Neurofisiologia clinica

Introduzione al cervelletto | El Paso, TX. | Seconda parte

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El Paso, TX. Chiropratico, il Dr. Alexander Jimenez continua con il cervelletto Panoramica. Il cervelletto è una delle parti più identificabili del cervello in base alla sua forma e posizione uniche. È una parte estremamente importante del cervello. È responsabile di essere in grado di svolgere attività volontarie quotidiane come camminare e scrivere. Ed è essenziale per essere in grado di mantenere l'equilibrio e rimanere in posizione verticale. Le persone che hanno sofferto di un cervelletto danneggiato lottano per l'equilibrio e il mantenimento di un'adeguata coordinazione muscolare.

Contenuti

TUTTO PERIFERICO HA UNA CONSEGUENZA CENTRALE!

CASE STUDY

Atassia cerebellare

DONNA DI 54 ANNI PRESENTATA ALLA NOSTRA CLINICA PER SENTIMENTI DI `` MALTESTE ''

  • Il paziente si è svegliato una mattina più di un anno fa con le vertigini.
  • Il paziente ha difficoltà con l'equilibrio e camminare. A volte ricorre a usare un bastone. Estrema difficoltà a scendere al piano di sotto
  • Il paziente è stato proattivo nella sua perdita di peso, tuttavia, questo è servito come un dosso nel suo piano di tornare in salute.
  • Lei non è stata in grado di farlo esercizio fisico come aveva fatto in passato.
  • Il paziente è stato a parecchie cliniche di riabilitazione vestibolare senza risultato.

 

 

 

 

 

PUNTI SALIENTI DELL'ESAME DI FISICA

  • I nervi cranici I-XII WNL
  • Andatura ampia
  • Giusti risultati cerebellari
  • I test provocatori di Romberg hanno prodotto un'oscillazione significativa nella posizione anteriore destra e sinistra del canale anteriore.

 

 

 

 

 

 

 

 

INTERVENTI TERAPEUTICI

 

 

 

 

 

 

 

 

DOPO 1ST GIORNO

  • Miglioramento segnato in equilibrio.
  • Camminare e stare in piedi con un'andatura più stretta.
  • Capacità di scendere le scale senza tenere il corrimano.

 

 

 

 

CASE STUDY

Incontra Aaron e McKayla

** Autorizzazione per usare nomi, immagini e quant'altro necessario per diffondere la parola

Un tecnico di smaltimento delle ordinanze di esplosivi in ​​pensione di 39 che in 2011 ...

E in 2015 ...

COSA PU CAN FARE LA NEUROLOGIA FUNZIONALE PER AARON?

COME POSSIAMO AIUTARE IL SUO SALDO?

 

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AFFERENTE CON CONSIDERAZIONI METABOLICHE

A-BETA - MECCANORECETTORI
  • Il disco della Merkel si adatta lentamente alla pressione e alla consistenza. Risoluzione più nitida per modelli spaziali. `` Leggera pressione costante ''
  • Meissner s Corupuscle rilevamento del movimento superficiale. Due punti di discrezione.
  • Ruffini s Corpuscle situato nel derma. Allungamento costante della pelle e pressione articolare.
  • Pacinian Corpuscle - adattatore rapido, associato alla vibrazione.
FIBRE DI ORGANO IB DI GOCCE DI GOLGI
  • Risponde ai cambiamenti di tensione muscolare.

1A IIA SOMATOSENSORY
  • La fibra del fuso del muscolo è la più grande fibra nel corpo umano.
  • Rispondere al tasso di variazione della lunghezza del muscolo, nonché di cambiare in velocità, adattandosi rapidamente.
  • Ciò richiederà la maggior parte delle richieste sulla capacità metabolica.

TORNA AL CASO

  • In 2011, Aaron aveva perso entrambi i suoi occhi in un'esplosione di IED.
  • A causa dell'esplosione, anche Aaron ha perso il suo senso dell'olfatto e del gusto.
  • Dopo diversi mesi di riabilitazione, Aaron ha imparato a `` essere davvero bravo a essere cieco ''
  • Sebbene non potesse vedere, l'equilibrio non era un grosso problema. "Stavo scalando montagne, correndo maratone, andando in kayak ... lo chiami."

