardare da questa parte e vedere ovunque lungo la linea proprio qui vicino a dove sono i nervi. Li fuori dove il disco esce in questa particolare area mentre penetra in avanti, fa questo che chiamiamo la tacca sacrale, che è questo ragazzo proprio qui. Questo foro è una tacca sacrale dove esce, e puoi vedere che può essere urtato nell'osso e nel femore reale qui. Quindi ci sono molte aree che possiamo vedere che influenzano direttamente le regioni della sciatica. Ma dopo averlo attraversato, lo approfondirò un po' più a fondo. Ma voglio andare avanti e avere una piccola storia personale in questo momento. Voglio chiedere a un individuo ora cosa c'è qui dentro, e la maggior parte delle donne, sai, è qui che contengono i bambini, giusto? Quindi in una situazione in cui hai un individuo che sta attraversando molti cambiamenti, come un individuo che sta per avere un figlio, puoi vedere dove cambiano effettivamente i fianchi e proprio laggiù, se puoi vedere laggiù, questo è dove il sacro deve aprirsi per consentire il canale del parto. Vedi quel grande buco proprio lì. Un bambino deve passare da lì, e se non può passare da lì, cosa che probabilmente non accadrà fino al nono mese in cui quest'area inizia ad espandersi, indovina chi passerà, quindi prendi a calci mentre scendi? Ok, sarebbe un bambino. OK, allora parliamone.

 

Trudy Torres: Beh, immagino, sai, come donna, sai, è una situazione estremamente gioiosa quando scopri che diventerai mamma. Se è il tuo bambino per la prima volta, sei pronto per le montagne russe. Sapete, come avete detto, ci sono molti scenari diversi che attraversi emotivamente, fisicamente. Quindi, quando sei incinta, sei la tempesta perfetta per l'arrivo di una cosa del genere. Sai, sei solo equilibrato da sei così, così stanco il primo trimestre. Ho sempre lavorato. Quindi per me, non ho mai provato dolore sciatico prima, e per me essendo così attivo, sono passato dall'essere attivo al 100% ad essere semplicemente così stanco. Dovevo stare molto attento a spendere le mie energie, soprattutto nel primo trimestre. Quindi, oltre a questo, se aggiungi, sai, tutto il resto che sta succedendo fisiologicamente con me e poi la mia vita è diventata così sedentaria. Inoltre, sai, ho un lavoro d'ufficio. Quindi sedersi a una scrivania e poi non compensare, muovendosi all'improvviso, quel dolore è così atroce. Non ho avuto questa esperienza con il mio primo bambino. L'ho sperimentato con il mio secondo figlio. E, naturalmente, ho guadagnato più peso con il mio secondo figlio. Quindi, ancora una volta, stai aggiungendo un problema al problema. E solo perché sei incinta, questo non significa che stai mangiando per due, perché sfortunatamente, alcuni di noi, sai, hanno questo malinteso, ed è allora che il tuo peso tende a perdere un po' il controllo. Quindi stai aggiungendo molti fattori diversi che creano la tempesta perfetta e sono semplicemente super, super duri. Una delle cose che Kenna ha menzionato che mi ha aiutato è stato diventare attivo ed essere esposto a Push. Ho avuto qualcuno qui che è stato in grado di lavorare in particolare con me incinta. Ovviamente, i miei limiti quando inizi a ingrassare, non è la stessa cosa che puoi fare quando non stai per avere un bambino. Quindi sono stato in grado di continuare ad allenarmi più tardi e, sai, dopo essere stato esposto alla chiropratica e all'esercizio fisico.

 

Kenna Vaughn: Quindi i sintomi principali che avevi quando avevi la sciatica, ed eri incinta, erano principalmente solo dolore, o hai anche avuto quella sensazione di formicolio perché c'è più di un sintomo di sciatica?

 

Trudy Torres: No. Sfortunatamente, non era solo dolore. Era dolore. Mi stava bruciando tutta la gamba. Non sapevo cosa stesse succedendo. Come ho detto, questo non era con la mia prima gravidanza, e ogni gravidanza è diversa con il mio primo figlio. Ho guardato di più quello che ho mangiato. Ero ancora attivo, quindi credo che fosse una combinazione di cose, sai, che mi sembrava di mangiare per due. Ho guadagnato più peso di quanto avrei dovuto.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Ho una domanda: è stato quando hai guadagnato rapidamente peso durante l'ultimo trimestre?

 

Trudy Torres: Penso che tutto abbia cominciato a succedere un po' alla volta. Non ero così attivo nel primo trimestre, quindi ho iniziato ad avere riacutizzazioni non così gravi come una volta ingrassato. Ma, sai, una volta che ho guadagnato più peso, è stato allora che ho iniziato ad avere sintomi più gravi, come ho detto, il bruciore, il dolore più basso. È stato solo atroce, ed è qualcosa che non auguro al mio peggior nemico.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Ora, hai mai avuto una recidiva dopo aver avuto il tuo bambino?

 

Trudy Torres: Si l'ho fatto. L'ho fatto, e sfortunatamente l'ho fatto, ma una delle cose mi ha aiutato a tenerlo sotto controllo. È stato attivo, continua a guardare il mio peso. I miei integratori erano una cosa che avrei chiesto al coach o al dottor Jiménez quando sei incinta. So che stavamo parlando dei diversi integratori. Cosa consigli ancora alle donne incinte di assumere i diversi integratori di vitamina D e K?

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Questa è un'ottima domanda ea cui risponderò molto chiaramente come un ampio disclaimer; devi assicurarti che il tuo medico sappia cosa stai vivendo. Ostetrici, che sono medici OB-GYN. Sono molto ben astuti su quale tipo di integratori. Quindi, nel mondo dell'integrazione, è saggio che un medico lo valuti, e molti di loro si assicureranno che tu abbia una buona integrazione. L'area in cui è la valutazione accurata è che devi avere un'integrazione. Il tuo corpo sta cercando di produrre un'enorme quantità di attività cellulare mentre crea la vita. Attinge a un'area particolare che l'infiammazione impazzisce, il corpo entra in cambiamenti dinamici. Quindi la nutrizione diventa una cosa essenziale dalla nutrizione intestinale attraverso la nutrizione metabolica. Quindi una delle cose è che devi avere un medico, in genere l'individuo di oggi che è lì in età fertile, hanno un medico che valuta. Quindi sì, una delle cose essenziali è dall'acido folico alla vitamina E, D. Si tratta di una gamma completa e completa di vitamine che vengono valutate e somministrate dai loro medici. Quindi la maggior parte delle donne saprà che se prendono dei farmaci, devono dirlo chiaramente dal loro medico. Questa è la cosa più importante. E la seconda cosa è dal lato dell'integrazione; una volta che il tuo medico lo saprà, probabilmente ti darà qualcosa di un livello base di integrazione e valutazione nutrizionale. Quindi, in termini di questo, un dietologo può valutarti e valutarti e determinare cosa sta succedendo in termini di approcci aggressivi in ​​cui un individuo non è incinta; ci sono molte cose che si possono fare. Ma lascia che ti chieda questo. So che fai un po' di CrossFit e fai quel genere di cose. E hai detto che hai avuto la sciatica dopo. Voglio arrivare al punto che molte persone che hanno la sciatica conducono una vita predisposta alla sciatica ora, il che significa che una volta che l'hai presa, non è che il tuo terminale è che hai sempre il potenziale per averla, quindi se le tue dinamiche corporee hanno cambiato. In genere, non hai 18 anni e ora ne hai 40. Quello che succede è che il tuo corpo ti avverte che non funziona come dovrebbe. E improvvisamente, il nervo inizia a divampare, o la compressione attraverso l'atrofia del muscolo o lo squilibrio dei muscoli. Quindi tutte queste cose sono essenziali; Ho notato che hai menzionato qualcosa che hai fatto. Ti ha colpito anche dopo. Hai fatto delle gare dopo e ti ha influenzato?

 

Trudy Torres: Ho fatto gare dopo. Ciò che mi ha aiutato a tenerlo sotto controllo è stato il fatto che sono diversi i suoi fattori a tenerlo sotto controllo. Sai che continuare a muoversi ti assicura di assumere gli integratori giusti nella cura chiropratica. Sono fermamente convinto, sai, di un approccio olistico, e credo che una combinazione di tutto ciò mi abbia aiutato a tenerlo sotto controllo. Non ho avuto riacutizzazioni, ma credo che sia perché ho avuto tutte queste combinazioni diverse. Come ho detto, sai, mi sono tenuto attivo. Sai, sono stato di peso medio. Ho anche implementato la chiropratica, sai, come mantenimento.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, vorrei dare alle persone un'idea di cosa succede quando vai per la prima volta da un dottore, e loro ti valutano; ci sono molti modi per capirlo. Uno dei modi in cui è un modo semplice se c'è degenerazione e ci sono cambiamenti ossei è una radiografia. Ed è quello che di solito guardiamo, e per prima cosa iniziamo tutte le valutazioni. Ma il valutatore definitivo che fornisce la grande quantità di informazioni cerca un po' di compressione. E a quel punto, a volte bisogna guardare alla circolazione artero-venosa. Ma il modo numero uno per determinare se qualcuno ha la sciatica a causa di una lesione del disco o di una compressione o di lesioni occupanti spazio come un tumore o un'artrite o una sorta di squilibrio nel muscolo è davvero la risonanza magnetica. La risonanza magnetica è uno strumento eccellente. Ora, se è coinvolto un osso, viene utilizzata una TAC. L'EMG viene utilizzato per determinare il tono muscolare e la capacità del muscolo di reagire e vedere quali livelli di tono. Ma non è necessario essere uno scienziato missilistico e far passare qualcuno attraverso questo. Sanno già che i loro muscoli sono tesi e che c'è un problema. La capacità di determinare come funziona il nervo è un test della velocità di conduzione nervosa che ti dice quanto velocemente e lentamente potrebbero funzionare i nervi. Ora, nella situazione in cui facciamo una scintigrafia ossea, stiamo cercando di cercare eventuali problemi metabolici all'esterno, e potrebbe esserci un tumore o qualche problema. Ma è raro e non è tipico, ma il modo numero uno per valutare un problema è attraverso una risonanza magnetica e una radiografia. Questi ti daranno le aree più significative e più ampie. Ora voglio andare avanti e parlare un po' di nutraceutici e in particolare di nutraceutici. Andremo avanti in questo riguardo ai trattamenti per questo. E mentre procediamo, vorrei andare avanti e discutere alcune aree e integratori specifici. Ora Astrid è la nostra raccolta di informazioni nutraceutiche residente. Abbiamo anche un biochimico in background che porterà alcune intuizioni a un livello diverso. Ma che tipo di cose offriamo in genere ai pazienti quando ne hanno bisogno come protocollo metabolico, di uscita?

 

Astrid Ornella: Ok, bene, prima di tutto voglio portare una statistica interessante. Secondo i ricercatori, circa l'80% della popolazione soffre di qualche tipo di mal di schiena. Inclusi in questo sono la lombalgia e la sciatica. Quindi, detto questo, ovviamente, diventa una priorità sapere di cosa si tratta e cosa possiamo fare per valutare questo problema comune? E come, Kenna e il dottor Jimenez, come avete detto tu e Trudy, l'esercizio è essenziale. E insieme all'esercizio, vogliamo introdurre una dieta. Vogliamo mangiare cibi e integratori. E poiché l'obesità o l'eccesso di peso è uno dei problemi è una delle cause principali o una delle cause più comuni e comunemente note della sciatica. Vogliamo, sai, tutti insieme con l'esercizio e seguendo come una buona, una buona dieta. Vogliamo seguire queste cose in modo che possiamo. Se perdiamo peso, può aiutare a migliorare la sciatica. Quindi, con questo in mente, ce ne sono diversi. Immagino che i rimedi naturali, i nutraceutici naturali, se vuoi, possono aiutare a ridurre o migliorare i sintomi della sciatica e, quindi, a perdere peso. Quindi uno di quelli di cui voglio parlare è che ce l'abbiamo qui: curcuma o curcumina. Quindi la curcuma è una pianta, è una pianta da fiore ed è imparentata con lo zenzero. E mangiamo la radice. Questo è quello che sappiamo. Questo tipo di radice gialla dall'aspetto arancione è molto comunemente usata nei cibi asiatici e più comunemente nel curry e nella curcumina. Sentirai che la curcuma e la curcumina sono usate molto in modo intercambiabile insieme e la curcumina è l'ingrediente attivo che si trova nella curcuma. Quindi una delle cose che volevo sollevare con la curcuma e la curcumina sono i benefici che molte persone possono trarre, e possono mangiare curcuma o assumere integratori di curcuma. Può aiutare a ridurre la sciatica o il dolore del nervo sciatico. Quindi la curcuma ha molte proprietà antinfiammatorie, che possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore, che è probabilmente uno dei sintomi più comuni della sciatica. Ci sono molti studi di ricerca che hanno scoperto che la curcuma o la curcumina possono ridurre l'infiammazione neurale, che è l'infiammazione dei nervi, che, come alcuni di noi qui, sanno se la tua sciatica è causata da un'ernia del disco o da un'ernia del disco, a volte il sostanze o le sostanze chimiche che si trovano all'interno del disco, possono irritare i nervi. Quindi l'assunzione di curcuma e curcumina può aiutare a ridurre l'infiammazione causata da questi composti irritanti. È anche un potente antiossidante che può aiutare a ridurre lo stress ossidativo, che può causare infiammazione. E probabilmente uno dei punti salienti dell'assunzione di curcuma o curcumina è che può migliorare la sindrome metabolica, come abbiamo discusso in precedenza in un podcast passato. Studi di ricerca hanno scoperto che la curcuma può aiutare a regolare il grasso corporeo riducendo l'infiammazione. Può anche aiutare a ridurre il colesterolo cattivo. Può abbassare i trigliceridi. Può migliorare i livelli di zucchero nel sangue. E ha anche proprietà antibatteriche.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Permettimi di chiederti. Stiamo parlando del potenziale di qualcuno che ha la sciatica; dal momento che alcune persone hanno la sciatica, questo tipo di incombe su di loro. Bene, stiamo cercando di fare con la curcuma, e stiamo cercando di impedire che inizi. Quindi è fondamentalmente come la prevenzione profilattica. Mi piace andare un po' più in profondità, e abbiamo il nostro scienziato residente qui, Alexander, e lui è proprio con noi in questo momento, e ha alcuni punti di vista su alcuni di quegli integratori. Raccontaci un po' quello che hai imparato in termini di integrazione e il tuo punto di vista su come possiamo assistere la sciatica da un punto di vista biochimico.

 

Alessandro Isaia: Bene, ci sono un paio di modi diversi di assumere prospettive diverse ed evitare il tutto. Una risposta infiammatoria è un buon modo per dirlo. Fammi vedere. Ragazzi, potete vedere il mio schermo qui?

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì, ti vediamo, ti vediamo proprio ora. Così ho visto il tuo schermo. Sì, certamente. Vediamo lo schermo interamente.

 

Alessandro Isaia: Impressionante. Quindi ho intenzione di approfondire un po' la biomeccanica di quello che sta succedendo con la sciatica. Quindi abbatteremo un po' i muscoli e poi approfondiremo l'aspetto dell'integrazione di ciò che possiamo fare per avere una prevenzione o un trattamento attivo durante il trattamento della sciatica. Quindi qui possiamo vedere che abbiamo tre individui da sinistra a destra. Il primo è un individuo che ha una spina dorsale neutra. E puoi vederlo mentre tracciamo una linea in mezzo. Matis uditivo esterno, l'orecchio, è in linea con il loro deltoide ed è in linea con la parte mediana del sacro. Nella seconda persona, possiamo vedere che hanno un po' di disfunzioni in termini di aspetto fisico. Quindi qui abbiamo un individuo il cui promontorio sacrale, che è il lato anteriore del sacro, è inclinato in alto, e la loro area posteriore è inclinata, posteriore, inferiore. Mi dispiace. E come si chiama questo, si chiama contromutazione. Quindi, avendo l'osso sacro puntato verso l'alto, stai mettendo più stress sulla regione toracica e facendo sì che le aree siano più inclini a stress diversi. E il più delle volte, questo è causato da muscoli posteriori della coscia stretti. Quindi questi muscoli posteriori della coscia si stanno abbassando, costringendo il lato anteriore a sollevarsi e allungando questi quadricipiti. Quindi può essere fatto da uno squilibrio di muscoli posteriori della coscia troppo potenti o muscoli posteriori della coscia stretti e quadricipiti deboli. Nel terzo individuo tracciamo la stessa linea nel mezzo. Possiamo vedere che sono quasi in linea, ma su un individuo come questo, potremmo vedere che il loro promontorio sacrale, il lato anteriore del sacro, è inclinato anteriormente, il che si chiama mutazioni. Quindi abbiamo una contromutazione qui. Andrà controcorrente. E poi la mutazione qui sul lato destro, quindi un modo semplice per ricordarlo. Rimarranno per sempre è che questo è più o meno se pensi che il culo dell'idraulico, questo è quello che sembra. Ecco come appare J-Lo. Oh, così non lo dimenticherai mai in questo modo. Ma la differenza è che qui la pressione è sulla colonna vertebrale toracica. Ma in un individuo con i fianchi annotati, la pressione è nella parte bassa della schiena. Quindi diciamo che qualcuno è incinta e sta sviluppando un altro bambino in quest'area. Metteranno più pressione sulla parte bassa della schiena rispetto a qualcuno che ha pressione sulla loro zona toracica. Lì ci sarà più pressione. Quindi approfondiamo un po' di più l'anatomia. Possiamo vedere che abbiamo tutti i diversi muscoli qui, e potremmo vedere il piriforme, che è questo muscolo proprio qui. Vi darò colori diversi per voi ragazzi, in modo che possiate vedere meglio. È muscolo proprio qui. E poi potremmo vedere che il gemello superiore è proprio sotto quello. Così stretto tra i due c'è il nervo sciatico. E se abbiamo qualcuno che è mutato, allungherà di più questi muscoli e metterà più compressione su quel nervo sciatico, facendo sì che quell'area sia più infiammata. Altre di quelle neuropatie si stanno verificando, abbattendo la gamba. E poi in altri casi, quando abbiamo il piriforme, che è diviso a metà e il nervo sciatico scorre tra di loro, e questo è il 10 percento della popolazione che di solito accade. E così e queste persone hanno sempre avuto problemi di sciatica. Quindi, rafforzando e lavorando su quelle condizioni e andando oltre quei nutraceutici, stiamo per approfondire, possiamo trattare e alleviare alcuni di quei sintomi. Quindi il primo in cui vorrei entrare è un po' di niacina. Quindi niacina, lo vediamo tutti come il marchio del negozio come qualcosa che spunta in quel modo. E la maggior parte delle volte è in capsule o compresse da 250 mg o 500 mg. Consiglio sempre di prendere le compresse solo perché puoi prendere metà delle compresse. E dico alla gente che questo è perché la maggior parte delle volte, l'acido nicotinico è la cosa principale è che la vitamina B3 provoca un po' di effetto vampate, ma è così che funziona. Quindi stiamo andando in esso qui. Possiamo vedere che l'acido nicotinico, mentre attraversa la sua via chimica, produce effettivamente molto NAD+ e il NAD+ è essenziale nel metabolismo cellulare di molti tessuti. Quindi, entrando in breve biologia, sappiamo tutti che i mitocondri sono la centrale elettrica delle cellule che siamo stati tutti picchiati a morte crescendo nella biologia di base. Ma se diamo uno sguardo più approfondito alla struttura dei mitocondri, potremmo vedere che ha una membrana esterna, una membrana interna e quindi uno spazio di membrana provvisorio. Quindi esamineremo principalmente questa piccola sezione qui che è piegata in mezzo, che sono chiamate creste. E potremmo vedere che il primo complesso, noto come complesso uno o tutti i noti come qualsiasi deidrogenasi, è responsabile dell'utilizzo del NADH, della sua conversione e dell'utilizzo dei suoi protoni e del suo spostamento attraverso il gradiente per produrre ATP. Ma potremmo vedere che qui viene prodotto più NAD+, giusto? Quindi è qui che entra in vigore la niacina. Integriamo di più con NAD+ per provocare una reazione di riduzione tra NADH e alcuni altri elettroni, costringendolo in NADH. Che cosa significa tutto questo? Più o meno quello che stiamo facendo è creare un effetto boulder in discesa, quindi stiamo creando più NAD e lo stiamo costringendo a passare al prodotto. E come avviene questo? La semplice termodinamica è che ne metti un sacco su per la collina. Gli enzimi costringeranno il lavoro a scendere dalla collina e produrre più energia. In tal modo, e hai un metabolismo delle cellule più sano. E questo non è solo correlato alle neuropatie, ma aiuta anche con la funzione circolatoria, la salute cardiovascolare; il principale muscolo multi nucleotide nel corpo è il cuore, quindi non solo ti stai assicurando che le tue neuropatie siano coperte, ma ti stai anche assicurando di mantenere un cuore sano semplicemente integrando con la vitamina B3. Un altro grande, dicendo che hai più ATP prodotto e più tessuti funzionanti e sani, è il tè verde. Ho scelto di usare il tè verde perché ha un percorso molto simile alla curcumina nel senso degli effetti antinfiammatori. Quindi l'ingrediente principale del tè verde nel caso in cui tu abbia del tè verde in casa o della curcumina disponibile, qualunque sia il più facile per te, hanno principalmente le stesse vie chimiche in quanto inibiscono l'infiammazione o il danno neurale della proliferazione cellulare. Quindi la sostanza chimica principale nei tè verdi si chiama catechine e le catechine sono simili alle catecolamine, come l'adrenalina e la norepinefrina, che è solo adrenalina. E il principale è EGCG. La parte interessante di EGCG è che ha inibito NF Kappa B e ROS. ROS è solo una specie reattiva dell'ossigeno, che è solo radicali liberi, che possono causare scompiglio e devastare tutto il corpo, motivo per cui è un antiossidante. Quindi, così facendo, impedisce a NF Kappa B di produrre effetti di proliferazione da cellule o infiammazioni o danni neurali. Ora, se andiamo più nella biochimica, posso solo scomporre un po' qui. Quindi l'EGCG sovraregola l'AMP. Alti livelli di AMP ridurranno questo enzima, chiamato glicolisi, e consentiranno la conversione dell'ATP in CATP. Questo è importante perché non solo il CATP scompone le cose, ma scompone principalmente qualsiasi tessuto adiposo e aiuta a uccidere tutte le cellule che stanno proliferando troppo rapidamente, come le cellule tumorali. E mantiene anche le cellule che funzionano correttamente, come le cellule neurali. Quindi, mentre veniamo qui, un'altra parte interessante del tè verde è che contiene piccole quantità di caffeina. Se sei incinta, ti sconsigliamo di assumere caffeina o effetti stimolatori. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi di queste cose. In particolare, qualcosa che ha caffeina e che non vogliamo mescolare nulla, specialmente durante la gravidanza. Ma se stai cercando di assicurarti di aiutare la tua sciatica o la tua sindrome metabolica. Il tè verde ha un altro effetto. L'uso della caffeina, che inibisce le malattie della fosfodiesterasi e della fosfodiesterasi, è responsabile della disattivazione del CATP, quindi è un doppio effetto sfortunato. Non solo stai bruciando i grassi e disattivando l'immagazzinamento del glucosio, ma stai anche consentendo a questo catabolico oa questa struttura che scompone le cose per andare avanti. Ecco una piccola panoramica delle diverse cose che fa il tè verde e di come aiuta. E un'altra parte interessante del tè verde è che si lega ad altre cose molto tossiche, come il ferro. Sappiamo che abbiamo ferro in ogni globulo rosso, ma le persone che hanno l'emocromatosi hanno troppo ferro nel sangue e devono donare il sangue circa una volta alla settimana.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, quando parli di quegli schemi di percorso, mi ricordi molto chiaramente che molte volte, l'intera idea dietro il nostro spettacolo è cercare di darti modi naturali. Tuttavia, ci sono potenti farmaci che funzionano con questi percorsi, uno dei quali è il gabapentin, usato per il dolore neuropatico. Molte persone non vogliono farlo a causa degli effetti collaterali e delle criticità che provoca. Lo stavamo guardando in un formato naturale in modo naturale. Tornando al metabolismo, quali sono le cose che notiamo nelle aree metaboliche che hai visto? Quali sono gli altri integratori? Hai notato che sono stato in grado di aiutare le persone a riprendersi perché Astrid ha menzionato la curcuma, e questa è la linea che stiamo usando. Stiamo usando l'antinfiammatorio. Stanno limitando, limitando le specie reattive dell'ossigeno o i ROS per prevenire il verificarsi dell'infiammazione. È corretto?

