Trattamento di decompressione spinale El Paso

Introduzione

Il Dr. Alex Jimenez DC presenta il Dr. Brian Self DC, mentre spiega le procedure su come trattare i pazienti che hanno a che fare con il mal di schiena utilizzando la macchina di decompressione DOC. La macchina di decompressione DOC viene utilizzata per la terapia di decompressione spinale poiché utilizza la trazione allungando delicatamente la colonna vertebrale per consentire ai nutrienti e all'ossigeno di tornare ai dischi spinali compressi e aumentando l'altezza del disco per molti individui che soffrono di ernia del disco o rigonfiamenti del disco. Se vuoi saperne di più sulla terapia di decompressione spinale, questo il collegamento spiegherà i benefici della decompressione spinale e come può alleviare i sintomi della lombalgia. Inviando i pazienti a fornitori qualificati e qualificati specializzati nella terapia di decompressione spinale. A tal fine, e quando appropriato, consigliamo ai nostri pazienti di rivolgersi ai nostri fornitori di servizi medici associati in base al loro esame. Riteniamo che l'istruzione sia la chiave per porre domande preziose ai nostri fornitori. Il Dr. Alex Jimenez DC fornisce queste informazioni solo come servizio educativo. Negazione di responsabilità

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[00:00:02] Dott. Brian Self DC: Quindi la prima cosa che faremo è fare il legname supino. OK, quindi prima che il paziente salga sul tavolo, un paio di cose che deve sapere, vuoi che tutto esca dalle tasche anteriori e posteriori, chiavi, portafogli, telefoni cellulari, tutto nelle loro tasche. Invitali a togliersi la cintura se indossano le cinture e poi chiedi loro di usare il bagno prima che salgano sul tavolo. Non permetto ai pazienti di usare i telefoni sul tavolo. Preferisco che si rilassino e si addormentino se possono. Più il paziente è rilassato sul tavolo, migliore sarà il trattamento. Quindi, quando stiamo facendo una supinazione lombare, questo sarebbe buono per i pazienti più pesanti o più anziani che non possono sdraiarsi a pancia in giù. Inoltre, le condizioni basate sulla flessione sarebbero le migliori in posizione supina. Quindi spondilolistesi o stenosi, o qualsiasi cosa in cui la flessione la renda migliore e l'estensione la peggiori. Quando eseguiamo una posizione lombare supina, cerchiamo questa linea rossa nella parte inferiore di questo cuscino toracico. Quindi lo allineeremo dove vogliamo. E poi, queste due linguette rosse sono uguali alla distanza dalla sommità della cresta iliaca alla costola più bassa. OK, quindi man mano che il paziente diventa più alto, questo scivolerà verso l'alto. Quindi sul nostro paziente più basso, queste due linguette rosse si toccheranno proprio così mentre il paziente diventa più alto; questa imbracatura toracica scivolerà verso l'alto. Quindi l'imbracatura pelvica rimane sempre; l'imbracatura toracica scivolerà verso l'alto secondo necessità. Quindi uno spazio di due o tre pollici sarebbe per un paziente alto circa cinque piedi quattro a circa sei piedi. Un divario da quattro a cinque pollici sarebbe da circa sei piedi a circa sei piedi