Lo studio dimostra che l'aggiustamento chiropratico è più efficace per il mal di schiena rispetto ai farmaci e alle cure mediche

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El Paso, TX. Chiropratico Dr. Alex Jimenez aggiunge alla discussione del trattamento chiropratico contro il farmaco del dolore e la cura medica.

Quale è più efficace per il dolore alla schiena? Meds o chiropratica?

Questa è la domanda nel nostro tema di ricerca della settimana.

Uno studio su base pratica di pazienti con dolore alla schiena acuto e cronico basso che frequenta la cura primaria e medici chiropratici: due settimane a seguito di follow-up di 48

Questo studio basato ha usato un modello di osservazione basato sulla pratica per esaminare l'efficacia dell'intervento in un gruppo selezionato di pazienti con dolore alla schiena inferiore acuto e cronico (LBP). Ha confrontato l'efficacia dell'intervento chiropratico con la cure mediche standard in entrambi i tipi di mal di schiena.

I pazienti 2780 sono stati iscritti alla ricerca su un periodo 2 (1994 a 1996) dalle pratiche dei pazienti 60 DC (pazienti 1855) e 111 MD (925 pazienti) nelle cliniche 51 chiropratiche e 14. I dati del paziente sono stati ottenuti tramite un sondaggio distribuito personalmente alla prima visita, ei pazienti sono stati seguiti durante un periodo di 4 anni con indagini 7 inviate a intervalli regolari. Le mailing sono state inviate a 2 settimane, mesi 1, mesi 3, mesi 6 e anno 1 dopo la visita originale. Nella fase 2, i pazienti sono stati seguiti a 36 24 e 48 mesi.

 

 

I pazienti erano ammissibili qualora la LBP fosse la loro prima vittima, ed era di origine meccanica; sono stati esclusi se lo sfruttamento è controindicato, o il dolore alla schiena era di origine non meccanica (come ad esempio dal dolore organico). I pazienti acuti erano quelli il cui dolore alla schiena era inferiore a 7 settimane; i pazienti con dolore alla schiena a lungo termine erano quelli il cui dolore alla schiena era più lungo o di durata di 7 settimane.

I medici della ricerca hanno prodotto un assortimento di procedure di trattamento. La cura chiropratica comprendeva la terapia fisica, la manipolazione spinale, una strategia di esercizio e l'istruzione di auto-cura. I medici hanno prestato assistenza che includevano un piano di esercizio per la prescrizione di farmaci e consigli di auto-cura; quasi 25% di questi pazienti sono stati indicati per la terapia fisica.

I risultati primari misurati sono stati la gravità del dolore e la disfunzione funzionale, che sono stati quantificati da questionari inviati ai pazienti nei tempi sopra indicati.

I pazienti medici hanno mostrato un dolore e una disabilità basilari più severi quando entrano nel trattamento, una maggiore prevalenza del dolore e uno stato di salute generale più povero rispetto ai pazienti. Queste differenze erano più evidenti nei pazienti cronici che nei pazienti acuti.

Un bordo è stato visto per l'attenzione di DC rispetto all'attenzione MD per i primi mesi 12 nel sollievo dal dolore. Questa differenza era piccola, ma era più grande per coloro che avevano il LBP cronico durante il primo anno di trattamento.

 

 

C'è stato un vantaggio con tutto l'utilizzo di cure chiropratiche in pazienti di lunga durata con dolore che si irradia sotto il ginocchio e alcuni piccoli vantaggi sono stati anche osservati nel gruppo paziente acuto. Le differenze sono state osservate anche attraverso i primi mesi di cura 3 senza dolore alle gambe in pazienti cronici. C'erano i tipi 2 di cure mediche per i dolori che emanavano sul ginocchio così come le differenze nei gruppi 2.

Tutti i pazienti hanno riscontrato un miglioramento clinicamente importante del dolore e della disabilità nel corso del trattamento. L'avanzamento che è stato maggiore è stato visto da pazienti acuti, con molti ottenendo quasi sollievo completo dei loro sintomi. La maggior parte dei rilievi di sintomi realizzati dai mesi 3, seguita da un plateau attraverso i mesi 12. È stato seguito da un aggravamento critico clinico del dolore a 12 a 24 mesi, con un altro plateau fino a 4 anni. Un pizzico di rotture è stato visto tra i mesi 12 e 48.

Da notare, a 3 anni nella ricerca, il 45% al 75% dei pazienti ha osservato almeno 30 giorni di dolore durante tutto l'anno precedente, anche in coloro che avevano guadagnato significativi dolori e disabilità attraverso un intervento precoce. Il dolore quotidiano è stato osservato da 19% a 27% dei pazienti con LBP cronici durante l'anno precedente.

  • L'intervento iniziale riduce il dolore cronico. Le persone che hanno ricevuto un intervento precoce per il dolore alla schiena inferiore acuto dopo l'infortunio originale, hanno riportato meno giorni di dolore alla schiena rispetto a quelli che hanno aspettato di più per l'intervento. Poiché i risultati sono stati migliori rispetto a quelli che hanno ritardato il trattamento, ciò supporterebbe un intervento precoce per i pazienti con dolore alla schiena acuta.
  • La chiropratica è utile per alcuni tipi di dolore. La cura chiropratica si è dimostrata più efficace delle cure mediche standard in determinate situazioni: con dolore che si irradia sotto il ginocchio in pazienti con lombalgia persistente, nonché per il trattamento del mal di schiena durante i primi 12 mesi. Quasi tutto il sollievo è stato sostenuto durante l'anno iniziale ed è stato ottenuto durante i primi 3 mesi di trattamento.

Questo studio riporta i risultati di dolore e disabilità fino a 4 anni per chiropratica e pazienti medici con dolore alla schiena (LBP) e valuta l'impatto del tipo medico e della lunghezza del dolore sui risultati clinici.

 

Conclusione

I risultati dello studio sono stati coerenti con le revisioni sistematiche dell'efficacia della manipolazione spinale (la regolazione chiropratica) per il dolore e la disabilità in LBP severo e cronico. Il rinvio interdisciplinare e la selezione dei pazienti devono essere preoccupazioni primarie da parte dei responsabili politici, medici e pagatori di terzi nell'identificazione dei servizi sanitari.

 

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Dr. Alex Jimenez DC, CCST

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