Lesioni nervose

Che cos'è la malattia cerebrovascolare?

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La malattia cerebrovascolare è caratterizzata da un gruppo di malattie, condizioni e disturbi che alla fine colpisce i vasi sanguigni e l'afflusso di sangue al cervello umano. Il danno cerebrale può verificarsi quando un blocco, una malformazione o un'emorragia impedisce alle cellule cerebrali di ricevere abbastanza ossigeno. I disturbi cerebrovascolari possono includere ictus, attacco ischemico transitorio o TIA, aneurisma e malformazione vascolare.

 

La malattia cerebrovascolare può svilupparsi a causa di una varietà di problemi di salute, come l'aterosclerosi, dove le arterie si restringono; trombosi o coagulo di sangue arterioso embolico, che è un coagulo di sangue in un'arteria del cervello; o trombosi venosa cerebrale, che è un coagulo di sangue in una vena del cervello.

 

Negli Stati Uniti, la malattia cerebrovascolare è una delle cause più comuni di morte. Nel 2017, ha causato circa 44.9 decessi ogni 100,000 individui o 146,383 decessi in totale. Fortunatamente, le persone possono ridurre il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari. Nel seguente articolo descriveremo i tipi, i sintomi, la diagnosi e il trattamento per la malattia cerebrovascolare e come prevenirli.

 

Sintomi della malattia cerebrovascolare

 

I sintomi della malattia cerebrovascolare si basano comunemente sulla regione del problema di salute e sul suo effetto sul cervello. Diversi tipi di malattie cerebrovascolari possono avere sintomi diversi, tuttavia, i sintomi comuni possono includere:

 

  • un forte e improvviso mal di testa
  • emiplegia o paralisi su un lato del corpo umano
  • debolezza da un lato, noto anche come emiparesi
  • confusione
  • difficoltà a comunicare, incluso il linguaggio confuso
  • perdere la vista da un lato
  • perdita di equilibrio
  • diventare incosciente

 

Emergency Response

 

L'American Stroke Association promuove la conoscenza pubblica dell'acronimo FAST come un modo per aiutare le persone a riconoscere i segni premonitori di un ictus o di qualsiasi altro tipo di malattia cerebrovascolare ad agire immediatamente, tra cui:

 

  • faccia cadente
  • debolezza del braccio
  • difficoltà di linguaggio
  • tempo di chiamare 911

 

L'assistenza medica immediata è fondamentale se qualcuno manifesta sintomi di un attacco di malattia cerebrovascolare perché questi possono alla fine avere effetti a lungo termine se non trattati immediatamente, come deterioramento cognitivo e paralisi.

 

Tipi di malattie cerebrovascolari

 

Ictus, TIA ed emorragia subaracnoidea sono diversi tipi di malattia cerebrovascolare. Aneurismi ed emorragie possono causare problemi di salute acuti. I coaguli di sangue possono influenzare il cervello direttamente o indirettamente da altre regioni del corpo umano.

 

Ictus ischemico

 

Ictus ischemici si verificano quando un coagulo di sangue o una placca aterosclerotica blocca un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello. Un coagulo o trombo può svilupparsi in un'arteria stretta. Un ictus si verifica quando un deficit di afflusso di sangue provoca la morte delle cellule cerebrali.

 

Embolia

 

Un ictus embolico è il tipo più comune di ictus ischemico. Un'embolia si verifica quando un coagulo si stacca da un'altra regione del corpo umano e viaggia verso il cervello e blocca un'arteria più piccola. Le persone che hanno aritmie, che sono problemi di salute associati a un ritmo cardiaco irregolare, sono più vulnerabili allo sviluppo di un'embolia e ad altri problemi di salute.

 

Una lacerazione nel rivestimento dell'arteria carotide, che si trova nel collo, può infine causare un ictus ischemico. La lacrima consente alla circolazione sanguigna di fluire tra gli strati dell'arteria, riducendo il flusso di sangue al cervello e facendolo restringere.

