Cura e sicurezza chiropratica | dal Dr. Alex Jimenez

Dottore, gli aggiustamenti chiropratici sono sicuri?

Questa è una delle domande più comuni richieste dalle persone che cercano o considerano cure chiropratiche insieme a:

Quali sono i rischi?

Posso ricevere aggiustamenti della colonna vertebrale senza che il chiropratico mi aggiusti il ​​collo?

Le regolazioni chiropratiche causano artrite o anche ictus?

Con il controllo dei media sulle procedure di salute naturale, in particolare la chiropratica e gli aggiustamenti cervicali, queste sono domande molto importanti e serie, specialmente quando la propria salute è una priorità. In qualità di chiropratico praticante, accolgo con favore l'opportunità di rispondere a queste domande. La cura chiropratica è profondamente sicura e questo articolo riassume la ricerca attuale, fornendo risposte a queste domande comuni e idee sbagliate.

Miti contro fatti

Nel 1990, quando ho iniziato a lavorare nella professione chiropratica, una preoccupazione comune dei pazienti riguardo alla cura chiropratica era che `` troppi aggiustamenti avrebbero causato l'artrite ''. Anni dopo, la scienza ha affermato ciò che i chiropratici hanno sempre visto e saputo essere vero in pratica clinica che in effetti la cura chiropratica non è solo una delle forme di cura più popolari per le persone con condizioni artritiche, ma una delle più efficaci.

Sfortunatamente, per centinaia di anni, le pratiche sanitarie sono state permeate dal folklore, a volte noto come "storie di vecchie mogli". La tendenza continua ancora oggi. Uno studio del 2010 su oltre 1,000 pediatri americani certificati dal consiglio ha rilevato che oltre il 75% dei i medici sottoscrivono almeno un noto mito sanitario. Questi includono i miti secondo cui mangiare cioccolato provoca l'acne, ascoltare Mozart renderà un bambino più intelligente e nuotare entro 30 minuti dal pasto non è sicuro. Molti medici in questo studio sono stati anche giudicati colpevoli di non conoscere i protocolli previsti per il trattamento delle ustioni, guarigione delle ferite, somministrazione di aspirina ai bambini e trattamento sicuro delle convulsioni.

Una rassegna della letteratura attuale indica che complicanze frequenti o estreme di cure chiropratiche dovrebbero essere incluse nell'elenco dei più comuni miti medici prevalenti anche nei nostri uffici medici.

Chiropratica contro cure tradizionali Prevenire il dolore alla schiena

Cura della spina contro la cura chiropratica

Il ruolo della colonna vertebrale nella salute generale non può essere compromesso poiché ospita il tronco cerebrale, il midollo spinale e il sistema nervoso centrale. Pertanto, per una salute ottimale, la colonna vertebrale deve essere esaminata e curata da un medico esperto.

In particolare, il fondamento della cura chiropratica insegna che i danni alla colonna vertebrale ei disallineamenti delle vertebre (subluxazioni) creano interferenze nel sistema nervoso, che vengono quindi ridotte e corrette attraverso specifici aggiustamenti chiropratici.

Su questa base, le tecniche di aggiustamento chiropratico sono state storicamente radicate nella precisione e accuratezza. Sebbene ora ci siano molte tecniche chiropratiche uniche insegnate nelle scuole professionali e nella formazione continua, queste tecniche si concentrano comunemente sulla valutazione e la misurazione dei modelli di sublussazione nella colonna vertebrale e i protocolli specifici utilizzati per ridurre le aree di disallineamento. Al contrario, la maggior parte delle altre pratiche sanitarie rivolte alla colonna vertebrale, per non parlare delle procedure non mediche tentate a casa, sono per la maggior parte trattamenti generalizzati del dolore, mobilizzazione globale delle articolazioni, e trazioni complessive di intere regioni della colonna vertebrale.

