Categorie: Chiropratica

Cura e sicurezza chiropratica | dal Dr. Alex Jimenez

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"Dottore, sono le regolazioni chiropratiche sicure?"

Questa è una delle domande più comuni richieste dalle persone che cercano o considerano cure chiropratiche insieme a:

"Quali sono i rischi?"

"Posso ricevere regolazioni spinali senza che il chiropratico regoli il collo?"

"Le regolazioni chiropratiche causano l'artrite o addirittura colpi?"

Con il controllo dei media sulle procedure sanitarie naturali, in particolare le modifiche della chiropratica e della cervicale, sono questioni molto importanti e gravi, soprattutto quando la salute è una priorità. Come chiropratico che pratica, accolgo con favore l'opportunità di affrontare queste domande. La cura chiropratica è profondamente sicura, e questo articolo riassume l'attuale ricerca, fornendo risposte a queste domande e idee sbagliate.

Miti contro fatti

Nel 1990, quando ho iniziato a lavorare nella professione chiropratica, una preoccupazione comune dei pazienti riguardo alla cura chiropratica era che "troppi aggiustamenti avrebbero causato l'artrite". Anni dopo, la scienza ha affermato ciò che i chiropratici hanno sempre visto e conosciuto per essere vero nella pratica clinica: che in realtà la cura chiropratica non è solo una delle forme di cura più popolari per le persone con condizioni artritiche, ma una delle più efficaci.

Sfortunatamente, per centinaia di anni, le pratiche sanitarie sono state permeate dal folklore, a volte noto come "storie di vecchie mogli". La tendenza continua ancora oggi. Uno studio del 2010 su oltre 1,000 pediatri americani certificati dal consiglio ha rilevato che oltre il 75% dei medici sottoscrive almeno un noto mito sanitario. Questi includono i miti secondo cui mangiare cioccolato provoca l'acne, ascoltare Mozart renderà un bambino più intelligente e nuotare entro 30 minuti dal pasto non è sicuro. Molti medici in questo studio sono stati anche giudicati colpevoli di non conoscere i protocolli previsti per il trattamento delle ustioni, la guarigione delle ferite, la somministrazione di aspirina ai bambini e la gestione sicura delle convulsioni.

Una rassegna della letteratura attuale indica che complicanze frequenti o estreme di cure chiropratiche dovrebbero essere incluse nell'elenco dei più comuni miti medici prevalenti anche nei nostri uffici medici.

Cura della spina contro la cura chiropratica

Il ruolo della colonna vertebrale nella salute generale non può essere compromesso poiché ospita il tronco cerebrale, il midollo spinale e il sistema nervoso centrale. Pertanto, per una salute ottimale, la colonna vertebrale deve essere esaminata e curata da un medico esperto.

In particolare, il fondamento della cura chiropratica insegna che i danni alla colonna vertebrale ei disallineamenti delle vertebre (subluxazioni) creano interferenze nel sistema nervoso, che vengono quindi ridotte e corrette attraverso specifici aggiustamenti chiropratici.

Su questa base, le tecniche di aggiustamento chiropratico sono state storicamente radicate nella precisione e accuratezza. Sebbene ora ci siano molte tecniche chiropratiche uniche insegnate nelle scuole professionali e nella formazione continua, queste tecniche si concentrano comunemente sulla valutazione e sulla misurazione dei modelli di sublussazione nella colonna vertebrale e sui protocolli specifici utilizzati per ridurre le aree di disallineamento. Al contrario, la maggior parte delle altre pratiche sanitarie rivolte alla colonna vertebrale, per non parlare delle procedure non mediche tentate a casa, sono per la maggior parte trattamenti generalizzati del dolore, mobilizzazione globale delle articolazioni e trazioni complessive di intere regioni della colonna vertebrale.

