Le lesioni da colpo di frusta sono state spiegate

Lesioni da colpo di frusta spiegate: Whiplash Associated Disorders

• Approssimativamente 15 a 40% di quelli feriti in incidenti automobilistici lotterà con il dolore cronico per il resto della loro vita. Rivista dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007
• Le lesioni da colpo di frusta non solo aumentano le probabilità di dolore cronico al collo e alle spalle, ma aumentano anche la probabilità di altri problemi di salute apparentemente non correlati. Journal of Clinical Epidemiology, 2001
• Il dolore cronico fa cose cattive alle persone. Secondo i test di valutazione standardizzati, il 100% di coloro che lottano contro il dolore cronico causato da lesioni da colpo di frusta hanno profili psicologici anormali. L'unico modo per risolvere questi profili psicologici anormali è quello di alleviare / rimuovere il mal di schiena cronico, dolore al collo e mal di testa. Consulenza / Psichiatria non ha dimostrato di migliorare il dolore né i profili psicologici delle persone che soffrono degli effetti del loro incidente automobilistico. Dolore, 1997
• Lo studio più longevo mai condotto sui pazienti con colpo di frusta ha esaminato la salute generale dei pazienti con il colpo di frusta quasi vent'anni dopo l'incidente automobilistico. A quasi due decenni dall'incidente, il numero di 55 di quei pazienti ha ancora a che fare con il dolore cronico. Analisi e prevenzione degli incidenti, 2002
• A meno che tu non abbia una frattura o una lesione specifica del legamento, i Collari cervicali non sono più raccomandati per il trattamento di pazienti con lesioni da colpo di frusta. Quando i collari cervicali vengono usati come trattamento per ferite da colpo di frusta, c'è una probabilità di 90% di avere ancora dolore al collo cronico in sei mesi. Spine, 2000
• Un centinaio di persone in tutto il mondo (1% della popolazione, o poco più di 70 milioni di persone) soffre di dolori cervicali cronici in corso a causa di un infortunio al colpo di frusta indotto dall'automobile. Infortunio, 2005
• Una persona su cinquanta ferita in un incidente simile a un colpo di frusta con dolore cronico abbastanza grave da aver bisogno di test diagnostici, farmaci e visite mediche, su base continuativa - quasi otto anni dopo l'incidente. Dolore, 1994

"Statisticamente, ogni americano può aspettarsi di trovarsi in una collisione con autoveicoli ogni dieci anni. Le collisioni con veicoli a motore sono state la principale causa di morte dei nostri bambini per decenni. Da quando 9 / 11 (settembre 11, 2001), circa gli americani 3,000 sono morti a causa del terrorismo; su 360,000 americani sono morti in incidenti automobilistici. Dall'inizio della rivoluzione americana in 1775, circa un milione di americani sono morti nelle nostre guerre. Da quando Henry Ford ha introdotto l'auto prodotta in serie in 1913, più di 2.5 milioni di americani hanno incontrato la loro morte sulla strada. E milioni di americani che non sono morti a causa di collisioni con veicoli a motore sono rimasti feriti. "Ortopedico e uno dei maggiori esperti mondiali di frustate, il dottor Dan Murphy. Ci sono nuovi casi 3,000,000 di colpo di frusta negli Stati Uniti ogni anno.

Le lesioni da colpo di frusta sono state spiegate

La parola "colpo di frusta" è un termine da profano - e sebbene sia tipicamente associata a incidenti automobilistici, gli incidenti non sono certamente l'unico modo per ottenere un colpo di frusta. I disturbi associati al colpo di frusta (WAD) sono generalmente indicati nella letteratura medico-legale come lesioni da "accelerazione / decelerazione" o lesioni da "iperflessione / iperestensione". E, come molti di voi hanno capito nel modo più duro, possono essere incredibilmente violenti, anche in incidenti apparentemente minori che hanno avuto sorprendentemente pochi danni ai veicoli. Con oltre tre milioni di nuovi casi di infortuni da accelerazione / decelerazione che si verificano ogni anno e oltre il 50% di quelli che progrediscono ad almeno un certo grado di sintomi irrisolti o `` cronici '', è chiaro che i disturbi associati al colpo di frusta stanno avendo un impatto enorme sul nostro paese finanziariamente, fisicamente ed emotivamente.

Quando le persone pensano al `` colpo di frusta '' tendono a pensare agli incidenti automobilistici (MVA). Sebbene l'MVA sia probabilmente la causa più comune dei sintomi più frequentemente associati e sperimentati da coloro che soffrono di disturbi associati al colpo di frusta (dolore al collo, dolore alla parte superiore della schiena, dolore alla spalla, pensiero sfocato, intorpidimento, formicolio e / o debolezza delle mani, vertigini, ecc.), il colpo di frusta può verificarsi in circa milleuno modi diversi. E mentre ci sono alcuni sintomi che vediamo più e più volte nella nostra clinica (dolore al collo e mal di testa, per esempio), il colpo di frusta può apparentemente causare anche milleuno sintomi diversi. Alcune delle cause più comuni di WAD che vedo nel mio ufficio includono infortuni sportivi, infortuni sul lavoro (pensa al disboscamento qui), abusi coniugali, litigi, incidenti a cavallo (cadute) e quasi qualsiasi altra cosa che abbia la capacità di `` schioccare '' il tuo testa improvvisamente e violentemente.

Sebbene i problemi più comuni associati ai disturbi associati al colpo di frusta siano legati al collo (dolore al collo, mani intorpidite, mal di testa), la ricerca scientifica mostra che le lesioni da accelerazione / decelerazione causano abitualmente anche tutti i tipi di altre lesioni. Ad esempio, vedo comunemente persone il cui mal di schiena è iniziato con un MVA. Vedo anche persone la cui FIBROMIALGIA è stata causata dallo stress emotivo e fisico di un MVA! Una delle conclusioni più scioccanti sui disturbi associati al colpo di frusta è stata scritta da una coppia dei più noti ricercatori sul colpo di frusta del pianeta: ricercatori medici, non ricercatori di chiropratica. Drs. Gargan & Bannister ha affermato in uno studio condotto negli anni '1990 che le lesioni da colpo di frusta spesso provocano tutta una serie di `` sintomi bizzarri e apparentemente non correlati ''. Anche se là fuori ci sono un sacco di falsari, falsari, artisti della truffa, estirpatori di denaro e cercatori di droga; troppe persone sono raggruppate in queste categorie semplicemente perché i loro problemi non si manifestano nei test medici tradizionali come la RM / TC.

Anche se ci sono letteralmente decine di studi scientifici che concludono che i disturbi associati al colpo di frusta sono difficili (spesso al punto da essere impossibili) da visualizzare su raggi X, TC o risonanza magnetica, questi sono ancora il metodo principale utilizzato dalla comunità medica per determinare se sei stato ferito o meno e quanto grave potrebbe essere questo infortunio. Il problema è che se la stragrande maggioranza delle lesioni dei tessuti molli (lesioni a LIGAMENTI, TENDINI, MUSCOLI, FASCI, ecc.) Non viene visualizzata bene con tecniche di imaging avanzate e l'imaging è il principale metodo di diagnosi della comunità medica; a meno che tu non abbia un'ernia del disco, verrai sempre trattato come se niente fosse veramente sbagliato in te, come se fossi un artista della truffa che cerca di estorcere un enorme accordo da una compagnia di assicurazioni. Fermati e pensa per un momento a quanto problematica quella fascia, probabilmente il singolo tessuto più sensibile al dolore in tutto il tuo corpo, non si presenterà in nessun test, inclusa la risonanza magnetica.

Quando verrai portato al pronto soccorso, farai eseguire alcuni esami e il dottore ti guarderà e dirà: "Grazie a Dio, signora Smith. Niente è rotto! Ora vai a casa e riposati e chiama il tuo medico di famiglia domani. Nel frattempo, indossa questo collare e prendi questi farmaci antinfiammatori, pillole per il dolore e rilassanti muscolari. Oh, e non dimenticare di usare anche un impacco caldo. È un buon consiglio? Certo che lo è ... se possiedi una clinica medica! Segui questo consiglio e sarai certo di diventare un ARTRITICO a vita! La verità è che, quando si tratta della valutazione e del trattamento delle lesioni alla fascia e ad altri tessuti connettivi elastici a base di collagene, tutta la nostra attrezzatura hi-tech con i suoi campanelli e fischietti semplicemente non aiuta a diagnosticare o aiutare la maggior parte delle persone ferite. Stai leggendo una pagina sul colpo di frusta - la mia ipotesi è che tu capisca completamente questo concetto perché sei stato lì e l'hai fatto! Il vecchio modello di valutazione e trattamento delle lesioni tissutali è uscito circa 25 anni fa. Sembra proprio che nessuno si sia ricordato di parlare ai medici curanti del NUOVO MODELLO.

