Frattura sacrale

Per le persone anziane, sperimentare frequenti lombalgie potrebbe rivelarsi a frattura sacrale. Tendono a verificarsi in individui di età superiore ai 60 anni spesso perché c'è stato un certo grado di perdita ossea. Le fratture sacrali tendono a non essere la prima cosa a cui i medici pensano quando si presentano i sintomi della lombalgia. Spesso non vengono rilevati dai raggi X e non vengono diagnosticati abbastanza presto per prendere provvedimenti o non vengono diagnosticati affatto. Tuttavia, sono comuni.

sacro

I sacro ha la forma di un triangolo e comprende cinque segmenti fusi in un grande osso. Si trova alla base della colonna vertebrale, tra le due metà del bacino, collegando la colonna vertebrale alla metà inferiore del corpo. Stabilizza il corpo quando si cammina, si è seduti o in piedi. I nervi nella parte inferiore della colonna vertebrale controllano la vescica intestinale e forniscono sensazioni alla regione.

• Le due fossette che si possono vedere sulla schiena degli individui sono dove il sacro si unisce alle ossa dell'anca o all'articolazione sacroiliaca.
• Il punto in cui la parte bassa della schiena si unisce all'osso sacro può sviluppare disagio, indolenzimento e dolore.
• Questa zona subisce lo stress da piegarsi, torcersi, raggiungere, sollevare, trasportare durante le attività fisiche o stare seduti per lunghi periodi.

Frattura sacrale

La maggior parte delle fratture sacrali deriva da traumi, come scivolate, cadute e incidenti automobilistici. Vengono anche chiamate fratture da stress che si verificano senza una lesione specifica fratture da insufficienza.

Tipi di fratture sacrali

• Fratture a bassa energia di solito capita a individui più anziani con ossa deboli a causa dell'osteoporosi.
• Un individuo inciampa su qualcosa, atterra con forza sul sedere, solleva goffamente un oggetto pesante o si sovraccarica da qualche attività fisica.
• Quindi inizia a presentarsi un dolore persistente alla schiena o ai glutei.
• Il dolore è spesso centrato nella parte bassa della schiena, nei fianchi e nel sedere.
• È più di un semplice mal di schiena.
• L'individuo va dal medico e gli vengono ordinate le radiografie.
• Molte volte, queste fratture non vengono rilevate ai raggi X.
• Il medico può diagnosticare una distorsione, ma i sintomi del dolore non migliorano.
• A volte non c'è una causa apparente per il dolore.
• Può essere diagnosticata erroneamente come una frattura da compressione lombare o un'infezione del tratto urinario.

 

• Fratture ad alta energia sono dovute a traumi e sono più comuni tra i giovani.
• L'individuo subisce lesioni a causa di un incidente automobilistico, è caduto da un'altezza significativa o subisce un infortunio sportivo.
• Si traduce in un forte dolore.
• Una donna che ha appena avuto un bambino e ha subito una perdita ossea a causa della gravidanza può subire una frattura da stress sacrale.

Diagnosi

Le cause più comuni per la lombalgia includono:

• Postura scorretta frequente.
• Debolezza o tensione muscolare.
• Ceppo legamentoso.
• Infiammazione articolare
• A cisti pilonidale o un ragade anale può anche causare dolore.

Per le persone che sono state da un medico e hanno avuto una radiografia che non rivela alcuna frattura e non ci sono miglioramenti dopo 5-7 giorni, si consiglia di fissare un altro appuntamento e richiedere una TAC o una risonanza magnetica, che è altamente efficace nel trovare una frattura sacrale.

Trattamento

Il trattamento consiste nel far riposare l'osso ma nella maggior parte dei casi rimanendo comunque attivo in modo sicuro.

• I farmaci sono prescritti per alleviare il dolore.
• È stato riscontrato che molte persone si comportano bene con farmaci antinfiammatori, farmaci topici e cerotti alla lidocaina.
• Alle persone anziane può essere consigliato l'uso di un deambulatore durante il processo di trattamento/guarigione.
• A seconda della gravità, possono essere consigliate le stampelle.
• Impegnarsi in un regolare esercizio fisico non è raccomandato, ma anche troppo riposo a letto non è raccomandato.
• Troppo riposo potrebbe non consentire alla ferita di guarire correttamente, peggiorare la lesione e/o causare nuove lesioni.
• La chiropratica e la terapia fisica non sono raccomandate per far guarire naturalmente l'osso sacro.
• Dopo che il dolore si è attenuato, è possibile implementare la chiropratica e la terapia fisica per mantenere l'agilità e la flessibilità e rafforzare i muscoli pelvici e del core.

In alcuni casi, se l'osso non guarisce correttamente o qualche altro problema, sacroplastica potrebbe essere raccomandato. Questa è una procedura minimamente invasiva che inietta cemento osseo nella frattura. Offre un sollievo dal dolore rapido e duraturo con una bassa percentuale di complicanze. È considerato a basso rischio e può essere eseguito da un radiologo interventista o da un chirurgo della colonna vertebrale.

Frodi

Per ridurre al minimo il rischio di una frattura sacrale, si raccomanda vivamente di mantenere la forza ossea. Questo consiste in:

• Avere una dieta equilibrata.
• Mangiare cibi ricchi di calcio.
• Assumere integratori di calcio e vitamina D.
• Allenamento della forza.
• Screening regolari della densità ossea.

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Composizione corporea

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Regolazioni della postura seduta

Regola la posizione seduta

• Se consentito, siediti su una palla da ginnastica per brevi periodi o prova a scrivania sit-stand. Ci sono anche scrivanie per tapis roulant ed banchi per biciclette.
• Se nessuna di queste opzioni è possibile, prova esercizi da fare alla scrivania che fa lavorare i muscoli del core.

Cambia sedia

• Prova una solida sedia di legno se non riesci a usare una palla o una scrivania in piedi.
• Farà sedere il corpo dritto e aumenterà la postura corretta.

Sveglia Muoversi

• Imposta un timer ogni ora per due minuti di movimento.
• Cerca di continuare a muoverti esercizio diverso si allunga o fai un giro intorno all'edificio.

Riferimenti

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Holmes, Michael WR, et al. "Valutazione dell'attività muscolare addominale e lombare durante l'esecuzione di esercizi di base su una palla di stabilità e una sedia da ufficio dinamica." Fattori umani vol. 57,7 (2015): 1149-61. doi:10.1177/0018720815593184

Santolini, Emanuele et al. “Fratture sacrali: problemi, sfide, soluzioni”. EFORT recensioni aperte vol. 5,5 299-311. 5 maggio. 2020, doi:10.1302/2058-5241.5.190064