 

Ictus emorragico

 

Gli ictus emorragici si verificano quando un vaso sanguigno in una parte del cervello si indebolisce e si apre, provocando il flusso di sangue nel cervello. La fuoriuscita di sangue esercita una pressione sul tessuto cerebrale, causando edema, che alla fine può danneggiare il tessuto cerebrale. L'emorragia può far sì che parti del cervello perdano l'apporto di sangue ricco di ossigeno, causando una serie di altri problemi di salute.

 

Aneurisma cerebrale o emorragia subaracnoidea

 

Un aneurisma cerebrale o un'emorragia subaracnoidea possono verificarsi a causa di problemi di salute strutturali associati ai vasi sanguigni del cervello. Un aneurisma è un rigonfiamento che nella parete arteriosa può rompersi e sanguinare. Un'emorragia subaracnoidea si verifica quando un vaso sanguigno si rompe e sanguina tra due membrane del cervello, danneggiando le cellule cerebrali.

 

Cause di malattia cerebrovascolare

 

La malattia cerebrovascolare si sviluppa a causa di una varietà di fattori. Se si verifica un danno a un vaso sanguigno nel cervello, non sarà in grado di fornire abbastanza sangue alla regione necessaria del cervello. La carenza di sangue può influire sulla fornitura di ossigeno e le cellule cerebrali possono iniziare a morire. Il danno cerebrale è irreversibile.

 

L'assistenza medica immediata è fondamentale per diminuire il rischio di una persona di danni cerebrali a lungo termine e aumentare le sue possibilità di sopravvivenza. L'aterosclerosi è una delle cause principali delle malattie cerebrovascolari. Ciò si verifica quando i livelli di colesterolo, così come l'infiammazione nelle arterie del cervello, causano l'accumulo di colesterolo. Questa placca può limitare o ostruire completamente la circolazione sanguigna nel cervello, causando un attacco di malattia cerebrovascolare, incluso un ictus o un TIA.

 

Fattori di rischio

 

L'ictus è il tipo più comune di malattia cerebrovascolare. Il rischio di ictus aumenta con l'età, soprattutto se una persona oi suoi parenti stretti hanno avuto in precedenza un attacco di malattia cerebrovascolare. Il rischio raddoppia ogni 10 anni, tra i 55 e gli 85 anni di età. Tuttavia, un ictus può verificarsi a qualsiasi età, anche durante l'infanzia. I fattori che aumentano il rischio di ictus e altri tipi di malattie cerebrovascolari includono:

 

  • ipertensione, che l'American College of Cardiology definisce come la pressione sanguigna di 130 / 80 mm Hg o superiore
  • fumo
  • obesità
  • cattiva alimentazione e mancanza di esercizio fisico
  • diabete
  • livelli di colesterolo nel sangue di 240 milligrammi per decilitro (mg / dl) o superiore

 

Gli stessi fattori possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare un aneurisma cerebrale. Tuttavia, le persone con un'anomalia congenita o un precedente trauma cranico possono anche essere a rischio di sviluppare un aneurisma cerebrale. La gravidanza può anche aumentare il rischio di sviluppare una trombosi venosa cerebrale, un coagulo di sangue che colpisce una vena del cervello umano. Altri fattori di rischio della malattia cerebrovascolare includono:

 

  • Malattia di Moyamoya, una condizione progressiva che provoca un blocco delle arterie cerebrali e dei loro rami principali
  • angiomi venosi, che colpiscono circa il 2 percento della popolazione americana e raramente sanguinano o causano sintomi
  • una vena di malformazione di Galeno, un disturbo arterioso che si sviluppa in un feto durante la gravidanza

 

Alcuni farmaci e / o farmaci, così come altri problemi di salute, possono aumentare le probabilità che il sangue si coaguli e anche aumentare il rischio di ictus ischemico. La terapia ormonale sostitutiva o la terapia ormonale sostitutiva può anche aumentare il rischio di un attacco di malattia cerebrovascolare nelle persone che attualmente hanno aterosclerosi o malattia dell'arteria carotide, tra gli altri problemi di salute.