Ricevere uno specifico aggiustamento chiropratico per ridurre una sublussazione è immensamente diverso dal ricevere qualsiasi forma di "trattamento" sulla colonna vertebrale. Certo, non ho capito questa pratica nei miei primi 20 anni in cui ho ricevuto aggiustamenti chiropratici. Fino a quando non ho frequentato la scuola di chiropratica e ho imparato le tecniche e le analisi usate nella scienza chiropratica, ho pensato che gli aggiustamenti chiropratici fossero tutti uguali. Posso capire come anche il pubblico in generale potrebbe interpretare questo malinteso: l'ho fatto e sono cresciuto in una famiglia chiropratica. Le sublussazioni e gli aggiustamenti sono specifici; quanto più ampia è l'analisi utilizzata dal chiropratico, tanto più precisa è la regolazione e quindi migliore è il miglioramento della salute del paziente.

Nella mia esperienza, la maggior parte delle "horror stories chiropratiche" condivise nel folklore, e anche molti dei casi citati dalla ricerca medica, rientrano in una delle due categorie:

(a) Il caso di un paziente che riceve cure senza un'analisi completa e corretta

(b) Una persona che riceve cure spinali erroneamente identificate come "cure chiropratiche" somministrate da qualcuno che non sia un dottore in chiropratica autorizzato

In effetti, un rapporto del 1995 nel Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics ha rivelato che molte "manipolazioni", erroneamente attribuite a chiropratici, erano state eseguite da professionisti non chiropratici tra cui medici di base, osteopati e fisioterapisti, e persino laici tra cui una moglie, una Praticante di Kung-Fu, massaggiatore cieco e barbiere indiano. Pertanto, prima che qualcuno suggerisca di essere stato ferito o ferito da un "chiropratico", è imperativo saperne di più sulla loro esperienza. Con ogni probabilità un certo livello di controllo è stato trascurato - o non stavano vedendo affatto un chiropratico autorizzato.

I chiropratici moderni utilizzano analisi tecnologiche avanzate come raggi X, elettromiografia di superficie (sEMG), termografia e analisi posturale digitale, insieme a metodi chiropratici tradizionali di movimento e palpazione statica, analisi della lunghezza delle gambe e ispezione posturale visiva per fare una diagnosi e determinare la regolazione appropriata. Naturalmente, per usare la terminologia del profano, se un paziente si presentasse al chiropratico con l'anca sinistra bassa e il chiropratico aggiustasse l'anca sinistra "ancora più in basso", il paziente peggiorerebbe. Per questo motivo, il tuo dottore in chiropratica non è solo altamente qualificato, ma previsto da ogni legge statale e provinciale per valutare a fondo la colonna vertebrale e le condizioni prima di formulare raccomandazioni o apportare modifiche.

Che cosa circa l'ictus?

Dagli anni '1990, l'errore più estremo sulla cura chiropratica è che "gli aggiustamenti del rachide cervicale causano ictus". Come professionista, sono lieto di osservare una maggiore collaborazione interprofessionale tra medici e chiropratici, ma sono deluso dal numero crescente di pazienti che mi hanno consultato dopo una discussione con il proprio medico e gli hanno detto di "non aggiustare il collo. "