Brain Based Injury

Il tuo breve viaggio al lavoro non è stato diverso da qualsiasi altro giorno - finché non hai iniziato a rallentare perché lo scuolabus si fermava di fronte a te. Proprio mentre ti stai fermando, BAM; il tuo mondo esplode quando qualcuno ti solleva dalla tua auto da dietro, facendoti cadere sull'autobus. Si scopre che il ragazzino che guida il camioncino della cabina di guida a grandezza naturale che ti ha colpito stava scrivendo messaggi e non ha mai nemmeno colpito i suoi freni. Stai avendo difficoltà a ricordare esattamente cosa è successo. Ti ricordi un lampo di luce e la tua testa viene sbattuta all'indietro sopra la parte superiore del tuo poggiatesta. Ricordi vagamente che la tua testa è balzata in avanti mentre colpisci il bus, quasi colpendo il parabrezza. Esci dal tuo Toyota Camry 1997 per fare il punto della situazione. Non c'è sangue o coraggio. In realtà, non hai nemmeno un livido da mostrare per il tuo problema. Ma quando i truppe di Stato arrivano a lavorare sull'incidente, non hai solo un dolore al collo diverso da quello che hai mai provato prima, hai anche un mal di testa. Stai avendo problemi a mettere i pezzi in ordine per loro. Chiedono se hai bisogno di un'ambulanza, ma non vuoi andare al pronto soccorso. Ma alcune settimane dopo, hai ancora problemi con la tua memoria. Il lavoro non sta andando bene perché oltre al dolore e all'esaurimento (sì, dal momento che l'incidente non si riesce a dormire neanche), tutto sembra sfocato, nebbioso e confuso. Chi avrebbe mai pensato che il colpo di frusta potesse causare questo tipo di sintomi, in particolare senza ferite evidenti / evidenti?

Lesioni da colpo di frusta sono particolarmente pericolosi perché sono una causa comune di MTBI (lieve trauma cerebrale). L'MTBI risulta dal rimbalzo del cervello all'interno del cranio durante l'iperestensione / iperflessione del collo. Come puoi immaginare, questo danneggia / distrugge le cellule nervose. A seconda di quale parte del cervello è ferita, una persona potrebbe avere problemi in alcune delle seguenti aree ...

• Camminare / Muoversi
• Equilibrio
• Coordinazione
• Forza / Resistenza
• Capacità di comunicare
• Capacità di comprendere
• Capacità di pensare
• Memorie
• Sintomi o sintomi di dolore strano o inspiegabile (questi sono alcuni dei "sintomi bizzarri e apparentemente non correlati" di cui parlano i ricercatori di colpo di frusta Gargan e Bannister).
• Profili psicologici alterati

Poiché questi sintomi sono spesso sottili, non molto specifici e non compaiono nei test medici standard come i raggi X o la risonanza magnetica, è comune che i pazienti con MTBI non si lamentino di loro, almeno inizialmente. Per molte persone può essere imbarazzante "lamentarsi" con il chiropratico o il medico di questi sintomi vaghi e difficili da descrivere che non hanno reperti esterni a cui collegarli (lividi, abrasioni, ossa rotte, ecc.). Che ci crediate o no, molti pazienti sono sollevati nello scoprire che c'è una ragione fisiologica per cui si sentono come si sentono, e che non è “tutto nella loro testa”. La buona notizia è che con il tipo corretto di assistenza, la maggior parte dei pazienti che stanno lottando con queste lesioni guariranno entro un anno. Ma sfortunatamente, non tutti lo fanno. È per questo gruppo di persone che viene utilizzato il termine MTBI o "Sindrome post-concussiva".

Fattori che peggiorano il colpo di frusta

Il "vecchio" modello di colpo di frusta diceva che il WAD era semplicemente causato da tessuto allungato o strappato, che era esclusivamente il risultato della testa che volava intorno all'impatto. Quel modello semplicemente non spiegava le lesioni riportate in collisioni a bassa velocità (15 mph e sotto). I modelli di colpo di frusta più attuali mostrano che un'onda viene `` lanciata '' attraverso la colonna vertebrale al momento dell'impatto, abbastanza simile all'onda che crei per spostare il tubo da giardino di un paio di piedi a sinistra. Questa onda, che si verifica in una frazione di secondo, può lacerare microscopicamente sia il tessuto connettivo che il tessuto nervoso. Inoltre induce momentaneamente un'enorme quantità di pressione nei vasi sanguigni più piccoli (capillari), nota come "martello del sangue". Blood Hammer, FASCIAL TEARING, e il successivo danno neurologico, aiutano a spiegare alcuni di questi "sintomi bizzarri e apparentemente non correlati" che sono quasi epidemici in coloro che hanno subito ferite da colpo di frusta a causa di MVA.

Che cosa può causare ferite da colpo di frusta?

FATTORI CHE POTENZIALMENTE INCREMENTANO LA SEVERITÀ DI WHIPLASH

• Ignaro dell'impatto che si avvicina
• Essere femminile (meno massa muscolare)
• Poggiatesta posizionato in modo errato (troppo basso)
• Strade bagnate, ghiacciate o slick (o ghiaia)
• Trasmissione automatica
• Il tuo veicolo è piccolo, leggero o colpito da un veicolo più grande
• Dorso anziano o artritico (o storia del precedente infortunio da colpo di frusta)
• Testa girata all'impatto
• Incidenti ad angolo o laterali (i posteriori sono particolarmente cattivi)

FATTORI CHE POTENZIALMENTE DIMINUISCONO LA SEVERITÀ DI WHIPLASH

• Consapevole dell'impatto che si avvicina
• Essere maschi (più massa muscolare)
• Poggiatesta posizionato a metà dell'orecchio
• Pavimentazione asciutta
• Trasmissione manuale
• Il tuo veicolo è grande, pesante o colpito da un veicolo molto più piccolo
• Dorso più giovane o più flessibile e sano (nessun infortunio precedente)
• Testa rivolta in avanti all'impatto
• Impatti rettilinei

Relazione: gravità delle lesioni e importo dei danni al veicolo

“Diverse parti del corpo umano hanno masse inerziali differenti. Il meccanismo di lesione da un tamponamento di un veicolo a motore è, di regola, una lesione inerziale. Ciò significa che la lesione non si verifica come conseguenza del contatto diretto delle parti del veicolo con il corpo del paziente; piuttosto, la lesione si verifica come conseguenza di diverse masse inerziali che si muovono indipendentemente l'una dall'altra. " Dr. Daniel Murphy, ortopedico certificato dal consiglio di amministrazione e massimo esperto in diagnosi e trattamento del colpo di frusta

In 1687, famoso astronomo / matematico / fisico / filosofo / e teologo, Sir Issac Newton, scrisse la sua ancora famosa Philosophiae Naturalis Principia Mathmatica (ora chiamata Principia o semplicemente "Principi"), che è ancora considerata la più grande scientifica libro di testo nella storia umana.

In Principia, Newton espose le sue tre leggi del moto. Queste leggi sono in grado di spiegare il colpo di frusta e il conseguente infortunio che segue meglio di qualsiasi altra cosa abbia visto fino ad ora. Per comprendere le lesioni da colpo di frusta e la loro relazione con il danno al veicolo, la prima legge di Newton è la più importante: La legge di inerzia. Canalizza la tua classe di scienze 8th e rimani con me qui mentre eseguiamo una breve analisi di scienze e fisica. Prima legge di Newton: gli oggetti a riposo rimangono a riposo a meno che non siano agiti da una forza esterna. Allo stesso modo, gli oggetti in movimento rimangono in movimento a meno che non siano agiti da una forza esterna. E ricorda questo; Come il Dott. Murphy descritto sopra, le lesioni da colpo di frusta si verificano perché diverse parti del tuo corpo possono e avranno differenti inerzie, a volte inerzie molto diverse.

Diciamo che sei seduto al semaforo e stai attento ai tuoi affari. Stai canticchiando accanto a Blinded by the Light di Manfred Mann, quando all'improvviso - BAM! Sei sbattuto da dietro e lanciato attraverso l'incrocio come se fossi sparato da un cannone! Non sei sicuro di quello che è successo, ma ti senti come se ti fossi appena buttato nella prossima settimana. LEZIONE DI FISICA: quando il tuo veicolo è stato colpito da dietro, ha sparato in avanti. Molto di questo ha a che fare con il fatto che stavi guidando una Toyota Corolla 1992, e il ragazzo che ti ha colpito (stava ovviamente messaggiando) era diretto al granaio di vendita per suo padre, guidando un F-350 Supercab e tirando un rimorchio di serie caricato con otto sterzi. Quando ti ha colpito, c'è stato un enorme cambiamento istantaneo nel momento. In una frazione di secondo, la tua Corolla è stata accelerata da zero a oltre 50 mph. Diamo un'occhiata a questo evento in modo fotogramma per fotogramma.

