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Introduzione

Il Dr. Alex Jimenez, DC, presenta come lo stress può avere un impatto su molti individui e correlarsi con molte condizioni nel corpo in questa serie in 2 parti. Indirizziamo i nostri pazienti a fornitori di servizi medici certificati che forniscono molteplici trattamenti disponibili per molte persone che soffrono di ipertensione associata al sistema cardiovascolare, endocrino e immunitario che colpisce il corpo. Incoraggiamo ciascuno dei nostri pazienti menzionandoli ai fornitori di servizi medici associati in base alla loro analisi in modo appropriato. Comprendiamo che l'educazione è un modo delizioso per porre domande ai nostri fornitori su richiesta e comprensione del paziente. Il dottor Jimenez, DC, utilizza queste informazioni solo come servizio educativo. Negazione di responsabilità

 

Come lo stress influisce sul corpo

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Ora ognuno risponde ai cambiamenti nell'ambiente in modo diverso. Quando si tratta di molte persone che svolgono attività quotidiane dal lavoro al lavoro, apertura nei fine settimana, ingorghi, sostenere esami o prepararsi per un discorso importante, il corpo passa attraverso uno stato costante di iperreattività a uno stadio di esaurimento emotivo e mentale che lascia l'individuo esausto e stressato. E la chiave è riconoscerlo prima che accada, poiché vediamo questo impatto dello stress sui nostri pazienti e su noi stessi. E la prima cosa da capire è quale sia l'evento scatenante che sta causando questo impatto.

 

Qualunque sia l'evento scatenante, la parte più importante è la nostra percezione dell'evento. Cosa significa per noi? È la nostra percezione? Quando il corpo attraversa questo evento iniziale, può far sì che la percezione porti alla risposta e all'effetto sul nostro corpo. Quindi la percezione è tutto mentre parliamo di stress e della risposta allo stress. Ora, abbiamo oltre 1400 reazioni chimiche che si verificano nel corpo. Quindi, ai fini di questo discorso, discuteremo i tre fattori chiave: adrenalina e neuro-adrenalina, aldosterone e, naturalmente, cortisolo.

 

E perché sono importanti? Perché ognuno di questi ha un enorme impatto sulle malattie cardiovascolari. Ora, negli anni '1990, molti medici stavano iniziando a comprendere l'effetto dello stress sul corpo fisico. E cosa succede alle persone quando il loro asse HPA segnala che sono minacciate e iniziano a inondare i loro corpi di ormoni dello stress? Bene, vediamo una coagulazione migliorata. Vediamo uno spostamento nel sistema renina e angiotensina. Aumenta di giri. Vediamo aumento di peso nelle persone e insulino-resistenza. Quello che molte persone non capiscono è che i lipidi diventano anormali con lo stress. Quasi tutti i nostri pazienti sanno che la tachicardia e l'aritmia si verificano quando la nostra adrenalina scorre e la nostra pressione sanguigna aumenta. Ora, pensa a questo attraverso il linguaggio della medicina.

 

Intorno agli anni '1990, all'epoca i medici somministravano aspirina e Plavix per la coagulazione. Continuiamo a fornire ACE e ARB ai nostri pazienti. L'impatto del cortisolo provoca aumento di peso e resistenza all'insulina. Diamo statine; diamo metformina. Forniamo beta-bloccanti per quello, tachicardia e calcio-antagonisti per quella pressione alta. Quindi ogni singolo ormone che viene attivato con lo stress, abbiamo un farmaco che stiamo usando per bilanciarlo. E francamente, per anni, abbiamo parlato di quanto fossero buoni i beta-bloccanti per il cuore. Bene, quando ci pensi, i beta-bloccanti bloccano l'adrenalina. Quindi, quando i medici guardano questo, iniziano a pensare: “Beh, forse abbiamo bisogno di medicare e meditare, giusto? Usiamo tutti questi farmaci, ma potremmo aver bisogno di cercare altri modi per trasformare la risposta allo stress".

