Quando visiti uno studio medico per un problema medico, il professionista sanitario eseguirà una serie di procedure diagnostiche per determinare l'origine dei sintomi. Il medico esaminerà i sintomi attuali e la storia medica del paziente, nonché i risultati del paziente da una valutazione fisica per diagnosticare una lesione e / o una condizione sottostante.
Una volta che l'operatore sanitario ha esaminato i sintomi attuali, la storia medica e i risultati della valutazione fisica del paziente, il medico stilerà un elenco delle probabili lesioni e / o delle condizioni sottostanti che potrebbero causare i sintomi del paziente. Questa è la diagnosi differenziale. Una diagnosi differenziale si riferisce al processo di differenziazione tra due o più problemi di salute che condividono segni e sintomi simili. Il medico eseguirà ulteriori test o valutazioni per escludere lesioni specifiche e / o condizioni sottostanti al fine di raggiungere una diagnosi finale e un follow-up con il trattamento.
La diagnosi differenziale generalmente varia a seconda del problema di salute. Una varietà di problemi di salute può causare sintomi comuni che possono rendere difficile determinare la fonte del dolore e del disagio. Sciatica è una raccolta di sintomi piuttosto che una singola condizione che può essere un sintomo frequente per molti problemi di salute. La sciatica è caratterizzata da dolore, sensazioni di formicolio e intorpidimento, a causa di compressione o impingement lungo la lunghezza del nervo sciatico. ï ¿½
Contenuti
I sintomi caratteristici della sciatica possono variare da lievi a gravi in cui il dolore del nervo sciatico è descritto come un dolore sordo al dolore o come un dolore acuto, bruciante o elettrico. I sintomi differiscono da persona a persona. Ad esempio, alcune persone potrebbero provare dolore lancinante mentre alcune persone potrebbero provare solo sensazioni di formicolio e / o intorpidimento. I sintomi comuni della sciatica, noto anche come dolore del nervo sciatico, includono: ï ¿½
La sciatica si verifica comunemente quando un problema di salute sottostante provoca la compressione o il conflitto del nervo sciatico nella parte bassa della schiena. Un disco sporgente o erniato è una delle cause più comuni di sciatica. Tuttavia, una varietà di altri problemi di salute sottostanti possono causare la sciatica e determinare quali sono le cause della sciatica è necessario per un trattamento adeguato. Nella parte 1 di questo articolo, dimostreremo le differenze tra la sciatica e altri problemi di salute con sintomi dolorosi simili.
I dischi intervertebrali indicati anche come dischi spinali o fibrocartilagine intervertebrale, forniscono l'imbottitura richiesta tra le vertebre della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali sono una struttura elastica costituita da tessuto fibrocartilagineo. I dischi intervertebrali ammortizzano lo stress della colonna vertebrale, sopportano il peso e aiutano anche la colonna vertebrale a piegarsi e flettersi.
Con l'avanzare dell'età, ripetuti stress quotidiani sulla spina dorsale e occasionali traumi e / o lesioni, inclusi problemi di salute minori e non rilevati, possono infine danneggiare i dischi intervertebrali nella parte posteriore. Le modifiche causate dal danno possono includere:
Se le vertebre hanno meno imbottitura tra di loro, anche la spina dorsale diventa meno stabile. Per compensare, il corpo umano costruisce osteofiti, o speroni ossei, piccole strutture ossee che si sviluppano lungo il bordo delle ossa. Queste strutture possono comprimere o urtare il midollo spinale o le radici nervose. Questi cambiamenti possono causare sintomi dolorosi e portare a stanchezza.
