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Sciatica Fitness e Chiropratica Benessere

Sciatica Fitness e Chiropratica Benessere

Perché la sciatica è una condizione infiammatoria, con il nervo sciatico che è specificamente l'obiettivo, Il fitness e l'esercizio fisico della sciatica sono una delle prime raccomandazioni dei chiropratici. La sciatica è una serie di sintomi da una varietà di cause e condizioni mediche sottostanti. Questo potrebbe essere:

  • Troppa seduta, cosa che la maggior parte di noi sta facendo in questi giorni
  • Infortuni sul lavoro
  • Lesioni da incidente automobilistico
  • Lesioni sportive
  • Movimenti / movimenti imbarazzanti che hanno tirato il nervo sciatico nella direzione sbagliata
  • Nervo sciatico contorto con altri muscoli
  • Spasmi muscolari della schiena e delle gambe
  • ernia del disco
  • Malattia degenerativa del disco
  • Ernie
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Una diagnosi corretta / corretta è essenziale

A è essenziale una corretta diagnosi della causa per aiutare il chiropratico a formulare un piano di trattamento ottimale personalizzato. Gli individui possono sperimentare gli stessi sintomi su tutta la linea, tuttavia, nonostante le somiglianze, la sciatica richiede un approccio di precisione attento e personalizzato al trattamento. Un piano di trattamento ideale spesso richiede un regime di esercizio molto specifico e un programma di aggiustamento chiropratico. Perciò, non esiste una soluzione valida per tutti.

La sciatica può essere trattata efficacemente con il giusto approccio chiropratico con un alto tasso di successo per i sintomi alleviati. Il trattamento efficace della sciatica richiede un trattamento diretto alla causa specifica, piuttosto che utilizzare tecniche che mascherano solo il dolore. Esempio: Se la causa principale è un'ernia del disco, la sciatica può essere alleviato riducendo il rigonfiamento del disco, COSI ' abbattendo l'irritazione / infiammazione e la compressione del nervo sciatico.

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Il trattamento / i per la sciatica dipende dalla causa

Un regime di stretching per la sciatica causata da a ernia del disco lombare sarà diverso dagli allungamenti per il trattamento stenosi spinale lombare. Capire come la sciatica sia la chiave per sbloccare un piano di trattamento che funzioni per ridurre al minimo il dolore e l'infiammazione.

L'esercizio fisico può aiutare

L'esercizio fisico e il fitness per la sciatica aiuteranno ad alleviare il dolore sciatico in vari modi. Questi includono:

  • Allevia la pressione sul nervo sciatico
  • Aiuta a ridurre l'infiammazione
  • An aumento del cortisolo prodotto durante l'esercizio può ridurre l'infiammazione
  • Migliora la gamma di movimento, che riduce lo stress sulla colonna vertebrale
  • Livelli di attività più elevati generano adrenalina ed endorfine, per aiutare a combattere il dolore

È necessario eseguire esercizi / allungamenti specifici che mirino al nervo sciatico e alla causa principale. Lavorare con un chiropratico porterà a una comprensione specifica di come dovrebbe essere allenato il corpo, dell'intensità dell'allenamento e di dove dovrebbe essere l'attenzione sul corpo.

Per esempio, se il nervo è irritato da a inclinazione pelvica e compressione lombare, un chiropratico potrebbe consigliare a allenamento cardio minimo con combinato esercizi di forza per il muscoli posteriori della coscia, glutei e parte inferiore del corpo. UN il regime di forza e condizionamento aumenterà la stabilità nella parte inferiore del corpo, prevenire l'inclinazione pelvica e rafforzare gli aggiustamenti / allineamento chiropratici.

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Benefici chiropratici

Però, i Il fitness e l'esercizio della sciatica da soli non sono la soluzione completa per affrontare il dolore sciatico cronico. Gli aggiustamenti chiropratici insieme alla prevenzione chiropratica sono necessari per ripristinare la stabilità e l'integrità della colonna vertebrale. Se utilizzato in combinazione con l'esercizio, il riallineamento e le correzioni possono avere effetto prima e mantenere una salute spinale ottimale. Quando gli individui condizionano e rafforzano il proprio corpo, La muscolatura che sostiene la colonna vertebrale riceve un massiccio rinforzo. Questo riduce al minimo le possibilità di a inclinazione pelvica ricorrente da muscoli centrali indeboliti. effetti a lungo termine del fitness / esercizio della sciatica e della manipolazione spinale / dell'anca chiropratica lavorare insieme per formare una combinazione perfetta.

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Sciatica Fitness

Fatti effetti veramente a lungo termine di sollievo dal dolore e una migliore qualità della vita, a piano di trattamento chiropratico è altamente raccomandato. Adattamenti mirati specifici e il riallineamento con un programma di fitness per la sciatica promuoveranno salute e benessere ottimali.


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Ortesi plantari per il benessere di tutto il corpo

 


 

Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenez

L'ambito delle nostre informazioni è limitato a chiropratica, muscoloscheletrica, medicine fisiche, benessere e problemi di salute sensibili e / o articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli funzionali di salute e benessere per trattare e supportare la cura di lesioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I nostri post, argomenti, argomenti e approfondimenti riguardano questioni cliniche, problemi e argomenti che riguardano e supportano direttamente o indirettamente il nostro ambito di pratica clinica. *

Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato lo studio di ricerca pertinente o gli studi a sostegno dei nostri post. Su richiesta, mettiamo anche a disposizione del consiglio di amministrazione e / o del pubblico copie degli studi di ricerca di supporto. Comprendiamo che trattiamo questioni che richiedono una spiegazione aggiuntiva su come può aiutare in un particolare piano di assistenza o protocollo di trattamento; pertanto, per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al 915-850-0900. Provider con licenza in Texas e New Mexico *

Referenze

Beavers, Kristen M et al. Effetto dell'allenamento fisico sull'infiammazione cronica . Clinica chimica acta; rivista internazionale di chimica clinica vol. 411,11-12 (2010): 785-93. doi: 10.1016 / j.cca.2010.02.069

Coulombe, Brian J et al. Esercizio di stabilità del nucleo contro esercizio generale per lombalgia cronicaGiornale di preparazione atletica vol. 52,1 (2017): 71-72. doi: 10.4085 / 1062-6050-51.11.16

Disturbo affettivo stagionale, mal di schiena e depressione

Disturbo affettivo stagionale, mal di schiena e depressione

Disturbo affettivo stagionale è una forma di depressione che ha a che fare con il cambio delle stagioni, in particolare all'inizio dell'autunno. Colpisce circa 10 milioni di americani durante la stagione autunnale e invernale. Il mal di schiena può essere un sintomo del disturbo. Per la maggior parte delle persone, la condizione segue uno schema:
  • Inizia con letargia o mancanza di energia
  • Brama carboidrati
  • Umore pesante e basso
Questi sono sintomi tipici per molti che affrontano la condizione. L'individuo può provare dolori e dolori in tutto il corpo, ma soprattutto alla schiena. Studi recenti hanno dimostrato come varie forme di depressione, come il disturbo affettivo stagionale, possono presentarsi con dolore, in particolare dolore alla schiena / alla colonna vertebrale. Molte persone lo interpretano come il blues, ma la ricerca ha scoperto che la depressione può avere un impatto molto più significativo sulla qualità della vita di un individuo. La causa esatta è ancora sconosciuta. Ma la ricerca sta trovando una connessione correlata al livello di luce solare che un individuo riceve tutto il giorno.
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La ricerca ha dimostrato che potrebbe esserci un file squilibrio biochimico nel cervello quando c'è meno luce diurna durante l'autunno e l'inverno. Man mano che le stagioni cambiano dall'estate all'autunno, le persone possono sperimentare un cambiamento ritmi circadiani che può indurli a interrompere la loro normale routine quotidiana. Tuttavia, il Disturbo Affettivo Stagionale è più comune per le persone che vivono dove la luce del giorno diminuisce e ha dimostrato di colpire le donne più degli uomini e dei giovani adulti.

Connessione di depressione e mal di schiena

La depressione può presentarsi con sintomi di dolore e il dolore può aumentare la depressione. Mal di testa, dolori muscolari e soprattutto mal di schiena sono sintomi comuni della depressione. La ricerca ha dimostrato che le persone con depressione grave possono effettivamente provare un livello di dolore più intenso. Sintomi fisici come il mal di schiena o il mal di testa può essere l'unico o il primo sintomo / i della depressione affettiva stagionale. Mentre la ricerca continua a crescere su come il il sistema nervoso interagisce con il corpo, è stato scoperto che i sintomi del dolore sono collegati meccanismi biologici legati a stress, ansia e depressione. Vivere a stile di vita sedentario, con poca o nessuna attività fisica e esercizio fisico regolare può essere un'altra causa del disturbo affettivo stagionale. La stessa depressione può causare affaticamento che impedisce alle persone di esercitare e lavorare muscoli del core per una forza e una salute spinali ottimali.
 
Questo ha aggiunto lo stress sul dischi, articolazioni e legamenti della colonna vertebrale, rende il corpo più suscettibile a lombalgia, stiramenti muscolari, malattie, e lesioni. Il dolore può logorare un individuo e influire sull'umore e sulla salute generale.

Sintomi

La differenza tra il disturbo affettivo stagionale e la depressione cronica è che il disturbo affettivo stagionale è limitato allo stesso periodo dell'anno durante il periodo di poca luce e ai mesi invernali. I sintomi del disturbo affettivo stagionale possono essere gli stessi di quelli associati Depressione. Loro sono:
  • Sensazione di depressione / depressione
  • Aumento di peso
  • Aumento dell'appetito
  • Voglia di zucchero e carboidrati
  • Dormire tutto il giorno
  • Sonnolenza costante
  • Senza speranza
  • Perdita di interesse per le attività apprezzate
I sintomi possono anche essere correlati a bassi livelli di vitamina D, che è associata ad ansia e depressione per le persone con fibromialgia. Il disturbo affettivo stagionale può essere correlato a condizioni di dolore cronico come la depressione. Alcuni individui con sindrome da stanchezza cronica può anche presentarsi con sintomi di Disturbo Affettivo Stagionale.
 

Trattamento

La diagnosi del disturbo affettivo stagionale richiede che un individuo manifesti almeno due anni di sintomi che peggiorano in un determinato periodo dell'anno. E gli episodi depressivi devono essere significativamente peggiori degli episodi di depressione non stagionali. Esistono quattro tipi di file trattamenti, che possono essere utilizzati singolarmente o in combinazione. Loro sono:

Medicazioni

I farmaci usati per trattare il disturbo sono noti come Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI.

Psicoterapia

Terapia comportamentale cognitiva/CBT è una forma di psicoterapia efficace per il disturbo, così come per altre condizioni. Si basa su tecniche che identificano i pensieri negativi e lavorano sui modi per non soffermarsi sul negativo e concentrarsi maggiormente su cose e pensieri positivi.

Terapia con Lightbox

La luce solare diminuita quando arrivano l'autunno e l'inverno può essere sostituita con un'esposizione regolare a un lightbox artificiale. Le persone si siedono o stanno di fronte al lightbox quando si alzano ogni giorno. Questo viene fatto quando inizia l'autunno e va avanti fino alla primavera. La scatola luminosa filtra i raggi ultravioletti e richiede circa 20-60 minuti di esposizione 10,000 lux di luce fluorescente bianca fredda.

Vitamina D

Bassi livelli di vitamina D sono stati trovati in individui con disturbo affettivo stagionale. Parla con un medico del livello corretto di vitamina D che dovrebbe essere assunto attraverso gli integratori.

Il dolore e il mal di schiena

Comprendere come il dolore e la depressione sono interconnessi il trattamento di entrambe le condizioni come parte di un piano di trattamento integrativo può includere:
  • Cura chiropratica per allentare la tensione muscolare
  • Consulenza psicologica
  • Terapia di rilassamento
  • Un programma di esercizi aerobici leggeri che stimola i livelli di serotonina e rilascia endorfine per alleviare la depressione e il dolore.
  • Gli antidepressivi a basso dosaggio possono ridurre i sintomi della depressione e il mal di schiena. Lavorano per inibire la ricaptazione di neurotrasmettitori come la serotonina e la norepinefrina che è associato all'umore di una persona e al modo in cui percepisce il dolore.
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Cosa Opere

Ognuno è unico, il che significa che potrebbe essere necessario provare diversi piani di trattamento e combinazioni di piani di trattamento prima di trovare quello ottimale. UN fattore significativo è non accontentarsi del dolore e semplicemente accettarlo. La guarigione può essere un'esperienza unica e complessa. L'obiettivo è che l'individuo e il medico lavorino in modo collaborativo.
 

Depressione e dolore cronico

 

 

Disclaimer del post sul blog del Dr. Alex Jimenez

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Referenze
Robertson, David et al. Associazioni tra lombalgia e depressione e somatizzazione in una popolazione adulta emergente canadese . Il Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 61,2 (2017): 96-105.
Trattare con il mal di schiena cronico che ti sta stressando El Paso, TX.

Trattare con il mal di schiena cronico che ti sta stressando El Paso, TX.

Quando si tratta di mal di schiena, non è solo il dolore che deve essere affrontato. È stress, ansia e depressione che possono rendere ancora più difficile far fronte. Scopri come gestire il dolore e la salute mentale. Affrontare il mal di schiena cronico è difficile per chiunque.

Aangoscia mentale può esacerbare il dolore e peggiorare lo stress che stai già vivendo creando un Circolo vizioso. Ci sono trattamenti disponibili per la salute mentale e il mal di schiena cronico che possono aiutare a gestire entrambi contemporaneamente. Quello che dovresti sapere sulla connessione, insieme alle terapie che possono aiutare.

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Affrontare il mal di schiena cronico che ti sta stressando El Paso, TX.

Trattare con mal di schiena cronico e salute mentale

Il mal di schiena è molto comune e si stima che circa il 90% degli americani sperimenterà mal di schiena. Una piccola parte svilupperà mal di schiena cronico o dolore che continua per più di 12 settimane. Il mal di schiena cronico può essere causato da una varietà di problemi medici. Le lesioni alla malattia sono tutte vie per il dolore cronico. Il dolore è diverso per tutti, a seconda della causa, dell'area interessata e dell'individuo. Per alcuni, il dolore potrebbe sembrare un dolore lieve e persistente. Mentre altri, il dolore potrebbe essere un continuo pulsare.

Un fattore di mal di schiena cronico è la risposta emotiva che si verifica quando si presenta. Se stress o fissi sul dolore, lo stai percependo come molto peggio. Questo può portare a più stress e:

  • Ansia
  • Cambiamenti di appetito
  • Depressione
  • stanchezza
  • Sbalzi di umore
  • Problemi di sonno

Questi problemi poi feedback nel dolore e insieme in modo significativo influire sulle relazioni, sul lavoro, sulla capacità di funzionare e sulla qualità della vita. Il solo passo da fare è contattare un medico. Possono verificare problemi di salute mentale, iniziare il trattamento per i tuoi problemi psicologici / fisici e indirizzarti a specialisti.

Terapia

 

 

Esistono molti approcci per il trattamento del mal di schiena cronico e dei problemi psicologici che ne derivano. Non tutti i regimi di trattamento funzionano per tutti. L'approccio migliore è generalmente una combinazione di tecniche. Psicoterapia, in particolare la terapia della parola può aiutare a trattare sia il dolore fisico che emotivo. Una delle forme più ricercate è terapia comportamentale cognitiva (CBT).

Durante una sessione, imparerai come identificare le reazioni negative e lavorare per trasformarle in pensieri e azioni positive. L'idea è di modificare la risposta iniziale per gestire meglio come il dolore ti colpisce. Questa terapia è diretta da un terapeuta e può essere eseguita individualmente o in gruppo.

Medicazioni

Per molti farmaci sono un modo efficace per gestire i problemi di salute mentale e alcuni possono aiutare ad alleviare il dolore stesso.

Mentre questi farmaci possono essere utili, molti possono avere effetti collaterali. Gli antidepressivi possono causare:

  • Visione sfocata
  • Sonnolenza
  • Vertigini
  • Problemi del bagno

Riabilitazione del dolore

I programmi di riabilitazione del dolore cronico sono un'altra opzione. Con riabilitazione, a team di medici / fisioterapisti provenienti da diverse aree della medicina, lavorano insieme per affrontare i problemi medici, fisici e mentali che derivano dal dolore. Ogni programma di trattamento è personalizzato per il paziente e, sebbene i trattamenti vengano generalmente condotti in una clinica medica, possono anche essere eseguiti online.

La riabilitazione del dolore include:

  • Affrontare eventuali condizioni sottostanti
  • Miglioramento della funzione fisica
  • Ridurre la dipendenza dagli antidolorifici
  • Ti aiuta ad affrontare lo stress, l'ansia e altro ancora

 

paziente alla fisioterapia facendo esercizi fisici

Salute Integrativa

Approcci sanitari alternativi possono aiutare a controllare il mal di schiena e alleviare la mente. La ricerca ha dimostrato che alcune pratiche alternative funzionano per alleviare il dolore. Ci sono prove che le seguenti terapie possono aiutare a ridurre il mal di schiena cronico, secondo la Centro Nazionale per complementare e integrativa Salute:

  • Agopuntura
  • Chiropratica
  • Terapia laser di basso livello
  • Esercizi e immagini di respirazione da stress basati sulla consapevolezza
  • Rilassamento muscolare
  • Tai Chi
  • Yoga

 

Altri trattamenti

Il biofeedback dell'elettromiografia è una terapia in cui vengono utilizzati segnali elettrici di basso livello per ottenere il controllo del movimento muscolare. Alcuni pazienti trovano journaling, massaggio, preghiera e altre tecniche di rilassamento per essere d'aiuto nel far fronte. Parla con il tuo medico se hai domande o problemi di salute prima di iniziare trattamenti complementari.

Lifestyle

Un metodo più efficace e ampiamente raccomandato per alleviare lo stress, l'ansia, la depressione e il dolore cronico migliorando la funzione fisica is esercizio fisico regolare e una dieta sana.

Allenamenti a basso impatto come:

  • Stiramento
  • Passeggiate
  • Nuoto
  • Yoga

Questi sono tutti utili per le persone con problemi alla schiena cronici. Parla con un medico di esercizi fisici sicuri. Il sonno adeguato può aiutare, come il sonno scarso e la privazione del sonno aumentano lo stress, che porta a più dolore. Gli adulti dovrebbero andare per 7 a 9 ore regolarmente, Secondo l' Fondazione nazionale del sonno. Svegliati e vai a letto alla stessa ora ogni notte e spegni i dispositivi elettronici.

