Quando si presenta la sciatica o un altro dolore irradiato ai nervi, imparare a distinguere tra dolore nervoso e diversi tipi di dolore può aiutare le persone a riconoscere quando le radici dei nervi spinali sono irritate o compresse o problemi più gravi che richiedono cure mediche?
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Condizioni spinali come l'ernia del disco e la stenosi possono portare a dolore irradiato che si estende lungo un braccio o una gamba. Altri sintomi includono debolezza, intorpidimento e/o sensazioni elettriche di sparo o bruciore. Il termine medico per i sintomi del nervo schiacciato è radicolopatia (Istituti nazionali di sanità: Istituto nazionale dei disturbi neurologici e dell'ictus. 2020). I dermatomi potrebbero contribuire all’irritazione del midollo spinale, dove le radici nervose causano sintomi alla schiena e agli arti.
Il midollo spinale ha 31 segmenti.
I dermatomi sono le aree del corpo/pelle con input sensoriali assegnati ai singoli nervi spinali. Ciascuna radice nervosa ha un dermatoma associato e vari rami forniscono ciascun dermatomo da quella singola radice nervosa. I dermatomi sono percorsi attraverso i quali le informazioni sensazionali nella pelle trasmettono segnali da e verso il sistema nervoso centrale. Le sensazioni percepite fisicamente, come la pressione e la temperatura, vengono trasmesse al sistema nervoso centrale. Quando una radice di un nervo spinale viene compressa o irritata, solitamente perché entra in contatto con un’altra struttura, si verifica una radicolopatia. (Istituti nazionali di sanità: Istituto nazionale dei disturbi neurologici e dell'ictus. 2020).
La radicolopatia descrive i sintomi causati da un nervo schiacciato lungo la colonna vertebrale. I sintomi e le sensazioni dipendono dal punto in cui viene pizzicato il nervo e dall'entità della compressione.
Parte dell'esame fisico della radicolopatia consiste nel testare la sensibilità dei dermatomi. Il professionista utilizzerà test manuali specifici per determinare il livello spinale da cui hanno origine i sintomi. Gli esami manuali sono spesso accompagnati da test di diagnostica per immagini come la risonanza magnetica, che può mostrare anomalie nella radice del nervo spinale. Un esame fisico completo determinerà se la radice del nervo spinale è la fonte dei sintomi.
Molti disturbi alla schiena possono essere trattati con terapie conservative per fornire un efficace sollievo dal dolore. Per un’ernia del disco, ad esempio, si può raccomandare ai soggetti di riposare e assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Agopuntura, terapia fisica, chiropratica, trazione non chirurgica o terapie di decompressione può anche essere prescritto. Per il dolore grave, agli individui può essere offerta un’iniezione epidurale di steroidi che può fornire sollievo dal dolore riducendo l’infiammazione. (Accademia americana dei chirurghi ortopedici: OrthoInfo. 2022) Per la stenosi spinale, il medico può innanzitutto concentrarsi sulla terapia fisica per migliorare la forma fisica generale, rafforzare gli addominali e i muscoli della schiena e preservare il movimento della colonna vertebrale. I farmaci antidolorifici, compresi i FANS e le iniezioni di corticosteroidi, possono ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore. (Collegio Americano di Reumatologia. 2023) I fisioterapisti forniscono varie terapie per ridurre i sintomi, tra cui la decompressione e la trazione manuale e meccanica. La chirurgia può essere raccomandata per i casi di radicolopatia che non rispondono ai trattamenti conservativi.
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Istituti nazionali di sanità: Istituto nazionale dei disturbi neurologici e dell'ictus. (2020). Scheda informativa sulla lombalgia. Recuperato da www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
Accademia americana dei chirurghi ortopedici: OrthoInfo. (2022). Ernia del disco nella parte bassa della schiena. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–condizioni/ernia-del-disco-nella-parte-bassa-della-schiena/
Collegio Americano di Reumatologia. (2023). Stenosi spinale. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis
Le informazioni qui riportate su "Demistificazione delle radici dei nervi spinali e del loro impatto sulla salute" non intende sostituire un rapporto individuale con un professionista sanitario qualificato o un medico autorizzato e non è una consulenza medica. Ti incoraggiamo a prendere decisioni sanitarie basate sulla tua ricerca e collaborazione con un professionista sanitario qualificato.
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