Il dolore e il disagio possono variare da lievi a gravi e spesso può essere debilitante. Può provocare osteoartrite con dolore e rigidità. Quando la malattia degenerativa del disco colpisce la regione lombare o la colonna lombare, il dolore può irradiarsi lungo i glutei, i fianchi e le cosce, fino alle ginocchia e ai piedi. Ci potrebbero anche essere sensazioni di formicolio e intorpidimento, la raccolta di sintomi noti come sciatica, causati a causa della compressione o del conflitto del nervo sciatico. ï ¿½
La colonna vertebrale è costituita da ossa 33, meglio conosciute come vertebre, che proteggono il midollo spinale da lesioni o traumi. Ogni vertebra è ammortizzata l'una dall'altra con un disco intervertebrale. Questo protegge le vertebre dallo sfregamento l'uno sull'altro. Quando si verificano traumi o lesioni, questi dischi intervertebrali possono danneggiarsi e causare la compressione o il conflitto di un nervo. A seconda del nervo che viene compresso, un individuo può sperimentare una varietà di sintomi dolorosi, tra cui la sciatica o il dolore del nervo sciatico. Gli individui possono anche sviluppare la radicolopatia apparentemente senza una causa. La radicolopatia può infine svilupparsi a causa di una varietà di lesioni e / o condizioni aggravate, tra cui: ï ¿½
ï ¿½ Ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo della radicolopatia includono: ï ¿½
Gli individui possono manifestare sintomi dolorosi nella parte bassa della schiena, sui fianchi e nelle gambe quando la compressione nervosa o il conflitto si verificano nella colonna lombare o nella regione lombare della colonna vertebrale. La radicolopatia lombare viene anche comunemente chiamata sciatica o dolore del nervo sciatico. I sintomi della sciatica includono dolore, sensazioni di formicolio e intorpidimento lungo la lunghezza del nervo sciatico. Occasionalmente, le radici nervose responsabili del controllo dell'intestino e della vescica possono diventare irritate, con conseguente incontinenza intestinale o della vescica e perdita di controllo. Altri sintomi generalizzati associati alla radicolopatia lombare includono: ï ¿½
Le persone con dolore al nervo sciatico, o sciatica, spesso riferiscono di provare dolore e disagio, sensazioni di formicolio e intorpidimento ovunque lungo la lunghezza del nervo sciatico. Il nervo sciatico è il nervo più lungo e più grande del corpo umano, che viaggia dalla parte bassa della schiena fino all'anca e alle natiche, fino alle cosce, alle ginocchia, alle gambe e ai piedi. Le persone con sciatica, o dolore al nervo sciatico, possono anche sperimentare un altro problema di salute comune noto come sindrome del piriforme. ï ¿½
La sindrome piriforme può causare sciatica quando uno spasmo muscolare piriforme irrita il nervo sciatico. Il piriforme è un muscolo che si estende dalla parte anteriore del sacro, l'osso a forma di triangolo tra le due ossa iliache nel bacino, attraverso il nervo sciatico e nella parte superiore del femore, l'osso grande nella parte superiore della gamba. Quando una lesione o una condizione sottostante fa sì che il muscolo piriforme comprima o colpisca il nervo sciatico a causa dell'infiammazione, il risultato finale è la sindrome del piriforme.
La sciatica è il sintomo più comune associato alla sindrome piriforme. Altri sintomi comuni associati alla sindrome piriforme includono sensazioni di formicolio e intorpidimento, tenerezza muscolare, dolore e disagio mentre si è seduti o si sono impegnati in attività fisiche e difficoltà a sedersi comodamente. Il dolore e il disagio si manifestano generalmente su uno o entrambi i lati dei fianchi, dei glutei e delle cosce, dove poi si irradieranno lungo la parte posteriore della gamba, delle ginocchia e dei piedi.
Le faccette articolari sono le articolazioni che si trovano dietro la colonna vertebrale per controbilanciare i dischi intervertebrali che si trovano tra le vertebre della colonna vertebrale. Nel tempo, il naturale processo di invecchiamento può causare il deterioramento o l'usura delle faccette articolari, causando artrite delle faccette articolari o artropatia delle faccette. Gli individui con artropatia delle faccette sperimenteranno la lombalgia come un dolore sordo su uno o entrambi i lati della parte bassa della schiena o della colonna lombare che può peggiorare stando in piedi, torcendosi o piegandosi all'indietro.
Però, i a differenza dei noti segni e sintomi della sciatica, causati dalla compressione o dal conflitto del nervo sciatico nella parte bassa della schiena, i segni e sintomi di artropatia delle faccette generalmente non si irradiano lungo i glutei, i fianchi e le cosce o nelle gambe e nei piedi. Tuttavia, la faccetta articolare, allo stesso modo di qualsiasi altra articolazione che ha l'artrite, può anche ingrandirsi e aumentare la pressione sulle radici nervose, causando dolore e disagio che si irradiano verso il basso negli arti inferiori.
