Allergia al latte vaccino nei pazienti con sclerosi multipla

Sclerosi multipla, o SM, è una malattia cronica del sistema nervoso centrale, o CNS. Mentre l'eziologia della malattia rimane sconosciuta, studi di ricerca hanno rilevato che fattori ambientali, come la nutrizione, possono avere un impatto sull'insorgenza e lo sviluppo della SM. Altri studi di ricerca hanno analizzato specificamente l'associazione tra alcuni fattori dietetici nella sclerosi multipla, come il consumo di grassi, latticini e carne. Sclerosi multipla, o SM, l'epidemiologia suggerisce che il caseificio sia principalmente coinvolto nell'espressione clinica della malattia. Lo scopo del seguente articolo è di mostrare gli effetti dell'allergia al latte vaccino nei pazienti con sclerosi multipla.

Astratto

Sfondo: L'esposizione ad alcuni agenti ambientali come un'alimentazione diversa e il contatto con gli allergeni possono avere un ruolo nello sviluppo della sclerosi multipla (SM). Il presente studio era finalizzato a valutare l'allergia al latte vaccino (CMA) nei pazienti con SM rispetto ai controlli sani. Materiali e metodi: Tra marzo 2012 e luglio 2012, i pazienti 48 MS sono stati selezionati e confrontati con soggetti sani 48 per valutare la frequenza di CMA nei pazienti con sclerosi multipla rispetto al controllo sano. Immunoglobina E (IgE) specifica del latte vaccino è stata determinata mediante Immuno CAP. Il sesso e la frequenza della CMA sono stati confrontati tra i gruppi di studio con il test del Chi-quadrato. risultati: Sono stati valutati un totale di 96 soggetti (22% maschi e 78% femmine). L'età media dei soggetti in studio era di 30.8 ± 6.6 anni. L'età media del caso e dei gruppi di controllo era 30.7 ( 6.9) contro 30.9 6.3, rispettivamente (valore P = 0.83). Non sono state rilevate IgE specifiche del latte vaccino nel siero di pazienti con SM e soggetti sani. Conclusione: Non c'era alcuna differenza tra SM e soggetti sani riguardo alla CMA. parole chiave: Allergia, latte vaccino, sclerosi multipla

Introduzione

La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante infiammatoria achronica del sistema nervoso centrale (SNC) [1] ed è una delle cause più comuni di disabilità neurologica nei giovani adulti, in particolare le donne. [2] Processi autoimmuni dovuti a difetti nella regolazione T Le cellule e la mancata soppressione delle cellule auto-reattive CD4 + e CD8 + hanno un ruolo nella patogenesi della malattia. [3] Sebbene l'eziologia della SM sia sconosciuta, ci sono alcune prove di convoluzione con influenze sia genetiche che ambientali sulla suscettibilità. Il deficit relativo di vitamina D, [4,5] virus Epstein-Barr, [6] e il fumo [7] sono tra i fattori ambientali che sono stati tutti associati a una maggiore suscettibilità alla SM. La nutrizione è un altro fattore ambientale che può essere coinvolto nella patogenesi della SM [8] Inoltre, i fattori dietetici sono spesso citati come possibili cause, ci sono pochissimi studi clinici basati su diete specifiche o integratori alimentari nella SM e non vi sono prove a questo riguardo [9] L'assunzione maggiore di diversi composti alimentari è stata considerata associata ad un aumentato rischio di sclerosi multipla [9] come dolci, [10] alcol, [11,12,13] prodotti a base di carne affumicati, [10] caffè, tè, [11] e tuttavia, nessuno di questi dati è stato approvato da studi successivi. In 1991, in uno studio, è stato riportato che fattori dietetici o allergie alimentari possono essere tra le cause principali dell'inizio e della progressione della SM. [14] D'altra parte, la vitamina D è stata implicata come fattore di rischio nella SM, [15,16,17] ed è stato riportato che livelli ridotti di 25-idrossivitamina D sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare la SM. [18] Inoltre, la totalità delle prove per un ruolo protettivo della vitamina D nella SM è stata ritenuta sufficientemente forte da alcuni per raccomandare l'integrazione di vitamina D alle persone con SM. [19] L'allergia al latte di mucca (CMA) ha un potenziale indiretto nel causare la carenza di 25-idrossivitamina D da individui affetti che tendono ad evitare i latticini di prodotti a base di latte vaccino. [20] Nell'infanzia, il latte di mucca è l'allergene alimentare più frequentemente riscontrato e l'incidenza di CMA varia con l'età. [21] Nei neonati e negli adulti la prevalenza riportata di CMA varia tra gli studi; tuttavia, è chiaro che la CMA è un'allergia comune nella prima infanzia, con una prevalenza di 2-6%, [22] e diminuisce con l'età. [23] Si ritiene che l'esposizione ad un agente ambientale che si verifica prima della pubertà possa iniziare il processo autoimmune e prevenire una persona geneticamente predisposta a sviluppare la SM in un secondo momento. Sulla base di questo fatto, l'ipotesi di un legame tra consumo di latte e SM è stata presa in considerazione da molti anni e sono stati effettuati studi epidemiologici per supportare questa correlazione. [24] Si ritiene che il miglioramento delle difese immunologiche influenzi sul trattamento dei pazienti con sclerosi multipla, pertanto l'individuazione degli allergeni e l'eliminazione di essi dalla dieta potrebbe ridurre l'invalidità dei pazienti, Il presente studio era volto a valutare la CMA nei pazienti con SM rispetto ai controlli sani.

