Back Clinic Whiplash Team di terapia fisica chiropratica. Il colpo di frusta è un termine collettivo usato per descrivere le lesioni al rachide cervicale (collo). Questa condizione spesso deriva da un incidente automobilistico, che improvvisamente costringe il collo e la testa a frustare avanti e indietro (iperflessione / iperestensione). Quasi 3 milioni di americani sono feriti e soffrono di colpo di frusta ogni anno. La maggior parte di queste lesioni deriva da incidenti automobilistici, ma ci sono altri modi per sopportare un colpo di frusta.
I sintomi del colpo di frusta possono includere dolore al collo, dolorabilità e rigidità, mal di testa, vertigini, nausea, dolore alla spalla o al braccio, parestesie (intorpidimento/formicolio), visione offuscata e, in rari casi, difficoltà a deglutire. Subito dopo che si verifica nella fase acuta, il chiropratico si concentrerà sulla riduzione dell'infiammazione del collo utilizzando varie modalità terapeutiche (ad esempio, gli ultrasuoni).
Potrebbero anche usare tecniche di stretching delicato e terapia manuale (ad es. terapia energetica muscolare, un tipo di stretching). Un chiropratico può anche consigliarti di applicare un impacco di ghiaccio nel collo e/o un supporto per il collo leggero da utilizzare per un breve periodo di tempo. Man mano che il collo si infiamma e il dolore diminuisce, il chiropratico eseguirà la manipolazione spinale o altre tecniche per ripristinare il normale movimento delle articolazioni spinali del collo.
Coloro che avvertono dolore al collo, rigidità, mal di testa, dolore alle spalle e alla schiena possono soffrire di un colpo di frusta. Conoscere i segni e i sintomi del colpo di frusta può aiutare le persone a riconoscere la lesione e aiutare gli operatori sanitari a sviluppare un piano di trattamento efficace?
Segni e sintomi del colpo di frusta
Il colpo di frusta è una lesione al collo che si verifica in genere dopo una collisione o un incidente automobilistico, ma può verificarsi con qualsiasi lesione che sferza rapidamente il collo in avanti e all'indietro. È una lesione da lieve a moderata dei muscoli del collo. I segni e i sintomi comuni del colpo di frusta includono:
Alcuni individui possono sviluppare dolore cronico e mal di testa.
I sintomi e il trattamento dipendono dalla gravità della lesione. Il trattamento può includere antidolorifici da banco, terapia del ghiaccio e del calore, chiropratica, fisioterapia ed esercizi di stretching.
Segni e sintomi frequenti
L'improvviso movimento sferzante della testa può influenzare diverse strutture all'interno del collo. Queste strutture includono:
Muscoli
Le ossa
Giunti
tendini
legamenti
Dischi intervertebrali
Vasi sanguigni
Nervi.
Uno o tutti questi possono essere colpiti da un colpo di frusta. (MedlinePlus, 2017)
Statistiche
Il colpo di frusta è una distorsione al collo che si verifica a causa di un rapido movimento a scatti del collo. I colpi di frusta rappresentano più della metà degli infortuni dovuti a incidenti stradali. (Michele Sterling, 2014) Anche con un infortunio lieve, i sintomi più frequenti includono: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Dolore al collo
Prossima rigidità
Dolorabilità del collo
Limitata gamma di movimento del collo
Gli individui possono sviluppare disagio e dolore al collo subito dopo un infortunio; tuttavia, il dolore e la rigidità più intensi in genere non si verificano subito dopo l'infortunio. I sintomi tendono a peggiorare il giorno successivo o 24 ore dopo. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sintomi iniziali
I ricercatori hanno scoperto che circa più della metà delle persone con colpo di frusta sviluppa sintomi entro sei ore dall’infortunio. Circa il 90% sviluppa sintomi entro 24 ore e il 100% sviluppa sintomi entro 72 ore. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Colpo di frusta contro lesione traumatica della colonna vertebrale cervicale
Il colpo di frusta descrive una lesione al collo da lieve a moderata senza sintomi scheletrici o neurologici significativi. Lesioni significative al collo possono portare a fratture e lussazioni della colonna vertebrale che possono colpire i nervi e il midollo spinale. Una volta che un individuo sviluppa problemi neurologici associati a una lesione al collo, la diagnosi cambia da colpo di frusta a lesione traumatica della colonna cervicale. Queste differenze possono creare confusione poiché si trovano sullo stesso spettro. Per comprendere meglio la gravità di una distorsione al collo, il sistema di classificazione del Quebec divide le lesioni al collo nei seguenti gradi (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Ciò significa che non ci sono sintomi al collo o segni di esame fisico.
Grade 1
C'è dolore al collo e rigidità.
Pochissimi risultati dall'esame fisico.
Grade 2
Indica dolore al collo e rigidità
Dolorabilità del collo
Diminuzione della mobilità o dell'ampiezza di movimento del collo all'esame obiettivo.
Grade 3
Coinvolge dolore muscolare e rigidità.
I sintomi neurologici includono:
Intorpidimento
Formicolio
Debolezza alle braccia
Riflessi diminuiti
Grade 4
Comporta una frattura o lussazione delle ossa della colonna vertebrale.
