Mal di testa e trattamenti

Terapia fisica dell'emicrania: alleviare il dolore e ripristinare la mobilità

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Per le persone che soffrono di emicrania, l’integrazione della terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la mobilità e gestire attacchi futuri?

Terapia fisica dell'emicrania

L’emicrania cervicogenica può causare dolore, limitazione dei movimenti o sintomi confusi come vertigini o nausea. Possono originare dal collo o dalla colonna cervicale e essere chiamati mal di testa cervicogenici. Un team di terapia fisica chiropratica può valutare la colonna vertebrale e offrire trattamenti che aiutano a migliorare la mobilità e ridurre il dolore. Gli individui possono trarre beneficio dal lavorare con un team di fisioterapia per l’emicrania per eseguire trattamenti per condizioni specifiche, alleviando il dolore in modo rapido e sicuro e tornando al livello precedente di attività.

Anatomia della colonna vertebrale cervicale

Il collo è composto da sette vertebre cervicali impilate. Le vertebre cervicali proteggono il midollo spinale e consentono al collo di muoversi attraverso:

  • inflessione
  • Estensione
  • Rotazione
  • Flessione laterale

Le vertebre cervicali superiori aiutano a sostenere il cranio. Ci sono articolazioni su entrambi i lati del livello cervicale. Uno si collega alla parte posteriore del cranio e consente il movimento. Quest'area suboccipitale ospita diversi muscoli che sostengono e muovono la testa, con nervi che viaggiano dal collo attraverso l'area suboccipitale fino alla testa. I nervi e i muscoli di quest’area possono essere fonte di dolore al collo e/o mal di testa.

Sintomi

I movimenti improvvisi possono scatenare sintomi di emicrania cervicogenica o possono manifestarsi durante posture sostenute del collo. (Pagina P. 2011) I sintomi sono spesso sordi e non palpitanti e possono durare da diverse ore a giorni. I sintomi dell’emicrania cervicogenica possono includere:

  • Dolore su entrambi i lati della parte posteriore della testa.
  • Dolore nella parte posteriore della testa che si irradia a una spalla.
  • Dolore su un lato della parte superiore del collo che si irradia alla tempia, alla fronte o all'occhio.
  • Dolore in un lato del viso o della guancia.
  • Gamma ridotta di movimento nel collo.
  • Sensibilità alla luce o al suono
  • Nausea
  • Capogiri o vertigini

Diagnosi

Gli strumenti che un medico può utilizzare possono includere:

  • Raggi X
  • MRI
  • TAC
  • L'esame obiettivo comprende l'escursione motoria del collo e la palpazione del collo e del cranio.
  • Blocchi nervosi diagnostici e iniezioni.
  • Gli studi di imaging del collo possono anche mostrare:
  • Lesione
  • Disco rigonfio o erniato
  • Degenerazione del disco
  • Cambiamenti artritici

La diagnosi di cefalea cervicogenica viene solitamente effettuata con un mal di testa unilaterale, non pulsante e una perdita di mobilità del collo. (Comitato per la classificazione delle cefalee della International Headache Society. 2013) Un operatore sanitario può indirizzare l'individuo alla terapia fisica per trattare il mal di testa cervicogenico una volta diagnosticato. (Rana MV2013)

Fisioterapia

Quando visitano per la prima volta un fisioterapista, esamineranno l'anamnesi e le condizioni mediche e verranno poste domande sull'insorgenza del dolore, sul comportamento dei sintomi, sui farmaci e sugli studi diagnostici. Il terapista chiederà anche informazioni sui trattamenti precedenti e esaminerà la storia medica e chirurgica. I componenti della valutazione possono includere:

  • Palpazione del collo e del cranio
  • Misure del range di movimento del collo
  • Misurazioni della forza
  • Valutazione posturale

Una volta completata la valutazione, il terapista lavorerà con l'individuo per sviluppare un programma di trattamento personalizzato e obiettivi riabilitativi. Sono disponibili vari trattamenti.

Esercitare

Possono essere prescritti esercizi per migliorare il movimento del collo e diminuire la pressione sui nervi cervicali e possono includere. (Park, SK et al., 2017)

  • Rotazione cervicale
  • Flessione cervicale
  • Flessione laterale cervicale
  • Retrazione cervicale

Il terapista addestrerà l'individuo a muoversi lentamente e in modo costante ed evitare movimenti improvvisi o a scatti.

