Colpo di frusta

Non ignorare i segnali e i sintomi del colpo di frusta: cerca un trattamento

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Coloro che avvertono dolore al collo, rigidità, mal di testa, dolore alle spalle e alla schiena possono soffrire di un colpo di frusta. Conoscere i segni e i sintomi del colpo di frusta può aiutare le persone a riconoscere la lesione e aiutare gli operatori sanitari a sviluppare un piano di trattamento efficace?

Segni e sintomi del colpo di frusta

Il colpo di frusta è una lesione al collo che si verifica in genere dopo una collisione o un incidente automobilistico, ma può verificarsi con qualsiasi lesione che sferza rapidamente il collo in avanti e all'indietro. È una lesione da lieve a moderata dei muscoli del collo. I segni e i sintomi comuni del colpo di frusta includono:

  • Dolore al collo
  • Rigidità del collo
  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Dolore alla spalla
  • Mal di schiena
  • Sensazioni di formicolio al collo o lungo le braccia. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
  • Alcuni individui possono sviluppare dolore cronico e mal di testa.

I sintomi e il trattamento dipendono dalla gravità della lesione. Il trattamento può includere antidolorifici da banco, terapia del ghiaccio e del calore, chiropratica, fisioterapia ed esercizi di stretching.

Segni e sintomi frequenti

L'improvviso movimento sferzante della testa può influenzare diverse strutture all'interno del collo. Queste strutture includono:

  • Muscoli
  • Le ossa
  • Giunti
  • tendini
  • legamenti
  • Dischi intervertebrali
  • Vasi sanguigni
  • Nervi.
  • Uno o tutti questi possono essere colpiti da un colpo di frusta. (MedlinePlus, 2017)

Statistiche

Il colpo di frusta è una distorsione al collo che si verifica a causa di un rapido movimento a scatti del collo. I colpi di frusta rappresentano più della metà degli infortuni dovuti a incidenti stradali. (Michele Sterling, 2014) Anche con un infortunio lieve, i sintomi più frequenti includono: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

  • Dolore al collo
  • Prossima rigidità
  • Dolorabilità del collo
  • Limitata gamma di movimento del collo

Gli individui possono sviluppare disagio e dolore al collo subito dopo un infortunio; tuttavia, il dolore e la rigidità più intensi in genere non si verificano subito dopo l'infortunio. I sintomi tendono a peggiorare il giorno successivo o 24 ore dopo. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Sintomi iniziali

I ricercatori hanno scoperto che circa più della metà delle persone con colpo di frusta sviluppa sintomi entro sei ore dall’infortunio. Circa il 90% sviluppa sintomi entro 24 ore e il 100% sviluppa sintomi entro 72 ore. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Colpo di frusta contro lesione traumatica della colonna vertebrale cervicale

Il colpo di frusta descrive una lesione al collo da lieve a moderata senza sintomi scheletrici o neurologici significativi. Lesioni significative al collo possono portare a fratture e lussazioni della colonna vertebrale che possono colpire i nervi e il midollo spinale. Una volta che un individuo sviluppa problemi neurologici associati a una lesione al collo, la diagnosi cambia da colpo di frusta a lesione traumatica della colonna cervicale. Queste differenze possono creare confusione poiché si trovano sullo stesso spettro. Per comprendere meglio la gravità di una distorsione al collo, il sistema di classificazione del Quebec divide le lesioni al collo nei seguenti gradi (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Grade 0

  • Ciò significa che non ci sono sintomi al collo o segni di esame fisico.

Grade 1

  • C'è dolore al collo e rigidità.
  • Pochissimi risultati dall'esame fisico.

Grade 2

  • Indica dolore al collo e rigidità
  • Dolorabilità del collo
  • Diminuzione della mobilità o dell'ampiezza di movimento del collo all'esame obiettivo.

Grade 3

  • Coinvolge dolore muscolare e rigidità.
  • I sintomi neurologici includono:
  • Intorpidimento
  • Formicolio
  • Debolezza alle braccia
  • Riflessi diminuiti

Grade 4

  • Comporta una frattura o lussazione delle ossa della colonna vertebrale.

Altri sintomi

Altri segni e sintomi di colpo di frusta che possono essere associati alla lesione ma che sono meno comuni o si verificano solo con una lesione grave includono (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

  • Mal di testa da tensione
  • Dolore alla mascella
  • Problemi di sonno
  • Emicrania
  • Difficoltà di concentrazione
  • Difficoltà di lettura
  • Visione offuscata
  • Vertigini
  • Difficoltà di guida

Sintomi rari

Gli individui con lesioni gravi possono sviluppare sintomi rari che spesso indicano lesioni traumatiche della colonna vertebrale cervicale e includono: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

  • Amnesia
  • Tremore
  • Cambiamenti vocali
  • Torcicollo: spasmi muscolari dolorosi che mantengono la testa girata da un lato.
  • Sanguinamento nel cervello

Complicazioni

La maggior parte delle persone generalmente guarisce dai sintomi entro poche settimane o pochi mesi. (Michele Sterling, 2014) Tuttavia, possono verificarsi complicazioni da colpo di frusta, soprattutto con lesioni gravi di grado 3 o grado 4. Le complicanze più comuni di un colpo di frusta includono dolore cronico/a lungo termine e mal di testa. (Michele Sterling, 2014) La lesione traumatica della colonna vertebrale cervicale può colpire il midollo spinale ed essere associata a problemi neurologici cronici, tra cui intorpidimento, debolezza e difficoltà a camminare. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

Trattamento

Il dolore è in genere più grave il giorno successivo che dopo l’infortunio. Il trattamento delle lesioni muscoloscheletriche da colpo di frusta dipende dal fatto che si tratti di una lesione acuta o che l'individuo abbia sviluppato dolore cronico al collo e rigidità.

  • Il dolore acuto può essere trattato con farmaci da banco come Tylenol e Advil, che trattano efficacemente il dolore.
  • Advil è un antinfiammatorio non steroideo che può essere assunto con l'antidolorifico Tylenol, che agisce in diversi modi.
  • Il cardine del trattamento è incoraggiare un’attività regolare con stretching ed esercizio fisico. (Michele Sterling, 2014)
  • La terapia fisica utilizza una vasta gamma di esercizi di movimento per rafforzare i muscoli del collo e alleviare il dolore.
  • Gli aggiustamenti chiropratici e la decompressione non chirurgica possono aiutare a riallineare e nutrire la colonna vertebrale.
  • Agopuntura può indurre il corpo a rilasciare ormoni naturali che forniscono sollievo dal dolore, aiutano a rilassare i tessuti molli, aumentano la circolazione e riducono l’infiammazione. La colonna cervicale può ritornare all'allineamento quando i tessuti molli non sono più infiammati e spasmi. (Tae-Woong Luna et al., 2014)

Lesioni al collo


Riferimenti

Medicina, JH (2024). Lesione da colpo di frusta. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Lesioni e disturbi del collo. Recuperato da medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Gestione fisioterapica dei disturbi associati al colpo di frusta (WAD). Giornale di fisioterapia, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

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Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologia e trattamento della sindrome traumatica della colonna vertebrale cervicale: lesione da colpo di frusta. Progressi in ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Fiandre AE. (2020). Trauma spinale e lesione del midollo spinale (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, a cura di. Malattie del cervello, della testa e del collo, della colonna vertebrale 2020-2023: imaging diagnostico [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Capitolo 19. Disponibile da: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Agopuntura per il trattamento del disturbo associato al colpo di frusta: una revisione sistematica di studi clinici randomizzati. Medicina complementare e alternativa basata sull'evidenza: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271

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