Altri sintomi
Altri segni e sintomi di colpo di frusta che possono essere associati alla lesione ma che sono meno comuni o si verificano solo con una lesione grave includono (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Mal di testa da tensione
Dolore alla mascella
Problemi di sonno
Emicrania
Difficoltà di concentrazione
Difficoltà di lettura
Visione offuscata
Vertigini
Difficoltà di guida
Sintomi rari
Gli individui con lesioni gravi possono sviluppare sintomi rari che spesso indicano lesioni traumatiche della colonna vertebrale cervicale e includono: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Tremore
Cambiamenti vocali
Torcicollo: spasmi muscolari dolorosi che mantengono la testa girata da un lato.
Sanguinamento nel cervello
Complicazioni
La maggior parte delle persone generalmente guarisce dai sintomi entro poche settimane o pochi mesi. (Michele Sterling, 2014) Tuttavia, possono verificarsi complicazioni da colpo di frusta, soprattutto con lesioni gravi di grado 3 o grado 4. Le complicanze più comuni di un colpo di frusta includono dolore cronico/a lungo termine e mal di testa. (Michele Sterling, 2014) La lesione traumatica della colonna vertebrale cervicale può colpire il midollo spinale ed essere associata a problemi neurologici cronici, tra cui intorpidimento, debolezza e difficoltà a camminare. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Trattamento
Il dolore è in genere più grave il giorno successivo che dopo l’infortunio. Il trattamento delle lesioni muscoloscheletriche da colpo di frusta dipende dal fatto che si tratti di una lesione acuta o che l'individuo abbia sviluppato dolore cronico al collo e rigidità.
Il dolore acuto può essere trattato con farmaci da banco come Tylenol e Advil, che trattano efficacemente il dolore.
Advil è un antinfiammatorio non steroideo che può essere assunto con l'antidolorifico Tylenol, che agisce in diversi modi.
Il cardine del trattamento è incoraggiare un’attività regolare con stretching ed esercizio fisico. (Michele Sterling, 2014)
La terapia fisica utilizza una vasta gamma di esercizi di movimento per rafforzare i muscoli del collo e alleviare il dolore.
Gli aggiustamenti chiropratici e la decompressione non chirurgica possono aiutare a riallineare e nutrire la colonna vertebrale.
Agopuntura può indurre il corpo a rilasciare ormoni naturali che forniscono sollievo dal dolore, aiutano a rilassare i tessuti molli, aumentano la circolazione e riducono l’infiammazione. La colonna cervicale può ritornare all'allineamento quando i tessuti molli non sono più infiammati e spasmi. (Tae-Woong Luna et al., 2014)
Sterling M. (2014). Gestione fisioterapica dei disturbi associati al colpo di frusta (WAD). Giornale di fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e trattamento della sindrome traumatica della colonna vertebrale cervicale: lesione da colpo di frusta. Progressi in ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Fiandre AE. (2020). Trauma spinale e lesione del midollo spinale (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, a cura di. Malattie del cervello, della testa e del collo, della colonna vertebrale 2020-2023: imaging diagnostico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capitolo 19. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Agopuntura per il trattamento del disturbo associato al colpo di frusta: una revisione sistematica di studi clinici randomizzati. Medicina complementare e alternativa basata sull'evidenza: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Gli individui che hanno subito accelerazione-decelerazione cervicale/CAD, più comunemente noto come colpo di frusta, possono avvertire mal di testa e altri sintomi come rigidità del collo, dolore, affaticamento e fastidio alle spalle/collo/schiena. I trattamenti non chirurgici e conservativi possono aiutare ad alleviare i sintomi?
Accelerazione cervicale – Decelerazione o CAD
L'accelerazione-decelerazione cervicale è il meccanismo di una lesione al collo causata da un forte movimento avanti e indietro del collo. Si verifica più comunemente nei tamponamenti dei veicoli quando la testa e il collo si muovono avanti e indietro con un'intensa accelerazione e/o decelerazione, provocando una flessione e/o un'estensione rapida del collo, più del normale, tendendo e possibilmente lacerando i tessuti muscolari e i nervi, legamenti, lussazione dei dischi spinali ed ernie e fratture ossee cervicali.
Per i sintomi che non migliorano o peggiorano dopo 2 o 3 settimane, consultare un operatore sanitario o un chiropratico per ulteriori valutazioni e trattamenti.
Le lesioni da colpo di frusta sottopongono a tensione o distorsione i muscoli del collo e/o i legamenti, ma possono anche colpire le vertebre/ossa, i cuscinetti del disco tra le vertebre e/o i nervi.
Per gli individui che soffrono di un mal di testa che inizia alla base del cranio a seguito di un incidente automobilistico è più che probabile un mal di testa da colpo di frusta. (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)
Sintomi
I sintomi del colpo di frusta possono presentarsi immediatamente, oppure dopo alcune ore o alcuni giorni dopo l’incidente, e tendono a peggiorare nei giorni successivi all’infortunio. I sintomi possono durare da poche settimane ad alcuni mesi e possono limitare gravemente l’attività e la libertà di movimento. I sintomi possono includere: (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)
Dolore che si estende alle spalle e alla schiena.
Rigidità del collo
Movimento del collo limitato
Spasmi muscolari
Sensazioni di intorpidimento e formicolio: parestesie o formicolio alle dita, alle mani o alle braccia.
Problemi di sonno
stanchezza
Irritabilità
Compromissione cognitiva – difficoltà di memoria e/o concentrazione.