Materiali e Metodi

Tra marzo 2012 e luglio 2012, 48 pazienti con SM (riferiti alla clinica SM dell'ospedale universitario di riferimento di Isfahan) sono stati selezionati e confrontati con 48 soggetti sani (tra compagni e conoscenti dei pazienti come gruppo di controllo) per valutare l'associazione tra CMA e SM. Ai pazienti con SM è stato diagnosticato uno sviluppo definitivo della SM secondo i criteri McDonald. [25] I pazienti erano eleggibili se non avevano ricevuto corticosteroidi durante il mese scorso e immunosoppressori negli ultimi 3 mesi. Questo studio è stato esaminato e approvato dal comitato etico dell'Università di scienze mediche di Isfahan e tutti i soggetti sono stati spiegati circa lo scopo e gli scopi dello studio e il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti loro. I controlli sono stati abbinati ai pazienti per quanto riguarda l'età e il sesso. Per determinare l'immunoglobina E (IgE) specifica degli allergeni del latte vaccino, sono stati prelevati campioni di sangue da entrambi i gruppi di soggetti e campioni di siero sono stati trasferiti nel laboratorio di Immunologia. ImmunoCAP (Phadia, Uppsala, Svezia) è stato utilizzato per l'anticorpo IgE allergene-specifico nel siero dei soggetti da ottenere. Questa tecnica è approvata dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti e ha un'elevata sensibilità e molte buone caratteristiche [26,27,28] anche in Iran sono applicabili solo nell'Asthma and Allergy Research Institute, Tehran University of Medical Sciences. Inoltre, è stato determinato l'anticorpo IgE specifico contro il latte di mucca e sono state applicate tecniche statistiche, sono stati eseguiti calcoli e sono stati estratti i risultati. I dati sono presentati come medie deviazione standard o numero (%) a seconda dei casi. T-test campione indipendente è stato utilizzato per confrontare l'età tra i gruppi. Inoltre, il sesso e la frequenza di CMA sono stati confrontati tra i gruppi di studio mediante il test del Chi-quadrato. Tutta l'analisi è stata effettuata dal Pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) -20 e la significatività statistica è stata accettata con P <0.05.

La sclerosi multipla, o SM, è una malattia multifattoriale, infiammatoria e neurodegenerativa del sistema nervoso centrale che ha dimostrato di essere strettamente associata a fattori ambientali come la nutrizione. Recenti studi di ricerca sul ruolo della dieta nella SM hanno dimostrato che determinati fattori dietetici, come il consumo di prodotti caseari come il latte vaccino, influenzano l'incidenza della sclerosi multipla, il decorso della malattia e la sintomatologia. Secondo questi studi, è stato dimostrato che determinati tipi di proteine ​​presenti nel latte di mucca stimolano il sistema immunitario delle persone con SM. Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Risultati

Sono stati valutati un totale di 96 soggetti e sono stati analizzati i risultati di tutti i campioni di sangue. Sul totale dei soggetti, il 22% era di sesso maschile e il 78% di sesso femminile e l'età media dei soggetti in studio era di 30.8 ± 6.6 anni. La tabella 1 mostra il confronto di età, sesso e frequenza di CMA tra i gruppi di studio. Come mostrato, l'età media dei gruppi nel caso e di controllo era simile e non c'era alcuna differenza statistica significativa tra i gruppi (30.7 ± 6.9 vs 30.9 ± 6.3 rispettivamente, valore P = 0.83). Dei 22 soggetti maschi, il 50% erano pazienti con SM e il 50% erano controlli. Non c'era alcuna differenza significativa tra i gruppi di studio per quanto riguarda la composizione di genere. I risultati della tecnica CAP per determinare l'anticorpo IgE allergene-specifico contro il latte vaccino in pazienti con SM e soggetti sani hanno mostrato che non c'era alcun CMA positivo in questi soggetti e non c'era differenza tra pazienti con SM e soggetti sani.

