Infortuni sportivi

Infortuni sportivi che causano dischi di erni al basso indietro

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Gli atleti hanno un rischio maggiore di provocare lesioni o aggravare una condizione precedentemente esistente a causa della costante esposizione a corsi e competizioni rigorose. Anche se le estremità inferiori più spesso causano danni o lesioni, le complicazioni inferiori della schiena sono state sempre più diffuse tra la grande maggioranza degli atleti.

Tra i giovani atleti universitari e gli atleti professionisti, dolore alla schiena bassa è considerato uno dei più comuni reclami, che stimano di avere più di 30 per cento degli atleti almeno una volta nella loro carriera. Un ampio numero di lesioni alla schiena possono influenzare l'atleta, inclusi spasmi muscolari e fratture di stress, spondilosi, spondilolistesi, degenerazione del disco, artropatia articolare del fascio e problemi di disco, come l'herniation del disco lombare.

L'ernia del disco lombare è un tipo ben noto di lesione che spesso causa disturbi alla lombalgia, tuttavia, può anche comprimere le radici nervose nell'area e generare dolore radicolare e altri sintomi lungo gli arti inferiori, come sensazioni alterate e debolezza muscolare . Inoltre, questo tipo di infortunio non solo influenzerà la capacità dell'atleta di eseguire durante il suo specifico sport o attività fisica, ma potrebbe anche diventare cronico e influenzare l'atleta in futuro.

I trattamenti conservatori sono spesso utilizzati per la gestione dell'iterazione del disco lombare negli atleti, anche se le opzioni chirurgiche possono essere considerate se la lesione è troppo severa. Molti atleti di elite richiedono spesso metodi di recupero più rapidi per il loro tipo di lesioni e sintomi al fine di minimizzare il loro tempo trascorso dalla formazione e dalla concorrenza. Di conseguenza, un gran numero di atleti cercherà alternative chirurgiche prima del loro suggerimento, a condizione che soddisfino i criteri per la chirurgia della colonna lombare. La procedura chirurgica più popolare per gli atleti con una herniation a disco basso è la microdiscectomia del disco lombare.

Anatomia e biomeccanica della colonna vertebrale lombare

I dischi intervertebrali della colonna lombare eseguono un ruolo biomeccanico essenziale all'interno della colonna vertebrale. Queste funzionalità garantiscono la mobilità tra i segmenti della colonna vertebrale, mentre distribuiscono forze di compressione, taglio e torsione. Questi dischi sono costituiti da un anello esterno largo di cartilagine fibrosa, noto come fibrosi anulare, che circonda il nucleo gelatinoso del disco, noto come il nucleus pulposus, contenuto all'interno delle lastre cartilagine.

Ogni disco intervertebrale è costituito da cellule e sostanze, come collagene, proteoglicani e cellule fibrocondrocitiche sparse, che funzionano per assorbire e condurre forze aumentate dal peso corporeo e dall'attività muscolare. Per svolgere efficacemente la sua funzione, il disco dipende immensamente dalle condizioni strutturali dell'anello fibroso, del nucleo polposo e della placca terminale vertebrale. Se il disco è sano, distribuirà uniformemente le forze applicate contro la colonna vertebrale. Tuttavia, la degenerazione del disco causata dalla degradazione cellulare, dalla perdita di idratazione o dal collasso del disco, può diminuire la capacità del disco di resistere alle forze esterne e queste non saranno più assorbite e condotte in modo uniforme attraverso le strutture spinali.

Le lacrime nella fibrosi anulare del disco insieme a carichi estrinseci possono infine causare il disco all'erniato. In alternativa, applicando una grande forza biomeccanica contro un disco normale, ad esempio una forte compressione sulla spina dorsale a causa di una caduta sulla coda o di una forte contrazione muscolare da sollevamento pesante, può anche danneggiare le strutture sane del disco e causare una rottura .

L'herniation del disco è caratterizzato quando il nucleo pulposo, il materiale morbido e gelido al centro di un disco, spinge attraverso una lacrima nella fibrosi anulare, l'esterno fibroso del disco. Se la protrusione non comprimere le radici nervose che percorrono la colonna vertebrale, l'individuo può avere solo un mal di schiena. Ma se il disco ernico spinge contro le radici del nervo lombare o altre strutture all'interno della schiena inferiore, l'individuo può provare dolore radicolare insieme a sintomi neurologici, come intorpidimento e parestesia.