Ricevere uno specifico aggiustamento chiropratico per ridurre una sublussazione è immensamente diverso dal ricevere qualsiasi forma di `` trattamento '' sulla colonna vertebrale. Ammetto che non ho capito questa pratica nei miei primi 20 anni di assunzione di aggiustamenti chiropratici. ho imparato le tecniche e le analisi utilizzate nella scienza chiropratica, ho pensato che gli aggiustamenti chiropratici fossero tutti uguali. Posso capire come anche il pubblico in generale potrebbe interpretare questo malinteso - L'ho fatto e sono cresciuto in una famiglia chiropratica. Le sublussazioni e gli aggiustamenti sono specifici; quanto più ampia è l'analisi utilizzata dal chiropratico, tanto più precisa è la regolazione e quindi migliore è il miglioramento della salute del paziente.

Nella mia esperienza, la maggior parte delle `` storie dell'orrore chiropratico '' condivise nel folklore, e anche molti dei casi citati dalla ricerca medica, rientrano in una delle due categorie:

(a) Il caso di un paziente che riceve cure senza un'analisi completa e corretta

(b) Una persona che riceve cure spinali erroneamente identificate come `` cure chiropratiche '' somministrate da qualcuno che non sia un dottore in chiropratica autorizzato

In effetti, un rapporto del 1995 nel Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics ha rivelato che molte manipolazioni, erroneamente attribuite a chiropratici, erano state rese da professionisti non chiropratici inclusi medici di base, osteopati e fisioterapisti, e persino laici inclusa una moglie, una Praticante di Kung-Fu, massaggiatore cieco e barbiere indiano. Pertanto, prima che qualcuno suggerisca di essere stato ferito o ferito da un `` chiropratico '', è imperativo saperne di più sulla loro esperienza. `` Con ogni probabilità un certo livello di controllo è stato trascurato '' o non vedevano affatto un chiropratico autorizzato.

I chiropratici moderni utilizzano analisi tecnologiche avanzate come raggi X, elettromiografia di superficie (sEMG), termografia e analisi posturale digitale, insieme a metodi chiropratici tradizionali di movimento e palpazione statica, analisi della lunghezza delle gambe e ispezione posturale visiva per fare una diagnosi e determinare la regolazione appropriata. Naturalmente, per usare la terminologia dei profani, se un paziente si presentasse al chiropratico con l'anca sinistra bassa e il chiropratico aggiustasse l'anca sinistra ancora più in basso, il paziente peggiorerebbe. il tuo dottore in chiropratica non solo è altamente qualificato, ma è richiesto in base a ogni legge statale e provinciale per valutare a fondo la tua colonna vertebrale e le tue condizioni prima di fare raccomandazioni o apportare modifiche.

Scansioni RM mostrano benefici immediati di chiropratica

Che cosa circa l'ictus?

Dagli anni '1990, l'errore più estremo riguardo alla cura chiropratica è che `` gli aggiustamenti del rachide cervicale causano ictus ''. Come professionista, sono lieto di osservare una maggiore cooperazione interprofessionale tra medici e chiropratici, ma sono deluso dall'aumento numero di pazienti che mi hanno consultato a seguito di una discussione con il proprio medico e gli hanno detto di `` non aggiustare il collo ''.

