Chirurgia della stenosi lombare per sciatica

Chirurgia della stenosi lombare per la sciatica, come qualsiasi tipo di procedura chirurgica non sempre produce i risultati migliori. Questo è il motivo per cui è importante valutare attentamente e metodicamente tutti i fattori di rischio personali.

La sciatica provoca forti dolori e la chirurgia potrebbe essere un'opzione e, si spera, l'ultima risorsa. Tuttavia, è importante primo tentativo non chirurgico/non farmacologico trattamento / i da sei a dodici settimane prima dell'intervento chirurgico per alleviare i sintomi e la causa principale. Un corso completo di trattamento conservativo potrebbe includere:

• Terapia fisica
• Chiropratica
• Esercizi di aerobica
• Antidolorifici
• Iniezione di steroidi epidurali

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Sciatica e Stenosi

La sciatica può essere causata per stenosi. Questo è quando il canale spinale si restringe, restringendo e pizzicando i nervi in ​​particolare lo sciatico. In giro il novanta percento dei casi deriva da un'ernia del disco comprimendo le radici nervose. Il disco danneggiato si estende e pizzica le radici del nervo sciatico. Questo pizzicamento provoca:

• Dolore
• Intorpidimento
• Formicolio
• Debolezza muscolare

Se rimane così per molto tempo un individuo può sperimentare l'incontinenza, insieme a danni permanenti ai nervi e ai muscoli.

Opzioni di chirurgia della stenosi lombare

• Chirurgia della stenosi lombare dipende dalla causa della sciatica: Una singola ernia del disco potrebbe premere il nervo, il che richiederebbe solo la rimozione di quella parte del disco che causa la compressione. Questa procedura è nota come discectomia o microdiscectomia.

• Se la stenosi è causato da un problema osseo come uno sperone osseo artritico, quindi lo spazio deve essere fatto nel canale. Ciò significa una porzione della lamina o la parte posteriore della colonna vertebrale. Questo si chiama a emilaminectomia. A volte è necessario rimuovere l'intera lamina. Questo è noto come a laminectomia.

• Se c'è il instabilità della colonna vertebrale, alcuni dei le vertebre lombari saranno fuse insieme per prevenire un'ulteriore instabilità e una maggiore compressione nervosa.

Un ciclo di trattamento non chirurgico della durata di alcune settimane o mesi potrebbe ridurre il gonfiore del nervo e migliorare i sintomi della sciatica. Ciò che accade a volte è che il disco viene riassorbito nel tempo e non irrita il nervo sciatico.

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Successo chirurgico

Se le opzioni non chirurgiche hanno prodotto risultati positivi minimi o sono completamente fallite e l'intervento chirurgico è l'ultima risorsa, parla con il tuo chirurgo per discutere dei rischi e dei benefici. La discussione si concentrerà su fattori come:

• Età
• Stato di salute - livelli di benessere e malattia
• Condizioni sottostanti
• Peso corporeo
• Fumatore
• Tipo di lavoro

Gli individui di sessantacinque anni e più, i problemi di salute multipli, il sovrappeso o il fumatore metteranno un individuo a un rischio più elevato di complicanze post chirurgiche. Gli studi hanno scoperto che le persone sottoposte a intervento chirurgico per la sciatica da stenosi lombare hanno identificato ulteriori fattori di rischio che potrebbero influenzare il risultato, tra cui:

• Depressione: questo perché c'erano pazienti che continuavano ad avere sintomi di sciatica dopo l'intervento chirurgico. Ciò significa che è più probabile che assumano antidepressivi o anticonvulsivanti.
• La qualità della vita dal punto di vista della salute era bassa.
• Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale

Conoscere questi fattori e il possibile successo della chirurgia della sciatica è qualcosa da tenere a mente. Il modo migliore per capire cosa e come sarà utile l'intervento chirurgico è capire i rischi e ricordare che i rischi non sono gli stessi per tutti.

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OTTIMIZZAZIONE

Il successo chirurgico dipende dall'assicurarsi che i pazienti siano ottimizzati prima dell'intervento. Aumentare le possibilità di successo dell'intervento chirurgico dopo un trattamento conservativo / un chirurgo chiederà al paziente di adottare queste misure:

• La perdita di peso è difficile, ma è stato dimostrato che migliora gli esiti chirurgici.
• Una dieta sana ma ragionevole con un deficit calorico moderato è essenziale.
• Aerobica leggera esercizio fisico, come stazionario o ciclismo sdraiato può aiutare a mantenere il sangue che scorre correttamente.
• Esercitare con il dolore è difficile ma aumenterà il sistema cardiovascolare e manterrà il cuore e i polmoni abbastanza sani da subire lo stress chirurgico.
• Se l'esercizio provoca troppo dolore, chiedi al medico informazioni su antinfiammatori, miorilassanti o steroide farmaci insieme al trattamento non chirurgico in grado di fornire sollievo consentendo di riprendere l'attività fisica.

Smettere di fumare

Il fumo aumenta il tasso di degenerazione spinale e compromette la capacità del corpo di guarire correttamente e in modo ottimale dopo l'intervento chirurgico. Se l'intervento è facoltativo, ovvero non si tratta di un'emergenza medica, si consiglia vivamente di smettere di fumare prima dell'intervento. Ciò aumenterà le possibilità di eliminare l'abitudine. Non aver paura di ricevere supporto. cancer.org/smokeout.

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Proattività

Se si assumono antidepressivi / i per la depressione, non interrompere l'assunzione del farmaco pensando che migliorerà il successo dell'intervento chirurgico alla sciatica. La salute mentale è estremamente importante. Lo stesso vale per i farmaci anticonvulsivanti. L'interruzione del trattamento con farmaci anticonvulsivanti per la chirurgia spinale causerà molto probabilmente un danno esteso o complicazioni pre / post-chirurgiche. Condizioni preesistenti come la depressione significano portare il fornitore di salute mentale e altri specialisti nella discussione pre-chirurgica.

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Sintomi della sciatica chiropratica

 

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