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Gli infortuni all'anca sono spesso tipi di infortuni non comuni tra gli atleti, poiché generalmente non si verificano immediatamente, anzi, le ore di allenamento accumulate possono causare progressivamente una serie di sintomi di peggioramento.

Circa il 3.3 per cento al 11.5 per cento dei corridori a lunga distanza soffre lesioni sportive come risultato dell'overtraining, dove si crede che le complicanze dell'anca contribuiscano fino al 14 per cento di tutti i problemi atletici. Infatti, le ferite all'anca costituiscono quasi un sesto di tutte le lesioni subite dagli atleti. Inoltre, a causa della complessità dell'anca e delle sue strutture circostanti, circa 30 per cento delle lesioni all'anca non sono diagnosticate. Senza correggere il problema iniziale, spesso può verificarsi una recidiva o una perdita in corso.

Anatomia dell'anca

L'anca può essere descritta come una sfera e un giunto a sfera, la sfera costituisce dalla testa del femore e dalla presa dell'acetabolo del bacino. La profondità della presa è aumentata a causa di un tipo specifico di tessuto meglio noto alla fodera di fibrocartilazione del labrum, quasi identico alla cartilagine presente nel ginocchio. La profondità aggiunta aggiunta all'acetabolo aderisce la palla all'interno della presa per consentire la stabilità necessaria per supportare il giunto dell'anca così come i suoi muscoli e legamenti circostanti. Il labrum è costituito da più terminazioni nervose che aiutano con la percezione del dolore e la consapevolezza e l'equilibrio del giunto all'interno del corpo, chiamato propriocezione. La struttura fornisce avanzamenti, anteriori e laterali al movimento dell'anca, permettendo anche di ruotare verso l'interno e verso l'esterno. Questa intricata mobilità dell'anca, insieme alla velocità e al potere di corsa, è la causa principale delle diverse forme di lesioni all'anca tra gli atleti.

 

Diagramma anatomico del giunto dell'anca - Chiropratico di El Paso

 

Running Biomechanics

Per comprendere la meccanica di corsa e il processo di impatto che trasferisce attraverso il corpo, il ciclo di corsa può essere spiegato in due fasi. La prima fase è chiamata la fase di posizione, dove il piede è a terra e la seconda fase è chiamata fase di oscillazione, mentre il piede si muove attraverso l'aria. La fase di attuazione avviene quando il tallone è in contatto con il suolo. Riferito a metà posizione, questa fase intermedia si verifica quando il resto del piede segue, noto anche come fase di assorbimento. A questo punto, il ginocchio e la caviglia sono completamente flessibili per poter assorbire l'urto contro il suolo, funzionante come freno per controllare l'atterraggio. La gamba salva questa energia elastica all'interno dei muscoli. L'anca, il ginocchio e la caviglia si estendono successivamente usando il rimorchio dai muscoli per completare la fase di toe-off e spingere il corpo in avanti e verso l'alto.

Durante la corsa su lunghe distanze, la fase di appoggio generalmente dura più a lungo a causa del passo più lungo del corridore. La fase di appoggio espone anche l'articolazione dell'anca a circa cinque volte il peso corporeo dell'individuo rispetto a tre volte il peso corporeo dell'individuo durante la fase di oscillazione. Quando gli atleti corrono più veloci, trascorrono meno tempo a terra, sottoponendoli a forze minori che vengono trasmesse agli arti inferiori.

I muscoli e i tessuti dell'anca, del ginocchio e della caviglia funzionano insieme per controllare i movimenti delle articolazioni e limitare le forze che vengono esercitate contro di loro. Sono esposti a forze di reazione dal suolo che costringono le strutture a contrarsi di conseguenza. Più duro e l'atleta atterra o maggiore è la distanza percorsa, maggiore è l'attivazione solitamente richiesta dalle strutture per scaricare le articolazioni e assorbire la forza del carico aggiuntivo. Poiché ogni corridore possiede il proprio stile di corsa unico, per un periodo di tempo, un modello costante di corsa e l'impatto che ricevono dalle forze sopra menzionate alla fine supera il limite di un individuo. Questa combinazione di fattori è generalmente la principale causa di lesioni all'anca tra molti atleti.

