Medicina funzionale: Glossario
antenati: Fattori che predispongono alla malattia acuta o cronica. Per una persona malata, gli antecedenti formano la diatesi della malattia. Dal punto di vista della prevenzione, sono fattori di rischio. Esempi di precedenti genetici includono i geni del rischio di cancro al seno BRCA1 e BRCA2.
Apoptosis: Morte cellulare programmata. Come parte normale della crescita e dello sviluppo, le cellule che sono superflue o che danneggiano attivano una cascata di processi intracellulari che conducono alla loro scomparsa. Nelle cellule tumorali, il danno del DNA può inattivare la cascata di apoptosi, permettendo alle cellule mutate di sopravvivere e proliferare.
Individualità biochimica: Ogni individuo ha una composizione fisiologica e biochimica unica, basata sulle interazioni del suo singolo trucco genetico con lo stile di vita e l'ambiente, vale a dire la continua esposizione agli input (dieta, esperienze, nutrienti, credenze, attività, tossine, farmaci , ecc.) che influenzano i nostri geni. È questa combinazione di fattori che rappresenta la varietà infinita di risposte fenotipiche che vengono osservate ogni giorno dai medici. Il trucco unico di ogni individuo richiede livelli personalizzati di nutrizione e uno stile di vita adattato alle esigenze di un individuo al fine di ottenere una salute ottimale. Le conseguenze di non soddisfare le esigenze specifiche dell'individuo vengono espresse nel tempo come malattie degenerative.
Terapia ormonale bioidentica: Dare ormoni esogeni che sono identici in struttura agli ormoni endogeni.
biomarker: Una sostanza utilizzata come indicatore di uno stato biologico. Tali caratteristiche sono oggettivamente misurate e valutate come indicatori di processi biologici normali, processi patogeni o risposte farmacologiche ad un intervento terapeutico. I biomarcatori del cancro includono l'antigene prostatico specifico (PSA) e l'antigene carcinoembryonico (CEA).
biotrasformazione: La modifica chimica di un composto fatta da un organismo. I composti modificati nel corpo includono, ma non sono limitati a, sostanze nutritive, aminoacidi, tossine, metalli pesanti e farmaci. La biotrasformazione rende anche i composti non polari polari in modo che essi venissero escretati, non riassorbiti nei tubuli renali.
Cancro: Un gruppo di malattie caratterizzate da una crescita incontrollata e dalla diffusione di cellule anomale, che, se non controllate, possono provocare la morte. Il cancro è causato da fattori esterni (tabacco, organismi infettivi, sostanze chimiche e radiazioni) e fattori interni (mutazioni ereditarie, ormoni, condizioni immunitarie e mutazioni che si verificano dal metabolismo), due o più di essi possono agire insieme o in sequenza iniziare o promuovere la cancerogenesi. Dieci o più anni passano spesso tra l'esposizione a fattori esterni e il cancro rilevabile.
DIGIN: Un mnemonico euristico per la valutazione della disfunzione gastrointestinale. La valutazione approfondita del tratto GI deve includere l'indagine di quanto segue:
Medicina funzionale: Un approccio basato su sistemi e basato sulla scienza alla medicina individuale che affronta le cause di malattia, utilizzando un approccio orientato ai sistemi e coinvolgendo sia paziente che praticante in una partnership terapeutica. Riflette un approccio personalizzato di medicina dello stile di vita e utilizza il Matrice della medicina funzionale organizzare la storia del paziente e determinare opportuni interventi per la prevenzione e il trattamento delle malattie croniche.
Le citochine: Proteine immunoregolatrici (come l'interleuchina, il fattore di necrosi del tumore e l'interferone). Possono agire localmente o sistematicamente e tendono ad avere effetti immunomodulatori e altri effetti sui processi cellulari del corpo. Le citochine sono state utilizzate nel trattamento di alcuni tumori.