 

Mangiare sano può migliorare l'umore e aiutare ad alleviare il mal di schiena promuovendo la perdita di peso. Godere pasti completi ricchi di proteine ​​magre, cereali integrali e verdure limitando l'assunzione di alimenti trasformati, zuccheri aggiunti e grassi saturi. Evita l'eccesso di alcol e fumo, poiché entrambi sono collegati al mal di schiena cronico. Imparare e gestire il mal di schiena cronico insieme alla ricerca di opzioni terapeutiche efficaci può essere un processo lungo e frustrante. Comprendere la condizione e tagliarti un sacco di allentamenti può fare molto per aiutarti a sentirti meglio.


 

Depressione e dolore cronico

 


 

Risorse NCBI

 

Neurologia funzionale: cosa devi sapere su obesità e depressione

Neurologia funzionale: cosa devi sapere su obesità e depressione

I medici capiscono che le persone con depressione possono sperimentare un aumento di peso e, nel tempo, può portare all'obesità se non trattata. La depressione è anche associata a cattive abitudini alimentari, eccesso di cibo e uno stile di vita più sedentario. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 43% delle persone con depressione ha un eccesso di peso o obesità. In uno studio di ricerca del 2002, gli scienziati hanno scoperto che i bambini con depressione avevano un aumentato rischio di soffrire di obesità. Nel seguente articolo, discuteremo di ciò che è necessario sapere sull'obesità e la depressione.

Comprensione dell'obesità e della depressione

Problemi di salute mentale, come ansia e depressione, sono associati all'obesità. Uno studio di ricerca del 2010 ha rilevato che circa il 55% delle persone con obesità aveva un rischio maggiore di sviluppare depressione e altri problemi di salute mentale rispetto alle persone "sane". Inoltre, l'obesità può anche causare una varietà di altri problemi di salute, tra cui dolori articolari, ipertensione e diabete, tra gli altri. L'ansia, ad esempio, alla fine può anche causare depressione e obesità. Gli scienziati ritengono che lo stress possa indurre le persone a rivolgersi al cibo come meccanismo di coping. Questo può portare a un aumento di peso eccessivo e all'obesità.

 

Gli scienziati una volta erano riluttanti a collegare obesità e depressione, tuttavia, ulteriori prove di numerosi studi di ricerca hanno dimostrato che l'eccesso di peso o l'obesità possono causare una varietà di problemi di salute mentale come ansia e depressione. Molti medici utilizzano un approccio terapeutico su più fronti per aiutare a migliorare la salute mentale e fisica del paziente. Gli scienziati non capiscono ancora come l'obesità sia strettamente associata alla depressione, ma è chiaro che esiste una connessione tra obesità e depressione. Inoltre, studi di ricerca hanno dimostrato che i problemi di salute mentale possono anche causare l'obesità.

 

La connessione tra obesità e depressione

L'obesità e la depressione, così come qualsiasi altro problema di salute mentale, possono anche causare una varietà di altri problemi di salute se non trattati, tra cui dolore cronico, malattia coronarica, ipertensione, problemi di sonno e diabete. Fortunatamente, tutti questi problemi di salute possono essere adeguatamente diagnosticati, trattati e prevenuti seguendo un programma di trattamento adeguato. Trattare la fonte alla base della depressione di un paziente, ad esempio, può aiutare a ripristinare la sua energia per aiutarlo a partecipare all'esercizio e alle attività fisiche. Fare esercizio e attività fisiche può, a sua volta, aiutare i pazienti a perdere peso.

 

Modifiche della dieta e dello stile di vita possono anche essere utilizzate per aiutare a trattare una varietà di problemi di salute mentale e fisica, tra cui obesità e depressione. È essenziale rivolgersi immediatamente a medici qualificati ed esperti che possano aiutare a guidare i pazienti nella giusta direzione. Se hai mai sperimentato uno dei seguenti segnali di allarme, sintomi o effetti collaterali, inclusa la perdita di ogni interesse per le attività regolari che ti piacevano, l'incapacità di alzarti dal letto o uscire di casa, schemi di sonno anormali , sensazione di stanchezza o affaticamento e aumento di peso, parla con il tuo medico di ciò che puoi fare.

 

Trattare con obesità e depressione

Un piano di trattamento strategico per l'obesità e la depressione può in definitiva essere diverso, tuttavia, diversi metodi e tecniche possono anche aiutare a migliorare la fonte sottostante dell'altro problema di salute. Puoi ridurre il rischio di sviluppare obesità e depressione seguendo adeguate linee guida nutrizionali o dietetiche e impegnandoti in esercizio o attività fisiche. Partecipare a esercizi fisici o attività fisiche è un ottimo modo per aumentare naturalmente le endorfine e i neurotrasmettitori come la dopamina e la serotonina che aiutano a rafforzare e bilanciare l'umore, aiutandoti infine a perdere peso e sentirti meglio.

 

Studi di ricerca hanno dimostrato che fare esercizio o attività fisica almeno una volta alla settimana può avere un effetto considerevole sui sintomi della depressione. I medici comprendono anche che quando si soffre di depressione, trovare la motivazione per partecipare a esercizi fisici o attività fisiche può essere difficile. I medici raccomandano di fare piccoli passi, come impegnarsi in 10 minuti di esercizio o attività fisiche ogni giorno, possono aiutare le persone ad abituarsi a partecipare a esercizi o attività fisiche. Parla con il tuo medico della giusta quantità di esercizio o attività fisica che dovresti fare.

 

Parlare con un terapista o uno psicologo è un approccio terapeutico ben noto per una varietà di problemi di salute mentale e fisica. Dall'ansia e dalla depressione all'eccesso di peso e all'obesità, un terapista o uno psichiatra può aiutarti a elaborare i fattori emotivi che potrebbero essere la causa alla base dei tuoi problemi di salute. Possono anche aiutarti ad accettare i cambiamenti che ti aiuteranno a migliorare la tua qualità di vita. Seguire un piano di trattamento strategico ed essere sempre onesti con il proprio medico può in definitiva aiutare a migliorare l'obesità e la depressione, nonché eventuali sintomi, effetti collaterali e complicazioni.

 

L'obesità e la depressione sono problemi di salute ben noti che richiedono cure e attenzioni a lungo termine. È essenziale parlare con il proprio medico indipendentemente dal fatto che si stia seguendo il piano di trattamento strategico. Essere onesti su ciò che sei e non stai facendo è l'unico modo per il tuo medico di capire e aiutarti con i tuoi problemi di salute sottostanti. Il tuo medico è la tua migliore risorsa di informazioni e lavorerà con te per trovare il trattamento migliore per le tue esigenze, aiutarti a creare uno stile di vita più sano e ti riterrà responsabile dei cambiamenti che cerchi. Le persone con obesità e depressione possono alla fine ripristinare il loro benessere.

 

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Studi di ricerca hanno dimostrato che l'obesità è associata a problemi di salute mentale come ansia e depressione. I medici comprendono che le persone depresse possono sperimentare un aumento di peso e, nel tempo, può portare all'obesità se non trattata. La depressione è anche associata a cattive abitudini alimentari, eccesso di cibo e uno stile di vita più sedentario. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 43% delle persone con depressione ha un eccesso di peso o obesità. In uno studio di ricerca del 2002, gli scienziati hanno scoperto che i bambini con depressione avevano un rischio maggiore di soffrire di obesità. Nel seguente articolo, discuteremo di ciò che devi sapere sull'obesità e sulla depressione, tra cui la connessione tra obesità e depressione, oltre a trattare questi problemi di salute mentale e fisica, tra gli altri. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

I medici capiscono che le persone con depressione possono sperimentare un aumento di peso e, nel tempo, può portare all'obesità se non trattata. La depressione è anche associata a cattive abitudini alimentari, eccesso di cibo e uno stile di vita più sedentario. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 43% delle persone con depressione ha un eccesso di peso o obesità. In uno studio di ricerca del 2002, gli scienziati hanno scoperto che i bambini con depressione avevano un aumentato rischio di soffrire di obesità. Nell'articolo sopra, discuteremo infine di ciò che è necessario sapere sull'obesità e la depressione.

 

Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di chiropratica, muscoloscheletrici e di salute nervosa o articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli sanitari funzionali per il trattamento di lesioni o disturbi del sistema muscoloscheletrico. Il nostro ufficio ha fatto un ragionevole tentativo di fornire citazioni di supporto e ha identificato gli studi di ricerca pertinenti o studi a supporto dei nostri posti. Facciamo anche copie degli studi di ricerca di supporto disponibili al consiglio e / o al pubblico su richiesta. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al numero 915-850-0900.

 

A cura del Dr. Alex Jimenez

 

Riferimenti:

  • Olanda, Kimberly. L'obesità e la depressione sono correlate? E 9 altre domande frequenti Healthline, Healthline Media, 11 maggio 2018, www.healthline.com/health/depression/obesity-and-depression.

 


 

Modulo di valutazione neurotrasmettitore

Modulo di valutazione neurotrasmettitori AE260 (1)

 

Il seguente modulo di valutazione dei neurotrasmettitori può essere compilato e presentato al Dr. Alex Jimenez. I seguenti sintomi elencati in questo modulo non devono essere utilizzati come diagnosi di alcun tipo di malattia, condizione o qualsiasi altro tipo di problema di salute.

 


 

Discussione argomento aggiuntiva: dolore cronico

Il dolore improvviso è una risposta naturale del sistema nervoso che aiuta a dimostrare possibili lesioni. Ad esempio, i segnali del dolore viaggiano da una regione lesa attraverso i nervi e il midollo spinale al cervello. Il dolore è generalmente meno grave quando la lesione guarisce, tuttavia, il dolore cronico è diverso dal tipo medio di dolore. Con il dolore cronico, il corpo umano continuerà a inviare segnali di dolore al cervello, indipendentemente dal fatto che la lesione sia guarita. Il dolore cronico può durare da diverse settimane a diversi anni. Il dolore cronico può influenzare enormemente la mobilità di un paziente e può ridurre la flessibilità, la forza e la resistenza.

 

 


 

Zoomer Plus neuronale per la malattia neurologica

Neural Zoomer Plus | Chiropratico El Paso, TX

 

Il dottor Alex Jimenez utilizza una serie di test per aiutare a valutare le malattie neurologiche. Lo zoom neuraleTM Plus è una gamma di autoanticorpi neurologici che offre un riconoscimento specifico anticorpo-antigene. Il vibrante Neural ZoomerTM Plus è progettato per valutare la reattività di un individuo a 48 antigeni neurologici con connessioni a una varietà di malattie neurologicamente correlate. Il vibrante zoomer neuraleTM Plus mira a ridurre le condizioni neurologiche fornendo ai pazienti e ai medici una risorsa vitale per la diagnosi precoce del rischio e una maggiore attenzione alla prevenzione primaria personalizzata.

 

Sensibilità alimentare per la risposta immunitaria IgG e IgA

Zoomer di sensibilità alimentare | Chiropratico El Paso, TX

 

Il Dr. Alex Jimenez utilizza una serie di test per aiutare a valutare i problemi di salute associati a una varietà di sensibilità e intolleranze alimentari. Lo zoom per la sensibilità alimentareTM è un array di 180 antigeni alimentari comunemente consumati che offre un riconoscimento molto specifico da anticorpo ad antigene. Questo pannello misura la sensibilità IgG e IgA di un individuo agli antigeni alimentari. Essere in grado di testare gli anticorpi IgA fornisce ulteriori informazioni agli alimenti che possono causare danni alla mucosa. Inoltre, questo test è ideale per i pazienti che potrebbero soffrire di reazioni ritardate a determinati alimenti. L'utilizzo di un test di sensibilità alimentare basato su anticorpi può aiutare a dare la priorità agli alimenti necessari per eliminare e creare un piano alimentare personalizzato in base alle esigenze specifiche del paziente.

 

Zoomer intestinale per crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO)

Gut Zoomer | Chiropratico El Paso, TX

 

Il Dr. Alex Jimenez utilizza una serie di test per aiutare a valutare la salute dell'intestino associata alla crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO). Lo Zoomer dell'intestino vibranteTM offre un rapporto che include raccomandazioni dietetiche e altri integratori naturali come prebiotici, probiotici e polifenoli. Il microbioma intestinale si trova principalmente nell'intestino crasso e ha più di 1000 specie di batteri che svolgono un ruolo fondamentale nel corpo umano, dal modellare il sistema immunitario e influenzare il metabolismo dei nutrienti al rafforzamento della barriera mucosa intestinale (barriera intestinale ). È essenziale capire in che modo il numero di batteri che vivono in modo simbiotico nel tratto gastrointestinale (GI) umano influenza la salute dell'intestino perché gli squilibri nel microbioma intestinale possono alla fine portare a sintomi del tratto gastrointestinale (GI), condizioni della pelle, disturbi autoimmuni, squilibri del sistema immunitario e molteplici disturbi infiammatori.

 


Dunwoody Labs: Sgabello completo con parassitologia | Chiropratico El Paso, TX


GI-MAP: GI Microbial Assay Plus | Chiropratico El Paso, TX


 

Formule per il supporto alla metilazione

Formule Xymogen - El Paso, TX

ï ¿½ XYMOGEN s Le formule professionali esclusive sono disponibili tramite professionisti sanitari selezionati. La vendita e lo sconto su Internet delle formule XYMOGEN sono severamente vietati.

Orgogliosamente, Il dottor Alexander Jimenez rende le formule XYMOGEN disponibili solo per i pazienti sotto la nostra cura.

Si prega di chiamare il nostro ufficio in modo da poter assegnare una consulenza medica per l'accesso immediato.

Se sei un paziente di Injury Medical & Chiropractic Clinica, puoi chiedere informazioni su XYMOGEN chiamando 915-850-0900.

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Medicina integrata moderna

La National University of Health Sciences è un'istituzione che offre una varietà di professioni gratificanti ai partecipanti. Gli studenti possono mettere in pratica la loro passione per aiutare altre persone a raggiungere la salute e il benessere generali attraverso la missione dell'istituto. La National University of Health Sciences prepara gli studenti a diventare leader in prima linea nella moderna medicina integrata, compresa la cura chiropratica. Gli studenti hanno l'opportunità di acquisire un'esperienza senza precedenti presso la National University of Health Sciences per aiutare a ripristinare la naturale integrità del paziente e definire il futuro della moderna medicina integrata.

 

 

Neurologia funzionale: Nebbia cerebrale, depressione e affaticamento

Neurologia funzionale: Nebbia cerebrale, depressione e affaticamento

Ti senti costantemente esausto? Hai notato cambiamenti di umore? Fai fatica a concentrarti su compiti regolari? La nebbia del cervello, che spesso include depressione e affaticamento, è un problema di salute che può avere conseguenze su tutti gli aspetti della tua vita.

 

Perché la depressione provoca affaticamento

 

La depressione è solo uno dei problemi di salute mentale più frequenti negli Stati Uniti. Alcuni sintomi, che possono derivare dalla depressione, sono sentimenti eccessivi di colpa, disperazione, insonnia e affaticamento, nonché annebbiamento del cervello, tra gli altri.

 

Depressione, annebbiamento del cervello e affaticamento o stanchezza cronica possono spesso andare di pari passo. È un circolo vizioso: la nebbia del cervello ti fa spendere energie per affrontare la giornata, il che a sua volta ti fa sentire ancora più stanco quando hai anche la depressione. Quindi, quando ti senti improduttivo, peggiora ancora di più la tua depressione e può influenzare il tuo sonno.

 

La direzione della causalità non è stata accertata, ma i ricercatori hanno trovato collegamenti definiti tra infiammazione, annebbiamento cerebrale e depressione. Questi collegamenti possono andare oltre gli aspetti cognitivi e psicologici della depressione e della nebbia cerebrale.

 

Altri problemi di salute che possono coinvolgere processi autoimmuni e / o infiammatori sono correlati anche alla nebbia cerebrale, inclusa la sindrome da stanchezza cronica, la fibromialgia o l'artrite reumatoide. Pertanto, diversi professionisti sanitari e ricercatori ora ritengono che l'infiammazione possa essere un'origine significativa dei sintomi depressivi, sebbene non l'unica.

 

Comprensione della nebbia cerebrale

 

Al giorno d'oggi sentiamo molto il termine nebbia del cervello, ma cos'è esattamente la nebbia del cervello? La nebbia cerebrale non è un problema di salute di per sé, ma piuttosto un sintomo di diversi problemi di salute. È una raccolta di sintomi, come mancanza di motivazione, irritabilità, incapacità di concentrarsi e problemi di memoria. In genere può sembrare che tu stia perdendo il controllo del tuo cervello o della tua salute e benessere generale.

 

Se hai mai sperimentato la nebbia del cervello, saprai che la sua intensità può variare da un giorno all'altro, anche da un momento all'altro. Alla fine, potrebbe anche sembrare che il mondo esterno si stia muovendo troppo velocemente perché tu possa tenerlo al passo.

 

Può anche diventare estremamente frustrante se non riesci a ricordare una parola ideale durante una conversazione o nel caso in cui te ne dimentichi se hai chiuso la porta la mattina. Devi capire che è nebbia del cervello e sapere che non è chi sei veramente. Tuttavia, con una depressione di lunga data, potresti anche iniziare a sentirti come se fossi appena diventato letargico e lento.

 

Problemi di salute, come la nebbia del cervello, possono essere causati da diversi problemi di salute fisica e mentale. Può essere difficile spiegare agli altri che ti senti stanco poiché spesso viene semplicemente scambiato per essere stanco dopo una lunga giornata di lavoro.

 

Ma la stanchezza è molto più che essere stanchi. Le persone che soffrono di stanchezza si sentono stanche anche dopo uno sforzo lieve. Superare una giornata normale sembra essere una maratona. E svegliarsi senza sentirsi riposati è un indicatore importante del fatto che i tuoi sentimenti di stanchezza possono essere un problema di salute molto più intricato associato a infiammazione, annebbiamento cerebrale e depressione.

 

Perché la depressione provoca la nebbia del cervello

 

Poiché la nebbia del cervello può essere un'indicazione di molti problemi di salute diversi e non solo della depressione, la relazione tra i due non è del tutto chiara. La depressione disturba l'equilibrio delle sostanze chimiche "sentirsi bene" nel cervello, note come dopamina, che possono anche provocare un senso cronico di tristezza e mancanza di salute e benessere. Ma non è tutta la storia.

 

La tua educazione può anche farti sentire una mancanza di auto-compassione, che l'impotenza della nebbia del cervello amplifica. Gli studi di ricerca mostrano che questi stati possono essere correlati a sostanze chimiche infiammatorie elevate che ti fanno sentire molto più annebbiamento del cervello.

 

Un'altra causa di nebbia cerebrale include farmaci per la depressione, come gli antidepressivi. Lo scopo di questi farmaci e/o farmaci è alleviare i sintomi della depressione e ristabilire l'equilibrio delle sostanze chimiche nel cervello.

