L'American Heart Association, o AHA, ha avuto un obiettivo costante e di lunga data nel fornire al pubblico le informazioni necessarie sul ruolo della nutrizione che riduce il rischio di malattie cardiovascolari. Le linee guida dietetiche periodiche AHA supportano un modello dietetico che promuove il consumo di frutta, verdura, cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi, pesce, legumi, pollame e carni magre. Un'alimentazione scorretta composta da cibi ricchi di grassi saturi e trans, può aumentare i livelli di colesterolo “cattivo” del corpo umano, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari.
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Le linee guida dietetiche dell'American Heart Association possono aiutare con il controllo del peso e fornire un'elevata densità di nutrienti per soddisfare tutte le esigenze nutrizionali. Come esaminato nel primo AHA Science Advisory, studi epidemiologici e sulla popolazione hanno riportato che alcune vitamine, come la vitamina C, la vitamina E, vitamina D e vitamina B6 (piridossina), possono avere effetti benefici sulle malattie cardiovascolari. La riduzione del rischio complessivo di malattie cardiovascolari può essere ottenuta mediante il consumo a lungo termine di schemi dietetici coerenti con le linee guida dietetiche AHA. La vitamina C, la vitamina E, la vitamina D e la vitamina B6 (piridossina) svolgono ciascuna una funzione specifica nella prevenzione e nel miglioramento delle malattie cardiovascolari. Quanto segue è descritto in dettaglio, di seguito.
La vitamina C è un potente donatore di elettroni solubile in acqua. A livelli fisiologici, è un antiossidante, sebbene alle dosi sopra-fisiologiche come quelle ottenute con la vitamina C per via endovenosa, dona elettroni a diversi enzimi in un effetto pro-ossidativo. A dosi fisiologiche, la vitamina C ricicla la vitamina E, migliora l'ED e produce una diuresi. L'assunzione di vitamina C e la concentrazione di ascorbato plasmatico nell'uomo è correlata alla frequenza cardiaca, DBP e SBP.
Una revisione degli studi clinici suggerisce che il dosaggio di vitamina C 250 mg due volte al giorno ridurrà la SBP di 5-7 mmHg e la pressione diastolica di 2-4 mmHg in più di 8 settimane. La vitamina C può dare origine a una diuresi sodica, aumentare l'ossido nitrico, migliorare la funzione endoteliale, aumentare l'ossido nitrico e l'IGP2, diminuire la produzione di ormoni surrenali, migliorare l'equilibrio simpatico-vagale, aumentare la Na / K ATPasi RBC, aumentare la SOD, migliorare l'elasticità e l'elasticità aortica, migliorare la circolazione vaso-dilatazione favorevole, ridurre la velocità delle onde del polso e l'indice di aumento, aumentare il GMP ciclico, attivare i canali del potassio, ridurre il calcio citosolico e ridurre le aldeidi sieriche. La vitamina C previene l'ED, diminuendo l'affinità di legame del recettore AT 1 per l'angiotensina II interrompendo i ponti disolfuro, arricchisce gli effetti antipertensivi di farmaci e farmaci negli anziani con ipertensione. Nei pazienti con ipertensione già in terapia farmacologica massima, 600 mg di vitamina C hanno abbassato la pressione arteriosa di 20/16 mmHg. Più bassa è la prima quantità di siero di ascorbato, maggiore è la risposta della pressione sanguigna. Si raccomanda un livello sierico di 100 µmol / L. La SBP e la 24 ABM rivelano le riduzioni più importanti con la somministrazione orale cronica di vitamina C. Block et al all'interno di un elegante studio di deplezione-replezione della vitamina C hanno rivelato una correlazione inversa dei livelli plasmatici di ascorbato, SBP e DBP. In una meta-analisi di tredici studi clinici congiuntamente a 284 pazienti, la vitamina C a 500 mg / die in più di 6 settimane ha ridotto la SBP di 3.9 mmHg e la DBP di 2.1 mmHg. È stato riscontrato che gli individui ipertesi hanno livelli plasmatici di ascorbato significativamente più bassi rispetto ai soggetti normotesi (40 μm / L vs 57 μm / L rispettivamente), e l'ascorbato plasmatico è inversamente correlato alla PA anche in individui sani e normotesi.
La maggior parte degli studi non ha mostrato riduzioni della pressione arteriosa con la maggior parte delle forme di tocoferoli o tocotrienoli .. Pazienti con T2DM e ipertensione controllata (130/76 mmHg) su prescrizione di farmaci e farmaci con una pressione sanguigna media di 136/76 mmHg sono stati somministrati tocoferoli misti contenenti 60 percentuale gamma, 25% delta e 15% alfa tocoferoli. La pressione arteriosa è aumentata davvero di 6.8 / 3.6 mmHg nei pazienti di ricerca (de <0.0001) ma è stata significativamente inferiore rispetto a questa crescita con alfa tocoferolo di 7 / 5.3 mmHg (p <0.0001). Questo potrebbe essere un riflesso delle interazioni farmacologiche con i tocoferoli tramite il citocromo P 450 (3A4 e 4F2) e la riduzione dei livelli sierici dei trattamenti di terapia farmacologica che venivano concretamente concessi ai pazienti. Il gamma tocoferolo potrebbe avere effetti natriuretici inibendo questo canale del potassio nell'ampio arto ascendente dell'ansa di Henle e riducendo la pressione arteriosa. La sensibilità all'insulina migliora e potenzia l'espressione dell'adiponectina attraverso procedure gamma dipendenti, che hanno il potenziale per il glucosio sierico e abbassare la PA. Quando la vitamina E ha un effetto, è molto probabilmente piccolo e potrebbe essere limitato a quelli con malattie cardiovascolari o pazienti ipertesi non trattati o problemi psichiatrici, come iperlipidemia o diabete.