Mentre la Corolla balzava in avanti, anche il tuo busto era seduto sul sedile. Seguimi, perché qui è il punto preciso in cui si verifica il colpo di frusta. Mentre il tuo corpo è stato accelerato in avanti, la tua testa (almeno nei primi millisecondi) non si è mossa. La testa è molto più piccola (e più leggera) del busto e attaccata a una colonna sottile di muscoli, tessuti e piccoli vertebrati che chiamiamo collo o colonna cervicale. A causa della differenza di peso tra la testa e il corpo, così come il fatto che il connettore tra loro (il collo) è elastico e relativamente sottile; la testa ha un'inerzia completamente diversa rispetto al corpo. Ciò è stato amplificato dal fatto che lo schienale del sedile ha impedito al busto di muoversi molto indietro, ma non ha fatto nulla per fermare il collo - e, sfortunatamente, il poggiatesta non è stato regolato all'altezza corretta. In altre parole, il tuo corpo è stato essenzialmente cacciato da sotto la tua testa; poi una frazione di secondo dopo, la tua testa non solo ha raggiunto il tuo corpo, ma in realtà ha accelerato a una velocità maggiore del tuo corpo, e l'ha oltrepassata quando la tua testa è andata a sbattere in avanti.

Rivediamo: quando il veicolo, il sedile e il tuo corpo sono balzati in avanti con l'energia esplosiva e il momento di slancio dall'impatto, la tua testa è rimasta ferma per una frazione di secondo. Il tuo corpo è stato essenzialmente cacciato da sotto la tua testa, facendo sembrare che la tua testa sbattesse all'indietro. Quando la quantità di moto della tua testa ha iniziato a raggiungere quella del tuo corpo, i tessuti del collo hanno iniziato a deformarsi. Sfortunatamente, quando la forza dell'incidente è maggiore delle forze che tengono insieme i tuoi tessuti, questi tessuti iniziano a strapparsi - almeno su base microscopica (ricorda, il più delle volte questa lacerazione e il TESSUTO SCAR non vengono visualizzati su una risonanza magnetica ). Il risultato è stato un infortunio da colpo di frusta - una ferita inerziale ai LIGNI SPINALI, ai DISCHI SPINALI, alla FASCIA, ai TENDINI e ad altri tessuti molli del collo e della parte superiore della schiena. In effetti, ci sono studi che dimostrano che anche se sono troppo piccoli per essere efficacemente immaginati con l'attuale tecnologia MRI, ci sono spesso (di solito) fratture microscopiche dei GIUNTI FACET presenti con intense ferite da colpo di frusta. Spesso, c'è anche una lesione cerebrale sub-clinica.

Abbastanza interessante, una delle cose che fanno contrarre i muscoli con maggiore intensità è di allungarli al massimo (pensate al windup e al braccio armato di un lanciatore di baseball qui). Quando il collo è teso a tal punto, i suoi muscoli si contraggono in modo altrettanto intenso. Quando accoppiato con l'accelerazione e la successiva decelerazione del veicolo, questo fa sì che il collo sbatta in avanti causando ancora più lacerazione del tessuto nel collo e nella parte superiore della schiena. E la cosa più importante da capire è che il collo e la testa non colpiscono mai nulla durante l'intero processo. La ferita al collo stesso (che è avvenuta in pochi millisecondi) è avvenuta a causa di un enorme spostamento momentaneo di quantità di moto, energia e inerzia tra il tuo corpo e la tua testa - proprio come quello che vedi nella Sindrome di Shaken Baby.

Anche se sei leggermente stordito, esci dalla tua Corolla e inizi a valutare la situazione. Guardi le tue membra. Sembrano intatti. Puoi muoverti. Stai respirando. Non c'è sangue. Niente sembra livido o si sente rotto. In effetti, non hai nemmeno un graffio su di te. Non vuoi andare al Pronto Soccorso, ma la Polizia di Stato che lavora sull'incidente ti parla di questo. Hai diverse radiografie spinali e una TAC del tuo collo. Tutto è negativo Il dottore dell'ER entra, ti punge, ti incita un paio di volte e ti muovi un po '. Quindi consegna un breve monologo - uno che ha consegnato centinaia di volte in precedenza, "Wow Mr. Jones. Sembra che tu sia nato sotto una buona stella. Grazie a Dio nulla è rotto. Neurologicamente controlli bene. Sarai dolorante, ma vai a vedere il tuo medico di famiglia domani. Otterrai un po 'di DOLORE, FANS, CORTICOSTEROIDI e RELAXER MUSCOLARI. Non ti preoccupare Starai bene. "

Ma è proprio così. Hai visto il tuo dottore, e mentre passano le settimane, non stai bene. Lontano da esso. Stai soffrendo e sta peggiorando. Ma non hai nulla da mostrare per questo. Come ho detto, non c'erano ossa rotte e lividi. Diamine, non c'era nemmeno un taglio o un graffio. Non c'è nulla che possa allertare chiunque (per non parlare di un dottore che non è alla ricerca più attuale) che soffre - e che sta peggiorando. E per di più, il danno alla parte posteriore della tua Corolla sembrava sorprendentemente leggero rispetto a quanto sei stato colpito e come ti senti (per l'amor di Pete, la macchina è effettivamente guidabile). La compagnia di assicurazioni dell'altro utente ti ha pagato $ 2,000 per la tua Toyota, che era oltre il doppio del valore di Kelly Blue Book. Si sono presi cura del viaggio in ambulanza e della visita al pronto soccorso, e ti hanno persino offerto 1,500 per il dolore e la sofferenza. Hai assunto un avvocato, ma si comporta come se non credesse davvero tanto quanto tu abbia fatto male. Cosa sta succedendo qui?

Quasi mezzo secolo fa (1964), la prestigiosa rivista medica, American Journal of Orthopedics ha rivelato un fatto ancora ben nascosto - che non esiste alcuna relazione (nessuna, nada, zero, zero) tra il danno fatto al veicolo e la quantità di lesioni agli occupanti del veicolo. Da quel momento, le comunità mediche e scientifiche hanno dimostrato questo fatto più e più volte attraverso la ricerca. È un fatto che ho sentito ripetere più e più volte dagli Ufficiali di polizia e dai paramedici che mi adeguo regolarmente. Anche se la maggior parte delle volte, le compagnie di assicurazione e gli avvocati che le rappresentano potrebbero farvi credere esattamente il contrario (non c'è stato abbastanza danno al veicolo per avere un infortunio), non è vero. Decenni di studi scientifici ci dicono che la gravità del danno del veicolo non può prevedere ...

• Se i pazienti subiranno lesioni da colpo di frusta.
• Quanto gravi possono essere quelle lesioni.
• Quanto ci vorrà per trattare / curare efficacemente l'infortunio - o se mai guariranno del tutto.
• Indipendentemente dal fatto che la parte lesa finirà con il dolore cronico e / o l'artrite come conseguenza diretta dell'incidente.

Dozzine di dozzine di studi sugli incidenti automobilistici hanno dimostrato che i veicoli che non si accartocciano al momento dell'impatto saranno accelerati con una forza e un impulso molto maggiori. Più velocemente il tuo veicolo viene accelerato al momento dell'impatto, maggiori sono le sollecitazioni inerziali al collo e alla parte superiore della schiena. Questo è il motivo per cui i veicoli di oggi sono realizzati con "zone di sgualcitura". Stai molto meglio se la forza dell'impatto viene assorbita dalla deformazione del veicolo, piuttosto che dalla deformazione del tuo corpo, in particolare dei tessuti molli e dei dischi del collo. Più grandi sono le tensioni inerziali al collo e alla parte superiore della schiena, maggiore è il danno ai tessuti molli del rachide cervicale / collo.

Quindi, è ovvio che impatti più duri e maggiori quantità di danni al veicolo portano a maggiori quantità di lesioni fisiche. Non solo non è vero, ma la maggior parte della ricerca medica sulle lesioni da colpo di frusta oggi viene eseguita sugli effetti degli impatti a bassa velocità (quelli sotto 15 mph). Qui ci sono alcune delle riviste della professione scientifica / medica / legale che affermano che non vi è alcuna relazione tra la quantità di danno veicolare e la quantità di lesioni agli occupanti del veicolo.