 

 

Il dolore e altri sintomi associati alla radicolopatia lombare si verificano a causa di una combinazione di ischemia della radice nervosa dovuta alla compressione e all'infiammazione causata dalle sostanze chimiche rilasciate da un disco rotto. Durante un'ernia, il nucleo polposo esercita una pressione non necessaria contro le aree indebolite dell'anello, che sporge attraverso questi siti indeboliti nella struttura esterna del disco, formando infine un'ernia. È importante notare che quando si verifica un'ernia del disco lombare, nella maggior parte dei casi, potrebbe essere esistita prima una qualche forma di degenerazione del disco.

Il processo di eruzione del disco lombare

 

 

A differenza di altri tessuti muscolo-scheletrici del corpo, i dischi intervertebrali in genere degenerano prima di altre strutture. Alcuni studi hanno mostrato adolescenti tra le età di 11 a 16 con segni di degenerazione. Quando la gente invecchia, i dischi naturalmente si degeneriranno ulteriormente. In uno studio condotto su soggetti normali e sani tra i secoli 21 e 30, più di un terzo degli individui ha presentato dischi degenerati.

Mentre i dischi spinali possono essere a rischio di lesioni in quasi tutti i piani fondamentali di movimento, questi sono spesso più suscettibili di danni o lesioni durante flessione o iperflessione costante e ripetitiva insieme a flessione o rotazione laterali. Il trauma causato da una lesione causata da una compressione assiale eccessiva può anche danneggiare la struttura interna dei dischi. Ciò può risultare comunemente dopo che l'individuo ha subito un calo o dovuto alle forze muscolari forti che si trovano contro la colonna vertebrale durante attività specifiche, come il sollevamento pesante.

Quando si tratta di atleti, sono spesso esposti a condizioni di carico più elevato. Un disco herniato può essere classificato in base alla sua posizione: centrale, posterolaterale, foraminale o lontano laterale. Le varietà di ernificazione possono anche essere classificate come: protrusione, estrusione o frammento sequestrato. Infine, l'ernia del disco può essere identificata in base al livello in cui si sono verificati sulla spina dorsale. La maggior parte si sviluppa lungo la colonna lombare, spesso colpendo le radici del nervo lombare che possono portare a sintomi di sciatica. I dischi laterali a leva superiore sono rari, ma quando si verificano con radiculopatia, in genere colpiscono il nervo femorale.

Herniation dei dischi negli atleti

Gli atleti che partecipano a attività sportive o fisiche che hanno utilizzato la flessione combinata e la rotazione del tronco hanno una maggiore probabilità di sperimentare dischi erniciati. Gli individui tra 20 e 35 anni sono il gruppo più comune per erniare un disco, molto probabilmente a causa della natura del nucleo pulposis e dovuto al comportamento. Questo gruppo di età è più probabile che sia coinvolto negli sport che richiedono un maggior carico di flessione e di rotazione o che possano praticare posizioni e posizioni improprie quando portano peso.

Gli sport più a rischio di herniation del disco includono: hockey, wrestling, calcio, nuoto, basket, golf, tennis, sollevamento pesi, attività di canottaggio e lancio, perché questi sportivi comportano carichi elevati o alta esposizione a meccanismi di flessione combinati e rotazione. Inoltre, gli atleti che si impegnano in più intense routine di formazione continua sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare lesioni o condizioni spinali simili a quelle coinvolte negli sport d'impatto.

Segni e sintomi che indicano la discectomia

Un atleta è generalmente guidato dalla motivazione e dagli obiettivi quando scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico per curare una herniation del disco lombare. Anziché aspettare che i sintomi diminuiscano durante un periodo di riabilitazione, gli atleti preferiscono una microdisicectomia relativamente semplice.

Un periodo di gestione conservativo per i sintomi di un disco ernario lombare può includere: terapia del farmaco, iniezioni epidurale, riposo relativo e riabilitazione muscolare del tronco, agopuntura e cura chiropratica con massaggio. Tuttavia, gli atleti che presentano dolori alla schiena con dolore che irradiano una o entrambe le gambe, segni e sintomi neurologici, lieve debolezza dei muscoli distali, come l'alluce allucinosa, i peroneali, l'anteriore e il sole del tibiale e quelli che hanno dimostrato positivo sulla gamba dritta test, possono soddisfare i criteri da seguire con un intervento chirurgico per il loro disco ernario lombare.

