Spondiloartrite assiale non radiografica or nr-ax SpA e non radiografico spondilite anchilosante/AS sono correlati. Tuttavia, la spondiloartrite assiale non radiografica può presentare sintomi di AS con infiammazione attiva della colonna vertebrale e delle articolazioni sacroiliache/SI, causando dolore alla schiena e all'anca ma non rivela danni articolari ai raggi X o alla risonanza magnetica. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può spiegare cosa significa avere una spondiloartrite assiale non radiografica, come può essere gestita e cosa fare per evitare che si trasformi in spondilite anchilosante.
Spondiloartrite assiale non radiografica
Spondiloartrite assiale non radiografica significa che ci sono sintomi precoci di AS ma non hanno sviluppato abbastanza infiammazione o danno articolare da mostrare su una radiografia o altra forma di imaging. Le prime prove di infiammazione articolare includono l'offuscamento dei bordi articolari e regioni localizzate di erosione articolare. Può essere difficile per i medici vedere questi sottili cambiamenti su una radiografia.
Spondilite Anchilosante
La spondilite anchilosante, o AS, è una forma di artrite infiammatoria che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e altrove.
È una malattia cronica, infiammatoria, autoimmune.
La ricerca medica è ancora in corso per determinare la causa esatta, ma si ritiene che una componente genetica sia un fattore che contribuisce.
Circa l'85% degli individui con spondilite anchilosante ha ereditato il HLA-B27 gene, che è associato a molteplici condizioni autoimmuni.
Nelle prime fasi, gli individui presenteranno dolore lombare intorno alle articolazioni sacroiliache o alle articolazioni che collegano la colonna vertebrale al bacino.
Le fasi successive hanno reperti radiografici più evidenti, come la fusione delle articolazioni sacroiliache e della colonna vertebrale inferiore che avviene nel tempo.
La maggior parte delle persone con questa condizione può gestire i propri sintomi con FANS, cure chiropratiche, fisioterapia e massoterapia e una serie di esercizi di movimento.
Stage 1
Non ci sono prove di infiammazione spinale ai raggi X.
La risonanza magnetica fornisce immagini più dettagliate delle ossa e può rivelare edema del midollo osseo o accumulo di liquido nelle strutture delle ossa e delle articolazioni della colonna vertebrale.
Individui con spondiloartrite assiale non radiografica, siete qui.
Stage 2
C'è un'infiammazione visibile delle articolazioni spinali sulla radiografia.
Le articolazioni sacroiliache tra la colonna vertebrale e il bacino sono le più colpite.
Stage 3
L'infiammazione cronica delle articolazioni ha causato perdita ossea e danni articolari permanenti, con conseguente rigidità della colonna vertebrale.
Sintomi della spondiloartrite assiale non radiografica
Ci sono differenze tra il mal di schiena associato allo stiramento muscolare e l'artrite. I sintomi del mal di schiena includono:
Inizia a presentarsi prima dei 40 anni.
Ha un esordio graduale e può passare inosservato per anni.
Migliora con il movimento o l'attività.
Facilita tutto il giorno.
Si avvia la sera durante il riposo.
Altri sintomi includono:
Rigidità articolare
Dita gonfie
Dolore al tallone
Fastidio e dolore ai glutei bilaterali
Progressione rallentata
La progressione dalla spondiloartrite assiale non radiografica alla spondilite anchilosante si verifica nel 10% - 20% degli individui in un periodo di due anni. I fattori di progressione includono la genetica, il sesso, il grado di danno articolare e il livello dei marcatori infiammatori al momento della diagnosi.
La diagnosi e il trattamento precoci possono rallentare la progressione prima di un significativo danno articolare con terapia antinfiammatoria, terapia reumatologica ed esercizio mirato.
Lavora con uno specialista come uno specialista ortopedico della colonna vertebrale e reumatologo che comprende il disturbo ed è aggiornato sulle modalità di trattamento più recenti.
Gli individui con spondiloartrite assiale non radiografica dovrebbero aspettarsi di avere radiografie seriali per valutare la progressione della malattia.
Rimanere sani e attivi è raccomandato per rallentare la progressione di nr-AxSpA e AS.
I recenti progressi della medicina e gli aggiustamenti dello stile di vita possono rallentare la progressione nella maggior parte dei casi.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Issue 7, July 2008, Pages 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona, et al. "Approccio radiologico alla spondiloartrite assiale: dove siamo adesso e dove stiamo andando?". Reumatologia internazionale vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina e Helena Marzo-Ortega. "AxSpA non radiografica vs radiografica: cosa c'è in un nome?". Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie. 14 ottobre 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
Dolore al collo assiale è anche noto come dolore al collo non complicato, colpo di frusta e tensione cervicale / cervicale. Si riferiscono al dolore e al disagio che corrono lungo la parte posteriore o posteriore del collo. Assiale è definito come formazione o attorno a un asse. Questo tipo di dolore rimane intorno al collo e alle strutture circostanti immediate. Non si diffonde / si irradia su braccia, mani, dita e altre aree del corpo. Il dolore al collo assiale differisce da altre due condizioni del collo. Loro sono:
La radicolopatia cervicale descrive l'irritazione o la compressione / pizzicamento del nervo mentre esce dal midollo spinale. I nervi del rachide cervicale sono noti come nervi periferici. Sono responsabili della trasmissione di segnali da e verso il cervello ad aree specifiche delle braccia e delle mani. I segnali inviati dal cervello sono per il movimento muscolare, mentre i segnali che vanno al cervello sono per la sensazione.