• The Spine, 1982
• Cliniche ortopediche del Nord America, 1988
• Società di ingegneri automobilistici, 1990
• Infortunio, 1993
• Trial Talk, 1993
• Infortunio, 1994
• American Journal of Pain Management, 1994
• Società di ingegneri automobilistici, 1995
• Società di ingegneri automobilistici, 1997
• Archivi di medicina fisica e riabilitazione, 1998
• Journal Of Whiplash & Related Disorders, 2002
• Spina dorsale, 2004
• Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 2005
• Spina dorsale, 2005
• Lesioni da colpo di frusta, 2006

Uno dei problemi, tuttavia, con le lesioni da colpo di frusta è che spesso finiscono per causare ARTRITE DEGENERATIVA. Questo ha a che fare con il fatto che queste lesioni inerziali danneggiano i tessuti in modi che non possono essere ripresi utilizzando anche le tecnologie più avanzate. Poiché la maggior parte dei medici non si occupa delle attuali ricerche per il colpo di frusta e ritiene che tu stia cercando un grosso accordo, spesso ti trattano come un malinger (falso). Tuttavia, queste lesioni causano la fibrosi microscopica che causa nel tempo anormale movimento articolare. Questo porta all'artrite così frequentemente, che posso spesso prevedere con grande precisione quando si è verificato un infortunio a una persona - semplicemente osservando una radiografia attuale del loro collo.

Artrite dopo un incidente automobilistico

• I raggi X effettuati in media sette anni dopo un colpo di frusta hanno rivelato che l'artrite nei dischi spinali del collo in quasi il 40% dei pazienti. Il gruppo illeso dello studio ha mostrato solo un tasso di artrite del 6%. Cosa hanno concluso gli autori? "Quindi, sembrava che la lesione avesse avviato il lento processo di degenerazione del disco." The Cervical Spine Research Society, 1989
• I pazienti di colpo di frusta che avevano già avuto l'artrite degenerativa del loro rachide cervicale (collo), hanno mostrato evidenza di artrite degenerativa in dischi e vertebrati non artritici in precedenza nella percentuale di 55 dei casi. The Cervical Spine Research Society, 1989
• Rispetto al collo dei pazienti non feriti, una singola incidenza di colpo di frusta aumenta l'occorrenza di artrite del collo negli anni 10. Il Journal of Orthopedic Medicine, 1997
• L'artrite pre-esistente del collo / colonna vertebrale cervicale peggiora notevolmente gli effetti di una ferita da colpo di frusta. Numerosi studi dimostrano come questo rallenti i tempi di recupero e aumenti la probabilità di finire con il dolore cronico e ancor più l'artrite di quanto avessi iniziato. British Journal of Bone e Joint Surgery, 1983; L'American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1987; Cliniche ortopediche del Nord America, 1988; Spine, 1994; British Journal of Bone e Joint Surgery, 1996
• Un grande esempio di Inertia Injuries riguarda lo sport del calcio. Giocatori di calcio che regolarmente "dirigono" i palloni da calcio, accelerano l'artrite degenerativa del collo di ben venti anni. European Spine Journal, 2004 Questa non è una nuova informazione, tuttavia. Ho scritto una colonna di giornale sull'argomento chiara su 1993. Abbiamo visto che i giocatori di calcio professionisti hanno raddoppiato la quantità di artrite al collo del loro gruppo di pari.

Disturbi da colpo di frusta: Difficili da diagnosticare nonostante l'imaging avanzato

Il WAD è difficile da diagnosticare o valutare correttamente utilizzando test medici standard. I raggi X non mostrano mai i tessuti connettivi molli e dozzine di studi dimostrano che la risonanza magnetica, contrariamente alla credenza popolare, fa un cattivo lavoro nell'imaging dei tessuti molli danneggiati - SOPRATTUTTO FASCIA. Questo è il motivo per cui potresti sentirti come se stessi "morendo", ma tutti i test sono negativi. Le persone attraversano questa esperienza più e più volte. Vengono quindi mandati a casa dal pronto soccorso o dall'ufficio del medico con antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci anti-infiammatori che possono effettivamente causare la guarigione del tessuto danneggiato circa 1/3 più debole e meno elastico di quanto sarebbe altrimenti, e gli è stato detto che col tempo guarirà. Proprio come un braccio rotto che è armato con una strana angolazione ma mai fissato o messo in un gesso; guarirà ... Non guarirà nel modo giusto o con la giusta quantità di funzione / movimento articolare.

Quindi, come dovrebbe essere affrontato un problema come questo? La chiave per un recupero funzionale è il movimento controllato. REGOLAZIONI CHIROPRATICHE, tratti specifici e esercizi di potenziamento sono il modo numero uno per ottenere questo risultato! Poiché le ADESIONI FASCIALI sono di solito parte dell'equazione del colpo di frusta, probabilmente dovrai sottoporti anche a qualche forma di rimodellamento del tessuto. Il ripristino del movimento, della funzione e della forza (sia per le singole articolazioni o vertebrati, sia per la colonna vertebrale o l'arto nel suo insieme) è l'unico metodo comprovato che è efficace nel ridurre veramente i sintomi del colpo di frusta. Contrariamente alla credenza popolare, l'uso di droghe per coprire semplicemente i sintomi non è mai una buona opzione.

Se l'unico trattamento che ricevete per il colpo di frusta è palliativo (cioè copre i sintomi con i farmaci, senza affrontare la causa sottostante di quei sintomi), allora qualsiasi sollievo raggiunto è temporaneo e il prodotto finale di questo processo sarà probabilmente disfunzione, degenerazione, e dolore cronico!

Il / i dottore / i non riescono a trovare nulla di sbagliato: cosa fare

Prenderò seriamente in considerazione l'idea di prendere un nuovo dottore. Come hai già letto, il colpo di frusta è spesso una diagnosi "clinica". Ciò significa semplicemente che non si presenterà bene nei test di imaging standard come i raggi X, la TC e persino la risonanza magnetica. Se il tuo medico non è alla ricerca di colpi di frusta più recente, perdi - in più di un modo. Permettetemi di mostrarvi i risultati di uno studio che voleva determinare se gli effetti del colpo di frusta fossero reali ("organici") o nella testa del paziente ("psicometrici"). A proposito, questo studio proviene da un numero 1997 di una delle più prestigiose riviste mediche del pianeta, The Journal of Orthopaedic Medicine. Hanno confrontato un ampio gruppo di controllo con un gruppo di whiplash di grandi dimensioni, dieci anni dopo l'incidente. Ciò non solo ci dà una visione a lungo termine degli effetti del colpo di frusta, ma rimuove anche i potenziali effetti del contenzioso sulla ricerca in quanto qualsiasi problema giuridico sarebbe stato risolto a lungo.

GRUPPO FERROVIATO NON WHIPLASH

• Dolore Cervicale
• Mal di testa
• Intorpidimento, formicolio, dolore, parestesia nelle braccia / mani
• Dolore alla schiena e al collo combinato
• Degenerazione del collo come visto sui raggi X.

GRUPPO INCHIOSTRO WHIPLASH

• Otto volte più dolore al collo
• Undici volte più mal di testa
• Sedici volte più intorpidimento, formicolio, dolore, parestesia nelle braccia / mani
• Trentadue volte più dolori alla schiena e al collo combinati
• La degenerazione del collo era di dieci anni avanzata rispetto al gruppo di controllo

Iperflessione / iperestensione della colonna cervicale

Con Hyperflexion, la colonna vertebrale va avanti, che guida il Nucleo del disco verso la parte posteriore. Questo è il motivo per cui i dischi erniati sono un risultato frequente delle lesioni da colpo di frusta. In Iperestensione, la colonna vertebrale viene sbattuta all'indietro. Anche se questo raramente, se mai si traduce in ernia del disco frontale, blocca le faccette (le due piccole articolazioni sul retro e su entrambi i lati del disco). Questo può portare a una condizione degenerativa chiamata sindrome della faccetta.

Nota in questa radiografia Flexion / Extension che si verifica la degenerazione spinale a livello del disco spinale C5-C6. Ciò significa che a questa radiografia sono stati necessari anni (forse decenni) dopo una lesione, o che questa persona ha avuto una degenerazione preesistente (speroni ossei, dischi sottili e depositi di calcio) prima di quest'ultima lesione. In entrambi i casi, l'individuo sottoposto a raggi X aveva una lesione Flexion / Extension di qualche tipo probabilmente 20 anni fa circa. Come possiamo prevederlo. Sebbene ci sia un certo grado di "congettura" che va nel sapere questo, sappiamo che l'ARTRITE DEGENERATIVA si verifica a causa della perdita di movimento articolare nel tempo, e che il colpo di frusta tende a peggiorare a C5-C6.

Lesioni dei tessuti molli ?: Quanto tempo impiegano per guarire?

Per le persone ferite in incidenti automobilistici, cadute, incidenti a cavallo, incidenti in motocicletta o in qualsiasi altro modo in cui le persone finiscono con "lesioni da colpo di frusta", questa è una domanda comune. Ma è anche una domanda comune per coloro i cui la lesione dei tessuti molli non è stata traumatica, ma è dovuta a un carico sub-massimale cronico, ripetuto . È più che comprensibile Indipendentemente da come si è verificato o di cosa si tratta, tutti vogliono sapere quanto tempo ci vorrà per stare meglio. Tieni presente che la guarigione richiede tempo. E sebbene sentirai spesso "6-8 settimane" scherzare, questo è solo parzialmente vero. Se noterai il grafico qui sotto, puoi vederlo dopo circa 3-4 settimane, l'unica cosa che succede è "Maturazione e rimodellamento". Non lasciarti ingannare! Questa fase non è solo critica, ma troppo spesso ignorata da coloro che hanno un interesse finanziario nel tuo infortunio.