 

Tuttavia, questi farmaci sembrano contribuire alla nebbia del cervello come effetto collaterale a causa dei cambiamenti biochimici che provocano nella mente. Se ritieni che i tuoi antidepressivi possano essere il vero colpevole, potrebbe valere la pena monitorarlo quando si verifica un episodio di nebbia cerebrale. Tenere traccia dei sintomi, in generale, può aiutarti a trovare modi per contrastare la nebbia del cervello.

 

La ricerca mostra che la depressione influisce negativamente sul sistema di ricompensa del cervello modificando la quantità di dopamina, un neurotrasmettitore coinvolto nei sentimenti di piacere, ricompensa e motivazione. Un sistema di ricompensa che viene interrotto alla fine può rendere difficile trovare il motivo per spendere un po 'di energia per svolgere o partecipare alle normali attività quotidiane.

 

L'insonnia, che si distingue per la difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno, è strettamente correlata alla depressione. Questo di solito significa che la probabilità di depressione aumenta poiché ci priva delle riparazioni fisiche del sonno e del potere. E avere la depressione, a sua volta, rende difficile dormire bene la notte a causa del ciclo di pensieri indesiderati. Il prodotto finale è, come avrete intuito, una stanchezza o un affaticamento imbattibili. Dopotutto, la nebbia del cervello, la depressione e la stanchezza sembrano essere tutte collegate.

 

Staff e medico chiropratico El Paso

La nebbia cerebrale è strettamente associata sia alla depressione che alla stanchezza. Essere aperti e onesti sui tuoi sintomi può essere un passaggio fondamentale nel tuo processo di recupero. Sebbene l'infiammazione sia la risposta immunitaria del corpo umano a lesioni, infezioni o malattie, troppa infiammazione può effettivamente causare una serie di problemi di salute. Le prove provenienti da studi di ricerca hanno dimostrato che l'infiammazione può alla fine essere associata a nebbia cerebrale, depressione e persino sintomi di affaticamento. - Dr.Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Modulo di valutazione neurotrasmettitore

Modulo di valutazione neurotrasmettitori AE260 (1)

 

Il seguente modulo di valutazione dei neurotrasmettitori può essere compilato e presentato al Dr. Alex Jimenez. I sintomi elencati in questo modulo non devono essere utilizzati come diagnosi di alcun tipo di malattia, condizione o qualsiasi altro tipo di problema di salute.

 


 

In onore del proclama del Governatore Abbott, ottobre è il mese della salute chiropratica. Impara di più riguardo la proposta.

 

Ti senti costantemente esausto? Hai notato cambiamenti di umore? Fai fatica a concentrarti su compiti regolari? La nebbia del cervello, che include depressione e affaticamento, è un problema che può influire sulla salute generale. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di chiropratica, salute muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli sanitari funzionali per il trattamento di lesioni o disturbi cronici del sistema muscolo-scheletrico. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al numero 915-850-0900 .

 

A cura del Dr. Alex Jimenez

 


 

Discussione argomento aggiuntiva: dolore cronico

 

Il dolore improvviso è una risposta naturale del sistema nervoso che aiuta a dimostrare possibili lesioni. Ad esempio, i segnali del dolore viaggiano da una regione lesa attraverso i nervi e il midollo spinale al cervello. Il dolore è generalmente meno grave poiché la lesione guarisce, tuttavia, il dolore cronico è diverso dal tipo medio di dolore. Con dolore cronico, il corpo umano continuerà a inviare segnali di dolore al cervello, indipendentemente dal fatto che la lesione sia guarita. Il dolore cronico può durare da alcune settimane a persino diversi anni. Il dolore cronico può influenzare enormemente la mobilità di un paziente e può ridurre la flessibilità, la forza e la resistenza.

 

 


 

Zoomer Plus neuronale per la malattia neurologica

ï ¿½ Neural Zoomer Plus | Chiropratico El Paso, TX

Il dottor Alex Jimenez utilizza una serie di test per aiutare a valutare le malattie neurologiche. Lo zoom neuraleTM Plus è una gamma di autoanticorpi neurologici che offre un riconoscimento specifico anticorpo-antigene. Il vibrante Neural ZoomerTM Plus è progettato per valutare la reattività di un individuo a 48 antigeni neurologici con connessioni a una varietà di malattie neurologicamente correlate. Il vibrante zoomer neuraleTM Plus mira a ridurre le condizioni neurologiche fornendo ai pazienti e ai medici una risorsa vitale per la diagnosi precoce del rischio e una maggiore attenzione alla prevenzione primaria personalizzata.

 

Formule per il supporto alla metilazione

 

Formule Xymogen - El Paso, TX

 

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Neurologia funzionale: infiammazione e depressione del cervello

Neurologia funzionale: infiammazione e depressione del cervello

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la depressione è una delle principali cause di disabilità nel mondo. Inoltre, circa il 30-60% dei pazienti non risponde ai trattamenti antidepressivi attualmente disponibili. Ciò significa che circa il 40-70% dei pazienti non viene aiutato dai trattamenti antidepressivi esistenti. Una regione di studi di ricerca può infine far luce sul motivo per cui molti pazienti non sono aiutati dagli antidepressivi.

 

Neuroinfiammazione e cambiamenti dell'umore

 

Una crescente evidenza di questi studi di ricerca mostra che l'infiammazione cerebrale può aggravare o addirittura aumentare i sintomi della depressione. L'infiammazione è una parte fondamentale del sistema immunitario. Quando il corpo umano è colpito da tossine, batteri, virus o parassiti, il sistema immunitario recluta cellule, proteine ​​e altre strutture per attaccare questi invasori. Lo scopo principale è quello di indicare le parti del corpo ferite in modo da poter prestare maggiore attenzione. L'infiammazione rende le parti del corpo colpite arrossate, gonfie e calde. Dopo che la lesione non è localizzata, il sistema nervoso può infiammarsi. La neuroinfiammazione può infine contribuire ai "cambiamenti di umore". Questi possono includere anche cambiamenti cognitivi, fisici e comportamentali.

 

In generale, le persone con depressione sperimentano sonnolenza, affaticamento, tempi di risposta lenti, disturbi cognitivi e perdita del desiderio sessuale. Questa raccolta di cambiamenti fa sì che le persone vogliano dormire di più per guarire se stesse e rimanere isolate in modo da non diffondere infezioni. Tuttavia, un'infiammazione prolungata può provocare il caos nel corpo umano e può aumentare il rischio di depressione e altre malattie. Una maggiore evidenza mostra il legame tra infiammazione cerebrale e depressione.

 

Ad esempio, i marcatori di infiammazione sono aumentati nelle persone che soffrono di depressione rispetto ai tipi non depressi, secondo studi di ricerca. Inoltre, gli indicatori di infiammazione possono anche predire l'intensità dei sintomi del tratto gastrointestinale associati alla depressione. Uno studio di ricerca che ha esaminato i gemelli che condividono il 100% degli stessi geni ha scoperto che il gemello che aveva una maggiore concentrazione di CRP, una misura comune dell'infiammazione, era più incline a sviluppare la depressione cinque anni dopo. I medici hanno anche notato che i pazienti affetti da cancro ed epatite C trattati con il trattamento IFN-alfa, che aumenta la risposta infiammatoria del corpo umano, soffrivano anche di depressione più tardi nella vita.

 

Questo trattamento ha aumentato la scarica di citochine pro-infiammatorie, che hanno aumentato la riduzione dell'appetito, disturbi del sonno, anedonia o mancanza di divertimento, deterioramento cognitivo e ideazione suicidaria, secondo studi di ricerca. L'incidenza della depressione in questi pazienti è aumentata. Inoltre, questi risultati hanno fornito ulteriori prove per la connessione tra infiammazione e depressione. Successivi, attenti studi di ricerca hanno anche dimostrato che l'aumento della prevalenza della depressione nei pazienti trattati con IFN-alfa non era solo dovuto al problema presentato in precedenza.

 

Depressione e infiammazione cerebrale in neurologia funzionale

 

Utilizzando un modo molto semplice per iniettare soggetti sani con invasori del sistema immunitario, i ricercatori hanno trovato livelli più elevati di sintomi depressivi rispetto a quelli che erano più vulnerabili rispetto al gruppo placebo. I soggetti a cui è stata fornita una risposta infiammatoria hanno lamentato sintomi come umore negativo, anedonia, disturbi del sonno, ritiro sociale e menomazioni cognitive. Il legame tra infiammazione e depressione è molto più potente per i pazienti che non rispondono agli attuali trattamenti antidepressivi. Vari studi hanno rivelato che i pazienti resistenti al trattamento tendono ad avere elevati aspetti infiammatori circolanti al basale rispetto a quelli responsivi.

 

Questo è clinicamente significativo perché un medico può utilizzare i livelli di PCR, che fanno parte di un regolare esame fisico, per prevedere la risposta del trattamento agli antidepressivi. In uno studio di ricerca, hanno scoperto che l'aumento dei livelli di una molecola infiammatoria prima del trattamento prediceva una scarsa risposta agli antidepressivi. Ci sono fattori ambientali che causano infiammazione e aumentano il rischio di depressione, tra cui stress, basso stato socioeconomico o persino un'infanzia travagliata. Inoltre, una maggiore risposta infiammatoria porta a una maggiore sensibilità allo stress. Il risultato è stato riportato in studi di ricerca sui topi.

 

Ad esempio, i topi che sono stati sottoposti a uno stress cronico imprevedibile hanno livelli più elevati di marker di infiammazione. Sorprendentemente, ci sono differenze individuali che rendono alcuni topi resistenti allo stress, iniziando quindi una risposta immunitaria più calma. La depressione è un disturbo eterogeneo. La lotta di ogni individuo è unica data la loro giovinezza, la genetica, la sensibilità del loro sistema immunitario, altre malattie del corpo esistenti e il loro stato attuale nella società. Essere intorno all'estremità svantaggiosa delle dimensioni sconvolge il nostro sistema immunitario e causa infiammazione cronica.

 

La mente è molto reattiva a quei marcatori infiammatori circolanti e avvia il "comportamento di malattia". Quando l'infiammazione è prolungata da fattori di stress o altre vulnerabilità, il comportamento della malattia diventa depressione. Se sei un professionista sanitario che lavora con persone che soffrono di depressione, è fondamentale guardare alla salute del sistema immunitario dei pazienti. Se sei un paziente che soffre di un disturbo immunitario esagerato (p. Es., Artrite), non sottovalutare i sintomi depressivi che potresti provare. Se al momento soffri di depressione, previeni tutto ciò che potrebbe esacerbare la tua reazione. Dopo tutto, trattare la radice del problema di salute può in definitiva migliorare la depressione.

 

Staff e medico chiropratico El Paso

L'infiammazione cerebrale è stata associata a una varietà di segni e sintomi, inclusi cambiamenti dell'umore come ansia e depressione. L'infiammazione nel cervello può anche causare una varietà di malattie neurodegenerative, come il morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson. L'infiammazione è una funzione essenziale del sistema immunitario, tuttavia l'eccessiva infiammazione del cervello può causare ansia, depressione e altri problemi di salute. Nel seguente articolo, l'infiammazione e i cambiamenti dell'umore, come la depressione, possono causare una varietà di sintomi, tra cui affaticamento e compromissione cognitiva. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 


 

Modulo di valutazione metabolica

Modulo di valutazione metabolica AE266

 

Il seguente modulo di valutazione metabolica può essere compilato e presentato al Dr. Alex Jimenez. I gruppi di sintomi elencati in questo modulo non devono essere utilizzati come diagnosi di alcun tipo di malattia, condizione o qualsiasi altro tipo di problema di salute.

 


 

In onore del proclama del Governatore Abbott, ottobre è il mese della salute chiropratica. Impara di più riguardo la proposta.

 

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la depressione è una delle principali cause di disabilità nel mondo. Inoltre, circa il 30-60% dei pazienti non risponde ai trattamenti antidepressivi attualmente disponibili. Ciò significa che circa il 40-70% dei pazienti non viene aiutato dai trattamenti antidepressivi esistenti. Una regione di studi di ricerca può infine far luce sul motivo per cui molti pazienti non sono aiutati dagli antidepressivi. L'ambito delle nostre informazioni è limitato a problemi di salute chiropratica, muscolo-scheletrica e nervosa, nonché articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Utilizziamo protocolli sanitari funzionali per il trattamento di lesioni o disturbi cronici del sistema muscolo-scheletrico. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .

 

A cura del Dr. Alex Jimenez

 

Riferimenti: ï ¿½

  1. Haapakoski, R., Mathieu, J., Ebmeier, KP, Alenius, H., Kiviméki, M., 2015. Meta-analisi cumulativa delle interleuchine6 e 1?, Tumournecrosisfactor? e proteina C-reattiva in pazienti con disturbo depressivo maggiore. Brain Behav.Immun. 49,206.
  2. Hodes GE, Pfau ML, Leboeuf M, Golden SA, Christoffel DJ, Bregman D et al (2014). Le differenze individuali nel sistema immunitario periferico promuovono la resilienza rispetto alla suscettibilità allo stress sociale. Proc Natl Acad Sci USA 111: 16136-16141.
  3. Krishnan V, Nestler EJ (2008). La neurobiologia molecolare della depressione. Nature 455: 894 902.
  4. Lotrich, FE, Rabinovitz, M., Gironda, P., Pollock, BG, 2007. Depressione a seguito di interferone-alfa pegilato: caratteristiche e vulnerabilità.J.Psychosom.Res.63, 131�135.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2007.05.013.
  5. O'Brien, SM, Scully, P., Fitzgerald, P., Scott, LV, Dinan, TG, 2007a. Profili delle citochine plasmatiche in pazienti depressi che non rispondono alla terapia con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. J. Psychiatr. Ris. 41, 326e331.
  6. Tianzhu, Z., Shihai, Y., Juan, D., 2014. Effetti simil-antidepressivi della cordycepin in un modello di topi di stress cronico imprevedibile lieve. Evid. Complemento basato. Altern. Med. 2014, 438506.

 


 

Discussione argomento aggiuntiva: dolore cronico

 

Il dolore improvviso è una risposta naturale del sistema nervoso che aiuta a dimostrare possibili lesioni. Ad esempio, i segnali del dolore viaggiano da una regione lesa attraverso i nervi e il midollo spinale al cervello. Il dolore è generalmente meno grave poiché la lesione guarisce, tuttavia, il dolore cronico è diverso dal tipo medio di dolore. Con dolore cronico, il corpo umano continuerà a inviare segnali di dolore al cervello, indipendentemente dal fatto che la lesione sia guarita. Il dolore cronico può durare da alcune settimane a persino diversi anni. Il dolore cronico può influenzare enormemente la mobilità di un paziente e può ridurre la flessibilità, la forza e la resistenza.

 

 


 

Zoomer Plus neuronale per la malattia neurologica

 

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Come la chiropratica aiuta chi soffre di ansia

Come la chiropratica aiuta chi soffre di ansia

Quando si lotta con l'ansia, può rendere più difficile vivere la vita di tutti i giorni. L'ansia si presenta in una varietà di forme e varia da individuo a individuo. I trattamenti più efficaci per una persona potrebbero non essere altrettanto efficaci per un'altra, ma esistono alcune linee guida generali per affrontare l'ansia di cui la maggior parte dei malati può beneficiare. La cura chiropratica regolare, inclusa un'attenzione al miglioramento della salute generale, può servire da base per la navigazione nelle difficoltà dell'ansia.

 

Modi in cui la chiropratica può aiutare

 

1. Tenere traccia dei trigger.

I chiropratici sono grandi fan di tenere diari che riguardano qualsiasi tipo di problema di salute con cui hai a che fare e l'ansia non fa eccezione. Proprio come tenere un diario alimentare può aiutarti a identificare un'allergia alimentare, tenere un diario dell'ansia può aiutarti a vedere quali cose nella tua vita stanno scatenando la tua ansia. Fattori scatenanti dell'ansia può includere una vasta gamma di cose, non tutte legate alle interazioni umane. Alcuni di questi trigger possono includere:

  • Allergie a determinati alimenti
  • Consumo di alcol
  • Consumo di caffeina
  • Carenze vitaminiche, in particolare vitamine del gruppo B, calcio e magnesio
  • Consumo di zucchero

Il tuo chiropratico può dirti come tenere un diario che ti aiuterà a vedere cosa fai nella vita di tutti i giorni e come queste azioni si collegano alla tua ansia.

2. Mantenere il proprio corpo in ottima forma.

La relazione tra il corpo e la mente è ancora lontana dall'essere completamente compresa. Tuttavia, non si può negare la connessione significativa tra la nostra salute fisica e la nostra salute mentale. Quando il tuo corpo è più sano, il tuo umore è più livellato e positivo.

La cura chiropratica si concentra su trattamenti che migliorano la tua salute. Questi possono includere aggiustamenti chiropratici, terapia di massaggio, decompressione spinale, ultrasuoni e altro ancora. Quali trattamenti sono giusti per te dipenderà dai risultati dell'esame fisico con il chiropratico. Quello di cui puoi essere sicuro è che il tuo chiropratico farà tutto il possibile per garantire che il tuo corpo sia sano e funzioni a un livello ottimale.

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Come la chiropratica aiuta chi soffre di ansia El Paso, TX.

 

3. Mantenimento dell'allineamento spinale.

Ci sono molti modi in cui il sistema nervoso influisce sul corpo e sul cervello e gli effetti completi non sono ancora del tutto chiari. Quello che sappiamo è che molti pazienti chiropratici riferiscono miglioramenti nella loro salute apparentemente estranei al dolore alla schiena o al collo. Alcuni aggiustamenti in un piano di trattamento ei pazienti scoprono che qualche altro problema di salute viene risolto.

Le regolazioni sono progettate per ripristinare il corretto allineamento delle vertebre. Con un corretto allineamento, il sistema nervoso può funzionare in modo ottimale. I risultati possono migliorare o meno l'ansia direttamente, ma ti faranno sentire meglio e faranno correre il tuo corpo come previsto.

4. Migliora la tua dieta.

Ciò che mangi gioca un ruolo enorme nella tua salute generale. Migliorare la dieta potrebbe portare a un miglioramento dei sintomi dell'ansia, motivo per cui il chiropratico cercherà di aiutarti a apportare cambiamenti salutari a ciò che mangi. I chiropratici sono addestrati nelle ultime ricerche in campo nutrizionale e conoscono bene i benefici di vari approcci per una dieta sana. Puoi lavorare con il tuo chiropratico per spostare la tua dieta dal suo stato attuale a uno che include opzioni più sane.

Altri fornitori di servizi sanitari e il tuo chiropratico

Se stai vedendo un professionista della salute mentale per la tua ansia, il tuo chiropratico si sforzerà di lavorare con il tuo fornitore per assicurarti i migliori risultati possibili. A volte il modo migliore per migliorare la tua salute è adottare un approccio su più fronti, con cui il tuo chiropratico può aiutarti!