Genomica: Lo studio di tutto il genoma degli organismi, comprese le interazioni tra loci e alleli all'interno del genoma. La ricerca sui singoli geni non rientra nella definizione di genomica, a meno che l'obiettivo di questa analisi funzionale delle informazioni è quello di chiarire l'effetto del gene sull'intera rete genoma. La genomica può anche essere definita come lo studio di tutti i geni di una cellula o di un tessuto a livello di DNA (genotipo), mRNA (transcriptome) o proteine (proteome).
GO-TO-IT: Un mnemonico euristico per i processi coinvolti nella pratica clinica della medicina funzionale:
Euristico: Una strategia utilizzata per risolvere i problemi, l'apprendimento e la scoperta che è basata sull'esperienza, non algoritmica. Quando una ricerca esaustiva è impraticabile, metodi euristici possono essere utilizzati per accelerare il processo di ricerca di una soluzione soddisfacente. Un euristico è talvolta indicato come una regola d'azione.
Homeostasi e Homeodinamica: Il termine precedente descrive la tendenza delle cose viventi a mantenere i parametri fisiologici in una gamma ridotta normalmente considerata normale per mantenere una funzione ottimale. Sotto questa definizione, la malattia può essere definita come una partenza dallo stato omeostatico. Quest'ultimo termine descrive la tendenza dei setpoint homeostatici a cambiare durante la durata di vita di un organismo e descrive in tal modo come le partenze di una norma omeostatica possono essere adattative (ad esempio, febbre) o patologiche, a seconda del contesto.
Medicina Integrativa: Medicina che combina i trattamenti con la medicina convenzionale e quelli della Medicina Complementare e Alternativa (CAM) per cui esiste una certa qualità di sicurezza e di efficacia. In senso più ampio, è una medicina orientata alla guarigione che tiene conto dell'intera persona (corpo, mente e spirito), compresi tutti gli aspetti dello stile di vita, e utilizza tutte le terapie appropriate, sia convenzionali che alternative. Il campo è più di 10 anni ed è l'unico dei modelli emergenti ad includere esplicitamente l'integrazione di terapeutici che, fino a poco tempo fa, sono stati l'unica competenza della medicina complementare e alternativa. Nota: la medicina funzionale è diversa dalla medicina integrativa perché la medicina funzionale sottolinea la valutazione delle cause di salute e disfunzione e organizza valutazioni e terapie utilizzando la matrice della funzionalità, la timeline e GOTOIT.
Malattia di latenza lunga: La malattia che si manifesta in un momento distante dall'esposizione iniziale alle cause della malattia o che richiede un'esposizione continua a trigger e mediatori per un lungo periodo di tempo per manifestare una patologia franca. Esempi includono le malattie cardiache, il cancro e l'osteoporosi.
mediatori: Intermediari che contribuiscono alle continue manifestazioni della malattia. I mediatori non causano malattie; invece, essi sono alla base della risposta dell'host ai trigger. Esempi includono fattori biochimici (ad esempio, citochine e leucotrieni), nonché quelli psicosociali (ad esempio, rinforzo per rimanere malati).
metabolomica (o metabonomia): "Lo studio delle risposte metaboliche alle droghe, ai cambiamenti ambientali e alle malattie. La metabonomia è un'estensione della genomica (che riguarda il DNA) e della proteomica (che riguarda le proteine). Seguendo i toni della genomica e della proteomica, la metabonomia può portare ad una scoperta più efficace dei farmaci e al trattamento individuale del paziente con farmaci, tra l'altro ". (Da MedicineNet.com)
La nutrigenomica (o genomica nutrizionale): Lo studio di come gli alimenti diversi possono interagire con geni specifici per aumentare il rischio di malattie croniche comuni come il diabete di tipo 2, l'obesità, le malattie cardiache, l'ictus e alcuni tumori. Può anche essere descritto come lo studio dell'influenza della variazione genetica sull'alimentazione correlando l'espressione genica o il polimorfismo singolo nucleotide con l'assorbimento, il metabolismo, l'eliminazione o gli effetti biologici di un nutriente. Nutrigenomics cerca anche di fornire una comprensione molecolare di come le sostanze chimiche comuni nella dieta influenzano la salute alterando l'espressione dei geni e la struttura del genoma di un individuo. Lo scopo ultimo della nutrigenomica è quello di sviluppare mezzi razionali per ottimizzare l'alimentazione per il genotipo del paziente.
