Presentazione della neuropatia: El Paso, TX. Chiropratico, il dottor Alexander Jimenez presenta una panoramica della neuropatia. Queste sono le neuropatie più comuni da vedere nella pratica. La neuropatia è un termine medico usato per caratterizzare un danno o una lesione ai nervi, che si riferisce ai nervi periferici anziché al sistema nervoso centrale. Le complicazioni che seguono la neuropatia dipendono in gran parte dal tipo di nervi colpiti. Secondo il dott.Alex Jimenez, diverse neuropatie possono causare sensazioni di intorpidimento e formicolio, aumento del dolore o perdita della capacità di sentire dolore, debolezza muscolare insieme a spasmi e crampi, persino vertigini e / o perdita di controllo sulla funzione della vescica.
Neuropatia
Tre classificazioni primarie basate sulla localizzazione dei sintomi:
Mononeuropatia (focale)
Mononeuropatia multiplex (multifocale)
Polineuropatia (generalizzata)
Può coinvolgere CNS e / o PNS
Può interessare fibre di grandi e / o piccole dimensioni
Può colpire sia le fibre sensoriali che quelle motorie
Determinare quali modalità sensoriali sono coinvolte
Se la disgregazione sensoriale è limitata a determinate modalità, implica che il CNS sia coinvolto
Se tutte le sensazioni sono influenzate nell'area, implica che la PNS sia coinvolta
Determina Pattern Of Symptoms
Mononeuropatia (focale)?
Mononeuropatia multiplex (multifocale)?
Polineuropatia (generalizzata)?
Esame motorio
Determina se c'è un cambiamento nella forza muscolare
Determina se c'è un cambiamento nel tono muscolare
Determina quali muscoli sono interessati
Determina se c'è stato un cambiamento nei riflessi
Questa informazione può aiutare a determinare i livelli di coinvolgimento
Verificare la presenza di segni autonomi
Auscultare il cuore
Palpate palme
Auscultare l'addome
Valutare la storia autonomica
Ad esempio, il paziente si lamenta di sudare di più da una parte all'altra? Lamentarsi dei livelli di stress?
Suggerisci coinvolgimento ANS
Esami: versione professionale manuale di Merck
Come testare i riflessi
Come fare l'esame sensoriale
Come fare l'esame del motore
Classificazione delle lesioni nervose risultanti nella neuropatia
neuroaprassia - Questo è un episodio transitorio di paralisi motoria con poca o nessuna disfunzione sensoriale o autonomica; nessuna rottura del nervo o della sua guaina si verifica; con la rimozione della forza di compressione, il recupero dovrebbe essere completo
assonotmesi - Si tratta di una lesione nervosa più grave, in cui l'assone viene distrutto ma viene mantenuta la guaina di Schwann; risultati della paralisi motoria, sensoriale e autonomica; il recupero può verificarsi se la forza di compressione viene rimossa in modo tempestivo e se l'assone si rigenera
neurotmesi - Questa è la lesione più grave, in cui sia il nervo che la guaina sono distrutti; sebbene il recupero possa verificarsi, è sempre incompleto, secondario alla perdita della continuità nervosa
Plexopatie brachiali
La paralisi di Erb
La paralisi di Klumke
La paralisi di Erb
Paralisi eretta da Erb-Duchenne o secrezione del Cameriere
Il più comune meccanismo di lesione negli adulti è un paziente che cade in avanti mantenendo qualcosa dietro di sé
Può accadere anche a un bambino durante il parto Risultati da danno alle radici nervose C5-6 nel plesso brachiale
Distribuzione dermatomale della disgregazione sensoriale
Debolezza o paralisi nei muscoli deltoide, bicipite e brachiale con conseguente "punta del cameriere" posizione
La paralisi di Klumke
AKA Dejerine-Klumpke paralisi
Succede ai bambini durante il parto se il braccio viene tirato in testa
Può capitare anche agli adulti con lesioni da trazione in alto
Risultati da danni alle radici nervose C8-T1 nel plesso brachiale
Distribuzione dermatomale della disgregazione sensoriale
Debolezza o paralisi nei flessori e pronatori del polso e nei muscoli della mano
Può produrre la sindrome di Horner a causa del coinvolgimento di T1
Risultati in un aspetto di "artiglio a mano"
Avambraccio supinato con polso iperesteso, con flessione del dito
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