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Anche se gli effetti del sovrappeso e dell'obesità sul diabete, la malattia cardiovascolare, la mortalità per tutti e altri risultati di salute sono ampiamente conosciuti, c'è meno consapevolezza che il sovrappeso, l'obesità e il guadagno di peso sono associati ad un aumento del rischio di alcuni tipi di cancro. Una recente revisione di più di studi 1000 ha concluso che esistono prove sufficienti per collegare il guadagno di peso, il sovrappeso e l'obesità con i tumori di 13, compreso l'adenocarcinoma dell'esofago; i tumori della cardia gastrica, del colon e del retto, del fegato, della colecisti, del pancreas, del corpus utero, dell'ovaio, del rene e della tiroide; il cancro al seno femminile in postmenopausa; meningioma; e mieloma multiplo.1 Un follow-up di 18-anno di quasi 93 000 donne nello studio sulla salute degli infermieri ha rivelato un'associazione dose-risposta di aumento di peso e obesità con diversi tumori.2
Un rapporto pubblicato nell'ottobre 3, 2017, dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie ha valutato l'incidenza dei tumori 13 associati a sovrappeso e obesità in 2014 e alle tendenze di questi tumori durante il periodo 10 da 2005 a 2014.3 In 2014, oltre alle persone 630 000 è stato diagnosticato un cancro associato a sovrappeso e obesità, comprendente oltre il 55% di tutti i tumori diagnosticati tra le donne e il 24% dei tumori tra gli uomini. Degna di nota è stata la scoperta che i tumori legati a sovrappeso e obesità sono stati diagnosticati in modo crescente tra i più giovani.
Dal rilascio del rapporto del chirurgo generale 1964 sulle conseguenze sanitarie del fumo, i medici hanno consigliato ai loro pazienti di evitare il tabacco e sui metodi di smettere e forniti riferimenti a programmi efficaci per ridurre il rischio di malattie croniche, tra cui il cancro. Questi sforzi, accoppiati ad una completa politica sanitaria e approcci politici per ridurre l'uso del tabacco, sono stati efficaci: il fumo di sigarette è al minimo a tutti. Sforzi simili sono giustificati per prevenire un eccessivo guadagno di peso e trattare i bambini, gli adolescenti e gli adulti in sovrappeso o obesi. Il rinvio clinico ad intensi programmi di intervento comprensi multicomponente per aiutare i pazienti con obesità a perdere peso può essere un importante punto di partenza per migliorare la salute del paziente e prevenire le malattie associate all'obesità. I vantaggi di mantenere un peso sano durante la vita includono miglioramenti in una vasta gamma di risultati di salute, incluso il cancro. Ci sono dati emergenti ma molto preliminari che alcuni di questi benefici per il cancro possono essere conseguiti dopo la perdita di peso tra le persone con sovrappeso o obesità.4
Greta M. Massetti, PhD1; William H. Dietz, MD, PhD2; Lisa C. Richardson, MD, MPH1
Affiliazioni autore
Autore Corrispondente: Greta M. Massetti, PhD, Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, 4770 Buford Hwy NE, Atlanta, GA 30341 (gmassetti@cdc.gov).
Dichiarazioni di conflitto di interessi: Tutti gli autori hanno completato e presentato il Modulo ICMJE per la divulgazione di potenziali conflitti di interesse. Il dott. Dietz riferisce di aver ricevuto le commissioni di consulenza scientifica da Weight Watchers e le spese di consulenza da RTI. Non sono state segnalate altre rivelazioni.
Disclaimer: I risultati e le conclusioni di questo rapporto sono quelli degli autori e non necessariamente la posizione ufficiale dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Referenze
1. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Agenzia internazionale per la ricerca sul gruppo di lavoro del manuale per il cancro. La grasso corporeo e il punto di vista del cancro del gruppo di lavoro IARC. N Engl J Med. 2016; 375 (8): 794-798. PubMed Articolo
2. Zheng Y, Manson JE, Yuan C, et al. Associazioni di aumento di peso dall'età all'età adulta e al medio con importanti risultati di salute più tardi nella vita. JAMA. 2017; 318 (3): 255-269. PubMed Articolo
3. Steele CB, Thomas CC, Henley SJ, et al. Segni vitali: tendenze nell'incidenza dei tumori correlati al sovrappeso e all'obesità-Stati Uniti, 2005-2014. Ottobre 3, 2017. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm?s_cid=mm6639e1_w.
4. Byers T, Sedjo RL. La perdita di peso intenzionale riduce il rischio di cancro? Il diabete Obes Metab. 2011; 13 (12): 1063-1072. PubMed Articolo
5. Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ ed altri; Task Force Servizi Preventivi USA. Screening per l'obesità nei bambini e negli adolescenti: US Preventive Services Task Force dichiarazione di raccomandazione. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PubMed Articolo
6. Task Force Servizi Preventivi USA. Dichiarazione finale di raccomandazione: obesità negli adulti: screening e gestione. Dicembre 2016. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/obesity-in-adults-screening-and-management. Accesso a settembre 21, 2017.
7. Batsis JA, Bynum JPW. Assorbimento dei centri per l'obesità Medicare e Medicaid: 2012-2013. Obesità (Primavera Argento). 2016; 24 (9): 1983-1988. PubMed Articolo
8. Puhl R, Peterson JL, Luedicke J. Motivare o stigmatizzare? le percezioni pubbliche del linguaggio correlato al peso utilizzato dai fornitori di servizi sanitari. Int J Obes (Lond). 2013; 37 (4): 612-619. PubMed Articolo
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