Comprensione del Limite Hallux funzionale

Il limite dell'alluce funzionale è una diagnosi differenziale dal limite dell'alluce strutturale. L'alluce limite funzionale, o FnHL, è identificato dal deficit di movimento della prima articolazione metatarso-falangea, che si trova tra le ossa del piede e delle dita dei piedi, durante l'andatura. La prima articolazione metatarso-falangea, o MTP, rivela movimenti regolari durante una valutazione della catena cinetica aperta. Le radiografie possono dimostrare una piccola quantità di stimolo dorsale dell'articolazione, tuttavia, l'articolazione non sempre dimostra necessariamente una malattia articolare degenerativa pervasiva come fonte ultima del problema di salute.

L'alluce limite strutturale, o SHL, è identificato dagli adattamenti strutturali della prima articolazione MTP che limitano in primo luogo il movimento ordinario. Questi cambiamenti possono essere acuti, con mobilità in dorsiflessione molto limitata,) alluce rigido) o minori (alluce limitus), portando a piccoli cambiamenti nella dorsiflessione della prima articolazione MTP. Quando il normale inserimento del piede durante la propulsione viene interrotto durante il movimento dell'articolazione MTP per impedire il funzionamento della costruzione del piede attraverso la massima dorsiflessione dell'alluce sull'effetto del meccanismo del verricello, i piccoli cambiamenti possono diventare considerevolmente significativi. In SHL, il movimento verrà interrotto durante le azioni di stringhe cinetiche aperte e chiuse. Il dolore e la mobilità articolare sono in definitiva collegati a qualsiasi movimento della prima articolazione metatarso-falangea, o MTP, del piede e delle dita dei piedi.

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Sebbene il problema di salute stesso sia generalmente considerato asintomatico, i segni ei sintomi di questa condizione possono anche essere associati a una varietà di altre patologie comuni del piede, tra cui dolore al tallone, dolore metatarsale minore, neuroma di Morton, dolore al tendine d'Achille e entesite retrocalcaneare così come disfunzione del tendine tibiale posteriore e anomalie dell'allineamento posturale della parte bassa della schiena o della colonna lombare e degli arti inferiori, inclusa la sciatica. Studi di ricerca hanno dimostrato che la prevalenza del disturbo è molto più alta nella popolazione sintomatica.

Identificazione del Limite Hallux funzionale

L'alluce limite funzionale è purtroppo ancora considerato un raro problema di salute che spesso non viene affrontato. I risultati per molti diversi disturbi del piede saranno compromessi se il trattamento non affronta il limite dell'alluce funzionale. Le anomalie posturali e del piede hanno una base in una scarsa funzione di stabilizzazione e nel meccanismo del verricello della struttura del piede attraverso la fascia plantare. A titolo di esempio, se questo effetto stabilizzante non è presente, si ipotizza che una serie di disturbi del piede possa risultare come normale funzione del piede che non può essere raggiunta senza un appropriato scopo della fascia plantare. Affrontare la corretta funzione del piede ha un alto livello di prevedibilità per la guarigione del dolore del piede indotto meccanicamente e questo rimane l'obiettivo delle modifiche del plantare e della scarpa come obiettivo principale dell'intervento ortotico per molti anni in medicina.

L'alluce limite funzionale, o FnHL, viene comunemente diagnosticato da un professionista sanitario rilevando i modelli di andatura e utilizzando valutazioni pedobarografiche, che spesso richiedono un medico qualificato ed esperto o attrezzature costose. Le valutazioni che richiedono molto tempo sono anche raramente in grado di essere eseguite in ambito clinico. Queste sfide possono probabilmente contribuire alla sottodiagnosi di FnHL, o limite dell'alluce funzionale. Inoltre, molti professionisti sanitari hanno anche identificato una valutazione FnHL dimostrata dall'irrigidimento del movimento dell'alluce quando si implementa una forza di carico dallo stadio di spostamento massimo al primo raggio, soprattutto quando si tengono il piede e le dita dei piedi in posizione neutra.

