Secondo il Centro per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie, attualmente sono stati diagnosticati circa 29 milioni di casi di diabete di tipo 2 negli Stati Uniti, dove un altro caso di 8.1 milioni non è diagnosticato. Il diabete può avere diverse complicazioni gravi, tra cui lo sviluppo di neuropatia periferica diabetica.
Il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti ha dichiarato che tra 60 e 70 per cento degli individui diagnosticati con diabete hanno una qualche forma di neuropatia. I pazienti con diabete spesso riferiscono di avere sintomi di dolore e disagio, mentre altri possono segnalare minori o nessun sintomo. Il danno nervoso può anche manifestarsi fino a 10 anni dopo essere stato diagnosticato con diabete.
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La neuropatia diabetica può verificarsi a causa di un prolungato periodo di livelli elevati di zucchero nel sangue. La glicemia alta e non regolamentata può causare lesioni alle navi che forniscono i nervi del corpo con la corretta alimentazione e l'ossigeno di cui hanno bisogno per funzionare di conseguenza. Col passare del tempo, i nervi possono danneggiarsi, compromettendo la capacità del sistema nervoso di comunicare efficacemente. I sintomi della neuropatia periferica possono variare notevolmente a seconda della gravità e dell'estensione del danno nervoso.
Secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti, la maggior parte degli individui con diabete
La neuropatia periferica è spesso identificata dalla sua serie di sintomi caratteristici, anche se ognuno può differire da persona a persona. I sintomi sperimentati dall'individuo dipenderanno in gran parte dalla posizione e dalla gravità del danno nervoso. I sintomi più comuni della neuropatia sono: dolore e disagio, sensazioni di formicolio o intorpidimento; sensazioni brucianti; perdita di equilibrio; sensibilità; e problemi a dormire. Ogni sintomo può variare anche a seconda del grado di gravità e della progressione della condizione.
Molti pazienti con diabete descrivono comunemente sintomi improvvisi e affilati del dolore sparano attraverso le loro estremità. Altre persone possono sentire gravi dolori crampi lungo i loro muscoli. Questa varietà di sintomi si verificano nei muscoli dei piedi, dei vitelli, delle mani e / o degli avambracci. Il dolore e il disagio causato da neuropatia diabetica possono anche spesso causare la debolezza muscolare, causando i pazienti a lottare per tenere oggetti a causa dei loro sintomi.
Sensazioni di formicolio e intorpidimento sono anche alcuni dei sintomi più comunemente riportati di neuropatia periferica nei pazienti con diabete. Il formicolio alle mani e / o ai piedi può sembrare lo stesso di quando uno dei tuoi arti si addormenta. Potrebbe anche sembrare che tu stia indossando un guanto o un calzino quando non lo sei. Intorpidimento porta all'incapacità di sentire mani e piedi. Questo può essere, in definitiva, una situazione difficile per alcune persone, poiché questo può spesso portare a ferite da puntura nei piedi quando si cammina a piedi scalzi. Il rischio di lesioni ai piedi può essere particolarmente pericoloso per i pazienti con diagnosi di diabete perché la presenza di neuropatia e una scarsa circolazione sanguigna possono rendere le ferite difficili da guarire. Le ferite che non guariscono correttamente possono essere esposte alle infezioni. Nei casi più gravi, queste infezioni possono causare amputazioni.
Molti pazienti diabetici di neuropatia descrivono sensazioni di bruciore, seguito da diversi sintomi precedentemente menzionati, soprattutto nei loro piedi. Il dolore che brucia è generalmente descritto come essere morso da formiche di fuoco o peggio. Alcuni pazienti riferiscono di sentirsi come se i loro piedi siano in fiamme. I pazienti spesso immergono i piedi in un bagno di ghiaccio per ottenere sollievo, tuttavia la soluzione è purtroppo solo temporanea.
La perdita di equilibrio e di coordinazione è un altro segno comune di neuropatia periferica causata dal diabete. Questa è la singola più grande complicazione che può provocare incidenti e lesioni mortali, specialmente tra gli anziani. La debolezza muscolare può tipicamente influenzare la forza, la mobilità e la flessibilità della caviglia, alterando l'andatura di un individuo.
La neuropatia diabetica può spesso sovraccaricare sensazioni regolari, con conseguente estrema sensibilità al tatto. Molti pazienti con neuropatia periferica descrivono di non essere in grado di tollerare il peso delle loro lenzuola contro le loro gambe, talvolta anche la sensazione di abbigliamento contro la loro pelle può creare tremende disagio. Tenere una tazza di caffè caldo può sentire dolorosamente caldo per alcune persone con neuropatia o potrebbe infatti ferire se una persona con le mani fredde tocca la pelle. Inoltre, le mani oi piedi possono sentirsi caldi o freddi per nessuna ragione.
Poiché i sintomi della neuropatia periferica possono spesso peggiorare durante la notte, questi possono iniziare a interferire con la capacità di una persona di riposare una buona notte. Ciò si verifica a causa di un paio di motivi. Innanzitutto, le persone che sono state molto attive durante il giorno possono aggravare l'infiammazione dei nervi, aumentando il dolore, il disagio e altri sintomi della condizione. Successivamente, quando si assesta il sonno, lo stimolo del corpo diminuisce drasticamente, facendo sì che i segnali di dolore diventino più pronunciati di quanto non fossero durante il giorno. Ciò può causare un aumento della percezione del dolore di una persona, interrompendo la capacità di addormentarsi o rimanere addormentati.
Ci sono diversi tipi di neuropatia o danni al nervo, ognuno con un proprio insieme di cause e sintomi, anche se la maggioranza condivide la maggior parte delle caratteristiche comuni associate a lesioni nervose.
