La diagnosi clinica di un professionista sanitario si concentra sulla ricerca della fonte del dolore di un paziente. Per questo motivo, l'identificazione clinica del dolore nell'ernia del disco si basa su più di solo i risultati di una valutazione diagnostica, come la TAC o una risonanza magnetica.
Il professionista della cura della colonna vertebrale arriva a una diagnosi clinica della causa del dolore del paziente per mezzo di una combinazione di risultati di una storia medica completa, effettuando un esame fisico completo e, se appropriato, eseguendo uno o più test diagnostici:
È importante sottolineare che le scansioni MRI e altri test diagnostici non sono utilizzati per diagnosticare il dolore del paziente; piuttosto, sono utilizzati solo per confermare l'esistenza di un problema anatomico che è stato sospettato o identificato in tutta la storia medica e l'esame fisico. Per questo motivo, mentre i risultati radiografici su una risonanza magnetica o altri test sono significativi, non sono così importanti nella diagnosi del motivo del dolore del paziente (che l'indagine clinica ha dimostrato) come lo sono i risultati della storia medica e dell'esame obiettivo . Molte volte, una risonanza magnetica o un altro tipo di valutazione sarà utilizzata per lo scopo del trattamento, così lo specialista sanitario può determinare il modo in cui sta attualmente interferendo con la radice del nervo e precisamente dove si trova l'ernia del disco.
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Quando i pazienti hanno prevalentemente dolore alle gambe insieme a un'ernia del disco lombare, le scansioni MRI sono generalmente raccomandate all'inizio del percorso di dolore del paziente.
Pertanto, i medici spesso raccomandano di aspettare da 3 a 6 mesi (dopo l'inizio della lombalgia) prima di eseguire una risonanza magnetica per vedere se il dolore migliorerà con i rimedi conservativi (non chirurgici). Come linea guida molto generale, se è improbabile che i risultati della risonanza magnetica influenzino l'ulteriore terapia del dolore alla schiena di un paziente e `` il paziente continuerà con trattamenti non chirurgici come trattamenti chiropratici, terapia fisica e farmaci, in attesa di acquisire una risonanza magnetica, così come altre scansioni di imaging, nella maggior parte delle situazioni è un'opzione giusta.
Sebbene i dischi vertebrali siano fatti per resistere a notevoli quantità di forza, possono verificarsi lesioni e altri problemi con il disco. Dopo che il disco invecchia o viene danneggiato, la porzione esterna (anulus fibroso) di un disco può essere strappata e anche la sostanza interna del disco (nucleo polposo) può erniare o estrudere dal disco. I nervi e la parte interna del disco circondano ciascun disco spinale che fuoriescono dalle proteine, quindi quando questo materiale viene a contatto con un dolore che può provocare il nervo che può percorrere la lunghezza del nervo può essere causato da esso. Anche una minuscola ernia del disco che consente a una piccola quantità del materiale interno del disco di toccare il nervo può causare dolore.
Un disco ernario genererà generalmente un altro tipo di dolore rispetto alla malattia degenerativa del disco (un altro problema comune del disco).
Quando un paziente ha un disco degenerato sintomatico (uno che causa dolore o altri sintomi), è lo stesso spazio discale che è debilitante ed è all'origine del dolore. Questo tipo di dolore è chiamato dolore assiale.
Quando un paziente ha un disco ernato sintomatico, non è lo spazio del disco stesso che fa male, ma la difficoltà del disco sta causando dolore in un nervo nella colonna vertebrale. Questo tipo di dolore è tipicamente chiamato dolore radicolare (dolore alla radice del nervo, o formicolio da un disco ernario lombare).
In conclusione, quando un individuo comincia a provare sintomi dolorosi lungo la schiena o la colonna vertebrale lombare, anche se talvolta non si verificano sintomi, si sospetta un disco ernivo, si consiglia di richiedere immediatamente un medico e di considerare una MRI, CT o altri test di imaging per diagnosticare correttamente la presenza di un disco ernico o di altre lesioni e / o condizioni prima di seguire con il trattamento.
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Dott. Alex Jimenez
Il dolore alla schiena è uno dei sintomi più comuni tra la popolazione generale. Sciatica è un gruppo noto di sintomi, tra cui dolori alla schiena, intorpidimento e sensazioni di formicolio, che spesso descrivono la fonte di problemi della colonna vertebrale lombare. Sciatica può essere dovuto a una serie di lesioni e / o condizioni, come disallineamento spinale o sublussazione, herniation del disco e anche degenerazione spinale.
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