Back Clinic Sport Infortuni Team di chiropratica e terapia fisica. Gli atleti di tutti gli sport possono beneficiare del trattamento chiropratico. Le regolazioni possono aiutare a curare le lesioni dovute a sport ad alto impatto, ad esempio wrestling, calcio e hockey. Gli atleti che ottengono regolazioni di routine possono notare un miglioramento delle prestazioni atletiche, una migliore gamma di movimento insieme alla flessibilità e un aumento del flusso sanguigno. Poiché gli aggiustamenti spinali ridurranno l'irritazione delle radici nervose tra le vertebre, il tempo di guarigione da lesioni minori può essere ridotto, il che migliora le prestazioni. Sia gli atleti ad alto impatto che quelli a basso impatto possono beneficiare degli aggiustamenti spinali di routine.
Per gli atleti ad alto impatto, aumenta le prestazioni e la flessibilità e riduce il rischio di lesioni per gli atleti a basso impatto, ad esempio tennisti, giocatori di bocce e golfisti. La chiropratica è un modo naturale per trattare e prevenire diverse lesioni e condizioni che hanno un impatto sugli atleti. Secondo il Dr. Jimenez, l'allenamento eccessivo o l'equipaggiamento improprio, tra gli altri fattori, sono cause comuni di lesioni. Il Dr. Jimenez riassume le varie cause ed effetti degli infortuni sportivi sull'atleta, oltre a spiegare i tipi di trattamenti e metodi di riabilitazione che possono aiutare a migliorare le condizioni di un atleta. Per ulteriori informazioni, non esitare a contattarci al numero (915) 850-0900 o inviare un messaggio di testo per chiamare personalmente il dottor Jimenez al numero (915) 540-8444.
Per le persone che sollevano pesi, esistono modi per proteggere i polsi e prevenire lesioni durante il sollevamento pesi?
Protezione del polso
I polsi sono articolazioni complesse. I polsi contribuiscono in modo significativo alla stabilità e alla mobilità durante l'esecuzione di compiti o il sollevamento pesi. Forniscono mobilità per i movimenti che utilizzano le mani e stabilità per trasportare e sollevare oggetti in modo sicuro e protetto (Biblioteca nazionale di medicina, 2024). Il sollevamento pesi viene comunemente eseguito per rafforzare e stabilizzare i polsi; tuttavia, questi movimenti possono causare dolore al polso e causare lesioni se non eseguiti correttamente. La protezione del polso può mantenere i polsi forti e sani ed è fondamentale per evitare sforzi e lesioni.
Forza del polso
Le articolazioni del polso sono posizionate tra le ossa della mano e dell'avambraccio. I polsi sono allineati in due file di otto o nove ossicini/ossa carpali totali e sono collegati alle ossa del braccio e della mano tramite legamenti, mentre i tendini collegano i muscoli circostanti alle ossa. Le articolazioni del polso sono articolazioni condiloidee o sferiche modificate che aiutano nei movimenti di flessione, estensione, abduzione e adduzione. (Biblioteca nazionale di medicina. 2024) Ciò significa che i polsi possono muoversi su tutti i piani di movimento:
Fianco a fianco
Su e giù
Ruota
Ciò fornisce un'ampia gamma di movimenti ma può anche causare un'eccessiva usura e aumentare il rischio di sforzi e lesioni. I muscoli dell'avambraccio e della mano controllano il movimento delle dita necessario per la presa. Questi muscoli, i tendini e i legamenti coinvolti attraversano il polso. Rafforzare i polsi li manterrà mobili, aiuterà a prevenire gli infortuni e aumenterà e manterrà la forza di presa. In una revisione su sollevatori di pesi e powerlifter che ha esaminato i tipi di infortuni che subiscono, gli infortuni al polso erano comuni, con lesioni ai muscoli e ai tendini che erano i più comuni tra i sollevatori di pesi. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protezione dei polsi
La protezione del polso può utilizzare un approccio multiplo, che include un aumento costante della forza, della mobilità e della flessibilità per migliorare la salute e prevenire gli infortuni. Prima di sollevare pesi o impegnarsi in qualsiasi nuovo esercizio, le persone dovrebbero consultare il proprio medico di base, fisioterapista, allenatore, medico specialista o chiropratico sportivo per vedere quali esercizi sono sicuri e fornire benefici in base alla storia degli infortuni e all'attuale livello di salute..
Aumentare la mobilità
La mobilità consente ai polsi di avere una gamma completa di movimento pur mantenendo la stabilità necessaria per resistenza e durata. La mancanza di mobilità nell’articolazione del polso può causare rigidità e dolore. La flessibilità è collegata alla mobilità, ma essere eccessivamente flessibili e mancare di stabilità può portare a infortuni. Per aumentare la mobilità del polso, esegui esercizi almeno due o tre volte alla settimana per migliorare la libertà di movimento con controllo e stabilità. Inoltre, fare pause regolari durante la giornata per ruotare e ruotare i polsi e tirare indietro delicatamente le dita per allungarle aiuterà ad alleviare la tensione e la rigidità che possono causare problemi di mobilità.
