Cosa non fare in caso di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare provoca dolore e blocco della mascella che può peggiorare con determinate attività. In che modo le persone possono gestire e prevenire le riacutizzazioni imparando cosa non fare per peggiorare la condizione?

Cosa non fare Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare

Dolorabilità, dolore, dolore e blocco della mascella sono sintomi di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare o dell'ATM. L'articolazione temporo-mandibolare collega la mascella al cranio. Viene utilizzato quotidianamente per mangiare, bere e parlare. È un piccolo disco nell'articolazione che consente alle ossa della mascella di scivolare e scorrere correttamente. Con l'ATM, il disco si sposta fuori posizione, provocando clic, scatti e movimenti limitati della mascella. Può anche causare dolore alla mascella e al viso, dolore al collo e mal di testa, e i muscoli attorno alla mascella e al collo possono diventare doloranti e/o andare in spasmo. Qualsiasi tipo di attività che stressa o sovraccarica l'articolazione può innescare una riacutizzazione e peggiorare i sintomi dell'ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Questo articolo esamina le attività da evitare che peggiorano l'ATM e cosa non fare per tenere sotto controllo i sintomi dell'ATM.

Gomma da masticare

• La masticazione della gomma non è raccomandata per le persone affette da ATM.
• La mascella è una delle articolazioni più utilizzate nel corpo.
• Limitare l'uso eccessivo allevia la pressione permettendo alle articolazioni e ai muscoli di riposare.
• Il riposo dei muscoli e delle articolazioni doloranti è il primo passo nel recupero da un infortunio.

Mangiare cibi gommosi e duri

• I cibi gommosi e duri costringono la mascella a fare gli straordinari.
• Evita di mangiare cibi duri come caramelle gommose, pane duro e gommoso, verdure come pannocchie e frutta come le mele.
• Questi alimenti possono sottoporre la mascella a uno stress eccessivo e impedire all’articolazione di riposare e guarire adeguatamente.

Masticare solo da un lato

• Molte persone masticano il cibo solo su un lato della bocca.
• Ciò può stressare un lato dell’articolazione temporo-mandibolare e i muscoli circostanti, causando dolore e disfunzione. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• Stai attento alle abitudini di masticazione e assicurati di utilizzare entrambi i lati della bocca.
• Si consiglia alle persone con problemi dentali o dolore ai denti di consultare un dentista.

Attività della mascella non funzionali

• Nel corso della giornata, le persone tendono a fare le cose inconsciamente o per abitudine.
• Ad esempio, gli individui:
• Leggere o scrivere potrebbe masticare una penna o una matita.
• Si mangiano le unghie o masticano l'interno della bocca mentre guardano la TV o navigano in Internet.
• Queste attività possono sottoporre l’articolazione a stress, peggiorare la condizione e prolungare il processo di guarigione.

Appoggiato sul mento

• Le persone tengono la mascella tra le mani mentre studiano, sui social media o guardano la TV.
• Questa posizione può essere comoda, ma può influire sulla mascella.
• Questa posizione può creare pressione contro il lato della mascella e spingere contro l’articolazione, causando lo spostamento del disco fuori posizione, influenzando il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
• Interrompere l’abitudine di riposare il mento può consentire all’articolazione di rilassarsi e guarire correttamente.

Stringere i denti

• Bruxismo è il termine medico per serrare i denti.
• Ciò può verificarsi durante il giorno o durante il sonno.
• Il serraggio dei denti è spesso causato dallo stress e può esercitare un'incredibile pressione sui muscoli della mascella e peggiorare l'ATM.
• Un dentista può prescrivere un paradenti da indossare durante il sonno per proteggere i denti da un serraggio eccessivo. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

dinoccolato

• La funzione della mandibola è strettamente correlata alla postura del corpo.
• La mascella funziona in modo ottimale quando la testa si trova sopra la colonna cervicale e la postura è eretta.
• L'incurvamento può cambiare il modo in cui funzionano i muscoli della mascella e il modo in cui la mascella si apre e si chiude.
• Parte della terapia fisica per l'ATM consiste nel lavorare sugli aggiustamenti della postura e sull'allenamento.
• Ciò può comportare il rafforzamento dei muscoli della schiena e delle spalle e l’impostazione di promemoria sulla postura.
• Sedersi e stare in piedi correttamente può far sì che la mascella funzioni correttamente.

Rinvio del trattamento

• Molti con problemi e sintomi muscoloscheletrici aspettano che il dolore scompaia.
• Le persone che hanno problemi alla mascella non dovrebbero aspettare per ricevere un trattamento.
• L'ATM ha un tasso di recupero positivo con il trattamento conservativo, motivo in più per cercare un trattamento. (G Dimitroulis. 2018)
• Un dentista o un operatore sanitario può fornire una diagnosi accurata se si sospetta l’ATM.
• Gli individui possono trarre beneficio dalla visita di un fisioterapista per apprendere esercizi e strategie per autotrattare la condizione. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Trattamento

Il trattamento può comportare:

• Il trattamento iniziale si concentra sul sollievo dal dolore e sul miglioramento della funzione di apertura e chiusura della mascella.
• Esercizi per far muovere normalmente la mascella.
• Mobilitazioni congiunte.
• Trattamenti per mantenersi adeguati muscolo funzione. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
• Una guardia può aiutare con il digrignamento notturno dei denti/bruxismo.
• Trattamenti antinfiammatori.
• Nei casi più gravi, può essere consigliato un intervento chirurgico per correggere il problema, come ultima risorsa. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
• Seguire i consigli su cosa non fare ed evitare determinate attività.

Avvio rapido del paziente

Riferimenti

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Speciale dolore orofacciale Gruppo di interesse, Associazione internazionale per lo studio del dolore (2014). Criteri diagnostici per i disturbi temporomandibolari (DC/TMD) per applicazioni cliniche e di ricerca: raccomandazioni dell'International RDC/TMD Consortium Network* e del gruppo di interesse speciale sul dolore orofacciale†. Diario del dolore e del mal di testa orale e facciale, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Disordini temporomandibolari: la sindrome del lato masticatorio abituale. PloS uno, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Disordini temporomandibolari: migliorare i risultati utilizzando un approccio multidisciplinare. Giornale di assistenza sanitaria multidisciplinare, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Gestione dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare: la prospettiva del chirurgo. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Risultati dopo la terapia fisica per il trattamento dei disturbi temporo-mandibolari. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK e Hegazy, SA (2018). Differenti modalità non invasive di trattamento dei disturbi temporo-mandibolari: una revisione della letteratura. Giornale dell'Associazione coreana dei chirurghi orali e maxillofacciali, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME e Athanasiou, KA (2013). Disordini temporomandibolari: una revisione dell'eziologia, della gestione clinica e delle strategie di ingegneria tissutale. La rivista internazionale degli impianti orali e maxillofacciali, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20