 

 

 

 

 

  • In 2015, pochi mesi dopo aver corso la maratona di Boston, Aaron era al telefono con Mckayla.
  • «Ha detto che non si sentiva bene e che sarebbe andato a sdraiarsi. Ero preoccupato ma non ci ho pensato molto
  • Dopo un giorno e mezzo di attesa per la sua chiamata, McKayla scoprì che Aaron contraeva una meningite e si era intubato in terapia intensiva.

  • Scoprire che Aaron è completamente sordo dopo la meningite ...

  • La meningite ha cancellato il suo udito e lo ha lasciato completamente sordo per i mesi 5.
  • Non solo, la meningite ha devastato i centri di equilibrio di Aaron (il suo vestibolo-cervelletto) e soffriva di gravi vertigini e difficoltà a stare in piedi e camminare.
Dopo il recupero dalla meningite:
  • `` Puoi vedere come sta camminando sul tapis roulant all'inizio. Gli ci è voluto così tanto per riuscire a farlo. '' Mckayla
  • Ricorda la `` capacità metabolica? ''

  • Aaron è stato effettivamente in grado di rimettersi in forma e ha corso uno dei suoi momenti migliori in Ohio, ma non senza difficoltà.
  • `` Ogni piccolo cambiamento di ritmo e ogni piccolo movimento è stato un'enorme calibrazione per me e mi è servito molto. '
  • Ho ancora molto lavoro da fare ...

SFIDA ACCETTATA

  • Sooooo .... .back to the basic!

  • Abbiamo utilizzato diverse superfici per sfidare il suo sistema di bilanciamento (cuscinetti in schiuma, pannelli oscillanti, ecc.).
  • Gli abbiamo anche fatto fare la maggior parte delle sue terapie a piedi nudi per aumentare l'afferenza alla corteccia somatosensoriale

Aggiornamenti da McKayla:

  • Pace è un 7:30 e sta facendo 6 miglia. Anche il lavoro di base completato

  • Tipicamente in OVARD giravamo Aaron in direzioni specifiche e lui ci diceva in quale direzione stava girando.
  • All'inizio questo era molto difficile e non riusciva a percepire il movimento, tuttavia non passò molto tempo prima che lui percepisse ogni direzione del suo giro.
  • Lo lasciamo divertire un po 'in questo particolare video ...

  • Ho chiesto ad Aaron e McKayla come sentivano che la terapia stava andando.
  • Hanno risposto `` alla grande, ma non lo sapremo fino a quando non andrà a correre fuori ... ''
  • Quindi siamo andati su una corsa di sette miglia a un ritmo minuto 8.
  • Qui stiamo lavorando ai turni.

  • Guarito!
  • Aaron è tornato a casa in Florida, continuando la sua formazione per Boston in due settimane.
  • Sta continuando a casa esercizi e riabilitazione vestibolare con specialisti
  • Lui e io stiamo facendo una mezza maratona insieme in un futuro non troppo lontano

ALCUNE TERAPIE CEREBELLAR SEMPLICI

ESERCIZI GENERALI DI CEREBELLAR

  • La rotazione della sedia da scrivania stimolerà il cervelletto ipsilaterale
  • L'allungamento muscolare passivo stimolerà il cervelletto ipsilaterale
  • Spremere la pallina da tennis stimolerà il cervelletto ipsilaterale
  • I movimenti complessi non lineari passivi o attivi stimoleranno il cervelletto ipsilaterale
  • Il puntamento del dito al naso stimolerà il cervelletto ipsilaterale

Esercizi vermici e paravermali

  • Esercizi di stabilizzazione dello sguardo passivi e attivi con fissazione centrale
  • Tavola oscillante / esercizi di superficie instabili
  • Esercizi di trave di equilibrio e camminata in tandem
  • Rimbalzare una palla contro il terreno o lanciarla contro il muro
  • Esercizi fondamentali come tavole, sit-up e yoga
  • Imparare come bilanciare in bicicletta
  • Supina attività di scansione incrociata

Esercizi laterali del cervelletto

  • Processo cognitivo
  • Imparare uno strumento musicale
  • Tracciare un labirinto
  • Giocare a "cattura"
  • Toccando le dita / la mano o le dita dei piedi / i piedi al ritmo di un metronomo
  • Cercando di scrivere ad occhi chiusi
  • Giochi da tavolo strategici

LA LINGUA DEL CERVELLO È LA RIPETIZIONE!

By RYAN CEDERMARK, RN BSN MSN DC DACNB

Ambito professionale *

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