Riscaldamento
Prima dell'allenamento, riscaldare i polsi e il resto del corpo. Inizia con un allenamento cardiovascolare leggero per far circolare il liquido sinoviale nelle articolazioni per lubrificarle, consentendo movimenti più fluidi. Ad esempio, le persone possono stringere i pugni, ruotare i polsi, eseguire esercizi di mobilità, flettere ed estendere i polsi e usare una mano per tirare indietro delicatamente le dita. Circa il 25% degli infortuni sportivi coinvolgono la mano o il polso. Questi includono lesioni da iperestensione, rotture dei legamenti, dolore al polso anteriore interno o lato pollice dovuto a lesioni da uso eccessivo, lesioni estensori e altri. (Daniel M. Avery 3 et al., 2016)
Esercizi di rafforzamento
I polsi forti sono più stabili e rafforzarli può fornire protezione al polso. Gli esercizi che migliorano la forza del polso includono trazioni, stacchi, carry caricati e Riccioli Zottman. La forza della presa è vitale per svolgere le attività quotidiane, invecchiare in buona salute e avere successo continuo con il sollevamento pesi. (Richard W. Bohannon 2019) Ad esempio, le persone che hanno difficoltà ad aumentare il peso negli stacchi perché la barra scivola dalle loro mani potrebbero avere una forza di presa e polso insufficiente.
Wraps
Vale la pena prendere in considerazione le fasce per i polsi o i prodotti di assistenza alla presa per chi ha problemi o preoccupazioni al polso. Possono fornire maggiore stabilità esterna durante il sollevamento, riducendo l'affaticamento della presa e la tensione sui legamenti e sui tendini. Tuttavia, si consiglia di non fare affidamento sugli bendaggi come misura panacea e di concentrarsi sul miglioramento della forza, della mobilità e della stabilità individuale. Uno studio su atleti con infortuni al polso ha rivelato che gli infortuni si verificavano comunque nonostante le fasce fossero indossate il 34% delle volte prima dell'infortunio. Poiché la maggior parte degli atleti infortunati non utilizzava fasce, ciò indicava potenziali misure preventive, ma gli esperti concordavano che fossero necessarie ulteriori ricerche. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevenire gli infortuni da uso eccessivo
Quando un'area del corpo viene sottoposta a troppi movimenti ripetitivi senza un adeguato riposo, si usura, si sforza o si infiamma più velocemente, causando lesioni da uso eccessivo. Le ragioni degli infortuni da uso eccessivo sono varie, ma includono allenamenti non sufficientemente variabili per far riposare i muscoli e prevenire lo sforzo. Una revisione della ricerca sulla prevalenza degli infortuni nei sollevatori di pesi ha rilevato che il 25% era dovuto a lesioni ai tendini da uso eccessivo. (Ulrika Aasa et al., 2017) Prevenire un uso eccessivo può aiutare a evitare potenziali problemi al polso.
Forma corretta
Sapere come eseguire correttamente i movimenti e utilizzare la forma corretta durante ogni sessione di allenamento/allenamento è essenziale per prevenire gli infortuni. Un personal trainer, un fisioterapista sportivo o un fisioterapista possono insegnare come regolare la presa o mantenere la forma corretta.
Assicurati di consultare il tuo fornitore per l'autorizzazione prima di sollevare o iniziare un programma di esercizi. Infortunio medico Chiropratica e la Clinica di Medicina Funzionale può fornire consulenza sulla formazione e sulla preabilitazione o fare un rinvio se necessario.
Salute fitness
Riferimenti
Erwin, J., & Varacallo, M. (2024). Anatomia, Spalla e Arto Superiore, Articolazione del Polso. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Infortuni tra sollevatori di pesi e powerlifter: una revisione sistematica. Giornale britannico di medicina dello sport, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3°, Rodner, CM e Edgar, CM (2016). Lesioni al polso e alla mano legate allo sport: una revisione. Giornale di chirurgia e ricerca ortopedica, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Forza di presa: un biomarcatore indispensabile per gli anziani. Interventi clinici nell'invecchiamento, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padova, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Uno studio sull'incidenza degli infortuni alla mano o al polso negli atleti CrossFit. Cureo, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Per gli atleti e gli appassionati di sport, uno strappo al tricipite può essere un grave infortunio. Conoscere i sintomi, le cause, i fattori di rischio e le potenziali complicanze può aiutare gli operatori sanitari a sviluppare un piano di trattamento efficace?
Lesione strappata al tricipite
Il tricipite è il muscolo sulla parte posteriore della parte superiore del braccio che consente al gomito di raddrizzarsi. Fortunatamente, le lesioni del tricipite sono rare, ma possono essere gravi. La lesione colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne e di solito si verifica a seguito di traumi, sport e/o attività fisica. A seconda dell'entità e della gravità della lesione, una lesione lacerata del tricipite può richiedere l'applicazione di stecche, terapia fisica ed eventualmente un intervento chirurgico per riacquistare movimento e forza. Il recupero dopo uno strappo al tricipite dura in genere circa sei mesi. (Il centro medico Wexner della Ohio State University. 2021)
Anatomia
Il muscolo tricipite brachiale, o tricipite, corre lungo la parte posteriore della parte superiore del braccio. Si chiama tri- perché ha tre teste: la testa lunga, mediale e laterale. (Sendic G. 2023) Il tricipite ha origine nella spalla e si attacca alla scapola/scapola e all'osso/omero della parte superiore del braccio. Nella parte inferiore si attacca alla punta del gomito. Questo è l'osso sul lato mignolo dell'avambraccio, noto come ulna. I tricipiti provocano il movimento della spalla e dell'articolazione del gomito. Alla spalla esegue il movimento di estensione o all'indietro del braccio e l'adduzione o lo spostamento del braccio verso il corpo. La funzione principale di questo muscolo è al gomito, dove esegue l'estensione o il raddrizzamento del gomito. I tricipiti lavorano in modo opposto al muscolo bicipite sulla parte anteriore della parte superiore del braccio, che conduce la flessione o la flessione del gomito.