Una comprensione di base delle origini della cura chiropratica e della funzione critica, dell'anatomia e della fisiologia del sistema nervoso centrale dimostra perché il suggerimento che i pazienti non dovrebbero aggiustare il collo è assurdo. Mentre i chiropratici sono interessati alla riduzione del stress del sistema nervoso causato da sublussazioni spinali in tutta la colonna vertebrale, è necessario comprendere che tutti i nervi spinali passano prima attraverso il rachide cervicale superiore. Pertanto, potrebbero verificarsi interferenze ai nervi che passano dal cervello attraverso il midollo spinale a qualsiasi area del corpo o nel segmento spinale associato dove il nervo periferico esce dalla colonna vertebrale, o in qualsiasi punto più in alto, compreso il rachide cervicale superiore. Storicamente, il dottor BJ Palmer, che ha sviluppato la moderna professione chiropratica, ha concentrato la maggior parte delle sue ricerche e dei suoi sforzi nella riduzione delle sublussazioni del rachide cervicale superiore, esprimendo che le sublussazioni cervicali superiori erano la principale causa di malattia e disfunzione rispetto ad altre sublussazioni nella colonna vertebrale.8 Anni dopo, la scienza continua ad affermare l'importanza dell'allineamento cervicale superiore.È stato dimostrato che l'allineamento cervicale anormale è una delle cause principali e una scoperta quasi universale correlata non solo al dolore cervicogenico e al mal di testa , ma anche lo sviluppo della scoliosi9,10 e persino della sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). Questa consapevolezza della fisiologia di base del sistema nervoso è sufficiente per comprendere la massima importanza della riduzione delle sublussazioni nel rachide cervicale, soprattutto nelle altre aree del sistema nervoso.

L'``ipotesi dell'ictus 'deriva dalla teoria che l'irritazione delle arterie vertebrali, che attraversano le vertebre cervicali, potrebbe portare a un ictus ischemico provocando il distacco della placca accumulata nelle arterie. Poiché gli ictus possono causare disturbi gravi e permanenti nella salute di una persona, c'è stato naturalmente molto interesse e ricerca su questo argomento.

Considera come si sviluppa la placca nel sistema arterioso del corpo. L'esposizione ai rischi noti di una cattiva alimentazione, consumo di alcol e fumo per un periodo di molti anni può causare la placca molecolare nelle arterie, ed è vero che quando quelle molecole diventano spostati, possono influenzare il cervello, che è noto come ictus. Sfortunatamente, il tuo medico di famiglia o il tuo chiropratico non possono impedire che ciò accada, avresti bisogno di cure mediche immediate in ospedale per evitare che ciò accada.

I segnali di avvertimento che un ictus potrebbe essere in procinto di verificarsi includono dolore alla parte superiore della schiena, al collo e mal di testa. Naturalmente, le persone che affrontano questi sintomi possono consultare il proprio chiropratico, sperando in una risoluzione del dolore. Molti possono anche consultare i loro medici e / o o altri fornitori di assistenza sanitaria di fiducia. Sfortunatamente, tali sintomi pre-ictus come mal di schiena, dolore al collo e mal di testa potrebbero non sembrare esplicitamente le prime fasi di un incidente vascolare senza i sintomi di accompagnamento della `` bandiera rossa '' di visione offuscata, vertigini, linguaggio confuso, abbassamento del viso e mancanza di coordinazione. Pertanto, poiché non è pratica standard per chiropratici o medici medici riferire ogni caso di mal di schiena o mal di testa al pronto soccorso, i pazienti possono ricevere chiropratica o intervento medico senza saperlo che ne consegue un ictus.

Quando un chiropratico o un medico è negligente? Se un paziente visita lo studio del medico con dolore al collo e mal di testa mentre mostra i classici segni di ictus (linguaggio confuso, vertigini, scarsa coordinazione, ecc.), Il medico è obbligato a identificare questo e assicurarsi che non si verifichi un ictus. Se, dopo l'esame, un medico rileva che un ictus può essere imminente, il medico deve assicurarsi che il paziente riceva le necessarie cure mediche immediate. Medici che non escludono la possibilità di un ictus imminente o non assicurano le cure mediche necessarie se un ictus è davvero imminente, sarebbe davvero negligente, ma questo è molto lontano dal `` causare '' l'ictus della persona, indipendentemente dal fatto che sia stato effettuato o meno un trattamento.