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Come la chiropratica aiuta chi soffre di ansia El Paso, TX.

Vi preghiamo di contattarci oggi per fissare un appuntamento con il nostro team di chiropratica. Non vediamo l'ora di vedervi.


 

Depressione e dolore cronico | El Paso, Tx

 

 

Il dolore cronico causato da incidenti e / o condizioni aggravate può spesso essere uno dei motivi principali della depressione nei pazienti. Quando i sintomi dolorosi inducono i pazienti a lottare con le loro attività fisiche quotidiane, la loro salute mentale può essere enormemente influenzata. La cura chiropratica utilizza regolazioni spinali e manipolazioni manuali che potrebbero aiutare a ripristinare l'integrità iniziale della spina dorsale. I pazienti descrivono come la cura chiropratica li ha aiutati a recuperare il loro benessere e raccomandano caldamente il dottor Alex Jimenez, medico di chiropratica, come la scelta non chirurgica per il dolore e la depressione cronici, uno di una varietà di altri problemi di salute comuni.


 

Lombalgia correlata all'andatura

Attualmente, oltre 2 milioni di americani dipendono dagli oppioidi. Per molti, la loro dipendenza viene dalla ricerca della gestione del dolore per una lesione o una condizione cronica. Gli oppioidi sono un rimedio conveniente e veloce, ma forniscono solo sollievo dal dolore e non un trattamento effettivo della causa. Pertanto, gli oppioidi dovrebbero essere l'ultima risorsa in caso di dolore e disagio. Iniziare dalla base (piedi) del corpo con plantari può aiutare il resto del corpo a rimanere allineato.

 

Dolore lombare correlato all'ansia vasiliale


 

Risorse NCBI

Se soffri di depressione o ansia, potresti sentirti senza speranza e impotente. Potresti essere meno propenso a cercare o seguire un trattamento, credendo che non ci sia nulla che puoi fare per renderlo migliore. Quando si ha una condizione medica cronica, non si limita a influire sulla salute. Spesso non puoi lavorare o perdere tempo al lavoro, potresti avere problemi finanziari. Le relazioni spesso soffrono quando un partner è malato. Anche se questi possono essere veri per tutte le condizioni croniche, quando aggiungi depressione o ansia, farcela è ancora più difficile.

 

Depressione e dolore cronico | Video | El Paso, TX.

Depressione e dolore cronico | Video | El Paso, TX.

Il dolore cronico causato da incidenti e / o condizioni aggravate può spesso essere uno dei motivi principali per la depressione nei pazienti. Quando i sintomi dolorosi inducono i pazienti a lottare con il loro quotidiano attività fisiche, la loro salute mentale può essere tremendamente influenzata. La cura chiropratica utilizza aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali che potrebbero aiutare a ripristinare l'integrità iniziale della spina dorsale. I pazienti descrivono come la cura chiropratica li abbia aiutati a recuperare il loro benessere e raccomandano vivamente il dott. Alex Jimenez, dottore in chiropratica, come scelta non chirurgica per il dolore cronico e la depressione, uno dei tanti altri problemi di salute comuni.

Rilievo chiropratico

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Il ruolo dei biomarcatori per la depressione

Il ruolo dei biomarcatori per la depressione

La depressione è uno dei problemi di salute mentale più comuni negli Stati Uniti. La ricerca attuale suggerisce che la depressione deriva da una combinazione di aspetti genetici, biologici, ecologici e psicologici. La depressione è uno dei principali disordini psichiatrici in tutto il mondo con una significativa tensione economica e psicologica sulla società. Fortunatamente, la depressione, anche i casi più gravi, possono essere trattati. Quanto prima può iniziare il trattamento, tanto più efficace è.

 

Di conseguenza, tuttavia, vi è la necessità di biomarcatori robusti che contribuiranno a migliorare la diagnosi al fine di accelerare il processo di scoperta di farmaci e / o farmaci per ciascun paziente affetto dal disturbo. Questi sono indicatori fisiologici oggettivi, periferici, la cui presenza può essere utilizzata per prevedere la probabilità di insorgenza o esistenza di depressione, stratificarsi secondo gravità o sintomatologia, indicare predire e prognosi o monitorare la risposta agli interventi terapeutici. Lo scopo del seguente articolo è di dimostrare le intuizioni recenti, le sfide attuali e le prospettive future relative alla scoperta di una varietà di biomarcatori per la depressione e come questi possono aiutare a migliorare la diagnosi e il trattamento.

 

Biomarcatori per la depressione: approfondimenti recenti, sfide attuali e prospettive future

 

Astratto

 

Una pletora di ricerche ha implicato centinaia di putativi biomarcatori per la depressione, ma non ha ancora chiarito completamente i loro ruoli nella malattia depressiva o stabilito ciò che è anormale in cui i pazienti e in che modo le informazioni biologiche possono essere utilizzate per migliorare diagnosi, trattamento e prognosi. Questa mancanza di progresso è parzialmente dovuta alla natura e all'eterogeneità della depressione, in combinazione con l'eterogeneità metodologica all'interno della letteratura di ricerca e la vasta gamma di biomarcatori con potenziale, la cui espressione varia spesso in base a molti fattori. Esaminiamo la letteratura disponibile, che indica che i marcatori coinvolti nei processi infiammatori, neurotrofici e metabolici, così come i componenti del sistema neurotrasmettitore e neuroendocrino, rappresentano candidati molto promettenti. Questi possono essere misurati attraverso valutazioni genetiche ed epigenetiche, trascrittomiche e proteomiche, metabolomiche e di neuroimaging. L'uso di nuovi approcci e programmi di ricerca sistematici è ora necessario per determinare se e quali biomarcatori possono essere usati per predire la risposta al trattamento, stratificare i pazienti in trattamenti specifici e sviluppare obiettivi per nuovi interventi. Concludiamo che ci sono molte promesse per ridurre il peso della depressione attraverso l'ulteriore sviluppo e l'espansione di questi percorsi di ricerca.

 

parole chiave: disturbo dell'umore, disturbo depressivo maggiore, infiammazione, risposta al trattamento, stratificazione, medicina personalizzata

 

Introduzione

 

Sfide nei disturbi della salute mentale e dell'umore

 

Anche se la psichiatria ha un onere correlato alla malattia più grande di qualsiasi altra categoria di diagnostica medica, 1 è ancora una disparità di stima tra salute fisica e mentale in molti campi, tra cui finanziamento della ricerca2 e pubblicazione.3 Tra le difficoltà che la salute mentale affronta è una mancanza di consenso che circonda la classificazione, la diagnosi e il trattamento che deriva da una comprensione incompleta dei processi alla base di questi disturbi. Questo è molto evidente nei disturbi dell'umore, la categoria che comprende il singolo più grande onere nella salute mentale.3 Il disturbo dell'umore più diffuso, il disturbo depressivo maggiore (MDD), è una malattia complessa ed eterogenea in cui può verificarsi fino a 60% di pazienti un certo grado di resistenza al trattamento che prolunga e peggiora gli episodi.4 Per i disturbi dell'umore, e nel più ampio campo della salute mentale, i risultati del trattamento verrebbero probabilmente migliorati dalla scoperta di sottotipi robusti e omogenei all'interno di (e attraverso) categorie diagnostiche, mediante i quali i trattamenti potrebbe essere stratificato. In riconoscimento di ciò, sono ora in corso iniziative globali per delineare sottotipi funzionali, come i criteri del dominio di ricerca. 5 È stato ipotizzato che i marcatori biologici siano candidati prioritari per i disturbi mentali sottotipizzati. 6

 

Migliorare la risposta ai trattamenti per la depressione

 

Nonostante una vasta gamma di opzioni di trattamento per la depressione maggiore, solo circa un terzo dei pazienti con MDD ottiene la remissione anche quando riceve un trattamento antidepressivo ottimale secondo le linee guida di consenso e l'utilizzo di cure basate sulla misurazione, e le percentuali di risposta al trattamento sembrano diminuire con ogni nuovo trattamento .7 Inoltre, la depressione resistente al trattamento (TRD) è associata ad un aumento della compromissione funzionale, della mortalità, della morbilità e degli episodi ricorrenti o cronici a lungo termine. 8,9 Pertanto, ottenere miglioramenti nella risposta al trattamento in qualsiasi fase clinica offrirebbe maggiori benefici per i risultati complessivi in depressione. Nonostante il notevole onere imputabile alla TRD, la ricerca in questo settore è stata scarsa. Le definizioni di TRD non sono standardizzate, nonostante i precedenti tentativi: 4 alcuni criteri richiedono solo una prova di trattamento che non riesce a ottenere una riduzione del punteggio dei sintomi 50% (da una misura convalidata di gravità della depressione), mentre altri richiedono il mancato raggiungimento della remissione completa o mancata risposta ad almeno due antidepressivi adeguatamente testati di diverse classi all'interno di un episodio da considerare TRD.4,10 Inoltre, la stadiazione e la previsione della resistenza del trattamento è migliorata aggiungendo le caratteristiche cliniche chiave di gravità e cronicità al numero di trattamenti falliti. 9,11 Tuttavia, questa incoerenza nella definizione rende interpretare la letteratura di ricerca su TRD un compito ancora più complesso.

 

Al fine di migliorare la risposta ai trattamenti, è chiaramente utile identificare i fattori di rischio predittivi di non risposta. Sono stati caratterizzati alcuni predittori generali di TRD, tra cui la mancanza di completa remissione dopo episodi precedenti, ansia comorbida, suicidalità e insorgenza precoce della depressione, nonché personalità (particolarmente bassa estroversione, bassa gratificazione e alto nevroticismo) e fattori genetici.12 Questi risultati sono corroborati da revisioni che sintetizzano le evidenze separatamente per il trattamento farmacologico 13 e psicologico 14 per la depressione. Gli antidepressivi e le terapie cognitivo-comportamentali mostrano un'efficacia circa comparabile, 15, ma a causa dei loro diversi meccanismi di azione si potrebbe prevedere che abbiano diversi predittori di risposta. Mentre i traumi della prima infanzia sono stati a lungo associati a esiti clinici più poveri e ridotte risposte al trattamento, le prime indicazioni di 16 suggeriscono che le persone con una storia di trauma infantile potrebbero rispondere meglio alle terapie psicologiche che farmacologiche. 17 Nonostante ciò, prevale l'incertezza e poca personalizzazione o la stratificazione del trattamento ha raggiunto la pratica clinica.18

 

Questa recensione si concentra sulle prove a sostegno dell'utilità dei biomarcatori come strumenti clinici potenzialmente utili per migliorare la risposta al trattamento per la depressione.

 

Biomarcatori: sistemi e fonti

 

I biomarcatori forniscono un potenziale bersaglio per identificare i fattori predittivi di risposta a vari interventi.19 Le prove fino ad oggi suggeriscono che i marcatori che riflettono l'attività di sistemi infiammatori, neurotrasmettitori, neurotrofici, neuroendocrini e metabolici possono essere in grado di prevedere gli esiti di salute mentale e fisica negli individui attualmente depressi ma c'è molta incongruenza tra i risultati. 20 In questa recensione, ci concentriamo su questi cinque sistemi biologici.

 

Per ottenere una piena comprensione dei percorsi molecolari e del loro contributo nei disturbi psichiatrici, è ora considerato importante valutare più `` livelli '' biologici, in quello che viene comunemente definito un approccio `` omico ''. La Figura 21 fornisce una rappresentazione dei diversi livelli biologici a cui ciascuno dei cinque sistemi può essere valutato e le potenziali fonti di marcatori su cui queste valutazioni possono essere intraprese. Tuttavia, si noti che mentre ogni sistema può essere ispezionato a ciascun livello omico, le fonti di misurazione ottimali variano chiaramente a ciascun livello. Ad esempio, la neuroimaging fornisce una piattaforma per la valutazione indiretta della struttura o della funzione cerebrale, mentre gli esami delle proteine ​​nel sangue valutano direttamente i marcatori. La trascrittomica1 e la metabolomica22 sono sempre più popolari, offrendo la valutazione di un numero potenzialmente enorme di marcatori, e il progetto Human Microbiome sta ora tentando di identificare tutti i microrganismi e la loro composizione genetica all'interno degli esseri umani.23 Nuove tecnologie stanno migliorando la nostra capacità di misurarli, anche attraverso fonti aggiuntive ; per esempio, gli ormoni come il cortisolo possono ora essere dosati sui capelli o sulle unghie (fornendo un'indicazione cronica) o sul sudore (fornendo una misurazione continua), 24 così come nel sangue, nel liquido cerebrospinale, nelle urine e nella saliva.

 

Figura 1 potenziali biomarcatori per la depressione

 

Dato il numero di presunte fonti, livelli e sistemi coinvolti nella depressione, non sorprende che la scala dei biomarcatori con potenziale traslazionale sia ampia. In particolare, quando si considerano le interazioni tra i marcatori, è forse improbabile che l'esame di singoli biomarcatori in isolamento produca risultati fruttuosi per il miglioramento della pratica clinica. Schmidt et al.26 hanno proposto l'uso di pannelli di biomarcatori e, successivamente, Brand et al27 hanno delineato una bozza di panel basata su precedenti evidenze cliniche e precliniche per MDD, identificando 16 bersagli di biomarcatori `` forti '', ognuno dei quali raramente è un singolo marcatore. Comprendono un volume ridotto della materia grigia (nelle regioni dell'ippocampo, della corteccia prefrontale e dei gangli della base), alterazioni del ciclo circadiano, ipercortisolismo e altre rappresentazioni di iperattivazione dell'asse ipotalamo-ipofisario-surrenale (HPA), disfunzione tiroidea, riduzione della dopamina, noradrenalina o acido 5-idrossindolacetico , aumento del glutammato, aumento della superossido dismutasi e della perossidazione lipidica, adenosina ciclica attenuata 3?, 5? -monofosfato e attività della proteina chinasi attivata da mitogeno, aumento delle citochine proinfiammatorie, alterazioni del triptofano, chinurenina, insulina e polimorfismi genetici specifici. Questi indicatori non sono stati concordati per consenso e potrebbero essere misurati in vari modi; è chiaro che un lavoro mirato e sistematico deve affrontare questo enorme compito al fine di dimostrare i loro benefici clinici.

 

Obiettivi di questa recensione

 

Come una revisione volutamente ampia, questo articolo cerca di determinare le esigenze complessive della ricerca sui biomarcatori nella depressione e la misura in cui i biomarcatori hanno un reale potenziale di traduzione per migliorare la risposta ai trattamenti. Iniziamo discutendo i risultati più importanti ed entusiasmanti in questo campo e indirizziamo il lettore a recensioni più specifiche relative a marcatori e confronti pertinenti. Delineiamo le attuali sfide affrontate alla luce delle prove, in combinazione con le esigenze di ridurre il peso della depressione. Infine, guardiamo avanti agli importanti percorsi di ricerca per affrontare le sfide attuali e le loro implicazioni per la pratica clinica.

 

Approfondimenti recenti

 

La ricerca di biomarcatori clinicamente utili per le persone con depressione ha generato ampie indagini nell'ultimo mezzo secolo. I trattamenti più comunemente usati sono stati concepiti dalla teoria monoamine della depressione; successivamente, le ipotesi neuroendocrine guadagnarono molta attenzione. In anni più recenti, la ricerca più prolifica ha circondato l'ipotesi infiammatoria della depressione. Tuttavia, un gran numero di articoli di revisione pertinenti si sono concentrati su tutti e cinque i sistemi; consulta la Tabella 1 e sotto per una raccolta di informazioni recenti sui sistemi di biomarker. Sebbene siano state misurate a molti livelli, le proteine ​​derivate dal sangue sono state esaminate più ampiamente e forniscono una fonte di biomarker che è conveniente, economica e può essere più vicina al potenziale di traslazione rispetto ad altre fonti; quindi, maggiori dettagli vengono dati ai biomarcatori che circolano nel sangue.

 

Tabella 1 Panoramica sui biomarcatori per la depressione

 

In una recente revisione sistematica, Jani et al.20 hanno esaminato i biomarcatori del sangue periferico per la depressione in associazione con i risultati del trattamento. Dei soli 14 studi inclusi (cercati fino all'inizio del 2013), sono stati studiati 36 biomarcatori di cui 12 erano predittori significativi di indici di risposta mentale o fisica in almeno un'indagine. Quelli identificati come potenziali fattori di rischio per la mancata risposta includevano proteine ​​infiammatorie: bassa interleuchina (IL) -12p70, rapporto tra conta dei linfociti e dei monociti; marker neuroendocrini (desametasone non soppressione del cortisolo, cortisolo alto circolante, ridotto ormone stimolante la tiroide); marker dei neurotrasmettitori (bassi livelli di serotonina e noradrenalina); fattori metabolici (colesterolo lipoproteico a bassa densità ad alta densità) e neurotrofici (proteina B legante il calcio S100 ridotta). Oltre a ciò, altre revisioni hanno riportato associazioni tra biomarcatori aggiuntivi e risultati del trattamento.19,28-30 Una breve descrizione dei marcatori putativi in ​​ciascun sistema è delineata nelle sezioni successive e nella Tabella 2.