 

Correre Biomeccanica - El Paso Chiropratico

 

Gli effetti della corsa sull'anca

L'impatto di funzionamento avviene attraverso l'attacco del tallone della fase di marcia. A seconda della durata del contatto, la frequenza e la gravità di un atleta sul loro tallone, la portata dell'impatto varia. I corridori che hanno un impatto sul midfoot si credono a sperimentare meno forza di impatto rispetto ad altri atleti.

Come spesso descritto da molti professionisti del settore sanitario, un singolo carico può danneggiare o danneggiare la cartilagine articolare e strappare il labrum, il più comune che si verifica dopo un viaggio imprevisto o caduta. Tuttavia, spesso, il carico ripetitivo da attività correnti o simili può gradualmente sviluppare piccoli micro-traumi all'articolazione dell'anca, un accumulo di danni che possono sottili questo strato di cartilagine e causare la strappo e la tranciatura dei tessuti. L'anca è costituita da muscoli di flessore, come il taiopsoas, il sartorius, il rectus femoris, il tensor fasciae latae e il pectineus, progettati per flessione per assorbire lo shock d'impatto. Il bacino allora segue ruotando indietro, fornendo più spazio per la flessione. Sarà poi adducendo, utilizzando l'adduttore longus, il brevetto adductor, il magnus dell'adduttore e il pectineus, che poi seguirà il sequestro, usando principalmente il medius del gluteo, per un oscillazione e decollo terminali. L'anca successivamente si sposta in estensione, dove la gamba si estende all'indietro, per spingere il corpo in avanti, utilizzando principalmente il gluteus maximus mentre il bacino si sposta in avanti per regolare le funzioni dell'articolazione dell'anca.

Se uno qualsiasi di questi movimenti è alterato durante le prestazioni fisiche, le forze di impatto che vengono messe contro il corpo saranno trasmesse in modo non corretto, causando il bacino a diventare instabile e aggiungendo straordinario ceppo contro le articolazioni e i muscoli dell'anca. Carichi ripetitivi e costanti di peso e di forza possono quindi generare un accumulo di traumi, portando a diverse forme di lesioni all'anca e complicazioni.

Patologie dell'anca

Un'ampia varietà di lesioni all'anca possono influenzare gli atleti in esecuzione così come quelli coinvolti in altri tipi di attività sportive e fisiche. Le complicanze più comuni sono le seguenti:

I ceppi muscolari possono sviluppare e influenzare qualsiasi muscolo e tessuto coinvolto nella biomeccanica naturale dell'anca, specialmente se questi si sovraccaricano a causa di un allineamento e meccanica scadenti. I ceppi muscolari più comuni che causano lesioni all'anca si verificano all'iopsoas a causa della flessione troppo elevata del giunto dell'anca o di un impatto pesante, mentre l'anca è flessa e una quantità eccessiva di carico viene posta contro i muscoli. Il mediato del gluteo può anche subire danni o lesioni se il corridore o l'atleta sopraindicati, descritti come un movimento verso l'interno dell'anca, durante il loro funzionamento e i tendini medius del gluteo diventano irritati dalla compressione diretta dall'osso dell'anca.

Bursite trocanterica, è caratterizzata da gonfiore e infiammazione del sacco riempito di liquidi conosciuto come bursa, situato all'interno del più grande trocantere sul lato dell'anca. La bursa fornisce la mobilità appropriata alla banda iliotibiale trovata sull'osso dell'anca, tuttavia, la costante tagliatura può spesso portare ad irritazione e infiammazione.

Impatto femoroacetabolare, o FAI, si verifica quando il femore compatta l'acetabolo, soprattutto durante la flessione dell'anca dove le ossa e altre strutture si scontrano. Un impingere di pinzatura dove il bordo dell'acetabolo sviluppa un ulteriore labbro dell'osso può spesso causare lesioni all'anca o un impingement CAM può causare il collo femorale a crescere un ulteriore cresta ossea, provocando altri tipi di complicanze. La FAI non trattata può portare progressivamente a lacrime labral perché l'osso supplementare può ripetutamente macinare il labrum.

