Stenosi del recesso laterale: El Paso Back Clinic

La colonna vertebrale è l'autostrada centrale del corpo, con il canale spinale come corsia principale che gestisce tutto il traffico. Ci sono entrate e uscite, o cavità spinali, che permettono ai nervi di diramarsi dal midollo spinale e di correre in tutto il corpo. Un ingorgo si sviluppa durante chiusure di corsie, incidenti o lavori in corso all'ingresso o all'uscita. La stenosi del recesso laterale provoca il restringimento della colonna vertebrale incavo laterale/L'ingresso di Lee, che può comprimere i nervi, ostacolare la circolazione nervosa e causare sintomi dolorosi.

Stenosi del recesso laterale

La colonna vertebrale fornisce una struttura forte e flessibile per il midollo spinale. I nervi viaggiano dal midollo spinale attraverso varie aperture e passaggi al resto del corpo. Una delle aperture è nota come rientranza laterale. Stenosi significa restringimento. Quando una rientranza laterale in una vertebra sviluppa stenosi, il nervo in quella zona può bloccarsi/pizzicare senza spazio per muoversi, causando sintomi e sensazioni variabili.

Sintomi

A seconda di dove si sta verificando la stenosi (collo, parte centrale o bassa della schiena), i sintomi comuni della stenosi del recesso laterale possono includere:

• Mal di schiena che può diffondersi in altre aree.
• Crampi che possono diffondersi ad altri siti.
• Dolore radiante che peggiora con il movimento e si attenua con il riposo.
• Intorpidimento o debolezza delle gambe o delle braccia.
• Sensazioni elettriche di formicolio lungo la gamba o il braccio.

Cause

I Istituto Superiore di Sanità elenca le principali cause:

Usura naturale

• L'invecchiamento naturale con degenerazione graduale rimane la causa più comune di stenosi.

Congenito - Nato con stenosi

• Scoliosi
• Acondroplasia – problemi con la formazione ossea.

Malattia

• Artrite reumatoide
• Tumori
• Malattia di Paget

Processo di invecchiamento naturale

• ernia del disco
• spondilolistesi – la vertebra scivola in avanti
• spondilosi – artrosi spinale

Lesione traumatica

• Incidenti e incidenti automobilistici
• Lesioni di lavoro
• Lesioni sportive

Trattamento

La stenosi da recesso laterale non ha una cura attuale, ma ci sono opzioni per trattare i sintomi della stenosi.

Chiropratica e terapia fisica

• A squadra di fisioterapia chiropratica può alleviare i sintomi, ripristinare la funzione e rafforzare i muscoli.
• I gruppi muscolari intorno all'area della stenosi sono costruiti per eliminare la pressione dall'area, alleviando i sintomi.

Farmaci

• Un medico o uno specialista della colonna vertebrale può raccomandare o prescrivere farmaci per alleviare i sintomi. Questi includono:
• Tylenol – paracetamolo.
• FANS – Advil/ibuprofene o Aleve/naprossene.
• Rilassanti muscolari

Iniezioni di steroidi

• Secondo un studio, claudicatio neurogena è la causa principale della disabilità e della perdita di autonomia nell'anziano.
• Claudicazione neurogena descrive dolore e debolezza nei glutei e nelle gambe durante l'attività fisica che ha origine dai nervi, non dai vasi.
• Questo può accadere a causa di infiammazione e gonfiore attorno a un nervo compresso.
• Un'iniezione di steroidi può ridurre l'infiammazione per diversi mesi.

Chirurgia

Se la modifica dell'attività, i FANS, il tutore e la terapia fisica non funzionano o non forniscono un sollievo adeguato, un medico o uno specialista potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.

• Fusione intersomatica laterale fornisce decompressione indiretta.
• Decompressione endoscopica è una nuova tecnica.
• fusione è riservato quando c'è instabilità combinata con la condizione.

Problemi alla schiena Chiropratico

Riferimenti

American College of Rheumatology (nd) "Stenosi spinale" www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis

Arthritis Foundation (nd) "Corticosteroidi" www.arthritis.org/drug-guide/corticosteroids/corticosteroids

Drug Design, Development and Therapy (2014) "Steroide per iniezione epidurale nella stenosi spinale: una revisione sistematica e una meta-analisi" doi.org/10.2147/DDDT.S78070

Lee, Seung Yeop, et al. "Stenosi lombare: un recente aggiornamento dalla revisione della letteratura". Diario della colonna vertebrale asiatica vol. 9,5 (2015): 818-28. doi:10.4184/asj.2015.9.5.818

Liu, Kuan, et al. "Steroide per iniezione epidurale nella stenosi spinale: una revisione sistematica e una meta-analisi". Progettazione, sviluppo e terapia di farmaci vol. 9 707-16. 30 gennaio 2015, doi:10.2147/DDDT.S78070

Medline Plus (nd) "Acondroplasia" medlineplus.gov/genetics/condition/acondroplasia/

Microspine (nd) “Decompressione endoscopica” www.microspinemd.com/microspine-surgery/endoscopic-decompression/

National Institutes of Health (nd) "Stenosi spinale" www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

Northwest Medical Center (2022) "Recesso laterale/stenosi foraminale" nw-mc.com/lateral-recessforaminal-stenosis/

Chirurgia del cervello e della colonna vertebrale NSPC (nd) Stenosi del recesso laterale nspc.com/lateral-recess-stenosis/

Raja A, Hoang S, Patel P, et al. Stenosi spinale. [Aggiornato 2022 luglio 17]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile dal: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/