 

Tabella 2 Biomarcatori con potenziale utilizzo per la depressione

 

Risultati infiammatori in depressione

 

Dal seminale articolo di Smith che delinea l'ipotesi dei macrofagi31, questa letteratura consolidata ha trovato livelli aumentati di vari marcatori proinfiammatori in pazienti depressi, che sono stati ampiamente rivisti.32 Dodici proteine ​​infiammatorie sono state valutate in meta-analisi che confrontano depressi e sani popolazioni di controllo. 37 38

 

IL-6 (P <0.001 in tutte le meta-analisi; 31 studi inclusi) e CRP (P <0.001; 20 studi) appaiono frequentemente e in modo affidabile elevati nella depressione.40 Un elevato fattore di necrosi tumorale alfa (TNF?) È stato identificato nei primi studi (P <0.001), 38 ma una sostanziale eterogeneità ha reso questo inconcludente quando si tiene conto di indagini più recenti (31 studi) .40 IL-1? è ancora più inconcludentemente associato alla depressione, con meta-analisi che suggeriscono livelli più elevati di depressione (P = 0.03), 41 livelli elevati solo negli studi europei42 o nessuna differenza rispetto ai controlli.40 Nonostante ciò, un recente articolo ha suggerito particolari implicazioni traslazionali per IL- 1?, 44 supportato da un effetto estremamente significativo di elevata IL-1? acido ribonucleico che predice una scarsa risposta agli antidepressivi; 45 altri risultati sopra riguardano le citochine ematiche circolanti. La chemochina monocita chemoattractant protein-1 ha mostrato aumenti nei partecipanti depressi in una meta-analisi.39 Le interleuchine IL-2, IL-4, IL-8, IL-10 e l'interferone gamma non erano significativamente differenti tra pazienti depressi e controlli a livello meta-analitico, ma hanno comunque dimostrato un potenziale in termini di alterazione con il trattamento: IL-8 è stato segnalato come elevato in quelli con depressione grave prospetticamente e trasversalmente, 46 diversi modelli di cambiamento di IL-10 e interferone gamma durante il trattamento si sono verificati tra pazienti che hanno risposto precocemente rispetto a quelli che non hanno risposto, 47 mentre IL-4 e IL-2 sono diminuiti in linea con la remissione dei sintomi.48 Nelle meta-analisi, sono state dimostrate piccole diminuzioni insieme al trattamento per IL-6, IL-1 ?, IL- 10 e CRP.43,49,50 Inoltre, TNF? può ridursi solo con il trattamento nei responder e un indice di marker composito può indicare un aumento dell'infiammazione nei pazienti che successivamente non rispondono al trattamento.43 È degno di nota, tuttavia, che quasi tutta la ricerca che esamina le proteine ​​infiammatorie e la risposta al trattamento utilizza studi di trattamento farmacologico . Pertanto, almeno alcune alterazioni infiammatorie durante il trattamento sono probabilmente attribuibili agli antidepressivi. Gli effetti infiammatori precisi di diversi antidepressivi non sono stati ancora stabiliti, ma l'evidenza che utilizza i livelli di PCR suggerisce che gli individui rispondono in modo diverso a trattamenti specifici basati sull'infiammazione di base: Harley et al51 hanno riportato una CRP pre-trattamento elevata che predice una scarsa risposta alla terapia psicologica (cognitiva, comportamentale o interpersonale). psicoterapia), ma una buona risposta alla nortriptilina o alla fluoxetina; Uher et al52 hanno replicato questo risultato per la nortriptilina e hanno identificato l'effetto opposto per escitalopram. Al contrario, Chang et al53 hanno riscontrato una PCR più alta nei primi pazienti responsivi alla fluoxetina o alla venlafaxina rispetto ai non responder. Inoltre, i pazienti con TRD e CRP alta hanno risposto meglio al TNF? antagonista infliximab rispetto a quelli con livelli nel range di normalità. 54

 

Insieme, l'evidenza suggerisce che anche quando si controllano fattori come l'indice di massa corporea (BMI) e l'età, le risposte infiammatorie appaiono aberranti in circa un terzo dei pazienti con depressione.55,56 Il sistema infiammatorio, tuttavia, è estremamente complesso, e ci sono numerosi biomarcatori che rappresentano diversi aspetti di questo sistema. Recentemente, nuove citochine e chemochine hanno dato evidenza di anormalità nella depressione. Questi includono: proteina inibitoria dei macrofagi 1a, IL-1a, IL-7, IL-12p70, IL-13, IL-15, eotassina, fattore stimolante le colonie dei macrofagi dei granulociti, 57 IL-5,58 IL-16,59 IL-17,60 proteina chemiotattica dei monociti -4,61 timo e chemochina regolata per attivazione, 62 eotaxin-3, TNFb, 63 interferone gamma-indotta proteina 10,64 siero amiloide A, 65 solubile molecola di adesione intracellulare66 e molecola di adesione cellulare vascolare solubile 1.67

 

Risultati del fattore di crescita in depressione

 

Alla luce della potenziale importanza dei fattori di crescita non neurotrofici (come quelli relativi all'angiogenesi), ci riferiamo ai biomarcatori neurogenici sotto la più ampia definizione di fattori di crescita.

 

Il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) è il più frequentemente studiato di questi. Molteplici meta-analisi dimostrano attenuazioni della proteina BDNF nel siero, che sembrano aumentare insieme al trattamento antidepressivo.68 La più recente di queste analisi suggerisce che queste aberrazioni del BDNF sono più pronunciate nei pazienti più gravemente depressi, ma che gli antidepressivi sembrano aumentare i livelli di questa proteina anche in assenza di remissione clinica.71 proBDNF è stato studiato meno ampiamente rispetto alla forma matura di BDNF, ma i due sembrano differire funzionalmente (in termini di effetti sui recettori della tirosina chinasi B) e recenti l'evidenza suggerisce che mentre il BDNF maturo può essere ridotto nella depressione, il proBDNF può essere sovrapprodotto.70 Il fattore di crescita nervoso valutato perifericamente è stato anche segnalato come inferiore nella depressione rispetto ai controlli in una meta-analisi, ma potrebbe non essere alterato dal trattamento antidepressivo nonostante sia più attenuato nei pazienti con depressione più grave.72 Risultati simili sono stati riportati in una meta-analisi per le cellule glialifattore neurotrofico derivato dalla linea 73

 

Il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) ha un ruolo nel promuovere l'angiogenesi e la neurogenesi insieme ad altri membri della famiglia VEGF (p. Es., VEGF-C, VEGF-D) e promette la depressione.75 Nonostante l'evidenza incoerente, due meta-analisi hanno aumenti recentemente indicati di VEGF nel sangue di pazienti depressi rispetto ai controlli (in 16 studi; P <0.001) .76,77 Tuttavia, un basso VEGF è stato identificato in TRD78 e livelli più alti hanno predetto la non risposta al trattamento antidepressivo.79 Non è chiaro perché i livelli di proteina VEGF sarebbero elevati, ma può essere in parte attribuibile all'attività proinfiammatoria e / o all'aumento della permeabilità della barriera ematoencefalica negli stati depressi che causa una ridotta espressione nel liquido cerebrospinale.80 La relazione tra VEGF e risposta al trattamento non è chiara. ; uno studio recente non ha rilevato alcuna relazione tra il VEGF sierico o il BDNF con la gravità della risposta o della depressione, nonostante le diminuzioni insieme al trattamento antidepressivo.81 Il fattore di crescita insulino-simile-1 è un fattore aggiuntivo con funzioni neurogeniche che possono essere aumentate nella depressione, riflettendo uno squilibrio nel processi neurotrofici.82,83 Il fattore di crescita dei fibroblasti di base (o FGF-2) è un membro della famiglia dei fattori di crescita dei fibroblasti e appare più elevato nei gruppi depressi rispetto ai gruppi di controllo.84 Tuttavia, i rapporti non sono coerenti; uno ha scoperto che questa proteina era più bassa nel MDD rispetto ai controlli sani, ma ridotta ulteriormente insieme al trattamento antidepressivo

 

Ulteriori fattori di crescita che non sono stati sufficientemente esplorati in depressione includono la tirosina chinasi 2 e la solubile tirosina chinasi-1 (anche denominata sVEGFR-1) che agiscono in sinergia con VEGF e i recettori tirosin-chinasi (che legano il BDNF) possono essere attenuati in depressione.86 Il fattore di crescita placentare è anche parte della famiglia VEGF, ma non è stato studiato in campioni sistematicamente depressi a nostra conoscenza.

 

Risultati metabolici dei biomarker nella depressione

 

I principali biomarker associati alla malattia metabolica comprendono leptina, adiponectina, grelina, trigliceridi, lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), glucosio, insulina e albumina.87 Le associazioni tra molti di questi e la depressione sono state esaminate: leptin88 e ghrelin89 appaiono inferiori nella depressione rispetto ai controlli nella periferia e possono aumentare insieme al trattamento antidepressivo o alla remissione. La resistenza all'insulina può essere aumentata in depressione, anche se con piccole quantità.90 I profili lipidici, compreso il colesterolo HDL, appaiono alterati in molti pazienti con depressione, compresi quelli senza comorbilità, sebbene questa relazione sia complessa e richieda ulteriori chiarimenti.91 Inoltre, iperglicemia92 e ipoalbuminemia93 in depressione sono stati riportati nelle revisioni.

 

Le indagini sugli stati metabolici generali stanno diventando più frequenti utilizzando pannelli metabolomici di piccole molecole con la speranza di trovare una solida firma biochimica per i disturbi psichiatrici. In un recente studio che utilizzava modelli di intelligenza artificiale, una serie di metaboliti che illustravano un aumento della segnalazione del glucosio lipidico era altamente predittiva di una diagnosi di MDD, 94 a sostegno di studi precedenti.95

 

Risultati del neurotrasmettitore nella depressione

 

Sebbene l'attenzione prestata alle monoamine nella depressione abbia prodotto trattamenti di relativamente successo, non sono stati identificati marcatori di neurotrasmettitori robusti per ottimizzare il trattamento basato sulla selettività dei bersagli monoaminici degli antidepressivi. Lavori recenti indicano che il recettore 5A della serotonina (1-idrossitriptamina) è potenzialmente importante sia per la diagnosi che per la prognosi della depressione, in attesa di nuove tecniche genetiche e di imaging.96 Esistono nuovi potenziali trattamenti mirati alla 5-idrossitriptamina; per esempio, utilizzando una somministrazione a rilascio lento di 5-idrossitriptofano.97 L'aumentata trasmissione della dopamina interagisce con altri neurotrasmettitori per migliorare i risultati cognitivi come il processo decisionale e la motivazione.98 Allo stesso modo, i neurotrasmettitori glutammato, noradrenalina, istamina e serotonina possono interagire e attivarsi come parte di una risposta allo stress correlata alla depressione; questo potrebbe diminuire la produzione di 5-idrossitriptamina attraverso le `` inondazioni ''. Una recente revisione espone questa teoria e suggerisce che nella TRD, questa potrebbe essere invertita (e ripristinata la 5-HT) attraverso un trattamento multimodale mirato a più neurotrasmettitori.99 È interessante notare che gli aumenti della serotonina non si verificano sempre insieme ai benefici terapeutici degli antidepressivi.100 Nonostante ciò , è stato spesso riscontrato che i metaboliti dei neurotrasmettitori come il 3-metossi-4-idrossifenilglicole, della noradrenalina o l'acido omovanillico della dopamina aumentano parallelamente alla riduzione della depressione con il trattamento antidepressivo101,102 o che bassi livelli di questi metaboliti predicono una migliore risposta a Trattamento SSRI 102,103

 

Risultati neuroendocrini nella depressione

 

Il cortisolo è il più comune biomarker dell'asse HPA studiato in depressione. Numerose recensioni si sono concentrate sulle varie valutazioni dell'attività di HPA; nel complesso, questi indicano che la depressione è associata all'ipercortisolemia e che la risposta al risveglio del cortisolo è spesso attenuata. 104,105 Ciò è supportato da una recente revisione dei livelli cronici di cortisolo misurati nei capelli, supportando l'iperattività del cortisolo in depressione ma l'ipoattività in altre malattie come come disturbo di panico.106 Inoltre, in particolare, livelli elevati di cortisolo possono predire una risposta più scarsa al trattamento psicologico107 e antidepressivo di 108. Storicamente, il marker neuroendocrino più promettente della risposta al trattamento prospettico è stato il test di soppressione del desametasone, in cui la non soppressione del cortisolo in seguito alla somministrazione di desametasone è associata a una minore probabilità di successiva remissione. Tuttavia, questo fenomeno non è stato considerato sufficientemente robusto per l'applicazione clinica. I marcatori correlati, l'ormone rilasciante corticotropina e l'ormone adrenocorticotropina, nonché la vasopressina, sono stati trovati in modo incoerente come sovrapprodotti nella depressione e il deidroepiandrosterone è risultato attenuato; il rapporto tra cortisolo e deidroepiandrosterone può essere elevato come marker relativamente stabile nella TRD, persistendo dopo la remissione.109 Le disfunzioni dell'ormone neuroendocrino sono state a lungo associate alla depressione e l'ipotiroidismo può anche svolgere un ruolo causale nell'umore depresso.110 Inoltre, le risposte della tiroide possono normalizzare con successo il trattamento per la depressione.111

 

All'interno di quanto sopra, è importante anche considerare le vie di segnalazione attraverso i sistemi, come la glicogeno sintasi chinasi-3, la proteina chinasi attivata da mitogeno e l'adenosina ciclica 3?, 5? -Monofosfato, coinvolti nella plasticità sinaptica112 e modificati da antidepressivi.113 Ulteriori informazioni potenziali candidati biomarcatori che abbracciano i sistemi biologici in particolare sono misurati utilizzando neuroimaging o genetica. In risposta alla mancanza di differenze genomiche robuste e significative tra popolazioni depresse e non depresse, 114 nuovi approcci genetici come i punteggi poligenici115 o la lunghezza dei telomeri116,117 potrebbero rivelarsi più utili. Ulteriori biomarcatori che stanno guadagnando popolarità stanno esaminando i cicli circadiani oi biomarcatori cronobiologici utilizzando diverse fonti. L'actigrafia può fornire una valutazione oggettiva dell'attività del sonno e della veglia e del riposo attraverso un accelerometro, ei dispositivi actigrafici possono misurare sempre più fattori aggiuntivi come l'esposizione alla luce. Questo può essere più utile per il rilevamento rispetto ai rapporti soggettivi di pazienti comunemente usati e potrebbe fornire nuovi predittori della risposta al trattamento.118 La questione di quali biomarcatori siano i più promettenti per l'uso traslazionale è impegnativa, che viene ampliata di seguito.

 

Sfide attuali

 

Per ciascuno di questi cinque sistemi neurobiologici esaminati, le prove seguono una narrativa simile: ci sono molti biomarcatori che esistono associati per alcuni aspetti alla depressione. Questi indicatori sono spesso correlati in modo complesso e difficile da modello. L'evidenza è incoerente ed è probabile che alcuni siano epifenomeni di altri fattori e alcuni siano importanti solo in un sottogruppo di pazienti. È probabile che i biomarcatori siano utili attraverso una varietà di percorsi (ad esempio quelli che predicono la successiva risposta al trattamento, quelli che indicano trattamenti specifici come più efficaci o quelli che si modificano con interventi indipendentemente dai miglioramenti clinici). Sono necessari nuovi metodi per massimizzare la coerenza e l'applicabilità clinica delle valutazioni biologiche nelle popolazioni psichiatriche.

 

Variabilità dei biomarcatori

 

La variazione dei biomarcatori nel tempo e in tutte le situazioni riguarda più alcuni tipi (ad esempio la proteomica) rispetto ad altri (la genomica). Le norme standardizzate per molti non esistono o non sono state ampiamente accettate. In effetti, l'influenza dei fattori ambientali sui marcatori dipende spesso dalla composizione genetica e da altre differenze fisiologiche tra le persone che non possono essere tutte spiegate. Ciò rende la valutazione dell'attività dei biomarcatori e l'identificazione di anomalie biologiche, difficili da interpretare. A causa del numero di potenziali biomarcatori, molti non sono stati misurati ampiamente o in un pannello completo insieme ad altri marcatori rilevanti.

 

Molti fattori sono stati segnalati per alterare i livelli di proteine ​​nei sistemi biologici in pazienti con disturbi affettivi. Insieme a fattori correlati alla ricerca come la durata e le condizioni di conservazione (che possono causare la degradazione di alcuni composti), questi includono il tempo del giorno misurato, l'etnia, l'esercizio fisico, la dieta 119 (ad esempio, l'attività del microbioma, specialmente a condizione che la maggior parte degli studi sui biomarcatori del sangue facciano non richiede un campione di digiuno), fumo 120 e uso di sostanze, 121 così come fattori di salute (come malattie infiammatorie comorbili, cardiovascolari o di altro tipo). Ad esempio, sebbene l'aumento dell'infiammazione sia osservato negli individui depressi ma altrimenti sani rispetto ai gruppi non depressi, gli individui depressi che hanno anche una condizione di comorbilità immunitaria spesso hanno livelli ancora più elevati di citochine rispetto a quelli senza depressione o malattia.122 Alcuni fattori importanti con Il probabile coinvolgimento nella relazione tra biomarcatori, depressione e risposta al trattamento sono descritti di seguito.

 

Stress. Entrambe le risposte endocrine e immunitarie hanno ruoli ben noti nel rispondere allo stress (fisiologico o psicologico) e lo stress transitorio al momento della raccolta dei campioni biologici è raramente misurato negli studi di ricerca, nonostante la variabilità di questo fattore tra individui che può essere accentuata dagli attuali sintomi depressivi. Sia gli stress psicologici acuti che quelli cronici agiscono come una sfida immunitaria, accentuando le risposte infiammatorie a breve e lungo termine.123,124 Questa scoperta si estende all'esperienza dello stress precoce, che è stato associato a aumenti infiammatori adulti che sono indipendenti dallo stress sperimentato come un adulto.125,126 Durante l'esperienza traumatica infantile, è stata riportata anche un'infiammazione intensificata solo in quei bambini che erano attualmente depressi.127 Al contrario, le persone con depressione e una storia di trauma infantile possono avere risposte cortisoliche allo stress, rispetto a quelle con depressione e nessun trauma nella prima infanzia.128 Le alterazioni dell'asse HPA indotte dallo stress appaiono correlate con la funzione cognitiva, 129 così come il sottotipo di depressione o variazione nei geni correlati a HPA.130 Lo stress ha anche effetti di compromissione a breve e lungo termine sulla neurogenesi131 e altri neuroni meccanismi.132 Non è chiaro esattamente come il trauma infantile influisca sui marcatori biologici in depressione adulti, ma è possibile che lo stress precoce predisponga alcuni individui a sopportare reazioni di stress nell'età adulta amplificate psicologicamente e / o biologicamente.

 

Funzionamento cognitivo. Le disfunzioni neurocognitive si verificano frequentemente nelle persone con disturbi affettivi, anche in MDD.133 non-diagnosticato. I deficit cognitivi appaiono cumulativi accanto alla resistenza al trattamento. 134 Neurobiologicamente, l'asse HPXXUMX e i sistemi neurotrofici 129 giocheranno probabilmente un ruolo chiave in questa relazione. I neurotrasmettitori noradrenalina e dopamina sono probabilmente importanti per i processi cognitivi come l'apprendimento e la memoria.135 Elevate risposte infiammatorie sono state collegate al declino cognitivo e probabilmente influenzano il funzionamento cognitivo negli episodi depressivi, 136 e in remissione, attraverso una varietà di meccanismi.137 Infatti, Krogh e al138 hanno proposto che la CRP sia più strettamente correlata alle prestazioni cognitive rispetto ai sintomi principali della depressione.

 

Età, sesso e indice di massa corporea. L'assenza o la presenza e la direzione delle differenze biologiche tra uomini e donne sono state particolarmente variabili nelle prove fino ad oggi. La variazione dell'ormone neuroendocrino tra uomini e donne interagisce con la suscettibilità alla depressione.140 Una revisione degli studi sull'infiammazione ha riportato che il controllo per età e sesso non ha influenzato le differenze di controllo del paziente nelle citochine infiammatorie (sebbene l'associazione tra IL-6 e depressione si riducesse con l'aumentare dell'età, che è coerente con le teorie secondo le quali l'infiammazione aumenta generalmente con l'età) .41,141 Le differenze di VEGF tra pazienti e controlli sono maggiori negli studi che valutano i campioni più giovani, mentre il sesso, l'IMC ei fattori clinici non hanno influenzato questi confronti a livello meta-analitico. la mancanza di aggiustamento per l'IMC in precedenti esami di infiammazione e depressione sembra confondere le differenze altamente significative riportate tra questi gruppi.77 Il tessuto adiposo allargato è stato definitivamente dimostrato di stimolare la produzione di citochine e di essere strettamente legato ai marcatori metabolici.41 Perché i farmaci psicotropi può essere associato con un aumento di peso e un IMC più elevato, e questi sono stati associati alla resistenza al trattamento in depressione, questa è un'area importante da esaminare.

