Il proprietario di una clinica sanitaria di Houston si è dichiarato colpevole di frode assicurativa dopo aver fatturato i servizi medici spesso forniti ai dipendenti feriti nonostante non abbia personale medico autorizzato presso la clinica. Invece, gli investigatori hanno scoperto che la clinica utilizzava studenti di medicina stranieri per fornire cure.
Rosemary Phelan, la proprietaria della Rose's Houston Healthcare Clinic, è entrata in una dichiarazione di colpevolezza nella Harris County Court ed è stata condannata a sette anni di decisione differita e condannata a pagare $ 88,000 come restituzione.
Un'indagine congiunta del Dipartimento di indennizzo dei lavoratori del Dipartimento assicurativo del Texas e della Compagnia di assicurazioni reciproche del Texas ha rivelato che la clinica di Phelan non aveva operatori sanitari autorizzati nel personale, ma ha continuato ad accettare pazienti. Avrebbe quindi presentato richieste di risarcimento fraudolente ai lavoratori da raccogliere dagli assicuratori.
Secondo gli investigatori, la clinica aveva un medico di licenza sul personale in una sola volta. Quando quel medico è andato in 2012, Phelan ha iniziato a assumere studenti di medicina straniera per agire come medici e trattare i pazienti.
Il commissario per la compensazione dei lavoratori Ryan Brannan ha affermato che questo caso è stato particolarmente eclatante. "Qualcuno che presenta false dichiarazioni è già abbastanza grave", ha detto. “Ma questa truffa mette a rischio la salute delle persone. È inconcepibile
Phelan ha presentato $ 166,843 in richieste di risarcimento per lavoratori fraudolenti, che rappresentano più di 50 dipendenti feriti, sostenendo di essere stati trattati dal precedente medico della clinica.
Phelan si è dichiarato colpevole di frode di assicurazione di secondo grado e di una carica di praticare la medicina senza licenza. L'indagine ha scoperto che la sua clinica stava fornendo i narcotici ai pazienti che usavano le credenziali di medici e assistenti medici che non lavoravano più in clinica senza la loro conoscenza.
È possibile segnalare casi sospetti di frode assicurativa a TDI-DWC chiamando la Consumer Help Line al numero 1-800-252-3439 o visitando www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
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