 

Alessandro Isaia: Sì. OK. La cosa principale è inibire la produzione di NF kappaB, che sia la curcumina, l'altra nota come curcuma, hanno entrambe lo stesso nome. Sono intercambiabili e tè verde, ed entrambi inibiscono queste vie infiammatorie e le vie del cancro.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Quindi lascia che ti chieda, Astrid, in termini di quei commenti incendiari. Dimmi alcuni dei tuoi pensieri su questo particolare argomento.

 

Astrid Ornella: Bene, volevo aggiungere un altro composto che può giovare alla sciatica o al dolore del nervo sciatico. E questo si chiama acido alfa-lipoico o ALA. E quindi l'ALA è un composto organico ed è prodotto naturalmente nel corpo, ma ovviamente in quantità minori. Oppure può essere trovato in alimenti come carne rossa o carni biologiche o in alimenti vegetali come broccoli, spinaci, cavoletti di Bruxelles e pomodori. Oppure può essere assunto anche come integratore alimentare. E volevo discutere gli effetti oi benefici dell'acido alfa-lipoico. Perché proprio come il tè verde e la curcuma o la curcumina, anche l'ALA è un potente antiossidante e aiuta a ridurre l'infiammazione, secondo diversi studi di ricerca. E può anche avere molti benefici per le persone con sindrome metabolica perché può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue o di glucosio nel sangue. Può migliorare la resistenza all'insulina, che è, sai, un effetto, o è qualcosa che possono causare il diabete. E diversi studi di ricerca hanno anche scoperto che l'acido alfa-lipoico può anche migliorare la funzione nervosa, che, sai, le persone con sciatica o dolore al nervo sciatico, specialmente causato dalla neuroinfiammazione. L'ALA può anche aiutare a migliorare la funzione nervosa in queste persone.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: OK. Questo è un punto di vista essenziale. Come puoi vedere qui nella nostra lista, abbiamo diverse presentazioni e aree come vitamina C, vitamina D, calcio, oli di pesce, omega 3 con EPA, berberina, glucosamina, condroitina, acido alfa-lipoico, acetil-l -carnitina, ashwagandha, fibre solubili, vitamina E, tè verde e curcuma. Come puoi vedere, ci sono molte cose che possiamo fare per fermare la cascata infiammatoria. Ci addentreremo in tutti questi perché la sciatica è così complessa e diversificata che dobbiamo trovare il meglio per il paziente dai milioni di presentazioni che ha. Quindi in tutta l'anatomia, come abbiamo discusso, e ti mostrerò l'anatomia in un secondo qui, puoi vedere che c'è molto di fisiologico e come Alex ha presentato squilibri biomeccanici che, se non presi in considerazione, finiremo per con problemi in futuro come risultato di queste dinamiche predisponenti. Ora, mentre recuperiamo queste dinamiche, discuteremo di molti argomenti diversi. Quindi volevo almeno dare un po' di più sul lato delle cose che facciamo ora in termini di diagnosi differenziale. Molti altri problemi possono causare queste presentazioni e, sai, le dinamiche di un semplice nervo compressivo attraverso le dinamiche che occupano spazio. Abbiamo altre aree che entrano in gioco e colpiscono i pazienti. Quindi quello che faremo è nei seguenti seminari, esamineremo tipi specifici di cose che possiamo fare, ma ti diamo alcune idee guidate in termini di protocolli di trattamento che sono là fuori. Abbiamo la cura chiropratica, che è una forma di chiropratica. Chiropratica significa mobilitare le articolazioni e muovere il corpo, e ci sono migliaia di modi in cui possiamo farlo. Molte persone pensano che sia solo manipolazione o regolazione della colonna vertebrale. Dobbiamo prendere in considerazione molte cose. Lavoriamo sulle ossa; lavoriamo nei muscoli; lavoriamo sui muscoli contrari. Dobbiamo formulare molte dinamiche per capire cosa è meglio in linea per assistere ogni paziente. Una volta che scopriamo la causa e scopriamo ciò che chiamiamo eziologia o patologia e problema. Possiamo andare e usare metodi diversi. Usiamo agopuntura, nutraceutici. Lavoriamo fianco a fianco con diversi fornitori per fornire farmaci. Facciamo anche che l'obiettivo finale nella sciatica è eliminare ogni possibilità di intervento chirurgico se c'è una necessità chirurgica o che deve essere eseguita. Ma questa è una dinamica così piccola che non vogliamo andarci a meno che non sia necessario. Abbiamo diversi altri protocolli in diversi metodi di trattamento, come il dry needling. Facciamo riabilitazione aggressiva. Ora, perché stiamo facendo riabilitazione? Perché come hai visto nella foto prima, i muscoli che abbiamo erano estremamente coinvolti nella calibrazione dei fianchi. Vogliamo assicurarci che noi, determiniamo ora qui, abbiamo alcune cure di base. Abbiamo anche ricevuto cure aggressive. Ora, come sai, alcune cure di base saranno come ultrasuoni ghiacciati, unità di decine, aggiustamenti della colonna vertebrale, cambiamenti nello stile di vita, che è praticamente il più grande perché la maggior parte delle persone finisce in uno studio chiropratico perché il loro stile di vita cambia. Ora, cosa ho? Ho una persona che a un certo punto era un atleta che improvvisamente ha ottenuto un lavoro d'ufficio e ora non si muove più così tanto. Bene, è facile. Possiamo iniziare a riportare quella persona nello yoga, nel pilates, nel tai chi, facendo in modo che i loro corpi si allineino pelvicamente e tutta la struttura corporea per tornare dove dovrebbe essere. Ecco l'accordo non appena puoi superare l'infiammazione e prevenirla, e possiamo farti muovere il tuo corpo come facevi quando eri un bambino, un po' come muoverti, ballare e camminare. Questo è il modo per calibrare i glutei. Questo è un muscolo potente e, come abbiamo appreso attraverso la tecnologia e la scienza, l'atrofia immediata si verifica con i muscoli non utilizzati. Quindi immagina cosa succede quando inizi a trovare un lavoro, ed eri un atleta, e ora ti siedi otto ore al giorno, questo darà una grande dinamica. Quindi uno dei componenti folli è che mentre guardo questo, ti do un'idea dei tipi di esercizi che possiamo fare. Possiamo entrare nel tipo estremo di ambiente CrossFit. E se guardiamo a questo, non guardi le strutture folli, ma vedi le persone che si muovono dinamicamente. Stanno succedendo molte cose qui e puoi vedere che possiamo inventare i nostri centri di riabilitazione. Abbiamo anche atleti estremi, anche persone che sono, sai, in grado di muoversi solo un po'. Ma il punto è che mentre facciamo questo processo, possiamo aiutare qualcuno con i trattamenti e i protocolli che si verificano, come puoi vedere in questa particolare area. Possiamo vedere Trudy e me. Questa è una delle cose a cui alludevo. Ma possiamo vedere quando stavi facendo un po' di auto-trattamento qui.

 

Trudy Torres: Questo è stato, credo, se ricordo bene, che è stato dopo la mia competizione. Ho gareggiato per CrossFit. E, sai, è dura, dopo un paio d'ore. Richiede un tributo al tuo corpo. Quindi stavo tipo allungando l'anca e allungando, sai, il resto della mia zona dei glutei per evitare che si riaccendasse. È qualcosa che una volta che lo provi una volta e devi passare attraverso il trattamento, rimane nella parte posteriore della tua testa perché di certo non provi più dolore. Ecco perché devi prestare attenzione a tutte le diverse aree e approcci preventivi per evitare di avere una riacutizzazione.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Beh, devo dirti che ti ho portato lì perché so che avevi molta esperienza con la sciatica. Alex, lascia che ti chieda questo. Sai, eri un concorrente aggressivo nel mondo che hai fatto le cose. Dimmi un po' delle cose che hai fatto e che hai notato mentre lavoravi. Diciamo che da atleta collegiale, hai mai avuto problemi all'anca?

 

Alessandro Isaia: Solo quando non mi sono allungato o quando non ho lavorato sui miei muscoli centrali, o quando non ero sicuro di essere anatomicamente in linea, ho avuto alcuni problemi con dolori articolari o solo problemi alla parte bassa della schiena o addirittura problemi alla parte superiore della schiena che erano tutti legati alla flessibilità o semplicemente non stavo prestando attenzione alla mia dieta come avrei dovuto, specialmente a quel livello. Quindi, sì, l'ho fatto.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Sai cosa? C'è molto da trattare qui e discuteremo di molti problemi. Qualcuno ha voluto aggiungere qualcos'altro prima della chiusura? Voglio ringraziare il mio equipaggio per quello che abbiamo fatto qui. Continueremo con questo. Perché andremo molto in profondità, questa storia di sciatica diventerà cattiva con le informazioni. Questo è l'inizio di toccare l'argomento. Grazie, Alex, per aver portato le informazioni perché estremamente, molto profonde in termini. Voglio ringraziare Astrid per averci fornito informazioni sulla biochimica. La mia vera paziente, Trudy, e il mio allenatore qui, Kenna, e lo staff di supporto. Quindi voglio andarci anche io se volete trovarci. Siamo qui, e siamo qui in questa zona dove siamo disponibili. Se possiamo aiutarti e puoi contattarci in qualsiasi momento. Voglio ringraziarvi tutti, e lo apprezzo. Colpiremo incessantemente la sciatica perché era inesorabilmente il flagello. Sta facendo a pezzi molte persone al lavoro. Soffrono semplicemente in silenzio. Non dormono, si stressano e causano un'interruzione. E succede nel mondo della mamma, e sconvolge direttamente l'intera famiglia perché una mamma felice è una famiglia felice. Quindi l'intera cosa che vogliamo fare è valutare cosa sta succedendo qui. Scopri i protocolli di trattamento e darti le migliori opzioni possibili. Grazie mille ragazzi e Dio vi benedica.

 

La verità sottolineata sulla sciatica | El Paso, Texas (2021)

Introduzione

Nel podcast di oggi, il dott. Alex Jimenez e il dott. Mario Ruja discutono di cosa fa la sciatica al corpo e di come influisce sulla salute e sul benessere generale di una persona.

 

Quali sono le cause della sciatica?

[00:00:06] Dott. Alex Jimenez DC*: Ehi Mario, oggi abbiamo un nuovo podcast. Oggi parleremo della sciatica e delle sue complicazioni. Ho qui Mario e abbiamo deciso di parlare e discutere dei problemi della sciatica.

 

[00:00:29] Dott. Mario Ruja DC*: Sembra straziante.

 

[00:00:31] Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, lascia che ti chieda questo. Nella tua pratica, Mario, in termini di lavoro con la sciatica, cosa hai imparato negli anni in termini di sciatica?

 

[00:00:41] Dott. Mario Ruja DC*: La sciatica ti abbatterà, Alex. Ti farà sentire un bambino e ti farà ricordare quanto sia vitale la chiropratica e la manutenzione. È come avere quella macchina. Ad esempio, se stai guidando una Buggati e non fai la manutenzione, metti solo benzina. È proprio come, strappalo ed eseguilo. E poi un giorno, ti lascia sospeso nel mezzo della I-10, e tutti ti passano accanto, e sei imbarazzato.

 

[00:01:15] Dott. Alex Jimenez DC*: È ciò che è la sciatica.

 

[00:01:18] Dott. Mario Ruja DC*: Non è molto piacevole.

 

[00:01:20] Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, credo che sia un po' buffo che ne stiamo ridendo, ma è una piaga. Lo chiamo della parte bassa della schiena. Ti coglie di sorpresa. Ti si insinua. Incombe anche intorno. Sì. E quando ti mordono, lo intendo classicamente definito come dolore che scende lungo la gamba. Ci sono molte ragioni per cui ciò accade. Cosa ottieni quando i tuoi pazienti si presentano con quello? Cosa ti dicono? Che tipo di sintomi presentano?

 

[00:01:45] Dott. Mario Ruja DC*: Mi stai prendendo in giro. Prima di tutto, la loro moglie li porta dentro. Questo ti dice di cosa si tratta? Sì, è come un coltello che li pugnala alla schiena, e si irradia lungo la gamba, e poi di solito si piegano da una parte o dall'altra. E poi hanno questa storia. Alex, c'è questa pazza storia come "Beh, ero solo..." l'unica parte è ridicola. "Stavo solo prendendo in braccio mio figlio" o "Stavo solo lanciando il pallone da calcio, e all'improvviso la mia schiena è andata fuori. E poi provo ad allungarlo e lo faccio strofinare da mia moglie. E tutto questo non ha funzionato il giorno seguente. Non riuscivo ad alzarmi dal letto e dovevo strisciare in bagno". Questo è il momento in cui la tua attenzione è accesa.

 

[00:02:43] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì.

 

Il Dr. Alex Jimenez e il Dr. Mario Ruja spiegano cosa fa la sciatica al corpo.

 

[00:02:44] Dott. Mario Ruja DC*: La nostra attenzione è sulla sciatica. Questo è un grande argomento, Alex.

 

[00:02:48] Dott. Alex Jimenez DC*: Questo è un argomento vasto, e lascia che lo butti là fuori dove inizieremo il processo di abbattimento della sciatica, non saremo in alcun modo in grado di conoscerne l'ampiezza e la larghezza poiché è come dire te può abbattere una sequoia con un morso. Non accadrà, e dovremo scacciarlo via. E mentre entriamo lì, andremo in profondità. Diventeremo cattivi con la scienza, Mario? 

 

[00:03:14] Dott. Mario Ruja DC*: Questo sta diventando profondo e cattivo. La gente dovrà allacciare le cinture di sicurezza per questo giro.

 

[00:03:21] Dott. Alex Jimenez DC*: Assolutamente. Mentre lo facciamo, saremo in grado di andare in profondità in esso. Toccheremo alcuni argomenti, ma seguici in questo processo perché discuteremo di questioni veramente essenziali sulla sciatica che colpisce così tanti milioni di persone in un dato momento. Oserei dire che una persona su quattro soffre di mal di schiena cronico, e la metà di queste persone soffre di sciatica in una forma o nell'altra o un dolore alla gamba. Quindi, in questo senso, abbiamo a che fare con un problema enorme che colpisce milioni di pazienti e milioni di persone in tutto il paese con tutti i diversi medici e diversi tipi di protocolli. E questi protocolli possono essere da molto esoterici a invasivi. E tutti noi vogliamo farlo in fretta, e tutti vogliamo farlo in modo semplice. Quindi penso che la medicina moderna Mario abbia deciso che dobbiamo andare di base e provare tutto prima di qualsiasi intervento chirurgico.

 

[00:04:16] Dott. Mario Ruja DC*: Voglio dire, è buon senso, e ho sempre usato il modello dell'auto come esempio. Prima di ottenere una trasmissione ricostruita, perché non la mantieni prima di far cadere un nuovo motore? Perché non cambi l'olio e fai una messa a punto? Sfortunatamente, ancora una volta, hai menzionato l'incredibile impatto della lombalgia nella nostra società. Credo di non sapere se posso essere nel campo da baseball. È il numero due o tre dei motivi per gli infortuni sul lavoro ed è uno dei motivi principali per cui i militari devono ritirare i medicinali dall'esercito. Voglio dire, questo è un grosso problema che ha un impatto sulla vita delle persone, e poi entreresti nella gestione del dolore cronico, cose del genere. Ma ancora una volta, se guardiamo alla soluzione più critica della nostra vita, come possiamo prevenirla? La prevenzione è l'utilizzo naturale di arti terapeutiche che riducono il disallineamento della colonna vertebrale. Ancora una volta, quel disallineamento è quella coppia in cui la tua schiena è fuori allineamento e calibrazione, giusto? Il che provoca un'usura irregolare del disco. Poi l'altro è la compressione costante della seduta e il movimento ripetitivo. L'altro sono solo gli infortuni delle attività sportive quotidiane. Sempre più bambini si infortunano nel calcio sportivo, basket, dolore più intenso, più coppia, e puoi vedere giocatori di basket professionisti e giocatori di calcio, tutti soffrono di sciatica.

 

[00:06:19] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Ecco la cascata. La cascata inizia con una decalibrazione del bacino o delle anche, o qualche trauma da lesione, qualche lesione occupante spazio, o qualcosa su questo percorso. Andrò avanti e dimostrerò qui sul nostro percorso, e mostreremo un po' di cosa c'è nei nervi. 

 

[00:06:43] Dott. Mario Ruja DC*: Adoro questo modello 3D che stai mostrando qui.

 

[00:06:43] Dott. Alex Jimenez DC*: Grazie.

 

[00:06:44] Dott. Mario Ruja DC*: Questa è roba buona.

 

Il nervo sciatico

 

[00:06:46] Dott. Alex Jimenez DC*: Questa è l'anatomia completa fornita per noi e quello che possiamo vedere è un aspetto tridimensionale di come e perché qualcuno ha la sciatica. Ora, quando guardi questo, Mario, qual è la tua prima ripresa? Perché per me, dice che è una struttura complicata quando guardiamo a questo. Quando guardi la parte posteriore, da dove esce, vedi questo grosso vecchio cavo chiamato nervo sciatico, ma vedi tante aree prossimali e tante regioni che stanno diventando strane.

 

[00:07:11] Dott. Mario Ruja DC*: Ci sono un sacco di parti in movimento, Alex.

 

[00:07:15] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. E tu sai cosa? Una delle cose folli che sto guardando qui è l'osso sacro. 

 

[00:07:20] Dott. Mario Ruja DC*: E questa è la base.

 

[00:07:21] Dott. Alex Jimenez DC*: Questa è la base. Il modo in cui il creatore ci ha creati è che è qui che l'energia trasmette questo osso proprio qui. Il sacro, giusto? Ma poco al di sopra di esso. Hai le radici del nervo sacrale che escono mentre si formano. Puoi vedere su questa particolare area; puoi vedere le radici nervose che escono mentre vengono nell'aspetto posteriore, puoi in qualche modo girare questo e otteniamo questa piccola area qui e mentre ruotiamo questa cosa, possiamo vedere il nervo sciatico come esce da quello chiamiamo la tacca sacrale. Quelle tacche sacrali proprio lì sono enormi.

 

[00:08:03] Dott. Mario Ruja DC*: È pazzesco.

 

[00:08:04] Dott. Alex Jimenez DC*: Infatti, NO? Quindi quello che succede è quando lo vedi qui, puoi capire che questo grande vecchio nervo influenza l'intera creatura. Togli questa cosa e hai limitato la capacità della creatura di muoversi. Per favore guardalo come viene fuori; puoi guardare dal bordo inferiore al bordo superiore. Puoi vedere perché una donna è incinta; puoi determinare perché questo bambino potrebbe sedersi in questa cavità pelvica qui può causare molti danni al nervo sacrale. 

 

[00:08:31] Dott. Mario Ruja DC*: Molti di loro soffrono di mal di schiena e sciatica.

 

[00:08:34] Dott. Alex Jimenez DC*: Questo è uno dei motivi per cui proprio qui quel bambino si siede e balla in tutta questa zona qui. Quindi, quando guardiamo a questo tipo di cose, possiamo dare un senso a tutte le presentazioni. Quando ferisci un nervo in un'area, puoi vedere che ti farebbe male come faresti qualcosa del genere. E il nervo farà male a un distale o si allontanerà da esso. Una volta che hai ferito quella regione, il nostro obiettivo è determinare le radici nervose che scendono su quella particolare area. Se questo colpisce tutta la gamba, causerà dolore. Ora puoi vedere cosa succede in questa regione specifica.

 

[00:09:18] Dott. Mario Ruja DC*: Questo è ora. Ora vedi che questo è quello che mi piace, e questa è una creazione. Se credi nei miracoli, smetti di crederci e ti rendi conto che sei uno che cammina. Ecco il sacro sacro proprio qui, l'osso sacro, ed è per questo che si chiama sacro perché è sacro.

 

[00:09:42] Dott. Alex Jimenez DC*: Non lo sapevo. Ho saputo dell'osso spaventato, ed è la base della colonna vertebrale.

 

[00:09:48] Dott. Mario Ruja DC*: È qui che, come hai detto, è qui che viene fuori la nascita. È qui che viene creata la prossima eredità. Quindi ecco l'ileo. Ok, questo è il tuo osso dell'anca. Ne hai due. C'è simmetria nei nostri corpi, ed è così che Dio ci ha creati in sinergia simmetrica. Poi proprio qui ci sono le superfici pubiche, e poi ci sono gli operatori proprio lì, e poi ecco quel disco L5, e questo è quello in cui direi che probabilmente circa l'80 percento delle ernie del disco si è verificato proprio lì. Quindi, se vuoi fare un'ipotesi azzardata, è proprio qui.

 

Forame intervertebrale

 

[00:10:32] Dott. Alex Jimenez DC*: Fammi concentrare su quello proprio lì così posso portarlo un po' meglio. 

 

[00:10:42] Dott. Mario Ruja DC*: Questa cosa è ballare.

 

[00:10:43] Dott. Alex Jimenez DC*: Come stava spiegando il Dr. Ruja, sta parlando dello spazio su disco della colonna vertebrale proprio qui. 

 

[00:10:51] Dott. Mario Ruja: Giusto, quindi vedi, è lì che hai la fecondazione in vitro.

 

[00:11:00] Dott. Alex Jimenez DC*: Forame intervertebrale.

 

[00:11:01] Dott. Mario Ruja DC*: fecondazione in vitro. Forame intervertebrale. Eccolo, e tutto ciò che è come una parola di fantasia per esso. C'è un buco dove esce tutto quello che è giusto.