 

Farmaci. Molti studi sui biomarcatori nella depressione (sia trasversali che longitudinali) hanno raccolto campioni di riferimento in partecipanti non medicati per ridurre l'eterogeneità. Tuttavia, molte di queste valutazioni vengono prese dopo un periodo di wash-out dal farmaco, che lascia il fattore di confusione potenzialmente significativo dei cambiamenti residui nella fisiologia, esacerbato dall'ampia gamma di trattamenti disponibili che potrebbero aver avuto effetti diversi sull'infiammazione. Alcuni studi hanno escluso l'uso di farmaci psicotropi, ma non di altri farmaci: in particolare, la pillola contraccettiva orale è frequentemente consentita nei partecipanti alla ricerca e non controllata nelle analisi, che è stato recentemente indicato per aumentare i livelli di ormoni e citochine.143,144 Diversi studi indicano che l'antidepressivo i farmaci hanno effetti sulla risposta infiammatoria, 34,43,49,145 147 asse HPA, 108 neurotrasmettitore, 148 e attività neurotrofica149. Tuttavia, i numerosi potenziali trattamenti per la depressione hanno proprietà farmacologiche distinte e complesse, suggerendo che potrebbero esserci effetti biologici discreti di diverse opzioni di trattamento, supportati dai dati attuali. È stato teorizzato che, oltre agli effetti delle monoamine, è probabile che specifici farmaci mirati alla serotonina (cioè gli SSRI) prendano di mira i cambiamenti Th2 nell'infiammazione e gli antidepressivi noradrenergici (p.es., gli SNRI) influenzino un cambiamento Th1 Non è ancora possibile determinare gli effetti di farmaci singoli o combinati sui biomarcatori. Questi sono probabilmente mediati da altri fattori tra cui la durata del trattamento (pochi studi valutano l'uso di farmaci a lungo termine), l'eterogeneità del campione e la non stratificazione dei partecipanti in base alla risposta al trattamento.

 

Eterogeneità

 

Metodologico. Come accennato in precedenza, le differenze (tra e all'interno degli studi) in termini di quali terapie (e combinazioni) i partecipanti stanno prendendo e hanno preso in precedenza sono destinate a introdurre eterogeneità nei risultati della ricerca, in particolare nella ricerca sui biomarcatori. Oltre a questo, molte altre caratteristiche di progettazione e campionatura variano tra gli studi, aumentando così la difficoltà di interpretare e attribuire risultati. Questi includono i parametri di misurazione dei biomarker (ad es. Kit di dosaggio) e metodi di raccolta, conservazione, elaborazione e analisi dei marker in depressione. Hiles et al141 hanno esaminato alcune fonti di incoerenza nella letteratura sull'infiammazione e hanno trovato che l'accuratezza della diagnosi di depressione, BMI e comorbidità erano i più importanti da considerare nella valutazione dell'infiammazione periferica tra gruppi depressi e non depressi.

 

Clinico. L'ampia eterogeneità delle popolazioni depresse è ben documentata con151 ed è un contributo fondamentale ai risultati contrastanti all'interno della letteratura di ricerca. È probabile che, anche all'interno delle diagnosi, profili biologici anormali siano limitati a sottoinsiemi di individui che potrebbero non essere stabili nel tempo. Sottogruppi coesivi di persone che soffrono di depressione possono essere identificabili attraverso una combinazione di fattori psicologici e biologici. Di seguito, delineiamo il potenziale per esplorare i sottogruppi nel soddisfare le sfide poste dalla variabilità dei biomarcatori e dall'eterogeneità.

 

Sottotipi all'interno della depressione

 

Finora, nessun sottogruppo omogeneo all'interno di episodi o disturbi di depressione è stato in grado di distinguere in modo affidabile tra i pazienti in base alla presentazione dei sintomi o alla risposta al trattamento.152 L'esistenza di un sottogruppo in cui le aberrazioni biologiche sono più pronunciate aiuterebbe a spiegare l'eterogeneità tra studi precedenti e potrebbe catalizzare il percorso verso il trattamento stratificato. Kunugi et al153 hanno proposto una serie di quattro potenziali sottotipi basati sul ruolo di diversi sistemi neurobiologici che mostrano sottotipi clinicamente rilevanti nella depressione: quelli con ipercortisolismo che si presenta con depressione malinconica, o ipocortisolismo che riflette un sottotipo atipico, un sottogruppo di pazienti correlato alla dopamina che può presente in modo prominente con l'anedonia (e potrebbe rispondere bene, ad esempio, all'aripiprazolo) e un sottotipo infiammatorio caratterizzato da un'infiammazione elevata. Molti articoli incentrati sull'infiammazione hanno specificato il caso dell'esistenza di un `` sottotipo infiammatorio '' all'interno della depressione.55,56,154,155 I correlati clinici di un'infiammazione elevata sono ancora indeterminati e sono stati fatti pochi tentativi diretti per scoprire quali partecipanti possono comprendere questa coorte. È stato proposto che le persone con depressione atipica possano avere livelli di infiammazione più elevati rispetto al sottotipo malinconico, 156, il che forse non è in linea con i risultati relativi all'asse HPA nei sottotipi di depressione malinconici e atipici. Anche TRD37 o depressione con sintomi somatici prominenti157 è stato ipotizzato come potenziale sottotipo infiammatorio, ma neurovegetativo (sonno, appetito, perdita di libido), umore (incluso umore basso, tendenza al suicidio e irritabilità) e sintomi cognitivi (inclusi pregiudizi affettivi e senso di colpa) 158 tutti sembrano correlati a profili biologici. Ulteriori potenziali candidati per un sottotipo infiammatorio riguardano l'esperienza di sintomi simili al comportamento della malattia159,160 o una sindrome metabolica.158

 

La propensione verso (ipo) mania può distinguere biologicamente tra i pazienti che soffrono di depressione. Le prove ora suggeriscono che le malattie bipolari sono un gruppo sfaccettato di disturbi dell'umore, con il disturbo bipolare subsindromale riscontrato in modo più prevalente di quanto precedentemente riconosciuto. 161 L'individuazione imprecisa e / o ritardata del disturbo bipolare è stata recentemente evidenziata come un problema importante nella psichiatria clinica, con tempo medio per correggere la diagnosi frequentemente superando un decennio162 e questo ritardo causa una maggiore gravità e costo della malattia generale. 163 Con la maggior parte dei pazienti con disturbo bipolare che si presentano inizialmente con uno o più episodi depressivi e depressione unipolare è la diagnosi errata più frequente, l'identificazione di fattori che potrebbero differenziare tra depressione unipolare e bipolare ha implicazioni sostanziali.164 I disturbi dello spettro bipolare probabilmente non sono stati rilevati in alcune precedenti indagini sui biomarker MDD, e l'infusione di evidenze ha indicato la differenziazione dell'attività dell'asse HPA109 o l'infiammazione165,166 tra bipolare e unipo depressione Tuttavia, questi confronti sono scarsi, possiedono piccole dimensioni del campione, identificati effetti di trend non significativi o popolazioni reclutate che non erano ben caratterizzate dalla diagnosi. Queste indagini inoltre non esaminano il ruolo della risposta al trattamento in queste relazioni.

 

Entrambi i disturbi bipolari167 e la resistenza al trattamento168 non sono costrutti dicotomici e si trovano su continui, il che aumenta la sfida dell'identificazione del sottotipo. Oltre alla sottotipizzazione, vale la pena notare che molte anomalie biologiche osservate nella depressione sono analogamente riscontrate in pazienti con altre diagnosi. Pertanto, gli esami diagnostici transdermici sono anche potenzialmente importanti.

 

Sfide di misurazione dei biomarcatori

 

Selezione di biomarcatori. Il gran numero di biomarcatori potenzialmente utili rappresenta una sfida per la psicobiologia nel determinare quali marcatori sono implicati in che modo e per chi. Per aumentare la sfida, relativamente pochi di questi biomarcatori sono stati oggetto di indagini sufficienti sulla depressione e, per la maggior parte, i loro ruoli precisi nelle popolazioni sane e cliniche non sono ben compresi. Nonostante ciò, sono stati fatti numerosi tentativi per proporre promettenti pannelli di biomarcatori. Oltre a 16 serie di marcatori di Brand et al. Con un forte potenziale, 27 Lopresti et al. Delineano un ulteriore ampio set di marcatori di stress ossidativo con potenzialità per migliorare la risposta al trattamento.28 Papakostas et al. Hanno definito a priori una serie di nove marcatori sierici che si estendono sistemi biologici (BDNF, cortisolo, recettore solubile del TNF? di tipo II, alfa1 antitripsina, apolipoproteina CIII, fattore di crescita epidermico, mieloperossidasi, prolattina e resistina) in campioni di validazione e replicazione con MDD. Una volta combinati, una misura composita di questi livelli è stata in grado di distinguere tra MDD e gruppi di controllo con un'accuratezza dell'80% -90 %.169 Proponiamo che anche questi non coprano tutti i potenziali candidati in questo campo; vedere la Tabella 2 per una delineazione non esaustiva dei biomarcatori con potenziale depressione, contenente sia quelli con una base di prove sia promettenti nuovi marcatori.

 

Tecnologia. A causa dei progressi tecnologici, è ora possibile (anzi, conveniente) misurare una vasta gamma di biomarcatori contemporaneamente a un costo inferiore e con una sensibilità maggiore rispetto a prima. Al momento, questa capacità di misurare numerosi composti è in anticipo sulla nostra capacità di analizzare e interpretare efficacemente i dati, 170 qualcosa che continuerà con l'aumento degli array di biomarcatori e di nuovi marcatori come con la metabolomica. Ciò è in gran parte dovuto alla mancanza di comprensione circa i ruoli precisi e le interrelazioni tra i marcatori e una comprensione insufficiente di come i marcatori correlati si associano a diversi livelli biologici (ad esempio, genetica, trascrizione, proteine) all'interno e tra individui. I grandi dati che utilizzano nuovi approcci e standard analitici aiuteranno a risolvere questo problema e verranno proposte nuove metodologie; un esempio è lo sviluppo di un approccio statistico basato su un'analisi basata sul flusso per scoprire nuovi potenziali marcatori metabolici basati sulle loro reazioni tra reti e integrare l'espressione genica con i dati del metabolita.171 Le tecniche di apprendimento automatico sono già applicate e aiuteranno i modelli che utilizzano biomarker dati per prevedere i risultati del trattamento in studi con big data.172

 

Biomarcatori aggreganti. L'esame simultaneo di una serie di biomarcatori è un'alternativa all'ispezione di marcatori isolati che potrebbero fornire un punto di vista più accurato nella complessa rete di sistemi o reti biologici.26 Inoltre, per aiutare a districare le prove contrastanti in questa letteratura fino ad oggi (in particolare, dove le reti di biomarcatori e le interazioni sono ben comprese), i dati dei biomarcatori possono quindi essere aggregati o indicizzati. Una sfida consiste nell'identificare il metodo ottimale per condurre questa operazione e potrebbe richiedere miglioramenti nella tecnologia e / o nuove tecniche analitiche (vedere la sezione "Big data"). Storicamente, i rapporti tra due biomarcatori distinti hanno prodotto risultati interessanti.109,173 Sono stati fatti pochi tentativi per aggregare i dati dei biomarcatori su scala più ampia, come quelli che utilizzano l'analisi dei componenti principali delle reti di citochine proinfiammatorie.174 In una meta-analisi, le citochine proinfiammatorie sono state convertito in un punteggio di dimensione a effetto singolo per ogni studio, e nel complesso ha mostrato un'infiammazione significativamente più alta prima del trattamento antidepressivo, prevedendo la successiva non risposta negli studi ambulatoriali. I pannelli di biomarcatori compositi sono sia una sfida che un'opportunità per la ricerca futura per identificare risultati significativi e affidabili che possono essere applicati per migliorare i risultati del trattamento.43 Uno studio di Papakostas et al ha adottato un approccio alternativo, selezionando un pannello di biomarcatori sierici eterogenei (di infiammatori, Asse HPA e sistemi metabolici) che in uno studio precedente avevano indicato differivano tra individui depressi e di controllo e li avevano composti in un punteggio di rischio che differiva in due campioni indipendenti e in un gruppo di controllo con sensibilità e specificità> 80 %.169

 

Grandi dati L'uso di big data è probabilmente necessario per affrontare le attuali sfide delineate intorno all'eterogeneità, alla variabilità dei biomarcatori, identificare i marcatori ottimali e portare il campo verso la ricerca traslazionale applicata sulla depressione. Tuttavia, come indicato sopra, ciò comporta sfide tecnologiche e scientifiche.175 Le scienze della salute hanno iniziato a utilizzare l'analisi dei big data solo di recente, circa un decennio più tardi rispetto al settore aziendale. Tuttavia, studi come iSPOT-D152 e consorzi come lo Psychiatric Genetics Consortium176 stanno progredendo con la nostra comprensione dei meccanismi biologici in psichiatria. Gli algoritmi di apprendimento automatico hanno, in pochissimi studi, iniziato ad essere applicati ai biomarcatori per la depressione: una recente indagine ha raccolto dati da> 5,000 partecipanti di 250 biomarcatori; dopo molteplici imputazioni di dati, è stata condotta una regressione potenziata dall'apprendimento automatico, indicando 21 potenziali biomarcatori. A seguito di ulteriori analisi di regressione, sono stati selezionati tre biomarcatori che si associavano più fortemente ai sintomi depressivi (dimensioni dei globuli rossi altamente variabili, livelli sierici di glucosio e bilirubina). Gli autori concludono che i big data possono essere utilizzati efficacemente per generare ipotesi.177 Sono attualmente in corso progetti di fenotipizzazione di biomarcatori più grandi che aiuteranno a far avanzare il nostro viaggio nel futuro della neurobiologia della depressione.

 

Prospettive future

 

Identificazione del pannello dei biomarker

 

I risultati in letteratura fino ad oggi richiedono la replica in studi su larga scala. Ciò è particolarmente vero per i nuovi biomarcatori, come la chemochina timo e la chemochina regolata dall'attivazione e il fattore di crescita tirosin chinasi 2 che, a nostra conoscenza, non sono stati studiati in campioni di controllo clinicamente depressi e sani. Gli studi sui big data devono analizzare pannelli di biomarcatori completi e utilizzare tecniche di analisi sofisticate per accertare appieno le relazioni tra i marcatori e quei fattori che li modificano nelle popolazioni cliniche e non cliniche. Inoltre, repliche su larga scala dell'analisi delle componenti principali potrebbero stabilire gruppi altamente correlati di biomarcatori e potrebbero anche informare l'uso di `` composti '' nella psichiatria biologica, il che potrebbe migliorare l'omogeneità dei risultati futuri.

 

Scoperta di sottotipi omogenei

 

Per quanto riguarda la selezione dei biomarker, potrebbero essere necessari più pannelli per diversi potenziali percorsi che la ricerca potrebbe implicare. Nel loro insieme, le prove attuali indicano che i profili di biomarcatori sono sicuramente, ma astrusi in una sottopopolazione di individui che attualmente soffrono di depressione. Questo può essere stabilito all'interno o attraverso categorie diagnostiche, il che renderebbe conto di alcune incoerenze delle scoperte che possono essere osservate in questa letteratura. La quantificazione di un sottogruppo biologico (o sottogruppi) può essere più efficacemente facilitata da una grande analisi a grappolo di pannelli di rete di biomarker nella depressione. Ciò illustrerebbe la variabilità all'interno della popolazione; analisi della classe latente potrebbero presentare caratteristiche cliniche distinte basate, ad esempio, sull'infiammazione.

 

Effetti specifici del trattamento su infiammazione e risposta

 

Tutti i trattamenti comunemente prescritti per la depressione dovrebbero essere valutati in modo completo per i loro specifici effetti biologici, tenendo conto anche dell'efficacia delle prove di trattamento. Ciò potrebbe consentire a costrutti relativi ai biomarcatori e alle presentazioni di sintomi di predire i risultati di una varietà di trattamenti antidepressivi in ​​modo più personalizzato e potrebbe essere possibile nel contesto della depressione unipolare e bipolare. Questo è probabilmente utile per nuovi trattamenti potenziali e trattamenti attualmente indicati.

 

Determinazione prospettica della risposta al trattamento

 

L'uso delle tecniche di cui sopra può portare a una migliore capacità di prevedere la resistenza del trattamento in modo prospettico. Misure più autentiche e persistenti (ad esempio, a lungo termine) della risposta al trattamento possono contribuire a questo. La valutazione di altre misure valide per il benessere del paziente (come la qualità della vita e il funzionamento quotidiano) potrebbe fornire una valutazione più olistica dell'esito del trattamento che potrebbe associarsi più strettamente ai biomarcatori. Mentre l'attività biologica da sola potrebbe non essere in grado di distinguere i risponditori del trattamento da non responders, la misurazione concomitante di biomarcatori con variabili psicosociali o demografiche potrebbe essere integrata con informazioni sui biomarcatori nello sviluppo di un modello predittivo di risposta al trattamento insufficiente. Se un modello affidabile viene sviluppato per prevedere la risposta (sia per la popolazione depressa che per una sottopopolazione) ed è validato in modo retrospettivo, un progetto di traduzione può stabilire la sua applicabilità in un ampio studio controllato.

 

Verso trattamenti stratificati

 

Al momento, i pazienti con depressione non sono sistematicamente diretti a ricevere un programma di intervento ottimizzato. Se convalidato, un disegno di prova stratificato potrebbe essere impiegato per testare un modello per prevedere la non risposta e / o per determinare dove un paziente deve essere valutato in un modello di cura a gradini. Questo potrebbe essere utile sia in contesti di trattamento standardizzati che naturalistici, attraverso diversi tipi di intervento. Infine, potrebbe essere sviluppato un modello clinicamente valido per fornire agli individui il trattamento più appropriato, per riconoscere coloro che hanno probabilità di sviluppare depressione refrattaria e fornire cure e monitoraggio migliori a questi pazienti. Ai pazienti identificati come a rischio di resistenza al trattamento può essere prescritta una terapia psicologica e farmacologica concomitante o una farmacoterapia combinata. A titolo di esempio speculativo, i partecipanti senza aumenti delle citochine proinfiammatorie potrebbero essere indicati per ricevere una terapia psicologica piuttosto che farmacologica, mentre un sottogruppo di pazienti con infiammazione particolarmente alta potrebbe ricevere un agente antinfiammatorio in aggiunta al trattamento standard. Analogamente alla stratificazione, in futuro potrebbero essere possibili strategie di selezione del trattamento personalizzate. Ad esempio, un particolare individuo depresso potrebbe avere un TNF marcatamente alto? livelli, ma nessun'altra anomalia biologica, e potrebbe beneficiare di un trattamento a breve termine con un TNF? antagonista.54 Il trattamento personalizzato può anche comportare il monitoraggio dell'espressione del biomarcatore durante il trattamento per informare su possibili modifiche dell'intervento, sulla durata della terapia di continuazione richiesta o per rilevare i marker precoci di ricaduta.