Ronzio nelle orecchie – acufene
Vertigini
Visione offuscata
Depressione
Mal di testa – Un mal di testa da colpo di frusta di solito inizia alla base del cranio e può variare di intensità. La maggior parte delle persone avverte dolore su un lato della testa e verso la schiena, anche se alcuni possono avvertire sintomi su tutta la testa e un piccolo numero avverte mal di testa sulla fronte o dietro gli occhi. (Monica Drottning. 2003)
Il mal di testa può aggravarsi muovendo il collo, soprattutto guardando in alto.
Il mal di testa è spesso associato al dolore alla spalla insieme alla sensibilità dei muscoli del collo e delle spalle che, se toccati, possono aumentare i livelli di dolore.
Il mal di testa da colpo di frusta può portare a mal di testa cronico correlato al collo noto come mal di testa cervicogenico. (Phil Pagina. 2011)
Cause
La causa più comune di colpo di frusta sono i tamponamenti e le collisioni automobilistiche. (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. 2023)
Tuttavia, le lesioni da accelerazione-decelerazione cervicale possono verificarsi anche da:
Praticare sport: hockey, arti marziali, boxe, calcio, ginnastica, basket, pallavolo, calcio e baseball.
Una scivolata e una caduta che fa sì che la testa sobbalzi improvvisamente avanti e indietro.
Aggressione fisica: ricevere pugni o scosse.
Essere colpiti alla testa da un oggetto pesante o solido.
Trattamento
I sintomi di solito si risolvono entro 2 o 3 settimane.
È anche importante riposare la zona del collo dopo l'infortunio.
Un collare cervicale può essere utilizzato temporaneamente per stabilizzare il collo, ma per il recupero a lungo termine si consiglia di mantenere l'area mobile.
Riduzione dell'attività fisica finché l'individuo non riesce a guardare oltre entrambe le spalle e ad inclinare la testa completamente in avanti, all'indietro e da un lato all'altro senza dolore o rigidità.
Antinfiammatori non steroidei – FANS – Ibuprofene o Naprossene.
Rilassanti muscolari
Se i sintomi non migliorano, un operatore sanitario può raccomandare la terapia fisica e/o farmaci antidolorifici più forti. Per il mal di testa da colpo di frusta che dura diversi mesi, possono essere raccomandati l'agopuntura o le iniezioni spinali.
Lesioni al collo
Riferimenti
Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus. Pagina di informazioni sul colpo di frusta.
Drottning M. (2003). Mal di testa cervicogenico dopo un colpo di frusta. Rapporti attuali su dolore e mal di testa, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Pagina P. (2011). Cefalea cervicogenica: un approccio basato sull’evidenza alla gestione clinica. Rivista internazionale di terapia fisica sportiva, 6(3), 254–266.
Il colpo di frusta è una lesione al collo in cui, poiché i carichi e gli spostamenti si sviluppano nel collo, sono diventati l'interesse principale nello studio dei meccanismi della lesione da colpo di frusta. Gli studi su soggetti umani, tuttavia, hanno riportato solo la velocità di picco della testa rispetto a un frame di riferimento fisso.
Poiché l'accelerazione della testa è spesso il risultato dell'impatto del poggiatesta, questi valori di picco potrebbero favorire il colpo di frusta e non riflettono i carichi sviluppati nei tessuti del collo. La cinematica della testa è stata calcolata rispetto all'asse tra le vertebre C7-T1 per fornire una migliore indicazione della dinamica. Il primo picco nella traccia dell'accelerazione deriva dall'accelerazione del busto rispetto alla testa ancora ferma.
Questo picco è il picco di accelerazione maggiore e successivo, regolato dall'impatto tra il poggiatesta e la testa. Quando si misura l'accelerazione della testa, risultato che evidenzia l'importanza di quantificare la dinamica relativa piuttosto che assoluta della testa, il primo picco negativo non si osserva.
Causa delle lesioni del colpo di frusta
Esperimenti su cadaveri, animali e soggetti umani hanno portato i ricercatori a proporre vari siti anatomici per il colpo di frusta, tra cui il faccette articolari cervicali, legamenti capsulari sfaccettati, arterie vertebrali, gangli della radice dorsale, giunzione craniovertebrale e muscoli cervicali. La lesione muscolare potrebbe essere responsabile di alcuni sintomi nei pazienti; tuttavia, dei siti anatomici sopra elencati, solo le faccette articolari sono state collegate al dolore cronico da colpo di frusta. Le faccette articolari sono diventate il fulcro della ricerca volta a comprendere le basi meccaniche delle lesioni croniche da colpo di frusta.
In uno studio condotto da ricercatori e colleghi (1996), il dolore cronico da colpo di frusta è stato alleviato in circa il 60% dei pazienti colpiti da colpo di frusta anestetizzando i rami mediali dei rami dorsali cervicali. I rami articolari di questi nervi attraversano i tessuti capsulari e presumibilmente originano nel tessuto capsulare da meccanocettori e nocicettori. I possibili siti di lesione all'interno delle faccette articolari includono fratture degli elementi ossei, lividi delle pieghe rettali (menischi) o rotture o lacerazioni del legamento capsulare. Le fratture scheletriche e le emartri laterali non sono comunemente osservate nei pazienti con colpo di frusta e sono quindi correlate al carico. I lividi delle pieghe sono comuni dopo una lesione mortale al torace o alla testa, e movimenti della vertebra cervicale coerenti con questo tipo di lesione sono stati documentati durante il grave carico associato alla lesione da colpo di frusta nei soggetti umani.