La vitamina D3 può avere un ruolo indipendente e immediato nella regolazione del metabolismo dell'insulina e della pressione arteriosa. La pressione sanguigna, con le sue conseguenze, colpisce il sistema RAA, il controllo delle ghiandole surrenali, il sistema immunitario, il metabolismo del calcio-fosfato e l'ED. Le quantità di PRA circolanti sono più elevate, il che aumenta l'angiotensina II se il grado di vitamina D è inferiore a 30 ng / mL, aumenta la pressione arteriosa e riduce il flusso sanguigno renale plasmatico. Più basso è il grado di vitamina D, maggiore è la possibilità di ipertensione, con il quartile più basso di vitamina D sierica con un'incidenza di ipertensione oltre al quartile massimo. La vitamina D3 sopprime notevolmente la trascrizione della renina. La sua funzione in quantità, elettroliti e omeostasi BP indica che la vitamina D3 è importante nel miglioramento dell'ipertensione. La vitamina D abbassa l'ADMA, sopprime le citochine pro-infiammatorie per esempio TNF-?, Aumenta l'ossido nitrico, migliora la funzione endoteliale e l'elasticità arteriosa, diminuisce l'ipertrofia della muscolatura liscia vascolare, modula gli elettroliti e il glucosio nel sangue, aumenta la sensibilità all'insulina, riduce la concentrazione di acidi grassi liberi, regola l'espressione del recettore del peptide natriuretico riduce inoltre l'HS-CRP.
L'effetto ipotensivo della vitamina D è stato inversamente correlato ai livelli sierici pretrattamento di 1,25 (OH) 2D3 e additivo a farmaci e farmaci antipertensivi. Pfeifer et al hanno rivelato che l'integrazione con vitamina D3 e calcio è più efficace nel ridurre la SBP. In uno studio, 148 donne con bassi livelli di 25 (OH) 2D3, la gestione di 1200 mg di calcio e 800 UI di vitamina D3 ha ridotto la SBP del 9.3% in più (p <0.02) rispetto a 1200 mg di calcio da solo. L'HR è sceso del 5.4% (p = 0.02), ma il DBP non è stato modificato. L'ambito della riduzione della PA era compreso tra 3.6 / 3.1 e 13.1 / 7.2 mmHg. La riduzione della pressione arteriosa riguarda il livello sierico di vitamina D3, la dose di vitamina D3 e il livello di vitamina D3, ma la pressione arteriosa è ridotta solo nei pazienti. Sebbene la carenza di vitamina D sia associata all'ipertensione negli studi osservazionali, la loro meta-analisi e studi clinici randomizzati hanno prodotto risultati inconcludenti. I polimorfismi del gene del recettore della vitamina D possono influenzare il rischio di ipertensione. Si consiglia un livello di 25 idrossivitamina D di 60 ng / mL.
Bassi livelli sierici di vitamina B6 (piridossina) sono collegati all'ipertensione in diversi individui. Uno studio di ricerca condotto da Aybak et al. Ha dimostrato che la pressione arteriosa è stata significativamente ridotta da una dose elevata di vitamina B6 a 5 mg / kg al giorno per 4 wk da 14 / 10 mmHg. La piridossina (vitamina B6) è un cofattore nel neurotrasmettitore e la sintesi ormonale nel sistema nervoso centrale (norepinefrina, epinefrina, serotonina, GABA e chinurenina), solleva la sintesi di cisteina per neutralizzare le aldeidi, migliora la produzione di glutatione, blocca i canali del calcio, migliora la resistenza all'insulina , riduce il tono simpatico centrale e riduce la reattività dell'organo finale ai glucocorticoidi e ai mineralo-corticoidi. La vitamina B6 viene ridotta usando pyrollactams e terapia cronica. La vitamina B6 ha azioni per diuretici alfa agonisti e CCB. La dose proposta è 200 mg / die per via orale.
In conclusione, le persone con malattie cardiovascolari possono beneficiare di una dieta e un'alimentazione adeguate. Le vitamine essenziali presenti nei modelli dietetici forniti dalle linee guida dietetiche dell'American Heart Association possono in definitiva aiutare a ridurre e prevenire il rischio di malattie cardiovascolari, nonché a migliorare la salute generale del cuore. Un'alimentazione scorretta composta da cibi ricchi di grassi saturi e trans può aumentare la prevalenza di malattie cardiovascolari. Sebbene la diagnosi e i farmaci / farmaci possano essere prescritti per il trattamento delle malattie cardiovascolari, un'alimentazione equilibrata può avere effetti simili. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e alle condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
Dott. Alex Jimenez
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