Organ Reserve: La differenza tra la funzione massima di un organo vitale e il livello di funzione necessaria per mantenere la vita quotidiana di un individuo. In altre parole, è il "potere di riserva" di un determinato organo, al di là di quanto è richiesto in un individuo sano. Può anche essere considerato come i gradi di libertà disponibili negli organi del corpo per svolgere le loro funzioni e mantenere la salute. Il declino della riserva di organi si verifica durante lo stress, durante la malattia e quando invecchiamo.
Diagnosi del sistema organico: Nel modello medico allopatico, è comune attribuire a una raccolta di sintomi un nome basato sulla disfunzione in un sistema di organi, quindi citare la malattia denominata come causa dei sintomi che il paziente sta vivendo. Questo po 'di logica circolare evita qualsiasi discussione delle cause sistemiche o di base della disfunzione e tratta anche tutte le persone con "malattia X" lo stesso, nonostante il fatto che due persone con la stessa raccolta di sintomi possano avere cause completamente fisiologiche sottostanti per la sintomi che visualizzano.
Organizzazione di sistemi fisiologici: Per aiutare i medici a comprendere e applicare la complessità della medicina funzionale, l'IFM ha organizzato e adattato una serie di sette sistemi biologici interrelati che sono alla base di tutta la fisiologia. Gli squilibri in questi sistemi o core squilibri clinici sono la causa di malattia e disfunzione.
Utilizzando questo costrutto, diventa molto più chiaro che una malattia / condizione può avere cause multiple (ovvero molti squilibri clinici), proprio come uno squilibrio fondamentale può essere alla radice di molte condizioni apparentemente disparate.
Riduzione dell'ossidazione (chiamato anche Redox): reazioni chimiche accoppiate che si verificano in equilibrio tra loro all'interno del corpo di un individuo sano. Queste reazioni riguardano il trasferimento di elettroni (o la distribuzione della condivisione di elettroni) e richiedono quindi sia un donatore che un accettore. Quando questo parametro fisiologico è fuori equilibrio, un accumulo netto di donatori o accettori può portare a fenomeni deleteri di ossidazione cellulare (perossidazione lipidica, formazione di radicali liberi).
Lo stress ossidativo: Lo stress ossidativo si verifica quando esiste uno squilibrio tra la produzione di dannose specie di ossigeno reattivo e la capacità antiossidante di un individuo di disintossicare gli intermedi intermedi reattivi o di riparare i danni che ne derivano. I disturbi nel normale stato redox dei tessuti possono causare effetti tossici attraverso la produzione di perossidi e radicali liberi che danneggiano tutti i componenti della cellula, comprese le proteine, i lipidi e il DNA. Lo stress ossidativo è implicato nella eziologia di diverse malattie croniche tra cui l'aterosclerosi, la malattia di Parkinson, la malattia di Alzheimer e la sindrome da stanchezza cronica.
Fattori di vita personalizzati: I fattori di stile di vita modificabili che appaiono lungo il fondo della matrice della medicina funzionale. I medici ei loro pazienti possono collaborare per sviluppare un piano individuale per affrontare questi problemi. I fattori di stile di vita che promuovono la salute includono:
Medicina personalizzata (individuale): La medicina personalizzata può essere descritta come uno sforzo per definire e rafforzare l'arte dell'individualizzazione dell'assistenza sanitaria integrando l'interpretazione dei dati del paziente (storia medica, storia familiare, segni e sintomi) con le tecnologie "-omiche" emergenti-genomica nutrizionale, farmacogenomica , proteomica e metabolomica. È anche definito come medicina che tratta ogni paziente come un individuo unico e tiene conto della totalità della storia personale, della storia familiare, dell'ambiente e dello stile di vita, della presentazione fisica, del background genetico e della mente / corpo / spirito. Gli interventi sono adattati a ciascun paziente e regolati in base alla risposta individuale del paziente.