 

Nuovi obiettivi di trattamento

 

Esiste un numero enorme di potenziali trattamenti che potrebbero essere efficaci per la depressione, che non sono stati adeguatamente esaminati, inclusi interventi nuovi o riproposti da altre discipline mediche. Alcuni degli obiettivi più popolari sono stati i farmaci antinfiammatori come il celecoxib (e altri inibitori della cicloossigenasi-2), il TNF? antagonisti etanercept e infliximab, minociclina o aspirina. Questi sembrano promettenti.178 I composti antiglucocorticoidi, tra cui ketoconazolo179 e metirapone, 180 sono stati studiati per la depressione, ma entrambi hanno svantaggi con il loro profilo di effetti collaterali e il potenziale clinico del metirapone è incerto. Anche il mifepristone181 ei corticosteroidi fludrocortisone e spironolattone 182 e il desametasone e l'idrocortisone183 possono essere efficaci nel trattamento della depressione a breve termine. Mirare agli antagonisti del recettore del glutammato N-metil-d-aspartato, inclusa la ketamina, potrebbe rappresentare trattamenti efficaci nella depressione.184 Gli acidi grassi polinsaturi omega-3 influenzano l'attività infiammatoria e metabolica e sembrano dimostrare una certa efficacia per la depressione.185 È possibile che le statine possano hanno effetti antidepressivi186 attraverso percorsi neurobiologici rilevanti.187

 

In questo modo, gli effetti biochimici degli antidepressivi (vedere la sezione `` Farmaci '') sono stati utilizzati per benefici clinici in altre discipline: in particolare malattie sintomatiche gastroenterologiche, neurologiche e non specifiche.188 Gli effetti antinfiammatori degli antidepressivi possono rappresentare parte del meccanismo di questi vantaggi. È stato anche suggerito che il litio riduca l'infiammazione, in modo critico attraverso i percorsi della glicogeno sintasi chinasi-3 Un focus su questi effetti potrebbe rivelarsi informativo per la firma di un biomarcatore della depressione e, a loro volta, i biomarcatori potrebbero rappresentare marcatori surrogati per lo sviluppo di nuovi farmaci.

 

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Insight di Dr. Alex Jimenez

La depressione è una malattia mentale caratterizzata da gravi sintomi che influenzano l'umore, compresa la perdita di interesse nelle attività. Recenti studi di ricerca, tuttavia, hanno scoperto che potrebbe essere possibile diagnosticare la depressione utilizzando più di semplici sintomi comportamentali di un paziente. Secondo i ricercatori, l'identificazione di biomarcatori facilmente ottenibili che potrebbero diagnosticare in modo più accurato la depressione è fondamentale per migliorare la salute e il benessere generale di un paziente. A titolo di esempio, i risultati clinici suggeriscono che i soggetti con disturbo depressivo maggiore, o MDD, hanno livelli più bassi della molecola di acetil-L-carnitina, o LAC, nel sangue rispetto ai controlli sani. In definitiva, stabilire biomarcatori per la depressione potrebbe potenzialmente aiutare a determinare meglio chi è a rischio di sviluppare il disturbo e aiutare gli operatori sanitari a determinare la migliore opzione di trattamento per un paziente con depressione.

 

Conclusione

 

La letteratura indica che circa i due terzi dei pazienti con depressione non raggiungono la remissione a un trattamento iniziale e che la probabilità di mancata risposta aumenta con il numero di trattamenti sperimentati. Fornire terapie inefficaci ha conseguenze sostanziali per i costi individuali e sociali, tra cui sofferenza persistente e scarso benessere, rischio di suicidio, perdita di produttività e sprechi di risorse sanitarie. La vasta letteratura in depressione indica un numero enorme di biomarcatori con il potenziale per migliorare il trattamento per le persone con depressione. Oltre ai neurotrasmettitori e ai marcatori neuroendocrini che sono stati oggetto di studio diffuso per molti decenni, recenti intuizioni evidenziano la risposta infiammatoria (e il sistema immunitario più in generale), i fattori metabolici e di crescita come importanti coinvolti nella depressione. Tuttavia, prove contrastanti e eccessive dimostrano che è necessario affrontare una serie di sfide prima di poter applicare la ricerca sui biomarcatori al fine di migliorare la gestione e la cura delle persone depresse. A causa della pura complessità dei sistemi biologici, gli esami simultanei di una gamma completa di marcatori in campioni di grandi dimensioni sono di notevole utilità nello scoprire interazioni tra stati biologici e psicologici tra individui. È probabile che l'ottimizzazione della misurazione dei parametri neurobiologici e delle misure cliniche della depressione faciliti una maggiore comprensione. Questa recensione evidenzia anche l'importanza di esaminare i fattori potenzialmente modificanti (come la malattia, l'età, la cognizione e le terapie) nello spianare una comprensione coerente della biologia della depressione e dei meccanismi di resistenza del trattamento. È probabile che alcuni marcatori mostrino la massima promessa di prevedere la risposta al trattamento o la resistenza a trattamenti specifici in un sottogruppo di pazienti, e la misurazione concomitante di dati biologici e psicologici può migliorare la capacità di identificare prospetticamente i soggetti a rischio per esiti negativi del trattamento. L'istituzione di un panel di biomarcatori ha implicazioni per aumentare l'accuratezza diagnostica e la prognosi, nonché per individualizzare i trattamenti nella fase più precoce possibile della malattia depressiva e sviluppare nuovi efficaci bersagli terapeutici. Queste implicazioni possono essere limitate a sottogruppi di pazienti depressi. I percorsi verso queste possibilità integrano le recenti strategie di ricerca per collegare le sindromi cliniche più da vicino ai substrati neurobiologici sottostanti.6 Oltre a ridurre l'eterogeneità, ciò può facilitare uno spostamento verso la parità di stima tra salute fisica e mentale. È chiaro che, sebbene sia necessario molto lavoro, l'istituzione della relazione tra biomarker rilevanti e disturbi depressivi ha implicazioni sostanziali per ridurre il peso della depressione a livello individuale e sociale.

 

Ringraziamenti

 

Questo rapporto rappresenta una ricerca indipendente finanziata dal National Institute for Health Research (NIHR) Biomedical Research Center a South London e Maudsley NHS Foundation Trust e King's College London. Le opinioni espresse sono quelle degli autori e non necessariamente quelle del NHS, del NIHR o del Dipartimento della Salute.

 

Le note

 

Rivelazione. AHY ha ricevuto negli ultimi 3 anni onorari per aver parlato con Astra Zeneca (AZ), Lundbeck, Eli Lilly, Sunovion; onorario per la consulenza di Allergan, Livanova e Lundbeck, Sunovion, Janssen; e sostegno alla ricerca da parte di Janssen e delle agenzie di finanziamento del Regno Unito (NIHR, MRC, Wellcome Trust). Negli ultimi 3, AJC ha ricevuto onorari per aver parlato con Astra Zeneca (AZ), onorario per la consulenza di Allergan, Livanova e Lundbeck, e il sostegno alla ricerca da parte di Lundbeck e delle agenzie di finanziamento del Regno Unito (NIHR, MRC, Wellcome Trust).

 

Gli autori non segnalano altri conflitti di interesse in questo lavoro.

 

In conclusione,Mentre numerosi studi di ricerca hanno trovato centinaia di biomarcatori per la depressione, non molti hanno stabilito il loro ruolo nella malattia depressiva o come potrebbero essere utilizzate esattamente informazioni biologiche per migliorare la diagnosi, il trattamento e la prognosi. Tuttavia, l'articolo di cui sopra esamina la letteratura disponibile sui biomarcatori coinvolti durante altri processi e confronta i risultati clinici con quelli della depressione. Inoltre, nuove scoperte sui biomarcatori per la depressione possono aiutare a diagnosticare meglio la depressione al fine di seguire un trattamento migliore. Informazioni referenziate dal National Center for Biotechnology Information (NCBI) . L'ambito delle nostre informazioni è limitato alla chiropratica e alle lesioni e condizioni della colonna vertebrale. Per discutere l'argomento, non esitate a chiedere al Dr. Jimenez o contattarci a 915-850-0900 .

 

A cura di Dr. Alex Jimenez

 

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Mal di schiena è una delle cause prevalenti di disabilità e giornate perse al lavoro in tutto il mondo. Di fatto, il dolore alla schiena è stato attribuito come la seconda ragione più comune per le visite di un medico, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa il 80 percento della popolazione sperimenterà qualche tipo di dolore alla schiena almeno una volta nel corso della vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. A causa di ciò, lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di mal di schiena. Le lesioni sportive o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di mal di schiena, tuttavia a volte il più semplice dei movimenti può avere risultati dolorosi. Fortunatamente, le opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il mal di schiena attraverso l'uso di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, in definitiva migliorando il sollievo dal dolore.

 

 

 

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Referenze
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Depressione di ansia di dolore a El Paso, TX.

Depressione di ansia di dolore a El Paso, TX.

Depressione di ansia di doloreTutti hanno provato dolore, tuttavia, ci sono quelli con depressione, ansia o entrambi. Combina questo con il dolore e può diventare piuttosto intenso e difficile da trattare. Le persone che soffrono di depressione, ansia o entrambi tendono a provare dolore grave ea lungo termine più delle altre persone.

La via ansia, la depressione e il dolore si sovrappongono l'un l'altro è visto in sindromi croniche e in alcune sindromi dolorose invalidanti, cioè lombalgia, mal di testa, dolore nervoso e fibromialgia. I disturbi psichiatrici contribuiscono all'intensità del dolore e aumentano anche il rischio di disabilità.

Depressione:A (disturbo depressivo maggiore o depressione clinica) è un disturbo dell'umore comune ma grave. Provoca sintomi gravi che influenzano il modo in cui un individuo si sente, pensa e come gestisce le attività quotidiane, ad esempio dormire, mangiare e lavorare. Per essere diagnosticati con la depressione, i sintomi devono essere presenti per almeno due settimane.

  • Stato d'animo persistente, triste, ansioso o vuoto.
  • Sentimenti di disperazione, pessimisti.
  • Irritabilità.
  • Sentimenti di colpa, inutilità o impotenza.
  • Perdita di interesse o piacere nelle attività.
  • Diminuzione di energia o affaticamento.
  • Muoversi o parlare lentamente.
  • Sensazione di irrequietezza e difficoltà a stare seduti.
  • Difficoltà a concentrarsi, ricordare o prendere decisioni.
  • Difficoltà a dormire, risveglio mattutino e sonno eccessivo.
  • Appetito e cambiamenti di peso.
  • Pensieri di morte o suicidio e / o tentativi di suicidio.
  • Dolori, mal di testa, crampi o problemi digestivi senza una chiara causa fisica e / o che non si adattano al trattamento.

Non tutti coloro che sono depressi sperimentano ogni sintomo. Alcuni sperimentano solo pochi sintomi, mentre altri possono manifestarne diversi. Diversi sintomi persistenti oltre al cattivo umore sono necessarioper una diagnosi di depressione maggiore. La gravità e la frequenza dei sintomi insieme alla durata variano a seconda dell'individuo e della sua particolare malattia. I sintomi possono anche variare a seconda dello stadio della malattia.

DEPRESSIONE DI ANSIA DEL DOLORE

Obiettivi:

  • Qual è la relazione?
  • Cosa c'è dietro la neurofisiologia?
  • Quali sono le conseguenze principali?

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Il cervello cambia nel dolore

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Figura 1 Percorsi cerebrali, regioni e reti coinvolte nel dolore acuto e cronico

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Davis, KD et al. (2017) Test di imaging cerebrale per il dolore cronico: problemi e raccomandazioni mediche, legali ed etiche Nat. Rev. Neurol. doi: 10.1038 / nrneurol.2017.122

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DOLORE, ANSIA E DEPRESSIONE

Conclusione:

  • Il dolore, specialmente cronico, è associato a depressione e ansia
  • I meccanismi fisiologici che portano all'ansia e alla depressione possono essere di natura multifattoriale
  • Il dolore provoca cambiamenti in cervello struttura e funzione
  • Questo cambiamento nella struttura e nella funzione può alterare la capacità del cervello di modulare il dolore e controllare l'umore.

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Depressione legata al dolore alla schiena

Depressione legata al dolore alla schiena

Vivere con dolore cronico alla schiena o al collo può portare a depressione, sentimenti di preoccupazione, nervosismo, disperazione e altri sintomi associati alla salute mentale. Il tuo medico di medicina del dolore o il tuo specialista della schiena possono indirizzarti a uno psicologo o psichiatra. Riferirti a te non significa che il tuo medico crede che il tuo dolore sia tutto nella tua mente! Piuttosto, sta facendo un passo ottimista nel trattarti come un individuo intero, trattando sia il dolore fisico che psicologico.

Il dolore cronico al collo e alla schiena è complicato

Poiché qualcuno che vive con dolore cronico ha causato spondilosi, malattia degenerativa del disco, lesioni del midollo spinale o qualche altro problema alla schiena, capisci che il dolore è una questione complicata e il trattamento richiede l'esperienza di uno specialista della colonna vertebrale. Forse il tuo piano di gestione del dolore prevede una miscela di trattamenti, farmaci per il dolore neuropatico, un colpo spinale epidurale periodico, un miorilassante o una terapia fisica. Il trattamento dello stress, del nervosismo e della depressione (ce ne sono di vari tipi) richiede lo stesso livello di esperienza, ma da qualcuno che si concentra sulla gestione dei problemi di salute mentale.

Depressione e dolore cronico

Sei consapevole che la depressione e il dolore cronico vanno spesso insieme? La depressione è una condizione critica, e nulla di cui essere imbarazzato. E 'stato riportato che molti come 50% di individui con dolore cronico sono depressi. 1 Quindi, se sei depresso, sei lontano dall'essere solo.

I segni e i sintomi della depressione possono manifestarsi in modo diverso in ogni singolo individuo, ma la stanchezza, la disgregazione del sonno, i cambiamenti nelle abitudini alimentari, l'insensibilità e le sensazioni di disperazione sono tutti abbastanza comuni. Dolori e dolori sono un sintomo molto comune di depressione in particolare, la depressione può portare direttamente al collo e il dolore alla schiena a lungo termine.

Trattamento della depressione e del dolore

Due classi di antidepressivi spesso usati per trattare la depressione in coloro che soffrono di dolore cronico sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI). Gli SSRI generalmente prescritti includono e fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft), mentre gli SNRI solitamente prescritti includono duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor). Questi farmaci hanno dimostrato di essere efficaci e sicuri per la gestione della depressione nel contesto del dolore continuo, ma come tutti i farmaci, presentano alcuni rischi di effetti indesiderati. Come sempre, assicurati di esaminare questi farmaci in dettaglio insieme al tuo medico prima di iniziare qualsiasi regime di trattamento che li includa e di informare il tuo medico di tutti i farmaci (compresi i farmaci da banco), i rimedi a base di erbe e i supplementi nutrizionali che tu " attualmente sta prendendo in modo da evitare eventuali interazioni farmacologiche negative.

Inoltre, o in aggiunta ai farmaci, altri tipi di trattamento possono includere:

  • Terapia della parola, più ufficialmente chiamata terapia cognitivo comportamentale (CBT). L'obiettivo della CBT è aiutare l'individuo a gestire la propria situazione e può includere imparare a risolvere i problemi, coinvolgendo così l'individuo ad alterare specifici modelli di pensiero per ottenere una visione più positiva e vincere le paure.
  • Praticare tecniche di rilassamento come meditazione o esercizi di respirazione.
  • L'esercizio di routine potrebbe aiutare a frenare i sentimenti di preoccupazione, stress e depressione. L'esercizio causa l'intero corpo a rilasciare endorfine, che può farti sentire molto meglio e ridurre anche la percezione del dolore.

 

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Riferimento
1. Tartakovsky M. Vivere con dolore cronico e malinconia. PsychCentral.com. psychcentral.com/lib/living-with-chronic-pain-and-depression/. Ottenuto il 30 luglio 2015.

Yoga può facilitare la depressione dura

Yoga può facilitare la depressione dura

Le pose calmanti e la meditazione di yoga potrebbe essere proprio quello che il medico ha ordinato quando si tratta di battere la depressione, suggerisce una nuova ricerca.

I ricercatori hanno scoperto che sessioni settimanali di yoga e esercizi di respirazione profonda hanno aiutato a facilitare i sintomi della condizione comune. Ritengono che la pratica può essere una terapia alternativa o complementare per i casi di depressione difficili da trattare.

L'intervento ha sembrato utile per "persone che non sono antidepressivi e in coloro che sono stati in una dose stabile di antidepressivi [ma] non hanno raggiunto una risoluzione dei loro sintomi", ha detto in un comunicato stampa del dottor Chris Streeter Boston Medical Center. È uno psichiatra all'ospedale e un professore associato di psichiatria e neurologia presso l'Università di Boston.

La depressione maggiore è comune e spesso persistente e disabilitante, ha notato la squadra di Streeters. Fino a 40 per cento delle persone che assumono farmaci per questa forma di depressione non vedranno la loro depressione andare via, secondo i ricercatori.

Gli studi hanno dimostrato che l'antica pratica dello yoga può aiutare

 

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Il meccanismo di azione è simile ad altre tecniche di esercizio

Questi attivano il rilascio di "Feel Good" Brain Chemicals spiega il Dr. Alan Manevitz, uno psichiatra clinico del Lenox Hill Hospital di New York, che ha esaminato le nuove scoperte.

Ha aggiunto che l'esercizio, in particolare lo yoga, può anche "ridurre le sostanze chimiche del sistema immunitario che possono peggiorare la depressione".

Poi c'è anche la qualità meditativa dello yoga, ha detto Manevitz.

"È stato dimostrato che il movimento" consapevole "- la consapevolezza cosciente - ha un impatto molto più benefico sul sistema nervoso centrale", ha detto.