Infatti, sebbene un aggiustamento chiropratico non rallenterebbe l'incidenza dell'ictus, la ricerca del 2008 mostra che non lo accelererebbe più di una visita dal medico. In un articolo pubblicato su SPINE, un team multidisciplinare di ricercatori ha scoperto che mentre gli ictus sono eventi molto rari nel pubblico in generale, c'era solo una maggiore correlazione tra le visite chiropratiche e il verificarsi di ictus, a causa dei pazienti con mal di testa e dolore al collo in cerca di cure prima del loro ictus. In particolare, la correlazione delle visite mediche e degli ictus corrispondeva a quella delle visite e degli ictus chiropratici; nessuna delle due forme di cura ha dimostrato di aumentare il rischio di ictus. In entrambi i casi, lo sfortunato paziente era destinato a un incidente vascolare. Il verificarsi di un ictus dopo una visita dal chiropratico (o dal medico) non fornisce alcuna associazione di causa, unica correlazione.

Il tuo chiropratico deve avvertirti della possibilità di un ictus con un aggiustamento chiropratico? È interessante notare che il dottor Christopher Kent, che è un avvocato, ricercatore indipendente e presidente della Foundation for Vertebral Subluxation, ha espresso che 'tale consenso informato deve essere basato su informazioni appropriate e poiché non ci sono prove scientifiche che gli aggiustamenti chiropratici o le manipolazioni del collo causino effettivamente ictus, non è appropriato richiedere a un medico di suggerire l'esistenza di un tale rischio. Tuttavia, la maggior parte delle leggi statali e provinciali richiedono Medici di Chiropratica rivelare un rischio remoto di ictus ai loro pazienti, poiché questa è pratica comune per i `` rischi materiali '' anche quando la probabilità che si verifichi è molto piccola.

Benefici a lungo termine della cura chiropratica

Piuttosto che studiare rapporti isolati di incidenze avverse che possono (o non possono) verificarsi durante una visita dal chiropratico, è più rivelatore misurare i benefici a lungo termine della cura chiropratica. In definitiva, gli studi dimostrano costantemente che una colonna vertebrale più sana si riferisce a una persona più sana.

Oltre al sollievo sintomatico, un numero crescente di chiropratici mette l'accento sulla cura correttiva e sull'igiene spinale, per mantenere e promuovere la salute della colonna vertebrale e del sistema nervoso.

Senza il mantenimento della salute della colonna vertebrale, ora sappiamo attraverso numerosi studi che il disallineamento della postura non riguarda solo la neurologia ma anche il sistema vascolare. Uno studio del 2004 ha rivelato che gli uomini e le donne più anziane con posture ipercifotiche hanno tassi di morte aumentati, specificamente associati ad un aumento dell'aterosclerosi. Con l'aterosclerosi che aumenta l'incidenza di un ictus ischemico, è logico che le persone attente alla salute che cercano di prevenire gli ictus mantengano una postura sana attraverso la cura chiropratica.

Inoltre, mentre uno studio 2005 ha mostrato che l'inversione della normale curvatura cervicale provoca cambiamenti vascolari nel midollo spinale, il mantenimento di questo adeguato allineamento dovrebbe essere di massima importanza per coloro che sono interessati alla prevenzione degli incidenti vascolari.

Statisticamente, i tassi di incidenza favoriscono gli individui che ricevono cure chiropratiche. Nel 1995, il Journal of Manual and Physiological Therapeutics ha pubblicato il rischio di ictus fatale associato agli aggiustamenti cervicali chiropratici. Sebbene nell'articolo non sia stata mostrata alcuna causa, la correlazione è stimata a essere 1 su 400,000 o 0.00025% .20 Studi più recenti suggeriscono che il rischio può essere minimo di 1 su 6 milioni, 0.00002%. In particolare, il National Center for Health Statistics indica che il tasso di mortalità per ictus nella popolazione generale è più del doppio del tasso delle stime più prudenti che correlano la chiropratica.Il rischio nella popolazione generale è di 1 su 175,000 o 0.00057%.