Strappo del tricipite
Le lacrime possono verificarsi ovunque lungo la lunghezza di un muscolo o di un tendine, che è la struttura che collega il muscolo alle ossa. Le lesioni del tricipite si verificano comunemente nel tendine che collega il tricipite alla parte posteriore del gomito. Le lesioni muscolari e tendinee vengono classificate da 1 a 3 in base alla gravità. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grado 1 Lieve
Questi piccoli strappi causano dolore che peggiora con il movimento.
Sono presenti gonfiore, lividi e una minima perdita di funzionalità.
Grado 2 Moderato
Queste lacrime sono più grandi e presentano gonfiore e lividi moderati.
Le fibre sono parzialmente strappate e stirate.
Fino al 50% di perdita di funzionalità.
Grado 3 grave
Questo è il peggior tipo di lesione, in cui il muscolo o il tendine sono completamente strappati.
Queste lesioni causano forti dolori e disabilità.
Sintomi
Le rotture del tricipite causano dolore immediato nella parte posteriore del gomito e nella parte superiore del braccio che peggiora quando si tenta di muovere il gomito. Gli individui potrebbero anche avvertire e/o sentire una sensazione di schiocco o di strappo. Ci sarà gonfiore e la pelle sarà probabilmente rossa e/o contusa. Con uno strappo parziale, il braccio si sentirà debole. Se c'è uno strappo completo, ci sarà una debolezza significativa quando si raddrizza il gomito. Gli individui possono anche notare un nodulo sulla parte posteriore del braccio dove i muscoli si sono contratti e annodati insieme.
Cause
Le lesioni del tricipite si verificano solitamente durante un trauma, quando il muscolo è contratto e una forza esterna spinge il gomito in una posizione piegata. (Kyle Casadei et al., 2020) Una delle cause più comuni è la caduta con il braccio teso. Le rotture del tricipite si verificano anche durante attività sportive come:
Lanciare una palla da baseball
Bloccare in una partita di calcio
Ginnastica
Boxe
Quando un giocatore cade e atterra sul braccio.
Gli strappi possono verificarsi anche quando si utilizzano pesi pesanti durante esercizi mirati ai tricipiti, come la panca.
Le lacrime possono anche verificarsi a causa di un trauma diretto al muscolo, come un incidente automobilistico, ma sono meno comuni.
Lungo Termine
Le lacrime del tricipite possono svilupparsi nel tempo a causa della tendinite. Questa condizione di solito si verifica a causa dell'uso ripetitivo del muscolo tricipite durante attività come il lavoro manuale o l'esercizio fisico. La tendinite del tricipite viene talvolta definita gomito del sollevatore di pesi. (Centro ortopedico e della colonna vertebrale. ND) Lo sforzo sui tendini provoca piccoli strappi che il corpo in genere guarisce. Tuttavia, se sul tendine viene esercitata una tensione maggiore di quella che può sopportare, i piccoli strappi possono iniziare a crescere.
Fattori di rischio
I fattori di rischio possono aumentare il rischio di una rottura del tricipite. Le condizioni mediche sottostanti possono indebolire i tendini, aumentando il rischio di lesioni e possono includere: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabete
Artrite reumatoide
iperparatiroidismo
Lupus
Xantoma – depositi grassi di colesterolo sotto la pelle.
Emangioendotelioma: tumori cancerosi o non cancerosi causati dalla crescita anormale delle cellule dei vasi sanguigni.
Insufficienza renale cronica
Tendinite cronica o borsite al gomito.
Individui che hanno avuto iniezioni di cortisone nel tendine.
Individui che utilizzano steroidi anabolizzanti.
Le lesioni del tricipite tendono a verificarsi più comunemente nei maschi tra i 30 e i 50 anni.Proiettili orto. 2022) Ciò deriva dalla partecipazione ad attività come il calcio, il sollevamento pesi, il bodybuilding e il lavoro manuale, che aumentano anche il rischio di infortuni.
Trattamento
Il trattamento dipende da quale parte del tricipite è interessata e dall’entità del danno. Potrebbe essere necessario riposare solo per alcune settimane, fare terapia fisica o richiedere un intervento chirurgico.
Non chirurgico
Le rotture parziali del tricipite che coinvolgono meno del 50% del tendine possono spesso essere trattate senza intervento chirurgico. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Il trattamento iniziale comprende:
Steccare il gomito con una leggera piegatura per 4-6 settimane consente al tessuto ferito di guarire. (Proiettili orto. 2022)
Durante questo periodo, è possibile applicare del ghiaccio sull'area per 15-20 minuti più volte al giorno per ridurre il dolore e il gonfiore.
Farmaci antinfiammatori non steroidei/FANS – Aleve, Advil e Bayer possono aiutare a ridurre l’infiammazione.
Altri farmaci da banco come Tylenol possono aiutare a ridurre il dolore.
Una volta rimossa la stecca, la terapia fisica aiuterà a ripristinare il movimento e la forza del gomito.