Correzione posturale

Se è presente la postura della testa in avanti, la colonna cervicale superiore e l’area suboccipitale potrebbero comprimere i nervi che risalgono nella parte posteriore del cranio. Correggere la postura può essere una strategia efficace per il trattamento e può includere:

  • Esecuzione di esercizi posturali mirati.
  • Utilizzare un cuscino per il collo di supporto per dormire.
  • Utilizzo di un supporto lombare quando si è seduti.
  • Il taping kinesiologico può aiutare ad aumentare la consapevolezza tattile della posizione della schiena e del collo e migliorare la consapevolezza posturale generale.

Calore / Ice

  • Calore o ghiaccio possono essere applicati al collo e al cranio per contribuire a ridurre il dolore e l’infiammazione.
  • Il calore può aiutare a rilassare i muscoli tesi e migliorare la circolazione e può essere utilizzato prima di eseguire esercizi di allungamento del collo.

Massaggio

  • Se i muscoli tesi limitano il movimento del collo e causano dolore alla testa, un massaggio può aiutare a migliorare la mobilità.
  • Una tecnica speciale chiamata rilascio suboccipitale scioglie i muscoli che collegano il cranio al collo per migliorare il movimento e ridurre l'irritazione dei nervi.

Trazione manuale e meccanica

  • Parte del piano di terapia fisica per l'emicrania può comportare la trazione meccanica o manuale per decomprimere i dischi e le articolazioni del collo, migliorare il movimento del collo e ridurre il dolore.
  • Le mobilizzazioni articolari possono essere utilizzate per migliorare il movimento del collo e gestire il dolore. (Paquin, GP 2021)

Stimolazione elettrica

  • Stimolazione elettrica, come elettroagopuntura o la stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea, può essere utilizzata sui muscoli del collo per ridurre il dolore e migliorare i sintomi del mal di testa.

Durata della terapia

La maggior parte delle sessioni di terapia fisica per l'emicrania per il mal di testa cervicogenico dura circa dalle quattro alle sei settimane. Gli individui possono avvertire sollievo entro pochi giorni dall’inizio della terapia, oppure i sintomi possono andare e venire in fasi diverse per settimane. Alcuni sperimentano un dolore continuo di emicrania per mesi dopo aver iniziato il trattamento e utilizzano tecniche apprese per aiutare a controllare i sintomi.

La clinica di medicina funzionale e chiropratica per lesioni mediche è specializzata in terapie progressive e procedure di riabilitazione funzionale focalizzate sul ripristino delle normali funzioni corporee dopo traumi e lesioni dei tessuti molli. Utilizziamo protocolli chiropratici specializzati, programmi benessere, nutrizione funzionale e integrativa, allenamento fitness per agilità e mobilità e sistemi di riabilitazione per tutte le età. I nostri programmi naturali utilizzano la capacità del corpo di raggiungere obiettivi misurati specifici. Abbiamo collaborato con i migliori medici, terapisti e formatori della città per fornire trattamenti di alta qualità che consentano ai nostri pazienti di mantenere uno stile di vita più sano e vivere una vita funzionale con più energia, un atteggiamento positivo, un sonno migliore e meno dolore .


Cura chiropratica per l'emicrania


Riferimenti

Pagina P. (2011). Cefalea cervicogenica: un approccio basato sull’evidenza alla gestione clinica. Rivista internazionale di terapia fisica sportiva, 6(3), 254–266.

Comitato per la classificazione delle cefalee della International Headache Society (IHS) (2013). La classificazione internazionale delle cefalee, 3a edizione (versione beta). Cefalalgia: una rivista internazionale di mal di testa, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

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Rana MV (2013). Gestione e trattamento della cefalea di origine cervicogenica. Le cliniche mediche del Nord America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH e Yoon, JH (2017). Effetti dello stretching cervicale e degli esercizi di flessione cranio-cervicale sulle caratteristiche dei muscoli cervicali e sulla postura dei pazienti con cefalea cervicogenica. Giornale di scienza della terapia fisica, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Effetti della mobilizzazione SNAG combinata con un esercizio domiciliare self-SNAG per il trattamento della cefalea cervicogenica: uno studio pilota. The Journal of terapia manuale e manipolativa, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960

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