Ipertensione associata a perdita di sodio | Clinica del benessere

Malattie cardiovascolari e ipertensione possono spesso verificarsi a causa di una varietà di fattori, tuttavia, una dieta scorretta e la nutrizione è stata nominata per essere una delle cause più prevalenti dietro l'insorgenza di malattie cardiovascolari e ipertensione. Mentre una dieta e un'alimentazione scorrette possono portare a questi problemi, un'alimentazione e un'alimentazione equilibrate e sane possono aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari e l'ipertensione, persino a trattare le condizioni esistenti.

Qual è il miglior approccio dietetico e nutrizionale per il trattamento delle malattie cardiovascolari e ipertensione?

Molte delle sostanze presenti negli alimenti, in particolare negli integratori nutraceutici, antiossidanti, vitamine o integratori alimentari, funzionano in modo simile a una categoria di farmaci e farmaci per migliorare le malattie cardiovascolari e l'ipertensione. L'effetto è sinergico se usato in combinazione con altri supplementi nutrizionali, anche se il farmaco potrebbe non essere inferiore alla potenza dei composti. Questi composti naturali sono stati delineati nelle classi di farmaci antipertensivi significativi, quali diuretici, beta-bloccanti, agonisti alfa centrali, vasodilatatori diretti, bloccanti dei canali del calcio (CCB), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI), bloccanti dei recettori dell'angiotensina (ARB) e diretti inibitori della renina (DRI).

Approcci dietetici per fermare l'ipertensione

Le diete Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) I e II hanno dimostrato in modo conclusivo riduzioni significative della pressione arteriosa nei pazienti borderline e in stadio Iperteso. Nel DASH I, soggetti ipertesi non trattati con SBP <160 mmHg e DBP 80-95 mmHg sono stati sottoposti a una delle tre diete per 4 settimane, dieta controllata, dieta a base di frutta e verdura (F + V) e dieta combinata, che ha aggiunto F + V e latte magro. La restrizione di sodio è stata aggiunta da DASH II in ogni gruppo. La dieta di controllo consisteva in sodio a 3 g / die, potassio, calcio e magnesio nel 25% della media degli Stati Uniti, macronutrienti in media negli Stati Uniti di 4 porzioni al giorno, un rapporto sodio / potassio di 1.7 e fibre a 9 g / giorno. La dieta F + V ha aumentato il potassio, il calcio e il magnesio al 75%, i macronutrienti rispetto alla media degli Stati Uniti, un rapporto sodio potassio di 0.7, 31 grammi di fibre e 8.5 porzioni di frutta e verdura al giorno. La dieta articolare era simile alla dieta F + V ma con l'aggiunta di latte grasso. A 2 settimane la pressione arteriosa è stata ridotta di 10.7 / 5.2 mmHg dai pazienti ipertesi nel DASHI e di 11.5 / 6.8 mmHg dai pazienti ipertesi nel DASH II. Queste riduzioni persistevano a condizione che i pazienti seguissero la dieta. La dieta DASH aumenta l'attività della renina plasmatica (PRA) e i livelli sierici di aldosterone in risposta a queste riduzioni della PA) L'aumento della PRA è stato di 37 ng / mL ogni giorno. C'è stata un'associazione di reazione con il polimorfismo del recettore beta 2 adrenergico. L'allele A di G46A aveva una PRA attenuata e una maggiore riduzione della PA e dell'aldosterone. Il genotipo dell'acido arachidonico (AA) ha avuto la migliore risposta e il genotipo GG non ha avuto risposta. L'aggiunta di ARB, DRI o ACEI ha migliorato la reazione della PA a causa del blocco dell'aumento del PRA alla dieta DASH nel gruppo GG. Una dieta DASH a bassissimo contenuto di sodio riduce lo stress ossidativo (F2-isoprostani nelle urine), migliora la funzione vascolare (indicatore di potenziamento) e abbassa la PA nelle aree sensibili al sale. Inoltre, il nitrito plasmatico è aumentato e la velocità delle onde del polso è diminuita con la dieta DASH alla seconda settimana.

Perdita di sodio (Na +) e ipertensione

L'assunzione media di sodio negli Stati Uniti è 5000 mg / die con alcune regioni della nazione che consumano 15000-20000 mg / die. D'altra parte, il fabbisogno minimo di sodio è molto probabilmente approssimativamente 500 mg / die. Studi clinici epidemiologici, osservazionali e controllati rivelano che un aumento dell'apporto di sodio è associato ad un aumentato rischio di proteinuria, insufficienza renale, LVD CVD, CHD, MI e di SNS e BP. Una diminuzione dell'apporto di sodio nei pazienti ipertesi nei pazienti sensibili al sale, ridurrà significativamente la PA di 4-6 / 2-3 mmHg che è proporzionale al livello di restrizione di sodio e potrebbe arrestare o ritardare l'ipertensione nei pazienti ad alto rischio e diminuire gli eventi CV.

La sensibilità al sale (aumento di ± 10% della MAP con carico di sale) si verifica in circa il 51% dei pazienti ipertesi ed è una variabile vitale nel determinare le risposte cardiovascolari, cerebrovascolari, renali e della PA all'assunzione di sale con la dieta. Gli eventi cardiovascolari sono prevalenti nei pazienti con sale rispetto a quelli, indipendentemente dalla pressione arteriosa. Un aumento dell'assunzione di sodio ha una correlazione positiva diretta con la pressione arteriosa e il rischio di CHD e CVA. Il rischio è indipendente dalla pressione arteriosa per ottenere CVA con un rischio relativo da 1.04 a 1.25 nel quartile dal più basso al più alto. Inoltre, i pazienti possono convertirsi in una routine BP con aumenti della pressione arteriosa notturna all'aumentare dell'assunzione di sodio.