La cineradiografia utilizzata per ispezionare il movimento intervertebrale di soggetti esposti a influenze simulate ha dimostrato che la vertebra C5 ruota di circa uno stadio rispetto ai movimenti di espansione volontaria. Questo modello di movimento ha provocato la compressione delle faccette articolari posteriormente attraverso il movimento indotto dall'impatto durante l'attività e una maggiore distrazione dei corpi vertebrali anteriormente. Questi ricercatori hanno proposto che la piega sinoviale posteriore possa essere pizzicata dalla compressione posteriore delle faccette articolari, sebbene questo movimento alterato sia stato rilevato solo in quattro soggetti su sei. Questo meccanismo di lesione proposto è promettente. È necessaria una ricerca di follow-up che quantifica i carichi applicati al menisco durante le esposizioni al colpo di frusta e i carichi necessari per ferire il menisco per confermare se questo meccanismo di lesione proposto si verifica ai carichi generati durante le collisioni che producono una lesione da colpo di frusta.
I capsule delle faccette articolari contengono nervi fini e non mielinizzati che probabilmente hanno una funzione nocicettiva. La distensione di questi legamenti mediante l'iniezione di mezzi di contrasto ha generato modelli di dolore simili a colpi di frusta in individui normali. Lacerazioni o rotture dei legamenti capsulari della faccetta cervicale sono state osservate anche in condizioni di carico gravoso. L'eccessiva tensione del legamento capsulare è stata proposta come meccanismo per il colpo di frusta in condizioni di carico da minore a moderato. Con il successivo caricamento fino al cedimento, è stata recentemente quantificata la deformazione della tecnologia nei legamenti capsulari sia sotto cumuli simili a colpi di frusta che sezioni di movimento cadaverico. Le sollecitazioni massime nei legamenti capsulari delle faccette articolari sotto carico erano, in media, la metà. In due dei 13 esemplari, le prime canzoni osservate nel legamento sotto cumuli simili a colpi di frusta erano più grandi di quelle rilevate nel loro fallimento iniziale.
Questa scoperta ha suggerito che i carichi sul collo sviluppati durante un incidente automobilistico potrebbero danneggiare i legamenti capsulari sfaccettati di alcuni individui. È necessario un ulteriore lavoro per determinare se queste rotture generano dolore e se i fallimenti subcatastrofici identificati con rotture all'interno dei legamenti capsulari nella risposta dei tessuti sono correlati.
La lesione da colpo di frusta si è rivelata difficile da ricercare perché la sua anatomia patologica è rimasta poco conosciuta. Le faccette articolari sono state isolate come sede di dolore cronico in molte popolazioni.
Una migliore comprensione dell'eziologia del colpo di frusta porterà a migliori metodi di cura e prevenzione degli infortuni. I test su soggetti umani hanno fornito le informazioni essenziali sulla risposta cinematica e cinetica necessarie per condurre test su tali cellule e le valutazioni dei tessuti hanno portato a una possibile spiegazione meccanica per il colpo di frusta. Sono necessarie ulteriori ricerche per completare la connessione tra i sintomi del colpo di frusta vissuti da alcune persone e un incidente automobilistico.
Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere le opzioni sull'argomento, chiedi al Dr. Jimenez o contattaci all'indirizzo 915-850-0900.
Dott. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Infortuni automobilistici
Il colpo di frusta, tra le altre lesioni da incidente automobilistico, è spesso riportato dalle vittime di un incidente automobilistico, indipendentemente dalla gravità e dal grado dell'incidente. Il colpo di frusta è generalmente il risultato di una brusca scossa avanti e indietro della testa e del collo in qualsiasi direzione. La pura forza di un impatto può causare danni o lesioni al rachide cervicale e al resto della colonna vertebrale. Fortunatamente, è disponibile una varietà di trattamenti per il trattamento delle lesioni da incidente automobilistico.
Studi sull'efficacia della cura chiropratica per i pazienti affetti da dolore secondario alla ferita da colpi di frusta sono emergenti. In 1996, Woodward et al. ha pubblicato uno studio sull'efficacia del trattamento chiropratico delle lesioni di colpo di frusta.
Nel 1994, Gargan e Bannister hanno pubblicato un articolo sul tasso di guarigione dei pazienti e hanno scoperto che quando i pazienti erano ancora sintomatici dopo tre mesi, c'era quasi il 90% di possibilità che rimanessero feriti. Gli autori dello studio provenivano dal Dipartimento di Chirurgia Ortopedica di Bristol, in Inghilterra. Nessun trattamento convenzionale si è dimostrato efficace in questi pazienti affetti da colpo di frusta cronico. Tuttavia, sono state riscontrate alte percentuali di successo da parte di pazienti con lesioni da colpo di frusta attraverso la cura chiropratica nel recupero di questi tipi di pazienti.
Risultati dello studio di trattamento del whiplash
Nello studio di Woodward, il 93% dei 28 pazienti studiati retrospettivamente ha avuto un miglioramento statisticamente significativo dopo la cura chiropratica. La cura chiropratica in questo studio consisteva in PNF, manipolazione spinale e crioterapia. La maggior parte dei 28 pazienti era stata sottoposta a precedente terapia con collari FANS e fisioterapia. Il periodo medio di tempo prima che i pazienti iniziassero la cura chiropratica era di 15.5 mesi dopo l'MVA (intervallo di 3-44 mesi).