Quando alla fine viene valutata la flessione dorsale dell'alluce in corrispondenza dell'articolazione MTP, si verifica un movimento di irrigidimento o flessione dell'articolazione MTP, quando all'alluce viene applicata una potenza all'incirca uguale a quella applicata alla prima testa metatarsale. Gli operatori sanitari hanno dimostrato come diverse valutazioni associate alle valutazioni visive dell'andatura abbiano dimostrato che il 72% dei pazienti con un'articolazione mediotarsale pronata aveva anche una valutazione positiva per il limite dell'alluce funzionale. Circa il 66% dei pazienti con normale movimento dell'articolazione midtarsica ha avuto un risultato del test negativo. Gli operatori sanitari ritengono che questo sia un test affidabile per la diagnosi di una funzione anormale del piede. Questo tipo di valutazione è stata condotta su individui asintomatici.

Hallux Limitus funzionale e sciatica

L'alluce limite funzionale è spesso comunemente asintomatico, pertanto è raramente riconosciuto come l'incapacità funzionale della prima articolazione metatarso-falangea, o MTP, a dorsiflessione durante l'andatura. Il movimento normale è presente in questa articolazione durante le valutazioni senza carico. Poiché l'articolazione controlla il perno da cui l'intero corpo si muove in avanti durante ogni passo, questo disturbo nella funzione, se ripetuto più volte su base regolare, può in ultima analisi influenzare la biomeccanica posturale e del piede. Può anche causare e aggravare molti problemi di salute sottostanti, tra cui lombalgia e sciatica. Quando il limite dell'alluce funzionale viene affrontato in un piano di trattamento ortotico, il 77% dei pazienti con problemi posturali a lungo termine mostra un miglioramento dal 50% al 100% della loro salute e benessere generale, tra gli altri problemi di salute.

Non appena sarà stata fatta la diagnosi per FnHL, il professionista sanitario vorrà affrontare questo problema di salute con il miglior approccio terapeutico. Poiché questo è uno squilibrio fondamentale del movimento della prima articolazione MTP, il trattamento conservativo ha spesso successo e può essere facilmente dimostrato nella valutazione del piede. La chirurgia è raramente indicata. Questo è in contrasto con il limite dell'alluce strutturale, o SHL, che spesso richiede interventi chirurgici per ripristinare l'assortimento di movimento senza dolore. FnHL è generalmente un disallineamento della prima articolazione MTP in cui il primo metatarso è spostato dorsalmente, limitando il movimento medio della falange prossimale nella prima testa metatarsale. È essenziale per un professionista sanitario diagnosticare accuratamente il limite dell'alluce funzionale per seguire il trattamento appropriato.

A causa della natura multiforme del limite dell'alluce funzionale, la comprensione del problema di salute è in definitiva fondamentale per gli operatori sanitari e per i pazienti. Fortunatamente, ci sono molti approcci terapeutici per il limite dell'alluce funzionale a seconda della natura della patologia. Come descritto sopra, il limite dell'alluce funzionale è dimostrato come un intervallo normale di dorsiflessione dell'alluce durante il non peso, tuttavia, vi è una considerevole diminuzione nella dorsiflessione dell'alluce. Anche il limite dell'alluce funzionale ha causato la sciatica. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Rivista di fibromialgia

Lo scopo dell'articolo era di discutere la diagnosi differenziale nella sciatica con una varietà di problemi di salute, tra cui il limite dell'alluce funzionale e il limite dell'alluce strutturale, tra gli altri. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato sono importanti per il trattamento del limite dell'alluce funzionale e della lombalgia o della sciatica. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di salute chiropratica, muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .

A cura del Dr. Alex Jimenez

Discussione aggiuntiva degli argomenti: grave sciatica

Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di sciatica o dolore al nervo sciatico. Gli infortuni sportivi o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di sintomi dolorosi, tuttavia, a volte il più semplice dei movimenti può avere questi risultati. Fortunatamente, opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico o la sciatica, attraverso l'utilizzo di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, migliorando in definitiva il sollievo dal dolore.

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