Se il sistema sensoriale viene influenzato da lesioni o malattie, i nervi in ​​quel sistema non possono funzionare nella trasmissione della sensazione al cervello. Questo può portare a una sensazione di intorpidimento o mancanza di sensibilità. In alcuni casi, quando il sistema sensoriale è danneggiato, le persone possono provare dolore nella regione interessata. Il dolore neuropatico non inizia rapidamente o termina rapidamente. È una condizione cronica che porta a sintomi di dolore persistente. Per molti, l'intensità dei sintomi può andare e venire per tutto il giorno. Si ritiene che il dolore neuropatico sia associato a problemi dei nervi periferici, cioè la neuropatia causata da diabete, stenosi spinale, lesioni al cervello o al midollo spinale possono anche portare a dolore neuropatico cronico.

DOLORE NEUROPATICO

Obiettivi:

• Che cos'è?
• Qual è la fisiopatologia che c'è dietro?
• Quali sono le cause
• Quali sono alcuni dei percorsi
• Come possiamo aggiustarlo?

DOLORE NEUROPATICO

• Dolore iniziato o causato da una lesione o disfunzione primaria nel sistema nervoso somatosensoriale.
• Il dolore neuropatico è solitamente cronico, difficile da trattare e spesso resistente alla normale gestione analgesica.

PATOGENESI DEL DOLORE NEUROPATICO

• MECCANISMI PERIFERICI
• Dopo una lesione del nervo periferico, i neuroni diventano più sensibili e sviluppano un'eccitabilità anomala e un'elevata sensibilità alla stimolazione
• Questo è noto come ... Sensibilizzazione periferica!

• MECCANISMI CENTRALI
• Come conseguenza della continua attività spontanea che si manifesta nella periferia, i neuroni sviluppano una maggiore attività di fondo, campi di recettività allargati e maggiori risposte agli impulsi afferenti, compresi i normali stimoli tattili
• Questo è noto come ...Sensibilizzazione centrale!

CAUSE COMUNI

Lesioni o malattie del sistema nervoso somatosensoriale possono portare a una trasmissione alterata e disordinata di segnali sensoriali nel midollo spinale e nel cervello; le condizioni comuni associate al dolore neuropatico includono:

• Nevralgia posterpetica
• Nevralgia del trigemino
• Radicolopatia dolorosa
• Neuropatia diabetica
• Infezione da HIV
• Lebbra
• Amputazione
• Dolore alle lesioni nervose periferiche
• Ictus (sotto forma di dolore post-ictus centrale)

DOLORE DEGLI ARTI FANTASMA E REALTÀ AUMENTATA

• Phantom Limb Pain e AR

INFIAMMAZIONE NEUROGENICA

Obiettivi:

• Che cos'è?
• Qual è la fisiopatologia che c'è dietro?
• Quali sono le cause
• Come possiamo aggiustarlo?

INFIAMMAZIONE NEUROGENICA

• Infiammazione neurogena è una risposta infiammatoria localizzata neurologicamente, caratterizzata da vasodilatazione, aumento della permeabilità vascolare, degranulazione dei mastociti e rilascio di neuropeptidi incluso il peptide correlato al gene della SP e della calcitonina (CGRP)
• Sembra giocare un ruolo importante nella patogenesi di numerose malattie tra cui emicrania, psoriasi, asma, fibromialgia, eczema, rosacea, distonia e sensibilità chimica multipla

CAUSE COMUNI

• Esistono molteplici vie attraverso le quali può essere avviata l'infiammazione neurogena. E 'ben documentato, utilizzando sia modelli animali che neuroni isolati in vitro, che la capsaicina, il calore, i protoni, la bradichinina e la triptasi sono regolatori a monte dell'influenza del calcio intracellulare, che provoca il rilascio di neuropeptidi infiammatori. Al contrario, si ritiene che le prostaglandine E2 e I2, citochine, interleuchina-1, interleuchina-6 e fattore di necrosi tumorale non causino il rilascio dei neurotrasmettitori stessi, ma piuttosto eccitino i neuroni sensoriali e quindi abbassino la soglia per sparare e causino il rilascio accresciuto di neuropeptidi.
• Mentre l'infiammazione neurogena è stata ampiamente studiata e ben documentata nei tessuti periferici, fino a poco tempo fa il concetto di infiammazione neurogena all'interno del sistema nervoso centrale era rimasto in gran parte inesplorato. Data la capacità dell'infiammazione neurogena di influenzare la permeabilità vascolare e portare alla genesi dell'edema, è stato ora ampiamente studiato per il suo potenziale di influenzare la permeabilità del BBB e l'edema vasogenico nel cervello e nel midollo spinale in varie condizioni patologiche.