Non solo il rischio di morte per ictus dopo una regolazione cervicale sostanzialmente inferiore al rischio di ictus fatale nella popolazione generale, altri studi a lungo termine dei pazienti chiropratici hanno dimostrato:

• Migliorata la capacità polmonare, la capacità atletica e la visione
• Migliore capacità funzionale e riduzione della ricaduta della disabilità precedente
• Migliore salute generale e livelli di attività più elevati
• Enhanced DNA repair e attività enzimatica; ridotto l'impatto dello stress ossidativo
• Minori visite ospedaliere, riduzione dei costi farmaceutici e spese mediche
• Miglioramento della salute, del benessere e della qualità della vita

Il verdetto finale: reclami di negligenza

Infine, poiché è sempre possibile che la ricerca possa essere inclinata in base a chi la stava conducendo, forse le migliori misure di sicurezza sono i costi assicurativi per negligenza per i chiropratici e l'effettiva frequenza e successo delle richieste di risarcimento presentate contro di loro. alle statistiche sugli infortuni rispetto ai vettori di Malpractice Insurance.

Secondo la Canadian Medical Protective Association, i tassi annuali di negligenza per i medici dell'Ontario variano da $ 1,572 per il medico di famiglia e $ 7,332 per il neurologo, a $ 44,520 per l'ostetrico.30 In confronto, il tasso standard della Canadian Chiropractic Protective Association per la pratica scorretta chiropratica l'assicurazione è inferiore a $ 1,300 all'anno. In particolare, al medico chiropratico del primo anno viene esteso uno sconto per i nuovi membri di circa il 50% (al contrario di un aumento del premio), che non riflette alcun rischio maggiore per un paziente che vede un medico con meno Esperienza.

Le tariffe americane riflettono le differenze interprofessionali in misura ancora maggiore. Considerando che il medico statunitense potrebbe pagare da $ 25,000 a $ 50,000 all'anno per la copertura di negligenza, i chiropratici statunitensi pagano tariffe annuali inferiori a $ 5,000.32,33 La professione chiropratica ha una consolidata esperienza di sicurezza ed efficacia, e i tassi di assicurazione contro la negligenza professionale del chiropratico rimangono tra i più bassi tra le professioni sanitarie.34 I tassi variabili sono direttamente correlati al rischio connesso alle procedure dei medici, alle richieste di risarcimento presentate contro di loro e alla probabilità di azioni legali future.

Sebbene siano sensazionalizzati nei media quando si verificano, le richieste di risarcimento contro i chiropratici sono molto rare. L'ufficio del tuo chiropratico si dimostra costantemente una delle strutture sanitarie più sicure che puoi scegliere per la tua famiglia.

Andando avanti

Indubbiamente, ci sono stati decenni di interpretazioni errate e, sfortunatamente, i miti della chiropratica sono stati tramandati di generazione in generazione. Certamente, anche i pregiudizi professionali hanno avuto un ruolo nell'incomprensione del pubblico sulla sicurezza e l'efficacia della cura chiropratica. (La Corte degli Stati Uniti of Appeals ha stabilito nel 1990 che l'American Medical Association si era impegnata in un boicottaggio `` lungo, sistematico, efficace e illegale '' progettato per limitare la cooperazione tra medici e dottori in chiropratica.) Fortunatamente, quel giorno è passato da tempo. Quello che speri di trovare nel 21 ° secolo sono team cooperativi di professionisti sanitari che lavorano insieme a tuo vantaggio.

La mia raccomandazione personale è di cercare un chiropratico che non solo utilizzi la tecnologia e le tecniche attuali per analizzare e prestare assistenza ai suoi pazienti, ma che sia anche disposto a dialogare con gli altri tuoi operatori sanitari. MD

Con questa migliore comprensione dei miti chiropratici e dei vantaggi di mantenere una spina dorsale sana, confido che potrai andare avanti comodamente, integrando la cura chiropratica nello stile di vita del tuo benessere.

Sourced tramite Scoop.it da: Il dottor Alex Jimenez

Dott. Alex Jimenez