Questo studio ha documentato ciò che la maggior parte dei DC sperimenta nella pratica clinica: la cura chiropratica è efficace per le persone ferite in un incidente automobilistico. Sintomi che vanno dal mal di testa al mal di schiena, dolore al collo, dolore interscapolare e dolore alle estremità correlato alle parestesie, tutti hanno risposto a cure chiropratiche di qualità.
Raggi X normali e colpo di frusta
Risultati di MRI di Whiplash
La letteratura ha anche suggerito che le lesioni del disco cervicale non sono rare dopo un colpo di frusta. In uno studio pubblicato sulla cura chiropratica per le ernie del disco, è stato dimostrato che i pazienti migliorano clinicamente e che l'imaging MRI ripetuto spesso mostra dimensioni ridotte o risoluzione dell'ernia del disco. Dei 28 pazienti studiati e seguiti, molti avevano ernie del disco che reagivano bene alla cura chiropratica.
In un recente studio retrospettivo di Khan et al., pubblicato sul Journal of Orthopaedic Medicine, su pazienti colpiti da colpo di frusta riguardanti il dolore e la disfunzione cervicale, i pazienti sono stati stratificati in gruppi in base ai livelli di buon esito della cura chiropratica:
Gruppo I: pazienti con solo dolore al collo e ROM del collo limitato. I pazienti avevano una distribuzione del dolore "appendiabiti" senza deficit neurologici; Il 72 percento ha avuto un risultato fantastico.
Gruppo II: pazienti con sintomi o segni neurologici e ROM spinale limitato. I pazienti presentavano intorpidimento, formicolio e parestesie alle estremità.
Gruppo III: i pazienti presentavano un forte dolore al collo con ROM completo del collo e bizzarre distribuzioni del dolore dalle estremità. Questi pazienti hanno spesso descritto dolore toracico, nausea, vomito, perdita di coscienza e disfunzione.
I risultati dello studio hanno mostrato che nel gruppo I i pazienti 36 / 50 (72%) hanno reagito bene alla cura chiropratica: nel gruppo II i pazienti 30 / 32 (percentuale 94) hanno risposto bene alla cura chiropratica; e nel gruppo III, solo istanze 3 / 11 (27%) hanno risposto bene alla cura chiropratica. C'era una differenza significativa nei risultati tra i tre gruppi.
Questo studio fornisce nuove prove che la cura chiropratica è efficace per i pazienti colpiti da colpo di frusta. Tuttavia, lo studio non ha preso in considerazione i pazienti con lesioni alla schiena, lesioni alle estremità e lesioni all'ATM. Non ha identificato quali pazienti avevano lesioni del disco, radicolopatia e lesioni cerebrali concussive (molto probabilmente pazienti del gruppo III). Questi tipi di pazienti rispondono meglio a un modello di cura chiropratica in combinazione con fornitori multidisciplinari.
Questi studi mostrano ciò che la maggior parte dei DC ha già sperimentato, che il dottore in chiropratica dovrebbe essere il principale fornitore di cure in questi casi. È opinione comune che in casi come i pazienti del gruppo III, l'assistenza dovrebbe essere multidisciplinare per ottenere il miglior risultato possibile in scenari difficili.
Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere le opzioni sull'argomento, chiedi al Dr. Jimenez o contattaci all'indirizzo 915-850-0900.Dott. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Infortuni automobilistici
Il colpo di frusta, tra le altre lesioni da incidente automobilistico, è spesso riportato dalle vittime di un incidente automobilistico, indipendentemente dalla gravità e dal grado dell'incidente. Il colpo di frusta è generalmente il risultato di una brusca scossa avanti e indietro della testa e del collo in qualsiasi direzione. La pura forza di un impatto può causare danni o lesioni al rachide cervicale e al resto della colonna vertebrale. Fortunatamente, è disponibile una varietà di trattamenti per il trattamento delle lesioni da incidente automobilistico.
Mentre lividi, dolore e graffi sono comuni, colpo di frusta e lesioni da colpo di frusta croniche potrebbero non manifestarsi per diversi giorni o settimane. Sebbene i veicoli di oggi siano più sicuri che mai, possono ancora fare solo così tanto per quanto riguarda il corpo e la salute muscolo-scheletrica. Essere coinvolti in un incidente automobilistico, anche un leggero colpetto può dare una scossa improvvisa alla colonna vertebrale che anche se l'individuo potrebbe non aver provato nulla di simile a disagio o dolore, è stato sufficiente spostare il / i disco / i fuori posto o impostarli per spostarli fuori posto. Nessuno vuole essere coinvolto in un incidente automobilistico o motociclistico, ma indipendentemente dalle buone abitudini di guida o da quanto avanzate possano essere le caratteristiche di sicurezza del veicolo, il conducente medio sarà coinvolto in tre o quattro incidenti automobilistici nella sua vita.
Colpo di frusta
Colpo di frusta e lesioni da colpo di frusta cronico sono comuni negli incidenti automobilistici. Più di 3 milioni di americani vedranno un medico e un chiropratico per incidenti automobilistici ed effetti di colpo di frusta. Ci vuole solo un colpo di 2.5 mph per causare un infortunio. E il colpo di frusta non si verifica solo quando viene colpito da dietro, ci sono diversi modi in cui un individuo può essere soggetto a colpo di frusta, tra cui essere colpito da un'ossatura a T, giostre in un parco di divertimenti e cadere da una bicicletta o da un cavallo.