 

[00:11:06] Dott. Alex Jimenez DC*:  Quindi qui iniziamo a guardare il buco sul lato, e mentre lo guardiamo proprio lì. Puoi vedere dove escono le radici nervose proprio lì.

 

[00:11:29] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi, a quel punto, lo vedi qui.

 

[00:11:35] Dott. Alex Jimenez DC*: Esatto, e mentre giri il modello.

 

[00:11:38] Dott. Mario Ruja DC*: Ok, proprio lì.

 

[00:11:41] Dott. Alex Jimenez DC*: Questo è il nervo proprio lì.

 

[00:11:43] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi è qui che si siedono uno sopra l'altro proprio lì. Quindi puoi vederlo da sotto proprio lì dentro. Ora, a questo punto, questi nervi, come le fibre ottiche, stanno scendendo attraverso questi canali e aperture e tutto il resto. Quindi ci sono così tanti posti, Alex, che possono essere intrappolati, compressi e possono essere di nuovo contorti. Ricorda, la parola grossa per noi e nei nostri discorsi è infiammazione.

 

L'infiammazione causa problemi al corpo?

 

[00:12:23] Dott. Alex Jimenez DC*:  Infiammazione si.

 

[00:12:26] Dott. Mario Ruja DC*: Infiammazione profonda, sì. Ora, questi sono di nuovo tutti se sembri un elettricista perché adoro il modo in cui lavorano gli elettricisti. Guardi la fibra ottica e devi rintracciarla e scoprire dov'è il problema? È quassù? Giusto qui? È nel mezzo? È qui nel canale? È proprio lì in quella tacca c'è l'impacco muscolare.

 

[00:13:01] Dott. Alex Jimenez DC*: Oh sì, lo puoi vedere nell'impacco muscolare.

 

[00:13:12] Dott. Mario Ruja DC*: Guarda dov'è pizzicato proprio lì. Quel muscolo peraforma ora è critico. Di nuovo, è lì che vedi molte volte che devi rilasciare quel muscolo. Una volta che si comprime, va in tilt proprio lì.

 

[00:13:30] Dott. Alex Jimenez DC*: Già, perché chiamano il muscolo peraforma Mario?

 

[00:13:35] Dott. Mario Ruja DC*:  Dimmi, Alex.

 

[00:13:37] Dott. Alex Jimenez DC*: Perché sembra una pera. Quando lo prendi, è un muscolo grasso quando sembri un po' piatto qui.

 

[00:13:43] Dott. Mario Ruja DC*: E visualizzo nella pera, Alex.

 

[00:13:44] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Ecco la parte superiore della pera, e questa è la parte larga della pera.

 

[00:13:49] Dott. Mario Ruja DC*: È carino, Alex. Non so che tipo di pera sia.

 

[00:13:52] Dott. Alex Jimenez DC*: Esattamente.

 

[00:13:52] Dott. Mario Ruja DC*: Ma sì, hai ragione, è a forma di pera. Ora posso vederlo.

 

[00:13:56] Dott. Alex Jimenez DC*: Questa è una parte pazzesca. C'è un'Escamilla superiore proprio qui in quella zona, così può essere intrappolata ovunque. Se osserviamo questo dal punto di vista di base, puoi vedere perché le persone iniziano ad avere questi sintomi.

 

[00:14:08] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, se osserviamo questo schema, possiamo anche vedere un aumento dello stile di vita sedentario, Alex. Riesci a vedere come tutti questi muscoli sono qui? I glutei, gluteus minimus, Maximus, i muscoli posteriori della coscia. Principali muscoli squat e fianchi. Riesci a vedere tutti questi essere decondizionati e comprimersi su un nervo?

 

Il sistema linfatico

 

[00:14:40] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì, lascia che ti mostri questo, Mario perché volevo mostrarti questo. Quando ho iniziato a vederlo per la prima volta, ho pensato a questo quando inizi a notare che hai il sistema venoso, ma ecco cosa le persone non sanno del sistema venoso. Accanto ad esso c'è il sistema linfatico. Ora lasciami rimuovere questi muscoli qui, e vedrai la complessità delle linee verdi. Queste linee verdi sono nel sistema circolatorio.

 

[00:15:02] Dott. Mario Ruja DC*: Wow, le linee verdi sono il sistema linfatico.

 

[00:15:05] Dott. Alex Jimenez DC*: Il verde è il linfatico e il rosso è arterioso. Quando inizi a vedere rosso ora, puoi vedere che hanno problemi con la circolazione quando qualcuno si siede molto. E come puoi vedere qui, immagina di sederti tutto il giorno sopra questa cosa? Riesci a vedere come si sarebbe verificata l'infiammazione in quella regione?

 

[00:15:25] Dott. Mario Ruja DC*: Alex, guarda quanto sta succedendo in quella zona pelvica. Voglio dire, è come una fibra ottica appena legata, e questo è come un impacco. Già, non c'è molto spazio da fare qui, Alex. Voglio dire, hai nervi, arterie, vene e linfa, tutti quelli che passano attraverso lo stesso canale. Quindi non c'è molto di quello che io chiamo, sai, spazio e perdono. Ecco perché questo dolore che si irradia lungo la gamba comprime quell'area in cui viene attivato il flusso lungo la gamba. Ecco perché la tua gamba diventa insensibile e i tuoi muscoli in larga misura dopo molto tempo di avere questo problema. Quello che succede, Alex, a molti dei miei pazienti è l'atrofia muscolare. Sai, guadagnano debolezza muscolare, ed è lì che i tuoi muscoli si restringono.

 

[00:16:40] Dott. Alex Jimenez DC*: Lascia che ti mostri i muscoli aggiuntivi qui. Vedete, è per questo che ci alleniamo perché tutti questi muscoli qui circondano e ricoprono quest'area, e il muscolo si decalibra.

 

[00:17:00] Dott. Mario Ruja DC*: Decalibrates. È come una parola di fantasia per dirlo solo...

 

[00:17:05] Dott. Alex Jimenez DC*: Decondizioni?

 

[00:17:06] Dott. Mario Ruja DC*: Che fallisce?

 

[00:17:08] Dott. Alex Jimenez DC*: Per me, mi piace la parola calibrazione perché è una struttura messa a punto. Filosoficamente parlando, hanno avuto un colpo a questa palla che li segue ovunque quando guardi gli umani. Questa unità di potenza, giusto? Questo sistema di throttling sono i glutei. Alcuni lo hanno più significativo di altri, giusto? Ma ecco da dove partiamo; è la fonte del potere. È il modo in cui la creatura crea la sua ancora. Se i fianchi sono andati, la bestia non sopravvive. Quindi, quando guardiamo a questo, e guardiamo a qualcuno che era una persona atletica quando era giovane e all'improvviso ottiene questo lavoro dove si siede davanti a un computer, non esce. Cosa succede a loro? Si sono scalibrati come un'auto. Non si abitua, e prima che tu te ne accorga, inizia ad affondare e ad essere lusingato, e alla fine, i meccanismi interni da cui siamo appena usciti iniziano davvero a macinare. Quindi, quando c'è congestione, il sistema linfatico è responsabile della circolazione. Ma il sistema linfatico, a differenza del sistema arterioso e venoso, che funziona principalmente con il pompaggio del cuore, è funzionale al movimento. Quindi, quando ti siedi, non ti muovi.

 

[00:18:16] Dott. Mario Ruja DC*: Sai una cosa, Alex? È la pompa occipitale sacrale; quando parli del liquido cerebrospinale del liquido cerebrospinale, posso dirti proprio ora che l'osso sacro non pompa avanti e indietro quando cammini, sai cosa succede? È stagnante fluire nel tuo cervello.

 

[00:18:36] Dott. Alex Jimenez DC*: Lo fa.

 

[00:18:37] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, fino al tuo cervello. Poi l'area di cui hai parlato che penso sia critica. Devi mantenere il corpo in movimento. Siamo creati come bipedi. Non camminiamo come i gorilla che camminano a quattro zampe. So che a volte ti senti tale, ma non siamo scimmie. Giusto; non siamo scimmie silverback. Il fatto è che siamo bipedi. Quindi questo significa che tutto il corpo deve allinearsi e alzarsi in piedi. Alex, in ogni sport dico alla gente che sono impressionato dai tuoi bicipiti, ma il tuo core fa schifo. Sai cosa? Il tuo core determina la tua funzione complessiva. È lì che mantieni il tuo corpo in posizione eretta e crei quella calibrazione della tua colonna vertebrale. Una volta che quella lordosi, quella curva nella tua schiena. Una volta perso, stai degenerando; stai invecchiando. Eccolo, proprio lì.

 

[00:19:41] Dott. Alex Jimenez DC*: Andiamo avanti e diamo un'occhiata a quello proprio lì. Sì, è la lordosi di cui parli nella colonna vertebrale.

 

la lordosi

 

[00:19:56] Dott. Mario Ruja DC*: Riesci a tirare fuori la lordosi?

 

[00:19:59] Dott. Alex Jimenez DC*: Ovviamente.

 

[00:20:01] Dott. Mario Ruja DC*: Wow, è pazzesco, Alex.

 

[00:20:06] Dott. Alex Jimenez DC*: È pazzesco.

 

[00:20:10] Dott. Mario Ruja DC*: Ok, allora facciamo la penna rosa per il dolore alla lordosi.

 

[00:20:17] Dott. Alex Jimenez DC*: Quella curva insieme a questa curva fa una grande differenza. Quindi quello che succede è che finisci per capire che questo sacro o quest'area del gluteo influenza una vasta area. Quello che ho imparato nella mia pratica è che quando hai una persona con un problema di sciatica, ci sono problemi alla parte superiore della schiena e ora ci sono problemi alle spalle se la parte bassa della schiena ha problemi ...

 

[00:20:53] Dott. Mario Ruja DC*: Butta via tutto ed è come un effetto domino.

 

[00:20:56] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. A cosa pensi quando ti dicono, Hey, la persona si è fatta male solo alla parte bassa della schiena, e questo è un lavoro legato al lavoro? E allo stesso modo, dicono che è legato solo alla parte posteriore. Eppure arrivano con dolore alle gambe, al braccio, e per noi ha senso, ma nessuno vuole capirlo.

 

[00:21:11] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, è perché non vogliono, Alex. È lì che vogliono mentire, ed è una bugia. Ricordi quando tua madre ti ha detto che non va bene mentire?

 

[00:21:34] Dott. Alex Jimenez DC*: Sai cosa? Perché non diciamo semplicemente per quello che è? Stanno mentendo. Hanno capito perché non capiscono che il corpo è una catena biomeccanica, e se colpisce i fianchi, inizia a colpire la parte bassa della schiena, che poi colpisce la parte superiore della schiena. E tutti sanno che se hai una schiena che si arrende, le tue spalle avranno problemi. Se hai problemi alla spalla, è ugualmente sul lato opposto della stanza; avrai problemi al ginocchio. Quindi quello che succede è che quando guardiamo a questo modello dinamico, vediamo che non possiamo raccontare una bugia qui.

 

Il Trapezio

 

[00:22:06] Dott. Mario Ruja DC*: La colonna vertebrale è un'unità composta da molti segmenti. OK, non è separato. Quindi non c'è modo che tu possa avere una lesione a una parte della colonna vertebrale, e puoi dirmi al 100% che non colpisce nessun'altra. È impossibile. Mi dispiace, Dio non l'ha creato. Se vuoi vederlo qui, guarda questo muscolo ischio mentre attraversa tutto il percorso. Guarda questo. Questo è incredibile. Ho intenzione di fare questo. Ecco qui c'è il muscolo proprio qui, trapezio. Ora guarda come va da qui a dove sono giù le spalle, poi vai al collo nella parte posteriore del collo.

 

[00:23:32] Dott. Alex Jimenez DC*: Fammi cancellare i segni della penna, ok?

 

[00:23:35] Dott. Mario Ruja DC*: Riesci a spostare il corpo verso il basso? 

 

[00:23:38] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì, posso, ed ecco fatto.

 

[00:23:44] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi voglio mostrare un esempio in modo che tu possa vedere fino alla base della testa.

 

[00:23:49] Dott. Alex Jimenez DC*: OK ti ho preso. 

 

[00:23:52] Dott. Mario Ruja DC*: Tutto apposto.

 

[00:23:57] Dott. Alex Jimenez DC*: Bene, ecco cosa vuoi mostrare. Penso che quello che stai cercando di mostrare sia che stai cercando di mostrare i muscoli negativi e vedere tutte le cose buone lì dentro. 

 

[00:24:06] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, ma voglio mostrarti solo quello strato superiore, il trapezio.

 

[00:24:10] Dott. Alex Jimenez DC*: Oh, andiamo alla parte muscolare.

 

[00:24:11] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi va tutto dalla base. Puoi rimpicciolire così possiamo vedere tutto?

 

[00:24:16] Dott. Alex Jimenez DC*: Certo che si può. 

 

[00:24:18] Dott. Mario Ruja DC*: Ok, solleva il modello.

 

[00:24:20] Dott. Alex Jimenez DC*: Vorrei poter.

 

[00:24:23] Dott. Mario Ruja DC*: Ora eccolo qui, e questo è quanto è dinamico. Quando la gente dice, oh, ti fai solo male al collo, ma non alla parte centrale della schiena. Ecco qui. Il trapezio proprio qui va dalla base del cranio giù per le spalle, proprio lì, fino al centro della schiena. OK, e questo è probabilmente come T10 T11, giusto? Da qualche parte lì intorno, proprio nel mezzo e dall'altra parte. Quindi tutta quest'area proprio lì, quello è un muscolo, e se hai un infortunio qui in quest'area, questo influenzerà fino in fondo qui, poi se vai più in profondità nel secondo e terzo strato del muscolo.

 

[00:25:50] Dott. Alex Jimenez DC*: Fammi fare clic qui per vederlo.

 

[00:25:53] Dott. Mario Ruja DC*: Adesso diventa pazzo.

 

[00:25:55] Dott. Alex Jimenez DC*: Quando iniziamo a rimuovere gli strati muscolari o ad aumentare gli strati muscolari, inizi a guardare a tutte le funzioni.

 

[00:26:02] Dott. Mario Ruja DC*: Oh, guarda quello, il super spinadeus, e guarda questo qui. Vader scapola e dalla spalla fino alla testa è scalenus calcolo.

 

[00:26:24] Dott. Alex Jimenez DC*: OK, quindi quello che stiamo guardando qui, stiamo guardando l'incredibile corpo, ma torniamo all'area di preoccupazione.

 

[00:26:33] Dott. Mario Ruja DC*: Ok, vedi com'è connesso, Alex.

 

Quali sono le cause della sciatica?

 

[00:26:36] Dott. Alex Jimenez DC*: Ecco l'accordo, ok? Tu ed io sappiamo che l'intera dannata cosa è collegata, giusto? Possiamo determinare cosa sta succedendo dopo aver affrontato i molti pazienti che abbiamo visto nel corso degli anni. E siamo come istruttori di violino. Tocchiamo il violino e facciamo muovere questo corpo. Il nostro compito è capire quando qualcuno entra e vedere fisicamente dove si trova questo problema. Scopri dove sono i problemi; ci sono tonnellate di problemi e non abbiamo nemmeno iniziato. Stiamo solo facendo una conversazione generale sulla sciatica e dove sono i problemi. Quello che non vogliamo è che non desideriamo un intervento chirurgico in uno stato precoce a meno che non sia veramente necessario. Ora quello che stiamo guardando è che quando vediamo questo, nessuno lo vuole. Quindi come lo sistemiamo? Quindi ci sono un sacco di modi per farlo.

 

[00:27:26] Dott. Mario Ruja DC*: Possiamo tornare alle slide del nesso di causalità per sciatica? 

 

[00:27:34] Dott. Alex Jimenez DC*:  Assolutamente. Ti riporterò al nesso di causalità quando arriverai laggiù tra un secondo. La causalità è proprio qui, e la stiamo esaminando.

 

[00:27:51] Dott. Mario Ruja DC*: Il primo è la compressione.

 

[00:27:52] Dott. Alex Jimenez DC*: Compressione del disco.

 

[00:27:54] Dott. Mario Ruja DC*: Compressione dovuta alla mancanza della bilancia di calibrazione all'interno del sistema. Quindi hai una compressione irregolare e poi molto seduto; ne abbiamo parlato, vero? E poi di nuovo l'infiammazione, il processo infiammatorio. Abbiamo parlato la scorsa settimana di sindrome metabolica, infiammazione. L'infiammazione colpisce tutto il corpo e il disco sporgente. Il numero due proprio lì è il disco rigonfio. Quello di nuovo è dovuto a cosa? La colonna vertebrale non è calibrata, non è allineata, esercita una pressione irregolare ed è proprio come spremere un palloncino o una ciambella. Questo è un classico esempio. Fai pressione su una ciambella da un lato e si spezzerà, poi passerai da questo rigonfiamento a un'ernia peggiore. Ernia e poi fratture. Certo, se hai un DDD da trauma, è una cosa divertente. Malattia degenerativa del disco.

 

Malattia degenerativa del disco

 

[00:28:58] Dott. Alex Jimenez DC*:  Sì, problemi degenerativi precoci.

 

[00:29:00] Dott. Mario Ruja DC*: Destra? E mi piace perché la maggior parte delle persone viene nella mia clinica e dice: "Oh, ho malattie degenerative del disco come se stessi invecchiando" e io dico: "No. Non hai avuto manutenzione sulla schiena e non sei vecchio. “Se ti fossi preso più cura del tuo corpo, non avresti degenerato. Si comportano come se fosse normale; tuttavia, non è normale; questo è solo un segno della rottura.

 

[00:29:23] Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, la grandezza di uno di noi che scopriamo o scopriamo dove una persona ha un problema. Tutte queste cose hanno modi in cui possiamo aiutarlo. La cosa pazzesca è che dobbiamo andare controcorrente nei nostri metodi perché non penseresti che l'esercizio fisico sarebbe uno strumento utile proprio per questo. Tuttavia, l'esercizio è una delle cose migliori perché dobbiamo calibrare quel bacino se è appropriato. È un'ernia del disco, ed è una brutta cosa. Dobbiamo andare avanti e rimuoverlo chirurgicamente; in caso contrario, facciamo antinfiammatori, facciamo metodi naturali e facciamo lavorare e calibrare quel corpo. A volte quello che succede è che queste persone entrano. Questi individui sono pazienti che entrano e improvvisamente hanno un dolore che si è insinuato su di loro nelle ultime due settimane. A volte hanno una lesione scivolata, un disco scivolato o anche una vertebra che è stata fratturata per anni e ora presenta i problemi. A volte è una presentazione neurologica. A volte è un disturbo metabolico come la sindrome metabolica e hanno una condizione infiammatoria. Quello che ho notato, e sono sicuro che l'hai visto anche tu, è che queste persone che hanno la sciatica vivono con questo mostro incombente. È quasi come un serpente che vive nei loro pantaloni e quando li morde si prende tutta la loro gamba. Distrugge la vita delle persone. Capire dove è la causa è molto importante. Quindi, mentre esaminiamo queste cose, voglio dire, è essenziale esaminare le regioni. Ho persino visto pazienti in cui arrivavano pensando che fosse sciatica. E sicuramente è triste, ma è un tumore. E in quella situazione, andiamo avanti troppo velocemente. Devo dirvelo, nelle situazioni in cui l'abbiamo avuto, abbiamo avuto un ottimo lavoro di squadra e risolto molti problemi per molti pazienti.

 

[00:31:06] Dott. Mario Ruja DC*: Questa è la bellezza di come pensiamo, Alex. Pensiamo in termini di integrazione. Quindi, solo perché hai un martello, non tutto sembra un chiodo. Siamo chiropratici, ma allo stesso tempo siamo medici. E ciò significa che sappiamo di fisiologia, anatomia, neurologia, tutto questo. Quindi possiamo capire che il sensore del dolore non è il problema. Il dolore sciatica non è il problema. Cerchiamo la causa del problema, Alex. E questo è in molti modi, il disallineamento, la compressione, l'infiammazione, il disco che si gonfia di nuovo, gli speroni ossei, e molte volte la gente dirà, beh, ho gli speroni ossei perché sto invecchiando. No, gli speroni ossei vengono creati perché c'è un disallineamento e una mancanza di calibrazione nella colonna vertebrale dove il corpo sta tentando di autoregolarsi, autoallinearsi, e si chiama legge del lupo. Sai, la sua legge è lo stesso principio che si occupa della frattura che guarisce la frattura dove hai pressione, è lì che hai aumentato la calcificazione. Alex, è corretto?

 

[00:32:22] Dott. Alex Jimenez DC*: È la stessa cosa quando ti alleni; quando ti alleni, ti vengono i calli giusti perché il corpo risponde allo stress aumentando e proteggendo il tessuto. La stessa cosa accade con la colonna vertebrale. Supponiamo che inizi a scaricare in modo improprio, quindi prima che tu te ne accorga, entra in gioco la legge del lupo, gli osteoclasti iniziano a perdere, che sono quelli che tolgono l'osso, e gli osteoblasti iniziano a vincere. Quindi si ha un aumento della crescita ossea in una direzione, solitamente nella direzione della forza. Quindi, in sostanza, il corpo cerca di proteggerlo, quindi puoi immaginare se qualcuno sta andando come nella torre pendente. Ebbene, è da questo lato che il corpo lo protegge per evitare che cada. Quindi, in sostanza, mentre osserviamo queste malattie degenerative, cerchiamo di prenderle presto e cerchiamo di mobilitarci. Nella maggior parte degli scenari, possiamo aiutare l'individuo con metodi e tecniche diverse. E usiamo molti altri metodi e tecniche per aiutare le persone in questo processo.

 

Stenosi Spinale

 

[00:33:18] Dott. Mario Ruja DC*: Voglio passare attraverso un paio di punti. Sai, stiamo parlando di stenosi spinale. Ancora una volta, l'inizio della stenosi spinale è il disallineamento della colonna vertebrale, che la chiropratica ha la bella arte. Questa è l'arte e la scienza di correggerlo. Quindi più allineamento, più chiarezza, più equilibrio hai nella colonna vertebrale. Più manutenzione ricevi alla tua colonna vertebrale, meno stenosi spinale avrai più tardi nella tua vita. O ancora, stenosi spinale. Sai, l'altro che stiamo esaminando è la malattia degenerativa del disco o l'ernia del disco. Credo di guardare il corpo negli oltre 25 anni della mia pratica; la migliore manutenzione che dai al tuo corpo, meno problemi e meno usura da rottura che avrai più tardi nella tua vita. Quindi guardo è che siamo medici anti-invecchiamento in termini di biomeccanica, quindi aiutiamo il corpo a mantenere la sua funzione ottimale per un periodo più lungo. In questo modo, quando hai sessant'anni, settanta e ottanta, puoi camminare da solo senza bastone e puoi lavorare. Puoi fare uno squat. Adoro la calibrazione del fitness ogni volta, lo sai. Danny è fantastico. Con PUSH, Danny è straordinario in termini di core fitness. Ed è qui che entra in gioco la sinergia. Più miglia, più usura e strappi, più martellante metti sul tuo corpo. Maggiore è la manutenzione necessaria, maggiore sarà il lavoro di ripristino. E troppe persone, Alex, hanno quest'idea del tipo: Oh, mi fa male la schiena, ho solo bisogno di accovacciarmi di più. Ho solo bisogno di fare più pesi. Ho solo bisogno di essere in palestra, no. È come se ti dicessi che non ho bisogno di contare la manutenzione e le messe a punto sulla mia macchina. Ho solo bisogno di guidarla di più ora. Quindi più miglia metti sulla borsa, più ti accovacci, più calibrazione hai bisogno. Come mai? Perché alla fine, il tuo corpo andrà fuori allineamento.

