Lesioni di colpo di frusta: Chiropratico del collo di El Paso

Il colpo di frusta è una lesione al collo in cui, poiché i carichi e gli spostamenti si sviluppano nel collo, sono diventati l'interesse principale nello studio dei meccanismi della lesione da colpo di frusta. Gli studi su soggetti umani, tuttavia, hanno riportato solo la velocità di picco della testa rispetto a un frame di riferimento fisso.

 

Poiché l'accelerazione della testa è spesso il risultato dell'impatto del poggiatesta, questi valori di picco potrebbero favorire il colpo di frusta e non riflettono i carichi sviluppati nei tessuti del collo. La cinematica della testa è stata calcolata rispetto all'asse tra le vertebre C7-T1 per fornire una migliore indicazione della dinamica. Il primo picco nella traccia dell'accelerazione deriva dall'accelerazione del busto rispetto alla testa ancora ferma.

 

Questo picco è il picco di accelerazione maggiore e successivo, regolato dall'impatto tra il poggiatesta e la testa. Quando si misura l'accelerazione della testa, risultato che evidenzia l'importanza di quantificare la dinamica relativa piuttosto che assoluta della testa, il primo picco negativo non si osserva.

 

Causa delle lesioni del colpo di frusta

Esperimenti su cadaveri, animali e soggetti umani hanno portato i ricercatori a proporre vari siti anatomici per il colpo di frusta, tra cui il faccette articolari cervicali, legamenti capsulari sfaccettati, arterie vertebrali, gangli della radice dorsale, giunzione craniovertebrale e muscoli cervicali. La lesione muscolare potrebbe essere responsabile di alcuni sintomi nei pazienti; tuttavia, dei siti anatomici sopra elencati, solo le faccette articolari sono state collegate al dolore cronico da colpo di frusta. Le faccette articolari sono diventate il fulcro della ricerca volta a comprendere le basi meccaniche delle lesioni croniche da colpo di frusta.

 

In uno studio condotto da ricercatori e colleghi (1996), il dolore cronico da colpo di frusta è stato alleviato in circa il 60% dei pazienti colpiti da colpo di frusta anestetizzando i rami mediali dei rami dorsali cervicali. I rami articolari di questi nervi attraversano i tessuti capsulari e presumibilmente originano nel tessuto capsulare da meccanocettori e nocicettori. I possibili siti di lesione all'interno delle faccette articolari includono fratture degli elementi ossei, lividi delle pieghe rettali (menischi) o rotture o lacerazioni del legamento capsulare. Le fratture scheletriche e le emartri laterali non sono comunemente osservate nei pazienti con colpo di frusta e sono quindi correlate al carico. I lividi delle pieghe sono comuni dopo una lesione mortale al torace o alla testa, e movimenti della vertebra cervicale coerenti con questo tipo di lesione sono stati documentati durante il grave carico associato alla lesione da colpo di frusta nei soggetti umani.

 

 

La cineradiografia utilizzata per ispezionare il movimento intervertebrale di soggetti esposti a influenze simulate ha dimostrato che la vertebra C5 ruota di circa uno stadio rispetto ai movimenti di espansione volontaria. Questo modello di movimento ha provocato la compressione delle faccette articolari posteriormente attraverso il movimento indotto dall'impatto durante l'attività e una maggiore distrazione dei corpi vertebrali anteriormente. Questi ricercatori hanno proposto che la piega sinoviale posteriore possa essere pizzicata dalla compressione posteriore delle faccette articolari, sebbene questo movimento alterato sia stato rilevato solo in quattro soggetti su sei. Questo meccanismo di lesione proposto è promettente. È necessaria una ricerca di follow-up che quantifica i carichi applicati al menisco durante le esposizioni al colpo di frusta e i carichi necessari per ferire il menisco per confermare se questo meccanismo di lesione proposto si verifica ai carichi generati durante le collisioni che producono una lesione da colpo di frusta.

 

 

 

I capsule delle faccette articolari contengono nervi fini e non mielinizzati che probabilmente hanno una funzione nocicettiva. La distensione di questi legamenti mediante l'iniezione di mezzi di contrasto ha generato modelli di dolore simili a colpi di frusta in individui normali. Lacerazioni o rotture dei legamenti capsulari della faccetta cervicale sono state osservate anche in condizioni di carico gravoso. L'eccessiva tensione del legamento capsulare è stata proposta come meccanismo per il colpo di frusta in condizioni di carico da minore a moderato. Con il successivo caricamento fino al cedimento, è stata recentemente quantificata la deformazione della tecnologia nei legamenti capsulari sia sotto cumuli simili a colpi di frusta che sezioni di movimento cadaverico. Le sollecitazioni massime nei legamenti capsulari delle faccette articolari sotto carico erano, in media, la metà. In due dei 13 esemplari, le prime canzoni osservate nel legamento sotto cumuli simili a colpi di frusta erano più grandi di quelle rilevate nel loro fallimento iniziale.

 

 

Questa scoperta ha suggerito che i carichi sul collo sviluppati durante un incidente automobilistico potrebbero danneggiare i legamenti capsulari sfaccettati di alcuni individui. È necessario un ulteriore lavoro per determinare se queste rotture generano dolore e se i fallimenti subcatastrofici identificati con rotture all'interno dei legamenti capsulari nella risposta dei tessuti sono correlati.

 

La lesione da colpo di frusta si è rivelata difficile da ricercare perché la sua anatomia patologica è rimasta poco conosciuta. Le faccette articolari sono state isolate come sede di dolore cronico in molte popolazioni.

 

Una migliore comprensione dell'eziologia del colpo di frusta porterà a migliori metodi di cura e prevenzione degli infortuni. I test su soggetti umani hanno fornito le informazioni essenziali sulla risposta cinematica e cinetica necessarie per condurre test su tali cellule e le valutazioni dei tessuti hanno portato a una possibile spiegazione meccanica per il colpo di frusta. Sono necessarie ulteriori ricerche per completare la connessione tra i sintomi del colpo di frusta vissuti da alcune persone e un incidente automobilistico.

 

Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alle lesioni e condizioni chiropratiche e spinali. Per discutere le opzioni sull'argomento, chiedi al Dr. Jimenez o contattaci all'indirizzo 915-850-0900.

 

Dott. Alex Jimenez

 

Argomenti aggiuntivi: Infortuni automobilistici

 

Il colpo di frusta, tra le altre lesioni da incidente automobilistico, è spesso riportato dalle vittime di un incidente automobilistico, indipendentemente dalla gravità e dal grado dell'incidente. Il colpo di frusta è generalmente il risultato di una brusca scossa avanti e indietro della testa e del collo in qualsiasi direzione. La pura forza di un impatto può causare danni o lesioni al rachide cervicale e al resto della colonna vertebrale. Fortunatamente, è disponibile una varietà di trattamenti per il trattamento delle lesioni da incidente automobilistico.

 

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