Donne e dolore: un focus sulla fibromialgia

Si stima che il 6-10% delle persone negli Stati Uniti abbia la fibromialgia. Questo disturbo del dolore cronico colpisce milioni di uomini e donne di tutte le età ed etnie in tutto il mondo, ma la fibromialgia è decisamente più diffusa nelle donne, come nel caso di una serie di altri disturbi del dolore, come il disturbo dell'articolazione temperomandibolare, mal di testa e sindrome dell'intestino irritabile.

Gli studi in entrambi gli uomini e gli animali hanno dimostrato che il dolore è sperimentato diversamente da maschi e femmine. In generale, le femmine (sia animali che umane) sono più sensibili al dolore sperimentale e le donne hanno più condizioni cliniche legate al dolore, tra cui l'osteoartrosi, l'artrite reumatoide e la fibromialgia.

Inoltre, gli studi hanno suggerito che anche i fattori culturali possono svolgere un ruolo. Ad esempio, si ritiene generalmente che provare dolore sia `` ok '' o addirittura previsto tra le donne e che una risposta emotiva sia socialmente accettabile. D'altra parte, i ruoli maschili tradizionali nella società impongono lo stoicismo di fronte al dolore, che a sua volta può tradursi in una risposta ansiosa, piuttosto che depressiva, al dolore.

Gli studi hanno mostrato importanti differenze di genere nelle varie caratteristiche cliniche della fibromialgia. Ad esempio, le donne presentano una stanchezza più comune, una stanchezza di mattina, un danneggiamento totale, una sindrome dell'intestino irritabile, il totale e il numero di sintomi. Anche le donne hanno tipicamente punti più teneri. D'altra parte, la gravità generale del dolore, la gravità globale e il funzionamento fisico non sono significativamente diversi tra i sessi, né sono fattori psicologici come l'ansia, lo stress e la depressione. I meccanismi di differenza di genere nella fibromialgia non sono pienamente compresi, ma, come afferma il noto Dr. Mohamed Yunus, il ricercatore della fibromialgia prominente, è probabile che coinvolgano interazioni tra la biologia, la psicologia ei fattori socioculturali.

Mentre gli ormoni femminili (cioè estrogeni e progesterone) sono pensati principalmente in termini di ruolo che svolgono nella riproduzione, è stato anche dimostrato che hanno effetti profondi sul sistema nervoso centrale e, di conseguenza, sul dolore. Tuttavia, i dati sono contrastanti su quali siano questi effetti per quanto riguarda il dolore, specialmente per gli estrogeni. In generale, gli estrogeni sono eccitatori per il sistema nervoso centrale, tanto che alcuni con disturbi convulsivi hanno un peggioramento dei sintomi nel momento del loro ciclo mestruale quando gli estrogeni sono più alti, una condizione nota come `` convulsioni catameniali ''.

Al contrario, il progesterone inibisce l'attività del sistema nervoso centrale. L'effetto di diversi livelli ormonali sul dolore può quindi essere analogo al loro effetto sull'umore: avere troppo di uno o troppo poco dell'altro può produrre un problema. Troppi estrogeni potrebbero significare iperattività dei nervi legati al dolore o delle aree cerebrali, mentre troppo poco potrebbero provocare un fallimento nell'attivare aree del cervello che fanno parte del sistema naturale di controllo del dolore. Parte del nostro problema con la comprensione del ruolo degli ormoni è che la scienza degli effetti di genere sulla biologia del dolore è ancora agli inizi.

Molte donne presentano anche variazioni nei livelli di dolore durante i loro cicli mestruali. Sembra quindi probabile che gli ormoni femminili svolgano un ruolo nella percezione del dolore. Ad esempio, alcune condizioni di dolore variano con il ciclo mestruale. Le soglie di dolore sono più alte nella fase follicolare (basso estrogeno) e più basse nella fase luteale (alto estrogeno). L'emicrania, per esempio, è una condizione più prevalente nelle femmine, che peggiora durante il ciclo mestruale e migliora la post-menopausa. Allo stesso modo, le emicranie si migliorano spesso durante la gravidanza.

I dati della recente indagine epidemiologica sponsorizzata dall'NFA hanno indicato che il 26.5% delle donne intervistate (età media 47.3 anni) non ha mai avuto figli rispetto alla media nazionale di circa il 18% delle donne di età compresa tra 40 e 44 anni (cioè alla fine del -anni portanti). La ragione per la statistica apparentemente più alta tra le donne con fibromialgia non è chiara. Potrebbe essere dovuto a scelte fatte a seguito del convivere con un dolore cronico debilitante, o potrebbe esserci una connessione biologica ancora indeterminata.

Come altri cosiddetti "disturbi invisibili", la fibromialgia pone una sfida al di là della gestione dei sintomi per coloro a cui viene diagnosticata: la lotta per la credibilità. È fin troppo facile per coloro che non hanno sofferto il dolore della fibromialgia liquidarlo poiché non offre segni visibili; ed è stato, sfortunatamente, fin troppo facile per gli operatori sanitari ignorare le descrizioni dei sintomi delle persone con fibromialgia poiché, ad esempio, non esiste un esame del sangue che possa rivelare se una persona ce l'ha o meno. Un recente articolo del "New York Times" ha portato alla ribalta questa sfida con il suo stesso titolo: "Drug Approved". La malattia è reale? (14 gennaio 2008).

Fortunatamente, i risultati della ricerca stanno dimostrando che la fibromialgia è fin troppo reale e la prova è facile da vedere anche per i miscredenti più irremovibili. La risonanza magnetica mostra differenze nel cervello delle persone con fibromialgia rispetto al cervello delle persone che non hanno il disturbo del dolore cronico, per esempio.

La consapevolezza della fibromialgia è cresciuta drammaticamente nel pubblico, nei media e nella comunità medica negli ultimi 10 anni, ma resta ancora molto da fare.

Coloro che sono stati diagnosticati con fibromialgia possono fare la loro parte educando i loro amici, familiari, colleghi e supervisori di questo disturbo cronico del dolore, i milioni di americani che impatti, i sintomi che si sforzano di gestire e ciò che richiedono nel modo di sostegno dai loro cari.

Sourced tramite Scoop.it da: www.fmaware.org

Tra l'ampio numero di individui diagnosticati con fibromialgia, le donne più spesso sviluppano la condizione che gli uomini. Sono stati condotti diversi studi di ricerca per cercare di capire meglio questa condizione dolorosa. Vari studi hanno concluso che le donne percepiscono sintomi di dolore diversi dagli uomini, quindi, rendendoli più suscettibili allo sviluppo della fibromialgia.

Per ulteriori informazioni, non esitate a contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .