Rompere il tessuto cicatriziale con il massaggio a frizione

Per le persone che hanno difficoltà a muoversi o a funzionare normalmente a causa di infortuni, interventi chirurgici o malattie, un team di chiropratica e fisioterapia può aiutare ad accelerare il recupero?

Massaggio a frizione

Gli individui possono sviluppare tessuto cicatriziale o aderenze tissutali che limitano il normale movimento dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Un team di gestione del dolore può utilizzare vari trattamenti e modalità e può incorporare il massaggio con frizione come parte di un piano di trattamento riabilitativo. Massaggio a frizione, noto anche come attrito trasversale o attrito trasversale il massaggio, è una tecnica utilizzata per aiutare a migliorare la mobilità del tessuto cicatriziale e delle aderenze per muoversi meglio e diminuire gli effetti negativi. Il terapista usa le dita per massaggiare la cicatrice in una direzione che è ad angolo retto rispetto alla linea della cicatrice. È una tecnica specializzata che rompe le aderenze tissutali che limitano il normale movimento della pelle e dei tessuti sottostanti. (Haris Begovic, et al., 2016)

Tessuto cicatriziale e aderenze

Per le persone che necessitano di un intervento chirurgico a causa di un infortunio o di una condizione ortopedica, il medico taglierà la pelle, i tendini e il tessuto muscolare durante l'operazione. Una volta suturata e iniziata la guarigione, si forma tessuto cicatriziale. Il tessuto sano è costituito da collagene composto da cellule disposte secondo uno schema regolare. Il collagene sano è forte e può resistere alle forze quando i tessuti vengono tirati e allungati. (Paula Chaves et al., 2017)

Durante il processo di guarigione dopo una lesione, le cellule di collagene si depositano in modo casuale e formano tessuto cicatriziale. L'accumulo casuale di cellule si restringe e non reagisce bene alla tensione e alle forze di allungamento. (Qing Chun, et al., 2016) Il corpo può formare tessuto cicatriziale dopo una lesione dei tessuti molli, come uno stiramento muscolare o tendineo. (Qing Chun, et al., 2016)

Se un muscolo o un tendine vengono sottoposti a tensione, il corpo genererà nuovo collagene durante la guarigione. Il nuovo collagene viene depositato in modo casuale e si possono formare tessuto cicatriziale o aderenze tissutali che possono limitare la normale gamma di movimento. Il tessuto sano si allunga e scivola mentre il corpo si muove. Il tessuto cicatriziale è rigido. Nel sito della cicatrice fazzoletto di carta, può esserci qualche movimento, ma è stretto, meno flessibile e può essere doloroso. Se il tessuto cicatriziale o le aderenze limitano il movimento, il massaggio a frizione incrociata può migliorare lo scorrimento e lo scorrimento dei tessuti. Questo processo viene definito rimodellamento.

Obiettivi del massaggio

Gli obiettivi e gli scopi del massaggio con attrito su aderenze o tessuto cicatrizzato possono includere:

• Stimolazione delle fibre nervose per diminuire e alleviare il dolore.
• Aumentare la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Lavorare il tessuto interessato per rompere le cicatrici.
• Riallineamento tissutale delle fibre collagene.
• Migliorare l'attività dei meccanorecettori.

Tecnica di massaggio

Il trattamento del massaggio con frizioni segue una tecnica specifica: (Paula Chaves et al., 2017)

• L'intera area di tessuto cicatriziale o di adesione deve essere trattata.
• Se il tessuto cicatriziale si trova in un muscolo, dovrebbe essere rilassato.
• Se il tessuto cicatriziale si trova in una guaina tendinea, tale tendine deve essere leggermente allungato durante la procedura.
• Il terapista posiziona due o tre dita sulla cicatrice o sull'adesione e muove le dita perpendicolarmente alla cicatrice per levigare le fibre di collagene.
• Le dita e i tessuti sottostanti si muovono insieme.
• Il massaggio dovrebbe essere profondo e scomodo ma non doloroso.
• Potrebbe esserci del dolore, ma dovrebbe rimanere entro la tolleranza dell'individuo.
• Se il massaggio è troppo doloroso, è possibile esercitare una pressione minore.
• Dopo alcuni minuti il ​​terapista valuterà la mobilità dei tessuti.
• Possono essere eseguiti allungamenti specifici per allungare il tessuto cicatriziale o le aderenze.
• Possono essere prescritti esercizi e allungamenti a casa per mantenere la flessibilità.

Controindicazioni

Esistono situazioni in cui il massaggio a frizione non deve essere utilizzato e può includere: (Paula Chaves et al., 2017)

• Intorno a una ferita aperta attiva.
• Se c'è un'infezione batterica.
• Aree con diminuzione della sensibilità.
• Se è presente calcificazione nel tessuto muscolare o tendineo.

Il terapista spiegherà la procedura e informerà sugli obiettivi e sui rischi ad essa associati.

Diagnosi trattate

Le diagnosi che possono essere trattate con il massaggio a frizione possono includere: (Paula Chaves et al., 2017)

• Strappi o stiramenti muscolari.
• Per tendiniti o tendinopatie.
• Dopo uno strappo al tendine.
• Capsulite adesiva della spalla/spalla congelata.
• Contrattura articolare.
• Rotture dei legamenti.
• Accumulo di tessuto cicatriziale dopo un intervento chirurgico o un trauma.

Il massaggio con frizione è una tecnica popolare utilizzata nella terapia fisica, ma alcune ricerche suggeriscono che non è più efficace di altre tecniche di riabilitazione. Uno studio ha scoperto che gli allungamenti e gli esercizi statici erano più efficaci del massaggio nel migliorare la lunghezza e la forza dei tessuti nei giocatori di calcio illesi. Altri studi lo hanno supportato, ma le persone potrebbero scoprire che il massaggio aiuta anche a migliorare il movimento dei tessuti feriti. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)

L'obiettivo principale di qualsiasi trattamento in terapia fisica è aiutare l'individuo a ritrovare movimento e flessibilità. Il massaggio a frizione, combinato con allungamenti ed esercizi mirati, può aiutare le persone ad accelerare il recupero e tornare alla normalità.

Cura chiropratica dopo incidenti e infortuni

Riferimenti

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., & Zheng, YP (2016). Gli effetti neuromotori del massaggio a frizione trasversale. Terapia manuale, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parametri di applicazione del massaggio a frizione profonda di Cyriax: prove da uno studio trasversale con fisioterapisti. Scienza e pratica muscoloscheletrica, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Cambiamenti biologici dinamici nei fibroblasti durante la formazione e la regressione della cicatrice ipertrofica. Rivista internazionale delle ferite, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Effetto del massaggio con frizione trasversale profonda vs stretching sulla prestazione dei calciatori. Giornale mondiale di ortopedia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47