sette. Quindi più il paziente è basso, questa imbracatura toracica scende, più alto è il paziente, l'imbracatura toracica scivola verso l'alto per creare più spazi qui. Quindi, una volta che sappiamo dove vogliamo queste imbracature, diciamo che sto trattando qualcuno della normale altezza maschile. Metterò queste imbracature esattamente dove le voglio e poi le stringerò. In modo che questo non si muova, e poi afferrerò una cintura di sicurezza in ogni mano, e poi la metterò giù una volta con la linea rossa proprio sul cuscino di cui abbiamo parlato. Quindi lo metterò giù una volta. Quindi non sto scherzando con il velcro, e lo metterò in velcro proprio qui per tenerlo in posizione. E poi quello che farò è girare e tenere tutto con la mano sinistra, con la mano destra. Indicherò dove voglio che il paziente si sieda, che è proprio qui con questa angolazione. Se si siedono troppo in basso sul tavolo, la parte superiore della loro cresta iliaca sarà qui solo quando si sdraiano. Se li faccio sedere proprio quando sono sdraiati, la parte superiore della loro cresta iliaca sarà circa dove la vuoi, la parte superiore dell'imbracatura pelvica. Quindi tieni tutti questi, in modo che non si muovano troppo. Fai sedere il paziente proprio qui e poi fallo sdraiare. Ora, una volta che si sono sdraiati, quello che farai è prenderlo con la mano destra. Penso che sia più facile afferrarlo con la mano destra, portarlo attraverso, infilarlo sotto, allungarlo con la mano sinistra e poi portarlo dritto in modo che sia bello e aderente. E con la mano destra, infilo il pollice sotto in modo che le mie mani non siano d'intralcio. Successivamente, faremo la cintura di sicurezza. E lo porteremo ora; il modo più semplice per stringere la cintura di sicurezza è non afferrarla e tirare con forza in questo modo perché ciò sposterà il paziente se soffre, ok? Il modo più semplice è afferrarlo con la mano destra. Afferra questo con la mano sinistra e alimentalo attraverso, così lo stai alimentando con la tua destra mentre lo stai tirando con la mano sinistra. Quindi lo stai alimentando per renderlo bello e avvolgente. E poi quello che vogliamo è che questo anello di metallo sia centrato sul paziente, ok? Ora, quando il paziente si siede sull'imbracatura, questa si ammucchia e ci sarà molto tessuto extra sotto le sue estremità posteriori. Quindi quello che vuoi fare è afferrarlo e tirarlo in questo modo. Tiralo via dal paziente per far uscire tutto il tessuto extra in modo che sia bello e aderente. Passerai attraverso questo anello e tornerai indietro e lo attaccherai al fondo qui. OK. Quindi, di nuovo, ora è tutto bello e aderente, senza tessuto extra. E poi quello che possiamo fare è mettere sotto i cuscini per le ginocchia. Se vogliamo che i cuscini per le ginocchia siano più alti, possiamo ruotarli in questo modo. Quindi, se vogliamo più flessione nella colonna vertebrale, possiamo usare la posizione più alta. OK? Quindi fai sempre prima l'imbracatura lombare e poi per ultima l'imbracatura superiore. Quindi sulla nostra imbracatura superiore, stiamo cercando di andare avanti e indietro per creare un motivo a X. OK.  