Una comprensione di base delle origini della cura chiropratica e della funzione critica, dell'anatomia e della fisiologia del sistema nervoso centrale dimostra perché il suggerimento che i pazienti "non dovrebbero aggiustare il collo" è assurdo. Mentre i chiropratici si occupano della riduzione dello stress del sistema nervoso causato da sublussazioni spinali in tutta la colonna vertebrale, si deve capire che tutti i nervi spinali passano prima attraverso la colonna cervicale superiore. Pertanto, l'interferenza ai nervi che passano dal cervello attraverso il midollo spinale a qualsiasi area del corpo potrebbe verificarsi nel segmento spinale associato in cui il nervo periferico esce dalla colonna vertebrale, o in qualsiasi punto più alto, compreso il rachide cervicale superiore. Storicamente, il dottor BJ Palmer, che ha sviluppato la moderna professione chiropratica, ha concentrato la maggior parte della sua ricerca e dei suoi sforzi nella riduzione delle sublussazioni del rachide cervicale superiore, esprimendo che le sublussazioni cervicali superiori erano la causa principale di malattia e disfunzione rispetto ad altre sublussazioni nel colonna vertebrale.8 Anni dopo, la scienza continua ad affermare l'importanza dell'allineamento cervicale superiore. È stato dimostrato che l'allineamento cervicale anormale è una delle cause principali e una scoperta quasi universale correlata non solo al dolore cervicogenico e al mal di testa, ma anche allo sviluppo della scoliosi9,10 e persino alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). Questa consapevolezza della fisiologia di base del sistema nervoso è sufficiente per comprendere la massima importanza della riduzione delle sublussazioni nel rachide cervicale, soprattutto nelle altre aree del sistema nervoso.

L '“ipotesi dell'ictus” nasce dalla teoria che l'irritazione delle arterie vertebrali, che passano attraverso le vertebre cervicali, potrebbe portare ad un ictus ischemico provocando il distacco della placca accumulata nelle arterie. Poiché gli ictus possono causare gravi danni permanenti alla salute di una persona, c'è stato naturalmente molto interesse e ricerca su questo argomento.

Considera come si sviluppa la placca nel sistema arterioso del corpo. L'esposizione ai rischi noti di una cattiva alimentazione, consumo di alcol e fumo per un periodo di molti anni può causare la placca molecolare nelle arterie, ed è vero che quando quelle molecole si staccano, possono influenzare il cervello, che è noto come un ictus. Sfortunatamente, il tuo medico di famiglia o il tuo chiropratico non possono impedire che ciò accada: avresti bisogno di cure mediche immediate di emergenza in ospedale per evitare che ciò accada.

I segni premonitori che potrebbe verificarsi un ictus includono dolore alla parte superiore della schiena, dolore al collo e mal di testa. Naturalmente, le persone che affrontano questi sintomi possono consultare il proprio chiropratico, sperando in una risoluzione del dolore. Molti possono anche consultare i loro medici e / o altri fornitori di assistenza sanitaria di fiducia. Sfortunatamente, tali sintomi pre-ictus come dolore alla schiena, dolore al collo e mal di testa potrebbero non sembrare esplicitamente le prime fasi di un incidente vascolare senza i sintomi di accompagnamento "bandiera rossa" di visione offuscata, vertigini, linguaggio confuso, abbassamento del viso, e mancanza di coordinamento. Pertanto, poiché non è pratica standard per chiropratici o medici medici riferire ogni caso di mal di schiena o mal di testa al pronto soccorso, i pazienti possono ricevere un intervento chiropratico o medico senza sapere che è conseguente a un ictus.

Quando un chiropratico o un medico è negligente? Se un paziente visita lo studio del medico con dolore al collo e mal di testa mentre mostra i classici segni di ictus (linguaggio confuso, vertigini, scarsa coordinazione, ecc.), Il medico è obbligato a identificarlo e assicurarsi che un ictus non stia per accadere. Se, dopo l'esame, un medico rileva che può essere imminente un ictus, il medico deve assicurarsi che il paziente riceva le necessarie cure mediche immediate. I medici che non escludono la possibilità di un ictus imminente o che non assicurano le cure mediche necessarie se un ictus è effettivamente imminente, sarebbero effettivamente negligenti, ma questo è molto lontano dal "causare" l'ictus della persona, indipendentemente dal fatto che sia stato trattato o meno un trattamento. reso.