 

Diagnosi delle malattie cerebrovascolari

 

Qualsiasi malattia cerebrovascolare può essere considerata un'emergenza medica e chiunque riconosca i sintomi deve contattare il 911 per supporto e valutazione. La diagnosi precoce è fondamentale per ridurre i danni cerebrali. Nella clinica, un medico chiederà informazioni sulla storia medica della persona e cercherà specifici problemi di salute neurologica, motoria e sensoriale, tra cui:

 

  • cambiamenti nella visione o nei campi visivi
  • riflessi ridotti o alterati
  • movimenti oculari anomali
  • debolezza muscolare
  • sensazione ridotta

 

Un medico può anche utilizzare un'angiografia cerebrale, un angiogramma vertebrale o un angiogramma carotideo per identificare un'anomalia vascolare, come un coagulo di sangue o un problema di salute dei vasi sanguigni. Questi includono l'iniezione di colorante per dimostrare eventuali coaguli, nonché la loro dimensione e forma sull'imaging MRI o TC.

 

Una TAC aiuterà anche un medico a diagnosticare gli ictus emorragici in quanto può distinguere tra sangue, ossa e tessuto cerebrale. Tuttavia, non rivela danni da un ictus ischemico nelle prime fasi. Una scansione MRI può rilevare ictus in fase iniziale. Un elettrocardiogramma (ECG o ECG) può diagnosticare un'aritmia cardiaca che è un fattore di rischio per gli ictus embolici.

 

Trattamento delle malattie cerebrovascolari

 

Una malattia cerebrovascolare richiede un trattamento di emergenza. Una diagnosi e un trattamento rapidi sono fondamentali perché una persona deve ricevere farmaci per l'ictus e / o farmaci dall'inizio dei sintomi. In caso di ictus acuto, il gruppo di emergenza può somministrare un medicinale noto come attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) che rompe il coagulo di sangue.

 

Un neurochirurgo deve valutare una persona che ha avuto un'emorragia cerebrale. Possono eseguire un intervento chirurgico per ridurre la pressione che l'emorragia provoca nel cervello. Un'endoarterectomia carotidea consiste nel praticare un'incisione nell'arteria carotide e nella rimozione della placca. Ciò consente al sangue di fluire di nuovo. Il chirurgo ripara quindi l'arteria con suture o un innesto.

 

Diversi pazienti potrebbero aver bisogno di angioplastica carotidea e stent, che coinvolge un medico che inserisce un catetere a palloncino nell'arteria in modo che l'arteria si riapra quando gonfia il palloncino. Quindi, il medico abbina un sottile tubo a rete metallica o uno stent all'interno dell'arteria carotide per migliorare il flusso sanguigno nell'arteria precedentemente bloccata. Lo stent aiuta a prevenire la chiusura o il collasso dell'arteria seguendo la procedura.

 

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Riabilitazione della malattia cerebrovascolare

 

Poiché un attacco di malattia cerebrovascolare può causare danni irreversibili al cervello, le persone possono sperimentare una disabilità temporanea o permanente. Per questo motivo, possono richiedere una varietà di trattamenti di supporto e riabilitativi in ​​modo che possano mantenere il più possibile la funzione. Questi possono infine includere:

 

  • Fisioterapia: L'obiettivo è ripristinare la mobilità, la flessibilità e la funzione degli arti superiori e / o inferiori.
  • Logoterapia: Questo aiuta a migliorare la comunicazione e riacquistare la parola dopo un ictus o un attacco di malattia cerebrovascolare.
  • Terapia occupazionale: Questo può aiutare ad accedere alle strutture che supportano un ritorno al lavoro e alla vita quotidiana.
  • Terapia psicologica: La disabilità fisica può creare inaspettate esigenze emotive e spesso richiede un intenso riadattamento. Una persona può beneficiare di visitare uno psichiatra, uno psicologo o un consulente dopo aver subito un attacco di malattia cerebrovascolare se si sentono sopraffatti.