Trattamento lombare

Il Dr. Brian Self DC spiega come impostare il tavolo di trazione con decompressione DOC per molte persone che devono sottoporsi a un trattamento lombare. Il trattamento lombare viene utilizzato per molte persone che soffrono di lombalgia e viene trattato sdraiandosi sulla schiena.

[00:07:08] Dott. Brian Self DC: OK, quindi stai attraversando e scendendo per incapsulare la costola più bassa del paziente, e questo dovrebbe formare una X se l'hai fatto correttamente. Successivamente, quello che vogliamo fare è scegliere l'angolo che tratteremo. Quindi andiamo al computer e poi andremo all'elevazione nel targeting. E poi, potremmo fare un livello preprogrammato per colpire L5 S1 su un computer e quindi iniziare la configurazione del targeting. E poi, possiamo trattarlo con quell'angolo predeterminato. Supponiamo ora di non voler fare l'angolo predeterminato. Possiamo regolare costantemente la flessione lombare o la flessione lombare verso il basso fino a trovare l'angolo comodo che centralizza i sintomi. La cosa più importante è trovare l'angolo che centralizza il dolore, l'intorpidimento, il formicolio. Tutto ciò che fa andare il dolore più in basso lungo la gamba fino al piede lo sta peggiorando. Tutto ciò che centralizza e porta quei sintomi alla colonna vertebrale probabilmente lo rende migliore. Quindi stai cercando quella posizione comoda che centralizza i sintomi. Ora, a questo punto, potremmo aggiungere un po' di flessione laterale se vogliamo. Quindi, se andiamo in fondo alla tabella qui? Il tavolo si fletterà lateralmente a sinistra ea destra se si preme solo il meccanismo sinistro. OK, quindi questo sarebbe per un disco sporgente laterale. La tabella ruoterà a sinistra ea destra se spremiamo solo quella giusta. Quando entra in gioco, se hai un paziente seduto nella sala d'attesa e si sporge in questo modo per alleviare la pressione sul nervo, ricreerai qualsiasi inclinazione abbia sul tavolo e lo tratterai in quella posizione. Quindi, se sono in flessione laterale sinistra con rotazione a sinistra, metteresti il ​​tavolo in flessione laterale sinistra con rotazione a sinistra. Quindi, ricrea qualsiasi posizione e centralizza i loro sintomi sul tavolo stesso. Quindi, che si tratti di flessione o flessione laterale o rotazione o una combinazione, vuoi capire quali posizioni danno loro sollievo e mettere il tavolo in quella posizione, ok? Oppure, se stanno camminando lungo il corridoio e si inclinano a sinistra mentre stanno camminando, dovresti semplicemente ricreare quella posizione sul tavolo e fare il trattamento in quella posizione. Quindi ora che abbiamo scelto la nostra angolazione, vogliamo stringere tutto verso il basso in modo da venire qui, tirare questo bene e stretto, e poi salire su quello superiore qui. Quindi saliamo qui per questo, bello e stretto, assicurandoci che tutti i pantaloni siano fuori di lì, e poi saremmo pronti per trattare. E quindi vorremmo andare qui, andare al nostro menu di decompressione automatica. Se è la loro prima settimana, selezioneremo l'eredità numero uno. E poi andremo a confermare il trattamento lombare; visto che stiamo facendo un trattamento al legname. E poi, sceglieremmo i chilogrammi di trattamento, che si baseranno su un terzo del peso corporeo del paziente per una zona lombare o 10 per cento per una cervicale. Quindi inseriamo i nostri chilogrammi e quindi selezioniamo il numero di cicli che vogliamo fare. Il numero di cicli determina la quantità di tempo necessaria per il trattamento. Consiglio di iniziare con un ciclo per la prima visita e vedere come se la cavano. E poi salendo di un ciclo per visita per le prime cinque visite. Quindi visita uno, un ciclo, visita due, due cicli, visita tre, tre cicli, visita quattro, quattro cicli e poi visita cinque, cinque cicli. E poi questo è il massimo che vorresti fare con quello legacy perché sarebbe circa un trattamento di venticinque minuti che ti permetterebbe di fare un appuntamento di 30 minuti. E il tuo tempo di trattamento sarà di circa ventiquattro minuti, il che ti dà sei minuti per portare il paziente dentro e fuori dal tavolo e mantenere comunque orari di appuntamento di 30 minuti. Quindi circa ventitré minuti è il massimo che farei con un trattamento del legname. Con i tuoi trattamenti cervicali puoi farla franca in meno tempo. Puoi fare fino a 15 minuti sulla cervicale e ottenere buoni risultati.

[00:12:36] Dott. Alex Jimenez DC: Ricordami che iniziamo con l'eredità di un ciclo uno il primo giorno, giusto?

[00:12:48] Dott. Brian Self DC: Corretta.

[00:12:50] Dott. Alex Jimenez DC: E ogni giorno, un ciclo.

[00:12:53] Dott. Brian Self DC: Corretto, e solo fino a cinque cicli su quello.

[00:12:56] Dott. Alex Jimenez DC: Cinque cicli. OK. E dovremmo continuare con quei cinque cicli?

[00:13:07] Dott. Brian Self DC: Fino a quando non ti senti come se fossero stabili e finché non senti che non li peggiorerai e sono pronti per passare a un trattamento più aggressivo, che sarebbe K se si tratta di un'ernia o di un rigonfiamento del disco o K cinque se è un disco degenerativo.