Infatti, anche se un aggiustamento chiropratico non rallenterebbe l'incidenza dell'ictus, la ricerca del 2008 mostra che non lo accelererebbe più di una visita dal medico. In un articolo pubblicato su SPINE, un team multidisciplinare di ricercatori ha scoperto che mentre gli ictus sono eventi molto rari nel pubblico in generale, c'era solo una maggiore correlazione tra le visite chiropratiche e il verificarsi di ictus, a causa di pazienti con mal di testa e dolore al collo in cerca di cure prima del loro ictus. In particolare, la correlazione delle visite mediche e degli ictus corrispondeva a quella delle visite e degli ictus chiropratici; nessuna delle due forme di cura ha dimostrato di aumentare il rischio di ictus. In entrambi i casi, lo sfortunato paziente era destinato a un incidente vascolare. Il verificarsi di un ictus dopo una visita dal chiropratico (o dal medico) non fornisce alcuna associazione di causa, ma solo correlazione.

Il tuo chiropratico è tenuto ad avvertirti della possibilità di un ictus con un aggiustamento chiropratico? È interessante notare che il dottor Christopher Kent, che è un avvocato, ricercatore indipendente e presidente della Foundation for Vertebral Subluxation, ha espresso che "tale consenso informato deve essere basato su informazioni appropriate e poiché non ci sono prove scientifiche che aggiustamenti chiropratici o manipolazioni del collo effettivamente causare ictus, non è opportuno richiedere a un medico di suggerire l'esistenza di un tale rischio. " Tuttavia, la maggior parte delle leggi statali e provinciali richiedono ai medici di chiropratica di rivelare un rischio remoto di ictus ai loro pazienti, poiché questa è pratica comune per i "rischi materiali" anche quando la probabilità che si verifichi è molto piccola.

Benefici a lungo termine della cura chiropratica

Piuttosto che studiare rapporti isolati di incidenze avverse che possono (o non possono) verificarsi durante una visita dal chiropratico, è più rivelatore misurare i benefici a lungo termine della cura chiropratica. In definitiva, gli studi dimostrano costantemente che una colonna vertebrale più sana si riferisce a una persona più sana.

Oltre al sollievo sintomatico, un numero crescente di chiropratici mette l'accento sulla cura correttiva e sull'igiene spinale, per mantenere e promuovere la salute della colonna vertebrale e del sistema nervoso.

Senza il mantenimento della salute della colonna vertebrale, ora sappiamo attraverso numerosi studi che il disallineamento della postura non riguarda solo la neurologia ma anche il sistema vascolare. Uno studio del 2004 ha rivelato che gli uomini e le donne più anziani con posture ipercifotiche hanno tassi di morte aumentati, specificamente associati ad un aumento dell'aterosclerosi. Con l'aterosclerosi che aumenta l'incidenza di un ictus ischemico, è logico che le persone attente alla salute che cercano di prevenire gli ictus mantengano una postura sana attraverso la cura chiropratica.

Inoltre, mentre uno studio 2005 ha mostrato che l'inversione della normale curvatura cervicale provoca cambiamenti vascolari nel midollo spinale, il mantenimento di questo adeguato allineamento dovrebbe essere di massima importanza per coloro che sono interessati alla prevenzione degli incidenti vascolari.

Statisticamente, i tassi di incidenza favoriscono quegli individui che ricevono cure chiropratiche. Nel 1995, il Journal of Manual and Physiological Therapeutics ha pubblicato il rischio di ictus fatale associato agli aggiustamenti cervicali chiropratici. Sebbene nell'articolo non sia stata mostrata alcuna causa, la correlazione è stimata in 1 su 400,000 o 0.00025% .20 Studi più recenti suggeriscono che il rischio può essere minimo di 1 su 6 milioni, 0.00002%. In particolare, il National Center for Health Statistics indica che il tasso di mortalità per ictus nella popolazione generale è più del doppio del tasso delle stime più prudenti che correlano la chiropratica. Il rischio nella popolazione generale è di 1 su 175,000 o 0.00057%.