Fasi di riparazione e guarigione dei tessuti

FASE I (Fase infiammatoria): Questa fase dura dalle 12 alle 72 ore ed è caratterizzata da un rilascio di sostanze chimiche infiammatorie da parte delle cellule danneggiate. Quando le cellule vengono ferite e muoiono, si rompono e rilasciano il loro contenuto nel fluido extracellulare (CHE COS'È L'INFIAMMAZIONE). Queste "sostanze chimiche infiammatorie" che vengono rilasciate dalle cellule rotte sono una componente necessaria e vitale del processo di guarigione. Tuttavia, in quantità eccessive, possono causare molto dolore. Promuovono anche cicatrici microscopiche eccessive. Tieni presente che se visiti il ​​tuo medico per una lesione ai tessuti molli, ti verranno somministrati farmaci antinfiammatori. Questi hanno gravi effetti collaterali (cuore, fegato, reni, ecc.). Tuttavia, il vero calcio nei denti è il fatto che questa classe di farmaci è stata scientificamente provata per indurre i tessuti connettivi danneggiati a guarire significativamente più deboli e con meno elasticità di quanto farebbero altrimenti. Da nessuna parte questo è più vero con i corticosteroidi. Fai una rapida ricerca nella letteratura medico-scientifica sui corticosteroidi e le lesioni dei tessuti molli. Vedrai più e più volte che sono dannosi per il processo di guarigione e non dovrebbero avere alcun ruolo nel trattamento di queste lesioni (QUI è un esempio dal campo degli infortuni sportivi).

FASE II (Congestione passiva): In questa fase che inizia dal 2 ° al 4 ° giorno, iniziamo a vedere il gonfiore (a volte non lo vediamo, perché non è sulla superficie del corpo). Ricorda; L'infiammazione non è sinonimo di gonfiore. Le sostanze chimiche infiammatorie rilasciate dalle cellule morenti attraggono il fluido che causa il gonfiore. Questo è il motivo per cui l'uso della terapia del freddo (ghiaccio) per controllare sia l'infiammazione che il gonfiore è una parte così importante del processo di guarigione, in particolare nelle sue prime fasi. Tuttavia, il metodo migliore per eliminare questo "gonfiore congestizio" è tramite il movimento controllato, se possibile. Oh, e il tuo medico potrebbe dirti di usare il calore durante queste due fasi iniziali di guarigione dei tessuti molli; non farlo. Usa ICE per controllare l'infiammazione!

FASE III (fase di rigenerazione e riparazione): La fase di riparazione è dove le nuove fibre di collagene sono prodotte dai fibroblasti. Il corpo utilizza quindi queste fibre di collagene come una sorta di "patch" di tessuto molle. Proprio come con i tuoi vecchi blue jeans, una toppa non è l'ideale. Ma una volta che quei vecchi Levis si lacerano o strappano, cos'altro farai? Nel corpo, questo cerotto di collagene (tessuto cicatriziale) tende ad essere diverso dal tessuto circostante in diversi modi. Il tessuto cicatriziale è più debole, meno elastico, MOLTO PIÙ SENSIBILE AL DOLORE, ha ABILITÀ PROPRIOCETTIVE SEVERAMENTE DIMINUITE, ecc.). Tieni presente che la fase di riparazione della guarigione dei tessuti dura solo circa 6 settimane, e la maggior parte viene completata nella metà di quel tempo. AVVERTENZA: questa terza fase della guarigione è dove molti dei cosiddetti `` esperti '' vogliono che tu creda che il processo di guarigione e riparazione dei tessuti finisca perché questa fase termina entro un mese dalla lesione. Ma non è qui che finisce la storia. Il Dr. Dan Murphy utilizza dozzine di studi per “documentare che la migliore gestione delle lesioni dei tessuti molli durante questa fase di guarigione è una mobilizzazione precoce, persistente e controllata. Al contrario, l'immobilizzazione è dannosa, portando ad un aumento del rischio di guarigione rallentata e cronicità ”.

FASE IV (Fase di maturazione / rimodellamento): Non solo è la più lunga, ma la fase di rimodellamento è di gran lunga la più critica delle quattro fasi della guarigione del tessuto connettivo. Eppure è la fase che più spesso viene trascurata. È anche il luogo in cui le persone vengono spesso ingannate (a volte inavvertitamente, ma il più delle volte, intenzionalmente) da medici, compagnie assicurative e avvocati. Molti di voi che leggono questo sanno esattamente di cosa sto parlando. La ricerca più recente mostra che in caso di grave lesione del tessuto connettivo, la fase di rimodellamento può durare fino a due anni; rendendo le vecchie 6-8 settimane ridicole (gulp)! La Fase di Rimodellamento è caratterizzata da un `` riallineamento '' (REMODELING) delle singole fibre che compongono il tessuto leso (il “cerotto” di collagene che chiamiamo Tessuto Cicatriziale). Ciò che è interessante è che ogni studio che esce su questo argomento, sembra dire che questa fase di guarigione dura più a lungo di quanto diceva lo studio che è uscito prima. Questa è una buona cosa. Tuttavia, tieni presente che se non sei migliorato entro 90 giorni dall'infortunio, le forme di trattamento standard diventano molto meno propense ad aiutarti. La fase IV può anche essere rischiosa perché, sebbene il dolore di una persona possa essersi dissipato, la lesione stessa non è completamente guarita ed è vulnerabile a nuove lesioni.

Come carico controllato / carico di trazione viene applicato ai tessuti cicatrizzanti tramite aggiustamenti CHIROPRACTICI, rimodellamento del tessuto cicatriziale, esercizi di STRETCHING e potenziamento, rieducazione propriocettiva, terapia di massaggio, TRIGGER POINT THERAPY, PNF, ecc; le singole fibre di tessuto si spostano da un tampone più casuale, intricato e contorto di fibrille di collagene non organizzate; a un tessuto molto più organizzato, parallelo e ordinato per quanto riguarda la sua configurazione microscopica. Ancora una volta, questo richiede tempo! Anche se la nostra terapia di rimodellamento dei tessuti cicatriziali può spesso portare sollievo immediato (basta guardare i nostri VIDEO TESTIMONIANZE), è ovvio dalla letteratura medica che esiste un processo di guarigione che non può essere aggirato. Poiché numerosi studi scientifici hanno dimostrato che la terapia laser a freddo è efficace nella rigenerazione del collagene (VEDERE QUI), lo raccomandiamo vivamente anche per i nostri pazienti più gravemente feriti.

Tutti hanno sentito il vecchio cliché che è ancora usato dai medici: "Avresti fatto meglio a rompere l'osso che a strappare i legamenti". Conoscere ciò che sappiamo sulla guarigione dei tessuti connettivi elastici a base di collagene; questa affermazione ha molto senso! I tessuti molli guariscono molto più lentamente di altri tessuti (comprese le ossa). Non permettere a nessuno di convincerti del contrario! Questo è il motivo per cui seguire il protocollo completo di stretching e rafforzamento che va di pari passo con il nostro trattamento di Tissue Remodeling , è l'unico e l'unico modo per funzionare correttamente nel lungo periodo. A proposito, abbiamo affrontato ampiamente il fatto che le lesioni da colpo di frusta guariscono meglio con forme di terapia che impiegano il movimento controllato come la chiropratica. Ora voglio esplorare ciò che dice la letteratura scientifica sull'uso di farmaci per le lesioni da colpo di frusta spiegato.