Ma questo sarebbe in uno studio rigoroso? Per scoprire, il team di Streeter ha tracciato i risultati per le persone 30 con disturbo depressivo maggiore. Tutti sono stati assegnati a caso per partecipare ad un intervento di yoga "ad alto dosaggio" o "basso dosaggio". Il gruppo ad alto dosaggio ha avuto tre classi di yoga di 90 ogni settimana insieme alla pratica della casa, mentre il gruppo a bassa dose ha partecipato a due sessioni di yoga di 90 ogni settimana oltre alla pratica domestica.

 

illustrazione del blog di yoga con parole che si applicano

I partecipanti praticano il Lyengar Yoga,

Un metodo che si concentra su dettagli, precisione e allineamento nella postura e nel controllo del respiro.

Lo studio ha rilevato che entrambi i gruppi avevano riduzioni significative nei loro sintomi di depressione. Coloro che hanno preso tre classi settimanali di yoga hanno avuto meno sintomi depressivi rispetto a quelli del gruppo a bassa dose, ma la squadra di Streeter ha affermato che anche due classi settimanali erano ancora molto efficaci nel migliorare l'umore della gente.

Streeter ha osservato che questo intervento mira ad un diverso percorso neurochimico nel corpo che a farmaci alteranti l'umore, suggerendo che lo yoga possa fornire un nuovo viale senza effetti indesiderati per il trattamento.

Da parte sua, Manevitz ha chiamato lo studio "pratico e ben progettato". Crede che i risultati sostengano lo yoga come un trattamento "che può aiutare i milioni di persone che soffrono di disturbi depressivi più importanti in tutto il mondo".

Dr. Victor Fornari è uno psichiatra presso l'Ospedale Zucker Hillside di Glen Oaks, NY. Egli ha convenuto che il nuovo studio "sostiene l'uso dello yoga per il trattamento della depressione ... Yoga, come l'esercizio fisico regolare, è buona per la maggior parte delle persone per la manutenzione sanitaria per trattare ciò che li spinge. "

Lo studio è stato pubblicato marzo 3 nel Journal of Alternative e medicina complementare.

SOURCE: Alan Manevitz, MD, psichiatra clinica, Lenox Hill Hospital, New York; Victor Fornari, MD, psichiatra, Ospedale Hillside di Zucker, Glen Oaks, NY; Boston University Medical Center, comunicato stampa, marzo 3, 2017

Storie di notizie sono scritte e fornite da HealthDay e non riflettono la politica federale, le opinioni di MedlinePlus, la Biblioteca Nazionale di Medicina, gli Istituti Nazionali di Salute o il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti.

 

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I sintomi di 8 di un problema tiroideo non si ignora mai

I sintomi di 8 di un problema tiroideo non si ignora mai

Panoramica della tiroide

La malattia della tiroide è uno dei disturbi più comuni. Succede a causa di un funzionamento insufficiente o insufficiente della tiroide. Secondo il statistica sul sito web dell'American Thyroid Association, circa il 12% degli americani rischia di soffrire di qualche malattia della tiroide. Inoltre, oltre il 60% delle persone non è nemmeno a conoscenza del proprio disturbo della tiroide. Esistono molti tipi di malattie della tiroide e alcune di esse sono gozzo, ipertiroidismo, noduli tiroidei, cancro della tiroide e ipotiroidismo.

Questi tipi di disturbi della tiroide possono essere fastidiosi. È meglio trattare questo tipo di disturbo. Prima di tutto, i medici utilizzano vari test per diagnosticare il tuo disturbo per suggerire diversi tipi di metodi di trattamento disponibili per il tuo disturbo della tiroide. Dovresti prima conoscere i sintomi del disturbo della tiroide perché non andrai dal medico senza alcun motivo, vero?

Quali sono i sintomi 8 del disturbo della tiroide che non dovresti ignorare?

Come ho detto prima, 60% delle persone non è nemmeno a conoscenza del loro disturbo della tiroide. Questo dimostra quanto sia importante questo articolo. Qui ci sono i sintomi 8 del disturbo della tiroide che non puoi permetterti di ignorare.

 

  1. Perdita di peso inspiegabile

 

La quantità di ormoni rilasciati dalla tua ghiandola tiroide ha un impatto sul tuo peso. Quando la ghiandola tiroide rilascia più ormoni del solito, è probabile che tu perda peso. Questa condizione è chiamata ipertiroidismo. Tuttavia, è il sintomo dell'ipertiroidismo solo se è inspiegabile e cioè senza alcun cambiamento nella vostra dieta regolare o nella routine di fitness.

 

  1. Tristezza o depressione

 

Sia la tiroide iperattiva che iperattiva possono avere un impatto sul tuo umore. Troppo ormone tiroideo può farti sentire ansioso, irritabile o irrequieto; mentre troppo meno ormone tiroideo può renderti triste o depresso. È uno dei comuni sintomi della tiroide.

 

  1. Costipazione

Se hai il problema con la stitichezza e non sei in grado di prenderlo a calci, potrebbe essere a causa di un'interruzione nella produzione dell'ormone tiroideo. Può rallentare il processo di digestione. Questo è uno dei sintomi più comuni di ipotiroidismo.

 

  1. Frequenza cardiaca

La tua tiroide ha un impatto su molti organi del tuo corpo e include anche il tuo cuore. Se il tasso del battito cardiaco è più o meno del normale, allora è probabile che sia un sintomo del disturbo della tiroide. Il normale battito del cuore è tra battiti 60-100 al minuto e dipende da vari fattori come peso, età, altezza e altre condizioni fisiche.

 

  1. Gonfiore nel collo

 

Se il collo è gonfio, è ovvio che qualcosa non va bene con la tiroide. Non puoi ignorare questo sintomo. Dovrebbe essere preso molto sul serio e dovresti immediatamente vedere il tuo medico. L'infiammazione del collo potrebbe anche avere la presenza di cancro o noduli. Perché molte persone non sono nemmeno a conoscenza dei sintomi comuni della tiroide.

 

  1. Perdita di capelli

La tua perdita di capelli può essere il risultato di un disturbo della tiroide? Sì, può essere. Il studio mostra che una funzione anormale della tiroide può portare alla caduta dei capelli. Questo è un sintomo comune, condiviso sia dall'ipertiroidismo che dall'ipotiroidismo. Alcune persone cercano molti problemi diversi per affrontare il problema della caduta dei capelli, ma non hanno la minima idea che possa essere dovuto a un disturbo della tiroide.

 

  1. Troppo sonno

 

Ovviamente è molto buono per la tua salute avere un adeguato livello di sonno. Tuttavia, se stai dormendo troppo, allora c'è un problema. Se la tiroide non funziona in modo normale, allora può avere un impatto negativo sulle funzioni del corpo. Può rallentare le funzioni del tuo corpo. Potresti anche sentirti assonnato durante il giorno se soffri di una malattia della tiroide.

 

  1. Nessun interesse nel sesso

Se la tua mente e il tuo corpo sono nelle giuste condizioni, allora ti sentirai molto eccitato anche solo nel sentire la parola `` sesso ''. Tuttavia, se stai perdendo interesse per il sesso, allora dovresti renderti conto che c'è qualcosa di seriamente sbagliato nella tua salute. Il studio mostra che il disturbo della tiroide può causare disfunzioni sessuali tra gli uomini e può anche influire sulla salute sessuale delle donne. Se hai il problema di bassa libido, quindi dovresti essere preoccupato per la tua salute.

 

Conclusione

Ormai sei a conoscenza di tutti i sintomi 8 del disturbo della tiroide che non puoi permetterti di ignorare. Se riscontri uno di questi sintomi, devi essere attento. Alcuni tipi di disturbi della tiroide richiedono una visita regolare dal medico insieme a trattamenti regolari.

Né si dovrebbe mantenere la patologia tiroidea non trattata, né si dovrebbe essere negligenti per quanto riguarda il trattamento da mantenere sotto-trattata perché questo può portare a gravi conseguenze. Ciò può anche causare problemi potenzialmente letali. Il studio mostra che il disturbo della tiroide è anche legato al maggior rischio di morte cardiaca improvvisa. Analizza le tue condizioni corporee e stai al sicuro.

 

Riferimenti:

  1. it.newsner.com/6-sintomi-nascosti-di-un-problema-della-tiroide-che-non-dovresti-mai-ignorare/su/scienza
  2. www.webmd.com/women/guide/understanding-tiroide-problems-basics
  3. familyshare.com/24832/health/7-symptoms-of-tiroide-disease-you-should-mai-ignore

 

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Yoga e meditazione possono aiutare a battere la depressione

Yoga e meditazione possono aiutare a battere la depressione

Le pose calmanti e la meditazione dello yoga possono essere proprio ciò che il medico ha ordinato quando si tratta di battere la depressione, suggerisce nuove ricerche.

I ricercatori hanno scoperto che sessioni settimanali di yoga e esercizi di respirazione profonda hanno aiutato a facilitare i sintomi della condizione comune. Ritengono che la pratica può essere una terapia alternativa o complementare per i casi di depressione difficili da trattare.

L'intervento ha sembrato utile per "persone che non sono antidepressivi e in coloro che sono stati in una dose stabile di antidepressivi [ma] non hanno raggiunto una risoluzione dei loro sintomi", ha detto in un comunicato stampa del dottor Chris Streeter Boston Medical Center. È uno psichiatra all'ospedale e un professore associato di psichiatria e neurologia presso l'Università di Boston.

Come la depressione può migliorare con lo yoga

La depressione maggiore è comune e spesso persistente e disabilitante, ha notato la squadra di Streeters. Fino a 40 per cento delle persone che assumono farmaci per questa forma di depressione non vedranno la loro depressione andare via, secondo i ricercatori.

Tuttavia, studi precedenti hanno dimostrato che l'antica pratica dello yoga può essere di aiuto.

"Il meccanismo d'azione è simile ad altre tecniche di esercizio che attivano il rilascio di sostanze chimiche cerebrali 'sentirsi bene'", ha spiegato il dottor Alan Manevitz, uno psichiatra clinico del Lenox Hill Hospital di New York, che ha esaminato le nuove scoperte. Ha aggiunto che l'esercizio, in particolare lo yoga, può anche "ridurre le sostanze chimiche del sistema immunitario che possono peggiorare la depressione". Poi c'è anche la qualità meditativa dello yoga, ha detto Manevitz. "È stato dimostrato che il movimento" consapevole "- la consapevolezza cosciente - ha un impatto molto più benefico sul sistema nervoso centrale", ha detto.

Ma questo sarebbe in uno studio rigoroso? Per scoprire, il team di Streeter ha tracciato i risultati per le persone 30 con disturbo depressivo maggiore. Tutti sono stati assegnati a caso per partecipare ad un intervento di yoga "ad alto dosaggio" o "basso dosaggio". Il gruppo ad alto dosaggio ha avuto tre classi di yoga di 90 ogni settimana insieme alla pratica della casa, mentre il gruppo a bassa dose ha partecipato a due sessioni di yoga di 90 ogni settimana oltre alla pratica domestica.

I partecipanti hanno praticato l'Ilyengar yoga, un metodo che si concentra sui dettagli, sulla precisione e sull'allineamento nella postura e nel controllo dell'alito.

Lo studio trova Yoga può aiutare con la malattia mentale

Lo studio ha rilevato che entrambi i gruppi avevano riduzioni significative nei loro sintomi di depressione. Coloro che hanno preso tre classi settimanali di yoga hanno avuto meno sintomi depressivi rispetto a quelli del gruppo a bassa dose, ma la squadra di Streeter ha affermato che anche due classi settimanali erano ancora molto efficaci nel migliorare l'umore della gente.

Streeter ha osservato che questo intervento mira ad un diverso percorso neurochimico nel corpo che a farmaci alteranti l'umore, suggerendo che lo yoga possa fornire un nuovo viale senza effetti indesiderati per il trattamento.

Da parte sua, Manevitz ha chiamato lo studio "pratico e ben progettato". Crede che i risultati sostengano lo yoga come un trattamento "che può aiutare i milioni di persone che soffrono di disturbi depressivi più importanti in tutto il mondo".

Dr. Victor Fornari è uno psichiatra presso l'Ospedale Zucker Hillside di Glen Oaks, NY. Egli ha convenuto che il nuovo studio "sostiene l'uso dello yoga per il trattamento della depressione ... Yoga, come l'esercizio fisico regolare, è buona per la maggior parte delle persone per la manutenzione sanitaria per trattare ciò che li spinge. "

Lo studio è stato pubblicato marzo 3 nel Journal of Alternative e medicina complementare.

SOURCE: Alan Manevitz, MD, psichiatra clinica, Lenox Hill Hospital, New York; Victor Fornari, MD, psichiatra, Ospedale Hillside di Zucker, Glen Oaks, NY; Boston University Medical Center, comunicato stampa, marzo 3, 2017

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Depressione: un sintomo comune di Fibromialgia

Depressione: un sintomo comune di Fibromialgia

Molte persone che combattono i sintomi della fibromialgia affrontano anche la depressione. Scopri cinque strategie di terapia di fibromialgia che possono contribuire ad alleviare la depressione.

La maggior parte dei pazienti con fibromialgia è sempre esausta e soffre di dolori muscolari e articolari. Ma questi non sono gli unici sintomi comuni della fibromialgia: almeno un quarto dei pazienti con fibromialgia ha anche una qualche forma di depressione. In effetti, i pazienti adulti con fibromialgia hanno molte più probabilità di essere depressi rispetto a quelli senza fibromialgia.

Il legame tra i sintomi della fibromialgia e la depressione ha senso. In primo luogo, affrontare il grave dolore e la fatica della fibromialgia può essere frustrante e distruttivo per il tuo stile di vita. E i sintomi della fibromialgia possono anche condurvi attraverso un territorio incontaminato mentre si lavora attraverso un labirinto di operatori sanitari.

Come la depressione può rendere i sintomi della fibromialgia peggiore

Come le persone con depressione, i pazienti di fibromialgia spesso sperimentano una perdita di interesse nelle loro attività preferite e si sentono solitari, stanchi e tristi.

"La depressione peggiora il dolore e causa molta stanchezza e disabilità funzionale nei pazienti con fibromialgia", afferma Roland Staud, MD, professore di medicina, divisione di reumatologia e immunologia clinica presso l'Università della Florida a Gainesville. Esiste una forte correlazione, dice il dottor Staud, tra dolore e depressione: "l'alleviamento di uno porta ad alleviare l'altro".

`` Elizabeth W. Carson, PhD, psicologa clinica del personale del St.Joseph's Hospital di Atlanta, in Georgia, afferma di vedere molti pazienti con fibromialgia che sono depressi e frustrati dal loro processo di malattia. La depressione rende il paziente più consapevole del dolore della fibromialgia .

Mentre la depressione può essere comune nei pazienti con fibromialgia, Staud afferma che non è comune per le persone con fibromialgia essere tossicodipendenti. In effetti, "Non ci sono prove empiriche di abuso di sostanze nei pazienti con fibromialgia", afferma Staud.

Fibromialgia e terapia di depressione Opzione 1: Antidepressivi

"Non esiste un analgesico [analgesico] per il trattamento congiunto del dolore e dei disturbi dell'umore", afferma Staud. Tuttavia, gli antidepressivi sono spesso usati per trattare i sintomi della fibromialgia, con o senza la presenza di depressione.

Due classi di antidepressivi usati per trattare i sintomi della fibromialgia sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori combinati della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). "Gli SNRI sono più efficaci per il trattamento dei sintomi sia della depressione che della fibromialgia", afferma Staud. "Gli SSRI hanno un effetto minore sui sintomi della fibromialgia." Gli SNRI includono Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina). Esempi di SSRI includono Celexa (citalopram) e Prozac (fluoxetina).

Fibromialgia e terapia della depressione Opzione 2: terapia cognitiva comportamentale

Staud raccomanda inoltre la terapia comportamentale cognitiva per i pazienti affetti da fibromialgia che hanno a che fare con la depressione. Per i pazienti affetti da fibromialgia, l'obiettivo della terapia comportamentale cognitiva è quello di cambiare il modo di pensare al dolore e, a sua volta, di cambiare il modo in cui affronti il ​​dolore.

Carson dice che usa questa terapia per affrontare il pensiero negativo. "Riqualificando i modelli di pensiero, puoi aiutare il paziente a cambiare il suo comportamento e il modo in cui affronta la fibromialgia."

Fibromialgia e terapia di depressione Opzione 3: Counseling

Il counseling, un altro tipo di terapia psicologica, può avvenire in sessioni di gruppo, in cui i pazienti si incontrano con un terapeuta e scambiano esperienze e idee, o come discussioni one-to-one con un terapeuta.

Durante queste sessioni di gruppo o individuali, i pazienti scoprono strategie per affrontare il dolore o affrontare altri problemi legati alla depressione e ai sintomi della fibromialgia. "La terapia di gruppo è più economica e aiuta, ma la terapia individuale è più efficace", afferma Staud.

Fibromialgia e terapia della depressione Opzione 4: Self-Help

"La depressione è una forma di esaurimento", afferma Carson. "Con la fibromialgia, il sonno è frammentato dal dolore e i ritmi circadiani sono disturbati."

Entrare in una normale routine di sonno e svolgere attività quotidiane può aiutare a ristabilire sani ritmi circadiani. "L'igiene del sonno è molto importante nel trattamento della depressione associata alla fibromialgia", aggiunge Carson.

Inoltre, l'esercizio fisico come il camminare, il jogging e la guida di una bicicletta può essere utile a pazienti con depressione. L'esercizio può aiutare le persone a sentirsi meglio sia fisicamente che mentalmente.

Fibromialgia e terapia di depressione Opzione 5: alleggerimento del dolore e della stanchezza

Affrontare i sintomi della fibromialgia sottostante come il dolore e la stanchezza possono anche aiutare ad alleviare la depressione. Adesso sono disponibili diversi farmaci da prescrizione per trattare i sintomi di dolore della fibromialgia, inclusi Lyrica (pregabalin) e Savella (milnacipran). I relievers del dolore non narcotici come il tramadolo sono inoltre prescritti per il dolore della fibromialgia.

Lavorando con il tuo medico per trovare la giusta terapia per la fibromialgia, sarai in grado di indirizzare tutti i sintomi della fibromialgia, inclusa la depressione.

Sourced tramite Scoop.it da: www.everydayhealth.com

La fibromialgia è stata a lungo definita come una condizione fraintesa che influisce sulla normale funzione del cervello, del midollo spinale e dei nervi, causando di conseguenza dolore diffuso e affaticamento. Molti individui descrivono frequentemente questi sintomi prevalenti, tuttavia, altri sperimentano sintomi di depressione. La depressione può essere collegata a una varietà o condizioni, in questo caso studi recenti hanno concluso che la fibromialgia può peggiorare con la depressione.

Per ulteriori informazioni, non esitate a contattare il dottor Jimenez o contattarci 915-850-0900 .