Sintomi
La maggior parte dei sintomi del colpo di frusta si sviluppa nelle prime ventiquattro ore, ma non è sempre così. I sintomi comuni includono:
Dolore al collo
Un torcicollo
Intenso dolore al collo durante lo spostamento, la rotazione
La maggior parte delle persone si rende conto di avere un colpo di frusta un giorno o due dopo, ma per altri, possono essere necessarie alcune settimane o addirittura mesi per la presentazione. Colpo di frusta è classificato per grado o grado:
Grade 0
L'individuo non ha lamentele e non ci sono sintomi / segni di lesioni fisiche.
Grade 1
C'è dolore al collo ma esistono nessun segno fisico di lesioni.
Grade 2
Ci sono segni / sintomi di danno muscoloscheletrico e il dolore al collo si sta presentando.
Grade 3
Ci sono segni / sintomi di danno neurologico e il dolore al collo si sta presentando.
Il tempo medio che la maggior parte delle persone rimane a casa dal lavoro è di circa 40 giorni. Tuttavia, quando il dolore da colpo di frusta dura più di poche settimane, è considerato un colpo di frusta cronico.
Colpo di frusta cronico
Alcune persone con il colpo di frusta sperimenta sintomi dolorosi per anni. Questo è vero per coloro che evitano o rifiutano le cure mediche e imparano a conviverci.
Opzioni di trattamento
Esistono metodi molto efficaci per il trattamento del colpo di frusta e delle lesioni da colpo di frusta croniche. A seconda dell'entità della / e lesione / e, lo sviluppo del giusto piano di trattamento / riabilitazione richiede una consulenza individuale con un chiropratico per discutere le opzioni che possono includere:
Pain Relief
Il dolore può essere straziante. Antidolorifici da banco come l'ibuprofene per un sollievo temporaneo. Tuttavia, l'individuo avrà bisogno di un trattamento prolungato per assicurarsi che non diventi dolore cronico.
Neck Brace
I tutori per il collo aiutano a limitare il dolore, ma non dovrebbero essere indossati per più di tre o quattro giorni. Se indossato troppo a lungo, si impedisce ai muscoli del collo di acquisire la forza necessaria per sostenere la testa.
Non sederti troppo a lungo
Evita di tenere la testa in una posizione qualsiasi per troppo tempo. Ciò include sedersi a letto, guardare la TV o lavorare alla scrivania. Ciò esercita una grande pressione e stress sul collo, rendendo il dolore ancora più grave e più duraturo.
Dormire correttamente e comodamente
Per molti può essere difficile assumere una posizione comoda durante il sonno. Dormire sulla schiena con la testa girata di lato può peggiorare il dolore. Prova un prodotto di alta qualità cuscino ergonomico che consente all'individuo di dormire su un fianco e allevia la pressione sul collo.
Allineamento spinale
Il colpo di frusta può causare lo spostamento della colonna vertebrale fuori allineamento. Questo può portare a ulteriori problemi alla schiena o alle spalle. È sempre una buona idea vedere un chiropratico specializzato in lesioni da incidenti automobilistici per riallineare la colonna vertebrale e il collo, nonché per la riabilitazione per rafforzare i muscoli e prevenire ulteriori lesioni. Rivolgiti a un chiropratico per una valutazione delle lesioni e sviluppa un piano di trattamento personalizzato che funzioni per le condizioni dell'individuo.
Ognuno è diverso
Alcuni individui possono essere rigidi e doloranti per alcuni giorni e poi stanno bene con non molto dolore. Alcuni individui provano forti dolori subito dopo il naufragio, mentre altri non hanno dolore per giorni o addirittura settimane. Entrambi gli scenari sono piuttosto comuni. Tessuto molle lesioni può essere molto ingannevole. Alcuni non provano alcun dolore per mesi dopo l'incidente. Molti non pensano di aver bisogno di vedere un medico o un chiropratico perché non c'è dolore o sintomi. Tuttavia, al di sotto di gravi problemi potrebbe essere pronto a presentare, tra cui:
Mal di testa costanti
Intorpidimento o formicolio alle mani o alle braccia
Dolore tra le scapole
Cattiva postura
Tensione muscolare cronica
Spasmi dolorosi
Degenerazione dei dischi
Dolorosa artrite infiammata
Il rapido sviluppo dell'artrite
Muscoli doloranti, tesi o rigidi
Disturbi del sonno
stanchezza
Vertigini
Composizione corporea
Una diminuzione dell'attività fisica
L'inattività fisica è un fattore primario nella progressione di sarcopenia. L'esercizio di resistenza può aiutare a mantenere la massa muscolare e aiutare a costruire la forza muscolare. Gli individui più sedentari possono esacerbare gli effetti della sarcopenia.