 

[00:35:32] Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, se guardiamo ai disturbi, come hai detto tu, la stenosi spinale. Ci sono molte ragioni per cui possiamo avere una stenosi spinale, da un disco a solo problemi artritici. Ma quando abbiamo un individuo che ha improvvisamente problemi, OK, questo non è un improvviso, sai, una cosa del genere che la stenosi spinale non si verifica a meno che non sia un'ernia del disco massiccia che si verifica in un momento. Sì, ma queste cose e ciò di cui stiamo parlando di stenosi spinale, ci sono ragioni diverse. E nei trattamenti ci sono molti metodi che sono solo, sai, la microanatomia. C'è anche una laminectomia che serve a rimuovere la pressione. Ma la linea di fondo è molto poco sbagliata con il nervo. Il problema sono le forze di compressione. Quindi cosa dobbiamo fare nella situazione in cui c'è uno squilibrio biomeccanico nella cintura pelvica per la maggior parte del tempo. 

 

[00:36:20] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi è la struttura che impedisce al nervo.

 

[00:36:23] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. E mentre lo facciamo, valutiamo che ci sono alcune cose come l'età, l'obesità o anche meno di una vita di attività. Cosa sono le altre cose, Mario?

 

Quali sono le occupazioni che causano la sciatica?

 

[00:36:33] Dott. Mario Ruja DC*: Stile di vita sedentario, movimento occupazionale ripetitivo? 

 

[00:36:36] Dott. Alex Jimenez DC*: Che tipo di occupazioni avrebbe la sciatica? 

 

[00:36:40] Dott. Mario Ruja DC*: Camionisti. Come mai? Per vibrazione sedentaria. Dalle otto alle dieci ore seduti. Segretari, voglio dire, potete andare avanti all'infinito, anche persone che lavorano in banche e insegnanti.

 

[00:36:57] Dott. Alex Jimenez DC*: Abbiamo pazienti che vanno alla ferrovia della Southern Union, gli ingegneri, la vibrazione, il rimbalzo in 30 anni di vibrazioni. Alla fine, l'osso attiva le nuvole della colonna vertebrale, o hai una stenosi spinale, e hanno problemi al disco posteriore e hanno malattie degenerative.

 

[00:37:14] Dott. Mario Ruja DC*: Gli atleti hanno un toque ripetitivo come un giocatore di golf. Quanti giocatori di golf conosci che non hanno mal di schiena? Nessuno. E i giocatori di baseball?

 

[00:37:25] Dott. Alex Jimenez DC*: Che ne dici del nostro amico, Tiger Woods?

 

[00:37:27] Dott. Mario Ruja DC*: Già, cosa gli è successo?

 

[00:37:28] Dott. Alex Jimenez DC*: Già, cosa pensava la gente? La gente pensava che potesse avere problemi con l'alcol. Tuttavia, la realtà è che sta assumendo farmaci dopo l'intervento chirurgico e, all'improvviso, sta guidando e probabilmente si è dimenticato di prendere le medicine. Sai, hanno preso una pillola e hanno iniziato a diventare dipendenti, e questo è il problema. Dobbiamo capire come risolvere questi problemi con la calibrazione. Ma devo dirtelo; ci sono molti modi in cui possiamo aiutare le persone. Il problema è che una volta compreso da dove viene il problema, il piano di attacco può decollare. Ci sono diversi problemi e diversi tipi di diagnosi. Abbiamo qui una piccola finestra in cui puoi dare un'occhiata. Puoi vedere che la sciatica è un sintomo. È una presentazione di sindromi. È un dolore alla gamba, ma ci sono un sacco di ragioni.

 

[00:38:14] Dott. Mario Ruja DC*: Ora la causalità è proprio lì, giusto? 

 

[00:38:17] Dott. Alex Jimenez DC*: Bene, guarda tutte queste cose, ed è ridicolo.

 

[00:38:21] Dott. Mario Ruja DC*: Wow.

 

[00:38:22] Dott. Alex Jimenez DC*: L'unica cosa a cui la gente pensa molto è la sindrome della peraforma, e questa è solo una componente. Poi quando non funziona, i tuoi piccoli stiramenti, provi a capire cosa sta causando potrebbe essere tendinopatia, potrebbe essere borsite. Guarda tutti questi problemi quando entriamo qui; quando esaminiamo questi problemi particolari, possiamo esaminare altre aree successive che causano problemi. Ne hai parlato prima dei quattro set; questa degenerazione riqualifica sia il quadrante sia l'area morale.

 

[00:38:48] Dott. Mario Ruja DC*: Quindi rendiamolo semplice. Altrimenti, sai, la gente ci ascolterà e se ne andrà; è molto. È molto, e questo è come un idrante, e ci tengo la bocca sopra. Alex, questo è quello che abbiamo. Numero uno, tutto si riduce alle fondamenta e alla funzione, giusto? Se torniamo indietro su ognuna di queste cose da, sai, sindrome dei quattro set, questa degenerazione, anca ridicola, sai, per conflitto morale, femorale quadriennale, sai, tutte queste anomalie. La radice di tutto questo è il disallineamento e la mancanza di calibrazione del sistema neuromuscolare. Voglio dire, quando si arriva al punto, la maggioranza, non sto dicendo il 100%, non facciamolo. Non facciamo gli sciocchi stasera. No. Il punto è che la maggioranza, se possiamo fare un lavoro migliore per la nostra comunità, se possiamo fare un lavoro migliore in termini di nostri atleti, è creare un sistema di calibrazione di manutenzione per loro, ridurremmo molti di questi degenerativi malattie del disco e diagnosi, li fermeremmo prima che gli esplodano in faccia.

 

Diversi metodi per trattare la sciatica

 

[00:40:19] Dott. Alex Jimenez DC*: Lascia che ti chieda questo. Che tipo di cose in termini di capacità diagnostiche, cosa usiamo metodi diversi per diagnosticare?

 

[00:40:26] Dott. Mario Ruja DC*: Adoro la risonanza magnetica.

 

[00:40:28] Dott. Alex Jimenez DC*: In termini di sciatica, i raggi X sono buoni, ma la risonanza magnetica può dirti qual è il problema.

 

[00:40:34] Dott. Mario Ruja DC*: Questo è tutto, e stiamo parlando di come un dieci Tesla. Non so se ce l'hanno, e penso che sia dispiaciuto per questo. Sono appena diventato pazzo stasera. No, non ce l'hanno fatta. Riceveremo alcune chiamate. Tesla, cosa? 

 

[00:40:46] Dott. Alex Jimenez DC*: Abbiamo un ottimo radiologo e ci aiutano a perfezionare aree particolari.

 

[00:40:54] Dott. Mario Ruja DC*: Hanno un tre punti o qualcosa del genere?

 

Una relazione con il tuo radiologo

 

[00:40:59] Dott. Alex Jimenez DC*: L'intera idea è una relazione con i nostri radiologi. I nostri radiologi sono i nostri occhi e le nostre orecchie sui tessuti profondi. Posso dirvi che abbiamo i migliori radiologi che lavorano con noi. Noi facciamo. Voglio dire, la città ha alcuni radiologi di alto livello e quando li inviamo a loro, comunicano con noi e ci dicono dov'è il problema che da lì andiamo da una volta che sappiamo dove si trova. Usiamo le scansioni del gatto. Usiamo gli ultrasuoni. Usiamo scansioni ossee.

 

[00:41:29] Dott. Mario Ruja DC*:  Perché è una domanda? Ok, stasera diventerà un po' folle e un po' cattivo. Perché la maggior parte dei medici, Alex, ordina prima i raggi X? Perché? Non riesco mai a capire da solo. Sai quello che ho cercato di andare dritto al problema è stato fare una risonanza magnetica. Perché?

 

[00:41:51] Dott. Alex Jimenez DC*: Lo standard di cura è che molte compagnie assicurative vorranno prima una radiografia per vedere se si tratta di una struttura ossea degenerativa per poter sanguinare su quella. Ma capiamo tutti che la migliore opzione possibile per valutarlo effettivamente è escludere alcune cose. Se vuoi guardare l'osso, fai una scansione del gatto per fare i tessuti molli. Bene, questo è tessuto molle. Quindi fai una risonanza magnetica con contrasto e puoi vedere i tessuti profondi e la separazione e l'infiammazione per eventuali problemi prolungati che si verificano.

 

[00:42:21] Dott. Mario Ruja DC*: Ecco perché, per me, Alex, ha senso se stiamo cercando di diagnosticare problemi ai dischi e ai nervi, giusto? Perché usiamo uno strumento molte volte e lo vedo e sono d'accordo con te. Tutte le assicurazioni entrano e dicono: Ehi, prima devi fare una radiografia. Non ti lasceremo fare la risonanza magnetica, vero? Sono tipo, ma i raggi X non mostrano alcun tessuto molle.

 

[00:42:46] Dott. Alex Jimenez DC*: Penso che sia una cosa comune. È quasi come quando vai dal dentista, sai, scansionano tutti i denti. È abbastanza facile generalizzare. Sai, ci sono momenti in cui lo standard di cura è in questo oggi? Per la parte bassa della schiena, lo standard di cura è una radiografia come punto di ingresso iniziale. Quindi da lì ho imparato, e l'ho capito di recente, che la maggior parte delle compagnie assicurative sono molto aperte a consentire all'individuo in base a una presentazione di fare tutto il necessario. Non si fermano. È davvero un bel cambiamento quello che è successo da quando direi negli ultimi cinque anni; è un gioco completamente diverso. Quindi possiamo vedere che eseguiamo la conduzione nervosa e i test nervosi per vedere la velocità con cui il nervo pulsa. Quindi possiamo trovare l'elettromiografia dell'AMG e vedere come stanno i muscoli. Ma non è necessario che tu faccia quelle cose per la sciatica quando sai che la persona sta soffrendo molto. Ora, se vuoi dimostrarlo, è quando fai l'NCBI. A parte questo, la persona non verrà a dirti che ha dolore. Ora sciatica perché la chiamo il flagello perché ti dà solo fastidio. Ti impedisce di fare, non dormi, ti sdrai e la dannata cosa si attiva. Ed ecco che questa corrente elettrica ti impedisce di dormire. Le persone entrano con gli occhi iniettati di sangue e incapaci di godersi la vita. Questo cambia la qualità e dobbiamo sistemare queste cose. 

 

La sciatica provoca infiammazione?

 

[00:44:09] Dott. Mario Ruja DC*: Colpisce le famiglie. Alex, veniamo al dunque. Sai cosa? Colpisce il tuo rapporto con il tuo coniuge, con i tuoi figli, al lavoro. Sai, vai al lavoro e sei arrabbiato. Sì, sei solo arrabbiato con il mondo e le persone stanno cercando di capire, tipo, cosa c'è che non va, amico? Ed è come, "Sai una cosa? Mi occupo di cose". E poi quella cronicità dopo un po', dici: “Non so cosa fare. Sto prendendo troppe medicine. Prendo 800 milligrammi ogni giorno per tipo cinque mesi".

 

[00:44:39] Dott. Alex Jimenez DC*:  Diamo alle persone là fuori che potrebbero volere alcune informazioni un po' di informazioni sulle altre opzioni che hanno. Perché qual è il nome del gioco qui? Cosa sono la sciatica e l'infiammazione? È quello che ha sempre e sempre sarà. Quindi quello che dobbiamo fare è fare quello che possiamo, e molte persone mi chiedono, quali sono le mie opzioni? Bene, abbiamo qui una ripartizione di alcune cose e discuteremo di queste cose in modo molto dettagliato nei prossimi due mesi. E ci occuperemo di questa cosa perché avremo a che fare con la sciatica e la vitamina C, D, calcio. Stiamo approfondendo tutte queste cose, puoi fare uno screenshot di questo e puoi dire berberina. Abbiamo glucosamina, ACL, carnitina, acido alfa-lipoico, ashwagandha, fibra solubile, vitamina E, tè verde, curcuma. Molte di queste cose hanno molto a che fare con la sindrome metabolica. Ma indovina un po? Quando hai la sindrome metabolica, qual è cosa?

 

[00:45:36] Dott. Mario Ruja DC*: Infiammazione.

 

[00:45:37] Dott. Alex Jimenez DC*: Allora quello che abbiamo notato, Mario, e correggimi se vedi qualcosa di diverso. 

 

Ashwagandha

 

[00:45:44] Dott. Mario Ruja DC*:  Amo quella parola ashwagandha.

 

[00:45:47] Dott. Alex Jimenez DC*: Sì, lo amo anche io.

 

[00:45:55] Dott. Mario Ruja DC*: È come se mediteremo molto presto, Alex. 

 

[00:46:01] Dott. Alex Jimenez DC*: Quindi, mentre osserviamo queste opzioni, possiamo davvero discutere i livelli profondi della scienza biomedica qui, ok. Perché tutti vogliono sapere cosa possiamo fare, ma visto che abbiamo a che fare, diciamo, proprio sull'angolo della sindrome metabolica, di nuovo, dobbiamo collegare un'altra bestia all'insulina. Suscettibilità all'infiammazione dell'insulina. E qui, mettiamo in relazione. Può sembrare lontano, ma se prendi un centinaio di persone con sindrome metabolica, queste persone sono suscettibili alla sciatica e alle cose a cui ci aggrappiamo.

 

[00:46:46] Dott. Mario Ruja DC*: Rendiamolo semplice. Quante persone conosci con sindrome metabolica che non hanno mal di schiena o sciatica? OK, facciamolo. Rendiamolo semplice.

 

[00:46:58] Dott. Alex Jimenez DC*: Dobbiamo legare insieme, ed è qui che lo facciamo. Nazionale nella pratica clinica, quello che facciamo è fare queste connessioni. E la linea di fondo è che iniziamo a cambiare le abitudini delle persone, sai, cose semplici come invece di avere un pop o qualcos'altro l'unica opzione che dovresti avere come tè verde. Il tè verde è un antiossidante antinfiammatorio. Iniziamo a cambiare i processi metabolici, iniziamo a tagliare il grasso intestinale e tutto ciò inizia a succedere.

 

[00:47:27] Dott. Mario Ruja DC*: OK. Mescoliamo l'ashwagandha con il grasso intestinale. Sai cosa? La gente lo ricorderà per sempre, Alex.

 

[00:47:34] Dott. Alex Jimenez DC*: Se vedi cosa abbiamo, stiamo dicendo che è complesso. Possiamo andare in una tana del coniglio e dire che abbiamo il momento della verità o la cosa importante. Ma la realtà è che la parte bassa della schiena provoca dolore al collo. Molte persone lo guarderanno e diranno: Perché succede? Beh, come ha detto Mario, sai, Dio non l'ha chiamato dolore al collo. Dio non l'ha chiamata colonna lombare. L'abbiamo chiamata la colonna vertebrale. È l'intera dannata cosa che è collegata. Dal momento in cui guarisci, colpisci la tua testa senti l'onda d'urto, giusto? Quindi, quando osserviamo questo, quando lo valutiamo, possiamo vedere che il corpo ha un'implicazione enorme quando un grosso nervo, il nervo tardivo, viene compensato. Quindi quello che possiamo fare è prima capire, mitigare i problemi, controllarli e elaborare un piano di trattamento che funzioni in modo appropriato per i pazienti. Quindi, mentre facciamo queste cose, esamineremo tutte quelle belle idee che abbiamo qui. E volevo solo farti sapere che parleremo di molti altri argomenti.

 

Vitamina D3

 

[00:48:35] Dott. Mario Ruja DC*: C'è la vitamina D3. Ecco perché amo la vitamina D3, ed è ovunque.

 

[00:48:43] Dott. Alex Jimenez DC*: Quattrocento disordini. Una diminuzione del 400 per cento di tutti i rischi di mortalità o di tempi diminuisce la mortalità per malattia con la vitamina D. Questa è la cosa magica? Voglio dire, buon senso. Voglio dire, qual è il nostro organo più grande, giusto? È la pelle. Quindi, quando viviamo nella città del sole, giusto, cosa succede? 

 

[00:49:07] Dott. Mario Ruja DC*: Assorbiamo i raggi del sole.

 

[00:49:09] Dott. Alex Jimenez DC*: E questo dovrebbe essere il più sano.

 

[00:49:11] Dott. Mario Ruja DC*: Ehi, voglio impazzire stasera. Va bene. Sun City vitamina D. Dovremmo essere i più sani del pianeta.

 

[00:49:22] Dott. Alex Jimenez DC*: Questo è tutto. Voglio dire, è essenziale. Allora, cosa ci hanno chiamato circa un paio di decenni fa? Mario, ti ricordi che siamo stati nominati la città più grassa e sudata del paese? 

 

[00:49:35] Dott. Mario Ruja DC*: Questo mi fa arrabbiare e dovrebbe motivare e pompare le persone. Che proprio lì dovrebbe esserci il campanello d'allarme e il grido di battaglia di El Paso e dell'intera regione. Non aprirai mai più bocca e lo dirai perché siamo i migliori.

 

Protocolli di trattamento

 

[00:50:00] Dott. Alex Jimenez DC*: Noi siamo. Siamo molto basati sulla famiglia e un luogo e una comunità, ma soffriamo di sindrome metabolica, che implica problemi. E uno di questi è la sciatica. Devo dirtelo; non c'è un giorno in cui metà dei miei pazienti che arrivano hanno la sciatica, e tu ed io lo facciamo da 25 a 30 anni, giusto? Così come abbiamo martellato e risolto questi disturbi. E devi dirti che ci sono studi in cui vediamo che quando medici di tutti i tipi si riferiscono a un consulto chirurgico, c'è un'alta tendenza a fare un intervento chirurgico, sai, concentrarsi quando vai a uno speciale non muscoloscheletrico come un fisioterapista o chiropratico, filtriamo la situazione quando ci troviamo sul nostro percorso o una posizione disponibile per vedere il dolore lombare. Lo gettano nel chirurgo ortopedico e solo dal 10 al 50 percento della maggior parte degli studi mostra che quelli diventano chirurgici quelli che inviamo. Circa il XNUMX per cento sono chirurgici. Ciò significa che facciamo un ottimo lavoro di filtraggio prima che abbiano quel problema. In altre parole, risolviamo il problema, e quelli a cui ci riferiamo.

 

[00:51:17] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, è giusto.

 

[00:51:19] Dott. Alex Jimenez DC*: Inizio partita. Quindi vogliamo assicurarci che tu sappia che sai che ne abbiamo bisogno per il tuo ortopedico là fuori. Richiediamo quell'opzione, quella modalità, ma non facciamo quel tipo di procedura. Ma è necessario per i termini del protocollo di trattamento comune, sai, il cardine della sciatica.

 

[00:51:38] Dott. Mario Ruja DC*: È gabapentin. In aggiunta a questo, ci riferiamo a casi reali, sai? Quando qualcuno entra, ne ha bisogno. Non è come, oh, sai una cosa? Faremo perdere tempo alle persone. Ne hanno bisogno. Perché ancora una volta, il nuovo modello ora per i problemi alla schiena e soprattutto la sciatica è non invasivo. Ok, prima cure non invasive per almeno due o tre mesi.

 

[00:52:10] Dott. Alex Jimenez DC*: Beh, sai, io sono del mio punto di vista su quelle linee guida. Sai, ogni persona è diversa.

 

[00:52:17] Dott. Mario Ruja DC*: Sì. Linee guida ODG, Alex.

 

[00:52:21] Dott. Alex Jimenez DC*: E quello che succede è che puoi supervisionare i protocolli di trattamento quando osserviamo queste dinamiche. 

 

[00:52:31] Dott. Mario Ruja DC*: Sì, eccolo. I protocolli di cura. Sai, guardo al trattamento. La cura chiropratica, un cambiamento nello stile di vita. Sindrome metabolica, stiamo guardando alla terapia fisica; abbiamo bisogno di tutti a bordo. Agopuntura, ancora droghe. Farmaco per il dolore. Rilassanti muscolari antinfiammatori. Nutraceutici, prodotti erboristici, iniezioni di steroidi. Sì, questo è ciò che chiamiamo mentire come il secondo te, anche con molti pazienti, è dopo la cura conservativa quando arrivano a quella fase. E poi, ovviamente, ci sono interventi chirurgici, procedure chirurgiche. Quindi sì, devi andare con i nostri pazienti. Passiamo da cure non invasive a cure invasive.

 

[00:53:36] Dott. Alex Jimenez DC*:  Queste procedure sono quelle che facciamo noi.

 

[00:53:47] Dott. Mario Ruja DC*: Ora con quelli. E questo è un rullo di schiuma proprio al momento del rotolamento della tempesta, che significa rilasciare le merci, la pura performance proprio lì. E ancora, molti dei nostri spettatori penseranno, resisti. Non riesco nemmeno a camminare, e non posso farlo. Ma di nuovo, questa è la fase secondaria, Alex. Questa è la seconda fase. Inoltre, non portiamo le persone fuori e all'improvviso non possono entrare. Stanno, sai, facendo salti di box. No, questa è la cura di sé secondaria, prima corretta rilasciare il freno a pressione e il modello del dolore e quindi stabilizzare e correggere lo squilibrio muscolare. Quindi queste sono cose perché penso un sacco di volte, sai, molte persone mi chiedono tipo: "Oh, sai una cosa? Voglio andare ad allenarmi". Proseguo tipo, Ehi, rallenta, superstar, non alleniamoci. Sai, non alleniamoci. Correggiamo il problema. Calibra la tua schiena. Poi ti alleni, e poi fai un processo di quello che chiamo periodicità. Ciò significa che lo ridimensiona. Devi gattonare prima di camminare e camminare prima di correre. Quindi non facciamo i supereroi, e molte persone semplicemente non sono pazienti. 

[00:55:08] Dott. Alex Jimenez DC*: Sono d'accordo con te.

 

[00:55:09] Dott. Mario Ruja DC*: Non sono pazienti. Vogliono le cose adesso. Sai che questo è stato creato. Questa sciatica e problemi alla schiena sono stati creati per anni. Nessuna manutenzione per tipo 10 20 anni. E si aspettano di entrare in ufficio e, in una sola visita, fare salti mortali. Sai cosa? Mi dispiace ma non succederà. Quindi è lì che la gente vuole di nuovo. Facciamo del nostro meglio, ma non cerchiamo soluzioni rapide. Se desideri che i sintomi scompaiano ma non vengono corretti, allora affronterai il problema. Questo durerà per anni e anni, e peggiorerà, sai, e quei sensori del dolore. Questo è ciò che è così importante. Dio ha creato un corpo come un tale sistema miracoloso, e non possiamo nemmeno duplicarlo. La tecnologia più potente sviluppata per indossare i sensori, la consapevolezza, la propriocezione all'interno del nostro corpo e il dolore è efficace. Dico spesso alle persone, non bloccare il dolore perché è salutare perché ti dice di fermarti. Quel dolore è quella luce rossa sul cruscotto che dice, non guidare la macchina, non parcheggiarla e aggiustarla. Si prega di non scollegare la luce e continuare a guidarla. Ed è qui che la nostra società e la nostra, sai, cure immediate. Voglio le cose adesso. Non vedo l'ora. Proprio come il fitness, sai, le persone vogliono mettersi in forma tipo una settimana.