 

Cos'è la vasocostrizione?

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Non leggeremo ognuno di questi sintomi perché ce ne sono così tanti, ma tutto si riduce alla stessa cosa. Fatica. Dobbiamo pensare a qualcuno che ha avuto un incidente d'auto, per esempio, e quella persona sta sanguinando. Quindi il corpo è bello in quanto mette insieme un modo per fermare l'individuo dal sanguinamento o dalla vasocostrizione. La vasocostrizione sta costruendo questi vasi sanguigni e rendendo le piastrine appiccicose in modo che formino un coagulo e il sangue possa fermarsi. Ciò aumenta la gittata cardiaca aumentando la frequenza cardiaca e aumenta l'aldosterone, che provoca ritenzione di acqua e sale per aumentare la pressione sanguigna. Quindi per qualcuno in un'emergenza medica, come un incidente, sanguinamento o perdita di volume, questa è la bellezza del corpo umano. Ma sfortunatamente, vediamo persone che vivono in questo modo, letteralmente 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX. Quindi conosciamo la vasocostrizione e la viscosità piastrinica e vediamo aumenti dei marcatori di infiammazione, omocisteina, CRP e fibrinogeno, che aumentano il rischio cardiovascolare.

 

Vediamo l'impatto del cortisolo, non solo aumentando la pressione sanguigna, non solo causando diabete e insulino-resistenza, ma anche depositando grasso addominale intorno alla linea mediana. E poi, come vedrai tra pochi minuti, ci sono collegamenti tra eventi stressanti e aritmie come la fibrillazione atriale e persino la fibrillazione ventricolare. Per la prima volta in medicina, in cardiologia, abbiamo una sindrome chiamata cardiomiopatia di takosubo, affettuosamente chiamata sindrome del cuore spezzato. E questa è una sindrome in cui il miocardio diventa acutamente stordito al punto da causare una grave funzione o disfunzione del ventricolo sinistro. E di solito, questo è innescato da cattive notizie e da un evento emotivamente stressante. Sembra che qualcuno abbia bisogno di un trapianto di cuore. Quindi, quando pensiamo ai vecchi fattori di rischio di Framingham, diciamo, quali di questi sono influenzati dallo stress?

 

Sintomi di stress

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Le persone hanno tutti i tipi di comportamenti disadattivi da sottolineare, che si tratti di 20 amici in questo pacchetto di sigarette, mangiando questo Cinnabon perché mi fa sentire bene in questo momento, o tutto il cortisolo mi farà ingrassare e diventare diabetico. I lipidi salgono sotto stress; la pressione sanguigna sale sotto stress. Quindi ognuno di questi fattori di rischio è influenzato dagli ormoni dello stress. E, naturalmente, sappiamo che con l'attivazione del sistema RAS o del sistema renina-angiotensina, assistiamo sempre a un peggioramento dell'insufficienza cardiaca. E questo è molto descritto in letteratura. E, per quelli di voi che potrebbero lavorare al pronto soccorso, chiedete ai vostri pazienti cosa stavano facendo prima di entrare con il loro episodio di insufficienza cardiaca congestizia o dolore toracico. E ascolterai storie come, stavo guardando un brutto film, o stavo guardando un film di guerra, o mi sono arrabbiato per la partita di football, o qualcosa del genere.

 

Parleremo della variabilità della frequenza cardiaca, che viene influenzata dallo stress. E, naturalmente, lo stress influisce sulla nostra capacità di resistere alle infezioni. E sappiamo che le persone sono sotto stress quando vengono vaccinate. Ad esempio, i laser Cleco funzionano ma non producono anticorpi contro il vaccino quando sono sotto stress. E, naturalmente, come vedrete tra un minuto, un forte stress può causare morte cardiaca improvvisa, infarto del miocardio e così via. Quindi è un cattivo giocatore che viene trascurato. E per molti dei nostri pazienti, lo stress guida il treno. Quindi, quando parliamo di mangiare cavoletti di Bruxelles e cavolfiore e, sai, un sacco di verdure a foglia verde, e qualcuno è così stressato che sta cercando di capire: “Come farò a superare la giornata? " Non sentono nessuna delle altre cose che raccomandiamo.