Generalmente, gli atleti di elite hanno un periodo di tempo più breve in cui consentire la riabilitazione conservativa essere efficace. Per la maggioranza della popolazione, i medici spesso prescrivono un periodo minimo di trattamento con un periodo di 6 settimanale con una revisione a 6 settimane per decidere se dovrebbero estendere la riabilitazione o richiedere un trattamento da uno specialista. Questo particolare professionista sanitario può poi offrire altri interventi alternativi per trattare il problema.

Per gli atleti, tuttavia, questi tempi sono compressi. Le iniezioni epidurale sono spesso offerte agli atleti per valutare il problema più velocemente e se non ci sono risultati entro un determinato periodo, una microdiscectomia lombare immediata della colonna vertebrale può seguire.

Imaging

La risonanza magnetica, o MRI, è considerata il metodo preferito per identificare l'ernia del disco lombare, poiché sono anche molto sensibili quando si rilevano i conflitti delle radici nervose. Poiché le scansioni MRI anomale possono verificarsi in individui altrimenti asintomatici, è essenziale stabilire una correlazione clinica dei sintomi prima di qualsiasi considerazione chirurgica. Inoltre, gli individui possono presentare segni e sintomi clinici che suggeriscono la presenza di un'ernia del disco lombare, ma potrebbero non disporre di prove sufficienti sulla risonanza magnetica per soddisfare i criteri da seguire con gli interventi chirurgici. Di conseguenza, è stato proposto che un'analisi volumetrica di un'ernia del disco lombare alla risonanza magnetica possa essere potenzialmente utile per valutare l'idoneità dell'individuo e dell'atleta a ricevere un intervento chirurgico.

 

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Chiropratica e massaggio

Fortunatamente, prima di considerare l'intervento chirurgico, anche se più tempo e pazienza potrebbero essere necessari, ci sono diverse opzioni di trattamento alternative efficaci che possono contribuire a ridurre ed eliminare i sintomi associati a un disco ernario lombare. Chiropratica è una professione sanitaria che si concentra sulle lesioni e le condizioni del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso così come gli effetti di questi sulla salute generale. La cura chiropratica sottolinea il trattamento del corpo in generale, piuttosto che concentrarsi su una singola lesione o condizione. Attraverso l'uso di regolazioni spinali e manipolazioni manuali, due delle tecniche più comuni utilizzate nella chiropratica, un chiropratico può re-allineare con attenzione la colonna vertebrale, contribuendo a ripristinare e ridurre il dolore e il gonfiore causati da un disco ernario lombare.

Oltre a una combinazione di massaggio, la cura chiropratica può aiutare in ultima analisi a riabilitare un atleta ferito o un individuo. Un massaggio, meglio definito come rilascio miofasciale, è una tecnica pratica che comporta l'applicazione di una pressione dolce e sostenuta nelle restrizioni del tessuto connettivo miofasciale, per eliminare il dolore e ripristinare la funzione. Il massaggio può aumentare il flusso sanguigno, che fornisce più ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli che circondano la regione colpita dalla colonna vertebrale. L'aumento del flusso sanguigno può anche contribuire a portare via sostanze inutili che possono essere accumulate nel tempo. La cura e il massaggio chiropratica sono trattamenti sicuri ed efficaci che possono aiutare a riabilitare gli atleti con l'herniation del disco lombare senza effetti collaterali.

Gli infortuni sportivi possono diventare una situazione difficile per qualsiasi atleta, soprattutto se i sintomi diventano più gravi, portando a ulteriori complicazioni. Quando si riprende da un infortunio, la preoccupazione principale di un atleta li obbliga a tornare a giocare il prima possibile. La cura chiropratica e l'uso della terapia fisica e di altri tipi di metodi di trattamento e massaggio possono aiutare le persone a riprendersi efficacemente dalle loro ferite.

Per ulteriori informazioni, non esitate a contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .

Dott. Alex Jimenez

Argomenti aggiuntivi: Dolore alla schiena basso dopo lesioni auto

Dopo essere stato coinvolto in un incidente automobilistico, la forza pura dell'impatto può causare danni o lesioni al corpo, principalmente alle strutture che circondano la colonna vertebrale. Una collisione auto può in ultima analisi influenzare le ossa, i muscoli, i tendini, i legamenti e altri tessuti che circondano la colonna vertebrale, comunemente la regione lombare della colonna vertebrale, causando sintomi come il dolore alla schiena. Sciatica è un insieme comune di sintomi dopo un incidente automobilistico, che può richiedere un'attenzione medica immediata per determinare la sua origine e seguire con il trattamento.

 

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