Una diminuzione dei motoneuroni
L'invecchiamento è accompagnato dalla perdita dei motoneuroni conseguente alla morte cellulare. Ciò porta ad una diminuzione della fibra muscolare. Questa diminuzione delle fibre muscolari porta a:
Prestazioni ridotte
Una riduzione della capacità funzionale
Una ridotta capacità di svolgere le attività quotidiane
Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenez
L'ambito delle nostre informazioni è limitato a chiropratica, muscoloscheletrica, medicine fisiche, benessere e problemi di salute sensibili e / o articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano direttamente o indirettamente il nostro ambito di pratica clinica. *
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Dolore al collo assiale è anche noto come dolore al collo non complicato, colpo di frusta e tensione cervicale / cervicale. Si riferiscono al dolore e al disagio che corrono lungo la parte posteriore o posteriore del collo. Assiale è definito come formazione o attorno a un asse. Questo tipo di dolore rimane intorno al collo e alle strutture circostanti immediate. Non si diffonde / si irradia su braccia, mani, dita e altre aree del corpo. Il dolore al collo assiale differisce da altre due condizioni del collo. Loro sono:
La radicolopatia cervicale descrive l'irritazione o la compressione / pizzicamento del nervo mentre esce dal midollo spinale. I nervi del rachide cervicale sono noti come nervi periferici. Sono responsabili della trasmissione di segnali da e verso il cervello ad aree specifiche delle braccia e delle mani. I segnali inviati dal cervello sono per il movimento muscolare, mentre i segnali che vanno al cervello sono per la sensazione.
Quando uno di questi nervi si irrita, si infiamma o si ferisce, può provocare:
Dolore muscolare
Debolezza
Intorpidimento
Sensazione di formicolio
Dolore bruciante
Altri tipi di sensazioni anomale alle braccia, alle mani o alle dita.
Mielopatia cervicale descrive compressione del midollo spinale stesso. Il midollo spinale è l'autostrada / conduttura delle informazioni per tutte le parti del corpo. C'è una serie di sintomi che possono includere:
Stessi sintomi della radicolopatia cervicale
Problemi di equilibrio
Problemi di coordinamento
Perdita di capacità motorie fini
Incontinenza intestinale e vescicale
Dolore al collo assiale
Il dolore al collo assiale è un tipo abbastanza comune di dolore al collo. Colpisce circa il 10% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte di questi casi non comporta sintomi gravi che limitano l'attività quotidiana.
Sintomi
Il dolore nella parte posteriore del collo è il sintomo principale e più comune. A volte il dolore viaggia verso il base del cranio, della spalla o della scapola. Altri sintomi includono:
Rigidità del collo
Mal di testa
Dolore muscolare localizzato
Calore
Formicolio
Fattori di rischio dello sviluppo
Una cattiva postura, mancanza di ergonomia e debolezza muscolare aumentano le possibilità di sviluppare dolore al collo assiale. Fattori di rischio per lo sviluppo includono:
Età
Trauma - Incidente d'auto, sport, personale, infortunio sul lavoro
Mal di testa
Depressione
Dolore al collo cronico
Problemi di sonno
Diagnosi
Sulla base dei sintomi e dei risultati dell'esame fisico è come di solito si ottiene una diagnosi. Un medico in genere ordinerà una radiografia, una TC o una risonanza magnetica del rachide cervicale. Ciò richiede una visita immediata in un ospedale/clinica per la valutazione. Potrebbero esserci sintomi gravi che potrebbero indicare qualcosa di più pericoloso, causando dolore come infezione, cancro o frattura. Questi sintomi includono:
Trauma / infortunio precedente da caduta, incidente automobilistico, sport, infortunio sul lavoro
Febbre
Perdita di peso
Sudorazioni notturne
Costante dolore notturno
reumatico condizioni / malattie che causano dolore al collo possono includere rigidità mattutina e immobilità che migliora con il progredire della giornata. Se i sintomi persistono per più di 6 settimane, l'imaging della colonna vertebrale potrebbe essere raccomandato, soprattutto per soggetti che hanno subito un precedente intervento chirurgico al collo o alla colonna vertebrale o se potrebbe essere radicolopatia cervicale o mielopatia.
Trattamento
Esiste un'ampia gamma di opzioni di trattamento. La chirurgia è raramente richiesta tranne che per i casi gravi. Tornare quasi subito alle normali attività è una delle cose più importanti per evitare che il dolore diventi cronico. I trattamenti di prima linea in genere iniziano con:
Terapia fisica
Chiropratica
Routine di stretching
Esercizi di rafforzamento
Paracetamolo
Farmaco / i antinfiammatorio / i
A volte vengono prescritti rilassanti muscolari
Se è stata diagnosticata una frattura della colonna vertebrale cervicale, un tutore per il collo potrebbe essere raccomandato per l'uso a breve termine. Un collare morbido potrebbe essere utilizzato se il dolore è grave, ma un medico di solito interrompe l'uso dopo 3 giorni. Altre opzioni di trattamento non invasive includono:
TENS - stimolazione elettrica transcutanea del nervo
Trattamenti invasivi come iniezioni, ablazione nervosae chirurgia sono raramente richiesti. Ma se necessario, può essere utile per quei casi.
Cause
Una varietà di strutture anatomiche del collo può contribuire al dolore. Le cause comuni includono:
Cattiva postura
Età
Degenerazione
Ergonomia
Lesioni a muscoli o legamenti
Artrite
Tutti questi possono colpiscono corpi vertebrali, dischi e faccette articolari. Artrite alla spalla o rottura della cuffia dei rotatori può imitare dolore al collo assiale. La disfunzione dell'articolazione temporomandibolare o dei vasi sanguigni del collo può causare dolore assiale, ma è raro.
Prognosi
I sintomi vengono generalmente alleviati entro 4-6 settimane dall'inizio del dolore. Il dolore che continua oltre questo dovrebbe incoraggiare una visita a un medico chiropratico.