Discussione

Da molti anni è stato postulato l'effetto della dieta come l'assunzione di grassi nella SM [29] C'è un consumo più elevato di grassi saturi, latticini e cereali (cereali) e una diminuzione del consumo di grassi insaturi nella zona con alta prevalenza di MS. [29] Tuttavia, i risultati di questi studi non sono stati confermati da un gran numero di studi caso-controllo, studi epidemiologici hanno proposto l'associazione tra prevalenza della SM e consumo di grassi animali. [11,12,13] Poiché si ritiene che la SM abbia una base autoimmune, molti fattori come la dieta può indurre autoimmunità e scomposizione della mielina per mimetismo molecolare. [30] Sembra che il mimetismo molecolare possa interrompere l'auto-tolleranza immunologica agli antigeni mielinici del SNC in soggetti geneticamente predisposti. Il CMA è uno degli allergeni alimentari più comuni nell'infanzia. Sembra che il sistema immunitario identifichi alcune proteine ​​del latte come dannose e faccia in modo che gli anticorpi IgE lo neutralizzino. Gli anticorpi IgE riconoscono queste proteine ​​nel prossimo contatto e segnalano al sistema immunitario di rilasciare alcuni prodotti chimici. [31] Pertanto, il latte di mucca come proteina alimentare ha potenziale mimetismo molecolare con autoantigeni della mielina e può indurre un processo autoimmune, pertanto il consumo di latte nei pazienti con SM può avere un possibile ruolo nella progressione o nella recidiva della malattia. Inoltre, come accennato in precedenza, la vitamina D è stata implicata come fattore di rischio nei pazienti con SM [18] e la CMA trasmette implicazioni nutrizionali poiché gli individui affetti hanno la tendenza a sfuggire ai latticini e hanno dimostrato di mancare in 25-idrossivitamina D . [20] La misurazione delle IgE specifiche ha confermato una sensibilità IgE-mediata al latte di mucca ed è un marker prognostico per la persistenza della CMA. [31] Nel presente studio, abbiamo valutato le IgE di latte di mucca per trovare l'allergia al latte nei pazienti con sclerosi multipla rispetto al controllo come marker di persistenza della CMA. Il risultato dello studio non ha mostrato CMA positiva nel gruppo con SM e nessuna differenza tra pazienti con SM e soggetti di controllo. I nostri risultati sono stati simili al risultato di Ramagopalan et al. studio. [32] Ramagopalan, in una coorte di popolazione in 2010, ha studiato se la CMA dell'infanzia influenza o meno il rischio susseguente di sviluppare la SM. Hanno raccolto i dati tramite intervista telefonica da madri di casi di indici 6638 MS e controlli di sposi 2509 in Canada e hanno confrontato la frequenza di CMA tra casi di indice e controlli e non sono state riscontrate differenze significative. Pertanto, l'autore ha concluso che CMA dell'infanzia non sembra essere un fattore di rischio per la SM. Un altro studio ha suggerito che i fattori del latte vaccino liquido influenzano l'aspetto clinico della SM. [25] Benché l'interesse medico nell'influenza della dieta sulla velocità e gravità della malattia da SM sia stato condotto, [33] come nostra migliore conoscenza, ci sono pochi studi sugli allergeni alimentari e sulla SM, per cui si suggerisce di condurre ulteriori studi per indagare gli allergeni alimentari, in un gran numero di pazienti affetti da sclerosi multipla e individui sani basati su richiami individuali, quindi le risposte positive valutano usando tecniche avanzate e risultati comparati tra pazienti affetti da sclerosi multipla e soggetti sani. In sintesi, i risultati del nostro studio hanno esaminato che non vi è alcuna differenza tra i soggetti che sviluppano la SM e soggetti sani riguardo alla CMA e non siamo riusciti a trovare alcuna associazione tra CMA e SM.

Conclusione

Questo studio ha valutato la distribuzione di frequenza dell'allergia al latte vaccino nei pazienti con SM rispetto ai controlli sani. Sebbene non ci siano differenze significative tra due gruppi, la piccola dimensione del campione di pazienti con SM può influenzare l'associazione di questa ipotesi.

Le note

Fonte di supporto: zero Conflitto d'interesse: Nessuno dichiarato. La sclerosi multipla, o SM, è una malattia cronica del sistema nervoso centrale o SNC che si ritiene sia associata a fattori ambientali, come l'alimentazione. Studi di ricerca che analizzano l'associazione tra alcuni fattori dietetici nella sclerosi multipla hanno dimostrato che i latticini sono principalmente coinvolti nell'espressione clinica della sclerosi multipla. Lo scopo dell'articolo sopra era quello di mostrare gli effetti dell'allergia al latte vaccino nei pazienti con sclerosi multipla. Secondo lo studio di ricerca, i latticini possono avere qualche effetto sulla prevalenza della SM, sebbene siano ancora necessari ulteriori studi di ricerca per concludere ulteriormente questi risultati. Informazioni referenziate dal National Center for Biotechnology Information (NCBI). Lo scopo delle nostre informazioni è limitato ai problemi di salute della colonna vertebrale e della chiropratica. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 . A cura di Dr. Alex Jimenez

Discussione aggiuntiva sull'argomento: Dolore alla schiena acuto

Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce al secondo motivo più comune per le visite presso l'ambulatorio medico, superato solo dalle infezioni delle vie respiratorie superiori. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.  

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