L'aumento dell'assunzione di sodio ha un impatto diretto sulle cellule endoteliali. Il sodio promuove la linfangiogenesi cutanea, aumenta la rigidità delle cellule endoteliali, riduce le dimensioni, l'area superficiale, il volume, il citoscheletro, la deformabilità e la flessibilità, riduce la generazione di eNOS e NO, aumenta la dimetil arginina asimmetrica (ADMA), lo stress ossidativo e TGF- ?. Ognuna di queste risposte vascolari aumenta in presenza di aldosterone. Queste modificazioni si verificano indipendentemente dalla pressione arteriosa e possono essere parzialmente contrastate dal potassio. Le cellule endoteliali agiscono come sensori del sale vascolare. Le cellule endoteliali sono bersagli dell'aldosterone che attivano i canali epiteliali del sodio (ENaC) e hanno anche effetti negativi sulla scarica di NO e sulla funzione endoteliale. La stimolazione meccanica della membrana plasmatica cellulare insieme alla rete di actina sottomembranosa (glcococalice endoteliale) ("guscio") funge da "firewall" per proteggere le cellule endoteliali e sono regolate da sodio, potassio e aldosterone sierici all'interno della selezione fisiologica. I cambiamenti nell'attività dipendente dallo sforzo di taglio dell'NO sintasi endoteliale localizzato nelle caveole regolano la viscosità in questo "guscio". Un alto contenuto di sodio plasmatico gelifica l'involucro della cellula, mentre l'involucro è fluidificato dall'alto fruttosio. Queste comunicazioni tra enzimi intracellulari e ioni extracellulari avvengono nella barriera della membrana plasmatica, mentre il 90 percento della massa cellulare rimane non coinvolto in tali cambiamenti. Il blocco dell'ENC con spironolattone (100%) o amiloride (84%) riduce al minimo o previene molte di queste risposte endoteliali vascolari e aumenta l'NO. Il rilascio di ossido nitrico segue non viceversa e la nanomeccanica e diminuisce la rigidità delle cellule endoteliali vascolari che migliora la circolazione che favorisce la vasodilatazione dipendente. In presenza di HS-CRP che è stato aumentato e infiammazione vascolare, gli effetti dell'aldosterone sull'ENaC sono aumentati ulteriormente aumentando la rigidità vascolare e la pressione arteriosa. Un'elevata assunzione di sodio abolisce immediatamente anche la vasodilatazione mediata da AT2R con la completa abolizione della vasodilatazione endoteliale (EDV) entro 30 giorni. Pertanto, è ora chiaro che un alto contenuto di sodio nella dieta ha effetti negativi sul sistema circolatorio, BP e CVD modificando il glicocalice endoteliale, che è un biopolimero a carica negativa che riveste i vasi sanguigni e funge anche da barriera protettiva contro il sovraccarico di sodio , aumento della permeabilità al sodio e TOD indotto dal sodio. Alcuni SNP della chinasi inducibile dal sale, che alterano l'ATPasi Na + / K +, determinano l'LVH e l'ipertensione causata dal sodio.

L'assunzione di sodio ogni giorno nei pazienti deve essere compresa tra 1500. La riduzione della pressione arteriosa migliora nelle persone con pazienti in trattamento e la diminuzione della PA è additiva con la limitazione dei carboidrati raffinati. Ridurre il consumo di sodio può ridurre i danni al cervello, al cuore, ai reni e ai vasi attraverso meccanismi dipendenti dalla riduzione della PA, che sono piccoli e indipendenti dalla BP. Un equilibrio di sodio con sostanze nutritive, in particolare calcio, magnesio e potassio è importante, non solo nel ridurre e controllare la pressione arteriosa, ma anche nel diminuire gli eventi cerebrovascolari e cardiovascolari. Un aumento del rapporto sodio / potassio è associato al rischio di mortalità per tutte le cause e CVD. Gli indiani Yanomamo consumano ed escono solo 1 meq di sodio da 24 h e consumano ed espellono 152 meq di potassio in 24 h. La PA non aumenta con l'età ed è correlata alla PRA elevata, sebbene la percentuale da Na + a K + sia 1 / 152. Attualmente 50 la BP nello Yanomamo è 100-108 / 64-69 mmHg.

In conclusione, le malattie cardiovascolari e l'ipertensione possono spesso verificarsi a causa di una varietà di fattori, tuttavia, una dieta e un'alimentazione improprie sono state nominate come una delle cause prevalenti dell'insorgenza di malattie cardiovascolari e ipertensione. Secondo gli studi di ricerca di cui sopra, uno squilibrio nell'assunzione di sodio può portare a malattie cardiovascolari e ipertensione. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a lesioni e condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere le opzioni sull'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

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La salute generale e il benessere sono essenziali per mantenere il giusto equilibrio mentale e fisico nel corpo. Dando una nutrizione equilibrata, esercitando e partecipando alle attività fisiche, a dormire regolarmente una sana quantità di tempo, seguendo i migliori suggerimenti per la salute e il benessere può in ultima analisi contribuire a mantenere il benessere complessivo. Mangiare un sacco di frutta e verdura può andare un lungo cammino per aiutare le persone a diventare sane.

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