Le lacrime di Labral, sono definite medico come una strappo del labrum che circonda il giunto dell'anca e dell'acetabolo. Questi si verificano generalmente dopo un evento traumatico o un infortunio o dovuti a microtraumi cumulativi per un periodo di tempo.

Riabilitazione e prevenzione

A causa dell'ampia varietà di lesioni all'anca che possono influenzare l'atleta moderno, una corretta diagnosi eseguita da un professionista sanitario qualificato, come un chiropratico o un fisico terapeutico, è assolutamente indispensabile per sviluppare un adeguato piano di trattamento. In primo luogo, gli atleti con lesioni all'anca già diagnosticate dovrebbero evitare flessioni ripetute o regolari dell'anca per prevenire ulteriori complicazioni. Se la flessione non può essere evitata, ad esempio, quando si siede, allora l'individuo può appoggiarsi all'indietro o alzarsi in estensione. Il ciclismo e il funzionamento del tapis roulant non sono adeguati metodi di allenamento incrociati per le lesioni all'anca poiché promuovono la flessione dell'anca e la rotazione interna, causando un ulteriore impingement all'acetabolo. Il nuoto è permesso in questi casi perché è uno sport senza impatto e evita queste posizioni irritabili.

Le seguenti tre fasi di riabilitazione possono essere seguite in sequenza o possono essere combinate per prevenire lesioni all'anca aggravanti.

In primo luogo, l'individuo può procedere a rafforzare i muscoli glutei, in primo luogo il medius del gluteo e il massimo in isolamento eseguendo l'esercizio successivo. L'individuo deve sporgere le spalle sulla schiena mantenendo le ginocchia piegate e piazzando le braccia ai lati. Poi, mettendo una fascia di resistenza intorno alle loro cosce aiuterà a disegnare le ginocchia insieme. L'individuo può tentare di tenerli distinti spingendo contro la banda, attivando il gluteus medius. Successivamente, l'atleta può spingere attentamente i talloni per sollevare le natiche e ritirarsi dal pavimento, tenendo la posizione per cinque secondi prima di tornare lentamente nella posizione iniziale. Questi esercizi dovrebbero essere ripetuti in set di 10.

 

Bridging Exercise - El Paso Chiropratico

 

Inoltre, l'individuo può eseguire un altro esercizio di rafforzamento sdraiandosi su un fianco con l'anca specificata in cima. Mantenendo i piedi uniti, l'individuo colpito dovrebbe quindi sollevare la parte superiore del ginocchio verso l'alto in rotazione esterna, attivando il gluteo medio e impedendo l'adduzione dell'anca. È importante che l'atleta controlli il ginocchio durante il ritorno alla posizione di partenza per mantenere il controllo del muscolo eccentrico e migliorare una maggiore stabilità dell'anca. Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto per tre serie da 10 ripetizioni.

 

Esercizio di molluschi - Chiropratico di El Paso

 

In secondo luogo, per rafforzare tutte le estremità inferiori, l'individuo deve combinare movimenti per incorporare altri gruppi muscolari e migliorare la stabilità del nucleo. Per raggiungere questo obiettivo, l'individuo deve eseguire una traccia con torsione facendo un passo avanti con la gamba specificata e continuare a piegare simultaneamente entrambe le ginocchia e le anche, assicurandosi di non piegare l'anca a più di 60 gradi. Una volta in questa particolare posizione, l'atleta interessato può procedere a ruotare il proprio corpo da destra a sinistra, lentamente tornando alla posizione iniziale per rafforzare il nucleo e migliorare la stabilità pelvica. Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto per i set di 10 in quanto il partecipante è in grado di farlo.

 

Lunge con Twist - El Paso Chiropratico

 

Inoltre, l'individuo può eseguire un altro esercizio per rafforzare le estremità inferiori noti come il singolo gambale gamba con torsione. In piedi sulla gamba specificata mentre il bacino è in posizione neutrale, l'atleta può procedere con questo esercizio facendo piegarsi all'anca e al ginocchio in una posizione accattivante. Tenendo il ginocchio dietro le dita dei piedi, l'atleta deve ruotare il corpo a destra ea sinistra mantenendo la schiena dritta, attivando ulteriormente il gluteus maximus e sfidando i muscoli del cuore. Questo esercizio può essere ripetuto in set di 10 come capace.