Spiegazione delle lesioni da colpo di frusta: relazione tra infiammazione e dolore e tessuto cicatriziale

In 2007, la rinomata ricercatrice del dolore, la dott.ssa Sota Omoigui, ha pubblicato un articolo sulla rivista medica Ipotesi medica chiamata "L'origine biochimica del dolore: l'origine di ogni dolore è l'infiammazione e la risposta infiammatoria". In esso, ha mostrato la relazione tra dolore, infiammazione e fibrosi (tessuto cicatriziale). La maggior parte delle persone tende a pensare all'infiammazione come a un fenomeno "locale". Sai; distorsione una caviglia, e si gonfia - a volte un intero gruppo. Ma è fondamentale ricordare che i termini "gonfiore" e "infiammazione" non sono in alcun modo sinonimi. Quando le cellule dei tessuti molli sono gravemente ferite (come nelle lesioni da colpo di frusta), muoiono. Questi morti quindi rompono il loro contenuto nel liquido extracellulare circostante. In risposta a questo, il sistema immunitario crea un gruppo di sostanze chimiche che collettivamente chiamiamo "infiammazione", che in piccole quantità sono normali e buone. La loro presenza locale è indicata da cinque segni e sintomi ben noti. I nomi classici per i vari segni dell'Infiammazione Locale provengono dal latino e includono:

• Dolar (dolore)
• Calor (calore)
• Rubor (arrossamento)
• I prodotti chimici del tumore (gonfiore) che chiamiamo collettivamente "infiammazione" non sono sinonimi di gonfiore, ma attirano il gonfiore.
• Functio Laesa (perdita di funzione)

Sebbene queste sostanze chimiche possano rimanere in un'area locale (spengo il dito del piede, la punta diventa rossa e infiammata), possono invadere il flusso sanguigno e avere anche un effetto sistemico (tutto il corpo). Ma l'infiammazione non finisce qui. Queste sostanze chimiche del sistema immunitario che chiamiamo collettivamente "infiammazione" (prostaglandine, leucotrieni, trombossani, citochine, chemochine, alcuni enzimi, kinnins, istamine, eicosanoidi, sostanza P e dozzine di altre) vengono propagandate dalla comunità medica come causa primaria di tutta una serie di disturbi fisici, quando ce ne sono troppi nel corpo. Alcuni degli altri problemi causati dall'infiammazione includono;

• Lesioni del disco, disco scivolato, ernia del disco e rottura del disco
• Malattie cardiache e praticamente tutte le forme di problemi cardiovascolari
• Condizioni della pelle tra cui Eczema e Psoriasi
• Artrite e fibromialgia
• Asma
• ADD, ADHD, depressione e varie forme di demenza
• Condizioni neurologiche
• Problemi femminili
• Cancro
• Malattia infiammatoria intestinale / Leaky Gut Syndrome
• Diabete, resistenza all'insulina, ipoglicemia e altri problemi relativi alla regolazione dello zucchero nel sangue
• Obesità

L'infiammazione causa dolore, cattiva salute e alla fine la morte. Ma questa lista non è la spinta di questa sezione. Comprendere è il modo in cui è correlata l'infiammazione Scar Tissue, Adesionee Fibrosi.

Nato nel 1904, il dottor James Cyriax, un dottore in medicina con istruzione a Cambridge ampiamente conosciuto come "The Einstein of Physical Medicine", scrisse il suo Magnum Opus, Orthopaedic Medicine, Diagnosis of Soft Tissue Lesions, nel 1982, poco prima di morire. Cyriax è ancora considerato uno dei brillanti pionieri della ricerca sui tessuti molli. Una delle scoperte rivoluzionarie del dottor Cyriax è che il tessuto cicatriziale / fibrosi può generare e genererà una risposta infiammatoria molto tempo dopo la quarta fase di guarigione (maturazione e rimodellamento). Presta attenzione a ciò che Cyriax ha scritto più di tre decenni fa.

Il tessuto fibroso sembra in grado di mantenere un'infiammazione, originariamente traumatica, come risultato di un'abitudine che persiste molto tempo dopo che la causa ha cessato di funzionare ....... Sembra che la reazione infiammatoria alle fibre lese continui, non solo durante il periodo di guarigione, ma per un periodo di tempo indefinito in seguito, mantenuto dalle normali sollecitazioni a cui sono soggetti tali tessuti.

Perché ciò che Cyriax definisce "normali sollecitazioni meccaniche" dovrebbe causare un "periodo indefinito" di infiammazione? Questo è facile. Il tessuto cicatriziale e la fibrosi sono così radicalmente diversi dal tessuto normale. Uno dei modi più ovvi per vedere questo è guardare un buon libro di testo di patologia. Il tessuto cicatriziale e la fibrosi sono molto più deboli e molto meno elastici del normale tessuto connettivo. Cosa significa questo? Solo che si ferisce facilmente di nuovo. Questo ricomincia da capo l'intero circolo vizioso. Traumatismo -> Infiammazione -> Dolore -> Fibrosi e formazione di tessuto cicatriziale -> Re-lesione -> Ripetizione indefinitamente. Ricorda solo che il risultato finale di questo ciclo è la degenerazione delle ossa e dei dischi spinali colpiti!

Notare come il tessuto connettivo a sinistra sia uniformemente ondulato. Ciò è dovuto alle fibrille di collagene che forniscono elasticità ed elasticità. Ora nota come le cellule della cicatrice e della fibrosi corrono e si agitano in molti modi diversi. Ciò riduce sia l'elasticità che la resistenza del tessuto cicatriziale.

Tessuto cicatriziale e fibrosi: diverso dal tessuto normale, 3 modi

LO SCAR TESSUTO È INDOSSATO

I tessuti molli riparati sono più deboli dei tessuti molli non danneggiati del corpo. Il diametro delle fibre di collagene del tessuto cicatriziale è inferiore a quello del tessuto normale. Inoltre, come puoi vedere dalle immagini sopra, la struttura è stata cambiata fisicamente. Questa debolezza porta ad un ciclo viscoso di instabilità, ri-ferimento e degenerazione.

SCAR TESSUTO È MENO ELASTICO

I tessuti molli riparati sono sempre meno elastici e "più rigidi" dei tessuti molli non danneggiati del corpo. Ciò ha a che fare con il fatto che le singole fibre di collagene non si allineano mai identicamente come i tessuti molli originali non feriti. Questo è tutto facile da vedere perché la gamma di test del movimento su individui feriti mostrerà sempre aree di gamma ridotta di movimento.

LO SCAR TESSUTO È PIÙ SENSIBILE AL DOLORE

I tessuti molli riparati hanno una forte tendenza ad essere più sensibili al dolore rispetto alle loro controparti non ferite. Infatti, per motivi che non sono completamente compresi, Scar Tissue ha la capacità neurologica di entrare in qualcosa chiamato "super-sensibilità" e può finire con 1,000 volte più sensibile al dolore rispetto ai tessuti normali.

Relazione: infiammazione, dolore e fibrosi / tessuto cicatriziale

Il Dr. Soto Omoigui ha detto questo sulla relazione tra dolore, infiammazione e fibrosi: "L'origine di tutto il dolore è l'infiammazione e la risposta infiammatoria…. Indipendentemente dal tipo di dolore, che si tratti di dolore acuto o cronico, dolore periferico o centrale, dolore nocicettivo o neuropatico, acuto, sordo, dolorante, bruciore, lancinante, intorpidito o formicolio, l'origine sottostante è l'infiammazione e la risposta infiammatoria ". Un collega ricercatore sul dolore, il dottor Manjo, ha dichiarato nel capitolo "Infiammazione cronica" del suo libro di testo di patologia del 2004 che (leggermente parafrasato per i pazienti), "Dopo uno o due giorni di infiammazione acuta, il tessuto connettivo in cui si sta svolgendo la reazione infiammatoria inizia a reagiscono, producendo più fibroblasti, più capillari, più cellule ... più tessuto, ma non può essere scambiato per tessuto connettivo normale. Fibrosi significa un eccesso di tessuto connettivo fibroso. Implica un eccesso di fibre di collagene. Quando la fibrosi si sviluppa nel corso dell'infiammazione, può contribuire al processo di guarigione. Al contrario, uno stimolo eccessivo o inappropriato può produrre fibrosi grave e compromettere la funzione. Perché si sviluppa la fibrosi? Nella maggior parte dei casi l'inizio implica chiaramente un'infiammazione cronica. La fibrosi è in gran parte secondaria all'infiammazione ".

Non è difficile collegare i punti! L'infiammazione cronica di una ferita da colpo di frusta porta alla formazione di tessuto cicatriziale e la formazione di tessuto cicatriziale porta a un dolore ancora maggiore. E come ho detto prima, tutto il caos porta alla degenerazione spinale. Come puoi liberarti? Il dottor Cyriax continua a dire nel suo libro che l'immobilizzazione dei tessuti molli danneggiati è una brutta cosa, e la mobilizzazione dei tessuti molli danneggiati non è solo buona, ma necessaria per una corretta guarigione. Ma sotto l'ombrello della FARMACEUTICAL PHUGACE CULTURE americana, il restauro funzionale passa spesso in secondo piano rispetto a diversi tipi di medicinali. Non fraintendermi; se hai bisogno di qualcosa per il dolore dopo una ferita da colpo di frusta, non c'è disonore nel fare qualcosa a breve termine. Tuttavia, questa non è mai la soluzione. È mascherare i sintomi per farti superare un brutto posto. Finché capisci questo, OK. Tuttavia, esiste una classe di farmaci che non dovrebbe avere alcun ruolo nella guarigione della tua ferita da colpo di frusta ...