 

Quindi, lo stress cronico e i disturbi affettivi, che siano depressione, ansia o panico, mettono il piede sull'acceleratore e mandano su di giri il sistema nervoso simpatico. Sappiamo che le stesse cose che vediamo con l'invecchiamento, come vedrai tra un minuto, sono legate all'aumento dei livelli di ormoni dello stress, in particolare il cortisolo. Quindi, che si tratti di osteoporosi, diminuzione della densità ossea, disfunzione endoteliale, attivazione piastrinica, ipertensione, obesità centrale o insulino-resistenza, questo deriva da una risposta allo stress. E dobbiamo avere un piano per i nostri pazienti su come gestirlo. L'American Institute of Stress afferma che dal 75 al 90% di tutte le visite degli operatori sanitari derivano da disturbi legati allo stress. Ed è troppo alto, ma guardando i pazienti e dove stavano arrivando, raccontano le loro storie ai loro dottori. I risultati sono gli stessi; non importa se si trattava di mal di testa, tensione muscolare, angina, aritmia o intestino irritabile; ha quasi sempre avuto qualche fattore scatenante dello stress.

 

Stress acuto e cronico

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: C'è una differenza tra stress acuto e cronico con la nostra percezione e connessione sociale. Anche se otteniamo un po' di forza da un potere superiore, lo stress può avere un impatto su chiunque e la maggior parte di noi potrebbe non essere in grado di gestirlo bene. Quindi un grande studio è stato fatto molti anni fa dal Dr. Ray e Holmes che affermava, 50 anni fa, messo insieme un metodo per quantificare gli eventi che cambiano la vita. Quindi diamo un'occhiata ad alcune aree, come gli eventi che cambiano la vita. In che modo gli eventi che cambiano la vita e come si classificano? Quali sono i grandi e quali i piccoli?

 

E in che modo questa classifica porta a gravi problemi medici come cancro, infarto e morte improvvisa in futuro? Quindi hanno esaminato 43 eventi che cambiano la vita, li hanno classificati in origine e li hanno riclassificati negli anni '1990. E alcuni di loro sono rimasti gli stessi. Hanno assegnato un punteggio di aggiustamento all'evento e poi hanno esaminato i numeri che sarebbero stati collegati a malattie gravi. Quindi, ad esempio, un evento che cambia la vita. Il numero uno, 100 unità che cambiano la vita, è la morte di un coniuge. Chiunque potrebbe identificarsi con quello. Il divorzio era il numero due, la separazione il numero tre e la fine di un familiare stretto. Ma ho anche notato che alcune cose sono state classificate che potrebbero non essere equiparate a essere un importante evento che cambia la vita che può avere un impatto su una risposta allo stress come il matrimonio o il pensionamento.

 

Conclusione

Il dottor Alex Jimenez, DC, presenta: Quindi non è stato il singolo evento a fare la differenza. Era la somma degli eventi. E quello che hanno scoperto dopo aver esaminato 67 medici è stato che se avevi un punteggio unitario che cambia la vita da qualche parte tra zero e uno 50, non è un grosso problema, nessuna vera malattia grave, ma una volta raggiunto quel limite di 300, c'era un 50% possibilità di malattia grave. Quindi questa cronologia degli eventi nella vita del paziente. Vogliamo sapere cosa stava succedendo nella loro vita quando sono iniziati i sintomi e poi riportarlo prima per capire l'ambiente in cui viveva questo individuo. L'impatto dello stress può far sviluppare a molte persone condizioni croniche e mascherare altri sintomi che possono portare a dolori muscolari e articolari. Nella parte 2, approfondiremo il modo in cui l'impatto dello stress influisce sul corpo e sulla salute di una persona.

 

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