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Spiegazione della medicina funzionale

Sciatica o aneurisma, una diagnosi errata fatale

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Sciatica o aneurisma? Sapere come una diagnosi mancata potrebbe essere potenzialmente fatale se non diagnosticata accuratamente potrebbe essere un errore mortale! I medici non devono cadere per una diagnosi di sciatica quando è potenzialmente fatale aneurisma dell'arteria iliaca bugie incombenti e in progresso.

Sciatica o aneurisma

Un esempio è un paziente che ha visitato una clinica di emergenza dopo poche settimane per a massa pulsante non dolorosa sul gluteo. Non c'era:
  • Trauma
  • ferita
  • Mal di schiena
  • Dolore alla gamba
  • Presentazioni precedenti di problemi di dolore o sciatica
A l'esame obiettivo ha rilevato una piccola massa pulsante sulla natica destra. palpazione in tutto il sito non sono stati riscontrati problemi con i nervi sensoriali e motori.
Un'ecografia dell'area interessata ha rivelato un aneurisma in via di sviluppo. Questo è stato seguito da a TAC dei addome insieme al bacino utilizzando un colorante a contrasto trovato l'aneurisma che si sviluppa dall'arteria iliaca interna sinistra. Se la massa non fosse presente un medico potrebbe facilmente diagnosticare la sciatica or arteria sciatica persistente. Se l'arteria iliaca presenta lesioni pulsanti è un suggerimento che un problema vascolare potrebbe interferire con il nervo sciatico. La chirurgia vascolare è stata discussa con il paziente. Era necessario un intervento chirurgico e il paziente è stato sottoposto a riparazione dell'aneurisma sciatico. Il paziente è stato dimesso senza complicazioni.

Arteria sciatica persistente

Questo è condizione vascolare congenita molto rara. l'arteria sciatica corre lungo il nervo sciatico con funziona come il principale apporto di sangue agli arti inferiori. Durante lo sviluppo dell'embrione umano, l'arteria femorale inizia a formarsi mentre le arterie sciatiche iniziano a tornare a uno stato meno sviluppato. Il il processo continua fino a quando l'arteria femorale prende il sopravvento come principale apporto di sangue, con solo pezzi dell'arteria sciatica rimasti. L'arteria sciatica persistente può verificarsi dall'arteria sciatica che non ritorna alla sua dimensione originale o durante il normale sviluppo l'arteria femorale si sviluppa correttamente. La maggior parte dei casi di arteria sciatica persistente rimane sconosciuta e di solito viene rilevata da un altro esame per un'altra malattia. Aneurismi spesso si sviluppano in base alla tendenza delle arterie / dei vasi a traumi / lesioni minori quando si è seduti o viene applicata una qualche forma di pressione sul sito. Le complicazioni includono: A consultare un chirurgo vascolare. Le opzioni di trattamento includono:
  • Laser Chirurgia esclusione dell'aneurisma
  • Laser Chirurgia escissione dell'aneurisma
  • Stent endovascolare
  • Avvolgimento endovascolare

Condizioni vascolari nelle gambe che possono presentarsi come sciatica

Il vasi sanguigni delle gambe può ottenere infetto, gonfio, rotto o bloccato. Questo può causare sintomi di sciatica, come dolore alle gambe, debolezza, formicolio e intorpidimento. I casi gravi potrebbero richiedere un intervento medico d'urgenza per salvare l'arto colpito.

Ischemia acuta degli arti

Questa condizione si verifica da una diminuzione o perdita di afflusso di sangue alle gambe. Se c'è dolore alle gambe, potrebbe sembrare simile al dolore alla sciatica. Tuttavia, i sintomi possono progredire rapidamente e diventare gravi. È allora che non è sciatica. L'ischemia acuta degli arti presenta uno o più dei seguenti sintomi:
  • Dolore e / o intorpidimento alla gamba mentre si cammina e quando si riposa
  • Forte dolore notturno
  • Problemi di sonno
  • Sollievo dal dolore quando si è seduti su una sedia con i piedi penzoloni
  • I piedi e le caviglie si gonfiano
  • A colore pallido e temperatura della pelle abbassata sulle dita dei piedi e sui piedi rispetto alle gambe
L'ischemia acuta degli arti può sviluppare da un aneurisma, un coagulo di sangue o dall'ispessimento delle pareti dei vasi. Il trattamento deve essere tempestivo per preservare la funzionalità delle gambe. Diagnosi di differenziazione tra cause vascolari e altre come problemi alla colonna vertebrale che possono causare dolore alle gambe. Un medico può eseguire un Indice caviglia / braccio che è un confronto del flusso sanguigno nelle braccia rispetto alle gambe. Questo può essere critico nel determinare se c'è insufficienza vascolare.

Sindrome compartimentale acuta

Ciò aumenta la pressione nei tessuti muscolari della gamba. Può portare alla perdita di afflusso di sangue all'interno e intorno all'area interessata. Il Il nervo sciatico può anche essere compresso dall'aumento della pressione nel gluteo, nella coscia o nella gamba. La condizione può causare dolore, intorpidimento e debolezza al gluteo, alla coscia e alla gamba. Gli individui hanno anche segnalato un sensazione insolita / alterata nella rete dell'alluce. Questo è simile alla sciatica, così come una o entrambe le gambe possono essere colpite. I sintomi di differenziazione includono:
  • La gamba si gonfia
  • Dolore e tenerezza presenti quando si tocca la gamba
  • Un colore pallido e una temperatura cutanea abbassata sulla gamba
La sindrome compartimentale acuta è una condizione grave considerata un'emergenza medica. È possibile che la condizione provochi una disfunzione completa dell'arto se non affrontata in tempo. Ci sono fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare ischemia degli arti o sindrome compartimentale. Questi sono:
  • Diabete
  • Condizioni cardiache
  • Colesterolo alto
  • fumo
  • La storia di avere la condizione può anche causare una ricorrenza. Ciò può essere dovuto a un infortunio o a problemi di salute.
Calcoli renali, insufficienza renale o cisti renali può anche causare dolore alla schiena e alle gambe. Altri sintomi possono includere sangue nelle urine o difficoltà a urinare. Qualsiasi segno di sintomi angoscianti che si presentano con la sciatica può indicare la necessità di cure mediche. Questo per verificare la possibilità di una grave condizione di base o di un'emergenza medica. Le emergenze mediche trattate in tempo possono aiutare a preservare il / i tessuto / i, ripristinare la funzione e salvare la vita di un individuo. È essenziale per a chiropratico o fisioterapista per avere familiarità con la diagnosi in un modo che aiuti a identificare la sciatica o l'aneurisma in soggetti che presentano problemi / problemi muscoloscheletrici. Conoscenza di questi fattori di rischio, comprensione di come eseguire lo screening per i sintomi non muscoloscheletrici, competenza di base nella palpazionee come interpretare i risultati aiuterà scoprire la sciatica o l'aneurisma se è presente e iniziare un trattamento tempestivo. E se non è presente, è possibile sviluppare un piano di trattamento della sciatica prima che peggiori.

Dolore nervoso sciatico


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Referenze
  1. Javdanfar A, Celentano C. Aneurisma dell'arteria sciatica. West J Emerg Med. 2010; 11 (5): 516-517.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST

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