[00:13:28] Dott. Alex Jimenez DC: Bene, chiarirò una cosa. Sto solo chiedendo se dovremmo mantenere i cinque cicli dopo 14 giorni?

[00:14:00] Dott. Brian Self DC: Sì, a meno che tu non abbia la sensazione di mantenere quei cinque cicli finché non ti senti pronto per passare al K1. Ora, potrebbe essere dopo una settimana. Potrebbero essere trascorse due settimane, ma esegui i cinque cicli finché non ti senti come se fossero pronti per passare al protocollo seguente.

[00:14:22] Dott. Alex Jimenez DC: È normale continuare i cicli per una o due settimane?

[00:14:29] Dott. Brian Self DC: Sì, di solito una o due settimane è una media per la maggior parte delle persone.

[00:14:34] Dott. Alex Jimenez DC: Destra.

[00:14:37] Dott. Brian Self DC: Ora, se il paziente è stabile dalla sua parte, non è così male ogni tanto. Potresti progredire un po' più velocemente. O a volte, i pazienti sono solo prolungati per rispondere. E in tal caso, potresti voler fare quello legacy, sai, per molto più tempo. Dipende solo dal paziente.

[00:15:03] Dott. Brian Self DC: OK, quindi questo è il legname supino.

[00:15:09] Dott. Alex Jimenez DC: Quindi continuiamo i cicli per le prossime due settimane e quando sentiamo che il paziente è pronto per passare al protocollo successivo, possiamo passare al protocollo K1?

[00:15:43] Dott. Brian Self DC: Sì, puoi passare al K1 ogni volta che ritieni che il paziente sia pronto. 

[00:15:49] Dott. Alex Jimenez DC: E quanto dura il protocollo K1?

[00:15:52] Dott. Brian Self DC: Generalmente che tutto il resto del trattamento. Quindi, se si tratta di un'ernia del disco o di un rigonfiamento del disco, faresti K1 per le settimane da due a sei, o se è un disco degenerativo, farai K5 per le settimane da due a sei.

Trattamento incline

Il Dr. Brian Self DC spiega come viene utilizzata la decompressione DOC per il trattamento prono. I trattamenti spinali inclini sono per molti individui che soffrono di ernia del disco posteriore-laterale o rigonfiamenti e vengono trattati sdraiandosi a pancia in giù o ad angolo o piatto sul tavolo DOC.

[00:16:45] Dott. Brian Self DC: Quindi, dopo, sarà incline. Prone è adatto per i pazienti più giovani con un'ernia del disco posteriore o posteriore-laterale. Quindi ogni paziente tra i 20 ei 40 anni, ha un disco sporgente posteriore. E dicono che la flessione peggiora le cose. E l'estensione lo rende migliore; probabilmente li metterai inclini. Faresti prono perché se sono sdraiati a pancia in giù su un disco sporgente del poster, il disco sarà rivolto verso l'alto. La gravità sta lavorando nella direzione in cui vuoi che vada il disco. Quindi su un disco sporgente posteriore, la posizione prona sarà generalmente una posizione di trattamento migliore. Ora per prono, probabilmente stai iniziando con il tavolo piatto. Quindi, per i soggetti inclini, probabilmente inizierai con il tavolo piatto, e poi di solito salirò di un paio di gradi per trattamento se riescono a tollerarlo. Quindi, per la prima visita in posizione prona, non hai bisogno di questi cuscini per le ginocchia, li avresti semplicemente adagiati e poi potresti salire in estensione di circa due o tre gradi per trattamento. Quindi, finché possono tollerarlo, puoi aumentare l'estensione con ogni trattamento purché lo gestiscano. Ora, potrebbe non essere super comodo, ma può essere più efficace dal punto di vista del trattamento, e quindi puoi anche aggiungere un po' di estensione qui nella cervicale. Quindi questo li sta mettendo quasi come un tipo di protocollo MacKenzie. E ancora, questo è il migliore per un'ernia del disco o rigonfiamento in un giovane paziente in cui la flessione lo peggiora e l'estensione lo rende migliore. Ora potrebbero essere in grado di tollerare solo la posizione incline completamente piatta, e va bene. Anche questa è una buona posizione. Quindi fai solo prono, ma completamente piatto. L'unica differenza è con i tuoi braccioli; avrai i braccioli nelle fessure inferiori rivolti in avanti per essere prono. OK, quindi i tuoi braccioli sono laggiù nelle fessure inferiori. Mentre supini, saranno negli slot superiori in linea con il tavolo.