Si prevede che il movimento completo ritornerà entro 12 settimane, ma la piena forza non tornerà prima di sei-nove mesi dopo l'infortunio. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Chirurgia
Le rotture del tendine del tricipite che coinvolgono più del 50% del tendine richiedono un intervento chirurgico. In alcuni casi, tuttavia, l’intervento chirurgico può essere comunque consigliato per lesioni inferiori al 50% se l’individuo svolge un lavoro fisicamente impegnativo o intende riprendere a praticare sport ad alto livello. Gli strappi nel ventre muscolare o nell'area in cui il muscolo e il tendine si uniscono sono generalmente ricuciti insieme. Se il tendine non è più attaccato all'osso, viene riavvitato. Il recupero e la terapia fisica dopo l'intervento chirurgico dipendono dai protocolli specifici del chirurgo. In generale, le persone trascorrono un paio di settimane con il tutore. Circa quattro settimane dopo l’intervento chirurgico, le persone saranno in grado di iniziare nuovamente a muovere il gomito. Tuttavia, non saranno in grado di iniziare a svolgere lavori pesanti prima di quattro o sei mesi. (Proiettili orto. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicazioni
Possono verificarsi complicazioni dopo la riparazione del tricipite, indipendentemente dal fatto che ci sia stato un intervento chirurgico o meno. Ad esempio, gli individui potrebbero avere problemi a recuperare la pienezza gomito estensione o raddrizzamento. Corrono anche un rischio maggiore di nuova rottura se tentano di usare il braccio prima che sia completamente guarito. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cura chiropratica per la guarigione dopo un trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Un aggiornamento sulla classificazione delle lesioni muscolari: una revisione narrativa dai sistemi clinici a quelli completi. Giunti, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Lesioni al tendine del tricipite. Rapporti attuali sulla medicina dello sport, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Tendinopatia cronica come causa unica di rottura non traumatica del tendine del tricipite in un bodybuilder (privo di fattori di rischio): un caso clinico. Giornale di casi clinici ortopedici, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Le persone che partecipano ad attività fisiche e sportive potrebbero subire una rottura del tendine d'Achille. Comprendere i sintomi e i rischi può aiutare nel trattamento e riportare l’individuo alla propria attività sportiva più rapidamente?
Tendine d'Achille
Questa è una lesione comune che si verifica quando il tendine che collega il muscolo del polpaccio al tallone si strappa.
A proposito del tendine
Il tendine di Achille è il tendine più grande del corpo.
Negli sport e nelle attività fisiche, sul tendine d'Achille vengono esercitati movimenti esplosivi intensi come la corsa, lo sprint, il cambio rapido di posizione e il salto.
I maschi hanno maggiori probabilità di strapparsi il tendine d'Achille e di subire una rottura del tendine. (G. Thevendran et al., 2013)
L'infortunio spesso si verifica senza alcun contatto o collisione, ma piuttosto con le azioni di corsa, avvio, arresto e trazione effettuate sui piedi.
Alcuni antibiotici e iniezioni di cortisone possono aumentare la probabilità di lesioni alla lacerazione del tendine d'Achille.
Un antibiotico specifico fluorochinoloni, è stato dimostrato che aumenta il rischio di problemi al tendine d'Achille.
Le iniezioni di cortisone sono anche associate alle lacrime di Achille, motivo per cui molti operatori sanitari non raccomandano il cortisone per la tendinite di Achille. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Sintomi
Uno strappo o una rottura del tendine provoca un dolore improvviso dietro la caviglia.
Gli individui possono sentire uno schiocco o uno schiocco e spesso riferiscono la sensazione di ricevere un calcio al polpaccio o al tallone.
Gli individui hanno difficoltà a puntare le dita dei piedi verso il basso.
Gli individui possono presentare gonfiore e lividi attorno al tendine.
Un operatore sanitario esaminerà la caviglia per verificare la continuità del tendine.
Si suppone che la compressione del muscolo del polpaccio induca il piede a puntare verso il basso, ma negli individui con una lesione, il piede non si muoverà, con conseguenti risultati positivi sulla gamba. test di Thompson.
Un difetto nel tendine di solito può essere avvertito dopo uno strappo.
I raggi X possono essere utilizzati per escludere altre condizioni, tra cui la frattura della caviglia o l’artrite della caviglia.
Fattori di rischio
Le rotture del tendine d'Achille si osservano maggiormente negli uomini intorno ai 30 o 40 anni. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
Molte persone presentano sintomi di tendinite prima di subire uno strappo.
La maggior parte degli individui non ha una storia di precedenti problemi al tendine d'Achille.
La maggior parte delle lesioni del tendine d’Achille sono associate agli sport con la palla. (Youichi Yasui et al., 2017)
Altri fattori di rischio includono:
Gotta
Iniezioni di cortisone nel tendine di Achille
Uso di antibiotici fluorochinolonici
Gli antibiotici fluorochinolonici sono comunemente usati per il trattamento di infezioni respiratorie, infezioni del tratto urinario e infezioni batteriche. Questi antibiotici sono associati alla rottura del tendine di Achille, ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come influenzano il tendine di Achille. Si consiglia agli individui che assumono questi farmaci di prendere in considerazione un farmaco alternativo se iniziano a svilupparsi problemi al tendine d'Achille. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Trattamento
A seconda della gravità della lesione, il trattamento può consistere in tecniche non chirurgiche o interventi chirurgici.
Il vantaggio dell’intervento chirurgico è che di solito c’è meno immobilizzazione.
