Fratture dello stress pelvico negli atleti

Le fratture di stress che si verificano intorno al bacino sono notevolmente rare, anche se la maggior parte di loro è spesso considerata una diagnosi differenziale quando gli atleti, in particolare corridori a lunga distanza e triathletes, riportano dolore all'anca, all'inguine o al gluteo durante e dopo l'esecuzione. Poiché le fratture di stress intorno alla regione del pelvico / dell'anca, tra cui il ramo sacrale, pubico e regione del collo femorale, sono raramente diagnosticati, comprendere e discutere l'anatomia del danno, la loro presentazione clinica, la diagnosi e il trattamento per ciascuno di questi tipi di fratture di stress importante per un atleta per trovare una soluzione per coloro che lo incontrano.

Le fratture di stress si verificano in un determinato periodo di tempo in cui l'osso non è più in grado di resistere alle forze sottomessimali e ripetitive. Essi spesso derivano quando le sollecitazioni normali causano la frattura ossea con una diminuzione della densità ossea, ad esempio in un individuo osteoporotico anziano, o come risultato di uno stress anormale posto contro un osso normale e causando una frattura, ad esempio in un corridore a lunga distanza.

Quando le ossa sono esposte al carico, la risposta fisiologica introduttiva è un rispettivo aumento dell'attività osteoclastica o del resorpi osseo, che porta ad un debolezza strutturale temporanea prima della formazione di nuove ossa. Se queste sollecitazioni continuano a verificarsi senza che l'osso si adegua adeguatamente a questa ulteriore attività osteoclastica continua, la pressione può superare la rigenerazione ossea, causando microfratture.

La prima caratteristica di una reazione di stress osservata attraverso l'uso di MRI è l'edema osseo, nonché una maggiore attività sulla scansione ossea. La scansione ossea nella fase acuta ha un'elevata sensibilità, ma un aumento dell'assunzione può anche essere dovuto all'infezione, all'infarto osseo o all'attività neoplastica. I ricercatori di studi precedenti hanno dichiarato che 60 a 70 per cento dei raggi X nella fase acuta delle fratture di stress, circa meno di 2 settimane dopo la lesione, hanno un risultato negativo. A causa della sua elevata sensibilità, nonché della mancanza di radiazioni e di elevata specificità, nonostante il suo elevato costo, l'MRI è spesso la procedura preferita per identificare le fratture di stress nelle loro fasi iniziali