[00:56:47] Dott. Alex Jimenez DC*: Tipo, dai, non succederà.

 

Conclusione

 

[00:56:50] Dott. Mario Ruja DC*: Stessa cosa con la tua salute. Ci vuole tempo e devi ottenere la diagnosi corretta. Sai, l'intenso lavoro di laboratorio, la genomica, l'infiammazione. Voglio dire, è come dico alla gente, devi investire nella tua salute o nella tua malattia. In entrambi i casi, spenderai i soldi, in entrambi i casi, ma una volta ti godrai i frutti di quell'investimento. L'altro lo trascinerai e basta. Quindi il processo diagnostico della risonanza magnetica, il processo diagnostico per esaminare la sindrome metabolica, per osservare il processo infiammatorio, è un investimento. E poi con quegli strumenti con quelle informazioni, devi aver creato delle linee di base, Alex. Se non sai dove sei, non sai dove stai andando. Questo è quello che vorrei dire è che voglio motivare e responsabilizzare le persone a investire in quel processo perché non è una cosa da un giorno all'altro e le persone lo vogliono. Dico loro che devono capire. Sii disciplinato, sii implacabile e vedi i risultati per tutta la vita invece di rattoppare la tua salute.

 

[00:58:15] Dott. Alex Jimenez DC*: Questo è molto caro e vicino a tutti noi qui perché la sciatica colpisce così tante persone. Discuteremo tutti questi problemi una sezione alla volta. Porteremo una spiegazione. Ti daremo una risposta. Ti forniremo delle opzioni. Ti forniremo i trattamenti. Troveremo un modo per trovare il miglior protocollo di trattamento possibile per te. E se no, ti daremo almeno una base per chiedere ai tuoi dottori qual è esattamente l'approccio migliore, e almeno conoscerai le diverse direzioni che puoi prendere perché dobbiamo capire questo disturbo. Può essere semplice per molte persone, ma ti debilita. Ti integri quando ce l'hai. Ve lo portiamo noi. Se vuoi farci domande personali e chiamarci personalmente, Mario si rende disponibile 24-7 tramite il numero di telefono (915)494-4468. Lo è sempre stato, e vieni chiamato tutto il tempo come lui adesso. Il mio numero di telefono è(915)850-0900. Ed eccoci qui, Mario, e voglio ringraziarvi tutti per averci permesso di ripassare queste cose. Questo è anche il sito web di Mario all'indirizzo: rujahealth.com. È facile ed è un sito fantastico. Mi abbiamo portato qui. Questo è il mio indirizzo e il mio telefono, e poi c'è Daniel Alvarado, dove lavora dal centro fitness PUSH. Quindi vi diamo il benvenuto ragazzi per vedere cosa sta cucinando qui e cosa sta succedendo, e vi auguriamo il meglio per tutto ciò che sta accadendo. Quindi, mentre lo attraversiamo. Mario, è stata una benedizione, fratello ed io non vediamo l'ora di esaminare maggiori dettagli con te nei prossimi due giorni, e inizieremo a registrare sempre di più col passare del tempo. Che Dio vi benedica.

 

Disclaimer

Rami del nervo sciatico

Rami del nervo sciatico

Il nervo sciatico si forma attraverso una combinazione di fibre motorie e sensoriali basate sui nervi spinali della parte bassa della schiena da L4 a S3, noto come il plesso lombosacrale. È il nervo più grande e più lungo del corpo umano e largo circa quanto un pollice adulto. Inizia alla base della colonna vertebrale, corre lungo la parte posteriore di ciascuna gamba e termina al piede fornendo alle aree sangue fresco e sostanze nutritive. Ci sono rami del nervo sciatico che consistono in rami primari e rami più piccoli.

Rami del nervo sciatico

Rami del nervo sciatico

  • Il nervo si divide in due rami principali vicino alla parte posteriore del ginocchio chiamati fossa poplitea.
  • Questa fossa si trova leggermente sopra l'articolazione dietro il ginocchio.
  • La fossa poplitea è a a forma di diamante spazio che funge da condotto per i vasi sanguigni e i nervi.

rami primari

Dalla fossa poplitea:

  • Il nervo tibiale continua lungo la parte posteriore del polpaccio fino al tallone e alla pianta del piede.
  • L' comune nervo peroneo, noto anche come nervo fibulare comune, viaggia lateralmente lungo la parte esterna del ginocchio fino al bordo esterno della parte inferiore della gamba e del piede.
  • Entrambi i nervi si convertono in piccoli nervi sensoriali nel polpaccio che forniscono il lato esterno di ciascun piede.
  • Questi nervi sensoriali sono chiamati nervi surali.

Filiali collaterali

Il nervo sciatico si divide in rami più piccoli, noti come collaterali, che includono:

  • Questi sono rami muscolari che forniscono i muscoli della coscia, compreso il tendine del ginocchio gruppo e il muscoli grandi adduttori lungo l'interno coscia.
  • Altri piccoli rami forniscono i muscoli delle gambe e dei piedi.
  • rami articolari fornire la parte posteriore dell'articolazione dell'anca, la parte posteriore e laterale dell'articolazione del ginocchio.

Il nervo sciatico non fornisce strutture nei glutei; tuttavia, il dolore comunemente si irradia/si diffonde in quest'area quando il nervo è danneggiato, urtato e infiammato.

Riserva di sangue

La consegna di sostanze nutritive al nervo sciatico avviene attraverso i vasi sanguigni che contribuiscono anche alla funzione del nervo. Qualsiasi interruzione del flusso sanguigno al nervo sciatico può causare dolore e disfunzione. Il nervo sciatico e i rami del nervo sciatico ricevono il loro apporto di sangue da due fonti che includono:

  • L' sistema estrinseco è costituito da arterie e vene vicine.
  • L' sistema intrinseco comprende arterie e vene che corrono lungo il nervo e sono incorporate in profondità in una guaina nota come epinevrio del tessuto connettivo che avvolge il nervo.
  • L'apporto di sangue intrinseco può essere influenzato da condizioni come il diabete, che possono contribuire ai sintomi associati a neuropatia diabetica.
  • Entrambi i sistemi si collegano in vari punti di giunzione.

Funzione nervosa

La combinazione di fibre sensoriali e motorie che compongono il nervo sciatico svolge le funzioni essenziali negli arti inferiori permettendo al corpo di:

  • Stand
  • Camminare
  • Correre
  • Salire
  • Sollevamento

Un nervo sciatico sano è ben protetto intorno alla parte bassa della schiena e ai muscoli dei glutei dove inizia, e non può essere palpato o sentito toccando o premendo sull'area. Quando il nervo si infiamma, si ferisce o si pizzica, la gamba può sentirsi rigida e inflessibile quando si cerca di muoversi e può portare a dolore, debolezza e formicolio nella parte bassa della schiena, gluteo, gamba/e e piedi.

Variazioni anatomiche del nervo

Gli individui possono avere variazioni nella struttura anatomica del nervo sciatico. Queste variazioni sono considerate normali, ma possono aumentare il rischio di sviluppare la sciatica causata da impingement, intrappolamento o irritazione delle radici nervose. Le variazioni nei rami del nervo sciatico includono:

  • Il nervo si divide al di sopra del muscolo piriforme; una porzione passa attraverso il piriforme, con l'altra porzione che esce dal bacino sotto il muscolo. Questa è la variazione più comune.
  • Il nervo si divide al di sopra del muscolo piriforme; una porzione passa attraverso il piriforme, con l'altra porzione che esce dal bacino sopra il muscolo.
  • Il nervo si divide al di sopra del piriforme, con una parte viaggia davanti mentre l'altra viaggia dietro.
  • Nervo sciatico indiviso esce attraverso il muscolo piriforme.
  • Nervo sciatico indiviso esce da dietro la parte superiore del piriforme.
  • Circa il 10% degli individui ha un nervo che si divide al di sopra della fossa poplitea e non si fonde ma scende in due rami separati.

Il nervo sciatico e i rami del nervo sciatico sono componenti importanti del corpo. Fornisce funzioni motorie per muovere gambe e piedi e fornisce funzioni sensoriali lungo il percorso nervoso. Mantenere sano il nervo sciatico è fondamentale per aiutare a prevenire problemi alla schiena e alla colonna vertebrale. La chiropratica può aiutare a riallineare il nervo sciatico ed educare al mantenimento della salute del nervo.


Composizione corporea


Motivazione per il fitness

Nuova routine di allenamento

Si consiglia agli individui che non hanno voglia di tornare alle routine di allenamento precedenti di provare altre opzioni di fitness. Se la palestra non sta tagliando o c'è un esaurimento con la routine attuale, cambia le cose. Questo può includere:

  • Classi virtuali di gruppo.
  • Allenamento personale 1 contro 1.
  • Attività all'aperto.
  • Sono tutte opzioni valide da esplorare se in un solco con la routine corrente.
  • L'importante è trovare quello che fa per te.

Lascia riposare il corpo

Gli individui potrebbero voler spingere al limite per tornare in forma, ma i giorni di riposo sono essenziali per uno sviluppo muscolare sano e prestazioni migliori.

  • Notare che il corpo è più dolorante ed esausto dopo un allenamento è un'indicazione che il corpo ha bisogno di riposo. Questo include anche:
  • Mantenimento di una corretta idratazione.
  • Allungare i muscoli regolarmente.
  • I giorni di riposo dall'attività fisica sono necessari per:
  • Prevenire l'affaticamento muscolare.
  • Riduci il rischio di lesioni.
  • Consentire un adeguato recupero muscolare.

L'impegno a lungo termine è fondamentale

Può essere scoraggiante impegnarsi in un programma di allenamento solo per notare piccoli cambiamenti alla forza e alla forma fisica.

  • Tuttavia, piccoli miglioramenti si accumulano nel tempo.
  • Piccoli aumenti nel tempo possono avere un enorme impatto sulla forza complessiva e sulla forma fisica.
  • Tieni a mente il quadro più ampio per rimanere positivo.
Referenze

Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Aggiornato il 2019 febbraio 28]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2019 Gen-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Barral J, Croibier A. Terapia manuale per i nervi periferici. Scienze della salute di Elsevier; 2007.

Ryan MM, Jones HR Jr. Mononeuropatie. In: Disturbi neuromuscolari dell'infanzia, dell'infanzia e dell'adolescenza. altro; 2015:243-273. doi:10.1016/b978-0-12-417044-5.00014-7

Trattamento delle sindromi sciatiche complesse | El Paso, Texas (2021)

Nel podcast di oggi, il dott. Alex Jimenez, l'allenatore della salute Kenna Vaughn, Truide Torres, il biochimico Alexander Jimenez e Astrid Ornelas discutono della sciatica o del dolore del nervo sciatico in modo più dettagliato per aiutare a educare i pazienti sui loro sintomi.

 

Dott. Alex Jimenez DC*:  Ehi, ragazzi, siamo in diretta oggi. Discuteremo del flagello della schiena, il flagello della schiena per me. Sono un chiropratico che pratica qui a El Paso, in Texas. Di solito abbiamo un disturbo che in genere non c'è un giorno in cui non lo vediamo e colpisce così tante persone. Ma c'è molta confusione con, e io lo chiamo, il flagello della parte bassa della schiena. Si chiama sciatica. La sciatica è un disturbo che ha molte, molte ragioni e molte, molte cause. Una delle cose più importanti è innanzitutto valutare il motivo e la causa della sciatica. Ma soprattutto, quando colpisce per la prima volta un individuo, lo colpisce, di solito con un malinteso scioccante su cosa sta succedendo nelle loro gambe. Sentono dolore nella parte bassa della schiena. A volte sentono dolore alla gamba. Diverse aree dipendono da dove si trova il problema, quindi un po 'della sua ripartizione anatomica e spiegazione di cosa sia. Prima di tutto, è una sindrome. È una sindrome che ha molte ragioni e molte cause. I problemi che si verificano e che fanno sorgere la sciatica sono vasti. Oserei dire che ci sono un milione di persone che arrivano con la sciatica. Ci sono un milione di ragioni che hanno presentato ognuno di quei pazienti. C'è la maggior parte dei problemi e un sottoinsieme di problemi. Lo supereremo. Oggi il nostro obiettivo è far emergere la consapevolezza che si tratta di un problema, proprio come l'anemia attuale. E ci sono molte ragioni per cui una persona dovrebbe avere l'anemia. Molte persone hanno familiarità con l'anemia e dicono che è sangue basso, ma scoprirai dove sta il problema del sangue per determinare esattamente quali sono le cause dell'anemia. Bene, la stessa cosa con la sciatica. Ci sono molte ragioni per cui si verifica la presentazione sciatica. Quindi siamo qui per iniziare il processo di spiegazione. Quindi diventeremo davvero profondi, bassi e cattivi con la sua scienza. Cercheremo di darti alcuni strumenti che puoi guardare e valutare. Quindi il tuo fornitore può darti una spiegazione migliore o puoi porre domande migliori in termini di dove ha origine la tua sciatica. Quindi la prima cosa è capire l'anatomia, e passerò attraverso l'anatomia in un modo molto visivo. Ma prima voglio portarti a un'immagine, e le mie immagini sono molto tridimensionali e offerte attraverso un'anatomia completa. L'anatomia completa ci ha dato la possibilità di usarla e mostrarla, ed è qualcosa che usano molti studenti di medicina. Quindi nei tempi moderni di oggi, non dobbiamo usare un po' di viscerale o una sorta di anatomia umana. Possiamo usare questi strumenti per aiutarci a presentare ai pazienti e per insegnare. Quindi è probabilmente uno dei sistemi strutturati anatomici più utilizzati, e lo usiamo per insegnare alle persone nei nostri pazienti ogni giorno, vista la dinamica della sciatica. Qui abbiamo un'immagine di una sciatica HDMI, quindi possiamo vedere una presentazione di come appare il nervo sciatico quando possiamo vederlo. La dinamica interessante qui è che quando guardi l'interessante presentazione, puoi vedere mentre vado via quanto è vasto e quanto è grande. Ora la prima cosa è ruotare questo individuo. Devi vedere che proviene da un grande plesso gluteo nella colonna lombare fino alle radici del nervo sacrale. Quindi ovunque lungo la linea che qualcosa tocchi questa cosa, questo nervo bellissimo e potente, scoprirai che c'è dolore che si irradia verso il basso. Quindi discuteremo di questi problemi. E mentre lo esaminiamo, vogliamo capirlo così lontano dall'HDMI. Quindi ciò che stiamo guardando sono i problemi che si presentano con noi quando ne discutiamo. Quindi quali sono le cause e cos'è la sciatica? La sciatica è l'infiammazione del nervo sciatico e, poiché presenta ciò che accade molte volte, è il nervo più grande del corpo, ed è così che la maggior parte delle persone lo sa, e viaggia dal plesso lombare alla gamba. Quindi, ovunque quella cosa venga toccata, irradierà dolore. Ora, quali sono le cause? Beh, potrebbero essere di origine vascolare. Potrebbero essere compressivi. Potrebbero essere linfatici. Potrebbe esserci una lesione che occupa spazio, come un tumore che causa i problemi. Ora, un buon medico farà molti test diversi e molte valutazioni diverse per determinare dove sta avendo il problema. Quindi, quando ho un paziente, arrivano quando la prima cosa che dobbiamo fare è valutare l'anamnesi e scoprire cosa sta succedendo. Quindi, trovando la storia di qualcosa che improvvisamente qualcuno inizia a sedersi o diventa attivo, o viene colpito alla schiena, e inizia ad avere la sciatica, va verso un pozzo, la dinamica. Quindi quello che succede è, quello che dobbiamo fare è discutere le dinamiche di dove inizia e cosa succede. Quindi, per quanto riguarda la nostra direzione, vorrei prima portarti alla valutazione fisica. Quando spieghi al tuo medico cosa sta succedendo, devi dirgli esattamente quando hai iniziato ad averlo. È molto importante. La storia è molto simile a quando questi problemi sono? Hai una vita sedentaria? Quindi questi sono i tipi di problemi che si presentano la maggior parte delle volte che una persona entra in ufficio con una presentazione severa di cui rimane scioccata? Non se lo aspettavano e ciò che accade in questa particolare area è che puoi vedere dove arriva la radice nervosa. Quindi qui, devi capire da dove viene. Come noterai, molte delle ragioni che hanno molti di questi individui sono perché si verificano un po' di atrofia e problemi muscolari. Come puoi vedere qui, ci sono molte aree in cui il nervo può continuare a rimanere intrappolato, e questa è la ragione principale per cui la maggior parte delle persone ha questo problema ora mentre lo attraversa e presenta un sintomo. Devo capire e dobbiamo capire da dove ha avuto origine il problema con la nostra squadra. Quindi, mentre procedo, voglio darvi una dinamica diversa qui in quello che sto per spiegare. Ti presenterò la mia squadra in modo che lo facciano tutti. Ognuno di loro spiegherà un aspetto leggermente diverso di ciò che accade. Oggi parleremo di come un allenatore, come un individuo che aiuta il medico, può valutare la situazione. Parleremo con il nostro allenatore Kenna. Parleremo con Astrid, che porterà qui un po' di conoscenza scientifica. Porteremo una paziente, discuteremo l'esperienza con lei e porteremo il nostro miglior ragazzo dell'università a livello biochimico. Ci insegnerà qualcosa su alcuni nutraceutici e alcuni processi applicativi che possiamo fare per aiutare un individuo con sciatica. Quindi alla prima luce da raccontare, mi piace fare una domanda a Kenna. Quindi Kenna, quello che voglio fare è chiederti esattamente cosa noti quando un paziente si presenta con la sciatica e che tipo di cose possiamo fare in studio e qual è il nostro approccio in particolare più come i problemi metabolici e il disturbi che si presentano in quel modo?

 

Kenna Vaughn:  Quindi una cosa che hanno molti pazienti con sciatica è il dolore che provano, ovviamente e quella parte bassa della schiena. Ma un'altra cosa è che non hanno molto movimento a causa di quel dolore, e il movimento è essenziale. È ciò intorno a cui ruota la vita. Quindi prendiamo quel movimento e osserviamo come possiamo aiutare questo paziente a decomprimere quel nervo sciatico con gli aggiustamenti che fa il dottor Jimenez, ma anche come posso trarre beneficio dal mio lato delle cose per questo paziente? Quindi abbiamo molte grandi risorse a nostra disposizione. Mandiamo i nostri pazienti a Push, che è una palestra qui che li aiuta a ottenere quella calibrazione nei muscoli di cui hanno bisogno per costruire quei muscoli più forti intorno a quel nervo sciatico in modo che questo nervo non venga pizzicato frequentemente o altrettanto spesso. E un'altra cosa che abbiamo a nostra disposizione è un'app chiamata Dr. J. Today. E ciò che fa è sincronizzarsi con il braccialetto che indossano i nostri pazienti, il che ci consente di tracciare i loro movimenti. Quindi vogliamo concentrarci su quel movimento come parte di esso. E un'altra cosa che possiamo fare sono i nutraceutici negli integratori. Quindi cosa sono i nutraceutici e gli integratori? Uno dei principali su cui ci concentriamo e che quasi ogni individuo dovrebbe assumere è la vitamina D3, e ci piace abbinata alla vitamina K. Questo aiuterà le ossa e la circolazione. E aiuterà a diminuire quel glucosio aumentando la tua sensibilità all'insulina. Ed è qui che entra in gioco la sciatica.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Avevo una domanda per te in merito. Quando parli del fatto che abbiamo a che fare con la sciatica come un dolore ai fianchi, stiamo correlando, e stiamo collegando, immagino, un disturbo che molte persone hanno come sindrome metabolica e molte volte sono sovrappeso. E quella è stata una delle presentazioni che molti dei pazienti con sciatica, non che tutti sono in sovrappeso, con la sciatica. Tuttavia, molte persone che diventano sedentarie e non si muovono tanto soffrono di sindrome metabolica. Quindi, per metterlo in ordine, una delle cose è tenere sotto controllo l'insulina. E una volta che lo facciamo, iniziamo a perdere peso e a diventare più attivi con i protocolli di esercizio. Ha menzionato Push perché abbiamo iniziato a calibrare i fianchi. Ora, come puoi vedere dalla nostra immagine qui, ci sono un sacco di muscoli in questa regione, ok? Quindi, mentre uso l'applicazione, puoi vedere un po' di più del tessuto muscolare coinvolto. Quindi, guardando il tessuto muscolare, possiamo vedere che la calibrazione e questi muscoli che controllano l'anca spingono effettivamente la creatura, quindi spingono gli umani, per così dire, giusto? Quindi ciò che accade è come questo accade, se questo diventa decondizionato attraverso uno stile di vita sedentario. Bene, anche la cosa che giace sotto smette di funzionare, ei muscoli smettono di funzionare altrettanto efficacemente. Quindi uno dei modi in cui trattiamo le persone è attraverso un coach che valuti la loro meccanica corporea e le sottoponga ai protocolli Push Fitness che possono aiutarle a ottenere una calibrazione delle strutture. Una delle cose che facciamo anche in questo processo è guardare ai problemi di seduta e dirmi un po' di quello che fai, Kenna, in termini di aiuto alle persone per adattare il loro stile di vita o modificare i loro problemi di mobilità.