Gli individui possono spesso tornare prima alle attività sportive e ci sono meno possibilità di una nuova rottura del tendine.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Il tendine d'Achille rotto: una panoramica attuale dalla biologia della rottura al trattamento. Chirurgia muscoloscheletrica, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. e Rochon, Pennsylvania (2013). Lesioni ai tendini e uso di fluorochinoloni: una revisione sistematica. Sicurezza dei farmaci, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. e Kirwan, G. (2013). Rottura del tendine d'Achille. Revisioni attuali nella medicina muscoloscheletrica, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Il rischio di rottura del tendine d'Achille nei pazienti con tendinopatia di Achille: analisi del database sanitario negli Stati Uniti. Ricerca BioMed internazionale, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Per gli sportivi, gli appassionati di fitness e coloro che praticano attività fisiche, le lesioni muscoloscheletriche sono comuni. L’uso del nastro di ghiaccio può aiutare durante la fase iniziale o acuta della lesione a ridurre l’infiammazione e il gonfiore per accelerare il recupero e tornare prima alle attività?
Nastro di ghiaccio
Dopo un infortunio muscoloscheletrico, si raccomanda ai soggetti di seguire la procedura R.I.C.E. metodo per aiutare a ridurre gonfiore e infiammazione. RISO. è l'acronimo di Riposo, Ghiaccio, Compressione ed Elevazione. (Medicina del Michigan. Università del Michigan. 2023) Il freddo aiuta a diminuire il dolore, abbassare la temperatura dei tessuti e diminuire il gonfiore attorno al sito della lesione. Controllando l'infiammazione con ghiaccio e compressione subito dopo l'infortunio, gli individui possono mantenere l'intervallo di movimento e mobilità appropriato attorno alla parte del corpo lesionata. (Jon E. Blocco. 2010) Esistono diversi modi per applicare il ghiaccio su una ferita.
Borse del ghiaccio e impacchi freddi acquistati in negozio.
Immergere la parte del corpo ferita in una vasca idromassaggio o in una vasca fredda.
Realizzare impacchi di ghiaccio riutilizzabili.
Insieme al ghiaccio è possibile utilizzare una benda compressiva.
Nastro di ghiaccio è una benda compressiva che fornisce la terapia del freddo tutta in una volta. Dopo un infortunio, applicarlo può aiutare a diminuire il dolore e il gonfiore durante la fase infiammatoria acuta della guarigione. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Come funziona il nastro
Il nastro è una benda flessibile infusa con gel rinfrescante terapeutico. Quando applicato su una parte del corpo lesionata ed esposto all'aria, il gel si attiva, generando una sensazione di freddo intorno all'area. L'effetto medicinale terapeutico può durare dalle cinque alle sei ore. Combinato con una benda flessibile, fornisce ghiaccioterapia e compressione. L'ice tape può essere utilizzato appena estratto dalla confezione ma può anche essere conservato in frigorifero per aumentare l'effetto freddo. A seconda delle istruzioni del produttore, il nastro non deve essere conservato nel congelatore poiché ciò potrebbe rendere troppo difficile avvolgere la zona lesionata.
Vantaggi
I vantaggi includono quanto segue:
Facile da usare
Il prodotto è facile da usare.
Togli il nastro e inizia ad avvolgerlo attorno alla parte del corpo ferita.
Elementi di fissaggio non richiesti
L'involucro aderisce a se stesso, quindi il nastro rimane in posizione senza utilizzare clip o elementi di fissaggio.
Facile da tagliare
Il rotolo standard è lungo 48 pollici e largo 2 pollici.
La maggior parte delle lesioni richiede una quantità sufficiente per avvolgere l'area lesa.
Le forbici tagliano l'esatta quantità necessaria e conservano il resto nella busta richiudibile.
Riutilizzabile
Dopo 15-20 minuti dall'applicazione il prodotto può essere facilmente rimosso, arrotolato, riposto nella busta e riutilizzato.
Il nastro può essere utilizzato più volte.
Il nastro inizia a perdere la sua qualità di raffreddamento dopo diversi utilizzi.
Portatile
Non è necessario riporre il nastro in un frigorifero durante il viaggio.
È facilmente trasportabile e perfetto per una rapida applicazione di ghiaccio e compressione immediatamente dopo un infortunio.
Può ridurre il dolore e l'infiammazione e mantenerlo sul posto di lavoro.
Svantaggi
Alcuni svantaggi includono quanto segue:
Odore chimico
Il gel sull'involucro flessibile può avere un odore di medicinale.
Non ha un odore così potente come quello delle creme antidolorifiche, ma l'odore chimico potrebbe disturbare alcuni individui.
Potrebbe non essere abbastanza freddo
Il nastro funziona per alleviare immediatamente il dolore e l'infiammazione, ma potrebbe non diventare abbastanza freddo per l'utente se applicato direttamente dalla confezione a temperatura ambiente.
Tuttavia, può essere messo in frigorifero per aumentare il freddo e può fornire un effetto rinfrescante più terapeutico, soprattutto per chi soffre di tendiniti o borsiti.
La viscosità potrebbe distrarre
Il nastro potrebbe essere un po' appiccicoso per alcuni.
Questo fattore appiccicoso può essere un piccolo fastidio.
Tuttavia, sembra appiccicoso quando viene applicato.
Un paio di particelle di gel potrebbero rimanere quando vengono rimosse.
Il nastro adesivo può attaccarsi anche ai vestiti.
Per le persone che cercano una terapia rinfrescante rapida e in movimento per parti del corpo ferite o doloranti, ghiaccio nastro potrebbe essere un'opzione. Potrebbe essere utile avere a portata di mano una compressione rinfrescante nel caso si verifichi un infortunio minore durante la partecipazione ad attività atletiche o fisiche e sollievo in caso di uso eccessivo o lesioni da sforzo ripetitivo.
