Nuovo aiuto per la visione ravvicinata sfocata

Strizzando gli occhi mentre mandi un sms? Stai perdendo sempre gli occhiali da lettura? Un impianto per gli occhi che richiede circa 10 minuti per essere messo in atto è il più recente in un elenco di riparazioni chirurgiche per la visione ravvicinata sfocata che è una rovina della mezza età. Ma chi è davvero un buon candidato per lanciare le loro specifiche?

"Non sta riportando nessuno di nuovo a essere 20 di nuovo", ha ammonito il dottor Shilpa Rose, un oculista di Washington che mette alla prova se gli occhi dei pazienti sono abbastanza sani da qualificarsi. "Ma diminuisce la necessità di affrettarsi per ottenere quel paio di occhiali da lettura ogni volta che si desidera inviare un testo o leggere una e-mail."

Quasi tutti sperimenteranno la presbiopia ad un certo punto, di solito iniziando a metà degli 40. All'inizio potresti notare te stesso mentre tieni i menu del ristorante a portata di mano. Alla fine, anche in buona luce, la lettura diventa una sfocatura.

Come ben si vede ha a che fare con il modo in luce è diretta attraverso la lente naturale alla parte posteriore dell'occhio. Questo obiettivo si irrigidisce con l'età, perdendo la sua capacità di spostare e piegare la luce in modo che diventi più difficile mettere a fuoco da vicino.

Le solite opzioni sono gli occhiali da lettura ingrandenti della farmacia o, per le persone con altri problemi visivi, lenti bifocali, lenti a contatto multifocali o quella che viene chiamata monovisione, correggendo la visione a distanza da un occhio e la visione da vicino nell'altro.

"Ho gli occhiali ovunque - la camera da letto, l'ufficio, la cucina", ha detto Christianne Krupinsky, 51, di Marriottsville, nel Maryland, che non aveva mai avuto bisogno di loro fino alla presbiopia. "Prepararmi al mattino, anche per indossare gioielli, non riesco a vedere la chiusura. È così frustrante. "

E mentre la chirurgia comporta sempre dei rischi, gli inlay corneali che vengono impiantati nella superficie frontale chiara dell'occhio ricevono attenzione perché sono rimovibili se necessario.

"Non è magico. È un intervento chirurgico Le persone devono ricordare che questo non è uno e fatto ", ma richiede esami e cure post-chirurgiche, ha detto il Dott. Deepinder K. Dhaliwal dell'Università di Pittsburgh Medical Center, uno specialista della cornea che sta osservando gli studi sugli intarsi.

Krupinsky era un po 'nervoso mentre si trovava sul tavolo operatorio per ricevere la nuova goccia di pioggia nei pressi di inlay visione.

"Il massimo che sentirai è la pressione", ha promesso il chirurgo rifrattivo di Washington, il dottor Mark Whitten, applicando gocce intorpidite all'occhio sinistro.

Un dispositivo simile al gel che sembra una lente a contatto in miniatura, la goccia di pioggia è più piccola dell'occhio di un ago. È il primo impianto a trattare la presbiopia cambiando la forma della cornea, rendendo più difficile alterare il modo in cui passa la luce.

È posto in un solo occhio; entrambi gli occhi vedono ancora a distanza. I pazienti possono testare una singola lente a contatto per assicurarsi che apprezzeranno l'effetto prima di scegliere un intervento chirurgico.

Rose, l'oculista, controllato per occhio secco, alla base di malattie come il glaucoma, e se le cornee erano spessi e sano abbastanza per impiantare prima di girare Krupinsky verso il suo partner chirurgico.

"Guarda," disse Whitten mentre usava un laser per affettare un lembo nella cornea di Krupinsky. Centrò l'intarsio di Raindrop sulla sua pupilla e abbassò il lembo per sigillarlo in posizione.

Qualche minuto più tardi, Krupinsky lesse delle linee su una mappa degli occhi che prima non riusciva a distinguere senza occhiali, anche se ancora un po 'sfocata. Avrà bisogno di un collirio per diversi mesi, mentre la sua cornea guarisce in modo che la visione possa affinare.

Maker ReVision Optics Inc. sta gradualmente formando chirurghi occhio di utilizzare la goccia di pioggia correttamente, dopo che la Food and Drug Administration ha approvato la scorsa estate sulla base di uno studio di 373 persone la cui visione unico problema era la presbiopia moderata. Due anni più tardi, 92 per cento ha avuto una buona visione da vicino, 20 / 40 o meglio senza occhiali, nell'occhio impiantato.

I potenziali effetti collaterali includono infezioni, secchezza oculare, bagliore o problemi corneali come cicatrici. Per quanto riguarda la percentuale di 7 dei partecipanti allo studio, l'impianto è stato rimosso, soprattutto perché non erano soddisfatti della loro vista o avevano sperimentato una foschia o annebbiamento della cornea. La maggior parte tornò alla loro visione pre-chirurgica, anche se uno aveva una foschia persistente.

Altre opzioni chirurgiche:

-Un altro intarsio corneale approvato dalla FDA, il Kamra, è un dispositivo a forma di ciambella, utilizzato anche in un occhio e rimovibile. Funziona come una fotocamera a foro stenopeico, migliorando la visione focalizzando la luce attraverso il centro della pupilla.

-Una operazione più invasiva sostituisce la lente naturale di ciascun occhio con una artificiale, chiamata Symfony, che può concentrarsi sia vicino che lontano. Approvato per la chirurgia della cataratta, viene anche offerto come soluzione per la presbiopia per le persone di mezza età che non hanno ancora la cataratta. A differenza degli inlay, le lenti artificiali non possono essere semplicemente rimosse.

L'assicurazione non copre la chirurgia prescolastica elettiva. Rose ha detto che gli intarsi sono nella media di $ 4,000 a $ 5,000, mentre le lenti artificiali in entrambi gli occhi possono costare il doppio.

I pazienti devono consultare un chirurgo esperto con tutte le opzioni che possono determinare quale si adatta meglio ai loro occhi, ha consigliato Pittsburgh's Dhaliwal.

Ognuno ha pro, contro e sconosciuti. Ad esempio, la sostituzione elettiva dell'obiettivo non è per i più miopi perché sono a più alto rischio per una complicazione che minaccia la vista, ha detto Dhaliwal.

E la Raindrop non è stata studiata in persone che anni fa si sono sottoposte alla chirurgia LASIK per correggere la miopia. Ciò non ha scoraggiato Mike Gray, 52, di Haymarket, Virginia, che ha perso gli occhiali da lettura così spesso che ha comprato pacchi alla rinfusa. Per impiantare l'intarsio, Whitten doveva evitare di tagliare la cornea nello stesso posto della LASIK di Grey, e consigliava a questi pazienti di scegliere un chirurgo esperto in entrambe le procedure.

"Tutto è molto chiaro e sta migliorando ogni giorno", ha detto Gray circa un mese dopo.