[00:19:52] Dott. Brian Self DC: Se il paziente è supino, questo andrebbe nelle fessure superiori proprio direttamente in linea con il lettino. OK, quindi sarà supino, e poi quaggiù è dove metti i braccioli per il tuo trattamento prono. 

[00:21:46] Dott. Brian Self DC: Quindi non c'è un angolo predeterminato per prono. Tutto sarà come supino. L'unica differenza è che sali o scendi manualmente a seconda di quanta flessione o estensione sei. Sceglierai comunque quello legacy e poi confermerai un trattamento del legname.

Trattamento cervicale

Il Dr. Brian Self DC spiega come viene utilizzata la macchina di decompressione DOC per il trattamento cervicale. Il trattamento cervicale viene utilizzato per molte persone che soffrono di dolori al collo e alle spalle. La macchina da decompressione DOC allunga delicatamente il collo per dare sollievo all'individuo. 

[00:22:40] Dott. Brian Self DC: Quindi, dopo, voglio andare oltre il collo dell'utero. Quindi per la cervicale, quello che farai è prendere l'imbracatura pelvica. E di solito lo tolgo dall'estremità del tavolo con l'imbracatura toracica. Devi ricordare che vuoi eliminare questo post con un'imbracatura toracica, ok? Quindi non tirarlo mai attraverso questo morsetto perché la maggior parte delle persone lo rimetterà nel modo sbagliato e quindi non funzionerà. Quindi, sempre quando fai questo cervicale, estrai sempre l'intera barra con questo e poi mettila da parte. Quindi quello che farai è prendere il tuo copricapo cervicale e la prima cosa che farai è regolare la larghezza dei montanti della testa. Quindi un numero due su ciascun lato riguarda un piccolo collo femminile, oppure un numero tre su ciascun lato sarebbe come un collo femminile più grande e un collo maschile più piccolo. Quindi il numero tre per lato. E il numero quattro su ciascun lato sarebbe ora una grande testa maschile, una volta che arrivi al numero quattro. Quindi ti consiglio di togliere questo pad perché se hai una testa davvero grande, vuoi che si trovi un po' più in profondità. Quindi, se hai una testa enorme e questa si sta staccando da sotto la loro testa, allora tirala fuori in modo che possa affondare un po'.

[00:25:23] Dott. Brian Self DC: Quindi, quello che farai è andare avanti e metterlo tra i due cuscini per il viso. OK, quindi per favore non inserirlo nello slot in cui hai rimosso l'altro post; andrà tra i due cuscini per il viso lì. Quindi, quello che vuoi fare è venire al tavolo e regolare la flessione che desideri, a seconda del disco che stiamo trattando. Quindi, se vai nel menu di elevazione e targeting, vedrai dove dice l'angolo di flessione cervicale. E poi, andresti al tuo grafico e sapresti che 18 gradi negativi sono C6 C7.

[00:26:07] Dott. Brian Self DC: Se stessimo trattando C6 C7, prenderemmo il nostro angolo di flessione cervicale sul nostro computer fino a quando non indica 18 gradi negativi. Ora quello che mi piace fare è prendere un asciugamano e metterlo sopra il copricapo cervicale. Tipo di infilarlo sotto. 

[00:26:39] Dott. Brian Self DC: Quindi infila l'asciugamano lì dentro, stendi il paziente, e poi lo porterai sopra la sua fronte e poi lo porterai appena sopra le sopracciglia. OK, quindi ora l'asciugamano manterrà tutto il trucco, il sudore e tutto il resto lontano dal tuo copricapo. OK, in questo modo, non devi cancellare tutto ogni volta che puoi quando il trattamento è terminato. Questo copre tutto.