Block JE (2010). Freddo e compressione nella gestione delle lesioni muscoloscheletriche e delle procedure operative ortopediche: una revisione narrativa. Rivista ad accesso aperto di medicina dello sport, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. e McCarty, E. C. (2015). Crioterapia compressiva rispetto al ghiaccio: uno studio prospettico randomizzato sul dolore postoperatorio in pazienti sottoposti a riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori o decompressione subacromiale. Giornale di chirurgia della spalla e del gomito, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Per le persone che hanno subito un infortunio al dito del tappeto erboso, conoscere i sintomi può aiutare gli atleti e i non atleti con il trattamento, i tempi di recupero e il ritorno alle attività?
Lesione alla punta del tappeto erboso
Una lesione al dito del tappeto erboso colpisce i legamenti e i tendini dei tessuti molli alla base dell'alluce sotto il piede. Questa condizione di solito si verifica quando la punta è iperestesa/forzata verso l'alto, ad esempio quando la pianta del piede è a terra e il tallone è sollevato. (Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2021) L'infortunio è comune tra gli atleti che praticano sport su erba artificiale, da qui il nome dell'infortunio. Tuttavia, può colpire anche i non atleti, come le persone che lavorano in piedi tutto il giorno.
Il tempo di recupero dopo un infortunio al dito del tappeto erboso dipende dalla gravità e dal tipo di attività a cui l'individuo intende tornare.
Il ritorno alle attività sportive di alto livello dopo un grave infortunio può richiedere sei mesi.
Queste lesioni variano in gravità ma solitamente migliorano con il trattamento conservativo. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Il dolore è il problema principale che interrompe l'attività fisica dopo un infortunio di grado 1, mentre i gradi 2 e 3 possono richiedere settimane o mesi per guarire completamente.
Significato
Un infortunio al dito del tappeto erboso si riferisce a a stiramento dell'articolazione metatarso-falangea. Questa articolazione comprende legamenti che collegano l'osso della pianta del piede, sotto l'alluce/falange prossimale, alle ossa che collegano le dita dei piedi alle ossa più grandi dei piedi/metatarsi. La lesione è solitamente causata da un'iperestensione che spesso deriva da un movimento di spinta, come correre o saltare.
Grade 1 – I tessuti molli vengono allungati, causando dolore e gonfiore.
Grade 2 – Il tessuto molle è parzialmente lacerato. Il dolore è più pronunciato, con gonfiore e lividi significativi ed è difficile muovere il dito.
Grade 3 – I tessuti molli sono completamente lacerati e i sintomi sono gravi.
È questo ciò che causa il dolore al mio piede?
La punta del tappeto erboso può essere un:
Lesione da uso eccessivo – causata dalla ripetizione ripetuta dello stesso movimento per un periodo prolungato, che provoca un peggioramento dei sintomi.
Lesione acuta – che si verifica all’improvviso, causando dolore immediato.
Le articolazioni allentate possono indicare che c'è una lussazione.
Diagnosi
Se si verificano sintomi del dito erboso, consultare un operatore sanitario per una diagnosi corretta in modo che possa sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Eseguiranno un esame fisico per valutare il dolore, il gonfiore e l'ampiezza del movimento. (Accademia americana dei chirurghi ortopedici. 2021) Se l'operatore sanitario sospetta un danno tissutale, può raccomandare l'imaging con raggi X e (MRI) per classificare la lesione e determinare la corretta linea d'azione.
Riposo: evitare attività che peggiorano i sintomi. Ciò può includere l’uso di un dispositivo di assistenza come uno scarpone da passeggio o stampelle per ridurre la pressione.
Ghiaccio: applicare il ghiaccio per 20 minuti, quindi attendere 40 minuti prima di riapplicarlo.
Compressione: avvolgere la punta e il piede con una benda elastica per sostenere e ridurre il gonfiore.
Elevazione: appoggiare il piede sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore.
Grade 1
La punta del tappeto erboso di grado 1 è classificata in base all'allungamento dei tessuti molli, al dolore e al gonfiore. I trattamenti possono includere: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
I gradi 2 e 3 presentano lacerazione parziale o completa dei tessuti, dolore intenso e gonfiore. I trattamenti per le dita del tappeto erboso più gravi possono includere: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Portata di peso limitata
Utilizzo di dispositivi di assistenza come stampelle, scarponcini o ingessature.
Altro trattamento
Meno del 2% di queste lesioni richiede un intervento chirurgico. Di solito è consigliato in caso di instabilità dell'articolazione o quando i trattamenti conservativi non hanno successo. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zaccaria W. Pinter et al., 2020)
La terapia fisica comprende anche esercizi di propriocezione e allenamento dell'agilità, plantari e l'uso di scarpe consigliate per attività fisiche specifiche. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Un fisioterapista può anche aiutare a garantire che l'individuo non ritorni alle attività fisiche prima che la lesione sia completamente guarita e prevenire il rischio di nuovi infortuni.
Grado 1 – Soggettivo in quanto varia a seconda della tolleranza al dolore dell'individuo.
Grado 2 – Da quattro a sei settimane di immobilizzazione.
Grado 3 – Minimo otto settimane di immobilizzazione.
Possono essere necessari fino a sei mesi per tornare alla normale funzione.