L'artropatia delle faccette può causare speroni ossei, piccole escrescenze ossee. Gli speroni ossei possono ridurre la distanza disponibile tra le radici nervose, causando un problema di salute noto come stenosi spinale. La stenosi spinale può causare dolore, debolezza e intorpidimento a glutei, fianchi e cosce. È frequentemente associato ad altri problemi di salute che potrebbero portare ad artropatia facciale. Il naturale processo di invecchiamento è spesso considerato una delle fonti indirette più comuni di artropatia delle faccette. Altri problemi di salute che alla fine possono influenzare le faccette articolari e causare artropatia delle faccette includono: ï ¿½
La sindrome da conflitto ischiofemorale è una condizione che si verifica quando l'ischio e la testa del femore subiscono una pressione eccessiva, generalmente a causa di traumi, uso eccessivo o intervento chirurgico. Il trauma, l'uso eccessivo o l'intervento chirurgico possono anche causare la crescita di speroni ossei lungo l'ischio. Ciò conferisce alle ossa una forma anormale che non le fa più incastrare.
Poiché questi non si adattano più correttamente, le ossa possono quindi iniziare a sfregarsi l'una contro l'altra durante il movimento, causando attrito che può danneggiare l'articolazione e causare sintomi dolorosi. Man mano che l'attrito peggiora, il dolore può anche aumentare e limitare i movimenti. I sintomi del conflitto ischiofemorale possono variare e il trattamento può anche dipendere dai sintomi.
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Il sintomo principale della sindrome da impingement ischiofemorale è il dolore all'anca. Il dolore da questo problema di salute di base può iniziare come lieve, tuttavia, può spesso peggiorare come lo sfregamento delle ossa provoca più danni e l'infiammazione. La sindrome da impingement ischiofemorale può sembrare simile a un tendine del ginocchio tirato, ma il dolore è generalmente più vicino ai glutei come la sciatica. ï ¿½
L'impingement ischiofemorale si verifica a causa dell'attrito eccessivo tra la parte superiore del femore, o il femore, e l'osso iliaco o l'ischio. Queste due ossa generalmente si toccano in un modo che consente loro di muoversi senza causare dolore, tuttavia, traumi, uso eccessivo e intervento chirurgico possono alla fine danneggiare l'osso. Inoltre, se il danno provoca la crescita di uno sperone osseo sull'anca o sul femore, come descritto sopra, il pezzo di osso extra può causare più danni e peggiorare la condizione.
Quando si cerca assistenza medica per un problema medico, è fondamentale per il professionista sanitario diagnosticare con precisione il proprio problema di salute al fine di seguire il trattamento adeguato. Una diagnosi differenziale è un elenco di possibili lesioni e / o condizioni sottostanti che potrebbero causare sintomi. La sciatica, un insieme di sintomi comunemente caratterizzati da dolore, disagio, sensazioni di formicolio e intorpidimento, è un problema di salute ben noto che può avere molte diagnosi differenziali. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Lo scopo dell'articolo era di discutere la diagnosi differenziale nella sciatica con una varietà di altri problemi di salute. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato sono importanti per la gestione del dolore del nervo sciatico. Lo scopo delle nostre informazioni è limitato a problemi di salute chiropratica, muscoloscheletrica e nervosa, nonché articoli di medicina funzionale, argomenti e discussioni. Per discutere ulteriormente l'argomento di cui sopra, non esitate a chiedere al Dr. Alex Jimenez o contattaci a 915-850-0900 .
A cura del Dr. Alex Jimenez
Mal di schienaè una delle cause più diffuse di disabilità e di giornate di lavoro perse in tutto il mondo. Il dolore alla schiena si attribuisce alla seconda ragione più comune per le visite mediche, superata solo dalle infezioni delle alte vie respiratorie. Circa l'80% della popolazione sperimenterà dolore alla schiena almeno una volta nella vita. La colonna vertebrale è una struttura complessa composta da ossa, articolazioni, legamenti e muscoli, tra gli altri tessuti molli. Lesioni e / o condizioni aggravate, come dischi erniciati, può eventualmente portare a sintomi di sciatica o dolore al nervo sciatico. Gli infortuni sportivi o gli incidenti automobilistici sono spesso la causa più frequente di sintomi dolorosi, tuttavia, a volte il più semplice dei movimenti può avere questi risultati. Fortunatamente, opzioni di trattamento alternative, come la cura chiropratica, possono aiutare ad alleviare il dolore del nervo sciatico o la sciatica, attraverso l'utilizzo di aggiustamenti spinali e manipolazioni manuali, migliorando in definitiva il sollievo dal dolore.
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