 

Kenna Vaughn: Quindi quale sia la loro mobilità, come ho detto, usiamo l'app, e usiamo anche Push Fitness, e gli integratori hanno molto da fare perché come ho detto, con l'aumento della sensibilità all'insulina, quello che vorremo per farlo, cioè aiuterà a controllare gli zuccheri nel sangue. E potresti non collegare ancora necessariamente gli zuccheri nel sangue alla sciatica, ma come ho detto, tutto è collegato. Quindi, quando mettiamo i nostri pazienti su un protocollo e li facciamo controllare questi zuccheri nel sangue, aiuta anche a mantenere la loro infiammazione perché gli zuccheri e le sostanze chimiche causano quell'infiammazione nel sangue. E questo causerà anche danni ai nervi del nostro corpo e del nostro sistema. E poi, una volta che avremo quel danno ai nervi, vedremo molti più pazienti seduti, il che è correlato a quella mancanza di movimento. E poi vediamo un sacco di pazienti che arrivano con la sciatica.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sciatica. Quindi, in pratica, torniamo allo stesso mostro, che si chiama infiammazione. Destra. Quindi l'infiammazione è l'affare. Le persone che hanno la sciatica spesso racconteranno la storia di come incombe su di loro. È come avere questo nervo inaffidabile là dietro che se hanno stress o attraversano dinamiche emotive, colpisce la sciatica. Quindi questa soglia che attiva la presentazione della sciatica potrebbe avere anche una componente emotiva. Quindi vogliamo portare alla luce anche questo, perché molte persone hanno una vita normale, ma non hanno la presentazione in situazioni normali. Improvvisamente, bam, ottengono un problema emotivo, finanziario, cose familiari e la sciatica si accende. Dov'è anche logico, giusto? La chiave è l'infiammazione, la risposta infiammatoria, le risposte allo stress. E questi problemi creano una tempesta quasi perfetta per creare una predisposizione all'infiammazione. Ecco perché portiamo i componenti della dieta e il cibo per iniziare a mangiare meglio per prevenire di nuovo l'infiammazione. Queste sono alcune delle cose. Quindi ha anche menzionato la questione di Push. Push è il nostro centro fitness, dove mettiamo effettivamente le persone attraverso i protocolli di esercizio, e quando iniziamo a sottoporre le persone ai protocolli di esercizio, è lì per calibrare. Ora, qual è il muscolo più grande del corpo? Beh, non troppo lontano dall'anatomia a una struttura anatomica. Puoi vedere i muscoli in questa particolare area e tutti sanno che i glutei sono i grandi muscoli. Quindi, quando vedi questo muscolo potente, se questo muscolo si decalibra a causa di uno stile di vita sedentario, noterai che avrai molta predisposizione. Quindi è come un'auto con le gomme a terra. Quindi, se l'auto ha le gomme a terra, inizia a ondeggiare e a spostarsi dalla parte sbagliata. Bene, se è swing, puoi immaginare che influisca sull'asse e sugli assi, e tutto quel genere di cose inizia a succedere. Cose come queste accadono, ma nella nostra struttura umana c'è un sistema finemente calibrato. Una delle cose che molte persone non sanno ea cui non pensano è la struttura linfatica. Ora, se puoi vedere qui, puoi vedere il linfatico. Ora quei ragazzi cavalcano direttamente vicino alle strutture venose e arteriose, e puoi vederlo qui. Quindi, come puoi vedere, per progredire, guardi anche le arterie. Quindi, se qualcuno non ha un sistema arterioso che funziona bene e sta seduto su questo, puoi vedere la congestione che si verifica intorno alle strutture, intorno ai nervi. Ora ci sono un sacco di nervi qui. Quindi, quando inizi a guardare queste dinamiche, inizi a vedere che una persona che non usa i muscoli ha un livello di congestione maggiore. Quindi, mentre rimuovo questi muscoli qui, puoi vedere questa immagine e rimuoverò tutti loro. Inizi a vedere le dinamiche evidenti di quanto sia complesso il loro sistema nervoso. Quindi qui puoi vedere la complessità di come funzionano quei nervi. È incredibile vedere tutte le strutture qui dentro. Quindi, quando guardi questo, puoi vedere la quantità di influenza che causerebbe la mancanza di movimento. È quasi come un ingorgo. Immagina di stare seduto su questa cosa tutto il giorno, ok, figuriamoci essere inattivo. Quindi una delle cose che vogliamo fare è valutare esattamente di cosa si tratta. E una delle cose che facciamo è calibrare il sistema. Quindi, tornando alla rimozione di queste aree selezionate, vuoi andare avanti e lavorare sui grandi sistemi. OK, beh, come puoi vedere, questi muscoli apportano una componente enorme nell'aiutare la sciatica. Ora, da dove vengono i problemi di sciatica? Ora andiamo avanti e iniziamo a discutere di quei problemi particolari in quanto possiamo affrontarlo. E voglio guidarti attraverso una piccola lezione di anatomia qui perché richiede un po'. Mentre rimuovo queste cose, vedremo tutte le strutture che entrano, e in realtà, ma puoi vedere se riesco a far uscire il sistema nervoso solo fino alla sua componente minima, quella grande. E come puoi vedere qui, puoi guardare da questa parte e vedere ovunque lungo la linea proprio qui vicino a dove sono i nervi. Li fuori dove il disco esce in questa particolare area mentre penetra in avanti, fa questo che chiamiamo la tacca sacrale, che è questo ragazzo proprio qui. Questo foro è una tacca sacrale dove esce, e puoi vedere che può essere urtato nell'osso e nel femore reale qui. Quindi ci sono molte aree che possiamo vedere che influenzano direttamente le regioni della sciatica. Ma dopo averlo attraversato, lo approfondirò un po' più a fondo. Ma voglio andare avanti e avere una piccola storia personale in questo momento. Voglio chiedere a un individuo ora cosa c'è qui dentro, e la maggior parte delle donne, sai, è qui che contengono i bambini, giusto? Quindi in una situazione in cui hai un individuo che sta attraversando molti cambiamenti, come un individuo che sta per avere un figlio, puoi vedere dove cambiano effettivamente i fianchi e proprio laggiù, se puoi vedere laggiù, questo è dove il sacro deve aprirsi per consentire il canale del parto. Vedi quel grande buco proprio lì. Un bambino deve passare da lì, e se non può passare da lì, cosa che probabilmente non accadrà fino al nono mese in cui quest'area inizia ad espandersi, indovina chi passerà, quindi prendi a calci mentre scendi? Ok, sarebbe un bambino. OK, allora parliamone.

 

Trudy Torres: Beh, immagino, sai, come donna, sai, è una situazione estremamente gioiosa quando scopri che diventerai mamma. Se è il tuo bambino per la prima volta, sei pronto per le montagne russe. Sapete, come avete detto, ci sono molti scenari diversi che attraversi emotivamente, fisicamente. Quindi, quando sei incinta, sei la tempesta perfetta per l'arrivo di una cosa del genere. Sai, sei solo equilibrato da sei così, così stanco il primo trimestre. Ho sempre lavorato. Quindi per me, non ho mai provato dolore sciatico prima, e per me essendo così attivo, sono passato dall'essere attivo al 100% ad essere semplicemente così stanco. Dovevo stare molto attento a spendere le mie energie, soprattutto nel primo trimestre. Quindi, oltre a questo, se aggiungi, sai, tutto il resto che sta succedendo fisiologicamente con me e poi la mia vita è diventata così sedentaria. Inoltre, sai, ho un lavoro d'ufficio. Quindi sedersi a una scrivania e poi non compensare, muovendosi all'improvviso, quel dolore è così atroce. Non ho avuto questa esperienza con il mio primo bambino. L'ho sperimentato con il mio secondo figlio. E, naturalmente, ho guadagnato più peso con il mio secondo figlio. Quindi, ancora una volta, stai aggiungendo un problema al problema. E solo perché sei incinta, questo non significa che stai mangiando per due, perché sfortunatamente, alcuni di noi, sai, hanno questo malinteso, ed è allora che il tuo peso tende a perdere un po' il controllo. Quindi stai aggiungendo molti fattori diversi che creano la tempesta perfetta e sono semplicemente super, super duri. Una delle cose che Kenna ha menzionato che mi ha aiutato è stato diventare attivo ed essere esposto a Push. Ho avuto qualcuno qui che è stato in grado di lavorare in particolare con me incinta. Ovviamente, i miei limiti quando inizi a ingrassare, non è la stessa cosa che puoi fare quando non stai per avere un bambino. Quindi sono stato in grado di continuare ad allenarmi più tardi e, sai, dopo essere stato esposto alla chiropratica e all'esercizio fisico.

 

Kenna Vaughn: Quindi i sintomi principali che avevi quando avevi la sciatica, ed eri incinta, erano principalmente solo dolore, o hai anche avuto quella sensazione di formicolio perché c'è più di un sintomo di sciatica?

 

Trudy Torres: No. Sfortunatamente, non era solo dolore. Era dolore. Mi stava bruciando tutta la gamba. Non sapevo cosa stesse succedendo. Come ho detto, questo non era con la mia prima gravidanza, e ogni gravidanza è diversa con il mio primo figlio. Ho guardato di più quello che ho mangiato. Ero ancora attivo, quindi credo che fosse una combinazione di cose, sai, che mi sembrava di mangiare per due. Ho guadagnato più peso di quanto avrei dovuto.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Ho una domanda: è stato quando hai guadagnato rapidamente peso durante l'ultimo trimestre?

 

Trudy Torres: Penso che tutto abbia cominciato a succedere un po' alla volta. Non ero così attivo nel primo trimestre, quindi ho iniziato ad avere riacutizzazioni non così gravi come una volta ingrassato. Ma, sai, una volta che ho guadagnato più peso, è stato allora che ho iniziato ad avere sintomi più gravi, come ho detto, il bruciore, il dolore più basso. È stato solo atroce, ed è qualcosa che non auguro al mio peggior nemico.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Ora, hai mai avuto una recidiva dopo aver avuto il tuo bambino?

 

Trudy Torres: Si l'ho fatto. L'ho fatto, e sfortunatamente l'ho fatto, ma una delle cose mi ha aiutato a tenerlo sotto controllo. È stato attivo, continua a guardare il mio peso. I miei integratori erano una cosa che avrei chiesto al coach o al dottor Jiménez quando sei incinta. So che stavamo parlando dei diversi integratori. Cosa consigli ancora alle donne incinte di assumere i diversi integratori di vitamina D e K?

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Questa è un'ottima domanda ea cui risponderò molto chiaramente come un ampio disclaimer; devi assicurarti che il tuo medico sappia cosa stai vivendo. Ostetrici, che sono medici OB-GYN. Sono molto ben astuti su quale tipo di integratori. Quindi, nel mondo dell'integrazione, è saggio che un medico lo valuti, e molti di loro si assicureranno che tu abbia una buona integrazione. L'area in cui è la valutazione accurata è che devi avere un'integrazione. Il tuo corpo sta cercando di produrre un'enorme quantità di attività cellulare mentre crea la vita. Attinge a un'area particolare che l'infiammazione impazzisce, il corpo entra in cambiamenti dinamici. Quindi la nutrizione diventa una cosa essenziale dalla nutrizione intestinale attraverso la nutrizione metabolica. Quindi una delle cose è che devi avere un medico, in genere l'individuo di oggi che è lì in età fertile, hanno un medico che valuta. Quindi sì, una delle cose essenziali è dall'acido folico alla vitamina E, D. Si tratta di una gamma completa e completa di vitamine che vengono valutate e somministrate dai loro medici. Quindi la maggior parte delle donne saprà che se prendono dei farmaci, devono dirlo chiaramente dal loro medico. Questa è la cosa più importante. E la seconda cosa è dal lato dell'integrazione; una volta che il tuo medico lo saprà, probabilmente ti darà qualcosa di un livello base di integrazione e valutazione nutrizionale. Quindi, in termini di questo, un dietologo può valutarti e valutarti e determinare cosa sta succedendo in termini di approcci aggressivi in ​​cui un individuo non è incinta; ci sono molte cose che si possono fare. Ma lascia che ti chieda questo. So che fai un po' di CrossFit e fai quel genere di cose. E hai detto che hai avuto la sciatica dopo. Voglio arrivare al punto che molte persone che hanno la sciatica conducono una vita predisposta alla sciatica ora, il che significa che una volta che l'hai presa, non è che il tuo terminale è che hai sempre il potenziale per averla, quindi se le tue dinamiche corporee hanno cambiato. In genere, non hai 18 anni e ora ne hai 40. Quello che succede è che il tuo corpo ti avverte che non funziona come dovrebbe. E improvvisamente, il nervo inizia a divampare, o la compressione attraverso l'atrofia del muscolo o lo squilibrio dei muscoli. Quindi tutte queste cose sono essenziali; Ho notato che hai menzionato qualcosa che hai fatto. Ti ha colpito anche dopo. Hai fatto delle gare dopo e ti ha influenzato?

 

Trudy Torres: Ho fatto gare dopo. Ciò che mi ha aiutato a tenerlo sotto controllo è stato il fatto che sono diversi i suoi fattori a tenerlo sotto controllo. Sai che continuare a muoversi ti assicura di assumere gli integratori giusti nella cura chiropratica. Sono fermamente convinto, sai, di un approccio olistico, e credo che una combinazione di tutto ciò mi abbia aiutato a tenerlo sotto controllo. Non ho avuto riacutizzazioni, ma credo che sia perché ho avuto tutte queste combinazioni diverse. Come ho detto, sai, mi sono tenuto attivo. Sai, sono stato di peso medio. Ho anche implementato la chiropratica, sai, come mantenimento.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, vorrei dare alle persone un'idea di cosa succede quando vai per la prima volta da un dottore, e loro ti valutano; ci sono molti modi per capirlo. Uno dei modi in cui è un modo semplice se c'è degenerazione e ci sono cambiamenti ossei è una radiografia. Ed è quello che di solito guardiamo, e per prima cosa iniziamo tutte le valutazioni. Ma il valutatore definitivo che fornisce la grande quantità di informazioni cerca un po' di compressione. E a quel punto, a volte bisogna guardare alla circolazione artero-venosa. Ma il modo numero uno per determinare se qualcuno ha la sciatica a causa di una lesione del disco o di una compressione o di lesioni occupanti spazio come un tumore o un'artrite o una sorta di squilibrio nel muscolo è davvero la risonanza magnetica. La risonanza magnetica è uno strumento eccellente. Ora, se è coinvolto un osso, viene utilizzata una TAC. L'EMG viene utilizzato per determinare il tono muscolare e la capacità del muscolo di reagire e vedere quali livelli di tono. Ma non è necessario essere uno scienziato missilistico e far passare qualcuno attraverso questo. Sanno già che i loro muscoli sono tesi e che c'è un problema. La capacità di determinare come funziona il nervo è un test della velocità di conduzione nervosa che ti dice quanto velocemente e lentamente potrebbero funzionare i nervi. Ora, nella situazione in cui facciamo una scintigrafia ossea, stiamo cercando di cercare eventuali problemi metabolici all'esterno, e potrebbe esserci un tumore o qualche problema. Ma è raro e non è tipico, ma il modo numero uno per valutare un problema è attraverso una risonanza magnetica e una radiografia. Questi ti daranno le aree più significative e più ampie. Ora voglio andare avanti e parlare un po' di nutraceutici e in particolare di nutraceutici. Andremo avanti in questo riguardo ai trattamenti per questo. E mentre procediamo, vorrei andare avanti e discutere alcune aree e integratori specifici. Ora Astrid è la nostra raccolta di informazioni nutraceutiche residente. Abbiamo anche un biochimico in background che porterà alcune intuizioni a un livello diverso. Ma che tipo di cose offriamo in genere ai pazienti quando ne hanno bisogno come protocollo metabolico, di uscita?

 

Astrid Ornella: Ok, bene, prima di tutto voglio portare una statistica interessante. Secondo i ricercatori, circa l'80% della popolazione soffre di qualche tipo di mal di schiena. Inclusi in questo sono la lombalgia e la sciatica. Quindi, detto questo, ovviamente, diventa una priorità sapere di cosa si tratta e cosa possiamo fare per valutare questo problema comune? E come, Kenna e il dottor Jimenez, come avete detto tu e Trudy, l'esercizio è essenziale. E insieme all'esercizio, vogliamo introdurre una dieta. Vogliamo mangiare cibi e integratori. E poiché l'obesità o l'eccesso di peso è uno dei problemi è una delle cause principali o una delle cause più comuni e comunemente note della sciatica. Vogliamo, sai, tutti insieme con l'esercizio e seguendo come una buona, una buona dieta. Vogliamo seguire queste cose in modo che possiamo. Se perdiamo peso, può aiutare a migliorare la sciatica. Quindi, con questo in mente, ce ne sono diversi. Immagino che i rimedi naturali, i nutraceutici naturali, se vuoi, possono aiutare a ridurre o migliorare i sintomi della sciatica e, quindi, a perdere peso. Quindi uno di quelli di cui voglio parlare è che ce l'abbiamo qui: curcuma o curcumina. Quindi la curcuma è una pianta, è una pianta da fiore ed è imparentata con lo zenzero. E mangiamo la radice. Questo è quello che sappiamo. Questo tipo di radice gialla dall'aspetto arancione è molto comunemente usata nei cibi asiatici e più comunemente nel curry e nella curcumina. Sentirai che la curcuma e la curcumina sono usate molto in modo intercambiabile insieme e la curcumina è l'ingrediente attivo che si trova nella curcuma. Quindi una delle cose che volevo sollevare con la curcuma e la curcumina sono i benefici che molte persone possono trarre, e possono mangiare curcuma o assumere integratori di curcuma. Può aiutare a ridurre la sciatica o il dolore del nervo sciatico. Quindi la curcuma ha molte proprietà antinfiammatorie, che possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore, che è probabilmente uno dei sintomi più comuni della sciatica. Ci sono molti studi di ricerca che hanno scoperto che la curcuma o la curcumina possono ridurre l'infiammazione neurale, che è l'infiammazione dei nervi, che, come alcuni di noi qui, sanno se la tua sciatica è causata da un'ernia del disco o da un'ernia del disco, a volte il sostanze o le sostanze chimiche che si trovano all'interno del disco, possono irritare i nervi. Quindi l'assunzione di curcuma e curcumina può aiutare a ridurre l'infiammazione causata da questi composti irritanti. È anche un potente antiossidante che può aiutare a ridurre lo stress ossidativo, che può causare infiammazione. E probabilmente uno dei punti salienti dell'assunzione di curcuma o curcumina è che può migliorare la sindrome metabolica, come abbiamo discusso in precedenza in un podcast passato. Studi di ricerca hanno scoperto che la curcuma può aiutare a regolare il grasso corporeo riducendo l'infiammazione. Può anche aiutare a ridurre il colesterolo cattivo. Può abbassare i trigliceridi. Può migliorare i livelli di zucchero nel sangue. E ha anche proprietà antibatteriche.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Permettimi di chiederti. Stiamo parlando del potenziale di qualcuno che ha la sciatica; dal momento che alcune persone hanno la sciatica, questo tipo di incombe su di loro. Bene, stiamo cercando di fare con la curcuma, e stiamo cercando di impedire che inizi. Quindi è fondamentalmente come la prevenzione profilattica. Mi piace andare un po' più in profondità, e abbiamo il nostro scienziato residente qui, Alexander, e lui è proprio con noi in questo momento, e ha alcuni punti di vista su alcuni di quegli integratori. Raccontaci un po' quello che hai imparato in termini di integrazione e il tuo punto di vista su come possiamo assistere la sciatica da un punto di vista biochimico.

 

Alessandro Isaia: Bene, ci sono un paio di modi diversi di assumere prospettive diverse ed evitare il tutto. Una risposta infiammatoria è un buon modo per dirlo. Fammi vedere. Ragazzi, potete vedere il mio schermo qui?

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì, ti vediamo, ti vediamo proprio ora. Così ho visto il tuo schermo. Sì, certamente. Vediamo lo schermo interamente.

 