Frodi
Mantieni forti i muscoli del collo esercizio fisico.
Terapia fisica coinvolge entrambi passivo e attivo trattamenti eÈ un trattamento efficace per colpo di frusta, Specialmente combinato con altri trattamenti, come il rinforzo e la chiropratica. Colpo di frusta provoca danni ai tessuti molli del collo. Un fisioterapista può lavorare con te per ripristinare il corretto funzionamento e movimento di quei tessuti.
I trattamenti passivi aiutano rilassare la tensione nei tessuti muscolari causata durante l'incidente nel collo e nel corpo. È considerato un trattamento passivo perché il paziente non partecipa attivamente. Fresco dall'infortunio insorge il dolore acuto, quindi il trattamento passivo è di solito il primo tipo di terapia utilizzata quando il corpo inizia a guarire e si adatta ai sintomi.
L'obiettivo primario della terapia fisica è quello di far partecipare attivamente il paziente al trattamento attivo fino a quando non possono fare gli esercizi da soli. Gli esercizi terapeutici che i fisioterapisti insegnano a un paziente sono per rafforzando tutto il tuo corpo per garantire che la colonna vertebrale sia sostenuta in modo ottimale.
Trattamento passivo
Massaggio profondo del tessuto
Questa tecnica si concentra sulla tensione muscolare stretta che si sviluppa dalla lesione. La pressione diretta viene applicata e massaggiata per rilasciare la tensione nei tessuti molli come:
legamenti
tendini
Muscoli
Questo aiuterà questi tessuti a guarire più velocemente e a lasciarli liberi.
Terapia calda / fredda
La terapia del calore viene utilizzata dai fisioterapisti per far circolare più sangue alla zona lesa. L'aumento del flusso sanguigno consente più ossigeno e sostanze nutritive nell'area. Il sangue rimuove anche i prodotti di scarto creati dagli spasmi muscolari.
La terapia del freddo rallenta la circolazione del sangue, che aiuta a ridurre l'infiammazione, gli spasmi muscolari e il dolore. I fisioterapisti si alternano tra terapia calda e fredda a seconda delle condizioni del paziente.
In un incidente d'auto o in altri tipi di traumi si può usare la terapia calda e fredda home. Il ghiaccio dovrebbe essere usato per primo per ridurre l'infiammazione. Dopo 24 a 48 ore, passare tra ghiaccio e calore. Il calore aiuta a rilassare i muscoli tesi e aumenta la circolazione sanguigna nell'area lesa. Non mettere mai ghiaccio o calore direttamente sulla pelle, avvolgere in un asciugamano e applicare.
Ultrasuono
L'ecografia aiuta a ridurre i muscoli:
Crampi
Dolore
spasmi
Rigidezza
Gonfiore
Le onde sonore vengono inviate in profondità nei tessuti muscolari e creano un leggero calore che circola nel sangue che ottimizza il processo di guarigione.
Trattamento attivo
Quando inizia la parte attiva della terapia, il terapista ti insegnerà / allenerà una varietà di esercizi per lavorare sulla forza e sulla gamma di movimenti o su come le articolazioni si muovono con facilità o meno. Ogni programma di terapia fisica è personalizzato in base alle condizioni, alla salute e all'anamnesi di ciascun paziente.
Alcuni esercizi potrebbero non essere adatti a qualcun altro con una ferita da colpo di frusta in quanto potrebbero peggiorare i sintomi e aggravare la lesione. Imparare a correggere la postura e utilizzare l'ergonomia nelle normali attività quotidiane fa parte del programma di terapia. Una volta recuperato questo lavoro di postura continuerà ad aiutare a causa dell'allenamento / esercizio è possibile prevenire altre forme di dolore al collo che si sviluppano dalla vita normale.
La terapia fisica per i pazienti con colpo di frusta aiuta a ridurre spasmi muscolari, aumento della circolazione sanguigna e promozione della guarigione dei tessuti del collo.
Rinforzo spinale Un'altra opzione di trattamento
Il colpo di frusta è molto curabile, un'altra opzione sta usando un tutore cervicale o un collare cervicale. Il tutore fornisce supporto al collo mentre i tessuti molli guariscono. Il compito dei tessuti molli è sostenere il collo, ma quando sono feriti non possono fare il loro lavoro. Ecco dove arriva il tutore.
I dispositivi cervicali limitano il movimento del collo e supportano la testa, il che toglie il peso dal collo.
Ciò consente ai muscoli di riposare mentre guariscono. Il medico ti informerà per quanto tempo dovrai indossare il tutore. Generalmente, viene indossato per due o tre settimane. Il medico spiegherà come indossare il colletto, il che significa quanto tempo stancarlo ogni giorno, prendersi cura del colletto, gestire le attività quotidiane come fare la doccia, sedersi, dormire, ecc. I sintomi di solito diminuiscono in due o tre settimane. Tuttavia, se c'è ancora dolore, indolenzimento o altri sintomi, potrebbe essere necessario provare altri trattamenti.
Terapia di massaggio con colpo di frusta El Paso, TX chiropratico
Risorse NCBI
Dopo un incidente d'auto, potresti notare dolore al collo.`` Potrebbe essere un leggero dolore che pensi non sia altro che fare attenzione più del probabile che tu abbia un colpo di frusta. '' E quel piccolo dolore può trasformarsi in una vita di dolore al collo cronico se solo trattato con antidolorifici e non trattato a la fonte.
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