Quando uno di questi nervi si irrita, si infiamma o si ferisce, può provocare:
Dolore muscolare
Debolezza
Intorpidimento
Sensazione di formicolio
Dolore bruciante
Altri tipi di sensazioni anomale alle braccia, alle mani o alle dita.
Mielopatia cervicale descrive compressione del midollo spinale stesso. Il midollo spinale è l'autostrada / conduttura delle informazioni per tutte le parti del corpo. C'è una serie di sintomi che possono includere:
Stessi sintomi della radicolopatia cervicale
Problemi di equilibrio
Problemi di coordinamento
Perdita di capacità motorie fini
Incontinenza intestinale e vescicale
Dolore al collo assiale
Il dolore al collo assiale è un tipo abbastanza comune di dolore al collo. Colpisce circa il 10% della popolazione. Tuttavia, la maggior parte di questi casi non comporta sintomi gravi che limitano l'attività quotidiana.
Sintomi
Il dolore nella parte posteriore del collo è il sintomo principale e più comune. A volte il dolore viaggia verso il base del cranio, della spalla o della scapola. Altri sintomi includono:
Rigidità del collo
Mal di testa
Dolore muscolare localizzato
Calore
Formicolio
Fattori di rischio dello sviluppo
Una cattiva postura, mancanza di ergonomia e debolezza muscolare aumentano le possibilità di sviluppare dolore al collo assiale. Fattori di rischio per lo sviluppo includono:
Età
Trauma - Incidente d'auto, sport, personale, infortunio sul lavoro
Mal di testa
Depressione
Dolore al collo cronico
Problemi di sonno
Diagnosi
Sulla base dei sintomi e dei risultati dell'esame fisico è come di solito si ottiene una diagnosi. Un medico in genere ordinerà una radiografia, una TC o una risonanza magnetica del rachide cervicale. Ciò richiede una visita immediata in un ospedale/clinica per la valutazione. Potrebbero esserci sintomi gravi che potrebbero indicare qualcosa di più pericoloso, causando dolore come infezione, cancro o frattura. Questi sintomi includono:
Trauma / infortunio precedente da caduta, incidente automobilistico, sport, infortunio sul lavoro
Febbre
Perdita di peso
Sudorazioni notturne
Costante dolore notturno
reumatico condizioni / malattie che causano dolore al collo possono includere rigidità mattutina e immobilità che migliora con il progredire della giornata. Se i sintomi persistono per più di 6 settimane, l'imaging della colonna vertebrale potrebbe essere raccomandato, soprattutto per soggetti che hanno subito un precedente intervento chirurgico al collo o alla colonna vertebrale o se potrebbe essere radicolopatia cervicale o mielopatia.
Trattamento
Esiste un'ampia gamma di opzioni di trattamento. La chirurgia è raramente richiesta tranne che per i casi gravi. Tornare quasi subito alle normali attività è una delle cose più importanti per evitare che il dolore diventi cronico. I trattamenti di prima linea in genere iniziano con:
Terapia fisica
Chiropratica
Routine di stretching
Esercizi di rafforzamento
Paracetamolo
Farmaco / i antinfiammatorio / i
A volte vengono prescritti rilassanti muscolari
Se è stata diagnosticata una frattura della colonna vertebrale cervicale, un tutore per il collo potrebbe essere raccomandato per l'uso a breve termine. Un collare morbido potrebbe essere utilizzato se il dolore è grave, ma un medico di solito interrompe l'uso dopo 3 giorni. Altre opzioni di trattamento non invasive includono:
TENS - stimolazione elettrica transcutanea del nervo
Trattamenti invasivi come iniezioni, ablazione nervosae chirurgia sono raramente richiesti. Ma se necessario, può essere utile per quei casi.
Cause
Una varietà di strutture anatomiche del collo può contribuire al dolore. Le cause comuni includono:
Cattiva postura
Età
Degenerazione
Ergonomia
Lesioni a muscoli o legamenti
Artrite
Tutti questi possono colpiscono corpi vertebrali, dischi e faccette articolari. Artrite alla spalla o rottura della cuffia dei rotatori può imitare dolore al collo assiale. La disfunzione dell'articolazione temporomandibolare o dei vasi sanguigni del collo può causare dolore assiale, ma è raro.
Prognosi
I sintomi vengono generalmente alleviati entro 4-6 settimane dall'inizio del dolore. Il dolore che continua oltre questo dovrebbe incoraggiare una visita a un medico chiropratico.
Frodi
Mantieni forti i muscoli del collo esercizio fisico.
Lo strumento Find A Practitioner di IFM è la più grande rete di riferimento in Medicina Funzionale, creata per aiutare i pazienti a localizzare professionisti di Medicina Funzionale in qualsiasi parte del mondo. I professionisti certificati IFM sono elencati per primi nei risultati di ricerca, data la loro vasta formazione in Medicina Funzionale
Prenotazione online e appuntamenti 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX *
