Dr. Alex Jimenez ha una grande terapia per distorsioni cervicali. È grande con le sue mani; è stato in grado di alleviare un sacco di mal di testa e un sacco di distorsioni cervicali con le tecniche speciali che ha.
Sandra Rubio
Vertigine è la sensazione di girare o di dondolare ogni volta che sei fermo. Tende a durare per ore anche giorni. Dal punto di vista medico, è distinto da vertigini poiché coinvolge la sensazione di movimento. La vertigine è un problema di salute che colpisce l'orecchio interno, in particolare nei canali semicircolari. Queste strutture si allineano con le cellule all'interno dell'orecchio interno che sono responsabili di fornire feedback sulla nostra posizione e agiscono come un giroscopio per il proprio corpo.
Cause di Vertigo
Diverse cause possono causare vertigini. Il motivo può essere centrale o periferico. Mentre i problemi periferici sono dovuti a un problema di salute nell'orecchio interno, i problemi centrali possono verificarsi nel cervello o nel midollo spinale. Piccoli cristalli all'interno dell'orecchio, noti come otoconia, possono anche allentarsi e portare a irritazione in un problema di salute chiamato vertigine posizionale parossistica benigna o BPPV. Anche un accumulo nell'orecchio interno può portare a vertigini. Anche mal di testa, lesioni alla testa, ictus, tumori e sclerosi multipla possono causare vertigini.
Le lesioni alla testa possono aumentare il fattore di rischio per lo sviluppo di vertigini. Inoltre, è stato scoperto che farmaci e / o farmaci come l'aspirina, prescrizioni per la pressione sanguigna e persino antidepressivi causano vertigini. Per alcune persone, le vertigini sono causate dal consumo di alcol.
Diagnosi e trattamento per Vertigo
Per diagnosticare le vertigini, un professionista della salute avrà bisogno di una registrazione completa dei tuoi segni e sintomi, comprese le malattie recenti, i precedenti problemi medici e l'uso di droghe e / o farmaci. Successivamente, viene eseguito un esame fisico. Per le vertigini, questi spesso prevedono un esame neurologico per esaminare la funzione cerebrale e determinare se è periferica o centrale.
Il problema di salute può individuare segni o sintomi di movimento anormale degli occhi. Il test Dix-Hallpike o il test del rotolo può essere fatto per determinare questa diagnosi. La valutazione riposiziona la testa e tiene traccia dei sintomi. La testa viene rapidamente trasferita da un lato all'altro. Anche una risonanza magnetica o una scansione TC possono aiutare a escludere problemi strutturali. L'elettronistagmografia può anche essere eseguita per diagnosticare il problema di salute. Una diagnosi di vertigini è essenziale prima di seguire il miglior trattamento.
I trattamenti più efficaci in caso di vertigini periferiche comprendono movimenti di riposizionamento parziale. Si chiama procedura di riposizionamento canalith o manovra Epley. Vengono eseguiti particolari movimenti della testa per riportare i cristalli al loro posto. Gli esercizi di Cawthorne possono essere eseguiti anche per ottenere questo risultato in una serie di movimenti oculari e della testa. Questi aumentano le vertigini e contribuiscono alla diminuzione della sensibilità dei nervi. Tuttavia, questo deve essere fatto su base regolare per ottenere risultati ottimali. Un professionista sanitario qualificato e con esperienza, come un chiropratico, può eseguire questi tipi di trattamenti.
Inoltre, la cura chiropratica può aiutare a correggere eventuali disallineamenti spinali o sublussazioni che possono contribuire alle vertigini. La cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa sicura ed efficace che si concentra sul trattamento di una varietà di lesioni e condizioni associate al sistema muscolo-scheletrico e nervoso. Un chiropratico può anche offrire modifiche allo stile di vita per accelerare il processo di recupero. Sebbene alcuni farmaci e / o farmaci, come la Meclizina, possano essere utilizzati per gestire le vertigini, tieni presente che questi possono fornire solo un sollievo temporaneo.
Il Vertigo può verificarsi a causa di problemi di salute nell'orecchio interno nonché a causa di disturbi nei percorsi del sistema nervoso. Indipendentemente dalla causa, la persistente sensazione di vertigini, seguita da altri sintomi, può in definitiva incidere sulla qualità della vita di un individuo. Molti professionisti della salute come i chiropratici possono aiutare a trattare i sintomi di vertigini.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Prognosi per Vertigo
La maggior parte dei pazienti con vertigini periferiche può trovare un sollievo sostanziale con il trattamento. È stato suggerito che la manovra di Epley nei casi di BPPV cura fino al 90% dei pazienti affetti. È improbabile che le vertigini persistano per alcuni giorni, sebbene vi sia una recidiva del 15% di BPPV nel primo anno dopo un episodio. Se le vertigini persistono, possono essere necessari esami per eventuali problemi strutturali del cervello, del midollo spinale o dell'orecchio.
Se ti senti stordito con la consapevolezza del movimento, potresti avere le vertigini. Assicurati che il tuo mondo smetta di girare con l'aiuto di un chiropratico certificato ed esperto. Molti si sono allenati nella manovra di Epley e negli esercizi per la testa di Cawthorne per le vertigini. Un chiropratico può persino offrirti istruzioni su come eseguire questi esercizi. Contatta un operatore sanitario per completare un'analisi dei tuoi sintomi e proseguire con il trattamento. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: mal di schiena acuto
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Per questo motivo, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.
Vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, è un problema meccanico nell'orecchio interno. Si verifica quando alcuni dei cristalli di carbonato di calcio (otoconia) che sono normalmente incorporati nel gel all'utricolo si staccano e migrano ad almeno uno di quei canali semicircolari riempiti di fluido 3, dove non dovrebbero esserlo. Quando una quantità sufficiente di queste particelle si accumula in uno dei canali, interferisce con il normale movimento del fluido che questi canali utilizzano per percepire il movimento della testa, facendo sì che l'orecchio interno invii falsi segnali alla mente.
Il fluido nei canali semicircolari normalmente non reagisce alla gravità. Tuttavia, i cristalli procedono con la gravità, spostando così il fluido quando normalmente sarebbe fermo. Quando il fluido si muove, le terminazioni nervose nel canale sono ansiose e inviano un messaggio al cervello che la mente si sta muovendo, anche se non lo è. Questa falsa informazione non corrisponde a ciò che un altro orecchio sta percependo, insieme a ciò che gli occhi stanno vedendo, o con ciò che le articolazioni e i muscoli stanno facendo, e anche questa informazione non corrispondente viene percepita dal cervello come una sensazione di svolta, o vertigine, che generalmente dura meno di un minuto. Tra incantesimi di vertigini alcune persone oggi si sentono senza sintomi, mentre alcuni sentono un lieve senso di squilibrio o squilibrio.
Un professionista sanitario eseguirà una raccolta di test e valutazioni al fine di diagnosticare correttamente il BPPV dell'individuo. L'imaging medico regolare (ad esempio una risonanza magnetica) non è utile nella diagnosi di BPPV, perché non mostra i cristalli che si sono spostati nei canali semicircolari. Ma quando qualcuno con BPPV ha spostato la propria testa in una posizione che produce i cristalli spostati all'interno di un tubo, i segnali di errore fanno muovere gli occhi in uno schema molto specifico, chiamato "nistagmo".
Il nistagmo possiederà caratteristiche distinte che consentiranno a un professionista esperto di identificare in quale orecchio si trovano i cristalli che sono stati spostati e quindi i canali in cui sono entrati. I test come Dix-Hallpike o Roll Tests comportano lo spostamento della testa in orientamenti specifici, consentendo alla gravità di spostare i cristalli staccati e attivare la vertigine mentre il professionista osserva i movimenti oculari rivelatori, o il nistagmo. Test di Hallpike, un operatore sanitario chiederà al paziente di sedersi sul tavolo del test con le gambe distese. Gireranno quindi la testa di 45 gradi su un lato, che contrasta il canale semicircolare posteriore destro con il piano sagittale del corpo, quindi consentiranno al paziente di sdraiarsi rapidamente, mentre gli occhi sono aperti, in modo che la loro testa pende leggermente oltre il bordo della scrivania.
Quando il medico ha terminato la diagnosi, può eseguire la manovra di trattamento appropriata. Le manovre fanno uso della gravità per guidare i cristalli nella stanza in cui dovrebbero essere attraverso una serie molto specifica di movimenti della testa, comunemente chiamati manovre di riposizionamento. Le manovre di riposizionamento sono estremamente efficaci nel trattamento di BPPV, poco costose e facili da applicare.
Insights del dott. Alex Jimenez
Mentre l'uso di interventi chirurgici e quello di farmaci e / o farmaci sono occasionalmente raccomandati per alleviare i sintomi associati a vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, essi non trattano il problema di salute di fondo. Le manovre di riposizionamento, come quelle mostrate di seguito, sono considerate opzioni di trattamento sicure ma efficaci per BPPV. Esistono buone prove a sostegno del trattamento di BPPV con la manovra di Epley. Sebbene siano stati effettuati meno studi di ricerca su altre manovre di riposizionamento, le misure di outcome di una varietà di pazienti con BPPV hanno beneficiato delle altre opzioni di trattamento per le vertigini posizionali parossistiche benigne.
Considerando che l'efficacia terapeutica tra le manovre per ogni canale è paragonabile, l'opzione del trattamento è generalmente predetta sulla preferenza del medico, la complessità delle manovre stesse, la risposta terapeutica a certe manovre, così come le considerazioni muscolo-scheletriche, come i cambiamenti artritici e la gamma di movimento del rachide cervicale. Di seguito, vengono mostrate molte manovre di riposizionamento, ad esempio, una manovra di sospensione mentale profonda, la manovra di Lempert (BBQ) e la manovra di Epley.
La manovra di sospensione della testa profonda è una manovra di riposizionamento che viene utilizzata per uno dei luoghi meno comuni in cui si verifica la BPPV, il canale semicircolare superiore, pari a circa il 2 percento delle più benigne istanze vertiginose di vertigine parossistica. Tuttavia, il vantaggio delle manovre di sospensione in profondità è che possono essere efficacemente eseguite senza la conoscenza del lato coinvolto. Consiste di tre passaggi con quattro cambi di posizione a intervalli di circa 30 secondi.
La manovra di sospensione profonda della testa viene eseguita con il paziente in posizione seduta lunga, mentre la testa viene portata ad un minimo di 30 ° sotto l'orizzontale con la testa dritta verso l'alto. Quando il nistagmo indotto da questa misura è terminato, la testa viene sollevata rapidamente per toccare il torace mentre il paziente rimane supino e, dopo 30 secondi, l'individuo è stato riportato in posizione seduta mantenendo la flessione della testa. Infine, il paziente verrà riportato in una posizione neutra della testa.
La manovra di Lempert, indicata anche come manovra del barbeque o manovra di rollio, è una manovra di riposizionamento comunemente utilizzata per trattare la canilithiasis del canale orizzontale e laterale. Potrebbe verificarsi come una complicazione delle manovre di riposizionamento del trattamento con BPPV del canale posteriore. Si presume che il lato con il nistagmo orizzontale più notevole sia il lato colpito.
Per eseguire la manovra di Lempert, il paziente deve giacere supino sul lettino da visita, con l'orecchio interessato rivolto verso il basso. Successivamente, l'operatore sanitario girerà rapidamente la testa di 90 ° verso il lato non interessato, rivolto verso l'alto, aspettando 15-20 minuti tra ogni giro della testa. Il professionista medico successivamente girerà la testa di 90 ° in modo che l'orecchio interessato sia attualmente rivolto verso l'alto. Il passaggio successivo prevede che l'individuo pieghi le braccia al busto, in modo da consentire al medico di far rotolare il paziente in una posizione più moderata con la testa in giù. L'individuo deve essere girato su un fianco poiché il medico ruota la testa di 90 ° (riportandolo nella posizione originale, con l'orecchio interessato rivolto verso il basso). Infine, il medico dovrebbe posizionare il paziente in modo che sia rivolto verso l'alto e portarlo in posizione seduta.
Il trattamento con la manovra di Lempert è efficiente circa il 75% del momento, tuttavia l'efficacia può variare da individuo a individuo. È importante tenere presente che periodi di tempo più lunghi tra i giri di testa possono provocare nausea. Questo tipo di manovra di riposizionamento non dovrebbe essere fatto su pazienti in cui non è sicuro muoversi con la mente, anche nel caso di lesioni della colonna vertebrale cervicale.
Epley Maneuver per BPPV
La manovra di riposizionamento più comune per il trattamento di vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, è nota come manovra Epley. La manovra Epley, a volte indicata come manovra di riposizionamento canalith, è un processo che comporta una serie di movimenti della testa, normalmente eseguiti da un operatore sanitario esperto e qualificato nel trattamento dei disturbi vestibolari, in modo da alleviare i sintomi associati a BPPV , tra cui vertigini.
La manovra di Epley viene eseguita posizionando la mente del paziente ad un angolo in cui la gravità può aiutare ad alleviare i sintomi. Inclinare la mente può spostare i cristalli fuori dai canali semicircolari dell'orecchio interno. Ciò significa che smetteranno di spostare il liquido, alleviando le vertigini e la nausea che potrebbero aver causato. In questo modo, la manovra Epley allevia i sintomi di BPPV. Ma potrebbe dover essere ripetuto più di una volta, poiché occasionalmente alcuni movimenti della testa possono ancora una volta spostare i piccoli cristalli dell'orecchio interno, una volta che sono stati riposizionati dopo il primo trattamento.
Studi di ricerca hanno dimostrato che la manovra Epley è un trattamento sicuro ed efficace per il disturbo specifico da vertigini, che offre sollievo immediato e a lungo termine. La manovra Epley, che prende il nome dal Dr. John Epley, è stata chiamata la manovra di riposizionamento del canale perché aiuta a riposizionare i piccoli cristalli nell'orecchio interno di una persona, che potrebbe causare la sensazione di vertigini.
Il riposizionamento di questi minuscoli cristalli chiamati otoconia aiuta ad alleviare i sintomi della BPPV. Esistono due tipi di BPPV: uno in cui i cristalli sciolti possono muoversi liberamente nel fluido del canale (canalitiasi) e, più raramente, uno in cui si pensa che i cristalli essere `` appeso '' al fascio di nervi che percepiscono il movimento del fluido (cupulolitiasi) .È importante fare questa distinzione, poiché ogni manovra di riposizionamento può influenzare ogni variante in modo diverso. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Sciatica
Sciatica viene indicato come una raccolta di sintomi, piuttosto che una singola lesione e / o condizione. I sintomi del dolore del nervo sciatico, o della sciatica, possono variare in frequenza e intensità, tuttavia, è più comunemente descritto come un dolore improvviso, affilato (simile a coltello) o elettrico che si irradia dalla bassa schiena ai glutei, fianchi, cosce e gambe nel piede. Altri sintomi di sciatica possono includere, formicolio o bruciore sensazioni, intorpidimento e debolezza lungo la lunghezza del nervo sciatico. La sciatica colpisce più frequentemente individui di età compresa tra 30 e 50. Può spesso svilupparsi a causa della degenerazione della colonna vertebrale a causa dell'età, tuttavia, la compressione e l'irritazione del nervo sciatico causate da un rigonfiamento o Disco erniato, tra gli altri problemi di salute spinale, può anche causare dolore al nervo sciatico.
Vertigine posizionale parossistica benigna è un tipo comune di vertigini, una sensazione di rotazione o vorticosità e perdita di equilibrio, che è stato segnalato per rappresentare il numero di 17 di tutti i casi di capogiri. Si ritiene che la vertigine parossistica posizionale benigna, o BPPV, sia causata da un problema di salute nell'orecchio interno. Mentre è tipicamente associato all'invecchiamento, è stato anche riscontrato che lesioni alla testa causano BPPV.
Il BPPV si verifica quando molti dei piccoli cristalli trovati nell'orecchio interno, noti come otoconia, si staccano e finiscono in uno o più dei tre canali semicircolari riempiti di liquido dell'orecchio. Ogni volta che questi cristalli si muovono attorno all'orecchio interno, possono causare la fuoriuscita del liquido nei canali semicircolari. Questo alla fine si traduce in una sensazione di rotazione o vortice, altrimenti indicato come vertigini. I sintomi di BPPV possono spesso verificarsi improvvisamente quando un individuo con vertigine posizionale parossistica benigna sposta la testa in una determinata posizione. A titolo di esempio, i sintomi possono innescarsi quando si gira a letto durante la notte. I sintomi di BPPV possono durare da alcuni secondi a diversi minuti e possono includere:
Vertigini;
Una sensazione che i dintorni ruotano o si muovono (vertigini);
Una perdita di equilibrio o equilibrio;
Nausea; e
Vomito.
Trattamento BPPV
Sebbene molti professionisti sanitari prescrivano spesso farmaci e / o farmaci per la BPPV, non ci sono prove sufficienti per supportare il loro uso come trattamento per questa condizione. In altri casi, molto rari, vengono presi in considerazione interventi chirurgici. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, BPPV può essere regolato in modo sicuro ed efficace meccanicamente.
Una volta un operatore sanitario specializzato in disturbi vestibolari, come un terapista riabilitativo vestibolare, a chiropratico, un fisioterapista appositamente addestrato, un terapista occupazionale o un audiologo o un otorinolaringoiatra (specialista in otorinolaringoiatria specializzato in disturbi vestibolari), ha diagnosticato correttamente il tipo di vertigine posizionale parossistica benigna dell'individuo eseguendo test come il Test Dix-Hallpike, allora avranno la capacità di capire quale dei canali semicircolari sono i cristalli e se è la canalithiasis, dove i cristalli sciolti possono muoversi liberamente nel fluido del tubo, o la cupololitiasi, dove si crede che i cristalli essere "appesi" sul fascio di nervi che sentono il movimento del fluido, quindi possono consigliarti la manovra appropriata della terapia.
Altri test di funzionalità uditiva e vestibolare
Il test Dix-Hallpike è comunemente usato per diagnosticare la BPPV, tuttavia, se la diagnosi è negativa, i professionisti sanitari possono utilizzare una varietà di altri test di funzionalità uditiva e vestibolare al fine di diagnosticare correttamente la fonte dei sintomi dei pazienti.
Il trattamento più comune per vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, è chiamato la manovra di Epley. La manovra di Epley, a volte indicata come riposizionamento del canale, è una procedura che comporta una successione di movimenti della testa, normalmente eseguita da un operatore sanitario qualificato e con esperienza nel trattamento dei disturbi vestibolari, al fine di alleviare i sintomi associati a BPPV.
Studi di ricerca hanno dimostrato che la manovra di Epley è un trattamento sicuro ed efficace per la condizione, offrendo sollievo sia immediato che a lungo termine. La manovra Epley, dal nome del dottor John Epley, è stata chiamata manovra di riposizionamento canalith perché aiuta a riposizionare i piccoli cristalli nell'orecchio di un individuo, il che può causare la sensazione di vertigini. Il riposizionamento di questi piccoli cristalli, noti anche come otoconia, aiuta infine ad alleviare i sintomi della BPPV.
La manovra Epley viene eseguita posizionando la testa del paziente ad un angolo da cui la gravità può aiutare ad alleviare i sintomi. Inclinare la testa può spostare i cristalli dai canali semicircolari dell'orecchio interno. Ciò significa che smetteranno di spostare il liquido, alleviando le vertigini e la nausea che potrebbero aver causato. In questo modo, la manovra Epley allevia i sintomi di BPPV. Ma potrebbe dover essere ripetuto più di una volta, poiché occasionalmente alcuni movimenti della testa possono ancora una volta spostare i piccoli cristalli dell'orecchio interno, una volta che erano già stati riposizionati dopo il trattamento iniziale.
Quando un operatore sanitario esegue la manovra Epley, eseguiranno le seguenti misure:
Chiedi al paziente di stare seduto in piedi in un lettino, estendendo completamente le gambe davanti a loro.
Ruota la testa del paziente in un angolo di 45 sul lato in cui sta riscontrando la peggiore vertigine.
Spingi istantaneamente indietro il paziente, in modo che stiano sdraiati con le spalle a contatto con il tavolo. La testa del paziente viene trattenuta di fronte al lato più negativamente affetto da vertigini, ma con un angolo di 30, in modo che venga sollevato leggermente dal tavolo. Il professionista sanitario tiene il paziente in questa posizione tra 30 secondi e due minuti, fino a quando i sintomi si fermano.
Ruota i gradi 90 della testa del paziente dalla direzione opposta, fermandosi quando l'altro orecchio è distante da 30 dal tavolo. Ancora una volta, il medico tiene il paziente in questa posizione tra 30 minuti e due minuti, fino alla cessazione dei sintomi.
Successivamente, l'operatore sanitario farà rotolare il paziente esattamente nella stessa direzione in cui si trova di fronte, dalla propria parte. Nel momento in cui incontreranno la peggiore vertigine sarà rivolta verso l'alto. Il medico tiene il paziente in questa posizione tra 30 minuti e 2 minuti, fino a quando i sintomi si fermano.
Alla fine, il professionista sanitario riporterà il paziente in posizione seduta.
L'intero processo viene ripetuto fino a tre volte, fino a quando i sintomi dei pazienti non sono stati completamente alleviati.
Un operatore sanitario specializzato in disturbi vestibolari, come un chiropratico o un fisioterapista, utilizzerà la manovra Epley per alleviare il capogiro e la nausea di un individuo, tra gli altri sintomi, quando ha deciso che la BPPV è la causa. Come accennato in precedenza, la manovra Epley non è adatta a trattare le vertigini provocate da un altro problema di salute oltre a BPPV. Se l'individuo non è sicuro di ciò che sta causando la sua vertigine, dovrebbe parlare con un medico e chiedere di essere diagnosticato correttamente. Altre cause di vertigine possono includere:
Emicrania mal di testa
Infezioni dell'orecchio
Anemia
Ictus cerebellare
Dopo aver eseguito la manovra Epley, un medico consiglierà al paziente che ha BPPV di prevenire specifici movimenti che potrebbero spostare i cristalli. Questi movimenti includono:
Piegandosi rapidamente
Sdraiato velocemente
Appoggiandosi alla testa
Muovendo la testa avanti e indietro
Molti studi di ricerca sono stati condotti sulla sicurezza e l'efficacia delle manovre terapeutiche per BPPV, come la manovra Epley, insieme con i risultati e le misure di outcome che dimostrano che i tassi di recupero sono ben nella gamma percentuale 90 da 1 a trattamenti 3. La più infrequente cupololitiasi, o versione "appesa" di BPPV, può essere un po 'più ostinata da risolvere, poiché questo tipo di BPPV è generalmente la conseguenza di traumi o lesioni.
Insight di Dr. Alex Jimenez
Se hai mai provato un'improvvisa sensazione di rotazione o vorticoso, vertigini e nausea quando esegui determinati movimenti della testa, specialmente mentre ti rigirai nel letto di notte o quando ti alzi dal letto al mattino, potresti essere affetto da una condizione comune chiamata vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV. Questo tipo di vertigine può essere frustrante da affrontare e può influenzare enormemente la qualità della vita di un individuo. Un operatore sanitario specializzato in disturbi vestibolari, inclusi chiropratici e fisioterapisti, frequentemente diagnostica il BPPV usando il test Dix-Hallpike prima di seguire il trattamento per vertigine posizionale parossistica benigna usando la manovra Epley.
La Vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, è un problema di salute frequente e si incontrerà sempre di più con l'invecchiamento della nostra popolazione. L'effetto può variare da un lieve fastidio a una condizione altamente debilitante e può influenzare la funzionalità e la sicurezza, nonché aumentare il rischio di cadute. Fortunatamente, i sintomi tendono a diminuire di intensità nel tempo poiché il cervello si adatta gradualmente agli strani segnali che riceve o quando la condizione si risolve da sola. Tuttavia, con un operatore sanitario adeguatamente qualificato e con esperienza nella diagnosi e nel trattamento del BPPV, la maggior parte dei pazienti troverà sollievo generale dal loro problema una volta prontamente corretto e il loro mondo smette di girare o girare. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Sciatica
Sciatica viene indicato come una raccolta di sintomi, piuttosto che una singola lesione e / o condizione. I sintomi del dolore del nervo sciatico, o della sciatica, possono variare in frequenza e intensità, tuttavia, è più comunemente descritto come un dolore improvviso, affilato (simile a coltello) o elettrico che si irradia dalla bassa schiena ai glutei, fianchi, cosce e gambe nel piede. Altri sintomi di sciatica possono includere, formicolio o bruciore sensazioni, intorpidimento e debolezza lungo la lunghezza del nervo sciatico. La sciatica colpisce più frequentemente individui di età compresa tra 30 e 50. Può spesso svilupparsi a causa della degenerazione della colonna vertebrale a causa dell'età, tuttavia, la compressione e l'irritazione del nervo sciatico causate da un rigonfiamento o Disco erniato, tra gli altri problemi di salute spinale, può anche causare dolore al nervo sciatico.
Vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, è il disturbo vestibolare più comune ed è di gran lunga la causa più comune di vertigini, una falsa sensazione di movimento rotatorio o di rotazione. La BPPV non è pericolosa per la vita, può entrare inaspettatamente in brevi incantesimi e può innescarsi con determinate posizioni o movimenti della testa. Questo può accadere di frequente quando si inclina la testa verso il basso o verso l'alto, quando si sdraia o quando si ribalta o si siedono a letto.
BPPV è un problema meccanico nell'orecchio interno. Si verifica quando alcuni dei cristalli di carbonato di calcio, noti come otoconia, che sono tipicamente incorporati nel gel all'utricolo, vengono spostati e migrano in almeno uno dei canali semicircolari riempiti di fluido 3, in cui non dovrebbero esserlo. Quando una quantità sufficiente di queste particelle si raccoglie tra i canali, interferisce con il movimento fluido che questi canali usano per percepire il movimento della testa, provocando l'invio di segnali falsi al cervello da parte dell'orecchio interno.
Il fluido dai canali normalmente non risponde alla gravità. D'altra parte, i cristalli interagiscono con la gravità, spostando così il fluido quando normalmente rimarrebbe immobile. Dopo che il fluido si muove, le terminazioni nervose nel canale vengono attivate e invia un messaggio al cervello che la testa si sta muovendo, anche se non lo è. Questa falsa informazione non corrisponde a ciò che l'altro orecchio può percepire, insieme a ciò che gli occhi stanno vedendo, o usando ciò che fanno i muscoli e le articolazioni, e questa informazione non corrispondente viene percepita dal cervello come una sensazione rotante, o vertigine, che normalmente dura meno di un minuto Tra gli incantesimi di vertigine alcune persone possono sentirsi prive di sintomi, mentre altre sentono un lieve senso di squilibrio o squilibrio.
Sintomi di BPPV
I segni e i sintomi di vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV, possono includere:
Vertigini
Una sensazione che tu o l'ambiente circostante stai girando o muovendo (vertigini)
Una perdita di equilibrio o equilibrio
Nausea
vomito
I segni e i sintomi di BPPV possono andare e venire, con questi generalmente che durano meno di un minuto. Episodi di vertigine posizionale parossistica benigna possono scomparire per un po 'e poi tornare. Le attività che causano i segni e i sintomi di BPPV possono variare da persona a persona, ma sono quasi sempre causate da un cambiamento nel posizionamento della testa. Alcune persone si sentono anche fuori equilibrio quando stanno in piedi o camminano. Movimenti oculari ritmici anormali, noti come nistagmo, di solito seguono i segni esteriori di vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV.
È essenziale, tuttavia, capire che BPPV non ti dà vertigini continue che non sono influenzate dal movimento o anche da un cambio di posizione. Inoltre, non influenzerà l'udito o produrrà svenimento, mal di testa o segni neurologici, come intorpidimento, sensazione di "spilli e aghi", difficoltà a parlare o difficoltà nel coordinare i movimenti. Se si dispone di uno o più di questi sintomi aggiuntivi, informare immediatamente un operatore sanitario. Altri disturbi potrebbero essere originariamente diagnosticati erroneamente come BPPV. Allertando un operatore sanitario su eventuali segni e sintomi che potrebbero verificarsi insieme alle vertigini, potrebbero rivalutare la malattia e pensare se si possa avere un altro tipo di disturbo, invece che in aggiunta a BPPV.
Il BPPV è piuttosto comune, con una prevalenza stimata di 107 per 100,000 annualmente più una prevalenza una tantum del 2.4 percentuale. Si ritiene che sia piuttosto raro nei bambini, ma può colpire adulti di qualsiasi età, in particolare anziani. La stragrande maggioranza dei casi avviene senza una ragione apparente, con molte persone che descrivono come sono semplicemente andati ad alzarsi dal letto e la stanza ha cominciato a girare. Tuttavia, le associazioni sono state fatte con lesioni, emicrania, infezione dell'orecchio interno o malattia, diabete, osteoporosi, intubazione, presumibilmente a causa di un tempo prolungato a letto e riduzione del flusso sanguigno. Potrebbe anche esserci una correlazione con il lato del sonno preferito di una persona.
Diagnosi per BPPV
I medici generici normalmente indirizzano i pazienti a un professionista sanitario specificamente formato per prendersi cura dei disturbi vestibolari, più comunemente un terapista della riabilitazione vestibolare, come un chiropratico, un fisioterapista specializzato o talvolta un terapista occupazionale o un audiologo. Un ENT (specialista dell'orecchio, del naso e della gola) specializzato in disturbi vestibolari può anche diagnosticare la BPPV.
L'imaging medico normale (ad esempio una risonanza magnetica) non è efficace nella diagnosi di BPPV, perché non mostra i cristalli che si sono spostati nei canali semicircolari. Tuttavia, quando qualcuno con BPPV ha spostato la propria testa in una posizione che fa andare i cristalli spostati all'interno di un canale, è noto che i segnali di errore causano lo spostamento degli occhi in uno schema molto specifico, noto come "nistagmo".
L'associazione tra le orecchie interne e i muscoli degli occhi è ciò che generalmente ci consente di rimanere concentrati sul nostro ambiente mentre la testa si muove. Poiché i cristalli dislocati fanno pensare al cervello che una persona si muova quando non lo è, fa muovere gli occhi, facendo sembrare che la stanza stia girando. Il movimento degli occhi è l'indicazione che qualcosa sta accadendo automaticamente per spostare il fluido nei canali uditivi interni quando non dovrebbe essere.
Il nistagmo avrà caratteristiche diverse che consentiranno a un operatore sanitario di riconoscere quale orecchio sono i cristalli spostati all'interno e quali o i canali in cui si sono trasferiti. Valutazioni come il test Dix-Hallpike comportano lo spostamento della testa in specifici orientamenti, consentendo alla gravità di spostare i cristalli sfoltiti e attivare la vertigine mentre il professionista sanitario osserva i movimenti oculari riconoscibili o il nistagmo.
Test Dix-Hallpike per BPPV
Gli operatori sanitari, come i chiropratici specializzati in malattie vestibolari, utilizzano tipicamente il test Dix-Hallpike, a volte chiamato manovra Dix-Hallpike, per testare vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV. Per eseguire il test Dix-Hallpike, il medico ti chiederà di sederti sul tavolo di prova con le gambe distese. Ruoterà la tua testa 45 di un lato, che contrasta il canale semicircolare posteriore destro con il piano sagittale del corpo, quindi ti permetteranno di sdraiarti velocemente, mentre gli occhi sono aperti, in modo che la tua testa si blocchi leggermente oltre il bordo della scrivania.
Questo movimento può far muovere i cristalli sciolti all'interno dei canali semicircolari. Il medico ti chiederà se hai sintomi di vertigini e osserva i tuoi occhi per scoprire come si muovono. Non appena avrai qualche minuto per recuperare, il medico potrebbe eseguire il test sul lato opposto della testa.
Si devono prendere nota della latenza, della lunghezza e della direzione del nistagmo, se presente, insieme alla latenza e alla durata della vertigine, se presente. Se il test è negativo, dimostrerà che la vertigine posizionale parossistica benigna è una diagnosi meno probabile e dovrebbe essere preso in considerazione il coinvolgimento del sistema nervoso centrale. Esistono due tipi di BPPV: uno in cui i cristalli sciolti possono muoversi liberamente nel fluido del canale (canalitiasi) e, più raramente, uno in cui si ritiene che i cristalli siano `` avvolti '' sul fascio di nervi che percepiscono il movimento fluido o cupulolitiasi.
Con la canalithiasis, richiede meno di un momento per quei cristalli di smettere di muoversi dopo un particolare cambiamento nella posizione della testa ha innescato una svolta. Una volta che i cristalli smettono di spostarsi, il movimento fluido si deposita e il nistagmo e le vertigini cessano. Con la cupololitiasi, i cristalli intrappolati sulla confezione dei nervi sensoriali faranno durare più a lungo il nistagmo e le vertigini, finché la testa non sarà spostata fuori dalla posizione offensiva. È necessario fare la diagnosi corretta, poiché il trattamento è diverso per ogni variante. BPPV può essere trattato con vari metodi di trattamento, uno dei più comuni è la manovra Epley.
Insight di Dr. Alex Jimenez
Cura chiropratica è un'opzione di trattamento alternativa comunemente utilizzata per trattare una varietà di lesioni e condizioni associate al corretto allineamento della colonna vertebrale. Occasionalmente, un disallineamento spinale, o sublussazione, può svilupparsi in numerosi problemi di salute, causando una vasta gamma di sintomi se non trattata per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, molti chiropratici possono curare molti altri disturbi non strettamente associati alla colonna vertebrale. In ambito clinico, la cura chiropratica è stata utilizzata per la gestione della vertigine parossistica posizionale benigna, o BPPV. Chiropratici utilizzerà il Test Dix-Hallpike diagnosticare un paziente seguito dal Epley manovra per aiutare a trattare i pazienti con BPPV. Molti pazienti hanno riportato una riduzione dei sintomi.
Lo scopo delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni spinali. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .
A cura di Dr. Alex Jimenez
Argomenti aggiuntivi: Sciatica
Sciatica viene indicato come una raccolta di sintomi, piuttosto che una singola lesione e / o condizione. I sintomi del dolore del nervo sciatico, o della sciatica, possono variare in frequenza e intensità, tuttavia, è più comunemente descritto come un dolore improvviso, affilato (simile a coltello) o elettrico che si irradia dalla bassa schiena ai glutei, fianchi, cosce e gambe nel piede. Altri sintomi di sciatica possono includere, formicolio o bruciore sensazioni, intorpidimento e debolezza lungo la lunghezza del nervo sciatico. La sciatica colpisce più frequentemente individui di età compresa tra 30 e 50. Può spesso svilupparsi a causa della degenerazione della colonna vertebrale a causa dell'età, tuttavia, la compressione e l'irritazione del nervo sciatico causate da un rigonfiamento o Disco erniato, tra gli altri problemi di salute spinale, può anche causare dolore al nervo sciatico.
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