Benefici per la salute della manipolazione articolare

Gli individui al lavoro, a scuola, ecc., svolgono tutti i tipi di attività fisiche ripetitive che sottopongono i loro corpi a una grande quantità di stress muscoloscheletrico, quali sono gli effetti e i benefici della terapia di manipolazione articolare per alleviare il dolore?

Benefici per la salute della manipolazione articolare

La manipolazione articolare è una forma di terapia manuale che comporta l'applicazione della forza al spinale o articolazioni periferiche a:

• Allevia i sintomi del dolore.
• Riallineare le articolazioni nella posizione corretta.
• Ripristinare la flessibilità.
• Migliorare la mobilità.
• Aumenta la gamma di movimento.

Chiropratici, massaggiatori e fisioterapisti utilizzano varie tecniche di manipolazione per aiutare a muoversi e sentirsi meglio dopo un infortunio o una malattia che causa la perdita della mobilità funzionale. Qui spieghiamo la manipolazione articolare, le sue applicazioni e se la tecnica è sicura per te e per la tua condizione.

Schiocco articolare

• Le articolazioni del corpo sono luoghi in cui due o più ossa si uniscono per consentire il movimento.
• Alle estremità di un osso è un rivestimento di cartilagine ialina.
• La cartilagine consente alle superfici articolari di scivolare dolcemente.
• Se la cartilagine è ferita o danneggiata, possono presentarsi dolore e movimento limitato.
• Quando un'articolazione non si muove correttamente, i muscoli che la circondano non si contraggono correttamente.
• Se un'articolazione è disfunzionale per un certo periodo di tempo, attorno all'articolazione possono verificarsi un'atrofia muscolare significativa, con conseguenti difficoltà di mobilità come stare in piedi, camminare o allungarsi. (Hurley MV.1997)

Il corpo è costituito da cellule che respirano convertendo energia e rilasciando materiali di scarto. Un tipo di materiale di scarto della respirazione cellulare è l'anidride carbonica. Il gas viene trasportato attraverso il sangue ed espulso dal corpo durante la respirazione. Piccole sacche di gas possono rimanere intrappolate nelle articolazioni che si espandono e si contraggono quando la pressione attorno alle articolazioni cambia durante il movimento, noto come cavitazione. Quando il gas viene rilasciato attraverso la manipolazione dell'articolazione, può esserci uno schiocco o uno schiocco quando l'articolazione viene spostata. Una volta rilasciato il gas, la pressione articolare diminuisce e la mobilità aumenta. (Kawchuk et al., 2015)

Cause

Non medico

Esistono cause non mediche e mediche di disfunzione articolare e squilibrio che includono:

• Uso eccessivo e sforzo ripetitivo.
• Postura seduta e/o in piedi malsana.
• Mancanza di attività fisica
• Allungamento eccessivo o allungamento errato.

In queste situazioni, le articolazioni possono essere temporaneamente collocate in una posizione disfunzionale/compromessa. Quando ci si sposta nella posizione corretta, si può presentare uno schiocco quando la pressione accumulata viene rilasciata.

Medicale

I problemi articolari possono verificarsi a causa di condizioni mediche che possono includere:

• Ernie discali cervicali o lombari.
• Artrite spinale.
• Artrite reumatoide.
• Osteoartrite.
• Contrattura articolare dopo essere stato immobilizzato per qualche tempo.

In questi casi, un problema medico può causare una limitazione nella posizione e nel movimento dell'articolazione. (Gessl, et al., 20220)

Benefici

Se un praticante di chiropratica determina che c'è una disfunzione articolare, la manipolazione può essere un'opzione di trattamento. I vantaggi includono:

Pain Relief

• Quando un chiropratico o un terapista fa muovere correttamente un'articolazione ferita, i recettori all'interno e intorno all'area vengono ripristinati consentendo il sollievo dal dolore.