 

Prevenzione delle malattie cerebrovascolari

 

Le tecniche e i metodi che alla fine possono aiutare a ridurre il rischio di malattie cerebrovascolari includono:

 

  • Vietato fumare
  • ottenere almeno 150 minuti di esercizio da moderato a intenso e / o attività fisica ogni settimana
  • seguire una dieta equilibrata a supporto della salute vascolare, come la dieta DASH
  • mantenere un peso corporeo sano
  • gestire il colesterolo nel sangue e la pressione sanguigna con la dieta, nonché farmaci e / o farmaci, se necessario

 

Le persone con aritmia cardiaca dovrebbero consultare immediatamente un medico da un operatore sanitario e discutere se dovrebbero assumere un anticoagulante per prevenire gli ictus.

 

L'ictus e altre malattie cerebrovascolari possono portare alla morte, ma con cure mediche immediate è possibile un recupero parziale o completo. I pazienti con malattia cerebrovascolare dovrebbero seguire le istruzioni del proprio medico e le modifiche dello stile di vita per contribuire in ultima analisi a ridurre la prospettiva di un attacco di malattia cardiovascolare.

 

Diminuendo il rischio di ictus

 

L'assunzione di inibitori delle piastrine nel sangue, inclusi dipiridamolo, ticlopidina e clopidogrel, può ridurre la possibilità di ictus prima che si verifichi. Questi possono aiutare a prevenire l'ictus nelle persone che hanno una storia medica o una maggiore probabilità di subire un attacco di malattia cerebrovascolare.

 

I medici consigliavano alle persone di assumere una dose giornaliera di aspirina per ridurre la possibilità di un infarto o ictus. Tuttavia, le attuali linee guida raccomandano alle persone di prendere l'aspirina solo se sono a rischio di malattie cardiovascolari perché l'aspirina aumenta il rischio di sanguinamento. I medici prescrivono statine per gestire i livelli di colesterolo alto e ridurre il rischio di ictus ischemico e infarto.

 

Come accennato in precedenza, la malattia cerebrovascolare è identificata come un gruppo di malattie, condizioni e disturbi che colpiscono i vasi sanguigni e l'apporto di flusso sanguigno al cervello umano. Esistono diversi tipi di malattie cerebrovascolari e la loro diagnosi e terapia dipendono dal tipo e dalla gravità. Il trattamento tempestivo e le modifiche dello stile di vita possono migliorare le prospettive di un paziente con malattia cerebrovascolare. I chiropratici sono qualificati ed esperti per aiutare i pazienti con malattia cerebrovascolare a riprendersi dai loro sintomi. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

Lo scopo dell'articolo sopra è di descrivere la malattia cerebrovascolare e il suo effetto sulla salute generale. Le malattie neurologiche sono associate al cervello, alla colonna vertebrale e ai nervi. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di chiropratica, salute muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli, argomenti e discussioni di medicina funzionale. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattarci al numero 915-850-0900 .

 

A cura del Dr. Alex Jimenez

 


 

Discussione argomento aggiuntiva: dolore cronico

 

Il dolore improvviso è una risposta naturale del sistema nervoso che aiuta a dimostrare possibili lesioni. Ad esempio, i segnali del dolore viaggiano da una regione lesa attraverso i nervi e il midollo spinale al cervello. Il dolore è generalmente meno grave poiché la lesione guarisce, tuttavia, il dolore cronico è diverso dal tipo medio di dolore. Con dolore cronico, il corpo umano continuerà a inviare segnali di dolore al cervello, indipendentemente dal fatto che la lesione sia guarita. Il dolore cronico può durare da alcune settimane a persino diversi anni. Il dolore cronico può influenzare enormemente la mobilità di un paziente e può ridurre la flessibilità, la forza e la resistenza.

 

 


 

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