Ritorno alle normali attività
Dopo un infortunio al dito del tappeto erboso di grado 1, le persone possono tornare alle normali attività una volta che il dolore è sotto controllo. I gradi 2 e 3 richiedono più tempo per guarire. Il ritorno alle attività sportive dopo un infortunio di grado 2 può richiedere circa due o tre mesi, mentre gli infortuni di grado 3 e i casi che richiedono un intervento chirurgico possono richiedere fino a sei mesi. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
American College of Foot and Ankle Surgeons. Fatti sulla salute del piede. (2023). Protocollo RISO.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. e Welck, M. (2018). Punta del tappeto erboso: un aggiornamento clinico. Revisioni aperte SFORZO, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Risultati della riparazione cronica delle dita del tappeto erboso nella popolazione non atleta: uno studio retrospettivo. Giornale indiano di ortopedia, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Riabilitazione degli infortuni alla caviglia e al piede negli atleti. Cliniche di medicina dello sport, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Gli atleti e gli individui fisicamente attivi che partecipano ad attività, esercizi e sport che comportano calci, rotazioni e/o spostamenti di direzione possono sviluppare lesioni da uso eccessivo del bacino della sinfisi/articolazione pubica nella parte anteriore del bacino, note come osteite pubica. Riconoscere i sintomi e le cause può aiutare nella cura e nella prevenzione?
Lesione da osteite pubica
L’osteite pubica è l’infiammazione dell’articolazione che collega le ossa pelviche, chiamata sinfisi pelvica, e le strutture circostanti. La sinfisi pubica è un'articolazione davanti e sotto la vescica. Tiene uniti i due lati del bacino nella parte anteriore. La sinfisi pubica ha pochissimo movimento, ma quando viene esercitato uno stress anomalo o continuo sull'articolazione, possono presentarsi dolore all'inguine e al bacino. Una lesione da osteite pubica è una lesione da uso eccessivo comune negli individui e negli atleti fisicamente attivi, ma può anche verificarsi a seguito di traumi fisici, gravidanza e/o parto.
Sintomi
Il sintomo più comune è il dolore nella parte anteriore del bacino. Il dolore si avverte più spesso al centro, ma un lato può essere più doloroso dell'altro. Il dolore tipicamente si irradia/si diffonde verso l'esterno. Altri segni e sintomi includono: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Dolore addominale inferiore al centro del bacino
Limping
Debolezza dell'anca e/o della gamba
Difficoltà di scalare le scale
Dolore quando si cammina, si corre e/o si cambia direzione
Suoni di clic o scoppiettii durante il movimento o quando si cambiano le direzioni
Dolore quando ci si sdraia su un fianco
Dolore quando si starnutisce o si tossisce
L'osteite pubica può essere confusa con altre lesioni, tra cui uno stiramento/tiro all'inguine, un'ernia inguinale diretta, una nevralgia ileoinguinale o una frattura da stress pelvico.
Cause
Una lesione da osteite pubica di solito si verifica quando l'articolazione della sinfisi è esposta a uno stress direzionale eccessivo, continuo e ad un uso eccessivo dei muscoli dell'anca e della gamba. Le cause includono: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Attività sportive
Esercitando
Gravidanza e parto
Lesione pelvica come una grave caduta
Diagnosi
La lesione viene diagnosticata sulla base di un esame fisico e di test di imaging. Altri test possono essere utilizzati per escludere altre possibili cause.
L'esame fisico comporterà la manipolazione dell'anca per mettere in tensione il muscolo retto dell'addome e i gruppi muscolari adduttori della coscia.
Il dolore durante la manipolazione è un segno comune della condizione.
Agli individui può essere chiesto di camminare per cercare irregolarità nell’andatura o per vedere se i sintomi si verificano con determinati movimenti.
Le radiografie rivelano tipicamente irregolarità articolari nonché sclerosi/ispessimento della sinfisi pubica.
Risonanza magnetica: la risonanza magnetica può rivelare infiammazioni articolari e ossee circostanti.
Alcuni casi non mostreranno segni di lesione alla radiografia o alla risonanza magnetica.
Trattamento
Un trattamento efficace può richiedere diversi mesi o più. Poiché l’infiammazione è la causa alla base dei sintomi, il trattamento spesso comporterà: (Tricia Beatty. 2012)
Riposo
Permette all'infiammazione acuta di attenuarsi.
Durante il recupero, può essere consigliabile dormire sulla schiena per ridurre il dolore.
Applicazioni di ghiaccio e calore
Gli impacchi di ghiaccio aiutano a ridurre l'infiammazione.
Il calore aiuta ad alleviare il dolore dopo che il gonfiore iniziale è diminuito.
Fisioterapia
La terapia fisica può essere estremamente utile nel trattamento della condizione per aiutare a ritrovare forza e flessibilità. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Farmaco antinfiammatorio
Farmaci antinfiammatori non steroidei da banco: i FANS come l'ibuprofene e il naprossene possono ridurre il dolore e l'infiammazione.