Farmaci contro l'infiammazione per colpo di frusta e lesioni ai tessuti molli

• La più prestigiosa scuola di medicina del pianeta, John's Hopkins ha dimostrato che le capsule di 1,000 200 mg di Tylenol consumate nel corso della vita di una persona raddoppiano le probabilità di dialisi di quella persona. Inoltre, le pillole 5,000 aumentano l'insufficienza renale di quasi nove volte. New England Journal of Medicine, 1994
• L'uso regolare di Tylenol e altri farmaci simili è una delle principali cause di malattia del fegato / insufficienza epatica. New England Journal of Medicine, 1997
• I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) usati dai soggetti affetti da artrite causano la morte di ulcere sanguinanti negli americani 16,500 ogni anno. I sanguinamenti GI fatali sono la causa più comune di morte di 15 in America. New England Journal of Medicine, 1999
• La tossicità gastrointestinale (GI) causata dall'uso di FANS è uno degli effetti collaterali dei farmaci più comunemente osservati e gravi nelle culture moderne. Spine, 2003 e Neurologia chirurgica, 2006
  L'uso regolare di Tylenol raddoppia le possibilità di sviluppare la pressione alta. Ipertensione, 2005
  Tutti i FANS (Farmaci antiinfiammatori non steroidei) aumentano le probabilità di infarto miocardico (infarto) di circa 40%. Questo rischio inizia il primo giorno in cui il farmaco viene consumato. European Heart Journal, 2006
• Celebrex aumenta le possibilità di sanguinamento intestinale di quattro volte (quasi 400%). Vioxx aumenta le probabilità di ulcere sanguinanti e altri sanguinamenti GI di oltre tre volte (quasi 330%). Farmaci presi per il dolore aumentano le probabilità di sanguinamento GI di quasi 140%. Sicurezza dei farmaci, 2009
• Vioxx è stato rimosso dal mercato in 2004 perché aumentava le probabilità di infarto di 230% (esponenzialmente di più se si aveva già un cuore congestionato). Celebrex ha aumentato il rischio di infarto di 44%. I farmaci per il dolore, in media, aumentano le possibilità di un attacco di cuore di circa la metà di 50%. Mentre Vioxx è stato ritirato dal mercato, gli altri sono considerati "accettabilmente sicuri" e gli è stato permesso di rimanere sul mercato. Sicurezza dei farmaci, 2009
• Coloro che hanno assunto la maggior quantità di farmaci antidolorifici FANS hanno aumentato le loro possibilità di tutti i tipi di demenza, incluso l'Alzheimer. L'aumento è stato di 2/3 (66%). Neurologia, 2009

Quindi, cosa dovrebbe fare una persona? Nonostante decenni di ricerche abbiano detto che i FANS non sono "terapeutici" (effettivamente ti aiutano a stare meglio), ma sono invece "palliative" (ti fanno sentire meglio senza alcun beneficio terapeutico), la comunità medica continua a consegnare questi e altri farmaci pericolosi quasi come caramelle. Basta ricordare che qualsiasi sollievo dal dolore raggiunto senza affrontare i componenti sottostanti della Lesione da colpo di frusta, sono temporanei. E non è tutto. Quando le articolazioni e i tessuti guariscono in MODO RISTRETTO, finiscono sempre con abbondanti decadimenti, degenerazione e deterioramento. E il calcio finale nei denti per quelli di voi che sono stati in questo MEDICAL MERRY-GO-ROUND è che gran parte di questa ricerca ha almeno due decenni di vita. Come ho detto per molto tempo, gran parte della comunità medica è intrappolata in una distorsione temporale. Stanno trattando le lesioni da colpo di frusta usando modelli obsoleti, spesso modelli molto obsoleti.

Benefici chiropratici: colpo di frusta, collo / mal di schiena

• Oltre 70 anni fa, la migliore ricerca disponibile diceva che le lesioni dei tessuti molli richiedono un movimento articolare precoce e regolare per guarire correttamente. American Journal of Anatomy, 1940
• Più di 50 anni fa, la ricerca ha sottolineato che il trattamento più efficace per il trauma da colpo di frusta non comporta farmaci, ma necessita invece di mobilizzazione, manipolazione e trazione per guarire. I migliori risultati per i pazienti con lesioni da colpo di frusta richiedono una mobilizzazione articolare precoce e regolare. Inoltre, deve essere fatto da qualcuno esperto nella riabilitazione delle articolazioni ferite. Journal of American Medical Association, 1958
• Affinché i tessuti molli danneggiati guariscano correttamente, è necessario un movimento / movimento articolare. Evitare l'immobilizzazione articolare. Libro di testo di medicina ortopedica, 1982 e movimento passivo continuo, 1993
• Le regolazioni spinali chiropratiche si ripercuotono su 4 / 5 di pazienti disabili affetti da lombalgia cronica e sciatica. Questo è vero nonostante il fallimento di altri approcci. Medico di famiglia canadese, 1985
• Aggiustamenti chiropratici alla colonna vertebrale si sono dimostrati superiori nel trattamento della lombalgia cronica e acuta, rispetto al trattamento ambulatoriale ospedaliero. Questi benefici degli aggiustamenti chiropratici erano ancora visibili dopo 3 post-trattamento. British Medical Journal, 1991
• Gli aggiustamenti spinali della chiropratica si sono dimostrati più efficaci delle mobilitazioni e delle manipolazioni della terapia fisica. Lancetta, 1991
• 93% di coloro che hanno problemi con il dolore cronico dovuto a lesioni da colpo di frusta - che hanno già fallito l'assistenza medica e la terapia fisica - migliorano significativamente sotto la cura chiropratica. Infortunio, 1996
• Quando si tratta di dolore al collo cronico, la manipolazione manuale del collo ha dimostrato di essere significativamente migliore rispetto ai farmaci per il dolore e all'esercizio fisico. Annali di Medicina Interna, 2002
• Gli aggiustamenti chiropratici della colonna vertebrale hanno dimostrato clinicamente di essere cinque volte più efficaci dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il collo cronico e la lombalgia. In questo studio, il gruppo chiropratico non ha sofferto di reazioni avverse, ma il gruppo FANS ha avuto più pazienti che hanno riferito reazioni avverse al farmaco di quanto non siano stati effettivamente aiutati. La metà dei FANS utilizzati nello studio sono ora fuori dal mercato. Spine, 2003
• Per il dolore cronico al collo e alla schiena, le regolazioni della colonna vertebrale chiropratica si sono dimostrate significativamente migliori di entrambe le medicine di agopuntura e dolore. Inoltre, gli aggiustamenti chiropratici sono stati l'unico trattamento studiato che ha mostrato un beneficio terapeutico dopo un anno di trattamento. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2005
• Nei pazienti con dolore cronico da ARTRITE DEGENERATIVA, il 59% può eliminare i farmaci antidolorifici assumendo acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce (EPA e DHA). Neurologia chirurgica, 2006
• Nella recente pubblicazione medica chiamata "A Review of the Evidence for the American Pain Society and the American College of Physicians Clinical Practice Guideline", solo la manipolazione spinale è stata pubblicizzata come efficace per il trattamento della lombalgia sia acuta che cronica. Annali di medicina interna, 2007
• Uno sforzo di ricerca congiunto dell'Università della California, San Francisco e della Harvard Medical School, ha dimostrato che "la cura chiropratica è più efficace di altre modalità per il trattamento della lombalgia e del collo". I servizi di chiropratica per il trattamento della lombalgia e del dolore al collo migliorano il valore dei piani di benefici per la salute? Una valutazione basata sull'evidenza dell'impatto incrementale sulla salute della popolazione e sulla spesa sanitaria totale, 2009

Prognosi a lungo termine: colpo di frusta

Nonostante si possa vedere dalla letteratura scientifica corrente, quanto la cura chiropratica abbia successo nell'aiutare le persone con lesioni gravi, debilitanti e da colpo di frusta; non tutti i feriti in un MVA si riprenderanno. Sfortunatamente, molti non si riprenderanno mai, anche dopo diversi decenni. Sembra che il colpo di frusta causato da incidenti automobilistici sia il portale attraverso il quale numerose persone entrano nel regno del dolore cronico e della disfunzione. La verità è che c'è una grande quantità di ricerche scientifiche fatte su questo particolare argomento. Inoltre, come si può vedere dai piccoli commenti in rosso redatti dagli autori di ogni singolo studio, il contenzioso sembra avere un effetto scarso o nullo sui risultati clinici.