[00:27:28] Dott. Brian Self DC: Puoi mettere i cuscini per le ginocchia per comodità, per le ginocchia, e poi tutto il resto sarebbe lo stesso tranne che la tua forza sarà circa il 10 percento del peso corporeo del paziente. Quindi sulla zona lombare eravamo circa un terzo del peso corporeo. Saremo circa il 10 percento del peso corporeo sul collo dell'utero.

[00:28:11] Dott. Brian Self DC: Devi solo andare al menu principale e quindi elevare il targeting. E poi guarda il tuo angolo di flessione cervicale nell'angolo in basso a sinistra, e poi guardi il tuo grafico che ti ho inviato e poi diresti: "OK, C7-T1 è negativo".

[00:28:34] Dott. Brian Self DC: Guarderesti il ​​grafico e diresti: "OK, C7-T1 è negativo di ventidue gradi". Quindi saliresti solo fino a quando il tuo angolo di flessione cervicale non dice ventidue gradi negativi.

[00:28:52] Dott. Brian Self DC: O se fosse C6 C7, scenderesti fino a quando non dice 18 gradi negativi.

[00:29:19] Dott. Brian Self DC: Quindi è tutto per cervicale. E poi sceglieresti l'eredità numero uno per le prime da una a due settimane, e poi andresti al K1 se si tratta di un'ernia del disco o sporgente per le settimane dalla seconda alla sei o K5, se è un disco degenerativo, per le settimane dalla seconda alla sei .

[00:29:39] Dott. Alex Jimenez DC: Ora, qual è la durata o la durata del trattamento per cervicale?

Conclusione

Il Dr. Brian Self DC riassume il numero di sessioni di decompressione spinale utilizzando la macchina di decompressione DOC. Che si tratti di un trattamento lombare, prono o cervicale, la decompressione spinale fornirà un sollievo immediato a molte persone.

[00:29:50] Dott. Brian Self DC: Probabilmente lo farai ogni giorno per due settimane e poi tre volte a settimana per due settimane e due volte a settimana per due settimane.

[00:30:04] Dott. Alex Jimenez DC: E lombare ogni quattro settimane?

[00:30:06] Dott. Brian Self DC: Sì. Il cervicale generalmente risponderà più velocemente e più facilmente, quindi puoi farla franca tre volte a settimana per sei o sette settimane se devi farlo sul cervicale. Ora lombare, mi raccomando tutti i giorni, con cervicale; potresti fare un po' meno e ottenere comunque ottimi risultati. Ora ti dirò che i pazienti a volte non tollerano il collo dell'utero. Si lamentano che rende l'area intorpidita qui o si lamentano di un mal di testa temporaneo sulla fronte. Giusto? Va bene. È perfettamente normale. Dico ai pazienti, sai, solo di essere pazienti. I risultati saranno comunque eccellenti, ma non è comodo per alcuni pazienti. L'altra cosa che ho dimenticato di dirvi è che se i pazienti portano gli occhiali, fategli togliere gli occhiali. Se hanno orecchini enormi come grandi orecchini a cerchio, chiedi loro di togliere gli orecchini. Ma a parte questo, è piuttosto semplice.

[00:31:12] Dott. Alex Jimenez DC: Quindi, se senti un po' di intorpidimento alla schiena o hai mal di testa sulla fronte, quale dovrebbe essere il modo di gestire il paziente? Voglio dire, se qualcuno si lamenta, come dovremmo farlo?

[00:31:26] Dott. Brian Self DC: Puoi aggiungere questo se vuoi. Quindi questo andrà tra i due perni occipitali neri. Quindi puoi aggiungere questo, non direi che mi piace usarlo se non è necessario, ma puoi aggiungerlo e poi aggiungere l'asciugamano sopra per renderlo un po' più comodo.

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