Rundown del plesso sacrale

I plesso lombosacrale si trova sulla parete posterolaterale del bacino minore, accanto alla colonna lombare. Un plesso è una rete di nervi intersecanti che condividono radici, rami e funzioni. Il plesso sacrale è una rete che emerge dalla parte inferiore della colonna vertebrale. Il plesso si innesta quindi nel muscolo psoas maggiore ed emerge nel bacino. Questi nervi forniscono il controllo motorio e ricevono informazioni sensoriali da parti del bacino e della gamba. Sintomi di disagio del nervo sacrale, intorpidimento o altre sensazioni e dolore possono essere causati da una lesione, specialmente se le radici nervose sono compresse, aggrovigliate, sfregate e irritate. Ciò può causare sintomi come mal di schiena, dolore alla schiena e ai lati delle gambe, problemi sensoriali che interessano l'inguine e i glutei e problemi alla vescica o all'intestino. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic può sviluppare un piano di trattamento personalizzato per alleviare i sintomi, liberare i nervi, rilassare i muscoli e ripristinare la funzione.

Plesso Sacrale

Anatomia

• Il plesso sacrale è formato dai nervi spinali lombari, L4 e L5, e dai nervi sacrali da S1 a S4.
• Diverse combinazioni di questi nervi spinali si fondono insieme e poi si dividono nei rami del plesso sacrale.
• Ognuno ha due plessi sacrali – plurale di plesso – uno sul lato destro e uno sul lato sinistro che è simmetrico nella struttura e nella funzione.

Structure

Ci sono diversi plexi in tutto il corpo. Il plesso sacrale copre una vasta area del corpo in termini di funzione nervosa motoria e sensoriale.

• I nervi spinali L4 e L5 costituiscono il tronco lombosacrale e i rami anteriori dei nervi spinali sacrali S1, S2, S3 e S4 si uniscono al tronco lombosacrale per formare il plesso sacrale.
• precedente rami sono i rami del nervo che si trovano verso la parte anteriore del midollo spinale/parte anteriore del corpo.
• Ad ogni livello spinale, una radice motoria anteriore e una radice sensoriale posteriore si uniscono per formare un nervo spinale.
• Ogni nervo spinale poi si divide in una porzione anteriore – ventrale – ed una posteriore – dorsale – rami.
• Ciascuno può avere funzioni motorie e/o sensoriali.

I plesso sacrale si divide in diversi rami nervosi, che include:

• Nervo gluteo superiore: L4, L5 e S1.
• Nervo gluteo inferiore – L5, S1 e S2.
• I nervo sciatico – è il più grande nervo del plesso sacrale e tra i più grandi nervi del corpo – L4, L5, S1, S2 e S3
• I nervo fibulare comune - Da L4 a S2 e nervi tibiali - Da L4 a S3 sono rami del nervo sciatico.
• Nervo cutaneo femorale posteriore - S1, S2 e S3.
• Nervo pudendo: S2, S3 e S4.
• Il nervo del muscolo quadrato femorale è formato da L4, L5 e S1.
• Il nervo muscolare otturatore interno - L5, S1 e S2.
• Il nervo del muscolo piriforme – S1 e S2.

Funzione

Il plesso sacrale ha funzioni sostanziali in tutto il bacino e le gambe. I rami forniscono la stimolazione nervosa a diversi muscoli. I rami nervosi del plesso sacrale ricevono anche messaggi sensoriali dalla pelle, dalle articolazioni e dalle strutture del bacino e delle gambe.

Il motore

I nervi motori del plesso sacrale ricevono segnali dal cervello che viaggiano lungo la colonna vertebrale, verso i rami nervosi motori del plesso sacrale per stimolare la contrazione muscolare e il movimento. I nervi motori del plesso sacrale includono:

Nervo Gluteo Superiore

• Questo nervo fornisce stimolazione al gluteo piccolo, gluteo medio e tensore fascia lata, che sono muscoli che aiutano ad allontanare l'anca dal centro del corpo.

Nervo Gluteo Inferiore

• Questo nervo fornisce stimolazione al grande gluteo, il grande muscolo che muove lateralmente l'anca.

Nervo sciatico

• Il nervo sciatico ha una porzione tibiale e una porzione fibulare comune, che hanno funzioni motorie e sensoriali.
• La porzione tibiale stimola la parte interna della coscia e attiva i muscoli della parte posteriore della gamba e della pianta del piede.
• La porzione fibulare comune del nervo sciatico stimola e muove la coscia e il ginocchio.
• Il nervo fibulare comune stimola i muscoli nella parte anteriore e laterale delle gambe ed estende le dita dei piedi per raddrizzarle.

Nervo Pudendo

• Il nervo pudendo ha anche funzioni sensoriali che stimolano i muscoli dello sfintere uretrale a controllare la minzione e i muscoli dello sfintere anale a controllare la defecazione.
• Il nervo al quadrato femorale stimola il muscolo a muovere la coscia.
• Il nervo del muscolo otturatore interno stimola il muscolo a ruotare i fianchi e stabilizzare il corpo durante la deambulazione.
• Il nervo del muscolo piriforme stimola il muscolo ad allontanare la coscia dal corpo.

Condizioni

Il plesso sacrale, o le aree del plesso, possono essere colpiti da malattie, lesioni traumatiche o cancro. Poiché la rete nervosa ha molti rami e porzioni, i sintomi possono creare confusione. Gli individui possono sperimentare perdita sensoriale o dolore nelle regioni del bacino e della gamba, con o senza debolezza muscolare. Le condizioni che colpiscono il plesso sacrale includono:

ferita

• Una lesione traumatica del bacino può allungare, strappare o danneggiare i nervi del plesso sacrale.
• Il sanguinamento può infiammare e comprimere i nervi, causando malfunzionamenti.

Neuropatia

• La compromissione dei nervi può interessare il plesso sacrale o parti di esso.
• La neuropatia può derivare da:
• Diabete
• Carenza di vitamina B12
• Alcuni farmaci – farmaci chemioterapici
• Tossine come il piombo
• alcol
• Malattie metaboliche

Infezione

• Un'infezione della colonna vertebrale o della regione pelvica può diffondersi ai nervi del plesso sacrale o produrre un ascesso, causando sintomi di compromissione dei nervi, dolore, dolorabilità e sensazioni intorno alla regione infetta.

Cancro

• Il cancro che si sviluppa nel bacino o si diffonde al bacino da qualche altra parte può comprimere o infettare i nervi del plesso sacrale.

Trattamento della condizione medica sottostante

La riabilitazione inizia con il trattamento della condizione medica di base che causa i problemi ai nervi.

• Trattamento del cancro: chirurgia, chemioterapia e/o radioterapia.
• Trattamento antibiotico per le infezioni.
• Il trattamento della neuropatia può essere complicato perché la causa potrebbe non essere chiara e un individuo può sperimentare contemporaneamente diverse cause di neuropatia.
• Un grave trauma pelvico come una collisione con un veicolo può richiedere mesi, soprattutto se sono presenti più fratture ossee.

Recupero motorio e sensoriale

• I problemi sensoriali possono interferire con il camminare, stare in piedi e sedersi.
• L'adattamento ai deficit sensoriali è una parte importante del trattamento, della riabilitazione e del recupero.
• Chiropratica, decompressione, il massaggio e la terapia fisica possono alleviare i sintomi, ripristinare la forza, la funzione e il controllo motorio.

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