La neuropatia periferica interessa principalmente le gambe, i piedi, le dita dei piedi, le braccia e le mani. Quando una persona ha sviluppato un diabete di tipo 2, i danni ai nervi causati da questo tipo di neuropatia riguardano generalmente le gambe e i piedi prima che si estenda alle braccia e alle mani. I sintomi della neuropatia periferica dipendono in gran parte da quale zona dei nervi periferici o dei nervi centrali hanno subito danni o lesioni.
Danni alla parte motoria del nervo possono manifestarsi come crampi, debolezza muscolare e / o atrofia muscolare. Questo può spesso portare ad alterazioni nell'equilibrio, nella mobilità e nell'andatura del paziente. Lesioni alla porzione sensoriale del nervo possono manifestarsi come sensazioni di formicolio, intorpidimento, dolore bruciante e / o sensibilità al tatto, in cui molte persone descrivono di non essere in grado di tollerare le lenzuola sulle loro gambe.
La neuropatia autonoma è associata a danni o lesioni ai nervi responsabili della regolazione delle funzioni automatiche e semiautomatiche del corpo, tra cui la digestione, le funzioni della vescica e dell'intestino, la funzione cardiaca e la funzione sessuale. Questo tipo di neuropatia influenzerà la corretta funzione delle risposte nervose automatiche negli organi interni del corpo. Gli individui che sviluppano la neuropatia autonomica a causa del diabete di tipo 2 possono sperimentare problemi nella digestione di cibo, respirazione, orinazione o incontinenza e / o problemi sessuali, come l'impotenza.
Complicazioni correlate con la neuropatia autonomica possono anche rendere difficile per i professionisti medici determinare quando i livelli di zucchero nel sangue di un paziente sono diventati troppo bassi. I sintomi di ipoglicemia, come sudorazione e palpitazioni cardiache possono essere facilmente rilevati, tuttavia, questi sintomi possono essere nascosti da danni ai nervi.
Quando la neuropatia autonomica inizia a influenzare il sistema digestivo, le persone possono sperimentare stitichezza, difficoltà a deglutire o gastroparesi, un disturbo che causa un ritardo nella digestione. La gastroparesi può anche gradualmente peggiorare nel tempo, portando a debilitazione causata da frequenti nausea e vomito. La digestione ritardata può anche rendere difficile tenere traccia dei livelli di glucosio nel corpo. Nei casi più gravi, la gastroparesi può far sì che il paziente debba sopravvivere con una dieta liquida o essere alimentato attraverso un sondino.
I danni ai nervi del sistema cardiovascolare possono alterare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna di una persona. Le persone con diabete di tipo 2 con conseguente neuropatia autonomica possono sperimentare un calo della pressione sanguigna dopo essersi seduti o in piedi, provocando una sensazione di testa leggera e vertigini.
La lesione nervosa del tratto urinario e degli organi sessuali può causare difficoltà a controllare la minzione e le funzioni sessuali. La neuropatia che colpisce la vescica può causare l'incontinenza o rendere più difficile il completo svuotamento. La neuropatia autonoma riduce anche la funzione sessuale, lasciando gli uomini senza la capacità di diventare eretti e le donne con secchezza vaginale e / difficoltà a raggiungere l'orgasmo.
La neuropatia prossimale può anche influire comunemente sulle persone con diabete di tipo 2, in particolare gli adulti più anziani. Colpisce soprattutto i fianchi, le cosce, le natiche o le gambe e si sviluppa generalmente da un lato del corpo. Questo tipo di neuropatia può indebolire le gambe. In casi gravi, una persona può perdere il suono muscolare sufficiente in cui non sarà più in grado di stare da una posizione di seduta senza assistenza. La neuropatia prossimale è spesso descritta come molto dolorosa.
Attualmente, su 29.1 milioni di americani è stato diagnosticato il diabete negli Stati Uniti. Secondo il Center for Disease Control and Prevention, o CDC, si stima che approssimativamente la percentuale di 38 degli americani possa anche avere un pre-diabete. Di questi milioni, circa il 70 percento può o può sviluppare qualche forma di neuropatia a causa della condizione. Mentre queste statistiche possono essere scioccanti, ci sono diversi passaggi che puoi intraprendere per aumentare e mantenere la tua salute dopo che ti è stato diagnosticato il diabete o il pre-diabete.
Oltre a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo sano, studi di ricerca hanno dimostrato che il controllo della pressione sanguigna per evitare complicazioni dovute al diabete può essere altrettanto importante. Nel 2010, il British Medical Journal ha affermato: "Nei pazienti con diabete di tipo 2, il rischio di complicanze diabetiche era fortemente associato all'aumento della pressione sanguigna." È probabile che qualsiasi riduzione della pressione sanguigna riduca il rischio di altri problemi, con il rischio più basso essere in quelli con pressione sanguigna sistolica inferiore a 120 mm / Hg. Se segui i passaggi precedenti, tuttavia, la pressione sanguigna inizierà naturalmente a diminuire.
La realtà è che le varie forme di neuropatia diabetica non causano necessariamente la morte. Ci sono molti studi clinici pubblicati su riviste di tutto rispetto, come il Journal of Neurology e il British Medical Journal, che mostrano trattamenti efficaci che invertire il danno ai nervi periferici, inclusa la cura chiropratica.
Negli Stati Uniti, milioni di americani sono stati diagnosticati con il pre-diabete o il diabete, dove una grande percentuale può sviluppare neuropatia. Il diabete può causare danni ai nervi, che è la ragione più comune per lo sviluppo della neuropatia diabetica. Ci sono diversi tipi di neuropatie, ognuno con un proprio insieme di sintomi.
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Dott. Alex Jimenez
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