 

Singolo gamba di gamba con Twist - El Paso Chiropratico

 

Infine, per rafforzare l'anca e migliorare i movimenti funzionali dei modelli in esecuzione, gli atleti con lesioni all'anca possono procedere per eseguire i seguenti esercizi. L'allenamento permanente dell'anca può essere completato avendo l'atleta in piedi in piedi con i piedi mantenuti distanza dall'anca. L'individuo deve quindi attaccare l'anca specificata pur mantenendo stabilità pelvica neutrale, assicurandosi che i fianchi non si torsino o si muovano. Ripeti per tre serie di ripetizioni 10.

Quindi, l'individuo può anche eseguire avanzamenti di avanzamento in avanti, in piedi di fronte ad un passo oa una scala elevata, tenendosi su un palo da un lato per attivare i muscoli di latissimus dorsi, associati ai muscoli glutei. Guidando con l'anca scelta, l'atleta può andare avanti e tornare alla posizione iniziale. Ripetere l'esecuzione con la stessa gamba ogni volta per tre serie di ripetizioni 10.

Inoltre, per continuare a rafforzare l'anca e migliorare la funzione, le oscillazioni dell'anca possono essere utilizzate per aiutare gli atleti con lesioni all'anca durante il loro processo di riabilitazione. Utilizzando una configurazione simile a quella di avanzamento avanti, l'individuo può eseguire questo esercizio riposando il buon ginocchio su una panchina. Tenendosi al polo, l'atleta può procedere per portare l'anca specificata in avanti nella flessione dell'anca, tornando alla posizione originale. La gamba statica dovrebbe mantenere una buona stabilità pelvica e sarà portata in estensione, attivando il gluteus maximus piuttosto che le gambe laterali. Questo esercizio deve essere ripetuto per tre serie di ripetizioni 10.

 

Altalene - El Paso Chiropratico

 

Ritorna al gioco

L'atleta può partecipare a un ritorno adeguatamente sviluppato al programma di gioco a seguito della varietà delle lesioni all'anca che possono verificarsi, accanto al regime di allenamento di forza menzionato sopra una volta che le complicanze iniziano a migliorare. I corridori dovrebbero mirare ad avviare questo programma specifico a circa 60 per cento di intensità pre-lesioni. Gli atleti possono iniziare a correre su superfici morbide per limitare la quantità di impatto, ma possono includere un riscaldamento globale dinamico. Successivamente, gli atleti possono iniziare a incrementare progressivamente la velocità, solo in giorni alternativi per le prime 3 a 4 settimane, continuando a rafforzare attraverso la formazione. Sprint, colline, accelerazioni e decelerazioni possono essere introdotte lentamente, scegliendo un elemento alla volta.

Come con qualsiasi tipo di programma di riabilitazione, gli atleti interessati devono prima consultare un medico da un professionista sanitario qualificato per ricevere una corretta diagnosi delle loro lesioni prima di tentare qualsiasi forma di allungamento o esercizio per evitare ulteriori lesioni. Un chiropratico è un medico specializzato che si concentra su una varietà di lesioni o condizioni spinali e sulle strutture circostanti, compresi vari tipi di lesioni sportive. Attraverso la cura chiropratica, un chiropratico può eseguire una serie di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali per fornire una terapia di mobilizzazione e migliorare i sintomi, la forza, la flessibilità e la salute generale di un atleta. I medici di chiropratica, o DC, possono anche raccomandare una serie di esercizi aggiuntivi diversi da quelli sopra menzionati per aiutare di conseguenza ad accelerare il processo di recupero dell'individuo.

Consigli per la prevenzione di sovradosaggi e lesioni traumatiche

Le lesioni all'anca possono essere debilitanti per i corridori e gli atleti di altri sport. La flessibilità e la forza dell'anca sono essenziali per prestazioni ottimali. L'articolazione dell'anca è una struttura complessa che si muove in più direzioni ed è stabilizzata e supportata da quelle strutture specifiche. Quando un individuo si trova di fronte a lesioni all'anca debilitanti, ottenere le cure mediche appropriate è essenziale e seguire i giusti esercizi di riabilitazione può essere cruciale per il recupero generale dell'atleta e il ritorno a giocare.

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