Frattura da compressione

A volte il le ossa o le vertebre della colonna vertebrale possono rompersi e crollare sotto il loro peso. Questo è noto come frattura da compressione, frattura da compressione vertebrale o VCF. Ci sono quasi 1 milione di fratture da compressione ogni anno, di solito perché le ossa si indeboliscono e si rompono sotto il peso delle vertebre sopra di esse. Queste fratture possono causare debolezza spinale che influisce sulla postura e sulla capacità di stare in piedi. Sono spesso la causa per cui gli individui si curvano, chiamati anche cifosi.

Frattura da compressione

Le fratture da compressione sono piccole rotture o crepe nelle vertebre. Le rotture si verificano nel corpo vertebrale, la parte spessa e arrotondata sulla parte anteriore di ciascuna vertebra. Queste fratture causano l'indebolimento e il collasso della colonna vertebrale. Con il tempo, queste fratture influenzano la postura quando la colonna vertebrale si curva in avanti. Le fratture si trovano spesso nella colonna vertebrale medio/toracica nell'area inferiore. Spesso derivano dall'osteoporosi ma possono verificarsi anche dopo un trauma come un incidente automobilistico, lavoro, infortunio sportivo o un tumore alla colonna vertebrale.

Sintomi

I sintomi della frattura da compressione vanno da lievi a gravi o assenti. Molte persone possono stare in piedi o camminare senza dolore. Vengono spesso scoperti quando i raggi X vengono presi per un'altra condizione. I sintomi includono:

• Il mal di schiena può manifestarsi all'improvviso e durare per un tempo significativo, spesso diagnosticato come mal di schiena cronico.
• Di solito si sviluppa tra le spalle e la parte bassa della schiena.
• Il dolore e il disagio diminuiscono quando si è sdraiati e peggiorano quando si sta in piedi o si cammina.
• Diminuzione della mobilità o flessibilità della colonna vertebrale. Gli individui non sono in grado di piegarsi o piegarsi.
• Aspetto curvo, noto come gobba o gobbo della vedova.
• Perdita di altezza dalla compressione delle vertebre e dalla curvatura della colonna vertebrale.
• Nervi pizzicati
• Il danno ai nervi può causare formicolio, intorpidimento e difficoltà a camminare.
• Perdita del controllo della vescica o dell'intestino con fratture gravi non trattate.

Individui a rischio

• Gli individui che hanno avuto una frattura da compressione hanno maggiori probabilità di averne un'altra.
• Le donne sopra i 50 anni hanno un rischio maggiore a causa dell'osteoporosi.
• Con l'età, il rischio aumenta per uomini e donne.

Diagnosi

Un medico eseguirà un esame e chiederà informazioni sui sintomi. L'esame comprenderà:

• Controllo dell'allineamento spinale.
• Analisi posturale.
• Palpa delicatamente diverse aree della schiena per identificare la fonte del dolore.
• Esaminare i segni di danni ai nervi che includono intorpidimento, formicolio o debolezza muscolare.

Un medico ordinerà studi di imaging per esaminare la spina dorsale, i muscoli e i tessuti molli. Gli studi di imaging includono:

• Scansione TC, raggi X o risonanza magnetica della colonna vertebrale.
• Scansione DEXA è un tipo di radiografia che misura la densità ossea della perdita ossea.
• A mielogramma è una procedura utilizzata insieme agli studi di imaging. Un colorante di contrasto viene iniettato nel dorso prima della scansione, rendendo le immagini più facili da vedere.
• A scintigrafia ossea trifase è uno studio di imaging che prende tre serie di immagini.

Trattamento

Il trattamento delle fratture da compressione si concentra sull'alleviare il dolore, sulla stabilizzazione delle vertebre e sulla prevenzione continua delle fratture. Il trattamento dipende dalla gravità della frattura e dalla salute generale dell'individuo. Il trattamento può includere:

Medicazione del dolore

• Un medico può raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei da banco.
• Un medico può prescrivere rilassanti muscolari o prescrizione di farmaci.
• Seguire attentamente le istruzioni durante l'assunzione di farmaci.

Parentesi graffa posteriore

• Un tipo speciale di rinforzo posteriore aiuta a sostenere le vertebre.
• Il tutore può anche alleviare il dolore riducendo il movimento della colonna vertebrale.

Farmaci rinforzanti

• Farmaci conosciuti come bifosfonati può aiutare a rallentare la perdita ossea, stabilizzare le ossa e prevenire le fratture.
• Questi farmaci includono acido ibandronico ed acido alendronico.

Vertebroplastica o Cifoplastica

• Questa procedura minimamente invasiva allevia il dolore, stabilizza le ossa e migliora la mobilità.
• Durante vertebroplastica, il medico inserisce un ago nella vertebra e inietta cemento osseo.
• Durante cifoplastica, il medico inserisce un dispositivo gonfiabile che riempiono di cemento.
• Entrambe sono procedure ambulatoriali che consentono all'individuo di tornare a casa lo stesso giorno.

Gli individui di età superiore ai 65 anni o che hanno l'osteoporosi o una storia di cancro sono invitati a consultare il proprio medico. Agli individui che presentano un mal di schiena improvviso che non migliora dopo un giorno o due si consiglia di consultare un medico e valutare il mal di schiena in modo che il medico possa determinare la causa e sviluppare un piano di trattamento.

Composizione corporea

Vitamina D per costruire muscoli

La massa muscolare scheletrica diminuisce con l'invecchiamento del corpo, principalmente a causa della ridotta attività fisica. È stato segnalato che la vitamina D influenza la qualità muscolare. Questo potrebbe essere utile per gli adulti che invecchiano. La perdita muscolare diminuisce le prestazioni funzionali nelle attività che richiedono forza e coordinazione. Quando questa perdita di massa muscolare diventa significativa, diventa una condizione nota come sarcopenia. I trattamenti includono:

• Dieta sana
• Esercitare
• Integrazione di vitamina D
• Tutti sono stati trovati per rallentare la perdita muscolare e aiutare a ritrovare massa e forza muscolare.
• La supplementazione di vitamina D è efficace, specialmente negli anziani i cui livelli ematici sono bassi.

Riferimenti

Accademia americana dei chirurghi ortopedici. Osteoporosi e fratture spinali. (orthoinfo.aaos.org/en/diseases–condizioni/osteoporosi-e-fratture-spinali/) Accesso il 10/25/2021.

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