Non solo il rischio di morte per ictus dopo una regolazione cervicale sostanzialmente inferiore al rischio di ictus fatale nella popolazione generale, altri studi a lungo termine dei pazienti chiropratici hanno dimostrato:

  • Migliorata la capacità polmonare, la capacità atletica e la visione
  • Migliore capacità funzionale e riduzione della ricaduta della disabilità precedente
  • Migliore salute generale e livelli di attività più elevati
  • Enhanced DNA repair e attività enzimatica; ridotto l'impatto dello stress ossidativo
  • Minori visite ospedaliere, riduzione dei costi farmaceutici e spese mediche
  • Miglioramento della salute, del benessere e della qualità della vita

Il verdetto finale: reclami di negligenza

Infine, poiché è sempre possibile che la ricerca possa essere orientata in base a chi la stava conducendo, forse le migliori misure di sicurezza sono i costi assicurativi per negligenza per i chiropratici e l'effettiva frequenza e successo delle richieste presentate contro di loro. Nessuno presta maggiore attenzione alle statistiche sugli infortuni rispetto ai vettori di Malpractice Insurance.

Secondo la Canadian Medical Protective Association, i tassi annuali di malasanità per i medici dell'Ontario vanno da $ 1,572 per il medico di famiglia e $ 7,332 per il neurologo, a $ 44,520 per l'ostetrico.30 In confronto, il tasso standard della Canadian Chiropractic Protective Association per l'assicurazione per malpractice chiropratica è meno di $ 1,300 all'anno. In particolare, al medico chiropratico del primo anno viene esteso uno sconto per i nuovi membri di circa il 50% (a differenza di un aumento del premio), che non riflette alcun rischio maggiore per un paziente che vede un medico con meno esperienza.

Le tariffe americane riflettono le differenze interprofessionali in misura ancora maggiore. Mentre il medico statunitense potrebbe pagare da $ 25,000 a $ 50,000 all'anno per la copertura per negligenza professionale, i chiropratici statunitensi pagano tariffe annuali inferiori a $ 5,000.32,33 La professione chiropratica ha una comprovata esperienza di sicurezza ed efficacia, e le tariffe assicurative per negligenza del chiropratico rimangono tra le più basse in tutta professioni sanitarie.34 Le percentuali variabili sono direttamente correlate al rischio connesso alle procedure dei medici, alle richieste di risarcimento presentate contro di loro e alla probabilità di azioni legali future.

Sebbene siano sensazionalizzati nei media quando si verificano, le richieste contro i chiropratici sono molto rare. Lo studio del tuo chiropratico si dimostra costantemente una delle strutture sanitarie più sicure che puoi scegliere per la tua famiglia.

Andando avanti

Senza dubbio, ci sono stati decenni di interpretazioni errate e, sfortunatamente, i miti della chiropratica sono stati tramandati di generazione in generazione. Certamente, il pregiudizio professionale ha anche giocato un ruolo nell'incomprensione del pubblico sulla sicurezza e l'efficacia della cura chiropratica. (La Corte d'Appello degli Stati Uniti ha stabilito nel 1990 che l'American Medical Association si era impegnata in un "boicottaggio lungo, sistematico, riuscito e illegale" progettato per limitare la cooperazione tra medici e dottori in chiropratica.) Fortunatamente, quel giorno è passato da molto tempo. Quello che speri di trovare nel 21 ° secolo sono team cooperativi di professionisti sanitari che lavorano insieme a tuo vantaggio.

La mia raccomandazione personale è quella di cercare un chiropratico che non solo utilizzi la tecnologia e le tecniche attuali per analizzare e prestare assistenza ai suoi pazienti, ma sia anche disposto a dialogare con gli altri tuoi operatori sanitari. Raccomando lo stesso quando si sceglie un MD

Con questa migliore comprensione dei miti chiropratici e dei vantaggi di mantenere una spina dorsale sana, confido che potrai andare avanti comodamente, integrando la cura chiropratica nello stile di vita del tuo benessere.

Sourced tramite Scoop.it da: Il dottor Alex Jimenez

Dott. Alex Jimenez

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

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