Alessandro Isaia: Impressionante. Quindi ho intenzione di approfondire un po' la biomeccanica di quello che sta succedendo con la sciatica. Quindi abbatteremo un po' i muscoli e poi approfondiremo l'aspetto dell'integrazione di ciò che possiamo fare per avere una prevenzione o un trattamento attivo durante il trattamento della sciatica. Quindi qui possiamo vedere che abbiamo tre individui da sinistra a destra. Il primo è un individuo che ha una spina dorsale neutra. E puoi vederlo mentre tracciamo una linea in mezzo. Matis uditivo esterno, l'orecchio, è in linea con il loro deltoide ed è in linea con la parte mediana del sacro. Nella seconda persona, possiamo vedere che hanno un po' di disfunzioni in termini di aspetto fisico. Quindi qui abbiamo un individuo il cui promontorio sacrale, che è il lato anteriore del sacro, è inclinato in alto, e la loro area posteriore è inclinata, posteriore, inferiore. Mi dispiace. E come si chiama questo, si chiama contromutazione. Quindi, avendo l'osso sacro puntato verso l'alto, stai mettendo più stress sulla regione toracica e facendo sì che le aree siano più inclini a stress diversi. E il più delle volte, questo è causato da muscoli posteriori della coscia stretti. Quindi questi muscoli posteriori della coscia si stanno abbassando, costringendo il lato anteriore a sollevarsi e allungando questi quadricipiti. Quindi può essere fatto da uno squilibrio di muscoli posteriori della coscia troppo potenti o muscoli posteriori della coscia stretti e quadricipiti deboli. Nel terzo individuo tracciamo la stessa linea nel mezzo. Possiamo vedere che sono quasi in linea, ma su un individuo come questo, potremmo vedere che il loro promontorio sacrale, il lato anteriore del sacro, è inclinato anteriormente, il che si chiama mutazioni. Quindi abbiamo una contromutazione qui. Andrà controcorrente. E poi la mutazione qui sul lato destro, quindi un modo semplice per ricordarlo. Rimarranno per sempre è che questo è più o meno se pensi che il culo dell'idraulico, questo è quello che sembra. Ecco come appare J-Lo. Oh, così non lo dimenticherai mai in questo modo. Ma la differenza è che qui la pressione è sulla colonna vertebrale toracica. Ma in un individuo con i fianchi annotati, la pressione è nella parte bassa della schiena. Quindi diciamo che qualcuno è incinta e sta sviluppando un altro bambino in quest'area. Metteranno più pressione sulla parte bassa della schiena rispetto a qualcuno che ha pressione sulla loro zona toracica. Lì ci sarà più pressione. Quindi approfondiamo un po' di più l'anatomia. Possiamo vedere che abbiamo tutti i diversi muscoli qui, e potremmo vedere il piriforme, che è questo muscolo proprio qui. Vi darò colori diversi per voi ragazzi, in modo che possiate vedere meglio. È muscolo proprio qui. E poi potremmo vedere che il gemello superiore è proprio sotto quello. Così stretto tra i due c'è il nervo sciatico. E se abbiamo qualcuno che è mutato, allungherà di più questi muscoli e metterà più compressione su quel nervo sciatico, facendo sì che quell'area sia più infiammata. Altre di quelle neuropatie si stanno verificando, abbattendo la gamba. E poi in altri casi, quando abbiamo il piriforme, che è diviso a metà e il nervo sciatico scorre tra di loro, e questo è il 10 percento della popolazione che di solito accade. E così e queste persone hanno sempre avuto problemi di sciatica. Quindi, rafforzando e lavorando su quelle condizioni e andando oltre quei nutraceutici, stiamo per approfondire, possiamo trattare e alleviare alcuni di quei sintomi. Quindi il primo in cui vorrei entrare è un po' di niacina. Quindi niacina, lo vediamo tutti come il marchio del negozio come qualcosa che spunta in quel modo. E la maggior parte delle volte è in capsule o compresse da 250 mg o 500 mg. Consiglio sempre di prendere le compresse solo perché puoi prendere metà delle compresse. E dico alla gente che questo è perché la maggior parte delle volte, l'acido nicotinico è la cosa principale è che la vitamina B3 provoca un po' di effetto vampate, ma è così che funziona. Quindi stiamo andando in esso qui. Possiamo vedere che l'acido nicotinico, mentre attraversa la sua via chimica, produce effettivamente molto NAD+ e il NAD+ è essenziale nel metabolismo cellulare di molti tessuti. Quindi, entrando in breve biologia, sappiamo tutti che i mitocondri sono la centrale elettrica delle cellule che siamo stati tutti picchiati a morte crescendo nella biologia di base. Ma se diamo uno sguardo più approfondito alla struttura dei mitocondri, potremmo vedere che ha una membrana esterna, una membrana interna e quindi uno spazio di membrana provvisorio. Quindi esamineremo principalmente questa piccola sezione qui che è piegata in mezzo, che sono chiamate creste. E potremmo vedere che il primo complesso, noto come complesso uno o tutti i noti come qualsiasi deidrogenasi, è responsabile dell'utilizzo del NADH, della sua conversione e dell'utilizzo dei suoi protoni e del suo spostamento attraverso il gradiente per produrre ATP. Ma potremmo vedere che qui viene prodotto più NAD+, giusto? Quindi è qui che entra in vigore la niacina. Integriamo di più con NAD+ per provocare una reazione di riduzione tra NADH e alcuni altri elettroni, costringendolo in NADH. Che cosa significa tutto questo? Più o meno quello che stiamo facendo è creare un effetto boulder in discesa, quindi stiamo creando più NAD e lo stiamo costringendo a passare al prodotto. E come avviene questo? La semplice termodinamica è che ne metti un sacco su per la collina. Gli enzimi costringeranno il lavoro a scendere dalla collina e produrre più energia. In tal modo, e hai un metabolismo delle cellule più sano. E questo non è solo correlato alle neuropatie, ma aiuta anche con la funzione circolatoria, la salute cardiovascolare; il principale muscolo multi nucleotide nel corpo è il cuore, quindi non solo ti stai assicurando che le tue neuropatie siano coperte, ma ti stai anche assicurando di mantenere un cuore sano semplicemente integrando con la vitamina B3. Un altro grande, dicendo che hai più ATP prodotto e più tessuti funzionanti e sani, è il tè verde. Ho scelto di usare il tè verde perché ha un percorso molto simile alla curcumina nel senso degli effetti antinfiammatori. Quindi l'ingrediente principale del tè verde nel caso in cui tu abbia del tè verde in casa o della curcumina disponibile, qualunque sia il più facile per te, hanno principalmente le stesse vie chimiche in quanto inibiscono l'infiammazione o il danno neurale della proliferazione cellulare. Quindi la sostanza chimica principale nei tè verdi si chiama catechine e le catechine sono simili alle catecolamine, come l'adrenalina e la norepinefrina, che è solo adrenalina. E il principale è EGCG. La parte interessante di EGCG è che ha inibito NF Kappa B e ROS. ROS è solo una specie reattiva dell'ossigeno, che è solo radicali liberi, che possono causare scompiglio e devastare tutto il corpo, motivo per cui è un antiossidante. Quindi, così facendo, impedisce a NF Kappa B di produrre effetti di proliferazione da cellule o infiammazioni o danni neurali. Ora, se andiamo più nella biochimica, posso solo scomporre un po' qui. Quindi l'EGCG sovraregola l'AMP. Alti livelli di AMP ridurranno questo enzima, chiamato glicolisi, e consentiranno la conversione dell'ATP in CATP. Questo è importante perché non solo il CATP scompone le cose, ma scompone principalmente qualsiasi tessuto adiposo e aiuta a uccidere tutte le cellule che stanno proliferando troppo rapidamente, come le cellule tumorali. E mantiene anche le cellule che funzionano correttamente, come le cellule neurali. Quindi, mentre veniamo qui, un'altra parte interessante del tè verde è che contiene piccole quantità di caffeina. Se sei incinta, ti sconsigliamo di assumere caffeina o effetti stimolatori. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi di queste cose. In particolare, qualcosa che ha caffeina e che non vogliamo mescolare nulla, specialmente durante la gravidanza. Ma se stai cercando di assicurarti di aiutare la tua sciatica o la tua sindrome metabolica. Il tè verde ha un altro effetto. L'uso della caffeina, che inibisce le malattie della fosfodiesterasi e della fosfodiesterasi, è responsabile della disattivazione del CATP, quindi è un doppio effetto sfortunato. Non solo stai bruciando i grassi e disattivando l'immagazzinamento del glucosio, ma stai anche consentendo a questo catabolico oa questa struttura che scompone le cose per andare avanti. Ecco una piccola panoramica delle diverse cose che fa il tè verde e di come aiuta. E un'altra parte interessante del tè verde è che si lega ad altre cose molto tossiche, come il ferro. Sappiamo che abbiamo ferro in ogni globulo rosso, ma le persone che hanno l'emocromatosi hanno troppo ferro nel sangue e devono donare il sangue circa una volta alla settimana.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sai, quando parli di quegli schemi di percorso, mi ricordi molto chiaramente che molte volte, l'intera idea dietro il nostro spettacolo è cercare di darti modi naturali. Tuttavia, ci sono potenti farmaci che funzionano con questi percorsi, uno dei quali è il gabapentin, usato per il dolore neuropatico. Molte persone non vogliono farlo a causa degli effetti collaterali e delle criticità che provoca. Lo stavamo guardando in un formato naturale in modo naturale. Tornando al metabolismo, quali sono le cose che notiamo nelle aree metaboliche che hai visto? Quali sono gli altri integratori? Hai notato che sono stato in grado di aiutare le persone a riprendersi perché Astrid ha menzionato la curcuma, e questa è la linea che stiamo usando. Stiamo usando l'antinfiammatorio. Stanno limitando, limitando le specie reattive dell'ossigeno o i ROS per prevenire il verificarsi dell'infiammazione. È corretto?\

 

Alessandro Isaia: Sì. OK. La cosa principale è inibire la produzione di NF kappaB, che sia la curcumina, l'altra nota come curcuma, hanno entrambe lo stesso nome. Sono intercambiabili e tè verde, ed entrambi inibiscono queste vie infiammatorie e le vie del cancro.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Quindi lascia che ti chieda, Astrid, in termini di quei commenti incendiari. Dimmi alcuni dei tuoi pensieri su questo particolare argomento.

 

Astrid Ornella: Bene, volevo aggiungere un altro composto che può giovare alla sciatica o al dolore del nervo sciatico. E questo si chiama acido alfa-lipoico o ALA. E quindi l'ALA è un composto organico ed è prodotto naturalmente nel corpo, ma ovviamente in quantità minori. Oppure può essere trovato in alimenti come carne rossa o carni biologiche o in alimenti vegetali come broccoli, spinaci, cavoletti di Bruxelles e pomodori. Oppure può essere assunto anche come integratore alimentare. E volevo discutere gli effetti oi benefici dell'acido alfa-lipoico. Perché proprio come il tè verde e la curcuma o la curcumina, anche l'ALA è un potente antiossidante e aiuta a ridurre l'infiammazione, secondo diversi studi di ricerca. E può anche avere molti benefici per le persone con sindrome metabolica perché può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue o di glucosio nel sangue. Può migliorare la resistenza all'insulina, che è, sai, un effetto, o è qualcosa che possono causare il diabete. E diversi studi di ricerca hanno anche scoperto che l'acido alfa-lipoico può anche migliorare la funzione nervosa, che, sai, le persone con sciatica o dolore al nervo sciatico, specialmente causato dalla neuroinfiammazione. L'ALA può anche aiutare a migliorare la funzione nervosa in queste persone.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: OK. Questo è un punto di vista essenziale. Come puoi vedere qui nella nostra lista, abbiamo diverse presentazioni e aree come vitamina C, vitamina D, calcio, oli di pesce, omega 3 con EPA, berberina, glucosamina, condroitina, acido alfa-lipoico, acetil-l -carnitina, ashwagandha, fibre solubili, vitamina E, tè verde e curcuma. Come puoi vedere, ci sono molte cose che possiamo fare per fermare la cascata infiammatoria. Ci addentreremo in tutti questi perché la sciatica è così complessa e diversificata che dobbiamo trovare il meglio per il paziente dai milioni di presentazioni che ha. Quindi in tutta l'anatomia, come abbiamo discusso, e ti mostrerò l'anatomia in un secondo qui, puoi vedere che c'è molto di fisiologico e come Alex ha presentato squilibri biomeccanici che, se non presi in considerazione, finiremo per con problemi in futuro come risultato di queste dinamiche predisponenti. Ora, mentre recuperiamo queste dinamiche, discuteremo di molti argomenti diversi. Quindi volevo almeno dare un po' di più sul lato delle cose che facciamo ora in termini di diagnosi differenziale. Molti altri problemi possono causare queste presentazioni e, sai, le dinamiche di un semplice nervo compressivo attraverso le dinamiche che occupano spazio. Abbiamo altre aree che entrano in gioco e colpiscono i pazienti. Quindi quello che faremo è nei seguenti seminari, esamineremo tipi specifici di cose che possiamo fare, ma ti diamo alcune idee guidate in termini di protocolli di trattamento che sono là fuori. Abbiamo la cura chiropratica, che è una forma di chiropratica. Chiropratica significa mobilitare le articolazioni e muovere il corpo, e ci sono migliaia di modi in cui possiamo farlo. Molte persone pensano che sia solo manipolazione o regolazione della colonna vertebrale. Dobbiamo prendere in considerazione molte cose. Lavoriamo sulle ossa; lavoriamo nei muscoli; lavoriamo sui muscoli contrari. Dobbiamo formulare molte dinamiche per capire cosa è meglio in linea per assistere ogni paziente. Una volta che scopriamo la causa e scopriamo ciò che chiamiamo eziologia o patologia e problema. Possiamo andare e usare metodi diversi. Usiamo agopuntura, nutraceutici. Lavoriamo fianco a fianco con diversi fornitori per fornire farmaci. Facciamo anche che l'obiettivo finale nella sciatica è eliminare ogni possibilità di intervento chirurgico se c'è una necessità chirurgica o che deve essere eseguita. Ma questa è una dinamica così piccola che non vogliamo andarci a meno che non sia necessario. Abbiamo diversi altri protocolli in diversi metodi di trattamento, come il dry needling. Facciamo riabilitazione aggressiva. Ora, perché stiamo facendo riabilitazione? Perché come hai visto nella foto prima, i muscoli che abbiamo erano estremamente coinvolti nella calibrazione dei fianchi. Vogliamo assicurarci che noi, determiniamo ora qui, abbiamo alcune cure di base. Abbiamo anche ricevuto cure aggressive. Ora, come sai, alcune cure di base saranno come ultrasuoni ghiacciati, unità di decine, aggiustamenti della colonna vertebrale, cambiamenti nello stile di vita, che è praticamente il più grande perché la maggior parte delle persone finisce in uno studio chiropratico perché il loro stile di vita cambia. Ora, cosa ho? Ho una persona che a un certo punto era un atleta che improvvisamente ha ottenuto un lavoro d'ufficio e ora non si muove più così tanto. Bene, è facile. Possiamo iniziare a riportare quella persona nello yoga, nel pilates, nel tai chi, facendo in modo che i loro corpi si allineino pelvicamente e tutta la struttura corporea per tornare dove dovrebbe essere. Ecco l'accordo non appena puoi superare l'infiammazione e prevenirla, e possiamo farti muovere il tuo corpo come facevi quando eri un bambino, un po' come muoverti, ballare e camminare. Questo è il modo per calibrare i glutei. Questo è un muscolo potente e, come abbiamo appreso attraverso la tecnologia e la scienza, l'atrofia immediata si verifica con i muscoli non utilizzati. Quindi immagina cosa succede quando inizi a trovare un lavoro, ed eri un atleta, e ora ti siedi otto ore al giorno, questo darà una grande dinamica. Quindi uno dei componenti folli è che mentre guardo questo, ti do un'idea dei tipi di esercizi che possiamo fare. Possiamo entrare nel tipo estremo di ambiente CrossFit. E se guardiamo a questo, non guardi le strutture folli, ma vedi le persone che si muovono dinamicamente. Stanno succedendo molte cose qui e puoi vedere che possiamo inventare i nostri centri di riabilitazione. Abbiamo anche atleti estremi, anche persone che sono, sai, in grado di muoversi solo un po'. Ma il punto è che mentre facciamo questo processo, possiamo aiutare qualcuno con i trattamenti e i protocolli che si verificano, come puoi vedere in questa particolare area. Possiamo vedere Trudy e me. Questa è una delle cose a cui alludevo. Ma possiamo vedere quando stavi facendo un po' di auto-trattamento qui.

 

Trudy Torres: Questo è stato, credo, se ricordo bene, che è stato dopo la mia competizione. Ho gareggiato per CrossFit. E, sai, è dura, dopo un paio d'ore. Richiede un tributo al tuo corpo. Quindi stavo tipo allungando l'anca e allungando, sai, il resto della mia zona dei glutei per evitare che si riaccendasse. È qualcosa che una volta che lo provi una volta e devi passare attraverso il trattamento, rimane nella parte posteriore della tua testa perché di certo non provi più dolore. Ecco perché devi prestare attenzione a tutte le diverse aree e approcci preventivi per evitare di avere una riacutizzazione.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Beh, devo dirti che ti ho portato lì perché so che avevi molta esperienza con la sciatica. Alex, lascia che ti chieda questo. Sai, eri un concorrente aggressivo nel mondo che hai fatto le cose. Dimmi un po' delle cose che hai fatto e che hai notato mentre lavoravi. Diciamo che da atleta collegiale, hai mai avuto problemi all'anca?

 

Alessandro Isaia: Solo quando non mi sono allungato o quando non ho lavorato sui miei muscoli centrali, o quando non ero sicuro di essere anatomicamente in linea, ho avuto alcuni problemi con dolori articolari o solo problemi alla parte bassa della schiena o addirittura problemi alla parte superiore della schiena che erano tutti legati alla flessibilità o semplicemente non stavo prestando attenzione alla mia dieta come avrei dovuto, specialmente a quel livello. Quindi, sì, l'ho fatto.

 

Dott. Alex Jimenez DC*: Sì. Sai cosa? C'è molto da trattare qui e discuteremo di molti problemi. Qualcuno ha voluto aggiungere qualcos'altro prima della chiusura? Voglio ringraziare il mio equipaggio per quello che abbiamo fatto qui. Continueremo con questo. Perché andremo molto in profondità, questa storia di sciatica diventerà cattiva con le informazioni. Questo è l'inizio di toccare l'argomento. Grazie, Alex, per aver portato le informazioni perché estremamente, molto profonde in termini. Voglio ringraziare Astrid per averci fornito informazioni sulla biochimica. La mia vera paziente, Trudy, e il mio allenatore qui, Kenna, e lo staff di supporto. Quindi voglio andarci anche io se volete trovarci. Siamo qui, e siamo qui in questa zona dove siamo disponibili. Se possiamo aiutarti e puoi contattarci in qualsiasi momento. Voglio ringraziarvi tutti, e lo apprezzo. Colpiremo incessantemente la sciatica perché era inesorabilmente il flagello. Sta facendo a pezzi molte persone al lavoro. Soffrono semplicemente in silenzio. Non dormono, si stressano e causano un'interruzione. E succede nel mondo della mamma, e sconvolge direttamente l'intera famiglia perché una mamma felice è una famiglia felice. Quindi l'intera cosa che vogliamo fare è valutare cosa sta succedendo qui. Scopri i protocolli di trattamento e darti le migliori opzioni possibili. Grazie mille ragazzi e Dio vi benedica.

 

Dolore che scorre lungo la gamba

Dolore che scorre lungo la gamba

Un sintomo comune della sciatica è il dolore che si irradia o si diffonde lungo la gamba. Tuttavia, il dolore alle gambe potrebbe avere a che fare con i vasi sanguigni. Se il dolore viaggia dalla parte bassa della schiena all'anca, attraverso i glutei, lungo la gamba e nel piede, allora molto probabilmente è sciatica. Tuttavia, la sciatica è solo una condizione che causa dolore alle gambe; altre cause di dolore alle gambe includono:

  • Speroni ossei
  • ernia del disco
  • Artrite
  • Tutti possono irritare il nervo sciatico causando la sciatica.

Il sistema vascolare, chiamato anche sistema circolatorio, comprende i vasi che fanno circolare il sangue e la linfa in tutto il corpo. I problemi con il sistema vascolare sono una causa meno comune di dolore alle gambe, ma possono essere gravi. Pertanto, è fondamentale imparare a distinguere.

Dolore che scorre lungo la gamba

Trombosi venosa profonda

Trombosi venosa profonda – TVP si verifica quando a si forma un coagulo di sangue in una vena profonda del corpo e non le vene superficiali appena sotto la pelle. Le vene profonde delle gambe sono suscettibili alla coagulazione. La formazione di un coagulo può avvenire:

  • Dopo l'intervento chirurgico
  • Da un incidente
  • Durante il recupero, riposo a letto e non movimento.
  • Quando il corpo è nella stessa posizione per molto tempo con poco o nessun movimento, come un lungo viaggio in aereo.
  • On lunghi viaggi in aereo, cerca di alzarti e camminare ogni ora. Se non sei in grado di camminare, esegui tre serie da 20 ripetizioni di esercizi dal tallone alla punta ogni ora.

La trombosi venosa profonda può causare dolore o gonfiore alle gambe, ma può anche presentarsi senza causare alcun sintomo. Altri fattori di rischio includono:

Coaguli di sangue

Tre fattori principali mettono gli individui a rischio di coaguli di sangue. Loro sono:

ipercoagulabilità

  • Questo è quando il sangue è più incline alla coagulazione. Ciò può avvenire attraverso:
  • Genetica
  • Farmaci
  • Gravidanza
  • Malattie renali
  • Trauma

stasi venosa

  • Questo è quando la circolazione del flusso sanguigno è più lenta di quanto dovrebbe essere. Questo di solito accade da:
  • Stile di vita sedentario
  • Condizioni cardiache
  • Obesità
  • Sigarette
  • Disturbi della coagulazione

Trauma vascolare

  • Lesione contundente o penetrante al vaso sanguigno e/o alle sue pareti.

Il dolore che scorre lungo la gamba da un coagulo di sangue si sente come:

  • strettezza
  • Dolore crampiforme
  • Pulsazione
  • Possibile calore
  • Gonfiore.

Si dice che i coaguli di sangue e la sciatica si sentano relativamente diversi. Il dolore di un coagulo di sangue non si diffonde e non si estende da o verso la schiena. La sciatica non provoca gonfiore, arrossamento e calore. Se un medico sospetta che un coagulo di sangue stia causando il dolore, ordinerà un'ecografia per confermare la diagnosi. Se si tratta di trombosi venosa profonda, i fluidificanti del sangue potrebbero essere raccomandati per tre-sei mesi.

  • Un medico può raccomandare l'aspirina, che può aiutare nella prevenzione dei coaguli di sangue.
  • Calze/calze a compressione potrebbe anche essere consigliato.
  • In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente il coagulo.

Condizioni vascolari e dolore che scorre lungo la gamba

Altre condizioni dei vasi sanguigni che possono indurre le persone a credere di avere la sciatica includono:

Malattia delle arterie periferiche – PAD

Questo si presenta spesso in individui con diabete o che fumano. Provoca dolore nella zona del polpaccio ma non si irradia su tutta la gamba. Il dolore di solito si presenta con il movimento di sforzo fisico. Se il dolore si manifesta a riposo, potrebbe trattarsi di una grave emergenza medica. La malattia delle arterie periferiche è una condizione cronica che può peggiorare se non vengono apportate modifiche allo stile di vita per ridurre i fattori di rischio.

Ischemia acuta degli arti

Questa condizione può causare dolore alle gambe, ma non è lo stesso della sciatica. Quello che succede è che la gamba non riceve sangue, causando:

  • Dolore intenso all'estremità
  • Cambia il colore della pelle
  • Intorpidimento
  • Debolezza
  • Perdita di polso

Questa condizione vascolare è un'emergenza medica e richiede un trattamento immediato.

Sindrome compartimentale acuta

Questo può accadere dopo un qualche tipo di trauma alla gamba.

  • Il dolore è acuto, con la gamba che si gonfia e un aumento di pressione.
  • Di solito colpisce la parte inferiore della gamba.
  • Questa condizione può anche causare:
  • Intorpidimento
  • Formicolio
  • Gonfiore visibile
  • lividi

È considerata un'emergenza medica e deve essere trattata rapidamente per evitare complicazioni.

Vene varicose

Vene varicose può causare dolore che scorre lungo la gamba e/o dolore, ma il disagio non è così intenso. Il trattamento ha fatto molta strada, è meno invasivo e include:

  • Calze a compressione, compresi calzini/calze graduati
  • Trattamenti laser
  • Procedure minimamente invasive
  • Non stare troppo in piedi
  • Elevare le gambe
  • Mantenere un peso ideale può aiutare

Prevenzione dei disturbi vascolari

Si raccomandano abitudini di vita sane per mantenere il sistema vascolare funzionare correttamente. Ciò comprende:

Trattamento per la Sciatica

Se si tratta di sciatica, fortunatamente, la maggior parte dei casi va via da sola, ma se è necessario un trattamento, si consiglia di iniziare con trattamenti conservativi come:

  • Chiropratica
  • Terapia fisica
  • Farmaci anti-infiammatori
  • rilassanti muscolari
  • Iniezioni di corticosteroidi
  • Nei casi più gravi, verrà eseguito un intervento chirurgico come una microdiscectomia o laminectomia per alleviare la pressione sul nervo sciatico.

Composizione corporea


Perché la pressione sanguigna potrebbe essere diversa quando si misura su ciascun braccio?

Il cuore si trova appena a sinistra della linea mediana nella cavità toracica. L'aorta è il vaso sanguigno più grande del corpo. Lascia il lato sinistro del cuore e trasporta il sangue a una rete di vasi sanguigni che si diramano, fornendo al corpo ossigeno e sostanze nutritive. Le arterie che si diramano dall'aorta e vanno ai lati sinistro e destro del corpo sono diverse.

A destra, il tronco brachiocefalico si stacca dall'aorta e si divide in arteria carotide comune destra e arteria succlavia destra. La carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra si diramano direttamente dall'aorta. Le differenze significano che il rischio di trombosi arteriosa non è lo stesso per le arterie succlavia destra e sinistra. La trombosi arteriosa fa irrigidire i vasi sanguigni, causando ostruzione nel tempo ed è più probabile che si verifichi nella succlavia sinistra che nella destra. La differenza nella ramificazione arteriosa influisce sulle misurazioni della pressione sanguigna sulle braccia sinistra e destra. I vasi sanguigni sono circondati da:

  • Muscolo
  • Grasso
  • Tessuto connettivo

Quando i muscoli esercitano pressione sui vasi sanguigni intorno al cuore, possono causare cambiamenti di turbolenza a breve termine che possono influenzare la pressione sanguigna.