• Il Journal of Bone e Joint Surgery ha pubblicato una ricerca su 1964 che mostra quella dei pazienti 145 coinvolti in uno studio sulle lesioni da colpo di frusta; ben il 83% dei pazienti feriti ha continuato a soffrire di dolore due anni dopo l'incidente. Gli autori dello studio hanno detto questo: "Se i sintomi risultanti da una lesione da accelerazione dell'estensione del collo sono puramente il risultato di una nevrosi contenziosa, è difficile spiegare perché [almeno] 45% dei pazienti debba ancora avere sintomi due anni o più dopo il regolamento della loro azione giudiziaria ".
• Un numero 1989 di Neuro-Ortopedia ha pubblicato uno studio su pazienti affetti da colpo di frusta per oltre un decennio. Nonostante il tempo necessario, quasi due terzi hanno ancora problemi con sintomi di dolore da moderati a gravi a causa del loro incidente. Gli autori dello studio hanno detto questo: "Se i sintomi fossero in gran parte dovuti a contenziosi imminenti, ci si potrebbe aspettare che i sintomi migliorassero dopo la risoluzione del reclamo. I nostri risultati sembrerebbero scartare questa teoria, con il risultato a lungo termine che sembra essere determinato prima della liquidazione del risarcimento. "
• Uno studio di 7 sui pazienti feriti da colpo di frusta pubblicato su un numero 2000 del Journal of Clinical Epidemiology ha mostrato che il 40% di coloro che hanno subito un infortunio da colpo di frusta ha continuato a soffrire di dolore al collo e alle spalle sette anni dopo l'incidente.
• Un progetto di ricerca 2005 pubblicato nella rivista medica Injury, ha dimostrato che oltre il 20% delle persone ferite in un infortunio a colpo di frusta ha sofferto con il dolore cronico quasi negli anni 8 post-infortunio. Inoltre, quasi la metà di quelli nello studio soffriva di "dolore fastidioso" durante lo stesso periodo di tempo.
• Uno studio annuale 11 pubblicato su un numero 1990 del British Journal of Bone e Joint Surgery ha mostrato che il 40% dei pazienti che hanno subito un colpo di frusta ha sofferto di dolore cronico dopo un decennio dopo il fatto. 40% del resto delle persone dello studio ha trattato "Mal di stomaco" durante lo stesso periodo. Gli autori dello studio hanno detto questo: "Il fatto che i sintomi non si risolvano anche dopo un anno 10 significa sostenere che il contenzioso non prolunga i sintomi".
• Uno studio di quindici anni e mezzo pubblicato su un numero 1996 del British Journal of Bone e Joint Surgery ha riportato che ben oltre il 40% dei pazienti feriti da colpo di frusta ha sofferto di dolore cronico causato dall'incidente per oltre un decennio e mezzo. Quasi il 30% del resto ha trattato il "dolore fastidioso" nel corso dello studio. Gli autori dello studio hanno detto questo: "I sintomi non migliorano dopo la risoluzione del contenzioso, che è coerente con i precedenti studi pubblicati".
• Lo European Spine Journal ha pubblicato uno studio di quasi due decadi sui pazienti feriti da colpo di frusta in 2002. Ben oltre la metà (55%) di quelli studiati ha sofferto di diciassette anni dopo l'incidente. Un quarto di questi ha riguardato il dolore al collo quotidiano e quasi un quarto ha avuto dolore al braccio radiante su base giornaliera. Gli autori dello studio hanno detto: "Non è probabile che i pazienti esposti a incidenti automobilistici registrino o simulino il loro reclamo al collo al follow-up 17 anni dopo l'incidente, poiché tutte le richieste di risarcimento saranno state risolte".
• In uno dei più lunghi studi condotti fino ad oggi sui pazienti feriti da colpo di frusta, un numero di 2006 del British Journal of Bone e Joint Surgery ha esaminato i pazienti feriti da colpo di frusta tre decenni dopo la lesione iniziale. 15% di questi pazienti ha sofferto di dolore giornaliero abbastanza grave da richiedere un trattamento. Quattro su dieci del resto si sono occupati di "Malessere del dolore" nello stesso arco di tempo.

Avvocato, assicurazione, tasse e retribuzione medica

Dopo 20 anni di pratica, posso quasi dire di aver visto tutto. Quasi. Una cosa che non ho visto è un miglioramento nel modo in cui la responsabilità finanziaria per gli incidenti automobilistici (MVA) è gestita dalle compagnie di assicurazione. Questa è una parte importante del motivo per cui non accetto l'assicurazione automobilistica (la tua o quella dell'altra parte) per il trattamento delle lesioni subite negli MVA. Gli avvocati tendono a essere coinvolti e ho scoperto che nella maggior parte dei casi gli avvocati non lavorano per te, lavorano per se stessi.

DOVE VA TUTTO QUESTO?

Anche se, non considero acutamente un numero enorme di casi di MVA (tendono ad andare ovunque il loro avvocato li mandi di solito chiunque riesca a ottenere i conti più alti), tratto i punteggi delle vittime del MVA una volta raggiunta la fase cronica. Dopo che il loro avvocato ha raggiunto un accordo per il loro cliente ferito, qualsiasi trattamento che stavano ricevendo termina in genere. Come potete vedere dalla nostra pagina di testimonianze dei pazienti, così come il nostro post sul blog chiamato DIARIO DI TRATTAMENTO SETTIMANALE, il trattamento termina spesso senza affrontare in modo efficace il tessuto cicatriziale sottostante e le Fibrotic Adhesions che lasciano così tante persone nel dolore cronico, molto tempo dopo hanno risolto la loro richiesta di risarcimento.

Queste persone entrano nel miserabile mondo del dolore cronico al collo / schiena e alle emicranie, e poi si chiedono cosa diavolo faranno perché il loro assegno di $ 3,000 è finito da tempo. Al paziente viene quindi lasciata una scelta. Possono risalire sulla giostra medica e continuare a girare in tondo. Test, analisi del sangue, risonanza magnetica, scansioni TC, farmaci, farmaci e altri farmaci; e terapia - più delle stesse cose (costose) che hai passato prima di risolvere il tuo caso, con più degli stessi risultati schifosi. Oppure possono fare qualcosa di diverso.

Prevenire lesioni da colpo di frusta e ridurre gli effetti

Ci sono diversi modi per prevenire o almeno ridurre i potenziali effetti di un incidente / ferita simile a un colpo di frusta. uno dei più efficaci sarebbe guidare un veicolo che è molto apprezzato nei crash test. Qual è il veicolo più sicuro oggi in circolazione? Indubbiamente, i marchi Volvo e Saab hanno superato ogni altro produttore di auto sul mercato oggi per quanto riguarda la sicurezza. Tuttavia, ci sono un certo numero di cose che puoi fare per proteggerti oltre a scambiare la tua Chevy per una Volvo.

• GUIDARE UN VEICOLO SICURO: Assicurati che il veicolo che guidi sia molto apprezzato dalle organizzazioni che classificano la sicurezza automobilistica. Questa informazione può essere trovata QUI.
• GUIDARE SICURAMENTE E DIFENSIVAMENTE: Questo è buon senso. Perché ho guidato una moto per molti anni, ho imparato a guidare in modo difensivo. Ho sempre pensato che prestando attenzione e cercando di pensare ad un passo avanti a tutto quello che succedeva intorno a me, si evitassero incidenti con altri veicoli. Questo è stato fino a quando non ho colpito un ubriaco che ha eseguito un segnale di stop (ero in una Chevy Silverado di dimensioni normali). Le cose accadono velocemente, che non hai controllo. Tuttavia, guidare la tua auto in modo non sicuro ti mette sicuramente a un rischio più elevato di subire un colpo di frusta.
• INDOSSARE LE CINTURE DI SICUREZZA: La semplice verità è che le cinture di sicurezza probabilmente non diminuiranno la componente "Colpo di frusta" di un incidente automobilistico. Infatti, mantenendo il corpo in posizione mentre la testa vola, possono potenzialmente peggiorare a lesioni del collo ai tessuti molli. Tuttavia, le cinture di sicurezza ti aiuteranno a tenerti in vita.
• ASSICURARSI CHE LA VOSTRA POGGIATESTA SIA REGOLATA CORRETTAMENTE: Questo è di gran lunga la cosa più importante che puoi fare diminuisce le tue possibilità di infortunio al colpo di frusta se dovessi finire in un MVA. La verità è che molti di noi si riferiscono a queste cose che sporgono dalla parte superiore dei nostri sedili come "Poggiatesta" invece di "Restrizioni alla testa", e in realtà li hanno regolati in modo improprio (fino in fondo). Lo scopo di questi dispositivi non è quello di "riposare" la testa perché sei stanco, è quello di "trattenere" la testa dal volare all'indietro durante un incidente del posteriore. La parte superiore del sistema di ritenuta della testa deve essere a livello della parte superiore della testa e lo spazio tra i due non deve essere superiore a circa due pollici. Per il record; se si reclina il proprio posto più di 20 gradi, tutte le scommesse sono disattivate. Un serio retrotreno ti farà salire sul sedile rendendo inutilizzabile il fermo del freno.

2018 distrugge il dolore cronico / il dottor Russell Schierling