Migliore attivazione muscolare

• Mentre un chiropratico manipola un'articolazione nella sua corretta posizione anatomica, i muscoli circostanti possono flettersi e contrarsi correttamente.

Migliorata gamma di movimento

• L'articolazione viene riposizionata per un movimento corretto.
• Ciò migliora la gamma di movimento e allevia la tensione e la rigidità.

Mobilità funzionale migliorata

• Una volta che un'articolazione viene manipolata, la migliore gamma di movimento e l'attivazione muscolare attorno all'articolazione possono portare a una migliore mobilità funzionale complessiva. (Puentedura, et al., 2012)

Candidati

La manipolazione articolare è una tecnica di terapia manuale sicura per alcuni individui. (Puentedura, et al., 2016) Ciò comprende:

• Individui con dolore acuto al collo, alla schiena o alle articolazioni periferiche.
• Adulti di età compresa tra 25 e 65 anni senza gravi condizioni mediche.
• Atleti che sono stati feriti dal loro sport.
• Individui che sono stati immobilizzati dopo lesioni o interventi chirurgici.

La manipolazione articolare non è raccomandata per tutti e può essere pericolosa o causare lesioni in individui con determinate condizioni. (Puentedura, et al., 2016) Questi includono persone con:

Osteoporosi

• Le ossa indebolite possono fratturarsi se una forza ad alta velocità viene applicata a un'articolazione tramite manipolazione

Fratture articolari

• Gli individui con una frattura articolare non dovrebbero manipolare quella specifica articolazione.

Chirurgia post fusione spinale

• Gli individui che hanno avuto la fusione spinale nel collo o nella parte bassa della schiena dovrebbero evitare manipolazioni o aggiustamenti dell'articolazione spinale per almeno un anno dopo la procedura.
• Le ossa hanno bisogno di tempo per guarire completamente.
• La manipolazione può causare un fallimento della fusione.

Individui con insufficienza arteriosa nel collo

• Un effetto collaterale raro ma pericoloso di una regolazione del collo è il rischio di lacerare un'arteria del collo nota come arteria vertebro-basilare. (Moser et al., 2019)

Se c'è dolore, perdita di movimento o diminuzione della mobilità dopo un infortunio o un intervento chirurgico, un aggiustamento chiropratico con manipolazione articolare può essere utile per aiutare a riprendere il movimento. Le tecniche manuali possono aiutare a migliorare la mobilità articolare, alleviare il dolore e aumentare la forza e la stabilità intorno alle articolazioni. La manipolazione articolare non è per tutti e si consiglia di consultare un operatore sanitario per vedere se è sicura per la propria condizione specifica.

Spiegazione dell'artrite

Riferimenti

BASTOW J. (1948). Indicazioni per la manipolazione articolare. Atti della Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D. e Mandl, P. (2021). Ruolo del danno articolare, del disallineamento e dell'infiammazione nella dolorabilità articolare nell'artrite reumatoide, nell'artrite psoriasica e nell'osteoartrite. Annali delle malattie reumatiche, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

Hurley M.V. (1997). Gli effetti del danno articolare sulla funzione muscolare, sulla propriocezione e sulla riabilitazione. Terapia manuale, 2(1), 11-17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L. e Thompson, R. (2015). Visualizzazione in tempo reale della cavitazione articolare. PloS uno, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M. e Triano, J. (2019). Effetto della manipolazione cervicale sull'arteria vertebrale e sull'emodinamica cerebrale in pazienti con dolore cronico al collo: uno studio controllato randomizzato incrociato. BMJ aperto, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Sviluppo di una regola di previsione clinica per identificare i pazienti con dolore al collo che potrebbero trarre beneficio dalla manipolazione dell'articolazione di spinta al rachide cervicale. The Journal of fisioterapia ortopedica e sportiva, 42(7), 577–592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E., & Young, D. (2017). Utilizzo della manipolazione articolare della spinta da parte dei fisioterapisti statunitensi. The Journal of manual & manipolative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902