Referenze

Associazione americana del cuore. Aterosclerosi e colesterolo. https://www.heart.org/it/argomenti-di-salute/colesterolo/sul-colesterolo/aterosclerosi

Associazione americana del cuore. Cos'è l'eccessiva coagulazione del sangue (Ipercoagulazione?) https://www.heart.org/en/health-topics/tromboembolismo-venoso/cos'è-l'eccessiva-coagulazione-del-sangue-ipercoagulazione

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Cos'è il tromboembolismo venoso? https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html

Clinica di Cleveland. Sindrome compartimentale. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15315-compartment-syndrome

Clinica Mayo. Panoramica sulla trombosi venosa profonda. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557

Clinica Mayo. Sciatica. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/diagnosis-treatment/drc-20377441

Clinica Mayo. Panoramica sulla sciatica. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

Clinica Mayo. Vene varicose. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

Obara, Hideaki et al. "Ischemia acuta degli arti". Annali delle malattie vascolari vol. 11,4 (2018): 443-448. doi:10.3400/avd.ra.18-00074

ScienceDirect. (nd) "Triade di Virchow". https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/virchows-triad

Sclerosi multipla, sciatica e dolore nervoso

Sclerosi multipla, sciatica e dolore nervoso

Sclerosi multipla e sciatica possono coesistere o avere sintomi sovrapposti. Il nervo sciatico inizia nella parte bassa della schiena, poi attraverso i fianchi nei glutei e si separa in entrambe le gambe nei piedi. La sciatica è un tipo di dolore causato da un nervo sciatico compresso/pizzicato o danneggiato/lesionato. La sensazione si irradia attraverso il nervo con frequenza e gravità a vari livelli, a seconda della posizione e/o del movimento del corpo dell'individuo. Gli individui con sclerosi multipla possono anche sperimentare la sciatica, credendo che sia la loro sclerosi multipla. Il dolore neuropatico è un sintomo comune nella sclerosi multipla o nella SM. È causato da lesioni o danni ai nervi del sistema nervoso centrale e può causare sensazioni di bruciore o acute e lancinanti.

Sclerosi multipla, sciatica e dolore nervoso

Differenza tra sclerosi multipla e dolore del nervo sciatico

La SM è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca lo strato protettivo attorno alle fibre nervose noto come mielina. Ciò colpisce i percorsi del sistema nervoso centrale che regolano la sensazione e la sensazione nel corpo. Può causare sensazioni dolorose che includono:

  • Spasmi muscolari
  • Bruciore, formicolio o dolore nella parte inferiore delle gambe
  • Sensazioni simili a scosse elettriche viaggiano dalla parte posteriore verso le gambe.
  • Emicrania
  • Le sensazioni dolorose derivano dalle fibre nervose danneggiate che creano interferenze nei percorsi neurali del cervello.

La sciatica funziona diversamente

Una risposta autoimmune non danneggia il percorso del nervo sciatico, ma un ulteriore stress/pressione comprime il nervo sciatico. Il dolore è solitamente causato da un movimento rapido, a scatti, con torsione, flessione, raggiungimento che pizzica o torce il nervo. L'ernia del disco e gli speroni ossei sono un'altra causa comune, oltre al sovrappeso può esercitare un'intensa pressione sul nervo sciatico. La differenza fondamentale è che la sclerosi multipla causa il malfunzionamento delle vie di segnalazione del sistema nervoso centrale.

SM e sciatica

La maggior parte delle persone, circa il 40%, a un certo punto sperimenterà una qualche forma di sintomi della sciatica. Questo è dovuto all'età, e tutta l'usura della parte bassa della schiena passa quotidianamente. Questo è il motivo per cui non è insolito per le persone con SM sperimentare anche la sciatica. La SM può causare cambiamenti del corpo che influenzano i livelli di attività.

  • La ridotta mobilità può portare a stare seduti per lunghi periodi che possono affaticare muscoli, tendini e legamenti, causando la sciatica.
  • Ci sono prove che le lesioni che si presentano dalla SM possono estendersi al nervo sciatico.
  • Una studio confrontato 36 individui con SM a 35 individui che non ce l'hanno.
  • Tutti i partecipanti sono stati sottoposti neurografia a risonanza magnetica per ottenere immagini nervose ad alta risoluzione.
  • La ricerca ha scoperto che quelli con SM avevano leggermente più lesioni sul nervo sciatico rispetto a quelli senza SM.

Cura della sciatica

Può essere difficile capire i tipi di dolore che si provano. La sciatica percorre in modo univoco la lunghezza del nervo ed è spesso percepita in una sola gamba. Il dolore, il formicolio, l'intorpidimento, le sensazioni elettriche possono presentarsi solo nella parte bassa della schiena, nel gluteo, nella parte posteriore della gamba, nel tendine del ginocchio, nel polpaccio e nel piede, o in una combinazione di tutte le aree. I trattamenti per la sciatica dipendono dalla gravità. Loro includono:

  • Chiropratica
  • Terapia fisica
  • Esercizi di postura
  • Adattamenti dello stile di vita
  • Attività fisica ed esercizio fisico
  • Perdita di peso
  • Impacchi freddi e caldi
  • Agopuntura
  • Sovradosaggio contro il dolore
  • Farmaci – antinfiammatori, miorilassanti, antidepressivi triciclicie farmaci antiepilettici.
  • Iniezioni di steroidi – corticosteroidi
  • La chirurgia è l'ultima risorsa riservata ai casi gravi che non sono migliorati con altri trattamenti e terapie.

Può essere facile confondere la sciatica come un sintomo o una condizione correlata alla sclerosi multipla. La chiropratica può aiutare ad alleviare la sciatica e, sebbene il trattamento non possa trattare direttamente la SM o i suoi sintomi, può alleviare il dolore e il disagio.


Composizione corporea


Nefropatia diabetica

La nefropatia diabetica o malattia renale diabetica è il risultato di un diabete mal gestito. L'insufficienza renale è una grave emergenza medica e può essere fatale se non trattata. La ridotta funzionalità renale cronica si traduce in:

  • Ritenzione di liquidi nel corpo.
  • Incapacità di filtrare i metaboliti e le scorie dal sangue.
  • Aumento del rischio di infezioni.

I sintomi comuni della malattia renale diabetica includono:

Aumento della pressione sanguigna

  • Questo è il risultato di un aumento dello stress sul corpo.
  • I reni non riescono più a filtrare tutti i metaboliti e i liquidi in eccesso necessari per stabilizzare la pressione sanguigna.

La proteinuria o proteine ​​nelle urine

  • Il danno renale cronico provoca l'escrezione della proteina attraverso l'urina.

stanchezza

  • La scarsa funzionalità renale colpisce ogni organo del corpo.
  • Gli organi devono lavorare di più per compensare, portando ad affaticamento e bassa energia.

Edema degli arti inferiori

  • La ritenzione di liquidi di solito si verifica negli arti inferiori.
  • Caviglie e gambe gonfie e gonfie possono apparire lucide o cerose.
  • Questo è comune negli individui che hanno una grave nefropatia diabetica.

Fiato corto

  • Man mano che il fluido si accumula nel corpo, il peso aggiuntivo può accumularsi sopra e intorno ai polmoni.
  • Questo può rendere molto difficile la respirazione quando si è sdraiati o quando si è impegnati in attività fisica.

cognizione alterata

  • I metaboliti nel sangue possono causare danni al cervello se non filtrati correttamente.
  • Perdita di memoria
  • Cambiamenti di umore
  • Perdita di conoscenza
Referenze

Jende JME, et al. (2017). Coinvolgimento dei nervi periferici nella sclerosi multipla: dimostrazione mediante neurografia a risonanza magnetica. DOI:
10.1002 / ana.25068

Personale della Mayo Clinic. (2019). Sciatica.
mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

Murphy KL, et al. (2017). Capitolo 4: Dolore neuropatico nella sclerosi multipla: intervento terapeutico attuale e prospettive di trattamento futuro.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470151/

Dolore e prurito. (ns).
nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain

Sansone K. (2017). Nella neurografia della sclerosi multipla in corso, la risonanza magnetica rivela lesioni dei nervi periferici nei pazienti con SM. DOI:
10.1097/01.NT.0000527861.27137.b0

Sciatica: Di tutti i nervi. (2016).
health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve

Sciatica dolore e miglioramento dei sintomi

Sciatica dolore e miglioramento dei sintomi

Determinare se il dolore e i sintomi della sciatica stanno mostrando un miglioramento può essere semplice come ridurre significativamente il dolore oppure potrebbe essere un po 'più complesso, a seconda della gravità della condizione. Il trattamento chiropratico tiene traccia del posizione e movimento del dolore come indicatore affidabile che il completo sollievo si sta avvicinando. Quando il dolore si ritira lungo la gamba, è un segno di miglioramento anche con dolori / dolori alla schiena e ai glutei che sembrano peggiorare.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Miglioramento del dolore e dei sintomi della sciatica

Vari sintomi

I sintomi più comuni includono:

  • Formicolio
  • Intorpidimento
  • Dolore acuto
  • Dolore sordo
  • Dolore irradiato / diffuso
  • Una sensazione come quella degli insetti che strisciano o dell'acqua che gocciola lungo la gamba
  • Cambiare le sensazioni nel gluteo, nella schiena, nella gamba o nel piede

Peggiora prima di migliorare?

La sciatica può peggiorare prima di migliorare. Questo è noto come centralizzazione in cui il dolore si sposta o si ritira verso la linea mediana della colonna vertebrale dopo movimenti ripetuti o posizionamento e regolazione guidati / chiropratici. Può essere fuorviante, indurre l'individuo a pensare che la sciatica stia peggiorando o che qualcosa abbia causato una riacutizzazione della sciatica. Tuttavia, la guarigione è in atto. La posizione più lontana dalla parte bassa della schiena è l'area a cui prestare attenzione. È diverso per gli individui. Potrebbe essere:

  • Piede
  • Vitello
  • Parte posteriore della coscia

Non importa dove sia il dolore, presta attenzione a quella particolare area. Se ti sembra che la sciatica stia peggiorando, prenditi un momento per determinare dove si presenta il dolore. Se il dolore si è ritirato e non c'è dolore al piede, al polpaccio o alla gamba, la sciatica sta migliorando. Quello che succede è il dolore in ritirata risalendo la colonna vertebrale aumenta il dolore alla schiena e ai glutei. Ciò significa che c'è un miglioramento.

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La sciatica sta peggiorando

Come sapere se sta peggiorando? Un aumento del dolore potrebbe indicare che sta peggiorando. Ma la chiave è prestare attenzione alla posizione e al movimento del dolore. Quando peggiora, il dolore avanza, ad esempio, se ieri c'era dolore solo alla schiena e ai glutei, e oggi il dolore si irradia lungo la parte posteriore della gamba fino al polpaccio, la sciatica sta peggiorando.

Durata del dolore al nervo sciatico

Per la maggior parte delle persone, il dolore al nervo sciatico dura da due a sei settimane.

  • Il dolore acuto dura da 1 a 2 settimane, con un disagio persistente quando la condizione guarisce
  • Ci sono fattori che possono causare la sciatica a rimanere più a lungo o aumentare le possibilità di ritorno Ciò comprende:
  • Tendine del ginocchio stretti
  • Aumento di peso
  • Gravidanza
  • Cattiva postura
  • Sollevamento improprio

La sciatica che dura più di sei settimane è considerata cronica. L'intervento medico dovrebbe essere cercato se dura così a lungo. Si consiglia un trattamento non invasivo come la chiropratica o la terapia fisica per accelerare il processo di guarigione e ridurre il dolore.

Cura permanente

La maggior parte dei casi di sciatica sono causati da un disturbo del disco spinale nella parte bassa della schiena. Circa l'85% dei casi di sciatica sono legati al disco. È possibile che la sciatica possa ripresentarsi. Per la maggior parte delle persone, ci vuole solo una piccola quantità di lavoro per tenere a bada la sciatica. Rimanere sani e flessibili sono due modi per prevenire il ritorno della sciatica. Questo può essere fatto tramite:

  • Dieta sana
  • Mantenere un peso sano
  • Rimanere attivi con 2 ½ ore di attività fisica / esercizio a settimana
  • Mantieni una postura corretta
  • Stretching regolare
  • Smettere di fumare

In caso di sovrappeso si consiglia vivamente di perdere peso. Una studio ha dimostrato che l'obesità aumenta il rischio di ospedalizzazione del 36%. Altro sono i fattori che aumentano il potenziale di sciatica frequente livelli di attività fisica intensa nello sport, esercizio fisico, progetti fai-da-te, ecc.

Miglioramento della chiropratica

Sia che si tratti di sciatica durante la gravidanza, da tendini del ginocchio stretti o sindrome del piriforme, la chiropratica può aiutare. Un chiropratico può portare sollievo attraverso:

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Una volta che il dolore è gestibile, il chiropratico arriverà alla causa principale. Utilizzeranno:

  • Manipolazione spinale per alleviare la pressione
  • Terapia dei tessuti molli
  • Si allunga per rilasciare i muscoli tesi
  • Esercizi di rafforzamento
  • Terapia fisica
  • Coaching nutrizionale / sanitario
  • Adattamenti dello stile di vita

La chirurgia è raramente necessaria e solo come ultima risorsa. La cura chiropratica genererà miglioramenti e istruirà l'individuo su cosa fare per prevenire la comparsa della sciatica.

Miglioramento della composizione corporea

Grasso essenziale vs grasso di stoccaggio

C'è grasso essenziale nel corpo. Ha un ruolo significativo nella salute generale ed è essenziale per la sopravvivenza. Il grasso essenziale è presente in:

  • organi
  • Midollo osseo
  • Cellule nervose
  • Cervello

Il grasso essenziale aiuta con:

Grasso non essenziale / di stoccaggio è il tessuto adiposo che si accumula come riserva energetica. Il grasso accumulato influisce sulla forma e sull'aspetto del corpo.

Disclaimer

Le informazioni qui contenute non intendono sostituire una relazione individuale con un professionista sanitario qualificato, un medico autorizzato e non costituiscono un consiglio medico. Ti incoraggiamo a prendere le tue decisioni di assistenza sanitaria in base alla tua ricerca e alla collaborazione con un professionista sanitario qualificato. Il nostro ambito di informazioni è limitato a chiropratica, muscolo-scheletrico, medicine fisiche, benessere, problemi di salute sensibili, articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Forniamo e presentiamo la collaborazione clinica con specialisti di un'ampia gamma di discipline. Ogni specialista è disciplinato dal proprio ambito di pratica professionale e dalla propria giurisdizione di licenza. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri video, post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano, direttamente o indirettamente, il nostro ambito di pratica clinica. * Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato lo studio o gli studi di ricerca pertinenti a sostegno dei nostri post. Forniamo copie di studi di ricerca di supporto a disposizione degli organi di regolamentazione e del pubblico su richiesta. Comprendiamo che trattiamo questioni che richiedono una spiegazione aggiuntiva di come può essere d'aiuto in un particolare piano di assistenza o protocollo di trattamento; pertanto, per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al 915-850-0900.

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Licenza in Texas e New Mexico

Referenze

Istituto Nazionale della Salute. (2019.) "Sciatica". medlineplus.gov/sciatica.html.

North American Spine Society. (2012.) "Linee guida cliniche per la diagnosi e il trattamento dell'ernia del disco lombare con radicolopatia". www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf

StatPearls [Internet]. (2020) "Anatomia, nervo sciatico". www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

StatPearls [Internet]. (2020) "Sciatica". www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Esercizi di filo interdentale per la sciatica

Esercizi di filo interdentale per la sciatica

Il trattamento medico tradizionale per la sciatica a volte può non essere altrettanto efficace o inefficace per gli individui, ma il filo interdentale è un'opzione che potrebbe aiutare. Il filo interdentale non è qualcosa che le persone si aspettano di sentire da un medico che cura la loro sciatica. Tuttavia, quando la sciatica non risponde a metodi di trattamento comuni come attività fisica leggera o farmaci, un medico, un chiropratico o un fisioterapista potrebbe suggerire di combinare il trattamento tradizionale con il filo interdentale per alleviare il dolore del nervo sciatico.

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Filo interdentale sui nervi

I nervi possono bloccarsi / bloccarsi tra i tessuti e non sono in grado di muoversi, flettersi come dovrebbero. Il filo interdentale dei nervi comporta l'esecuzione di esercizi delicati per mobilizzare e allungare i nervi che aiutano a ridurre l'irritazione, l'infiammazione e migliorare la mobilità, specialmente nei fianchi. Il filo interdentale è noto anche come:

Gli esercizi possono essere eseguiti a casa senza attrezzature e semplici istruzioni. Se usato in combinazione con altri trattamenti, come la chiropratica e la terapia fisica, l'efficacia è aumentata. Consultare un medico o un dottore in chiropratica per una diagnosi accurata, perché ciò che sta causando la sciatica aiuta in modo significativo a determinare il miglior piano di trattamento.

Linee Guida

Questi sono esercizi semplici ma sono comunque esercizi che richiedono di seguire le linee guida di sicurezza per prevenire lesioni o dolore. Questi includono:

  • Il corpo avrà bisogno di tempo per adattarsi ai nuovi esercizi quindi le persone dovrebbero iniziare lentamente
  • Dovrebbero essere eseguite solo poche ripetizioni alla volta
  • Aumenta gradualmente
  • Fermati se il dolore si presenta con uno qualsiasi degli esercizi e segnala il dolore a un medico o un fisioterapista chiropratico per vedere se c'è un problema con il modo in cui gli esercizi vengono eseguiti o se gli esercizi devono essere eseguiti più tardi dopo un ulteriore trattamento.
  • Concentrati sul rimanere rilassato, poiché la tensione muscolare diminuisce l'efficacia
  • Respirare correttamente è la chiave. Gli individui smettono inconsapevolmente di respirare quando fanno esercizi, il che non è salutare. Respirare profondamente dentro e fuori.

Esercizi nervosi

Il vero filo interdentale dei nervi è un movimento attivo con movimento, altrimenti è solo stretching.

Filo interdentale mobilizzante

  • Sdraiati sul pavimento con entrambe le ginocchia piegate, i piedi appoggiati sul pavimento e con lo spazio alla larghezza dei fianchi
  • Un cuscino piatto può essere utilizzato per la testa se lo rende più comodo
  • Piega il mento verso l'interno e assicurati di mantenere la parte superiore del corpo rilassata durante l'esercizio
  • Tirare la gamba destra verso il petto
  • Continua a tenere dietro il ginocchio destro
  • Raddrizza lentamente la gamba fino a ottenere un allungamento confortevole
  • Riporta lentamente il ginocchio nella posizione di partenza
  • Respira profondamente, lentamente e cerca di non premere la parte bassa della schiena contro il pavimento
  • Abbassare la gamba indietro verso il petto, quindi abbassarla nella posizione di partenza
  • Esegui con la gamba sinistra
  • Completa cinque ripetizioni su ciascun lato
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Filo interdentale seduto

  • Seduto in posizione eretta su una sedia, le ginocchia distanziate alla larghezza dei fianchi, i piedi appoggiati sul pavimento e rivolti in avanti
  • Allunga la gamba sinistra
  • Fletti il ​​piede verso il corpo
  • Allunga la testa su e indietro guardando il soffitto
  • Abbassare delicatamente la testa e la gamba verso il basso, piegando il mento nel petto mentre si piega leggermente la gamba all'indietro
  • Allunga e abbassa la testa contemporaneamente quando estendi e abbassi la gamba
  • Esegui 10 ripetizioni
  • Cambia gamba e ripeti l'esercizio
  • Esegui l'esercizio 2-3 volte al giorno

Filo interdentale

  • Stai dritto, solleva la gamba destra su un gradino o su un'altra superficie stabile mantenendo la gamba dritta e le dita dei piedi rivolte verso l'alto
  • Mantenendo la schiena dritta, inclina la testa e il collo in avanti fino a quando non si verifica una leggera trazione / allungamento nella schiena
  • Punta la punta e porta il mento al petto
  • Fletti il ​​piede e torna indietro
  • Ripeti cinque volte
  • Ritorna alla posizione di partenza
  • Cambia gamba
  • Ripeti tre serie su ciascuna gamba
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Esercizio per la sindrome del piriforme

Il muscolo piriforme unisce la base della colonna vertebrale alla parte superiore della gamba. Poiché questo muscolo è così vicino al nervo sciatico, qualsiasi tipo di irritazione o compressione del nervo sciatico può anche causare sindrome del piriforme. La sindrome del piriforme può causare dolore irradiato a:

  • Fianchi
  • Natiche
  • Muscoli posteriori della coscia
  • Dolore quando si è seduti o si cammina al piano di sopra

Il filo interdentale può anche aiutare ad alleviare i sintomi aumentando la flessibilità e la libertà di movimento.

Stretching mobilizzante

  • Sdraiati sul pavimento sulla schiena
  • Allunga entrambe le gambe
  • Piega la gamba destra e sollevala
  • Tieni il ginocchio e il piede destro
  • Tenendo premuto, tirare delicatamente la gamba attraverso il lato destro del corpo e in alto verso la spalla destra
  • Ritorna alla posizione originale
  • Ripeti cinque volte
  • Abbassa delicatamente la gamba destra
  • Cambia gamba
  • Completa cinque ripetizioni su ciascun lato due o tre volte al giorno

Rischi

Questi esercizi non riguardano lo spingere il corpo ai suoi limiti o in un modo che provochi dolore. Sono progettati per riabilitare, allungare e rafforzare il nervo sciatico riducendo al minimo i rischi di ulteriori lesioni. Se ci sono ancora dubbi sulla sicurezza degli esercizi di filo interdentale, consultare un medico, un dottore in chiropratica o un fisioterapista. In caso di gravi danni ai nervi o dolore acuto non diagnosticato, il filo interdentale dei nervi potrebbe peggiorare i sintomi. Il filo interdentale dei nervi per i casi acuti di irritazione nervosa non è raccomandato in quanto ciò può causare aggravamento della radice nervosa con lo stretching / trazione.

Uso del filo interdentale per la sciatica

Sono necessarie ulteriori ricerche su come il filo interdentale nervoso può aiutare al meglio la sciatica. È un prodotto facile, naturale e senza farmaci trattamento che può aiutare a lenire i nervi irritati e compressi, migliorare la mobilità e la flessibilità.

Composizione corporea

Rintracciare le fonti di fatica

C'è differenza tra essere stanchi dopo una lunga giornata di lavoro, giocare, ecce essere stanco regolarmente ogni giorno. Questo può essere indicato come Sindrome da Stanchezza Cronica, una condizione clinica in cui la fatica dura più di 6 mesi. Con l'affaticamento acuto e non clinico, è tipico sperimentare molti dei sintomi che ostacolano la capacità di un individuo di funzionare. I sintomi possono includere:

Con programmi frenetici, le fonti di stanchezza iniziano ad accumularsi insieme a scelte dietetiche malsane che derivano da:

  • Non c'è tempo per una colazione equilibrata
  • Non c'è tempo, o dimentica di fare un pranzo sano uguale
  • Modelli di fast food
  • Spuntini malsani

Disclaimer

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Referenze

Anikwe EE, Tella BA, Aiyegbusi AI, Chukwu SC: Influenza della tecnica del filo interdentale sui nervi sulla sciatica acuta e sulla mobilità dell'anca, Giornale internazionale di medicina e ricerca biomedica, 4 (2) maggio - agosto 2015, www.ijmbr.com

Jeong UC, Kim CY, Park YH, Hwang-Bo G, Nam CW. Gli effetti delle tecniche di auto-mobilizzazione per i nervi sciatici sulle funzioni fisiche e sulla salute dei pazienti con lombalgia con dolore irradiato agli arti inferiori. J Phys Ther Sci. 2016;28(1):46-50. doi:10.1589 / jpts.28.46