Benefici delle tecniche di auto-cura per TMD e fibromialgia

Sebbene i dispositivi orali, come le stecche e le protezioni morso, siano i trattamenti più diffusi per il dolore facciale associato a disordini temporomandibolari, o TMD, i pazienti hanno scoperto che questi rimedi sono spesso meno efficaci delle tecniche di auto-cura, come esercizi alla mascella o impacchi caldi , secondo un nuovo studio di ricerca pubblicato da ricercatori della New York University (NYU) College of Dentistry di New York City.

Lo studio di ricerca, pubblicato sulla rivista Clinical Oral Investigations, dimostra che le tecniche di auto-cura dovrebbero essere utilizzate principalmente per aiutare a trattare i disordini temporomandibolari muscolari o la TMD.

La TMD, a volte nota come TMJ dopo l'articolazione temporo-mandibolare, è una raccolta di condizioni dolorose prevalenti che si sviluppano nell'articolazione della mandibola e nei muscoli circostanti. Il disturbo temporomandibolare miofasciale, o mTMD, è una condizione muscolare che colpisce oltre il 10 delle donne. Gli individui con TMD spesso soffrono di altre condizioni di dolore cronico. Studi di ricerca hanno rilevato che 7 rispetto alla percentuale di 18 di persone con TMD presenta anche fibromialgia, una condizione caratterizzata da dolore diffuso.

Trattamenti per TMD e fibromialgia

Dentisti e pazienti utilizzano un assortimento di trattamenti per aiutare a gestire il dolore del viso, come dispositivi orali come stecche e tutori, medicine contro il dolore, compresi farmaci anti-infiammatori non steroidei e metodi di cura personale come esercizi per le mascelle e impacchi caldi.

I dispositivi orali sono un trattamento di prima linea prevalente per TMD, indipendentemente dalle misure dei risultati degli studi di ricerca riguardo ai loro vantaggi, ha affermato Vivian Santiago, Ph.D., MPH, scienziato di ricerca presso il Dipartimento di Patologia orale e maxillo-facciale, Radiologia e Medicina NYU College of Dentistry e autore principale dello studio di ricerca.

"Sebbene sia stato scoperto che le stecche orali hanno alcuni benefici, devono ancora essere trovate come altrettanto efficaci per i pazienti che hanno un dolore diffuso durante il trattamento della DMT", ha spiegato.

In questo studio di ricerca, i ricercatori hanno valutato quali rimedi non medicinali le donne con mTMD hanno utilizzato per gestire il loro dolore e come i pazienti di successo percepivano questi rimedi. I ricercatori hanno intervistato un totale di donne 125 tra cui donne 26 che presentavano fibromialgia e mTMD, in modo da scoprire se il trattamento differiva per i pazienti.

I trattamenti più frequenti riportati sono stati i dispositivi orali (utilizzati da 59 per cento dei partecipanti), la terapia fisica (utilizzata da 54 per cento dei partecipanti) e gli esercizi a casa della mascella (utilizzati da 34 per cento dei partecipanti). I trattamenti meno frequenti riportati sono stati l'agopuntura (utilizzata da 20 per cento), la cura chiropratica (utilizzata da 18 per cento), l'iniezione del punto trigger (utilizzata da 14 per cento), lo yoga (utilizzato da 7 per cento) e la meditazione (utilizzata da 6 per cento). I partecipanti hanno usato frequentemente più di un trattamento.

I partecipanti hanno riportato il maggior miglioramento nel loro dolore da ben note tecniche di auto-cura, come esercizi alla mascella, yoga, meditazione, massaggi e impacchi caldi, con una percentuale di 84 che riporta che queste tecniche hanno aiutato a ridurre i sintomi dolorosi. Solo il 64 percento dei partecipanti che hanno utilizzato i dispositivi orali ha riferito di aver contribuito a migliorare il proprio dolore. Circa la percentuale di 11 delle donne che hanno usato dispositivi orali ha dichiarato che queste hanno peggiorato il loro dolore, un'area che merita ulteriori studi di ricerca.

I dispositivi orali non sono riusciti a sovraperformare le tecniche di auto-cura nel migliorare il dolore facciale, secondo Karen Raphael, Ph.D., professore presso il Dipartimento di Patologia orale e maxillofacciale, Radiologia e Medicina presso il NYU College of Dentistry, e lo studio di ricerca co- autore.

"Le nostre misure di esito incoraggiano l'uso di tecniche di auto-cura come prima linea di trattamento per la DMT prima di contemplare interventi più costosi", ha affermato Raphael.

I ricercatori non hanno trovato differenze sostanziali tra la quantità di rimedi segnalati da donne con e senza fibromialgia. Mentre è stato riportato l'uso di opzioni di trattamento alternative per la mTMD tra le donne con fibromialgia, sono ancora necessari ulteriori studi di ricerca. Il sollievo dal dolore tendeva ad essere maggiore attraverso l'uso di tecniche di auto-cura nelle donne con e senza fibromialgia.

"Mentre la fibromialgia viene diagnosticata da un professionista sanitario, come un reumatologo, la TMD viene tipicamente diagnosticata e curata da un dentista", ha affermato Santiago. "Il nostro studio di ricerca dimostra che i dentisti devono chiedere ai pazienti con dolore facciale se hanno anche dolore cronico diffuso perché questo potrebbe fornire ulteriori informazioni per aiutare a pianificare il loro trattamento".

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A cura di Dr. Alex Jimenez

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