Dispositivi di assistenza alla deambulazione
Se i sintomi sono gravi, si possono consigliare stampelle o un bastone per ridurre lo stress sul corpo bacino.
cortisone
Sono stati fatti tentativi di trattare la condizione con iniezioni di cortisone, ma le prove a sostegno del suo utilizzo sono limitate e necessitano di ulteriori ricerche. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Prognosi
Una volta diagnosticata, la prognosi per il recupero completo è ottimale ma può richiedere tempo. Alcuni individui possono impiegare sei mesi o più per ritornare al livello di funzionalità pre-infortunio, ma la maggior parte ritorna entro circa tre mesi. Se il trattamento conservativo non riesce a fornire sollievo dopo sei mesi, potrebbe essere raccomandato un intervento chirurgico. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Riabilitazione di lesioni sportive
Riferimenti
Gomella, P. e Mufarrij, P. (2017). Osteite pubica: una rara causa di dolore sovrapubico. Recensioni in urologia, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Gestione dell'osteite pubica negli atleti: riabilitazione e ritorno all'allenamento – una revisione della letteratura più recente. Rivista ad accesso aperto di medicina dello sport, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteite pubica. [Aggiornato l'2022 dicembre 11]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): pubblicazione StatPearls; 2023 gennaio-. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
L'angolo Q o quadricipite è una misura della larghezza pelvica che si ritiene contribuisca al rischio di infortuni sportivi nelle atlete. Le terapie e gli esercizi non chirurgici possono aiutare a riabilitare le lesioni?
Quadricipite Q – Lesioni angolari
Le L'angolo Q è l'angolo in cui l'osso del femore/della parte superiore della gamba incontra l'osso della tibia/della parte inferiore della gamba. Si misura da due linee che si intersecano:
Uno dal centro della rotula/rotula alla spina iliaca antero-superiore del bacino.
L'altro va dalla rotula al tubercolo tibiale.
In media l'angolo è di tre gradi più alto nelle donne rispetto agli uomini.
Gli esperti di medicina dello sport hanno collegato un bacino più ampio a un angolo Q più ampio. (Ramada R Khasawneh, et al., 2019)
Le donne hanno differenze biomeccaniche che includono un bacino più ampio, che rende più facile il parto. Tuttavia, questa differenza può contribuire a lesioni al ginocchio durante la pratica sportiva, poiché un angolo Q aumentato genera più stress sull’articolazione del ginocchio, oltre a portare ad una maggiore pronazione del piede.
Infortuni
Vari fattori possono aumentare il rischio di lesioni, ma un angolo Q più ampio è stato collegato alle seguenti condizioni.
Sindrome da dolore femoro-rotulea
Un angolo Q aumentato può causare la trazione del quadricipite sulla rotula, spostandola fuori posizione e causando un tracciamento rotuleo disfunzionale.
Con il tempo, ciò può causare dolore al ginocchio (sotto e intorno alla rotula) e squilibrio muscolare.
Potrebbero essere raccomandati plantari plantari e supporti per l'arco plantare.
Alcuni ricercatori hanno trovato un collegamento, mentre altri non hanno trovato la stessa associazione. (Lupo Petersen, et al., 2014)
Condromalacia del ginocchio
Si tratta dell'usura della cartilagine nella parte inferiore della rotula.
Il sintomo comune è il dolore sotto e attorno alla rotula.
Lesioni ACL
Le donne hanno tassi più elevati di lesioni del legamento crociato anteriore rispetto agli uomini. (Yasuhiro Mitani. 2017)
Un angolo Q aumentato può essere un fattore che aumenta lo stress e fa perdere stabilità al ginocchio.
Tuttavia, questo rimane controverso, poiché alcuni studi non hanno trovato alcuna associazione tra l’angolo Q e gli infortuni al ginocchio.
Trattamento Chiropratico
Esercizi di rafforzamento
I programmi di prevenzione degli infortuni ACL progettati per le donne hanno portato a una riduzione degli infortuni. (Trent Nessler, et al., 2017)
Le vasto mediale obliquo o VMO è un muscolo a forma di lacrima che aiuta a muovere l'articolazione del ginocchio e a stabilizzare la rotula.
Il rafforzamento del muscolo può aumentare la stabilità dell’articolazione del ginocchio.
Il rafforzamento può richiedere un focus specifico sui tempi di contrazione muscolare.
Si consigliano esercizi a catena chiusa come gli squat al muro.
Il rafforzamento dei glutei migliorerà la stabilità.
Esercizi di stretching
Lo stretching dei muscoli tesi aiuterà a rilassare l'area lesionata, ad aumentare la circolazione e a ripristinare la gamma di movimento e funzionalità.
I muscoli comunemente ritenuti tesi includono: quadricipiti, muscoli posteriori della coscia, banda ileotibiale e gastrocnemio.
Foot Orthotics
I plantari flessibili e realizzati su misura diminuiscono l'angolo Q e riducono la pronazione, alleviando lo stress aggiuntivo sul ginocchio.
Un'ortesi personalizzata garantisce che le dinamiche del piede e della gamba siano prese in considerazione e corrette.
Le scarpe con controllo del movimento possono anche aiutare a correggere l’iperpronazione.
Riabilitazione del ginocchio
Riferimenti
Khasawneh, RR, Allouh, MZ e Abu-El-Rub, E. (2019). Misurazione dell'angolo del quadricipite (Q) rispetto a vari parametri corporei nella giovane popolazione araba. PloS uno, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Sindrome dolorosa femoro-rotulea. Chirurgia del ginocchio, traumatologia sportiva, artroscopia: Gazzetta ufficiale dell'ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Comprendere il ginocchio umano e la sua relazione con la sostituzione totale del ginocchio. Acta biomedica: Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Differenze legate al genere nell'allineamento degli arti inferiori, nell'ampiezza del movimento articolare e nell'incidenza degli infortuni sportivi negli atleti universitari giapponesi. Giornale di scienza della terapia fisica, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L. e Sampley, J. (2017). Prevenzione delle lesioni del legamento crociato anteriore: cosa ci dice la ricerca? Revisioni attuali nella medicina muscolo-scheletrica, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
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