Evento Precipitante: Simile a un trigger, tuttavia, provoca una malattia solo quando la persona è esposta (o per un breve periodo successivo), mentre un evento precipitante inizia una modifica dello stato di salute che persiste molto tempo dopo l'esposizione
Medicina futura (aka: Medicina 4-P): Un concetto relativamente nuovo introdotto in 2003, la medicina prospettica è un termine descrittivo piuttosto che prescrittivo, che comprende "medicina personalizzata, predittiva, preventiva e partecipativa". Snyderman sostiene persuasivamente che un sistema completo di assistenza si rivolga non solo alle nuove tecnologie (ad esempio, identificazione dei biomarcatori, utilizzo di registrazioni sanitarie elettroniche e personalizzate), ma anche sistemi di erogazione, meccanismi di rimborso e necessità di una varietà di soggetti interessati (governo, consumatori, datori di lavoro, assicuratori e medicina accademica). La medicina futura non pretende di investire nuovi territori scientifici o clinici; invece, si concentra sulla creazione di una sintesi innovativa di tecnologie e modelli, in particolare la medicina personalizzata ("-omics") e la biologia dei sistemi, al fine di "determinare il rischio per gli individui di sviluppare malattie specifiche, rilevare il più precoce malattia e prevenire o intervenire abbastanza presto per fornire il massimo beneficio.
proteomica: Lo studio su larga scala delle proteine, in particolare le loro strutture e funzioni, come vengono modificati, quando e dove sono espressi, come sono coinvolti in percorsi metabolici e come interagiscono tra loro. Il proteome è l'intero complemento di proteine, incluse le modifiche apportate ad un determinato insieme di proteine, prodotte da un organismo o un sistema. Ciò varia a seconda del tempo e dei requisiti distinti, o sottolinea, che una cellula o un organismo subisce. Di conseguenza, la proteomica è molto più complicata della genomica: il genoma di un organismo è più o meno costante, mentre il proteome è diverso da cellula a cellula e di volta in volta.
PURE: Un mnemonico euristico per la valutazione e il trattamento dei disturbi legati alla tossicità. Le misure da prendere in considerazione durante la valutazione e il trattamento dei pazienti con esposizioni tossiche includono:
PTSD: Un euristico per il trattamento generale dei disturbi legati all'ormone. I fattori da considerare includono:
Rischio relativo: Una misura della forza del rapporto tra i fattori di rischio e una condizione. Ad esempio, si potrebbe confrontare il rischio di sviluppare il cancro in persone con una certa esposizione o un tratto al rischio in persone che non hanno questa caratteristica. I fumatori maschi sono circa 23 volte più probabilità di sviluppare il cancro del polmone rispetto ai non fumatori, quindi il loro rischio relativo è 23. La maggior parte dei rischi relativi non sono grandi. Ad esempio, le donne che hanno un parente di primo grado (madre, sorella o figlia) con una storia di cancro al seno hanno circa il doppio del rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non hanno questa storia familiare.
Biologia dei sistemi: Anche se non esiste ancora una definizione universalmente riconosciuta della biologia dei sistemi, l'Istituto Nazionale di Servizi Medici Generali (NIGMS) di NIH fornisce la seguente spiegazione: "Un campo che cerca di studiare le relazioni e le interazioni tra varie parti di un sistema biologico (metabolico percorsi, organelli, cellule e organismi) e di integrare queste informazioni per capire come funzionano i sistemi biologici ".
I 5Rs: Un mnemonico euristico per il processo in cinque fasi usato per normalizzare la funzione gastrointestinale che è un elemento centrale della medicina funzionale:
Tre gambe dello sgabello: Un quadro per la pratica della medicina funzionale che comprende tre parti:
Sequenza temporale: Uno strumento che consente ai medici di visualizzare la storia di un paziente in modo cronologico organizzando importanti eventi di vita e problemi di salute dal pre-concepimento al presente.
Trigger: Gli inneschi sono entità discrete o eventi che provocano la malattia oi suoi sintomi (ad es. Microbi). I trigger sono di solito insufficienti e per se stessi per la formazione di malattie, tuttavia, perché la salute dell'host e il vigore della sua risposta ad un trigger sono elementi essenziali.
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